УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ ОП.04.ФАРМАКОЛОГИЯ
учебно-методическое пособие

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Касимовский филиал ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж»

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ

ОП.04.ФАРМАКОЛОГИЯ

специальность 31.02.01 Лечебное дело

углубленной подготовки в очной форме обучения

Касимов 2018 г.

РАССМОТРЕНО

на заседании ЦМК по специальности 31.02.01 Лечебное дело

и специальности 33.02.01 Фармация

Протокол №7 от 26.12.2018 г.

ОДОБРЕНО

Методическим советом

Протокол № 6 от 27.12.2018 г.

Составитель: преподаватель Проскунина О.С.

Учебное пособие  предназначено для выполнения внеаудиторной самостоятельной работы обучающихся 1 курса специальности 31.02.01  Лечебное дело.

В данном учебном пособии изложены правила выписывания жидких лекарственных форм в рецептах.

Учебное пособие  позволяют обучающимся получить необходимую информацию для подготовки к практическим занятиям.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение        4

РАСТВОРЫ (SOLUTIONES)        5

СУСПЕНЗИИ        8

ЭМУЛЬСИИ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ        10

НАСТОИ И ОТВАРЫ        13

НАСТОЙКИ        14

ЭКСТРАКТЫ        15

НОВОГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ        16

МИКСТУРЫ        17

ЛИНИМЕНТЫ        18

Задания для самостоятельной работы        20

Список используемой литературы        23

Введение

        Общая рецептура – это раздел лекарствоведения о правилах выписывания в рецептах лекарственных форм.

В результате освоения учебной дисциплины Фармакология обучающийся должен уметь выписывать лекарственные формы в виде рецепта с применением справочной литературы и знать лекарственные формы.

В данном учебном пособии содержатся данные о жидких лекарственных формах, приведены правила выписывания рецептов на эти лекарственные формы.  

Учебное пособие предназначено для выполнения внеаудиторной самостоятельной работы обучающихся специальности 31.02.01 Лечебное дело.

Настоящее учебное пособие разработано в соответствии с рабочей программой по учебной дисциплине Фармакология и отвечает требованиям ФГОС СПО по специальности 31.02.01 Лечебное дело.  

Прилагается список используемой основной и дополнительной литературы.

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

К жидким лекарственным формам относятся водные, спиртовые и масляные растворы, слизи, эмульсии, суспензии, настои и отвары, настойки, жидкие экстракты, микстуры, линименты.

РАСТВОРЫ (SOLUTIONES)

Растворы - Solutiones (Раствор -
им.п. ед. ч. Solutio,
род. п. ед. ч. Solutionis)

Раствором называют жидкую лекарственную форму, получаемую
путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. В качестве растворителя чаще всего используют дистиллированную воду (Aqua destillata), реже - спирт
этиловый 70%, 90%, 95% (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%), глицерин (Glycerinum) и жидкие масла: вазелиновое, оливковое, персиковое (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum). Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные
растворы.

Истинные растворы^[1] всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц и осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций.

Растворы для наружного применения

К растворам для наружного применения относятся растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель и капель для закапывания в нос, а также для примочек, промываний, спринцеваний и т.п. Капли выписывают в количестве 5-10 мл, растворы для других целей - 50-100 мл.

Растворы выписывают в сокращенной и развернутой формах.

Сокращенную форму прописи растворов используют при выписывании водных растворов, а также масляных и спиртовых растворов в случаях, когда выбор растворителя (жидкое масло или спирт определенной концентрации) определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки.

При выписывании водных растворов после обозначения Rp.: (Возьми:) указывают в родительном падеже название лекарственной формы - Solutionis... (Раствора...), название лекарственного вещества, концентрацию раствора и (через тире) его количество в миллилитрах или граммах (характер раствора - водный - нигде не указывается). Далее следуют D.S. (Выдай. Обозначь) и сигнатура.

Концентрацию раствора обозначают одним из трех способов: чаще всего - в процентах, реже (при больших разведениях) - в отношениях (например, 1:1000, 1:5000 и т.п.) и совсем редко – в массо-объемных соотношениях (например, 0,1 - 200 ml, 0,5-180 ml и т.п.).

Примеры рецептов

Выписать 500 мл 0,02% водного растворы фурациллина (Furacilinum). Назначить для промывания раны.

Концентрация раствора в процентах

Rp.: Solutionis Furacilini 0,02% - 500 ml

D.S. Для промывания раны.

Концентрация раствора в отношениях

Rp.: Solutionis Furacilini 1:5000 - 500 ml

D.S. Для промывания раны.

Концентрация раствора в массо-объемном соотношении

 Rp.: Solutionis Furacilini 0,1 - 500 ml

D.S. Для промывания раны.

