Неотложные состояния
презентация к уроку
Мультимедийная презентация для проведения практического занятия
Скачать:
Вложение | Размер |
---|---|
![]() | 879.81 КБ |
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Анафилактический шок. Анафилактический шок относится к аллергическим реакциям немедленного типа, при которых соединение антигена с антителами вызывает выброс в кровеносное русло ряда биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин) Наиболее частые причины анафилактического шока: прием внутрь или парентеральное введение антибиотиков, анестетиков, иммунных сывороток и других лекарственных веществ; переливание крови или ее заменителей; введение рентгеноконтрастных веществ с диагностической целью; проведение накожных проб с аллергенами; вакцинация; пищевые аллергены; укусы насекомых; реакция на холод.
Наиболее характерные признаки анафилактического шока такие: Резкое снижение давления вплоть до коллапса. Потеря сознания или его спутанность, судороги, возбуждение, головокружение. Кожные покровы бледные, синеватые, покрытые липким потом. Появление высыпаний на коже в виде крапивницы. Отек тканей лица, шеи, туловища. Покраснение лица. Тошнота, боли в животе. Бронхоспазм, который сопровождается страхом смерти, одышкой, стеснением в груди и чувством нехватки кислорода.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ 1.Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых – удалить жало. 2.Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции. 3.Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями, повернуть голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и аспирации рвотных масс. Удалить имеющиеся зубные протезы. 4.Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление (АД), температуру. Оценить характер одышки, распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и слизистых. При снижении АД на 20% от возрастной нормы – заподозрить развитие анафилактической реакции.
5.Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. 6.Наложить жгут выше введения препарата, если это возможно (через каждые 10 мин. ослаблять жгут на 1 мин, общее время наложения жгута не более 25 минут). 7. Положить пузырь со льдом на место инъекции. 8.Все инъекции необходимо производить шприцами и системами, не употреблявшимися для введения других медикаментов, во избежание повторного анафилактического шока. 9. При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина 1 – 2 капли. 10. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок обколоть крестообразно место инъекции 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 3 – 5 мл физиологического раствора).
11. До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с 400 мл физиологического раствора. 12. По команде врача ввести в/в медленно 1 мл 0,1% р-ра адреналина, разведенного в 10-20 мл физ.раствора. При затруднении пункции периферической вены допустимо введение адреналина в мягкие ткани подъязычной области. 13. Ввести внутривенно струйно, а затем капельно глюкокортикостероиды (90-120 мг преднизолона). 14. Ввести раствор димедрола 1% в дозе 2,0 мл или раствор тавегила 2,0 мл внутримышечно. 15. При бронхоспазме ввести в/в эуфиллин 2,4% - 5-10мл. 16. При ослаблении дыхания ввести п/к кордиамин 25% - 2,0 мл. 17. При брадикардии ввести п/к атропина сульфат 0,1% - 0,5 мл.
Обморок. Обморок – потеря сознания, которая возникает внезапно из-за нарушения обмена веществ в головном мозге. Подобное замедление метаболизма связано с уменьшением мозгового кровотока и не имеет ничего общего с эпилепсией. При оказании первой помощи пострадавшему и при необходимости врачебной помощи следует отличать простой обморок от эпилептического припадка.
Причины обморока 1. Обморок может быть следствием падения артериального давления, если организм человека не смог быстро приспособиться к изменениям кровотока. Так, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, сердце не всегда справляется с резко возросшей нагрузкой при снижении давления и не в состоянии достаточно быстро увеличить выброс крови. В этом случае человек будет испытывать недомогание с ростом потребности клеток в кислороде. Этот вид обморока провоцируется физической нагрузкой и называется обмороком усилия (напряжения). Его причина заключается в том, что сосуды мышц, оставаясь расширенными ещё некоторое время после прекращения физической нагрузки, вмещают достаточно много крови, необходимой для удаления продуктов метаболизма из мышц. В то же время частота пульса падает и, соответственно, объем крови, выбрасываемый сердцем при каждом сокращении, падает. Таким образом, артериальное давление снижается, что и становится причиной обморока.
