МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ЛЮБЕРЕЦКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Комплект учебно-методических материалов  к

Учебно-методическому комплексу

По МДК 01.01 Лекарствоведение

Раздел: Фармакология

Ситуационные задачи  к зачетам по модулям

(повышенный уровень сложности)

По специальности СПО 33. 02.01 Фармация

Базовый уровень подготовки

Люберцы 2015

Комплект учебно-методических материалов (ситуационные задачи) для текущего контроля по МДК 01.01 Лекарствоведение, раздел: Фармакология, повышенного уровня сложности, разработана на основе рабочей программы по дисциплине и требований Федерального государственного образовательного стандарта (далее – ФГОС) по специальности среднего профессионального образования (далее СПО) Фармация

Организация разработчик: ГБОУ СПО «Люберецкий медицинский колледж»

Разработчик: преподаватель ГБОУ СПО «Люберецкий медицинский колледж»Тейге С.В.

Рецензенты: преподаватель первой квалификационной категории, ГБОУ СПО МО «Люберецкий   медицинский   колледж» Илькевич Т.Г.

РАССМОТРЕНА                                                                                  УТВЕРЖДЕНА

Предметной (цикловой)                                                   Зам. директора  по учебно-

комиссией                                                                          производственной работе

Председатель ЦМК

Беликова Т.Н._________                                                   Е.А.Сивцова   __________     __________2015 г.                                                                   «         »__________2015 г.

СОГЛАСОВАНА

Методист ГБОУ СПО МО

 «Люберецкий  медицинский колледж»

____________А.Г.Тельнова

«   »__________2015 г.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Комплект учебно-методических материалов (ситуационные задачи) является составной частью учебно-методического комплекса по фармакологии, составлены в соответствии с учебной программой по МДК 01.01 Лекарствоведение, раздел: фармакология и предназначены для выполнения студентами повышенного уровня обучения. В пособии приведены ситуационные задачи по определению лекарственного препарата, его принадлежности к фарм. группе, фармакологического эффекта препарата и  основным побочным явлениям.

Ситуационные задачи позволяют студенту осваивать интеллектуальные операции последовательно в процессе работы с информацией: ознакомление – понимание – применение – анализ – синтез – оценка.

Специфика ситуационной задачи заключается в том, что она носит ярко выраженный практико-ориентированный характер, но для их решения необходимо конкретное предметное знание. Обязательным элементом задачи является проблемный вопрос, в процессе поиска ответа на этот вопрос студент строит ответ на данную ситуационную задачу.

Предназначено студентам обучающимся по специальности СПО 33. 02.01 Фармация , базовый уровень подготовки

СОДЕРЖАНИЕ

1. Пояснительная записка                                                                                                          2
2. Задания для оценки освоения учебной дисциплины                                                          4
3. Эталоны ответов                                                                                                                     29

2. Задания для оценки освоения учебной дисциплины

Модуль 1. Общая фармакология и фармакогнозия

Раздел 1.1 Общая фармакология

Вариант №1

Задача 1

Три лекарственных препарата А,В и С приняты внутрь в одной и той же дозе. Их концентрации в крови в зависимости от времени представлены на рисунке. Являются ли эти препараты биоэквивалентными?

При ответе на поставленную задачу используйте следующий план:

1.Как называется путь введения лекарственного препарата, если больной принял его внутрь?

2.Как называется раздел фармакологии, описывающий всасывание, распределение, депонирование, метаболизм и выведение лек. веществ.?

3. Какие факторы влияют на концентрацию лекарственного вещества в крови?

4.Что такое биоэквивалентность?

5.Что такое Т ½?

6.Будут ли лекарственные препараты, изображенные на графике биоэквивалентными?

Модуль 1. Общая фармакология и фармакогнозия

Раздел 1.1 Общая фармакология

Вариант №2

Задача 1

На рисунках 1 и 2 представлены кривые зависимости «доза–эффект» для двух условных лекарственных веществ X и Y. Проанализировав данные этих графиков, ответьте на  вопрос, является ли вещество Х более активным, чем Y?

вещество Х                                                    вещество Y.

При ответе на поставленную задачу используйте следующий план:

1.Перечислите пути введения лекарственных веществ в организм.

2.Какой этап наступает после абсорбции лек. вещества в кровь?

3. Как называются специфические «мишени» для лекарственных веществ?

4.Что такое «аффинитет»?

5.Каким образом изменение дозы препарата влияет на эффект?

6.Определите более активное вещество на приведенных графиках? Как вы это определили?

Модуль 1. Общая фармакология и фармакогнозия

Раздел 1.1 Общая фармакология

Вариант №3

Задача 1

На рисунке представлена зависимость «доза–эффект» для трех условных лекарственных веществ I, II, III. Используя данные графика, определите более активное вещество.

При ответе на поставленную задачу используйте следующий план:

1.Что такое доза лекарственного вещества?

2. Как рассчитывают дозу?

3.Назовите основные виды доз?

4.Какие виды лекарственной терапии вы знаете?

5.Основное и побочное действие: дайте определение, опишите виды, приведите примеры.

6.Определите по графику более активное вещество.

Модуль 2. ЛС действующие на периферическую нервную систему

Раздел 2.1 Фармакология

Вариант №1

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Какие эффекты связаны с возбуждением альфа- адренорепторов:

сужение кровеносных сосудов, расширение кровеносных сосудов, сокращение мышц бронхов, расслабление мышц бронхов, сужение зрачков, расширение зрачков.

Задача 2 (Укажите правильные ответы)

Какие эффекты наблюдаются при действии бета- адреномиметических средств: тахикардия, брадикардия, спазм бронхов, расслабление мышц бронхов, сужение кровеносных сосудов, расширение кровеносных сосудов.

Задача 3 (Укажите правильные ответы)

В каких случаях показано применение бета- адреноблокаторов:

 гипертоническая болезнь, стенокардия, бронхиальная астма, тахикардия, брадикардия.

Задача 4 (Укажите правильные ответы)

Указать раздражающие средства: раствор аммиака, ментол, танин, горчичники, новокаин.

Задача 5 (Укажите правильные ответы)

Выбрать, в чем проявляется отвлекающий эффект раздражающих средств: уменьшаются болевые ощущения, повышаются болевые ощущения, улучшается функциональное состояние пораженного органа.

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

Отметить показания к применению активированного угля: трещины кожи, кровотечения, метеоризм, отравления алкалоидами.

Задача 7 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Определите препарат по следующей характеристике: анестезирующее средство, применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии, может оказывать резорбтивное действие, снижать артериальное давление, возбудимость миокарда.

Задача 8 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Синтетический препарат, вызывает сужение периферических сосудов, постепенно повышает артериальное давление, расширяет зрачки. Применяется при коллапсе, гипотонии, для лечения ринита, в глазной практике для расширения зрачков с диагностической целью.

Задача 9 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Определить вещества и их фармакологическую группу по следующей характеристике: способны суживать зрачок, снижать внутриглазное давление, усиливать секрецию желез желудка и бронхов, вызывать брадикардию и облегчать нервно-мышечную передачу. Применяют при глаукоме, миастении и  в случае передозировки антидеполяризующих курареподобных веществ.

Задача 10 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Определить препарат и его фармакологическую группу по следующей характеристике: блокирует нервно-мышечную передачу и вызывает расслабление скелетной мускулатуры. Применяется во время хирургических операций. При его передозировке в качестве антагонистов используют  антихолинэстеразные вещества. В качестве побочного явления возможно снижение артериального давления.