        При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы (Solutionis) и названия лекарственного вещества в родительном падеже следуют обозначение - oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового), а далее - концентрация и количество раствора, D.S. и сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 100 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить для растирания области сустава.

         Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10% - 100 ml

                 D.S. Для растирания области сустава.

2. Выписать 50 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viride nitens). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.

Rp.: Solutionis Viridis nitentis spirituosae 1% - 50 ml

       D.S. Для смазывания пораженных участков кожи.

В случаях, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо определенного жидкого масла или спирта определенной концентрации, возможна лишь развернутая форма прописи. При этом отдельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем - растворитель и его количество. Далее следуют M.D.S. (Misce. Da. Signa. - Смешай. Выдай. Обозначь) и сигнатура.

Пример рецепта

           Выписать 50 мл 10% раствора анестезина (Anaesthesinum) в масле вазелиновом (Oleum Vaselini). Назначать для нанесения на раневую поверхность.

Rp.: Anaesthesini 5,0

Olei Vaselini ad 50 ml

M.D.S. Наносить на раневую поверхность.

          Частица «ad» означает «до». Употребляется она в развернутой прописи и обозначает, что растворитель следует добавить к растворяемому веществу до общего количества раствора.

В качестве глазных капель (Guttae ophthalmicae) могут быть использованы водные или масляные растворы лекарственных веществ. Выписывают эти растворы по тем же правилам, что и другие растворы для наружного применения. Назначают для закапывания в
конъюнктивальный мешок по 1-2 капли.

Официнальные растворы выписывают обычно без обозначения концентрации (указывают лишь название раствора и его количество).

Пример рецепта

Выписать 100 мл официнального раствора перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta). Назначить для полоскания (1 столовую ложку раствора на стакан воды).

Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 100 ml

D.S. Развести 1 столовую ложку в стакане воды. Для полоскания.

Растворы для внутреннего применения

Внутрь растворы назначают обычно в количестве 5-15 мл (отмеряют градуированными стаканчиками или чайными, десертными, столовыми ложками), а также в каплях; перед употреблением их разводят небольшим количеством воды или молока (масляные растворы). 1 чайная ложка содержит водного раствора 5 мл, 1 десертная ложка - 7,5 мл, 1 столовая ложка - 15 мл. В 1 мл водного раствора содержится 20 капель, в 1 мл спиртового раствора - 40 капель.

При выписывании растворов для приема внутрь их концентрацию вычисляют таким образом, чтобы в объеме раствора, выбранном для разового применения, содержалась разовая лечебная доза лекарственного вещества.

Для выписывания рецепта необходимо определить: 1) концентрацию раствора, 2) общее количество раствора.

Пример рецепта

Выписать раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) на 5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 1,5 г кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах:

1 столовая ложка - 15 мл - содержит 1,5 г вещества, т.е. раствор 10%.

Расчет количества раствора. Больной будет принимать раствор по 1 столовой ложке 4 раза в день в течение 5 дней, всего - 20 столовых ложек. В 1 столовой ложке - 15 мл. Следовательно, общее количество раствора - 300 мл.

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 300 ml

D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

            В случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию.

Примеры рецептов

1. Выписать 180 мл раствора натрия бромида (Natrii bromidum) с таким расчетом, чтобы, принимая внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 0,15 г натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах:

1 столовая ложка - 15 мл - содержит 0,15
г натрия бромида, т.е. раствор 1%.

 Rp.: Solutionis Natrii bromidi 1% - 180 ml

         D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

2. Выписать 10 мл раствора атропина сульфата (Atropini sulfas) в такой концентрации, чтобы при назначении по 10 капель на прием больной получал 0,0005 г атропина сульфата. Назначить по 10 капель 3 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах: 10 капель - 0,5 мл - содержат 0,0005 г атропина сульфата, т.е. раствор 0,1%.

Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1% - 10 ml

        D.S. По 10 капель 3 раза в день.

Предписание «Da in vitro nigro» (Выдай в пузырьке из темного стекла) употребляется в тех случаях, когда лекарственное вещество нужно защищать от света, например, перекись водорода, колларгол.

СУСПЕНЗИИ (SUSPENSIONES)

Суспензии - Suspensiones

(Суспензия - им. п. ед. ч. Suspensio,
род. п. ед. ч. Suspensionis)

Cуспензии^[2] (взвеси) - жидкие лекарственные формы, в которых твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости.

Суспензии представляют собой дисперсные системы, состоящие из дисперсионной среды (вода, растительное масло, глицерин и т.п.) и дисперсной фазы (частицы твердых лекарственных веществ, практически нерастворимые в данной жидкости).

От коллоидных растворов суспензии отличаются бóльшими размерами взвешенных частиц (более 0,1 мкм). В зависимости от величины частиц различают тонкие (0,1 - 1 мкм) и грубые (более 1 мкм) суспензии.