2. Обморочное состояние может быть спровоцировано резким уменьшением объема циркулирующей крови при кровотечении или вследствие обезвоживания (при поносе, обильном потоотделении, обильном мочеотделении и некоторых заболеваниях). 3. Причиной обморока могут стать нервные импульсы, которые действуют на компенсаторные механизмы и являются следствием различных болей или сильных эмоций – например, боязни крови. 4. Возможны обмороки во время некоторых физиологических или патологических процессов в организме, таких как кашель , глотание или мочеиспускание. Причиной обморока при кашле и мочеиспускании может стать напряжение, которое вызывает уменьшение объема крови, возвращающейся к сердцу. При некоторых заболеваниях пищевода обмороки могут возникнуть при проглатывании пищи.
5. Анемия, снижение уровня сахара или углекислого газа в крови одновременно с гипервентиляцией легких также могут спровоцировать обморок. Учащение дыхания может быть вызвано тревогой. 6. Достаточно редко, в основном в пожилом возрасте, микроинсульт может проявляться обмороком при резком уменьшении кровотока в отдельном участке головного мозга.
Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при обмороке у ребенка 1. Придать ребёнку горизонтальное положение с приподнятым на 50-60 град, ножным концом (если условия не позволяют усадить больного, опустить голову на колени). 2. Расслабить стесняющие дыхание элементы одежды. 3. Использовать рефлекторные воздействия: сбрызнуть лицо и шею холодной водой; дать вдохнуть пары нашатырного спирта или уксуса. 4. При выраженной артериальной гипотензии назначить 1% раствор мезатона 0,1 мл/год в/в струйно. 5. При затянувшемся обмороке ввести кордиамин 0,5-1,0мл п/к или 10% раствор кофеина-бензоата натрия 0,1 мл/кг п/к. 6. При гипогликемическом состоянии ввести 20-40% раствор глюкозы 20-40 мл в/в струйно. 7. При брадикардии и приступе Морганьи-Адамса-Стокса ввести 0,1% раствор атропина в дозе 0,1 мл/кг в/в струйно. Необходимые медикаменты: 25% р-р кордиамина 40 % р-р глюкозы 1 % р-р мезатона 0,1 % р-р атропина 10 % р-р кофеина-бензоата натрия
Рвота. Рвота чаще всего является результатом инфекции желудочно-кишечного тракта.
Причины рвоты - расстройства желудка и нарушения в работе кишечника (инфекции, повреждения, отравления, пищевая аллергия); - проблемы внутреннего уха (головокружение, укачивание); - нарушения работы головного мозга ( травмы головы , инфекции и опухоли головного мозга, мигрень).
Не лекарственные меры борьбы с тошнотой и рвотой . Создайте больному покой и спокойную обстановку, уменьшите влияние факторов, которые могут спровоцировать появление неприятных симптомов. Освободите больного от всех хозяйственных обязанностей (приготовления пищи, уборки помещения и пр.). Исключите воздействие на больного резких и неприятных ему запахов (еды, парфюмерии, моющих средств). Убедите больного в необходимости есть и пить понемногу, но часто. Исключите из меню продукты, употребление которых усиливает тошноту и рвоту. Предупреждайте появление рвотных позывов, подготовьте специальную емкость для сбора рвотных масс. Дайте принять больному противорвотные препараты, прописанные врачом, проконтролируйте эффективность их действия.
При рвоте у пациента, находящегося в положении лежа , необходимо: повернуть голову больного набок, убрать подушку; подложить клеенку и емкость для сбора рвотных масс; придерживать голову пациента во время рвоты; приготовить стакан воды для полоскания полости рта после рвоты, салфетку для вытирания рта; успокоить пациента и создать максимальный комфорт; сменить испачканное постельное и нательное белье.
При рвоте у пациента, находящегося в положении сидя , необходимо: поставить емкость для сбора рвотных масс между ног больного; подвязать больного салфеткой, прикрывающей грудь; стать слева от пациента, обхватив его голову правой рукой сзади и придерживая левой рукой голову в области лба; дать стакан с водой для полоскания полости рта после рвоты и салфетку; успокоить пациента, создать ему спокойную обстановку.