Модуль 2. ЛС действующие на периферическую нервную систему

Раздел 2.1 Фармакология

Вариант №2

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Укажите локализацию м-холинорецепторов: скелетная мускулатура, нейроны симпатических ганглиев, нейроны парасимпатических ганглиев, клетки эффекторных органов в области окончаний парасимпатических нервов, клетки эффекторных органов в области окончаний симпатических нервов, нейроны ЦНС, хромаффинные клетки надпочечников.

Задача 2 (Укажите правильные ответы)

Выбирать м-холиномиметики: атропин, цититон, прозерин, пилокарпин, лобелин, ацеклидин.

Задача 3 (Укажите правильные ответы)

Указать альфа-адреномиметические средства: адреналин, метазон, эфедрин, нафтизин, изадрин.

Задача 4 (Укажите правильные ответы)

В каких случаях показано применение адреналина: при остановке сердца, при бронхиальной астме, при гипертонической болезни, при анафилактическом шоке, при гипогликемии, при гипергликемии.

Задача 5 (Укажите правильные ответы)

Указать средства, повышающие артериальное давление: анаприлин, мезатон, норадреналин, резерпин, адреналин, эфедрин.

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

Отметить показания к применению вяжущих средств: воспалительные заболевания полости рта, трещины кожи и слизистой оболочки, ожоги, кровотечения из десен, для растираний при артритах.

Задача 7 (Укажите правильные ответы)

Указать адсорбирующее средство: танин, уголь активированный, висмута нитрат основной, ментол, анестезин.

Задача 8 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

В аннотации к препарату сказано, что он способен сужать кровеносные сосуды, повышать артериальное давление, усиливать работу сердца, снижать тонус бронхиальных мышц. Препарат повышает обмен веществ и содержание сахара в крови. Применяется при аллергических реакциях, шоке, коллапсе, для купирования острого приступа бронхиальной  астмы и при остановке сердца.

Задача 9 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Желто-бурый порошок, хорошо растворим в воде и спирте, способен осаждать белки слизистой оболочки и раневого экссудата, ослаблять воспалительные процессы и боль, применяется для лечения ран, язв, трещин, ожогов, для промывания желудка при отравлениях.

Задача 10 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Расширяет зрачки, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации, увеличивает частоту сердечных сокращений, уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных и пищеварительных желез, снижает тонус гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчного и мочевого пузыря. Применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмах кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей, бронхиальной астме.

Модуль 2. ЛС действующие на периферическую нервную систему

Раздел 2.1 Фармакология

Вариант №3

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Выбрать анестезирующие средства: новокаин, тримекаин, танин, ксикаин, ментол, дикаин.

Задача 2 (Укажите правильные ответы)

Выбрать анестетик, который плохо растворим в воде: новокаин, тримекаин, дикаин, анестезин, ксикаин.

Задача 3 (Укажите правильные ответы)

Выбрать н-холиномиметики: цититон, прозерин, галантамин, лобелин, атропин, дитилин.

Задача 4 (Укажите правильные ответы)

Указать антихолинэстеразные средства: цититон, прозерин, лобелин, ацеклидин, галантамин, бензогексоний, физостегмин.

Задача 5 (Укажите правильные ответы)

Какие вещества применяют при бронхиальной астме: эфедрин, адреналин,изадрин, сальбутамол, нафтизин, норадреналин.

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

Какие вещества применяют местно при ринитах: эфедрин, изадрин, фентоламин, резерпин, анаприлин, нафтизин.

Задача 7 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Определить препарат по следующей характеристике: вызывает сужение зрачков, спазм аккомодации, снижение внутриглазного давления, повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, повышает секрецию пищеварительных и бронхиальных желез, применяется в основном в глазной практике.

Задача 8 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Определить препарат по следующей характеристике: препарат  при местном применении снимает болевые ощущения и зуд, нерастворим в воде, хорошо растворяется в спирте и масла, ставе мазей, паст, присыпок, суппозиториев и спиртовых растворов.

Задача 9 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Препарат уменьшает силу и частоту сердечных сокращений, потребность миокарда в кислороде, блокирует действие изадрина, повышает тонус бронхов. Используется при стенокардии, нарушениях сердечного ритма, гипертонической болезни. Оказывает угнетающее влияние на ЦНС. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при гиперацидных гастритах.

Задача 10 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Определить препарат по следующей характеристике: снижает внутриглазное давление, повышает секрецию желез желудка и бронхов, вызывает брадикардию и повышает тонус мышц. Применяют при глаукоме, парезах, в качестве антагониста антидеполяризующих курареподобных средств.

Модуль 3. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

Раздел 3.1 Фармакология

Вариант №1

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Укажите ноотропные средства: сибазон, пирацетам, пантогам, аминазин, фенибут, фенобарбитал.

Задача 2 (Укажите правильные ответы)

Отметить основное действие аналептиков: угнетение дыхания, возбуждение дыхания, снижение артериального давления, повышение артериального давления.

Задача 3 (Укажите правильные ответы)

Выбрать специфический антагонист морфина: налорфин, кордиамин, кофеин, фентанил.

Задача 4 (Укажите правильные ответы)

Выбрать препарат, который применяется при травматических болях, злокачественных опухолях, инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде и для обезболивания родов: индометацин, фентанил, промедол, фенобарбитал, циклодол.

Задача 5 (Укажите правильные ответы)

Указать основное действие нейролептиков: успокаивающее, возбуждающее, антипсихотическое, противорвотное, рвотное.

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

Выбрать синонимы препарата парацетамол: кетопрофен, метиндол, эффералган, панадол, напроксен.

Задача 7 (Укажите правильные ответы)

Укажите препарат, который применяется при бессоннице и для лечения эпилепсии: дифенин, карбамазепин, фенобарбитал, гексамидин.

Задача 8 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Определите препарат: по химическому строению близок к фенацетину, обладает анальгетической и жаропонижающей активностью и слабой противовоспалительной активностью. Применяется в качестве болеутоляющего средства при головной боли, невралгиях, миалгии, в качестве жаропонижающего средства при простудных заболеваниях.

Задача 9 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Определить препарат, который является производным барбитуровой кислоты, оказывает длительное действие. Применяется при бессонице, эпилепсии, неврозах. Способен кумулировать в организме.

Задача 10 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Вещество обладает специфическим запахом, плохо растворяется в воде, оказывает возбуждающее влияние на продолговатый мозг, противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие. Применяется как стимулятор дыхания и деятельности сердца. При местном применении оказывает раздражающее действие на ткани и улучшает в них кровообращение. Объясните действие спиртового раствора препарата при пролежнях.

Модуль 3. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

Раздел 3.1 Фармакология

Вариант №2

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Укажите антидепрессанты – ингибиторы МАО: ниаламид, имипрамин, пиразидол, амитриптилин.

Задача 2 (Укажите правильные ответы)

Указать основные фармакологические свойства фторотана: летучая горючая жидкость, летучая негорючая жидкость, стадия возбуждения длительная, стадия возбуждения кратковременная, раздражает слизистые оболочки, не раздражает слизистые оболочки, превосходит эфир по наркотической активности, уступает эфиру по наркотической активности.

Задача 3 (Укажите правильные ответы)

Выбрать препарат, противосудорожный эффект которого связан с накоплением в мозге тормозного медиатора ГАМК: натрия вальпроат, дифенин, карбамазепин, фенобарбитал.

Задача 4 (Укажите правильные ответы)

Выбрать название препарата, который применяется при ревматизме, полиартритах, подагре, воспалительных заболеваниях суставов и мышц: индометацин, фентанил, промедол, фенобарбитал, циклодол, дифенин.

Задача 5 (Укажите правильные ответы)

Какие препараты относятся к нейролептикам: аминазин, диазепам, трифтазин, галоперидол, хлордиазепоксид, дроперидол.

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

Выбрать синоним преперата ортофен: нурофен, диклофенак,     диклонат, бутадион, индометацин, вольтарен.

