Исследовательская работа студентов
статья на тему

Студент: Р.О. Мусаелян

Руководитель: Э.А. Арутюнян, преподаватель ПМ

ГБОУ СПО СК «Буденновский медицинский колледж»

Медицинская эргономика и профессиональный травматизм

             Цель данной исследовательской работы заключалась в выявлении значения применения средств медицинской эргономики в профилактике профессиональных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

             Объект исследования: выявление заболеваний медицинских работников, вызванных чрезмерной физической нагрузкой.

             Предмет исследования: изучение средств медицинской эргономики, позволяющих снизить риск профессионального травматизма.

        Основной задачей является закрепление и углубление знаний по эргономике и биомеханике, полученных в ходе практических занятий в колледже.

             Безопасная больничная среда – это самая актуальная и сложная проблема,  волнующая практическое здравоохранение, так как в литературе большое внимание уделяется пациенту и его здоровью. Однако, очень мало литературных источников, посвященных изучению отрицательных факторов, наносящих ущерб здоровью самого медработника, хотя основная масса их заболеваний - хронические, с утратой трудоспособности. Ответственность за свое здоровье еще не занимает значимого места в системе приоритетов медицинского работника. Вместе с тем, показатели заболеваемости среднего медицинского персонала выше, чем у рабочих промышленных предприятий, так как в процессе работы они подвергаются воздействию самых разнообразных неблагоприятных факторов.

             Интересный факт: в положении лежа на спине внутридисковое давление в поясничном отделе позвоночника составляет 50 кг, в положении стоя оно увеличивается до 100 кг, а в положении сидя без опоры спиной – до 140 кг. При наклоне туловища вперед без груза в руках давление составляет 150 кг, а с грузом в каждой руке по 10 кг оно возрастает до 125 кг.

             Под безопасной средой понимают особые условия организации работы лечебно-профилактических учреждений, гарантирующие отсутствие возможности возникновения инфекционных заражений и профессиональных болезней. В России отмечаются одни из самых высоких в мире показатели заболеваемости специалистов сестринского дела.

             Значительную долю в структуре заболеваемости медицинских работников составляет травматизм при осуществлении профессиональных обязанностей. Медицинским сестрам приходится перемещать пациентов, передвигать тяжелое оборудование, переносить тяжести, длительное время находиться в вынужденной позе.

             До настоящего времени труд медицинских работников мало механизирован,   требует больших физических усилий, зачастую в экстремальной обстановке и малом  пространстве операционных, процедурных и больничных палат. Устойчивость и выносливость медицинских работников к перегрузкам играет все большую биологическую и социальную значимость, так как состояние здоровья определяет не только качество их труда, но и качество жизни, а  само здоровье приобретает свойство товара.

             Сегодня проблему перегрузки и травматизма медицинских работников можно  решать с помощью одной из здоровьесберегающих технологий – медицинской эргономики,  путем  внедрения ее  в практическую деятельность специалистов сестринского дела в лечебно-профилактических учреждениях.

             Эргономика по природе своей занимается профилактикой охраны труда, под которой подразумевается комплекс  мероприятий, (правовых, организационных, технических, экономических и санитарно-гигиенических), направленных на обеспечение безопасности труда и сохранение здоровья работающих.

              Внедрение эргономических технологий в профессиональную деятельность медицинских работников в настоящее время является социально-значимым и актуальным.

            Стандартного оснащения ЛПУ недостаточно для воплощения на  практике технологий здоровьесбережения.  Для снижения травматизма медицинского персонала необходимо использовать весь перечень эргономического оборудования: эргономические маты для  оказания помощи пациентам при падении, перемещении больных, а также для обучения навыкам  самостоятельного перемещения пациентов; упоры для самостоятельного перемещения пациентов в постели и с помощью одной медицинской сестры; веревочные лестницы для самостоятельного подъема больных в постели; скользящие простыни  для перемещения тяжелобольного к изголовью кровати, перемещения с кровати на каталку и с каталки на кровать; вращающиеся диски  для поворота пациентов сидя и стоя; роллеры для перемещения тяжелобольных, поворота по оси, сидя в постели; удерживающие пояса для фиксации пациентов при подъеме и сопровождении; эластичные пластины для всех видов перемещения больных; гамаки для перемещения больных в другие кабинеты и палаты; наколенники , валики и подушки для физиологического положения больного в постели.