Назначают суспензии для наружного и внутреннего употребления. Некоторые суспензии применяют парентерально. При этом надо иметь в виду, что суспензии следует вводить внутримышечно или в полости тела.

Выписывают суспензии в двух формах прописи: сокращенной и развернутой.

Сокращенная форма прописи возможна в случае, если дисперсионной средой суспензии является вода. Сокращенная форма прописи начинается с названия лекарственной формы - Suspensionis...(Суспензии...), далее указываются лекарственное вещество, концентрация
суспензии и ее количество. Затем следуют D.S^[3]. и сигнатура. В сигнатуре указывают количество суспензии для разового применения, способ и частоту применения, а также отмечают: «Перед употреблением взбалтывать». Аптека отпускает готовые суспензии в упаковках с этикетками аналогичного содержания.

Пример рецепта

Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml

D.S. По 2 капли в глаз 4 раза в день.

Перед употреблением взбалтывать.

Некоторые суспензии для наружного и внутреннего применения выпускаются  фармацевтической промышленностью в готовом виде, т.е. они официнальны. Такие суспензии выписывают только в сокращенной форме. При этом концентрацию суспензии можно не указывать, за исключением тех случаев, когда суспензия выпускается в разных концентрациях.

Пример рецепта

Выписать100 мл суспензии гризеофульвина (Griseofulvinum). Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Suspensionis Griseofulvini 100 ml

D.S. По 1 десертной ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Магистральные суспензии, которые готовят не на дистиллированной воде, а на других формообразующих веществах (глицерин, масло вазелиновое и пр.), выписывают только в
развернутой форме. При этом отдельно указывают все ингредиенты суспензии и их количества, после чего следуют M.f. suspensio (Misce ut fiat suspensio. - Смешай, чтобы образовалась суспензия) и D.S.

Пример рецепта

Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле (Oleum Vaselini), содержащей 0,5% трихомонацида (Trichomonacidum). Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Trichomonacidi 0,25

Olei Vaselini ad 50 ml

M.f. suspensio

Sterilisetur!
D.S. Вводить в мочевой пузырь по 10 мл.

Перед употреблением взбалтывать.

Суспензии, состоящие более чем из 2 ингредиентов, можно рассматривать как разновидность микстур (Mixturae agitandae).

ЭМУЛЬСИИ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

(EMULSA AD USUM INTERNUM)

(Эмульсия - им. п. ед. ч.
Emulsum, род. п. ед. ч. Emulsi)

           Эмульсия - это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости (жирные масла, бальзамы) находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде
мельчайших капель. Внешне эмульсии имеют сходство с молоком.

По способу приготовления эмульсии подразделяют на масляные (Emulsa oleosa) и семенные (Emulsa seminalia).

Масляные эмульсии готовят из жидких масел: касторового (Oleum Ricini), миндального (Oleum Amygdalarum), рыбьего жира (Oleum jecoris) и др.

Чтобы из масла и воды образовалась эмульсия, необходимо эмульгировать масло, т.е. разделить его на мельчайшие капли. С этой целью масло смешивают со специальными веществами - эмульгаторами. В качестве эмульгаторов используют камеди, например камедь
абрикосовую (Gummi Armeniacae), а также желатозу (Gelatosa)^[4].

Для оптимального эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. Если количество масла в рецепте не обозначено, то из 10 частей масла приготавливают 100 частей эмульсии. Так, если нужно 200 мл эмульсии, то берут 20 мл масла, 10,0 желатозы и 170 мл воды.

Выписывают масляные эмульсии в двух формах: сокращенной и развернутой.

В сокращенной форме прописи после названия лекарственной формы - Emulsi...(Эмульсии...) следуют название масла, его количество и (через тире) общее количество эмульсии.

В развернутой форме прописи отдельно указывают масло, эмульгатор и воду, обозначая их количества. После этого следует M.f. emulsum (Misce ut fiat emulsum. - Смешай, чтобы образовалась эмульсия), что указывает на специальный процесс образования эмульсии. Заканчивается латинская часть рецепта обозначением D.S.

Примеры рецептов

Выписать 200 мл эмульсии из 30 мл рыбьего жира (Oleum jecoris). Назначить на 2 приема.

Сокращенная пропись

Rp.: Emulsi olei jecoris 30 ml - 200 ml

        D.S. На 2 приема.

Развернутая пропись

Rp.: Olei jecoris 30 ml

Gelatosae 15,0

Aquae destillatae ad 200 ml

M.f. emulsum

D.S. На 2 приема.

       Если соотношения ингредиентов эмульсии стандартны (2:1:17), то ее концентрацию можно не указывать (указывают только количество эмульсии).