Задача 7 (Укажите правильные ответы)

Какие фармакологические свойства характерны для ноотропов: выраженное психостимулирующее действие; улучшение интегративных функций мозга; выраженное седативное действие; антигипоксическое действие.

Задача 8 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Определите препарат, который является синтетическим заменителем морфина, обладает сильным, но коротким анальгетическим действием. Может применяться самостоятельно, а в сочетании с дроперидолом для нейролептанальгезии.

Задача9 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

В химическом отношении представляет собой сочетание молекулы ГАМК и никотиновой кислоты. Применяют как ноотропное и сосудорасширяющее средство при нарушениях мозгового кровообращения, при состояниях тревоги, страха, при абстиненции у больных алкоголизмом, а также для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам.

Задача 10 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Определить препарат, который способствует активному выведению из нервных клеток ионов натрия, что снижает возбудимость нейронов, угнетает передачу возбуждения с пирамидных путей на мотонейроны спинного мозга. Из ЖКТ всасывается хорошо. Вызывает индукцию ферментов печени. Выделяется из организма почками. Может кумулировать, но в меньшей степени, чем фенобарбитал. Не вызывает сонливость, мало выражен седативный эффект.

Модуль 3. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

Раздел 3.1 Фармакология

Вариант №3

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Отметить препараты из группы транквилизаторов: аминазин, диазепам, дроперидол, хлордиазепоксид, галоперидол, резерпин.

Задача 2 (Укажите правильные ответы)

Подберите синонимы препарату  пирацетам: галоперидол, ноотропил, трифтазин, пирамем, церебрил.

Задача 3 (Укажите правильные ответы)

Выбрать препарат, который, в основном, применяются для нейролептанальгезии: морфин, промедол, фентанил, омнопон.

Задача 4 (Укажите правильные ответы)

Выбрать основные показания к применению ненаркотических анальгетиков: головная боль, боли при злокачественных опухолях , зубная боль, травматические боли, суставные боли воспалительного характера, ревматизм.

Задача 5 (Укажите правильные ответы)

В каких случаях показано применение  камфоры: профилактика пролежней, коллапс, угнетение дыхания,  суставные и мышечные боли, гипертоническая болезнь.

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

.Укажите основные симптомы болезни Паркинсона: повышение АД, маскообразное лицо, семенящая походка, повышенный тонус скелетных мышц, расслабление скелетной мускулатуры.

Задача 7 (Укажите правильные ответы)

Укажите синоним препарата карбамазепин: дифенин, финлепсин, триметин, гексамидин.

Задача 8 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Определить препарат: оказывает антипсихотическое, противорвотное, противоаллергическое действие , снижает артериальное давление и температуру тела .Усиливает действие наркотических ,снотворных и анальгезирующих средств, может применяться в составе литических смесей. Определить его фармакологическую группу.

Задача 9 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Определите препарат: вещество обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Относится к производным салициловой кислоты. Применяется при головной боле ,миозитах  ,радикулите, лихорадочных состояниях.

Задача 10 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Определить препарат: препарат содержит смесь гидрохлоридов алкалоидов опия ,в том числе морфин. Эффективен при травматических и спазматических болях, вызывает привыкание и лекарственную зависимость.

Модуль 4. Средства, влияющие на дыхательную систему.

Раздел 4.1 Фармакология 

Вариант №1

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Препарат является медиаторного типа действия ,способен повышать артериальное давление , стимулировать работу сердца и снижать тонус бронхиальных мышц. Применяется для купирования приступа бронхиальной астмы , при шоке , коллапсе ,аллергических реакциях.

Задача 2 (Укажите правильные ответы)

Отметить нежелательные эффекты кодеина: угнетает дыхательный центр, сонливость, запор, повышение АД, пристрастие.

Задача 3 (Укажите правильные ответы)

С целью восстановления функций дыхания больному был введен внутривенно лобелин. Дыхание несколько участилось . Чтобы усилить эффект лобелин ввели повторно .После инъекции у больного началась сильная рвота , появились судороги , возникла опасность остановки сердца.

Вопрос: Почему развились перечисленные побочные явления ?

Задача 4 (Укажите правильные ответы)

Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой :его мучает сухой тяжелый кашель.

Вопросы:Какие лекарственные препараты ему следует принимать ? Объясните механизм действия.

Задача 5 (Укажите правильные ответы)

В  аптеке имеются лекарственные препараты ,содержащие эфедрина  гидрохлорид .

 Вопросы: Назовите лекарственные препараты .Объясните механизм действия . Назовите возможные осложнения.

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

В аптеке имеется лекарственный препарат пертуссин .

Вопросы :Назовите фармакологическую группу  данного лекарственного препарата. Назовите показания для применения лекарственного препарата . Укажите лекарственное растительное сырье , являющееся источником для  получения лекарственного препарата . Назовите аналоги.

Задача 7 (Укажите правильные ответы)

При положительном применении отхаркивающего средства у больного появились следующие явления : насморк, слезотечение и слюнотечение. Ему назначили внутрь раствор хлористого кальция. После этого симптомы стали менее выраженные.

Вопросы: Какой препарат был применен?  Каков механизм побочного действия препарата ?Почему после приема хлористого кальция побочное действие уменьшилось ?

Задача 8 (Укажите правильные ответы)

Отметить противокашлевые средства: кодеин, экстракт термопсиса, либексин, этилморфин, тусупрекс.

Задача 9 (Укажите правильные ответы)

Указать механизм действия либексина: угнетает центр дыхания, угнетает кашлевой центр, угнетает чувствительные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей.

Модуль 4. Средства, влияющие на дыхательную систему.

Раздел 4.1 Фармакология 

Вариант №2

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Отметить препараты  рефлекторного действия :трава термопсиса , корни алтея , мукалтин , листья подорожника , натрия и кальция йодиды ,терпингидрат , натрия бензоат, натрия гидрокарбонат , сборы «грудные» , ацетилцистеин ,бромгексин, амброксол

Задача 2 (Укажите правильные ответы)

Отметить препараты  прямого действия: Трава термопсиса , корни алтея , мукалтин , листья подорожника , натрия и кальция йодиды ,терпингидрат , натрия бензоат, натрия гидрокарбонат , сборы «грудные» , ацетилцистеин ,бромгексин, амброксол

Задача 3 (Укажите правильные ответы)

Указать механизм действия либексина: угнетает центр дыхания , угнетает кашлевой центр , угнетает чувствительные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей .

Задача 4 (Укажите правильные ответы)

Препарат является алкалоидом. Оказывает выраженное противокашлевое и слабое болеутоляющее действие .Назначается в порошках, таблетках и в составе микстур. При  длительном применении вызывает привыкание и лекарственную зависимость.

Задача 5 (Укажите правильные ответы)

Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой :его мучает кашель, но мокрота плохо отходит  Вопросы: Какой лекарственный препарат ему следует принимать. Перечислите лекарственное сырье, которое можно посоветовать принимать больному. Объясните механизм действия.

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

 Проконсультируйте больного по следующему вопросу.Для снятия приступа бронхиальной астмы он использует издарин .При этом приступ прекращается , но появляется сильное сердцебиение.

Вопросы: Почему это происходит? Как следует поступить в данном случае ? Можно ли изадрин заменить на серевент?

Задача 7 (Укажите правильные ответы)

 В связи с изнурительным кашлем больному было назначено противокашлевое средство в таблетках.Больной разжевал таблетку и проглотил.Спустя некоторое время кашель заметно уменьшился , однако больной почувствовал онемение во рту

Вопросы :Какой препарат был назначен? Каковы особенности его применения ?