При рвоте у пациента, находящегося в бессознательном состоянии , необходимо: 1. По мере возможности, во избежание аспирации (попадания рвотных масс в дыхательные пути) повернуть пациента набок или повернуть набок его голову; 2. Убрать подушку; 3. Удалить зубные протезы (если они имеются); 4. Подложить клеенку и поднести ко рту емкость для сбора рвотных масс; 5. Поддерживать голову пациента во время рвоты; 6. Осуществлять уход за полостью рта после каждого акта рвоты; 7. Обернуть указательный палец правой руки салфеткой;
8. Удержать раскрытой полость рта с помощью указательного и большого пальцев левой руки; 9. Попытаться удалить остатки рвотных масс из полости рта; 10. Указательным пальцем правой руки промыть полость рта с помощью грушевидного баллончика в положении пациента лежа на боку, удерживая раскрытой полость рта; 11. Наблюдать за состоянием пациента постоянно; 12. Информировать лечащего врача о количестве и частоте рвотных позывов у больного.
Гипертермия Гипертермией называется патологический процесс, для которого характерно повышение температуры тела. При этом уровень повышения зависит от определенных условий окружающей среды. Гипертермия – это опасное состояние, так как при нем, в отличие от лихорадки, наблюдается сбой в функционировании механизмов терморегуляции.
Типы гипертермии В зависимости от причины, вызвавшей повышение температуры тела выделяют следующие типы гипертермии: Эндогенная или токсическая гипертермия; Экзогенная или физическая гипертермия; Бледная гипертермия. Данный тип гипертермии возникает в результате значительного раздражения симпатоадреналовых структур, что и вызывает резкий спазм кровеносных сосудов.
Симптомы физической и токсической гипертермии Симптомы и стадии эндогенной и экзогенной гипертермии, а также их клиническая картина схожи. Первая стадия называется приспособительной . Она характеризуется тем, что в этот момент организм еще пытается регулировать температуру за счет: Тахикардии; Усиленного потоотделения; Тахипноэ; Расширения капилляров кожи.
Пациенты предъявляют жалобы на головную и мышечную боль, слабость, тошноту. Если ему не будет оказана неотложная помощь, то заболевание переходит во вторую стадию. Она называется стадией возбуждения . Температура тела поднимается до высоких значений (39 – 40 градусов С). Больной адинамичен, оглушен. Жалуется на тошноту и выраженную головную боль. Иногда могут отмечаться кратковременные эпизоды потери сознания. Дыхание и пульс учащены. Кожные покровы влажные и гиперемированные. При третьей стадии гипертермии развиваются параличи сосудодвигательного и дыхательного центров, что может привести к гибели больного. Гипотермия физического и токсического типа сопровождается покраснением кожных покровов, и поэтому ее называют « розовой».
Бледный тип гипертермии Бледная гипертермия или гипертермический синдром возникает в результате патологической деятельности центра терморегуляции. Причинами развития могут стать некоторые инфекционные заболевания, а также введение лекарственных препаратов, оказывающих возбуждающее действие на симпатическую часть нервной системы или обладающих адренэргическим действием. Помимо этого, причинами возникновения бледной гипертермии общий наркоз с использованием миорелаксантов, черепно-мозговые травмы, инсульт , опухоли мозга, то есть все те состояния, при которых возможно нарушение функций гипоталомического центра регуляции температуры. Патогенез бледной гипертермии заключается в резком спазме капилляров кожи, что и приводит к значительному уменьшению теплоотдачи и, как следствие, повышает температуру тела. При бледной гипертермии температура тела быстро достигает опасных для жизни значений – 42 – 43 градусов С. В 70% случаев заболевание заканчивается летально.
Признаки отличия гипертермии от лихорадки: Вызываются разными этиологическими факторами. При лихорадке больные жалуются на озноб. При этом на каждый градус повышения температуры частота пульса у них увеличивается на 8 – 10 ударов, а частота дыхания на две-три экскурсии грудной клетки. При гипертермии пациенты отмечают чувство жара, значительное потоотделение. Частота пульса и дыхательных движений возрастает значительно. Физические методы охлаждения тела при лихорадке не влияют на температуру, в то время как при гипертермии приводят к ее понижению. При гипертермии жаропонижающие препараты не эффективны. При лихорадке они быстро нормализуют температуру тела. Повышения температуры при лихорадке связано с активизацией процессов окислительного фосфолирования, на фоне чего увеличивается синтез АТФ, а также стимулируются защитные силы организма. Патогенез гипертермии наоборот заключается в блокаде синтеза АТФ и усилении распада уже существующих «энергетических» молекул. Это и приводит к быстрому повышению температуры.