В эмульсию могут быть включены различные лекарственные вещества. В таких случаях в полусокращенном^[5] варианте прописи дополнительное вещество принято писать после эмульсии, а в развернутой прописи его пишут после тех ингредиентов, которые образуют эмульсию.

Примеры рецептов

Выписать 200 мл эмульсии из масла миндального (Oleum Amygdalarum) с прибавлением 0,2 г кодеина фосфата (Codeini phosphas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Полусокращенная пропись

Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 200 ml 

Codeini phosphatis 0,2

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

 Развернутая пропись

Rp.: Olei Amygdalarum 20 ml

Gummi Armeniacae 10,0

Aquae destillatae ad 200 ml

Codeini phosphatis 0,2

M.f. emulsum

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

          Семенные эмульсии получают путем растирания с водой семян сладкого миндаля, земляного ореха, тыквы и др. В таких семенах содержатся масла и слизистые вещества белковой природы, которые обладают эмульгирующими свойствами. В связи с этим при приготовлении семенных эмульсий специальные эмульгаторы не добавляют. Концентрация семенных
эмульсий (отношение количества семян к общему количеству эмульсии) 1:10. Используют семенные эмульсии редко.

Примеры рецептов

1. Выписать эмульсию из 10 г семян льна (Lini). Принимать внутрь по 1 столовой ложке 5 раз в день.

Сокращенная пропись:

Rp.: Emulsi seminis Lini 10,0 - 100 ml

D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 5 раз в день эмульсии.

Развернутая пропись:

Rp.: Seminis Lini 10,0

Aquae destillatae ad 100 ml

M.f. emulsum

D.S. По 1 столовой ложке 5 раз в день.

Сокращенная пропись:

Rp.: Emulsi olei jecoris Aselli 30 ml — 200 ml

D.S. Ha 2 приема.

Развернутая пропись:

Rp.: Olei jecoris Aselli       30 ml

Gelatosae        15 ml

Aquae destilatae ad 200 ml

M. f. emulsum

D. S. Ha 2 приема.

НАСТОИ И ОТВАРЫ (INFUSA ЕТ DECOCTA)

(Настой - им. п. ед. ч. Infusum,
род. п. ед. ч. Infusi,

Отвар - им. п. ед. ч. Decoctum,

род. п. ед. ч. Decocti)

            Настоями и отварами называют жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья.

Настои чаще всего готовят из частей растений (Таблица 1), биологически активные компоненты которых легко извлекаются (из листьев, цветков, травы). Реже настои приготовляют из плотных частей растений.

Отвары обычно готовят из коры, корней и корневищ, иногда также и из листьев (например, листьев толокнянки).

Настои и отвары содержат (кроме биологически активных веществ) примеси, или так называемые балластные вещества (сюда относят сахара, слизи, горечи, танин, пигменты и т.п.).

Настои и отвары приготовляют в аптеках непосредственно перед выдачей больному. Они быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня и рекомендуют хранить в прохладном месте.

Настои и отвары предназначены для внутреннего и, реже, для наружного применения (полоскания и т.п.). Если их назначают внутрь, то дозируют столовыми, десертными, чайными ложками и градуированными стаканчиками.

Выписывают настои и отвары только в сокращенной форме с указанием количества лекарственного сырья и общего количества настоя или отвара. После названия лекарственной формы - Infusi...(Настоя...), Decocti...(Отвара...) - обязательно указывают части растения (листья, кора, корневище с корнями и др.), название растения, количество
лекарственного сырья в граммах и (через тире) общее количество настоя или отвара. Далее следуют D.S. (Выдай. Обозначь) и сигнатура.

Таблица 1

Части растений, из которых готовят настои и отвары

Пример рецепта

         Выписать 180 мл настоя из 0,6 г травы термопсиса (herba Thermopsidis). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 - 180 ml

        D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

         В ГФХ принятые концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношениях (например, 1:30 для настоев травы горицвета, корневища с корнями валерианы и др.). В этих случаях для
выписывания настоев или отваров необходим пересчет концентрации на массо-объемную.

Пример рецепта

          Выписать на 3 дня настой травы горицвета (herba Adonidis vernalis) в концентрации 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
          Расчет для прописи. Прежде всего надо определить общее количество настоя. По 1 столовой ложке 4 раза в день на 3 дня - 12 столовых ложек, т.е. 180 мл. Затем следует вычислить количество лекарственного сырья (травы горицвета). Концентрация настоя 1:30. Это значит, что из 1,0 г травы горицвета приготовят 30 мл настоя; для приготовления 180 мл настоя требуется 6,0 г лекарственного сырья.

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 - 180 ml

D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

       Из растительного сырья с невысокой активностью настои и отвары готовят в концентрации 1:10, т.е. на 10 частей отвара или настоя берут 1 часть растительного сырья. В этом случае количество растительного сырья в рецептах может быть не указано.