Задача 8 (Укажите правильные ответы)

Больному острым катаром верхних дыхательных путей с трудно отделяющейся мокротой одновременно проводили курс лечения по поводу гиперацидного  гастрита.В качестве отхаркивающего средства врачи назначали настой травы термопсиса .У больного усилилась симптоматика гастрита.

Вопросы:Чем это можно объяснить? Какое средство было бы целесообразно назначить?

Задача 9 (Укажите правильные ответы) Отметить нежелательные эффекты кодеина: угнетает дыхательный центр, сонливость, запор, повышение АД, пристрастие.

Модуль 4. Средства, влияющие на дыхательную систему.

Раздел 4.1 Фармакология 

Вариант №3

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Отметить противокашлевые средства: кодеин, экстракт термопсиса, либексин, этилморфин, тусупрекс.

Задача 2 (Укажите правильные ответы)

Указать синонимы амброксола: амбробене, ацетилцистеиин, лазолван, глауцин, вентолин.

Задача 3 (Укажите правильные ответы)

Укажите сырье мать-и –мачехи, в каких лекарственных препаратах ее применяют.

Задача 4 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Укажите противокашлевое наркотическое средство – производное фенантренизохинолина , представляющее собой монометиловый эфир морфина. Оказывает выраженное противокашлевое и слабое болеутоляющее действие, вызывает привыкание.

Задача 5 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Комплексный препарат ,содержащий глауцин ,который применяют как противокашлевое и бронхорасширяющее средство

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

При остановке дыхания в глубоком наркозе оперируемому пациенту был введен цититон. Однако дыхание не восстановилось.

Вопросы:  Правильно ли поступили врачи? Какие препараты следовало применить?

Задача 7 (Укажите правильные ответы)

Для профилактики приступа бронхиальной астмы пациенту был предложен бронхолитик.

1. Препараты какой фармакологической группы наиболее оптимальны?
2. Рациональная форма выпуска препарата.
3. Дать пациенту инструкцию по правильному пользованию лекарственной формой.

Задача 8 (Укажите правильные ответы)

В аптеке имеются лекарственные препараты коделак и терпинкод.

Посетитель обратился к работнику аптеки с вопросами:

1. При каких заболеваниях применяются данные препараты?
2. Какова особенность их применения?
3. Какие осложнения возможны при их применении?

Задача 9 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Противокашлевое наркотическое средство, оказывающее противовоспалительное местноанестезирующее и болеутоляющее действие

Модуль 5. ЛС, влияющие на сердечно-сосудистую систему Раздел5.1.Фармакология

Модуль 6.ЛС, влияющие на систему крови

Раздел 6.1. Фармакология

Модуль 7. ЛС влияющие на  выделительную систему и матку

Раздел 7.1. Фармакология

Вариант №1

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Отметить сердечные гликозиды, применяемые при острой сердечной недостаточности: адонизид, дигитоксин, строфантин, коргликон.

Задача 2 (Укажите правильные ответы)

Лекарственное вещество, близкое по химической структуре к новокаину, применяется при нарушениях сердечного ритма. Вводится внутрь и внутривенно.

Задача 3 (Укажите правильные ответы)

Указать гипотензивные средства миотропного действия: резерпин, клофелин, магния сульфат, дибазол, папаверин.

Задача 4 (Укажите правильные ответы)

Указать гипотензивные средства, влияющие на водно-солевой баланс:фуросемид, дихлотиазид, дибазол, резерпин.

Задача 5 (Укажите правильные ответы)

Отметить побочные эффекты, возникающие при применении препарата нитроглицерина: вызывает головокружение, головную боль, повышает АД, вызывает покраснение кожи лица, оказывает раздражающее действие на слизистой полости рта.

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

Указать пролонгированную форму нитроглицерина: адонизид, нитрогранулонг, верапамил, кордарон, коринфар.

Задача 7 (Укажите правильные ответы)

Препарат является одним изглавных алкалоидов спорыньи. Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки. Назначается внутрь, внутримышечно и внутривенно в акушерской практике при кровотечениях после ручного отделения последа, ранних послеродовых кровотечениях, кровотечениях после кесарева сечения и по поводу миом.

Задача 8 (Укажите правильные ответы)

Какие из перечисленных препаратов относятся к группе калийсберегающих диуретиков: спиронолактон, дихлотиазид, фуросемид, триамтерен, амилорид.

Задача 9 (Укажите правильные ответы)

Какие препараты относятся к группе осмотических диуретиков: мочевина, калия ацетат, эуфиллин, фуросемид, манит, этакриновая кислота.

Задача 10 (Укажите правильные ответы)

Указать синонимы фенотерола: сальбутамол, беротек, окситоцин, партусистен.

Задача 11 (Укажите правильные ответы)

Механизм действия партусистена: блокирует м-холинорецепторы, стимулирует альфа-адренорецепторы, стимулирует бета-адренорецепторы, блокирует МАО.

Задача 12 (Укажите правильные ответы)

Указать диуретик, который предпочитают назначать на длительный период для лечения артериальной гипертензии: диакарб, фуросемид, дихлотиазид, спиронолактон, маннитол.

Задача 13 (Укажите правильные ответы)

Какие из препаратов являются диуретиками для экстренного применения: фуросемид, дихлотиазид, диакарб, спиронолактон, триамтерен.

Задача 14 (Укажите правильные ответы)

Больной, перенесший инфаркт миокарда, принимает назначенную ему ацетилсалициловую кислоту. Спустя некоторое время у больного появились боли в эпигастрии, дегтеобразный стул.

Вопросы: С какой целью больному назначили ацетилсалициловую кислоту? Причина возникших осложнений?

Задача 15 (Укажите правильные ответы)

В аптеку из отделения реаниматологии поступило требование на лекарственные препараты коргликон и строфантин-К.

Вопросы:При каких заболеваниях применяются данные лекарственные препараты? Какова особенность их применения? Из какого лекарственного растительного сырья их получают?

Задача 16 (Укажите правильные ответы)

К работнику аптеки обратился посетитель с вопросом- он страдает гипертензией, для уменьшения отеков применяет лекарственный препарат триампур-композитум.

 Вопросы: Состав препарата. Объясните механизм действия. Возможные побочные эффекты.

Задача 17 (Укажите правильные ответы)

В аптеке имеется лекарственное лекарственное растительное сырье –плоды и цветки боярышника.

Вопросы: Назовите лекарственные препараты, получаемые из каждого вида сырья. Укажите показания к применению. Объясните фармакотерапевтическое действие лекарственных препаратов.

Задача 18 (Укажите правильные ответы)

Больной почувствовал острую боль в области сердца. Принял лекарство. Приступ боли прошел, однако сразу появилось головокружение, слабость и больной потерял сознание. При измерении артериального давления оказалось  острая гипотония.

Вопрос:Какой препарат принял больной?

Задача 19 (Укажите правильные ответы)

Какие препараты применяют для предупреждения приступов стенокардии: сустак, нитроглицерин,-шпа, анаприлин, верапамил.

Модуль 5. ЛС, влияющие на сердечно-сосудистую систему Раздел5.1.Фармакология

Модуль 6.ЛС, влияющие на систему крови

Раздел 6.1. Фармакология

Модуль 7. ЛС влияющие на  выделительную систему и матку

Раздел 7.1. Фармакология

Вариант №2

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Отметить сердечные гликозиды, применяемые при хронической недостаточности: адонизид, дигитоксин, строфантин, коргликон, адонис-бром, настойка ландыша.

Задача 2 (Укажите правильные ответы)

Какие препараты применяют для купирования приступов стенокардии: сустак, нитроглицерин, валидол, хинидина сульфат.

Задача 3 (Укажите правильные ответы)

Кумуляция какого препарата наиболее вероятна: дигитоксина, дигоксина, коргликона, строфантина.

