Презентация к курсовой работе студентки по Специальности 31.02.02 Акушерское дело. На тему: "Особенности акушерской деятельности при аномалиях развития плода"
творческая работа учащихся по теме

Слайд 1

Особенности акушерской деятельности при аномалиях развития плода Студентка Арсентьева И.А. Курс 3 Группа 301-а Руководитель Журавлева И.Н. Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж №5» Филиал 1 Москва 2017

Слайд 2

Актуальность Аномалии развития плода занимают 2-3 место в структуре причин перинатальной гибели плода и новорожденного. Врожденные пороки развития плода Наследственно обусловленные (заложены в генах) Собственно врожденные (внутриутробное развитие)

Слайд 3

Факторы вызывающие ПРП Ионизирующее излучение Тератогенные инфекции Медикаменты Алкоголь и курение Токсические и химические вещества Наиболее распространенные аномалии развития плода: Пороки развития ЦНС: Гидроцефалия Макроцефалия Анэнцефалия Цефалоцеле Аномалии лицевых структур: Волчья пасть Заячья губа Пороки развития ЖКТ и формирования стенок брюшной полости: Омфалоцеле Заращение анального отверстия и пищевода

Слайд 4

Аномалии развития плода Аномалии развития плода - пороки развития, совокупность отклонений от нормального строения организма, возникающих в процессе внутриутробного развития. Классификация а) несовместимые с жизнью (пример - мозговая грыжа); б) совместимые с жизнью (заячья губа, волчья пасть); в) пороки, которые после хирургического вмешательства не влияют на развитее ребенка. Этиология 40-60 % неизвестная причина 20-25% «многофакторная» причина 10-13% воздействие окружающей среды 12-25% генетические причины

Слайд 5

Диагностика Скрининговые исследования (12, 20,30 недель) Свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека Общий ХГЧ α-фетопротеин Свободный эстриол УЗИ матки и плода Профилактика аномалий развития плода Соблюдение рационального режима дня и сбалансированного питания Отказ от вредных привычек Исключить стрессовые состояния Прием фолиевой кислоты уменьшит риск развития аномалий нервной трубки плода.

Слайд 6

Гидроцефалия Увеличение размеров желудочков мозга с одновременным нарастанием внутричерепного давления, сопровождающееся в большинстве наблюдений увеличением размеров головы. Развивается в результате нарушения оттока спинномозговой жидкости. Комплексное обследование плода включает эхокардиографическое обследование, динамическое ультразвуковое наблюдение каждые 2 недели.

Слайд 7

Микроцефалия Клинический синдром, для которого характерны уменьшение окружности головки и умственная отсталость. Пренатальное обследование должно включать определение кариотипа плода и тщательное ультразвуковое исследование. Акушерская тактика - прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособности .

Слайд 8

Заячья губа и волчья пасть При сочетании расщепления верхней губы, челюсти и твердого нёба (волчья пасть) отмечают функциональные нарушения: при сосании молоко вытекает через нос вследствие сообщения его с полостью рта; молоко может попадать в дыхательные пути. Прогноз благоприятный: современные хирургические методы позволяют добиться коррекции косметических и функциональных дефектов.

Слайд 9

Наблюдение из практики №1 Роженица А., 25 лет поступила в родильный дом с доношенной беременностью и регулярными схватками, начавшимися 4 часа назад. Данные анамнеза : наследственность не отягощена, перенесла дифтерию, скарлатину, брюшной тиф. Менструации с 14 лет, установились через 6 месяцев, продолжительностью 5 дней через 21 день, умеренные, безболезненные. Настоящая беременность четвертая: первая закончилась срочными родами, вторая и третья - медицинскими абортами. Беременность протекала нормально. Наблюдалась в женской консультации (но от проведения УЗИ отказывалась). Объективно : телосложение правильное, питание удовлетворительное. Температура тела - 36,5 С, пульс - 76 ударов в 1 мин, АД - 120/80 мм рт ст. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Живот овоидной формы, окружность живота - 109 см, высота стояния дна матки - 38 см, размеры таза: distantia spinaram - 26 см, distantia cristarum - 28 см, distantia trochanterica - 30 см, conjugata externa - 20 см. Положение плода продольное, предлежащая головка находится высоко над входом в малый таз, подвижная, больших размеров. Кости черепа истончены, что создает впечатление пергаментного хруста при пальпации головы плода. Сердцебиение плода выслушивается слева на уровне пупка, частота 136 ударов в минуту. Данные влагалищного исследования : наружные половые органы развиты нормально. Шейка матки укорочена до 1 см, открытие на 3 пальца (6 см), плодный пузырь цел, напрягается при схватках. Предлежащая часть - головка, расположена высоко над входом в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Обращает на себя внимание необычная ширина шва (более 1 см), обширный флюктуирующий малый родничок слева, ближе к лобку, смещающиеся кости черепа. Мыс крестца не достигается.

Слайд 10

Наблюдение из практики №2 Роженица Н., 22 года первородящая, поступила в родильный дом во II периоде родов. Данные анамнеза : наследственность отягощена (в семье, со стороны мужа, был случай рождения ребенка с двусторонней расщелиной верхней губы), перенесла скарлатину, коклюш. Менструация с 13 лет, установились через 4 месяца, продолжительность 7 дней через 28 дней, умеренные, безболезненные. Настоящая беременность первая. В женской консультации не наблюдалась. Роды первые, II период. Положение плода продольное, предлежание головное, позиция I , вид передний. Произошли роды, ребенок родился живой, доношенный с односторонней расщелиной верхней губы.

Слайд 11

Заключение В результате исследования и анализа литературных источников, выявилось, что частота выявления и разнообразие пороков развития, возможное их сочетание с хромосомными аномалиями, различный прогноз для жизни и здоровья новорожденного на современном этапе делают особенно актуальной пренатальную диагностику. Были изучены: классификация, этиология, диагностика, профилактика и частота встречаемости аномалий развития плода. Причинами возникновения аномалий плода служат экзогенные и эндогенные факторы. Многие патологии диагностируются на ранних сроках беременности благодаря скрининговым исследованиям. К сожалению, большое количество аномалий развития плода не лечатся и приводят к гибели новорожденного либо сразу после рождения, либо через небольшой промежуток времени. Но те патологии которые предрасположены к лечению требуют длительной реабилитации, диспансерного наблюдения и большого внимания от родителей к их малышу.

Слайд 12

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!