Пример рецепта

Выписать 200 мл отвара из коры дуба (cortex Quercus). Назначить для полоскания.
       Rp.: Decocti corticis Quercus 200 ml

       D.S. Для полоскания.

       В аптеке для приготовления 200 мл этого отвара возьмут 20,0 г коры дуба.

НАСТОЙКИ (TINCTURAE)

Настойки - Tincturae (Настойка - им. п. ед. ч. Tinctura, род. п. ед. ч. Tincturae)

Настойки представляют собой жидкие прозрачные, в разной степени окрашенные^[6] спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента.

Настойки приготовляют путем настаивания растительного материала (чаще на 70% спирте этиловом) или путем растворения экстрактов.

Все настойки официнальны (их готовят на фармацевтических заводах). В отличие от настоев и отваров настойки являются стойкой лекарственной формой. При обычной температуре, в хорошо закупоренных склянках, в защищенном от света месте настойки могут сохраняться долгое время.

Так как настойки официнальны и приготовление их определено заводской технологией, при выписывании настоек в рецептах не указывают ни части растений, ни концентрации настоек. Пропись начинают с названия лекарственной формы - Tincturae...(Настойки...), затем следует
название растения и указывается количество настойки. Дозируют настойки каплями: от 5 до 30 капель на прием - в зависимости от активности настойки. Соответственно этому общее количество выписываемой настойки составляет 5-30 мл.

Пример рецепта

Выписать 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель на прием 3-4 раза в день.

Rp.: Tincturae Valerianae 25 ml

        D.S. По 25 капель на прием 3-4 раза в день.

       Когда назначают сочетание нескольких настоек (сложные настойки), их берут поровну, если терапевтическая доза их одинакова.

Пример рецепта

Выписать 20 мл настойки ландыша (Convallaria) и настойки валерианы (Valeriana) поровну. Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Rp.: Tincturae Convallariae

                 Tincturae Valerianae aa 10 ml

                 M.D.S. По 20 капель на прием 3 раза в день.

        Если дозы смешиваемых настоек различны, то одну настойку берут во столько раз меньше другой, во сколько раз ее однократная доза меньше однократной дозы другой настойки. Настойки можно выписывать вместе с другими лекарственными веществами в виде микстур.

ЭКСТРАКТЫ (EXTRACTA)

Экстракты - Extracta (Экстракт - им. п. ед. ч.

Extractum, род. п. ед. ч. Extracti)

Экстракты представляют собой концентрированные вытяжки, полученные из лекарственного растительного сырья.

В зависимости от консистенции различают экстракты жидкие, густые и сухие. Жидкие экстракты (им. п. ед. ч. - Extractum fluidum, род. п. ед. ч. - Extracti fluidi) представляют собой окрашенные жидкости, густые экстракты (им. п. ед. ч. - Extractum spissum, род. п. ед. ч. -
Extracti spissi) - вязкие массы с содержанием влаги не более 25%, сухие экстракты (им. п. ед. ч. - Extractum siccum, род. п. ед. ч. - Extractin sicci) - сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%.

В качестве экстрагента при получении жидких экстрактов используют спирт этиловый (обычно 70%), при получении густых экстрактов - воду (обычно с добавлением хлороформа, раствора
аммиака), спирт этиловый, эфир. Сухие экстракты приготовляют путем высушивания густых экстрактов.

Концентрация жидких экстрактов обычно 1:1. Густые и сухие экстракты имеют более высокую концентрацию.

Все экстракты официнальны и изготовляются заводским способом. Поэтому при выписывании экстрактов ни характер растительного сырья, ни концентрации экстрактов в рецепте не указывают.

После названия лекарственной формы - Extracti...(Экстракта...) следуют название растения и обязательное указание о характере экстракта - fluidi (жидкого), spissi (густого), sicci (сухого). Затем указывают количество экстракта. Далее следуют D.S. и сигнатура. Жидкие экстракты дозируют в каплях.

Пример рецепта

Выписать 20 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Rp.: Extracti Frangulae fluidi 20 ml 

       D.S. По 20 капель на прием 3 раза в день.

        Густые и сухие экстракты выписывают в капсулах, порошках, таблетках, суппозиториях, пилюлях.

НОВОГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

               Новогаленовые  препараты получают в результате специальной обработки растительного лекарственного сырья. Они представляют собой водно-спиртовые, спирто-хлороформные и другие извлечения из лекарственного растительного сырья. Новогаленовые препараты
отличаются от галеновых (настойки, экстракты) высокой степенью очистки от балластных веществ и содержат в основном сумму действующих веществ растения. В связи с этим их назначают не только для приема внутрь, но и парентерально.

