Особенности сестринского ухода за пациентами с нарушениями менструального цикла.
статья на тему

Особенности сестринского ухода за пациентами с нарушениями менструального цикла

В последнее время наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний и различных форм нарушений менструальной функции. Нарушение менструального цикла в последнее время считают самой распространенной патологией в гинекологии. Данные расстройства имеются почти у каждой второй женщины детородного периода и достаточно часто сопровождаются бесплодием.

Причины нарушения менструального цикла могут быть связаны как с заболеваниями половых органов, так и с изменениями в системе гипофиз-гипоталамус. Также на характер менструаций могут повлиять негинекологические заболевания. Физиологический характер может носить нарушение менструального цикла при климаксе или у подростков. В подростковом периоде отмечаются ювенильные кровотечения, связанные с несовершенством механизмов гормональной регуляции, а во время климакса менструальная дисфункция связана с функциональным угасанием яичников. Нормальной, физиологической ситуацией является нарушение менструального цикла при беременности и в период лактации в виде полного отсутствия менструации.

Менструальный цикл и его характер отражает состояние здоровья женщины. Главное предназначение женщины - это продолжение рода, которое определяется регулярным овуляторным менструальным циклом. Нарушения менструального цикла являются не только причиной кровотечений или бесплодия, но и могут вызывать предраковые и раковые заболевания половых органов. Чтобы избежать возможных последствий нарушений менструального цикла, необходима своевременная профилактика различных заболеваний, приводящих к нарушению менструальной функции, а если имеются нарушения менструального цикла, то необходимо своевременное лечение.

Природой в организме женщины заложены определенные циклические процессы, направленные на возможность зачатия, которые называются менструальным циклом. Менструальный цикл - это сложная система, регуляция которой осуществляется многими структурами. Регуляция менструального цикла происходит по типу прямой и обратной связи, то есть, любые внешние и внутренние раздражители способны влиять на менструальный цикл и вызывать его нарушения.

Сочетание данных анамнеза, клинических проявлений и методов лабораторно-инструментальных обследований позволяет определить с причины нерегулярности менструального цикла, болей и патологических кровотечений и устранить их.

Трудно встретить женщину, особенно в настоящее время, у которой хотя бы однажды не случился сбой или нарушение менструального цикла. Подобные сдвиги в виде задержек, как длительных, так и коротких, или проявляющиеся укорочением цикла, совсем небезопасны для женского организма, ведь регулярные менструации отображают психическое и физическое состояние женщины. Менструальный цикл исполняет роль биологических часов организма и любые нарушения являются первым звоночком пока еще не распознанных заболеваний.

Неважно, в каком возрасте возникло нарушение менструального цикла, данная патология является лишь следствием какого-либо основного заболевания, поэтому необходимо выявить и лечить основную патологию, ведь только после устранения причины возможно восстановить нормальный цикл. И, конечно, необходимо помнить о нормализации режима дня и отдыха, полноценном питании и уменьшении стрессов. 

Каждая мама должна прививать своей дочке правила выполнения гигиенических процедур, причем это необходимо делать с самого раннего возраста. Соблюдение личной гигиены является главным фактором в профилактике воспалений женских половых органов.

Проводить подмывание наружных половых органов необходимо два раза в день - утром и вечером. Подмывание проводят с помощью теплой воды и специального средства для интимной гигиены, которое можно использовать с момента полового созревания. До этого девочек подмывают средством для купания новорожденных. Движения руки во время подмывания должны быть строго по направлению от влагалища к заднему проходу, но никак не наоборот. В противном случает есть риск попадания кишечной инфекции во влагалище, что приводит к различным заболевания, например, к молочнице, циститу. Обратим еще раз внимание, что подмывать необходимо только наружные половые органы, само влагалище нельзя мыть и спринцевать, так как у него своя микрофлора и если её вымыть, то это снизится защитный барьер и это тоже приведет к заболеваниям половых органов.

