Презентация по теме "Выписывание, хранение, раздача лекарственных средств"
презентация к уроку

Слайд 1

Выписка, хранение и раздача лекарственных средств. Ессентукский филиал ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России «МДК технология оказания медицинских услуг»

Слайд 2

Содержание: Выписывание требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки. Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении, на сестринском посту, в процедурном кабинете. Выписка, учет и хранение наркотических , сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Хранение препаратов списка А и Б. Оформление журнала учета лекарственных средств. Пути введения лекарственных средств. Информация необходимая пациенту для осознания участия в лекарственной терапии. Список литературы.

Слайд 3

Рецепты на лекарственные средства выписываются на специальных бланках. Существуют три формы рецептурных бланков: 1. Форма № 107-1/ у – эрготамина гидротартрат , эфедрина гидрохлорид, псевдоэфедринагидрохлорид , декстрометорфана гидробромид , фенобарбитал , хлордиазепоксид , а также препаратов групп ядовитых и сильнодействующих, не входящих в специальные ограничивающие списки (подлежащих предметно количественному учету (ПКУ)). На одном рецептурном бланке выписываются не более 3-х лекарственных средств. Заверяется такой рецепт подписью и личной печатью врача. Рецепт действителен в течение 2-х месяцев со дня выписки .

Слайд 4

2. Форма № 148-1/ у – 88 - на этом бланке выписываются психотропные вещества списка III Перечня наркотических лекарственных средств; иные лекарственные средства, подлежащие ПКУ; анаболические стероиды. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Заверяется такой рецепт дополнительно к подписи и личной печати врача, печатью медицинской организации «Для рецептов». Рецепт действителен в течение 10 дней.

Слайд 5

3. Форма № 107/у-НП Наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списка II , установленные Правительством РФ, должны выписываться амбулаторным больным на специализированных рецептурных бланках розового цвета с водяными знаками ; бланк имеет серийный номер . На одном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства . Рецепт действителен в течение 5 дней со дня выписки. Рецепт должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Кроме того, рецепт подписывается главным врачом лечебного учреждения или его заместителем, или заведующим отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических лекарственных средств, заверяется круглой печатью лечебно-профилактического учреждения. Хранение бланков на наркотические средства должно осуществляться только в сейфе, ключ от которого должен находиться у руководителей медицинской организации . Запас этих бланков не должен превышать месячной потребности.

Слайд 6

Раздача лекарственных средств в отделении Цель: своевременное обеспечение пациентов лекарственными средствами. ПРИГОТОВЬТЕ: 1. Передвижной столик. 2. Графин с кипяченой водой комнатной температуры. 3. Мензурки (по кол-ву пациентов). 4. Лоток для использованных мензурок. 5. Минеральную воду. 6. Стаканы (по кол-ву пациентов). 7. Лекарственные средства в упаковках. 8. Мази. 9. Стеклянные палочки. 10. Мелко порубленные кусочки сахара. Дальнейший набор зависит от заболеваний пациентов. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Медсестра раздает лекарственные средства непосредственно из упаковки в рот пациенту и дает запить их водой (0,5 стакана). 2. Лекарственные средства раздаются не менее, чем три раза в день. 3. Медсестра обязана объяснить пациенту свойства препарата и ответить на его вопросы. 4. Если лекарственное средство применяется во время еды или на ночь, медсестра обязана именно в это время принести его и дать выпить пациенту. 5. Медсестра обязана следить за тем, чтобы пациент не накапливал таблетки и родственники не приносили ему их из дома. 6. У пациента могут находиться препараты, снимающие боли в сердце (валидол, нитроглицерин, нитромазь , валокордин и др.).

Слайд 7

Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделение списка А и Б.

Слайд 8

Хранение наркотических средств и психотропных веществ осуществляется юридическими лицами, имеющими лицензию на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и с правом их хранения. Хранение наркотических средств и психотропных веществ осуществляется в изолированных помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, и в местах временного хранения. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н " Об утверждении Правил хранения лекарственных средств " руководители медицинских организаций должны нести персональную ответственность за учет, сохранность, отпуск, назначение и использование наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков.

Слайд 9

Наркотические средства, сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться в прикрепленном к полу или стене закрытом и опечатанном сейфе в специально отведенном помещении. На внутренней стороне дверки сейфа должен находиться перечень наркотических средств и психотропных веществ с указанием высших разовых и суточных доз. Наркотические средства и психотропные вещества для парентерального, внутреннего и наружного применения должны храниться раздельно. Запасы наркотических средств и психотропных веществ в отделениях определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения и не должны превышать 3-х дневной потребности в них, а в аптеках лечебно-профилактических учреждений - месячной потребности.

Слайд 10

Вскрытие ампул, введение ампулированных наркотических средств и психотропных веществ пациенту производится процедурной (палатной) медицинской сестрой, имеющей допуск к работе с наркотическими средствами, в присутствии врача с отметкой о проведенной инъекции в истории болезни и листке назначения, заверенной подписями медицинской сестры и врача.

