Презентация к лекции 1.1 Общественное здоровье
презентация к уроку

Слайд 1

Общественное здоровье: основные понятия, факторы риска . Динамика здоровья граждан

Слайд 2

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ «Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов ». (ВОЗ, 1948) М едицинская статистика - один из разделов биостатистики , она изучает основные закономерности и тенденции здоровья населения, здравоохранения с использованием методов математического анализа. Для оценки здоровья определенной группы людей или населения в целом принято использовать следующие группы индикаторов: • показатели медико-демографических процессов; • показатели заболеваемости; • показатели инвалидности; • показатели физического здоровья.

Слайд 3

Кроме того, для комплексной оценки здоровья отдельных пациентов населения в целом выделяют следующие пять групп здоровья: • I группа - здоровые; • II группа - здоровые лица, у которых отсутствует какая-либо хроническая болезнь, но имеются различные функциональные отклонения, снижение иммунологической резистентности, частые острые заболевания и др.; • III группа - больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями при сохраненных в основном функциональных возможностях организма; • IV группа - больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями со снижением функциональных возможностей организма; • V группа - тяжелые больные, нуждающиеся в соблюдении постельного режима. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Слайд 4

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ Общепринята следующая классификация факторов, определяющих состояние здоровья населения: - социально-экономические (образ жизни, условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние); - социально-биологические (возраст, пол, наследственность); - эколого-климатические (состояние воздуха, воды, почвы, уровень солнечной радиации и т.д .); - медико-организационные (качество, эффективность, доступность медико-социальной помощи).

Слайд 5

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИИ В оценке общественного здоровья большое значение имеют показатели демографических процессов, которые изучаются демографией. Демография (от греч. « demos » - народ, « grapho » - писать) - это наука, изучающая воспроизводство населения как процесс непрерывного изменения его численности и структуры в ходе смены одного поколения другим. Одним из разделов этой науки является медицинская демография. Медицинская демография изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами и разрабатывает на этой основе меры медицинского, социального, правового характера, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения. Статистическое изучение воспроизводства населения ведется в двух направлениях: • статика населения; • динамика населения. Статика населения изучается по следующим основным признакам: пол, возраст, социальные группы, профессия, брачное состояние, национальность, образование, гражданство, место жительства, плотность населения на определенный (критический) момент времени. Эти данные получают из переписей населения и специальных выборочных исследований. Они необходимы, прежде всего, для анализа и перспективного планирования социально-экономического развития страны.

Слайд 6

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИИ Перепись населения - всеобщий (сплошной) учет населения, в процессе которого осуществляется сбор данных, характеризующих на определенный момент времени каждого жителя страны или административной территории. Всего в России проводилось 8 переписей населения: первая перепись населения - в 1926 г., последняя - в 2010 г. Наряду со сплошным учетом населения осуществляются выборочные социально-демографические исследования, которые позволяют проследить изменения численности и структуры населения в межпереписной период. На основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0-14; 15-49; 50 лет и старше можно определить возрастной тип населения. Различают следующие типы возрастных структур населения (рис. 1.2): • прогрессивный; • стационарный; • регрессивный.

Слайд 7

Динамика населения характеризуется изменением численности и структуры населения в силу следующих основных причин: • механического движения населения (миграции); • естественного движения населения. Механическое движение населения Среди процессов, характеризующих население, важное место отводится механическому движению населения (миграции). Под воздействием миграции меняется численность и возрастно-половой состав населения в отдельных административных территориях и населенных пунктах. В зависимости от юридического статуса пересекаемых населением границ административных территорий различают: • внешнюю миграцию населения; • внутреннюю миграцию населения. Внешней называется миграция, при которой пересекаются государственные границы. К внутренней миграции относятся перемещения в пределах одной страны между административными или экономико-географическими районами, населенными пунктами и т.п. По хронологическим признакам выделяют: • постоянную (безвозвратную) миграцию; • временную миграцию; • сезонную миграцию; • маятниковую миграцию. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИИ

Слайд 8

Естественное движение населения - совокупность процессов рождаемости, смертности и естественного прироста, обеспечивающих возобновление и смену поколения. Основные показатели естественного движения населения это: 1) рождаемость; 2) смертность; 3) естественный прирост населения; 4) средняя продолжительность предстоящей жизни.

