Государственное автономное профессиональное

образовательное учреждение Тюменской области

«Тюменский медицинский колледж»

Отдел дополнительного профессионального образования

Неотложные состояния

в клинике внутренних болезней

Методическое пособие

для фельдшеров ФАП

Тюмень – 2015

Рассмотрено ЦМК         Рекомендовано

Протокол № 10         к изданию НМС

от 10.11.2015 г.         Протокол №3

         от 20.11. 2015 г.

Авторы-составители: Макарова Л.К., врач-терапевт; Прохорова Н.Г., врач общепрофильной выездной бригады (БИТ) ГБУЗ ТО ССМП г. Тюмени; Максимова Г.А., зав. отделением ДПО ТМК.

Рецензент: Ярков И.В., заместитель главного врача по лечебной работе, врач в.к.к. ГБУЗ ТО ССМП г. Тюмени.

Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. Методическое пособие для фельдшеров ФАП. 2-е изд., исп. и доп.- Тюмень: ТМК, ОДПО, 2015г. – 48 с.

Данное методическое пособие освещает вопросы своевременной диагностики, дифференциальной диагностики, организации лечебной помощи и профилактики основных неотложных состояний, встречающихся в терапевтической практике. Пособие предназначено для слушателей курсов повышения квалификации ТМК.

© ГАПОУ ТО «ТМК», ОДПО, 2015г.

СОДЕРЖАНИЕ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА        

РАЗДЕЛ I. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В КАРДИОЛОГИИ        

Гипертонический криз (ГК)        

Острый коронарный синдром        

Стенокардия        

Инфаркт миокарда (ИМ)        

Острая сосудистая недостаточность        

Обморок        

Коллапс        

Кардиогенный шок        

Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, кардиогенный отек легких)        

Сердечная астма        

Отек легких        

Тромбоэмболия легочной артерии        

Аритмии сердца        

Экстрасистолы        

Мерцательная аритмия        

РАЗДЕЛ II. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ        

Комы        

Гипергликемическая кома        

Гипогликемическая кома        

РАЗДЕЛ III. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ АЛЛЕРГОЗАХ        

Крапивница        

Отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек)        

Анафилактический шок        

РАЗДЕЛ IV. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ЛЕГКИХ        

Бронхиальная астма        

Легочные кровотечения        

РАЗДЕЛ V. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА        

Желудочные кровотечения        

РАЗДЕЛ VI. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В НЕВРОЛОГИИ        

Эписиндром        

Острые нарушения мозгового кровообращения        

Литература        

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

В практической деятельности фельдшер ФАПа нередко встречается с острыми заболеваниями, требующими проведения неотложной терапии. Успех этой терапии зависит, прежде всего, от своевременности и правильности постановки диагноза. Диагностика неотложных состояний (а вместе с тем и основного заболевания) является одной из наиболее важных и ответственных задач для фельдшера.

Один и тот же синдром может быть обусловлен различными болезненными состояниями и выступает в одних случаях как основное проявление заболевания, а в других, как осложнение длительно существовавшего патологического процесса.

Для проведения дифференцированной диагностики необходимо четко ориентироваться во множестве симптомов.

В данном пособии представлены неотложные состояния, наиболее часто встречающиеся в клинике внутренних болезней: неотложные состояния в кардиологии, эндокринологии, пульмонологии, аллергологии, неврологии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Основное внимание уделяется клинике и лечению неотложных состояний с учетом достижений современной фармакологии.

Настоящее пособие предназначено для фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов. Оно может быть использовано фельдшерами здравпунктов промышленных предприятий, студентами медицинских колледжей и училищ.

Материалом для написания данной работы послужили различные литературные данные из новых источников, а также практические знания медицинских работников Станции скорой медицинской помощи г. Тюмени.