              Новогаленовые  препараты готовят фабрично-заводским путем. Каждый новогаленовый препарат имеет специальное название.

         Выпускают новогаленовые препараты для инъекций в ампулах, для внутреннего применения - во флаконах. При выписывании таких препаратов в рецептуре указывают только их название и количество, так как они официнальны.

Пример рецепта

        Выписать 15 мл адонизида (Adonisidum). Назначить по 15 капель 3 раза в день.

Rp.: Adonisidi 15 ml
       D.S. По 15 капель 3 раза в день.

       Выписать 15 мл Дигален-нео (Digalen-neo). Для приема внутрь по 15 капель 3 раза в день.

Rp.: Digalen-neo 15 ml

       D.S. По 15 капель 3 раза в день.

МИКСТУРЫ (MIXTURAE)

        Микстурами называют жидкие лекарственные формы, которые получают при растворении или смешивании в различных жидких основах (в воде, спирте, глицерине, растительных маслах и др.) нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей (растворы, настои, отвары, настойки, экстракты и т.п.). Микстуры содержат 3 и более ингредиентов. Микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже с осадком. Последние перед употреблением следует взбалтывать. Такие микстуры носят название Mixturae agitandae (Микстуры, требующие взбалтывания). Назначают микстуры чаще всего внутрь, реже - наружно.

Микстуры обычно выписывают в развернутом варианте, т.е. в рецепте перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и их количества, а также выписывают в так называемой полусокращенной прописи. В таких случаях часть ингредиентов приводится в сокращенной форме. Это могут быть растворы, настои, отвары, эмульсии, слизи и т.п. Остальные
ингредиенты перечисляют так же, как и в развернутом варианте. При выписывании микстур для внутреннего употребления следует исходить из доз лекарственных веществ на 1 прием и количества приемов.

Примеры рецептов

1. Выписать 180 мл микстуры с содержанием по 0,015 г кодеина фосфата (Codeini phosphas) и 0,5 г калия бромида (Kalii bromidum) на прием.
Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

 Развернутая пропись

Rp.: Codeini phosphatis0,18

        Kalii bromidi 6,0

       Aquae destillatae ad 180 ml

       M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Полусокращенная пропись

Rp.: Codeini phosphatis 0,18

       Solutionis Kalii bromidi 6,0 - 180 ml

       M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

           2. Выписать на 12 приемов микстуру, состоящую из настоя травы горицвета (herba Adonidis vernalis) 1:30 с прибавлением натрия бромида (Natrii bromidum) по 0,5 г и кодеина фосфата (Codeini phosphas) по 0,01 г на прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 - 180 ml

       Natrii bromidi 6,0

       Codeini phosphatis 0,12

       M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

           3. Выписать микстуру, состоящую из 0,2 метилурацила
(Methyluracilum) и 20 мл слизи из крахмала (Amylum). Для введения в одной микроклизме.

Rp.: Methyluracili 0,2

        Mucilaginis Amyli 20 ml

                  M.D.S. Для введения в одной микроклизме.

4.        Выписать микстуру, состоящую из 1,5 хлоралгидрата
(Chloralum hydratum) и 50 мл слизи из крахмала (Mucilago Amyli)
с водой поровну. Назначить для одной клизмы.

Rp.: Chlorali hydrati 1,5

        Mucilaginis Amyli

       Aquae destillatae aa ad 50 ml M.

       M.D.S. Для одной клизмы.

ЛИНИМЕНТЫ (LINIMENTA)

(Линимент - им. п. ед. ч. Linimentum,

 род. п. ед. ч. Linimenti)

            Линименты^[7]- это лекарственная форма для наружного применения. Большинство линиментов представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей. Это могут быть эмульсии
(линимент алоэ, линимент аммиачный, линимент «Нафтальгин»), суспензии (линимент бальзамический по А.В. Вишневскому), эмульсии-суспензии (линименты синтомицина, стрептоцида), микстуры (линимент метилсалицилата сложный, линимент скипидарный сложный, линимент «Санитас» и др.).

Кроме того, линименты могут быть в виде студнеобразных масс, плавящихся при температуре тела (оподельдоки^[8], или мыльные линименты). Такие линименты относятся к мягким лекарственным формам. В настоящее время ряд линиментов выпускается в готовом виде промышленностью. Эти
линименты выписывают в сокращенной форме.

Пример рецепта

Выписать 25 мл официнального линимента синтомицина 5% (Linimentum Synthomycini 5%). Для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Linimenti Synthomycini 5% - 25 ml

       D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Линименты-эмульсии и линименты-суспензии перед употреблением следует взбалтывать, о чем в сигнатуре рецепта делается соответствующее указание. Эти линименты отпускаются аптекой с этикеткой: «Перед употреблением взбалтывать». Магистральные линименты выписывают в развернутой форме. После указания ингредиентов линимента и их количества пишут: M.f. linimentum (Misce ut fiat linimentum. Смешай, чтобы образовался линимент) и D.S.

