Презентация к выпускной квалификационной работе студенкти по Специальности 31.02.02 Акушерское дело. На тему: "Профессиональная роль акушерки при беременности и родах при изосерологической несовместимости крови матери и плода по системам AB0 и RH-фактор"
творческая работа учащихся по теме

Слайд 1

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж №5» (Филиал №1) ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РОЛЬ АКУШЕРКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАХ ПРИ ИЗОСЕРОЛОГИЧЕСКОЙ НЕСОВМЕСТИМОСТИ КРОВИ МАТЕРИ И ПЛОДА ПО СИСТЕМАМ AB0 И RH-ФАКТОРУ Специальность 31.02.02 Акушерское дело Студентка Леденева Т. С. Курс 4 Группа 401а Руководитель Журавлева И. Н 2017

Слайд 2

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает изосерологический конфликт во время беременности. Актуальность

Слайд 3

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить теоретическую основу; провести ретроспективный анализ медицинской документации по изосерологической несовместимости крови матери и плода по системам АВ0 и Rh -фактору, по течению беременности, родов, послеродового периода у женщин и неонатального периода новорожденных, рожденных при изосерологической несовместимости матери и плода по системам АВ0 и Rh -фактору; определить профессиональную роль акушерки при ведении беременности и родов у данного контингента женщин.

Слайд 4

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изосерологическая несовместимость крови матери и плода по системам АВ0 и RH -фактору. ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ: Профессиональная роль акушерки при изосерологической несовместимости крови матери и плода по системам АВ0 и RH -фактору. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить эпидемиологию ; определить этиологию и факторы риска; изучить особенности патогенеза и клиники; провести диагностику; изучить особенности ведения беременности;

Слайд 5

Изосерологическая несовместимость Э то образование антител в крови матери в ответ на проникновение плодовых антигенов, несовместимых либо по группе, либо по резус-фактору крови. Классификация По Rh - фактору По системе АВ0

Слайд 6

Профессиональная роль акушерки заключается в: определении группы крови и Rh-фактора; исследовании крови на наличие групповых иммунных антител у пациенток с 0(I) группой крови, если у мужа иная группа; систематическом обследовании на наличие анти-R h -антител и их титра; …

Слайд 7

Выводы Изучив и проанализировав теоретическую часть, можно сделать вывод, что проблема изосерологичексой несовместимости по системам АВ0 и Rh -фактору остается актуальной в связи с наличием большого количества осложнений, как со стороны матери, так и со стороны плода, а также с увеличением частоты инвазивных акушерских манипуляций во время беременности, и отсутствием профилактики сенсибилизации по групповой несовместимости.

Слайд 8

Анализ результатов исследования Социальный статус Проценты % Домохозяйки 28,6% Служащие 35,7% Рабочие 35,7% Учащиеся 0% Социальный статус Брачный статус Брачный статус Проценты % Состоят в браке 57,1% Брак не зарегистрирован 35,7% Одинокие 7,2%

Слайд 9

Вид несовместимости

Слайд 10

Триместр выявления титра антител Триместр Проценты % I триместр 7,2% II триместр 21,4% III триместр 71,4%

Слайд 11

Осложнения беременности

Слайд 12

Метод родоразрешения Метод родоразрешения Проценты % Естественные роды 64,3% Оперативное родоразрешение 35,7%

Слайд 13

Физические показатели новорожденных Показатель Результат Вес, грамм 2690 (1963-3150) гр. Длина, сантиметры 47 (44-49)см.

Слайд 14

Выводы Несовместимость по Rh -фактору встречается чаще чем по системе АВ0. Данная патология чаще встречается у повторнородящих, особенно у женщин с отягощенным акушерским анамнезем . Титр антител выявляется больше всего на третьем триместре беременности. При наличии сенсибилизации могут возникать осложнения. со стороны матери: угроза прерывания беременности, анемия, ФПН, гестоз , ПОНРП. со стороны плода: хроническая гипоксия, гемолитическая болезнь плода, задержка внутриутробного развития. …

Слайд 15

Список литературы Минздрав РФ Приказ от 10. 02. 2003 №50. - Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц. Приложение 2. Айламазян Э.К. Акушерство национальное руководство / Э. К. Айламазян , В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева. - М.: ГЭОТАР-Медиа , 2014 . – 1200с. Володин Н. Н. Неонаталогия . Национальное руководство. Краткое издание/ Н. Н. Володин, Д. Н. Дягтерёв , Н. П. Шабалов . – М.: ГЭОТАР-Медиа , 2014. – 896с. Дзигуа М. В. Акушерство. Руководство к практическим занятиям / М. В. Дзигуа , А. А. Скребушевская . - М.: ГЭОТАР-Медиа , 2014. - 304с. Дзигуа М. В. Физиологическое акушерство / М. В. Дзигуа – М.: ГЭОТАР-Медиа , 2013. – 432 с.: ил Иванова А. В., Захарова С. Ю. Особенности течения неонатального периода у новорожденных, перенесших внутриутробное внутрисосудистое переливание крови по поводу гемолитической болезни плода. – Материалы XIV Всероссийского научного форума «Мать и Дитя», 2013. - с.441 19. Тамазаева Х. Н. Сравнительная оценка особенностей гестации у женщин с Rh (-) принадлежностью крови и сосудистой патологией. – Материалы XIV Всероссийского научного форума «Мать и Дитя», 2013. - 204с. 20. Тимошенко Л. В. Гемолитическая болезнь плода и новорожденных / Л. В. Тимошенко, М. В. Бондарь, В. Е. Дашкевич. - М.: «МЕДИЦИНА», 1968. – 236с. 21. Шабалов Н. П. Неонатология : Учебное пособие: в 2 т. / Н. Т. Шабалов . – Т. II . – 6-е изд., испр . и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа , 2016. –Т. 1. - 704с.: ил.

Слайд 16

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!