Задача 4 (Укажите правильные ответы)

Какое действие характерно для сердечных гликозидов: учащение ритма сердца, урежение ритма сердца, увелечение автоматизма сердца, снижение автоматизма сердца, угнетение проводимости, облегчение проводимости, увеличение диуреза, уменьшение диуреза.

 Задача 5 (Укажите правильные ответы)

Указать противоаритмические средства: анаприлин, верапамил, ксикаин, новокаинамид, хинидина сульфат, дибазол.

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

Препарат является пептидным гормоном задней доли гипофиза по своей химической структуре. Вызывает сильные сокращения мускулатуры матки, особенно беременной. Стимулирует секрецию молока. Применяется для возбуждения и стимулирования родовой деятельности. Препарат противопоказан при несоответствии размеров таза и плода, поперечном и косом положениях плода, угрожающем разрыве матки, наличия рубцов на матке после перенесенного ранее кесарева сечения.

Задача 7 (Укажите правильные ответы)

Укажите основную локализацию действия фуросемида: проксимальные извитые канальцы, нисходящая часть петли Генле, восходящая петля Генле, собирательные трубки.

Задача 8 (Укажите правильные ответы)

Укажите основную локализацию действия дихлотиазида: клубочек, проксимальные извитые канальцы, дистальная часть петли Генле и проксимальная часть дистальных канальцев, все участки нефрона, собирательные трубки.

Задача 9 (Укажите правильные ответы)

Указать группы гипотензивных средств, которые снижают влияние симпатической иннервации на сердце и сосуды: м-холиноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, вета-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы, симпатолитики.

Задача 10 (Укажите правильные ответы)

Указать гипотензивные средства вета-адреноблокаторы: анаприлин(обзидан, пропранолол), клофелин, верапамил, атенолол(тенормин).

Задача 11 (Укажите правильные ответы)

Укажите побочные эффекты, характерные для спиронолактона: гиперкалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, сонливость, обезвоживание.

Задача 12 (Укажите правильные ответы)

Какие группы средств используются при острых приступах подагры: нестероидные противовоспалительные средства, гипотензивные, стероидные противовоспалительные, урикостатики,  урикозурические средства.

Задача 13 (Укажите правильные ответы)

Отметить побочные эффекты простагландинов: тошнота, рвота, диарея, тахикардия, головная боль, флебиты.

Задача 14 (Укажите правильные ответы)

Выбрать противопоказания к назначению окситоцина: несоответствие размеров таза и плода, поперечное и косое расположение плода, угрожающий разрыв матки, атония матки, наличие рубцов на матке после кесарева сечения.

Задача 15 (Укажите правильные ответы)

В аптеке имеются лекарственные препараты, содержащие наперстянку.

Вопросы: Назовите эти лекарственные препараты. При каких заболеваниях их применяют? Каковы особенности их применения? Какие возможны осложнения при их применении?

Задача 16 (Укажите правильные ответы)

Посетитель аптеки приобрел лекарственный препарат валидол, обратился к работнику аптеки:

Вопросы: Механизм действия. Побочные эффекты. Состав лекарственного препарата.

Задача 17 (Укажите правильные ответы)

В аптеке имеется лекарственное сырье толокнянки.

Вопросы: Укажите химический состав. Назовите фармакологические свойства. Показания для применения.

Задача 18 (Укажите правильные ответы)

В аптеке имеются лекарственные препараты цистон, олиметин.

Вопросы: Укажите состав лекарственных препаратов. Назовите показания к применению. Подберите аналоги-лекарственное растительное сырье.

Задача 19 (Укажите правильные ответы)

К работнику аптеки обратился посетитель -ему посоветовал врач принимать лист брусники. Посетитель просит дать консультацию.

Вопросы: Как приготовить лекарственный препарат на дому? Как правильно принимать препарат?

Какие возможны осложнения? Назовите аналоги.

Модуль 5. ЛС, влияющие на сердечно-сосудистую систему Раздел5.1.Фармакология

Модуль 6.ЛС, влияющие на систему крови

Раздел 6.1. Фармакология

Модуль 7. ЛС влияющие на  выделительную систему и матку

Раздел 7.1. Фармакология

Вариант №3

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Укажите основную локализацию мочегонного эффекта спиронолактона: восходящий отдел петли Генле, проксимальные извитые канальцы, нисходящий отдел петли Генле, собирательные трубки.

Задача 2 (Укажите правильные ответы)

Выбрать показания для применения фуросемида и этакриновой кислоты: купирование острой сердечной недостаточности; купирование гипертонического криза; отеки, связанные с почечной и печеночной недостаточностью; гиперкальцемия; предупреждение нефролитиаза(образование камней в почках).

Задача 3 (Укажите правильные ответы)

Укажите свойства, характерные при применении препарата нитроглицерин: оказывает центральное, прямое и рефлекторное коронарорасширяющее действие; повышает умственную и физическую работоспособность; оказывает сосудосуживающе и бронхорасширяющее действие, обладает противоревматическим, анальгезирующим действием.

Задача 4 (Укажите правильные ответы)

Укажите фармакологические свойства препарата валидол: оказывает рефлекторное расширение коронарных сосудов; раздражает рецепторы полости рта; оказывает спазмолитическое действие.

Задача 5 (Укажите правильные ответы)

Препарат является лекарственной формой простагландина F2. Назначается для возбуждения и стимуляции сократительной деятельности матки в различные сроки беременности и для вызывания аборта. При приеме препарата возможны тошнота, рвота, диарея, тахикардия, бронхоспазм, повышение температуры тела.

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

Какое действие на сердце оказывает новокаинамид: увеличивает скорость проведения импульсов в сердце; повышает автоматизм сердца; снижает автоматизм сердца.

Задача 7 (Укажите правильные ответы)

Какие препараты усиливают опасность интоксикации сердечными гликозидами: тиазидные диуретики, антациды, тетрациклины.

Задача 8 (Укажите правильные ответы)

Какой препарат хорошо всасывается из ЖКТ: дигитоксин, коргликон, строфантин, дигоксин.

Задача 9 (Укажите правильные ответы)

Указать гипотензивные средства блокаторы кальциевых каналов: нифедипин(коринфар, кордафен, фенигидин, адалат), анаприлин(обзидан, пропранолон), атенолол(тенормин), верапамил(изоптин, финоптин).

Задача 10 (Укажите правильные ответы)

Какие из перечисленных препаратов относятся к группе салуретиков: спиронолактон, дихлотиазид, фуросемид, маннитол, диакарб.

Задача 11 (Укажите правильные ответы)

Выбрать показания для применения эргометрина: стимуляция родовой деятельности, кровотечения после кесарева сечения, угроза преждевременных родов, замедленная инволюция матки в после родовой период.

Задача 12 (Укажите правильные ответы)

Указать побочные эффекты для партусистена: запор, бессонница, тахикардия ,брадикардия, тремор рук, мышечная слабость, снижение артериального давления, повышение артериального давления.

Задача 13 (Укажите правильные ответы)

Какие препараты используют при остром инфаркте миокарда: таламонал, строфантин, морфин, валидол, ксикаин.

Задача 13 (Укажите правильные ответы)

Посетитель аптеки выбрал лекарственный препарат «Доппельгерц-сила двух сердец», обратился к фармацевту с просьбой рассказать о лекарственном препарате.

Вопросы: Фармакологические свойства, применение.

Задача 14 (Укажите правильные ответы)

В аптеке лекарственные препараты: адонис-бром и капли Зеленина.

Вопросы: Из какого лекарственного растительного сырья они получены? В чем отличие этих лекарственных препаратов между собой? С какой целью применяются данные лекарственные препараты? Каковы особенности их применения?