Слайд 11

Дежурные врачи, использованные ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ, обязаны сдавать в этот же день, за исключением выходных и праздничных дней, заместителю руководителя по лечебной части, а в учреждениях, где он отсутствует, - руководителю лечебно-профилактического учреждения. Уничтожение использованных ампул производить не реже одного раза в 10 дней комиссией под председательством руководителя, с оформлением соответствующего акта по установленной форме. Утилизация ампул

Слайд 12

В холодильнике хранятся: В холодильнике при определенной температуре (от +2 до +10 °С) хранятся вакцины, сыворотки, инсулин, белковые препараты. Скоропортящиеся лекарственные средства (настои, отвары, микстуры), а также мази размещают тоже в холодильнике, предназначенном для хранения лекарственных препаратов. На разных полках холодильника температура колеблется от +2 (на верхней) до + 10 ° С (на нижней). Препарат может стать непригодным, если его поместить не на ту полку холодильника. Температура, при которой должен храниться лекарственный препарат, указана на упаковке. Срок хранения настоев и микстур в холодильнике — не более 3 дней. Признаками непригодности таких лекарственных средств являются помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха . Настойки, растворы, экстракты, приготовленные на спирту, со временем становятся более концентрированными вследствие испарения спирта, поэтому эти лекарственные формы следует хранить во флаконах с плотно притертыми пробками или хорошо завинчивающимися крышками.

Слайд 13

Nota bene Сестринский персонал не имеет права: 1) менять форму лекарственных средств и их упаковку; 2) одинаковые лекарственные средства из разных упаковок объединять в одну; 3) заменять и исправлять надписи на этикетке с лекарственным средством; 4) хранить лекарственные средства без этикеток. Обратите внимание

Слайд 14

Пути введения лекарственных средств энтеральный (через желудочно-кишечный тракт) Парантеральный (минуя желудочно-кишечный тракт) Пероральный ( per os – внутрь чероз рот ) Сублингвальный ( sub lingua- под язык) Трансбуккальный (за щеку) Ректальный ( per rectum- через прямую кишку) Ингаляционный Трансдермальный (через кожу) Инъекционный Внутриполостной Через оболочки мозга: -субарахноидальный; - субдуральный ; - субокципитальный Внутримышечный Подкожный Внутрисосудистый Внутриартериальный Внутриаортальный Внутривенный

Слайд 15

Энтеральный Преимущества: Простота, удобство и доступность применения пациентом; Не требует помощи медперсонала и специального инструментария; Пролонгированное действие лекарственных веществ. Недостатки: Частичная инактивация лекарственного препарата в печени; Зависимость действия от возраста, состояния организма, индивидуальной чувствительности и патологических процессов в организме; Неполное всасывание в пищеварительном тракте; Не эффективен для оказания экстренной медицинской помощи; Введение лекарственных средств через рот невозможно при рвоте и в бессознательном состоянии; Побочное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ.

Слайд 16

Инъекционный Преимущества: Быстрота фармакотерапевтического действия; Высокая биодоступность ; Возможность введения л/с разрушающихся в ЖКТ; Точность дозирования лекарственных веществ; Возможность локального воздействия на конкретную область; Возможность преодолевать барьеры - гематоэнцефалический и др. Недостатки: Обязательное участие обученного медицинского персонала; Болезненность манипуляции и возможность осложнений; Обязательность соблюдения правил асептики и антисептики; Необходимость специального инструментария; Относительная сложность введения.

Слайд 17

Правила приема лекарственных средств в медицинских организациях с редства с пометкой «до еды» пациент принимает за 15 мин до приема пищи; с пометкой «после еды» — через 15 мин после него; средства, предназначенные для приема «натощак» (противоглистные, слабительные и др.), пациент принимает утром за 20—60 мин до завтрака; с нотворные пациентом принимает за 30 мин до сна (если одновременно назначено обезболивающее, его дают за 15—20 мин до снотворного средства); т аблетки, драже, капсулы, пилюли пациент помещает на корень языка и запивает небольшим количеством (не менее 50 мл) воды (в некоторых случаях — киселем или молоком); е сли пациент не может проглотить таблетку целиком, можно предложить ему предварительно разжевать ее (если это разрешено в аннотации к лекарственному средству); д раже, капсулы, пилюли принимают в неизмененном виде; п орошок высыпают пациенту на корень языка, дают запить водой или предварительно разводят в воде (если это разрешено в аннотации); н астои, растворы, микстуры, отвары чаще всего назначают по столовой ложке (15 мл); спиртовые настойки, экстракты и некоторые растворы (например 0,1-процентный раствор атропина сульфата) назначают в каплях.

Слайд 18

Литература : Основные источники: Мухина, С.А. Теоретические основы сестринского дела [Текст] / С.А Мухина, И. Тарновская . – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. - 368с. Мухина, С.А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» [Текст] / С.А Мухина, И. Тарновская . – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. - 512с. Обуховец , Т.П. Основы сестринского дела [Текст] / Т.П. Обуховец , О. Чернова. – Ростов-на-Дону.: Феникс 2016. - 766с. Дополнительные источники: 1. Мухина, С.А. Теоретические основы сестринского дела [Текст] / С.А Мухина, И. Тарновская . – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2013. - 368с. 2. Мухина, С.А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» [Текст] / С.А Мухина, И. Тарновская . – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2013. - 512с. 3. Обуховец , Т.П. Основы сестринского дела [Текст] / Т.П. Обуховец , О. Чернова. – Ростов-на-Дону.: Феникс 2014. - 766с.