Нижнее белье должно быть только из натуральных тканей, чтобы кожа могла дышать и не создавался парниковый эффект. Белье должно плотно прилегать к телу, но не врезаться и не давить. Заметим, что трусики-стринги считаются небезопасными с медицинской точки зрения, так как они являются прямым источником попадания бактерий из прямой кишки во влагалище.

Необходимо следить за чистотой белья, ежедневно его менять. Использовать ежедневные гигиенические прокладки, которые необходимо менять несколько раз в течение дня.

Также каждой женщине необходимо отдельно иметь свое полотенце, мочалку.

Во время менструации соблюдать личную гигиену в эти дни особенно важно. Во время менструального цикла половой канал становится уязвимым и болезнетворным микробам легче пробраться. Во время менструации снижаются защитные силы организма. Подмываться в эти дни следует 3-4 раза в день с использованием средств для интимной гигиены. После подмывания промежность промокнуть хлопковым мягким полотенцем. В эти дни следует особенно беречь себя от холода.

Инфекционные заболевания отражаются на здоровье половой сферы, причем это касается не только инфекций, передающихся половым путем. Любые инфекционные заболевания опасны тем, что они могут вызывать воспалительные процессы в половых органах и даже язвы. При заживлении язвочек формируются рубцы, которые со временем приводят к нарушению половой жизни и тяжелым родам.

Воспаление половых органов могут вызвать и глисты (острицы). Начинать лечение при энтеробиозе необходимо сразу после обнаружения.

Необходимо вовремя опорожнять кишечник и мочевой пузырь. Если женщина постоянно сдерживает позывы к дефекации и мочеиспусканию, это может спровоцировать нарушение положения матки и привести к её загибанию.

Нарушение кровообращения в органах малого таза приводит к стойким изменениям в половых органах. А к нарушению кровообращения приводит тесное белье и тесные джинсы, утягивающие корсеты.

Необходимо каждый день проводить достаточно времени на свежем воздухе - по 2-4 часа в сутки. Необходимо заниматься физкультурой и легкими видами спорта, не допускайте переутомления. Женщине нельзя заниматься такими видами спорта, которые связана с подъемами тяжестей, ведь это приводит к опущению и даже выпадению матки. Стоит отметить, что женщине в принципе запрещается поднимать тяжести, и тяжелую сумки сюда тоже относятся.

Индивидуальный подход к каждой женщине позволяет снизить риск развития возможных осложнений практически до нуля. Соответствующий сестринский уход играет важнейшую роль в лечении.

Большое значение придается санитарно-просветительной работе: беседы о гигиене менструального цикла, гигиене половой жизни, здоровом образе жизни, гигиене климактерического периода.

Правильное и своевременное выполнение назначений врача — важнейшее звено в лечении нарушений менструального цикла.

Пациентки должны быть информированы, что данное заболевание требует длительного, дисциплинированного лечения.

Следует обратить внимание больных с нарушением менструального цикла, что именно от таких потребностей, как еда, безопасность, зависит очень многое в выздоровлении.

Надо помочь пациентке составить режим дня, объяснить ей, что питание должно быть высококалорийным, витаминизированным, богатым белками, железом.

Особое внимание требуют девочки, страдающие ювенильным кровотечением. Здесь надо отрегулировать время учебы и отдыха, исключить лишние нагрузки. Женщины климактерического периода нуждаются в общении, надо порекомендовать им группы здоровья, клубы по интересам.

Роль медицинской сестры в процессе лечения пациента, особенно c нарушением менструального цикла, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций - все это делается силами среднего медицинского. Медицинская сестра также участвует в обследовании женщин, подготовке их к различным оперативным вмешательствам. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинских сестер, но и умению вести себя в сложных ситуациях.

Искреннее сочувствие гинекологическим пациентам, понимание ее положения создает необходимый контакт между пациентом и медицинским персоналом, что так необходимо для успешного лечения. Медицинские сестры  стараются обеспечить чуткость, моральную поддержку, душевную теплоту пациентам с нарушением менструального цикла, что не менее важно, чем четко выполненные хирургические вмешательства, различного рода манипуляции или правильное назначение лекарственных препаратов.