Задача 15 (Укажите правильные ответы)

К фармацевту аптеки обратилась пожилая женщина, она страдает гипертонией 1-й стадии, постоянно принимает настойку пустырника.

Вопрос: Какие лекарственные препараты ей можно применять растительного и синтетического происхождения?

 Задача 16 (Укажите правильные ответы)

К работнику аптеки обратился посетитель с вопросом-он страдает гипертензией, для уменьшения отеков применяет лекарственный препарат триампур-композитум.

Вопросы: Объясните механизм действия, побочные эффекты, правила применения.

Подберите лекарственное растительное сырье, обладающее мочегонным действием.

Задача 17 (Укажите правильные ответы)

Для купирования острого приступа стенокардии больной сублингвально принял препарат. После чего боль в области сердца прошла, но возникла сильная головная боль, стеснение в груди и чувство жара.

Вопросы:  Какой препарат принял больной? Определи фармакологическую группу препарата.

Объясните механизм действия. Перечислите побочные явления.

Задача 18 (Укажите правильные ответы)

Отметить средства, расслабляющие мускулатуру матки : метилокситоцин, окситоцин, метилэргометрин, партусистен.

Задача 19 (Укажите правильные ответы)

Указать симптомы острого отравления алкалоидами спорыньи: двигательное возбуждение, кровотечение, судороги, боли в эпигастральной области, тахикардия. гипотония, бронхоспазм.

Модуль 8. ЛС, влияющие на желудочно-кишечный тракт.

Раздел 8.1 Фармакология

Вариант №1

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

К работнику аптеки обратился посетитель: он выбрал настойку полыни. 
Вопросы:
1. Из какого лекарственного растительного сырья она приготовлена?
2. Как принимать лекарственный препарат?
3. Чем можно заменить данный лекарственный препарат?
4. С какой целью посетитель выбрал данный лекарственный препарат?

Задача 2 (Укажите правильные ответы)

Больному, страдающему ожирением, проводили лекарственную терапию, в связи с чем вес больного уменьшился. Однако у больного появились бессонница, головные боли, боли в области сердца. 
Вопрос: 1. Какое лекарственное вещество было назначено больному?

Задача 3 (Укажите правильные ответы)

Укажите средства заместительной терапии при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы: Ацидин-пепсин, абомин, желудочный сок, вентр, пакреатин, ранитидин,панзинорм-форте, фестал, дигестал, энзистал, контрикал, ингитрил, пантрипин 

Задача 4 (Укажите правильные ответы)

Укажите средства, стимулирующие аппетит: Горечи (препараты полыни, аира, одуванчика и др.), кислоты (столовое вино), пряности, минеральные соли и воды, инсулин, фепранон, (амфепранон), дезопимон (хлорфентер-мина гидрохлорид), мазиндол (теронак, санорекс), фенфлурамин (пондимин).

Задача 5 (Укажите правильные ответы)

Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях ЖКТ,образующие с водой эмульсии и коллоидные растворы. Назовите группу ЛС.

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

Назовите основной пищеварительный фермент желудочного сока, благодаря которому происходит расщепление белков на отдельные пептоны.

Задача 7 (Укажите правильные ответы)

Укажите  ингибиторы секреции соляной кислоты: Натрия гидрокарбонат, магния окись, викалин, викаир, алюминия гидроокись, альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал, препараты белладонны, пирензепин (гастроцепин, гас-трил, гастропин), циметидин, ранитидин (зантак) фамотидин (ульфамид, квамател), низа-тидин, омепразол, ланзопразол, де-нол, пилорид, вентер, мизопростон и др.

Задача 8 (Укажите правильные ответы)

В аптеке имеются лекарственные препараты беллалгин, бекарбон, бесалол.

Вопросы:

1. Назовите лекарственное растительное сырье - источник получения препаратов.
2. Механизм действия и показания к применению. Возможные осложнения, возникающие при применении лекарственных препаратов.

Задача 9 (Укажите правильные ответы)

К вам обратился пациент с жалобой на качество ранитидина, который, по его мнению, перестал действовать. В беседе выяснилось, что больной для усиления эффекта дополнительно начал применять альмагель, оба препарата он применяет одновременно. 
Вопросы: 1. Почему снизился эффект ранитидина?
2. Как правильно сочетать прием антацидов с основными противоязвенными средствами?
3.Укажите механизм действия ранитидина и его возможные побочные эффекты.

Задача 10 (Укажите правильные ответы)

В аптеку обратился посетитель с рецептом на лекарственный препарат танацехол. 
Вопросы:
1. Из чего получают данный лекарственный препарат?
2. Как принимается препарат?
3. Какими фармакологическими свойствами обладает?
4. Какие еще лекарственные препараты обладают подобным действием? 

Задача 11 (Укажите правильные ответы)

К вам обратился больной, который по поводу хронического запора длительно применял рамнил. Последняя упаковка, купленная в вашей аптеке, не оказывает эффекта, в связи с чем больной жалуется на недоброкачественность препарата.

 Вопросы:1. Что вы можете ответить?
2. Что посоветовать?

Задача 12 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Бесцветная маслянистая жидкость без запаха и вкуса, практически нерастворима в воде и спирте. При приеме внутрь не всасывается и размягчает каловые массы. Назначают при хронических запорах по 1—2 столовые ложки в день. Препарат составляет собой очищенную фракцию нефти, получаемую после отгонки керосина. Препарат, принятый внутрь, может пройти через анальный сфинктер и вызвать загрязнение белья.

Задача 13 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Препараты растительного происхождения. Применяются в порошках, отварах, таблетках самостоятельно и в сочетании с другими веществами в качестве слабительных средств, главным образом при хроническом (привычном) запоре. Назначаются обычно на ночь. Хорошо переносятся и не вызывают нарушения процессов всасывания и нормальной деятельности тонкого кишечника. При приеме этих средств моча, пот, молоко (кормящих матерей) окрашиваются в желтый цвет. Порошок корней растения желтого, оранжевого или красного цвета. Хрустит на зубах вследствие содержания кристаллов оксалата кальция.

Раздел 8.1 Фармакология

Вариант №2

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Укажите холекинетики: Аллохол, холензим, холагол, фламин, танацехол, конвафлавин, холосас, желчегонные сборы, гинекромон, хофитол, оксафенамид, но-шпа, силибор, легалон, ЛИВ-52.

Задача 2 (Укажите правильные ответы)

К фармацевту аптеки обратился посетитель с рецептом на лекарственный препарат холагогум.
Вопросы:1. Назвать состав препарата.
2. Дайте фармакокинетическую и фармакодинамическую характеристику лекарственному препарату.
3. Подберите аналоги растительного и синтетического происхождения. 

Задача 3 (Укажите правильные ответы)

К работнику аптеки обратилась молодая женщина: у ее ребенка произошло нарушение стула (диарея), она дала ему отвар лапчатки.
Вопросы:1. Правильно ли она поступила?
2. Как долго принимается отвар и как часто?
3. Какие осложнения могут возникнуть?
4. Подберите аналоги растительного происхождения.

Задача 4 (Укажите правильные ответы)

В аптеку поступил лекарственный препарат плантекс.

Вопросы:1. Назовите состав лекарственного препарата.
2. Показания для применения.
3. Особенности применения. Аналоги.

Задача 5 (Укажите правильные ответы)

Назовите препарат растений с интенсивным горьким вкусом повышают аппетит и секрецию желудочного сока.  Препарат растительного происхождения, получается путем спиртовой вытяжки действующих начал. Фармакодинамика: возбуждает рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно повышает возбудимость центра голода. Применяется как средство, повышающее аппетит.

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

Укажите ингибиторы протеолитических ферментов: Ацидин-пепсин, абомин, желудочный сок, пакреатин, панкурмен, панзинорм-форте, пан-курмен, фестал, дигестал, энзистал, солизим, нигедаза, контрикал, ингитрил, пантрипин.