Оказание неотложной помощи при гипертермии При повышении тела, прежде всего необходимо выяснить, вызвано ли оно лихорадкой или гипертермией. Это связано с тем, что при гипертермии следует немедленно начать мероприятия по снижению повышенной температуры. А при умеренной лихорадке срочно понижать температуру наоборот не стоит, так как ее повышение оказывает на организм защитное действие. Так как патогенез гипертермии «розового» и «бледного» типа различен, то и медицинская помощь больным будет оказываться по-разному.
Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при «Розовой» гипертермии: Раскрыть пациента, проветрить палату, так как это усилит процессы теплоотдачи; Назначают обильное питье прохладной жидкости; Тело пациента обдувают вентилятором, к коже над проекцией крупных кровеносных сосудов прикладывают пузыри со льдом. Постановка клизм с прохладной водой (около 20 градусов С). Внутривенная инфузия охлажденных растворов. При неэффективности вышеперечисленных мер делают общую ванну с прохладной водой (температура не выше 32 градусов С). Назначают нестероидные противовоспалительные средства.
Алгоритм по оказанию неотложной помощи при бледной гипертермии: Внутрь дают нестероидные противовоспалительные средства; Внутримышечно вводятся папаверин или но-шпа, что позволяет уменьшить спазм сосудов; Растирают кожу туловища и конечностей. К ногам можно приложить грелки. После перехода бледной гипертермии в розовую лечение продолжают по описанному выше алгоритму.
Алгоритм оказания неотложной помощи при токсической гипертермии: Срочно вызвать к пациенту реанимационную бригаду; Обеспечить венозный доступ и начать инфузию солевых растворов и глюкозы. Внутримышечно вводятся жаропонижающие препараты и спазмолитики. При отсутствии эффекта от проводимой терапии внутривенно вводится дроперидол. При возникновении судорог их купируют внутривенным введением реланиума. Оксигенотерапия. При наличии показаний необходимо произвести интубацию трахеи и перевести больного на искусственную вентиляцию легких. Назначение дантролена.
Коллапс Коллапс – это острая сосудистая недостаточность, которая характеризуется резким падением артериального и венозного давления, вызванным уменьшением массы, циркулирующей в кровеносно-сосудистой системе крови, падением сосудистого тонуса или сокращением сердечного выброса. Как следствие замедляется процесс обмена веществ, начинается гипоксия органов и тканей, угнетение важнейших функций организма. Коллапс – осложнение при патологических состояниях или тяжелых заболеваниях.
Выделяют две основные причины возникновения: Резкая массивная потеря крови приводит к уменьшению объема циркуляции, к его несоответствию пропускным возможностям сосудистого русла; Вследствие воздействия токсических и патогенных веществ стенки сосудов и вен теряют эластичность, спадает общий тонус всей кровеносной системы. Неуклонно растущее проявление острой недостаточности сосудистой системы приводит к уменьшению объема циркулирующей крови, возникает острая гипоксия, вызванная снижением массы транспортируемого кислорода в органы и ткани. Это в свою очередь приводит к дальнейшему падению тонуса сосудов, что провоцирует снижение артериального давления. Таким образом состояние лавинообразно прогрессирует.
Причины запуска патогенетических механизмов у разных видах коллапса различны. Основные из них : внутренние и внешние кровотечения; общая токсикация организма; резкое изменение положения тела; снижения массовой доли кислорода во вдыхаемом воздухе; острый панкреатит.
Симптомы Основные клинические признаки коллапса различного происхождения в основном схожи: полная безучастность к происходящему при ясности сознания; головокружение; слабый, учащенный пульс; синюшный оттенок слизистых оболочек; снижение эластичности кожи; холодный липкий пот; побледнение кожных покровов; ослабление зрения, шум в ушах; сухость языка, жажда; понижение температура тела; гипотония; аритмия; учащенное поверхностное дыхание; тошнота, рвота; непроизвольное мочеиспускание. Затяжные формы могут привести к потере сознания, расширению зрачков, утрате основных рефлексов. Не оказание своевременной медицинской помощи может влечет за собой тяжкие последствия или смертельный исход.
