Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу.
презентация к уроку на тему
Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей
Скачать:
Вложение | Размер |
---|---|
![]() | 943.63 КБ |
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей . Впервые термин был введён в США Лидией Холл в 1955 году .
Цель сестринского процесса - предупредить , облегчить, уменьшить или свести к минимуму проблемы и трудности, возникающие у пациента.
В сестринской практике используется классификация потребностей Вирджинии Хендерсон , которая всё их многообразие свела к 14-ти наиболее важным : 1. Нормально дышать. 2. Употреблять достаточное количество пищи и жидкости. 3. Выделять из организма продукты жизнедеятельности. 4. Двигаться и поддерживать нужное положение. 5. Спать и отдыхать. 6. Самостоятельно одеваться и раздеваться, выбирать одежду. 7. Поддерживать температуру тела в нормальных пределах, подбирая соответствующую одежду и изменяя окружающую среду. 8. Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде. 9. Обеспечить свою безопасность и не создавать опасности для других людей. 10. Поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнение. 11. Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой. 12. Заниматься любимой работой. 13. Отдыхать , принимать участие в развлечениях и играх. 14. Удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться.
10 фундаментальных потребностей человека : 1. Нормальное дыхание. 2. Адекватное питание и питьё. 3. Физиологические отправления. 4. Движение . 5. Сон . 6. Личная гигиена и смена одежды. 7. Поддержание нормальной температуры тела. 8. Поддержание безопасности окружающей среды. 9. Общение . 10. Труд и отдых.
Этапы сестринского процесса: 1. Сестринское обследование (оценка состояния потребностей пациента) 2. Интерпретация полученных данных и выявление проблем пациента 3. Планирование ухода (постановка целей) 4. Реализация плана ухода (сестринское вмешательство) 5. Оценка результатов сестринского вмешательства
ПЕРВЫЙ ЭТАП - Сестринское обследование (оценка состояния потребностей пациента) Сестринское обследование проводится двумя методами : • Субъективным . Субъективный метод обследования – расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента. • Объективным . Объективный метод – это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время.
Д окументация к сестринскому процессу: Для записи результатов первичной сестринской оценки используются различные формы «Листа сестринской оценки» Делая записи, следует излагать информацию кратко, четко, используя общепринятые сокращения.
ВТОРОЙ ЭТАП - Интерпретация полученных данных и выявление проблем пациента Цели второго этапа сестринского процесса: • анализ проведенных обследований; • определить с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья; • определить направление сестринского ухода.
Проблемы пациента действительные потенциальные
Определение приоритетности проблемы: Первичные (приоритет)- требующие оказания неотложной помощи ; Промежуточные – неопасные для жизни ; Вторичные – не имеющие отношения к данному заболеванию или прогнозу.
Источники проблем пациента: Заболевание Окружающая среда Личные качества пациента : возраст, биологические факторы, психологические и социальные.
Дата Проблема пациента Цели (ожидаемый результат) Сестринские вмешательства Периодичность, кратность, частота оценки Конечная дата достижения цели Итоговая оценка эффективности каждая проблема фиксируется План сестринского ухода Ф.И.О. пациента ___________________ Отделение ________________________ № палаты _________________________ Согласовано с лечащим врачом_________ Сестра (подпись) ___________ Врач (подпись)___________
ТРЕТИЙ ЭТАП - Планирование ухода (постановка целей) Цели данного этапа: - обозначить цели (ожидаемый результат) ; - разработать стратегию достижения поставленных целей; - обозначить срок достижения данных целей. Цели должны быть: реальные и выполнимые и змеряться сроками п отенциальные проблемы не должны перейти в действительные Виды целей по срокам: к раткосрочные долгосрочные
Дата Проблема пациента Цели (ожидаемый результат) Сестринские вмешательства Периодичность, кратность, частота оценки Конечная дата достижения цели Итоговая оценка эффективности пациент должен уметь пациент должен знать План сестринского ухода Ф.И.О. пациента ___________________ Отделение ________________________ № палаты _________________________ Согласовано с лечащим врачом_________ Сестра (подпись) ___________ Врач (подпись)___________
Четвертый этап - р еализация плана ухода (сестринское вмешательство) Цель сестринского вмешательства - сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса . Существуют три системы помощи пациенту: 1.Полностью-компенсирующая : 2 . Частично-компенсирующая: 3 . Консультативная. Виды сестринских вмешательств: • Зависимые сестринские вмешательства • Независимое сестринское вмешательство • Взаимозависимые сестринские вмешательства
Дата Проблема пациента Цели (ожидаемый результат) Сестринские вмешательства Периодичность, кратность, частота оценки Конечная дата достижения цели Итоговая оценка эффективности План сестринского ухода Ф.И.О. пациента ___________________ Отделение ________________________ № палаты _________________________ Согласовано с лечащим врачом_________ Сестра (подпись) ___________ Врач (подпись)___________
Все сестринские вмешательства фиксируются в протоколе к плану ухода.
Возможность пациента и его семьи принимать участие в процессе ухода – главный компонент модели сестринского ухода, предложенный В. Хендерсон .
ПЯТЫЙ ЭТАП - Оценка результатов сестринского вмешательства Цель пятого этапа - определить, в какой степени достигнуты поставленные цели . На этом этапе медсестра: • определяет достижение цели; • сравнивает с ожидаемым результатом; • формулирует выводы; • делает соответствующую отметку в документах (сестринской истории болезни) об эффективности плана ухода . Новое состояние пациента может быть: • лучше прежнего состояния; • без изменений; • хуже прежнего состояния .
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Рабочая тетрадь по дисциплине "Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи" тема: "Сестринский процесс при сахарном диабете"
Рабочая тетрадь для самостоятельной работы студентов...
![](/sites/default/files/pictures/2016/11/22/picture-852300-1479799551.jpg)
Контроль знаний: ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационных процессах МДК 02.01 "Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.Сестринский уход при инфекционных заболеваниях".
Контроль знаний: ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 "Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Сестриский уход при инфекционных заболевания...
![](/sites/default/files/pictures/2018/01/17/picture-995944-1516195967.png)
Технологические карты занятий по профессиональному модулю ПМ.02 специальности Сестринское дело Тема 12 Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях и во фтизиатрии
Запись хода практических занятий по ПМ.02 специальности сестринское дело теме12: "Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях и во фтизиатрии" в форме технологической карты дает п...
![](/sites/default/files/pictures/2015/08/03/picture-468638-1438587988.jpg)
ЦИКЛ ЛЕКЦИЙ К ЗАНЯТИЯМ НА ДПО Профессиональная переподготовка по специальности «Сестринское дело» (модуль: Основы сестринского дела, Акушерство, Гинекология)
ЦИКЛ ЛЕКЦИЙ К ЗАНЯТИЯМ НА ДПО Профессиональная переподготовка по специальности «Сестринское дело», срок обучения 252 часа (категория обучающихся: фельдшер, акушерка). ...
Методическая разработка "Третий этап сестринского процесса: определение целей сестринского вмешательства, планирование ухода" 2014 год
Сестринский процесс...
![](/sites/default/files/pictures/2018/12/03/picture-1088830-1543808223.jpg)
Дипломная работа «Особенности сестринской деятельности в лечебно-диагностическом процессе при хроническом пиелонефрите» по специальности 34.02.01 Сестринское дело
Дипломная работа «Особенности сестринской деятельности в лечебно-диагностическом процессе при хроническом пиелонефрите» по специальности 34.02.01 Сестринское дело...
![](/sites/default/files/pictures/2019/07/26/picture-944216-1564139323.jpg)
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах. МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья). Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Некоторые проктологические заболевания могут долгое время протекать бессимптомно, точнее лишь изредка давать о себе знать, что опаснее вдвойне. В связи с особенностями функциональности и расположения ...