Определение стадий развития пролежней, факторов развития пролежней
презентация к уроку

Слайд 1

Определение стадий развития пролежней, факторов риска развития пролежней. Выполнение мероприятий, направленных на профилактику пролежней, возникающих у лежачих ослабленных больных Преподаватель учебной дисциплины ОП.12.Паллиативная помощь Фричинская О.Е.

Слайд 2

Пролежни - омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.

Слайд 3

Факторы риска возникновения пролежней Внешние факторы риска возникновения пролежней: уровень ухода (состояние белья, кожи); неправильная биомеханика (перемещение в постели, транспортировка); вредные привычки (курение, алкоголь); дисбаланс питания (дефицит витаминно-минерального комплекса, белков). Внутренние факторы риска возникновения пролежней: пожилой, старческий возраст (сухость, истонченность кожных покровов); масса тела (истощение, ожирение); ограничение подвижности; стрессорные состояния; недержание мочи и/или кала; неврологические расстройства (боль, парез, паралич); гиповитаминоз, обезвоживание организма.

Слайд 4

Причины возникновения пролежней Давление – под действие тяжести собственного веса пациента происходит сдавление тканей (кожи и мышц) относительно поверхности кровати, особенно в области выступающих участков тела. Прямое давление вызывает расстройство кровообращения и иннервации, ишемию тканей, впоследствии некроз. Смещающая сила – повреждение тканей под действием непрямого давления. Смещение тканей происходит, если: пациент сползает по постели с подушки к ножному концу; пациент подтягивается к изголовью кровати; медсестра вытягивает простыню из-под пациента; нарушены правила биомеханики при перемещении пациента. Трение – имеет место при увлажнении кожи: недержании мочи, обильном потоотделении, влажном нательном или постельном белье.

Слайд 5

Места образования пролежней В положении «на боку» В положении « на спине»

Слайд 6

В положении « на спине», на «боку» В положении «на животе» В положении «сидя»

Слайд 7

Шкала Norton для определения риска развития пролежней

Слайд 8

Стадии пролежней

Слайд 9

Сестринские вмешательства по профилактике пролежней

Слайд 10

Сестринские вмешательства по профилактике пролежней Уменьшение давления на костные ткани: изменение тела пациента каждые 2 часа, включая ночь; наличие противопролежневого матраса, валиков, подушек – для комфортного положения пациента.

Слайд 11

ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ Положение Фаулера (полулежа и полусидя): с приподнятым под углом 45-60⁰ изголовьем кровати. Положение «на спине». Положение «на животе». Положение «на боку». Положение Симса (промежуточное между положением «лежа на боку» и « лежа на животе»).

Слайд 12

Положение Фаулера – это промежуточное положение между положением лежа и сидя.

Слайд 13

Положение «на спине»

Слайд 14

Положение «на животе»

Слайд 15

Положение «на боку»

Слайд 16

Положение Симса -это промежуточное положение между положением лёжа на животе и лёжа на боку.

Слайд 17

Предупреждение трения и смещения тканей: правильное размещение пациента на кровати: применение упора для исключения провисания стоп, сползания с подушек; правильное перемещение пациента в постели; обучение родственников соблюдению основных принципов биомеханики.

Слайд 18

Соблюдение правил личной гигиены: постоянный контроль чистоты белья; ежедневный осмотр состояния кожи.

Слайд 19

Обеспечение пациента адекватным питанием и питьем: пища, богатая белками (мясо, рыба, молочные продукты), витаминами; прием адекватного количества жидкости – не менее 1,5 л ежедневно.

Слайд 20

Обеспечение пациента досугом: занятия любимым делом, хобби по возможности; чтение газет, журналов; прогулки на свежем воздухе (инвалиды-колясочники).

Слайд 21

Лечение пролежней в соответствии с врачебными назначениями максимально восстановить кровообращение в месте повреждения; способствовать отторжению некротических масс (самого пролежня); способствовать быстрейшему заживлению очистившейся раны.

Слайд 22

для заживления раны можно использовать самые разнообразные заживляющие средства: мази " Левосин ", " Левомиколь ", " Актовегин ", " Солкосерил ", облепиховое масло и многие другие;

Слайд 23

при присоединении вторичной инфекции необходимо использование антисептических и антибактериальных средств (борная кислота, белый стрептоцид в порошке, 3% раствор перекиси водорода, раствор фурацилина 1:5000, мазей " Левомиколь ", " Левосин "); в тяжелых случаях, у ослабленных и пожилых пациентов показано применение антибактериальных препаратов внутрь; Большие по площади и трудно заживающие пролежни иногда удается вылечить только хирургическим путем - пересадкой тканей.

Слайд 24

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!