Важно не путать коллапс и шок. Коллапс не имеет фазности, тогда как шок протекает поэтапно: сначала возбуждение, а потом резкий спад.
Виды Несмотря на то, что в медицине существует классификация видов коллапса по патогенетическому принципу, наиболее часто встречается классификация по этиологии, выделяющая следующие виды: . инфекционно – токсический , вызванный наличием бактерий при инфекционных заболеваниях, что приводит к нарушению работы сердца и сосудов; токсический – результат общей интоксикации организма; гипоксемический, возникающий при нехватке кислорода или в условиях высокого атмосферного давления; панкреатический, вызванный травмой поджелудочной железы; ожоговый, возникающий после глубоких ожогов кожного покрова; гипертермический, наступающий после сильного перегрева, солнечного удара;
дегидратационный, обусловленный потерей жидкости в больших объемах; геморрагический, вызванный массовым кровотечением, в последнее время рассматривают как глубокий шок; кардиогенный, связанный с патологией сердечной мышцы; плазморрагический, возникающий вследствие потери плазмы при тяжелых формах диареи, множественных ожогах; ортостатический, наступающий при приведении тела в вертикальное положение; энтерогенный (обморок), наступающий после приема пищи у больных с резекцией желудка.
Отдельно следует отметить, что геморрагический коллапс может наступить как от внешних кровотечений, так и от незаметных внутренних : язвенный колит; язва желудка; повреждение селезенки. При кардиогенном коллапсе уменьшается ударный объем, вследствие инфаркта миокарда или стенокардии. Велик риск развития артериальной тромбоэмболии. Ортостатический коллапс также возникает при длительном нахождении в вертикальном состоянии, когда кровь перераспределяется, увеличивается венозная часть и уменьшается приток к сердцу.
Также возможно коллаптическое состояния из-за отравления лекарственными препаратами: симпатолитиков, нейролейптиков, адреноблокаторов. Ортостатический коллапс часто возникает и у здоровых людей, в частности у детей и подростков. Токсический коллапс может быть вызван профессиональной деятельностью, связанной с токсичными веществами: цианиды, аминосоединения, окись углевода. Коллапс у детей наблюдается чаще, чем у взрослых и протекает в более сложной форме . Может развиться на фоне кишечных инфекций, гриппа, пневмонии, при анафилактическом шоке, дисфункции надпочечников. Непосредственным поводом может стать испуг, травма и кровопотеря.
Первая доврачебная помощь При первых же признаках коллапса следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Квалифицированный врач определит степень тяжести больного, по возможности установит причину коллаптического состояния и назначит первичное лечение. Оказание первой доврачебной помощи поможет облегчить состояние больного, а возможно спасет ему жизнь.
Необходимые действия: уложить больного на жесткую поверхность; приподнять ноги, подложив подушку; запрокинуть голову, обеспечить свободное дыхание; расстегнуть ворот рубашки, освободить от всего сковывающего (пояс, ремень); открыть окна, обеспечить приток свежего воздуха; поднести к носу нашатырный спирт, или помассировать мочки ушей, ямочку верхней губы, виски; по возможности остановить кровотечение. Запрещенные действия: давать препараты с выраженным сосудорасширяющим действием (нош-па, валокордин, глицерин); ударять по щекам, пытаясь привести в чувство.
Судороги Судорога – непроизвольное мышечное сокращение, вызывающее искажение формы тела и конечностей. Фебрильные судороги возникают при высокой температуре у младенцев и маленьких детей. Афебрильные судороги младенцев чаще всего возникают в результате родовой травмы или повреждения головного мозга. Ритмичные судороги конечностей являются характерными симптомами эпилепсии. Судороги могут быть локальными ( распространяются на отдельные мышечные группы ) и генерализованными ( судорожный припадок )
Фазы судорожного припадка 1 фаза – тоническая 2 фаза – клоническая Внезапная потеря контакта с окружающими Блуждающий взгляд с дальнейшей фиксацией глазных яблок вверх и в сторону. Запрокидывание головы назад Сгибание верхних конечностей в кистях и локтях, вытягивание нижних конечностей. Подергивание вначале мышц лица, затем конечностей с быстрой генерализацией. Бледность кожных покровов.