Пример рецепта

Выписать линимент, состоящий из 20 мл хлороформа (Chloroformium) и 40 мл масла беленного (Oleum Hyoscyami). Для растирания области пораженного сустава.

Rp.: Chloroformii 20 ml

       Olei Hyoscyami 40 ml

       M.f. linimentum

       D.S. Для растирания области пораженного сустава.

Задания для самостоятельной работы 

по теме:

«Жидкие лекарственные формы»

Вариант 1

1. Какие ЖЛФ вы знаете. Характеристика растворов. Классификация по способу применения, составу, свойствам растворителя.
2. Выписать 500 мл 0,02 %-ного раствора фурацилина (Furacilinum). Назначить для промывания раны. Написать сокращенную форму прописи. Обозначить концентрацию раствора в %, в виде соотношения, в массо-объемном соотношении.
3. Выписать 100 мл официнального раствора перекиси водорода (Hydrogenii peroxydi diluta). Назначить для полоскания (1 столовая ложка на стакан воды).
4. Выписать 500 мл 1 %-ного спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viride nitens). Назначить для смазывания пораженных участков кожи,
5. Выписать 50 мл 10 %-ного раствора анестезина (Anaesthesinum) в масле вазелиновом. Назначить для нанесения на раневую поверхность.
6. Выписать раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) на
   5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал по 1,5 г кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
7. Выписать микстуру, состоящую из 1,5 г хлоралгидрата
   (Chloralum hydratum) a 50 мл слизи крахмала с водой поровну.
   Назначить для одной клизмы.
8. Выписать 200 мл эмульсии из 30 мл рыбьего жира трескового (Oleum jecoris Aselli). Назначить на 2 приема. Написать сокращенную и развернутую пропись рецепта.
9. Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5 % гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetatis). Назначить для
   закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
10. Выписать 180 мл настоя из цветов арники (Arnicae). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
11. Выписать 20 мл настойки ландыша (Convallariae). Назначить по 20 капель на прием.
12. Выписать 20 мл экстракта калины жидкого (Viburni).
    Назначить по 20 капель 3 раза в день.
13. Выписать 15 мл адонизида (Adonisidum). Назначить по
    15 капель 3 раза в день.
14. Выписать на 12 приемов микстуру, состоящую из настоя
    травы горицвета (Herba Adonidis vernalis) 1:30 с прибавлением
    натрия бромида (Natrii bromidum) пo 0,5 и кодеина фосфата
    (Codeini phosphas) no 0,01 на прием. Назначить по 1 столовой
    ложке 3 раза в день.
15. Выписать 25 мл официнального 5 %-ного линимента синтомицина (Synthomycinum). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи.

Вариант 2

1. Характеристика настоев, отваров, настоек. Отличие настоев и отваров от настоек.
2. Выписать 400 мл раствора этакридина лактата (Aethacridini
   lactatis) 1:2000. Для промывания ран.
3. Выписать 100 мл официнального раствора формальдегида
   (Formaldehydum). Назначить для дезинфекции.
4. Выписать 10 мл 5 %-ного спиртового раствора йода (Iodi).
   Назначить для смазывания пораженных участков кожи.
5. Выписать 30 мл 3,44 %-ного раствора ретинола ацетата в
   масле (Retinoli acetatis). Назначить по 4 капли 3 раза в день.
6. Выписать 180 мл раствора натрия бромида (Natrii bromidi)
   с таким расчетом, чтобы, принимая внутрь по 1 столовой ложке, больной получал по 0,15 г натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
7. Выписать микстуру,  состоящую из  1,5 хлоралгидрата
   (Chloralum hydratura) и 50 мл слизи крахмала с водой поровну.
   Назначить для одной клизмы.
8. Выписать 200 мл эмульсии из масла миндального (Oleum
   Amygdalarum) с прибавлением 0,2 кодеина фосфата (Codeini
   phosphas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Написать полусокращенную и развернутую пропись рецепта.
9. Выписать 100 мл суспензии гризеофульвина (Griseofulvinum). Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
10. Выписать 180 мл настоя из 0,6 г травы термопсис (herba
    Thermopsidis). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
11. Выписать 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель на прием 3—4 раза в день.
12. Выписать 20 мл экстракта крушины жидкого (Frangula).
    Назначить по 20 капель 3 раза в день.
13. Выписать 20 мл лантозида (Lantosidum). Назначить по
    20 капель 2 раза в день.
14. Выписать 180 мл микстуры с содержанием по 0,015 кодеина фосфата (Codeini phosphas) и 0,5 г калия бромида (Kalii bromidum) на прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
15. Выписать 100 мл официнального линимента «Нафтальгин» (Naphthalginum). Назначить для втирания в область пораженного сустава.