Задача 7 (Укажите правильные ответы)

Укажите антацидные средства: Натрия гидрокарбонат, магния окись, викалин, викаир, алюминия гидроокись, альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал, препараты белладонны, пирензепин (гастроцепин, гас-трил, гастропин), циметидин, ранитидин (зантак) фамотидин (ульфамид, квамател), низа-тидин, омепразол, ланзопразол, де-нол, пилорид, вентер, мизопростон и др.

Задача 8 (Укажите правильные ответы)

Больному с язвенной болезнью желудка выписан рецепт на альмагель-А. 
В аптеке имеется альмагель. 
Вопросы:
1. Имеет ли фармацевт право на замену?
2. Может ли фармацевт предложить пациенту препарат для снятия болевого симптома?

Задача 9 (Укажите правильные ответы)

К работнику аптеки обратилась пожилая женщина: с целью снижения вздутия кишечника она применяет настой цветов ромашки.

Вопросы: 1. Правильно ли она поступает?

2. Какие лекарственные препараты и лекарственное растительное сырье можно использовать в данном случае?

Задача 10 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Желчегонное средство. Применяется при хронических гепатитах, холангитах, холециститах, привычном запоре, обусловленном атонией кишечника. Препарат способствует усилению секреторной функции лечении, а также двигательной активности пищеварительного канала, уменьшению процессов гниения и брожения в кишечнике.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (светло-желтого цвета), содержащие сухую желчь, экстракт чеснока, экстракт крапивы, уголь активированный, вспомогательные вещества

Задача 11 (Укажите правильные ответы)

Больной 35 лет, страдающий язвенной болезнью желудка, пришел в аптеку за препаратом «Ранитидин». Данного препарата не оказалось.

- произвести замену препарата;

- дать рекомендации по применению.

Задача 12 (Укажите правильные ответы)

Укажите антидиарейные средства: Апоморфин, метоклопрамид, домперидон (мотилиум), ондатсетрон (зофран), тиэтилперазин (торекан), вазелиновое масло, ламинарид, магния сульфат, натрия сульфат, сенадексин, глаксена, рамнил, гутталакс, бисакодил, касторовое масло, агиолакс, форлакс, смекта (диосмектит), неоинтестопан, лоперамид (имодиум), энтерол, бактисубтил, полисорб.

Задача 13 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Синтетическое средство, применяемое при хронических запорах. Всасывается в тонком кишечнике и затем выделяется в толстом кишечнике, где оказывает раздражающее действие на рецепторные образования. Послабляющий эффект развивается через 6-8 ч. При длительном применении этого препарата следует учитывать, что он кумулирует и может неблагоприятно влиять на почки. Возможны аллергические реакции. В щелочной среде способен окрашивать мочу и экскременты в красный цвет.

Модуль 8. ЛС, влияющие на желудочно-кишечный тракт.

Раздел 8.1 Фармакология

Вариант №3

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

К работнику аптеки обратился посетитель с просьбой рассказать о лекарственном препарате «Фламин».

Назвать фармококинетические и фармакодинамические свойства.

Назвать    состав    препарата.

Подобрать аналоги    растительного    и синтетического происхождения.

Задача 2 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Препарат обладает противорвотным действием, успокаивает икоту и, кроме того, оказывает регулирующее влияние на функции ЖКТ. Имеются указания, что препарат способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Синоним : Церукал.

Задача 3 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Это средство используют как противорвотное благодаря его седативному и холиноблокирующему действию;активный противогистаминный препарат. Синоним : Аллергин,Грандим.

Задача 4 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Препарат стимулирует размножение (в толстой кишке) молочно-кислых бактерш которые гидролизуют ... до молочной, муравьиной и уксусной кислот. При этом повышается осмотическое давление и подкисляется содержимое кишечника, что приводит к уменьшению всасывания аммония и аммиака. Применяют при хронических запорах, дисбактериозе, а также при печеночной энцефалопатии (снижает концентрацию ионов аммония в крови). Противопоказана при непроходимости кишечника. Синоним : Дюфалак.

Задача 5 (Укажите правильные ответы)

В аптеку обратился пациент с жалобами на трудный стул, запоры.

- какой препарат посоветовать;

- дать рекомендации по применению;

- побочные действия.

Задача 6 (Укажите правильные ответы)

К работнику аптеки обратился посетитель: у него имеются плоды черемухи. Вопросы:

1. С какой целью данное сырье применяется и как его можно применить в домашних условиях?

2. Назовите аналоги.

Задача 7 (Укажите правильные ответы)

Больной язвенной болезнью желудка обратился к вам с просьбой объяснить, для чего ему назначен метронидазол?

Вопрос:

Какие ещё препараты могут быть назначены с этой же целью?

Задача 8 (Укажите правильные ответы)

В аптеке имеются лекарственные препараты беллалгин, бекарбон, бесалол.

Вопросы:

1. Назовите лекарственное растительное сырье - источник получения препаратов.

2. Механизм действия и показания к применению.

3.Возможные осложнения, возникающие при применении лекарственных препаратов.

Задача 9 (Укажите правильные ответы)

Посетитель обратился к работнику аптеки с рецептом на лекарственный препарат сока подорожника. На данный момент препарат в аптеке отсутствует.

Вопросы: 1.Ваши действия.

2. Назовите аналоги и их применение.

Задача 10 (Укажите правильные ответы)

Назовите фармакологическую группу лекарственных средств, активизирующих двигательную функцию кишечника и его опорожнение.

Задача 11 (Укажите правильные ответы)

Назовите группу лекарственных средств, применяемых при заболеваниях органов пищеварения для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока.

Задача 12 (Определите вещество или группу веществ)

При приеме препаратов происходит повышение осмотического давления в просвете кишечника, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и пищеварительных соков. Объем содержимого кишечника увеличивается, что приводит к возбуждению механорецепторов. При этом перистальтика кишечника усиливается. Действуют эти слабительные на протяжении всего кишечника. Применяются при остро наступающих запорах, а также при отравлении химическими веществами. Послабляющее действие наступает через 4-6 ч. Чтобы ускорить эффект, их заливают 1-2 стаканами воды.

Задача 13 (Определите вещество или группу веществ)

Действует на протяжении всего кишечника. Получается из семян растения клещевины. В двенадцатиперстной кишке под влиянием липазы из этого препарата образуется рициноловая кислота, которая раздражает рецепторы кишечника, что ведет к повышению моторики и ускоряет его опорожнение. Эффект проявляется через 2-6 ч. Назначается при остро возникающих запорах. При приеме этого лекарства наблюдается также рефлекторное сокращение мускулатуры матки. Противопоказано его использование при отравлении жирорастворимыми соединениями.

3. Эталоны ответов

Модуль 1. Общая фармакология и фармакогнозия

Раздел 1.1 Общая фармакология

Вариант №1

Задача 1

1.Как называется путь введения лекарственного препарата, если больной принял его внутрь?

Энтеральный, включает в себя прием через рот, под язык, в двенадцатиперстную кишку, в прямую кишку.

2.Как называется раздел фармакологии, описывающий всасывание, распределение, депонирование, метаболизм и выведение лек. веществ.?

Фармакокинетика-это раздел фармакологии описывающий всасывание, распределение, депонирование, метаболизм и выведение лек. веществ.

3. Какие факторы влияют на концентрацию лекарственного вещества в крови?

Доза лекарственного вещества, его биодоступность, всасывание, распределение, биотрансформация, экскреция.

4.Что такое биоэквивалентность?