Первая помощь при фебрильных судорогах В первую очередь нужно вызвать неотложную помощь. В ожидании приезда бригады медиков необходимо самостоятельно выполнить ряд действий, направленных на улучшение состояния малыша: Желательно позвать кого-то на помощь, если дома находится только один из родителей; Малыша укладывают на кровать, обязательно на бок. Голову тоже поворачивают. Это необходимо для нормального отхождения рвотных масс, если таковые вдруг возникнуть; Нужно следить за дыханием ребенка. Если сводит мышцы и дыхание остановилось, дожидаются окончания судороги и приступают к искусственному дыханию. Во время приступа меры реанимации бесполезны; Между зубами можно попытаться положить платочек, чтобы он не закусил язык. При необходимости надавливают на корень языка ложкой;
1.Уложить ребёнка на столе на спину, подложить валик под шею, повернуть голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, ввести в рот роторасширитель, зафиксировать язык. 2. Провести ревизию верхних дыхательных путей. 3. Назначить оксигенотерапию через носовые катетеры. 4. Ввести 0,5% раствор седуксена (реланиума) в дозе 0,1 мл/кг массы (0,3-0,5 мг/кг) в/в или в/м под язык в 5-10 мл 0,9% раствора хлорида натрия. 5. Назначить 25%раствор магния сульфата в дозе 0,2 мл/кг, но не более 5 мл, в/м или в/в в 5-10 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия. 6. При повторном приступе судорог ввести 20% раствор оксибутирата натрия в дозе 0,25-0,4 мл/кг массы в/м или в/в в 10-20 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия, или 0,25% раствор дроперидола в дозе 0,3 мг/кг массы. При отсутствии эффекта от введенного противосудорожного средства в течение 25 минут вводят последующий противосудорожный препарат. При более раннем его введении возможны кумуляция и угнетение дыхания. 7. При остановке дыхания назначить ИВЛ. Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при судорожном синдроме у детей
Необходимые медикаменты 20% р-р натрия оксибутирата 25% р-р магния сульфата 0,5 % p-p судуксена 5% р-р глюкозы 0,9 % р-р натрия хлорида
Афебрильные и другие виды судорог обязательно должны быть купированы, а ребенка необходимо тщательно обследовать .
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
![](/sites/default/files/pictures/2012/04/13/picture-77734.jpg)
Методическое пособие для проведения практического занятия на тему "Неотложные состояния"
Дисциплина "Психические болезни с курсом наркологии"...
![](/sites/default/files/pictures/2014/05/20/picture-449859-1400585780.jpg)
Методическое пособие для самостоятельной работы студентов по ПМ 02 МДК 02.01 Раздел 1 "Сестринская помощь в терапии" Тема: "Сестринская помощь при неотложных состояниях в терапии"
В данном методическом пособии для самостоятельной работы студентов представлены алгоритмы оказания доврачебной помощи по дисциплине «Сестринский уход в терапии», составле...
![](/sites/default/files/pictures/2015/03/02/picture-602734-1425309138.jpg)
Ситуационные задачи с эталонами ответов по неотложным состояниям
Для медицинских сестёр. Специальность"Сестринское дело"....
Тесты по фтизиатрии "Неотложные состояния у больных туберкулезом"
Тестовый контроль по фтизиатрии для фельдшеров...
![](/sites/default/files/pictures/2016/09/27/picture-729280-1474969439.png)
Методическое пособие. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. Макарова Л.К., Прохорова Н.Г., Максимова Г.А.
Методическое пособие для фельдшеров ФАПДанное методическое пособие освещает вопросы своевременной диагностики, дифференциальной диагностики, организации лечебной помощи и профилактики основных неотлож...
![](/sites/default/files/pictures/2018/02/11/picture-1010382-1518340876.jpg)
Алгоритмы оказания неотложной помощи детям при развитии неотложных состояний
Уважаемые студенты, для успешного освоения данных алгоритмов по оказанию неотложной помоци пациентам детского возраста Вам необходимо систематизировать полученный теоретический материал на лекциях, се...
ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ для текущего контроля и промежуточной аттестации ПМ.03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе Раздел 6. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии
Фонд оценочных средств (ФОС) для проведения текущего контроля и промежуточной аттестации разработан на основе рабочей программы профессионального модуля ПМ.03 Неотложная медицинская помощь на догоспит...