Слайд 9

Рождаемость Рождаемость - естественный процесс возобновления населения, характеризующийся статистически зарегистрированным числом деторождений в конкретной популяции за определенный период времени . Статистический учет рождений Согласно российскому законодательству все дети в течение месяца со дня рождения должны быть зарегистрированы в органах загса по месту их рождения или месту жительства родителей. Основным документом для регистрации ребенка в органах загса служит «Медицинское свидетельство о рождении» (ф. 103/у-08). Оно выдается при выписке матери из стационара всеми учреждениями здравоохранения, в которых произошли роды, во всех случаях живорождения. В случае родов на дому «Медицинское свидетельство о рождении» выдает то учреждение, куда родильница доставляется после родов . В населенных пунктах и медицинских учреждениях, где работает врачебный персонал, «Медицинское свидетельство о рождении» составляется обязательно врачом. В сельской местности, в учреждениях здравоохранения, в которых нет врачей, оно может быть выдано акушеркой или фельдшером, принимавшими роды . В случае мертворождения или смерти ребенка в родильном доме обязательно заполняется «Медицинское свидетельство о рождении», которое предоставляется вместе с «Медицинским свидетельством о перинатальной смерти» (ф. 106-2/у-08) в органы загса . Запись о выдаче «Медицинского свидетельства о рождении» с указанием его номера и даты выдачи должна быть сделана в «Истории развития новорожденного» (ф. 097/у), в случае мертво-рождения - в «Истории родов» (ф. 096/у). Для учета рождаемости, расчета ряда демографических показателей крайне важно определить, живым или мертвым родился ребенок, срок беременности, доношенность .

Слайд 10

Статистика живорожденности Недоношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель и имеющие признаки недоношенности. Доношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности от 37 до 40 недель. Переношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности от 41 до 43 недель и имеющие признаки перезрелости. В связи с особенностями акушерской тактики и выхаживания детей, родившихся при разных сроках гестации , целесообразно выделение следующих интервалов: • преждевременные роды в 22-27 недель (масса плода от 500 до 1000 г); • преждевременные роды в 28-33 недели (масса плода 1000-1800 г); • преждевременные роды в 34-37 недель (масса плода 1900-2500 г).

Слайд 11

Смертность населения Смертность населения - процесс вымирания населения, характеризующийся статистически зарегистрированным числом смертей в конкретной популяции за определенный период времени. Организация учета случаев смерти В соответствии с законодательством Российской Федерации, все случаи смерти подлежат регистрации в органах загса по месту жительства умершего или по месту наступления смерти. Для регистрации случаев смерти врачом или фельдшером заполняется «Медицинское свидетельство о смерти» (ф. 106/у-08), без которого выдача трупа запрещается. «Медицинское свидетельство о смерти» выдается не позднее 3 суток с момента наступления смерти или обнаружения трупа. Статистические показатели смертности: • общий коэффициент смертности; • коэффициент материнской смертности; • показатели детской смертности ; коэффициент перинатальной смертности; • коэффициент мертворождаемости .

Слайд 12

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ Основные источники получения информации о заболеваемости населения следующие: • регистрация случаев заболевания при обращении населения за медицинской помощью в организации здравоохранения; • регистрация случаев заболевания при медицинских осмотрах; • регистрация случаев заболеваний и причин смерти по данным патологоанатомических и судебно-медицинских исследований. Учет заболеваемости по данным обращаемости населения за медицинской помощью в организации здравоохранения ведется на основании разработки «Талона амбулаторного пациента» (ф. 025-6). Талоны заполняются на все заболевания и травмы (кроме острых инфекционных заболеваний), во всех поликлиниках, амбулаториях в городах и сельской местности. В зависимости от системы организации работы в поликлинике талоны заполняются по окончании приема врачами или медицинскими сестрами по указанию врачей или централизованно статистиком учреждения по данным переданных ему с приема «Медицинских карт амбулаторного больного», «Историй развития ребенка» и т.д. В настоящее время в организациях здравоохранения внедряется новая методика учета заболеваемости по законченному случаю обслуживания с автоматизированной обработкой первичной медицинской документации на основании данных «Талона амбулаторного пациента».

Слайд 13

Медицинские осмотры В зависимости от поставленных задач и используемых организационных технологий мед.осмотры подразделяют на: • предварительные медицинские осмотры; • периодические медицинские осмотры; • целевые медицинские осмотры. Предварительные медицинские осмотры проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения, а также выявления заболеваний, которые могут прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учебы. Цель периодических медицинских осмотров - динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей, своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными опасными веществами и производственными факторами. Целевые медицинские осмотры проводятся, как правило, для обнаружения ранних форм социально-значимых заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет).