Роль медицинской сестры в профилактике гестозов
статья на тему

Роль медицинской сестры в профилактике гестозов

Гестозы представляют собой осложнение физиологически протекающей беременности, связанное с нарушением процесса адаптации организма матери к беременности и характеризующееся напряжением компенсаторных реакций с постепенным истощением функциональных резервов и появлением глубоких расстройств функций органов и систем под воздействием факторов плода. Поэтому гестоз является одной из актуальных проблем в акушерстве.

Гестоз является одной из ведущих причин материнской смертности в мире. При  гестозе уровень перинатальной заболеваемости варьируется от 64 до 78%, а перинатальная смертность в 3 - 4 раза превышает средний показатель. Частота гестоза в РФ остается высокой, составляет в среднем от 10 до 15% и не имеет тенденций к снижению. При этом отмечен существенный рост тяжелых и атипичных его форм. Эта проблема, также обусловлена тяжелыми последствиями  этого заболевания не только в период беременности и родов, но и в отдаленный период наблюдения. У женщин, перенесших гестоз, возможна отслойка сетчатки, что может привести к полной слепоте или стойкому снижению зрения, а также к ухудшению функционирования нервной системы, почек, печени, образованию тромбов, развитию сердечной недостаточности. А дети от таких матерей, как правило, имеют нарушения физического и психоэмоционального развития, при этом значительно возрастает заболеваемость в младенческом и раннем детском возрасте.

Ведущая роль в снижении частоты гестоза и улучшении исходов беременности и родов для матери и плода принадлежит профилактике, которая должна проводиться в три этапа.

Первый этап - сохранение здоровья и общее оздоровление девочек, девушек и женщин до наступления беременности. Профилактика гестозов начинается с оздоровительных и лечебно - профилактических мероприятий по предупреждению, выявлению и лечению экстрагенитальной патологии у девочек, девочек - подростков, женщин до беременности. В этом значительную роль играет медсестра детской поликлиники, дошкольных учреждений, школы, поликлиники для взрослых, стационаров.

Большую роль в профилактике гестоза играет своевременное выявление и диагностика доклинических, а также ранних стадий поздних гестозов, интенсивное диспансерное наблюдение за женщинами с риском развития гестозов в женской консультации. Медицинская сестра решит проблемы устранения отрицательных эмоций в быту и на производстве, помогает разработать рациональный режим труда и отдыха, рациональное сбалансированное питание. Беременным женщинам, особенно в группе повышенного риска, в сроки 20 - 22, 28 - 33, 35 - 37 недель следует в течение 10 - 15 дней проводить профилактические мероприятия (диета, фитотерапия, витамины и другое).

Профилактикой ранних гестозов беременных является своевременное выявление женщин с риском развития раннего гестоза, их комплексное обследование и оздоровление, лечение сопутствующей патологии.

Профилактика поздних гестозов направлена на раннюю диагностику, клинически выраженных форм поздних гестозов, с обязательной госпитализацией больных для соответствующего лечения и профилактики перехода легкой формы заболевания в более тяжелую. 

Третий этап - оздоровление женщин, перенесших гестоз средней или тяжелой степени во время беременности и родов. На этапе вторичной профилактики важным является выделение беременных группы риска развития гестоза и проведение патогенетически обоснованных лечебно -профилактических мероприятий в критические сроки развития патологии с использованием препаратов, обладающих эндотелиопротекторным действием.

Программа комплексных системных мероприятий по профилактике гестоза позволяет снизить частоту развития гестоза, а также его тяжелых форм и в конечном итоге сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Профилактические   мероприятия   проводятся   с   целью   исключения развития тяжелых форм гестоза у беременных группы высокого риска и в период ремиссии после выписки их из стационара.

Поэтому роль медицинской сестры в профилактике гестозов имеет важное медико - социальное значение.

Несмотря на многолетние исследования, точная причина развития гестозов до сих пор неизвестна. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из - за нарушения гормональной регуляции в жизненно важных органов. По другой версии, гестоз возникает из - за иммунологической несовместимости матери и плода.

В последнее время частота данного осложнения беременности растет с каждым годом. Большинство акушер - гинекологов связывают рост гестозов с повышением количества поздних родов (после 35 лет). К сожалению, к этому возрасту у большинства женщин уже имеются несколько хронических заболеваний, что существенно отягощает течение беременности и родов.

Поэтому проблема гестозов остается актуальной до настоящего времени, что обусловлено высокой частотой их встречаемости, а также осложнениями для матери и плода. 

Поэтому в aкyшерскo - гинекoлoгическoй слyжбе ширoкoе применение нaхoдит рaбoтa медицинскoй сестры. Ведь организация мероприятий по профилактике гестозов в значительной степени зависит от квалификации и инициативности медицинских сестер.

Профилактикой ранних гестозов беременных является своевременное выявление женщин с риском развития раннего гестоза, их комплексное обследование и оздоровление, лечение сопутствующей патологии.

Профилактика поздних гестозов направлена на раннюю диагностику, клинически выраженных форм поздних гестозов, с обязательной госпитализацией больных для соответствующего лечения и профилактики перехода легкой формы заболевания в более тяжелую.

Таким образом, в настоящее время единственным реальным путем снижения частоты гестозов, особенно тяжелых форм, является профилактические мероприятия, проводимые медицинской сестрой. Эти мероприятия направленны своевременное выявление группы высокого риска по развитию данной патологии и проведение профилактических мероприятий до и во время беременности. Поэтому роль медицинской сестры в профилактике гестозов имеет важное медико - социальное значение.