Вариант 3

1. Эмульсии и суспензии. Приготовление. Особенности.
2. Выписать 500 мл 0,1 %-ного водного раствора калия перманганата (Kalii permanganatum). Назначить для промывания.
3. Выписать 3 мл 20 % -ного раствора сульфацил-натрия (Sulfacylum-natrii). Назначить в качестве глазных капель по 2 капли
   4 раза в день.
4. Выписать 10 мл спиртового раствора фурацилина (Furacilinum) 1:1500. Назначить в качестве ушных капель по 5 капель

3раза в день.

5. Выписать 100 мл 10 %-ного масляного раствора камфоры
   (Camphora). Назначить для растирания области сустава.
6. Выписать раствор калия йодида (Kalii iodidi) на 4 дня с
   таким рассчетом, чтобы, принимая раствор по 1 столовой ложке, больной получал по 0,6 калия йодида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
7. Выписать микстуру, состоящую из  1,5 хлоралгидрата
   (Chloralum hydratum) и 50 мл слизи крахмала с водой поровну.
   Назначить для одной клизмы.
8. Выписать 200 мл эмульсии из масла миндального (Oleum
   Amygdalarum) с прибавлением 0,2 кодеина фосфата (Codeini
   phosphas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Написать полусокращенную и развернутую пропись рецепта.
9. Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле, содержащей 0,5 % трихомонацида (Trichomonacidum). Назначить для введения в мочевой пузырь. Перед употреблением взбалтывать.
10. Выписать на 3 дня настой травы горицвета (herba Adonidis vernalis) в концентрации 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 4        раза в день.
11. Выписать 30 мл настойки пустырника (Leonuri). Назначить по 30-40 капель 3-4 раза в день.
12. Выписать 20 мл экстракта алтея жидкого (Althaea). Назначить по 20 капель 3 раза в день.
13. Выписать 15 мл адонизида (Adonisidum). Назначить по
    15 капель 3 раза в день.

14.        Выписать 200 мл микстуры, содержащей 3 %  пепсина
(Pepsini) и 2 % кислоты хлористоводородной разведенной (Acidi
hydrochlorici diluti). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза вдень.

15. Выписать 25 мл официнального 5 %-ного линимента синтомицина (Synthomycinum). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи.

Список используемой литературы

Основная литература:

1. Гаевый М.Д., Гаевая Л.М. Фармакология с рецептурой. [Текст] - 8- е
   изд.стер М. : КНОРУС, 2011. – 384 с. ISBN 978-5-406-01363-2
2.  Фармакология [Текст]: учебник/ Н. И. Федюкович, Э. Д. Рубан.– Изд. 14 –е.– ростов н/ Д: Феникс, 2016. – 702 с.: ил. – (Среднее медицинское образование). ISBN 978-5-222-26274-0
3. Фармакология: учебник / Н.И.Федюкович, Э.Д.Рубан.- Изд. 11-е, перераб. И доп.- Ростов н/Д: Феникс, 2014.-702 с.: - (Среднее профессиональное образование).- ISBN 978-5-222-22263-8.

Дополнительная литература:

1. Виноградов В.М., Каткова Е.Б., Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой [Текст] - : Учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей. – СПБ.: СпецЛит, 2000. – 831 с . ил. – ISBN 5 -299 -00026 X
2. Косарев В.В., Бабанов С.А.. Общая и клиническая фармакология [Текст]: учебник для медицинских училищ и колледжей /– Ростов н / Д: Феникс, 2010. – 477 с. –ISBN 978-5-222-17231-5
3. Крыжановский С.А., Вититнова М.Б.. Современные лекарственные
   средства [Текст] - М. РИПОЛ. 2000-с1040- ISBN 5-7905-0304-
4. Павлов Н.А., Борисова О.А.. Современные лекарственные средства.
   [Текст]- М.-СП. Сова. 2005- с 576 - ISBN 5-17-030228-2
   8. Сиолева Э.В., Аподиакос Е.Л. Рецептурный справочник фельдшера [Текст]. Ростов н / Д: изд – во «Феникс», 2008 – с 320 ISBN 978-5-222-14239-4
5. Федюкович Н.И. Фармакология. [Текст] – Ростов н / Д: изд – во «
   Феникс», 2008. – 698 с. (Серия « учебники ХХI века») -ISBN 978-5-222-13886-1
6. Харкевич Д.А. Фармакология с общей рецептурой. [Текст]– М.:
   Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.: ил., табл. - ISBN 5 -89481-271-2

Интернет ресурсы

http:// www. biophage. ru /
http:// www. pharmacologia. narod . ru /
http:// www. farmakologija. ru /