             Важной задачей является обучение будущих медицинских работников и специалистов-организаторов сестринского дела практическим навыкам безопасной работы при уходе за пациентами, изучение современных лифтинг-технологий перемещения тяжестей, освоение методов разгрузки тела в вынужденных профессиональных позах, методики отдыха и восстановления здоровья в профессиональной деятельности.

        Важно понимать  суть здоровьесберегающих технологий и  воспитывать  здоровый образ жизни; владеть рациональными приемами ухода за пациентами.

             Эргономический подход  базируется на 6 основных принципах безопасной организации труда:

1) оценка поставленной перед медицинскими работниками задачи;

2) оценка окружающей обстановки и своих возможностей;

3) определение степени риска;

4) приглашение к сотрудничеству пациента;

5) помощь других членов медицинской бригады или родственников;

6) использование различных медицинских эргономических приспособлений для облегчения перемещения пациента.

             Владение  медицинской эргономикой специалистами сестринского дела, особенно таких “нагрузочных” профессий, как операционная медицинская сестра,  процедурная медицинская сестра, постовая медицинская сестра, позволит им находиться в правильных профессиональных позах, использовать эргономические позы  разгрузки позвоночника и отдыха, работать в бригадах при перемещении пациентов, применять лифтинг-оборудование в повседневной профессиональной деятельности, что позволяет сохранить физическое здоровье и обеспечить профессиональное долголетие медицинских работников.

             Нами проведено исследование в Краевом центре специализированных видов медицинской помощи г. Буденновска. В исследовании приняли участие 11 медицинских сестер, среди которых операционные, процедурные и постовые сестры. В анкетировании мы использовали такие вопросы, как: «Сколько километров Вам приходится «проходить» в коридорах отделений?», «Сколько раз за рабочую смену Вы имеете возможность присесть, чтобы передохнуть (или просто сменить положение тела)?», «Сколько часов Вы проводите в «неудобном» положении?» и другие.

             Проведенное анкетирование показало, что многие медицинские сестры не только не применяют эргономических технологий в своей повседневной профессиональной деятельности, но и не знакомы или мало знакомы с ними.

             Операционные сестры вынуждены длительное время стоять в статическом положении, палатным приходиться много ходить, из-за отдаления поста от палат, при этом посты  снабжены обычными, не эргономичными стульями. Процедурным сестрам вообще большую часть времени, связанную с выполнением медицинских услуг, приходиться находиться в неудобном положении.  Не все палаты оборудованы функциональными кроватями, поэтому  проведение манипуляций с пациентами в палате, также отражается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Исследование  также выявило, что большинство из опрошенных специалистов сестринского дела не владеют  знаниями  по   устойчивости к стрессам в работе.

               По результатам исследования часть опрошенных испытывают  постоянные боли в спине, усиливающиеся к концу рабочего дня (независимо от возраста и  стажа работы), другие  испытывают  периодические боли в спине, особенно к концу рабочего дня.

             Таким образом, все опрошенные,  имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом различной степени.

        В следующем учебном году планируется продолжить исследование состояния здоровья медицинского персонала, расширив анкету и включив новые вопросы,  сравним уровень оснащенности ЛПУ эргономическими приспособлениями в различные периоды, а так же на практических занятиях в ЛПУ опробуем применение средств эргономики, которые изготовим самостоятельно.

             Пользуясь высказыванием древнего Сократа можно сказать что, «здоровье – не всё, но всё без здоровья – ничто». Важнейшим фактором безопасности для здоровья на рабочем месте является отношение человека к своему здоровью, ибо при негативных факторах имеются способы и методики, позволяющие сохранить и укрепить его.

Список литературы:

1.  Организация здоровьесбережения./ Н.А. Горохова // ОБЖ. – 2010. – №7.
2. Школа здоровья [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://Schools.Keldysh.ru.