Биоэквивалентность (фармакокинетическая эквивалентность) — степень подобия фармацевтически эквивалентного лекарственного средства по отношению к референтному препарату (обычно — дженерика к оригинальному патентованному средству). Определяется экспериментально, in vivo. Основные критерии биоэквивалентности — степень и скорость всасывания лекарства, время достижения максимальной концентрации в крови и её значение, характер распределения препарата в тканях и жидкостях организма, тип и скорость выведения препарата.

5.Что такое Т ½?

Периодом полувыведения называется время, необходимое для очищения плазмы крови от лекарственного вещества на 50%.

6.Будут ли лекарственные препараты, изображенные на графике биоэквивалентными?

Лекарственные препараты, представленные на рисунке не будут биоэвкивалентны, т.к. не будут достигать равной концентрации в крови за равный временной промежуток.

Модуль 1. Общая фармакология и фармакогнозия

Раздел 1.1 Общая фармакология

Вариант №2

Задача 1

1.Перечислите пути введения лекарственных веществ в организм.

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ В ОРГАНИЗМ

2.Какой этап наступает после абсорбции лек. вещества в кровь?

После всасывания в кровь или непосредственного введения в кровоток лекарственные средства распределяются в водной фазе организма, включающей кровь, внеклеточную и внутриклеточную воду (70% массы тела).  На процесс распределения влияет: степень связывания с белками крови, уровень кровоснабжения органа, различные конкурентные взаимоотношения разных лек. веществ, природа лек. вещества(липофильный или гидрофильный) и способность проходить через биологические барьеры- гистогематические барьеры: капиллярная стенка, гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры, плацентарный барьер

3.Как называются специфические «мишени» для лекарственных веществ?

Реце́птор — сложное образование, состоящее из терминалей (нервных окончаний) дендритов чувствительных нейронов, глии, специализированных образований межклеточного вещества и специализированных клеток других тканей, которые в комплексе обеспечивают превращение влияния факторов внешней или внутренней среды (раздражитель) внервный импульс.

4.Что такое «аффинитет»?

Аффинитет (от лат. affinitas — родство, связь) — родство, взаимная связь между двумя объектами, приводящее к образованию нового комплекса: вещество-рецептор.

5.Каким образом изменение дозы препарата влияет на эффект?

В зависимости от дозы(концентрации), меняются скорость развития эффекта, его выраженность, продолжительность, иногда характер. С повышением дозы(концентрации) уменьшается латентный период и увеличивается выраженность и длительность эффекта.

6.Определите более активное вещество на приведенных графиках? Как вы это определили?

Вещество Х не будет более активным. Более активным будет вещество Y, т.к. при меньшей дозе, выраженной в LED, будет достигнут 100% эффект.

Модуль 1. Общая фармакология и фармакогнозия

Раздел 1.1 Общая фармакология

Вариант №3

Задача 1

1.Что такое доза лекарственного вещества?

Доза — количество лекарственного вещества, вводимого в организм, и выражается в массовых или объемных единицах десятичной системы и обозначается арабскими цифрами.

2.Как рассчитывают дозу?

Дозу определяют в граммах или долях грамма, рассчитываю количество препарата на 1 кг. массы тела.  Доза может быть рассчитана на однократный прием -разовая доза или на суточный прием -суточная доза.

3.Назовите основные виды доз?

По способу действия доза может быть минимальной, терапевтической, токсической и летальной. Минимальная действующая (пороговая) доза — это минимально возможное количество лекарства, которое может оказать лечебное действие. 
Терапевтическая доза — это количество лекарства, превышающее минимально действующую дозу, дающее оптимальное лечебное действие и не оказывающее негативного воздействия на организм человека. Чаще всего в медицинской практике применяется средняя терапевтическая доза, дающая в большинстве случаев оптимальный лечебный эффект без патологических воздействий.
Токсическая доза — это наименьшее количество лекарственных средств, способное вызвать отравляющее действие на организм. Для ядовитых и сильнодействующих веществ указывают максимальные разовые и суточные дозы для взрослых и детей в соответствии с возрастом больного. В случае передозировки веществ или при замене одного лекарственного препарата другим может наступить отравление.
Минимальной смертельной (летальной) дозой называется количество лекарственного вещества, способное привести к летальному исходу.
По количеству применения в сутки доза может быть разовой (однократной) и суточной. 
Различают также: Фиксированные дозы. Варьирующие дозы, Максимальная переносимая доза,Минимальная переносимая доза, Начальная доза обеспечивает желаемый эффект и не вызывает токсических реакций Часто одинакова с поддерживающей дозой, обеспечивающей стабильность сохранения терапевтического эффекта.

4.Какие виды лекарственной терапии вы знаете?

1. Симптоматическая терапия направлена на устранение определенного симптома заболевания, например, назначение противокашлевых средств при бронхите.

2. Этиотропная терапия — устранение причины заболевания, когда лекарственные вещества уничтожают возбудителя болезни. Например, лечение инфекционных болезней химиотерапевтическими средствами.

3. Патогенетическая терапия — направлена на устранение механизма развития заболевания. Например, применение болеутоляющих средств при травме, когда болевой синдром влечет развитие опасного для жизни шока.

4. Заместительная терапия — восстановление в организме дефицита естественных веществ, образующихся в нем (гормоны, ферменты, витамины) и принимающих участие в регуляции физиологических функций. Например, введение гормонального препарата при выпадении функции соответствующей железы.

5.Основное и побочное действие: дайте определение, опишите виды, приведите примеры.

Основное  действия препаратов –это действие для достижения определенного фармакотерапевтического эффекта (обезболивания, снижения АД и т. д.).

К проявлениям побочного действия неаллергического происхождения относят только те эффекты, которые возникают при применении веществ в терапевтических дозах и составляют спектр их фармакологического действия. 

Аллергические реакции , идиосинкразия, тератогенное действие, эмбриотоксическое действии, мутагенность, лекарственная несовместимость.

6.Определите по графику более активное вещество.

В соответствии с представленным графиком, более активным веществом будет I, т.к. при наименьшей концентрации достигается 100% эффект.

Модуль 2. ЛС действующие на периферическую нервную систему

Раздел 2.1 Фармакология

Вариант №1

Задача 1

сужение кровеносных сосудов, расширение зрачков.

Задача 2

тахикардия, расслабление мышц бронхов, расширение кровеносных сосудов.

Задача 3

В каких случаях показано применение бета- адреноблокаторов:

 гипертоническая болезнь, стенокардия, тахикардия.

Задача 4

Указать раздражающие средства: раствор аммиака, ментол, горчичники.

Задача 5

Выбрать, в чем проявляется отвлекающий эффект раздражающих средств: уменьшаются болевые ощущения, улучшается функциональное состояние пораженного органа.

Задача 6

Отметить показания к применению активированного угля:метеоризм, отравления алкалоидами.

Задача 7

Новокаин

Задача 8

Мезатон

Задача 9

Прозерин

Задача 10

Недеполяризующий миорелаксант (тубокурарин)

Модуль 2. ЛС действующие на периферическую нервную систему

Раздел 2.1 Фармакология

Вариант №2

Задача 1

Скелетная мускулатура, нейроны симпатических ганглиев, клетки эффекторных органов в области окончаний парасимпатических нервов, клетки эффекторных органов в области окончаний симпатических нервов, нейроны ЦНС.

Задача 2

Пилокарпин, ацеклидин.

Задача 3

метазон, нафтизин.

Задача 4

При остановке сердца, при бронхиальной астме, при анафилактическом шоке, при гипогликемии.

Задача 5

мезатон, норадреналин, адреналин, эфедрин.

Задача 6

воспалительные заболевания полости рта, трещины кожи и слизистой оболочки, ожоги, кровотечения из десен.

Задача 7

уголь активированный..

Задача 8

адреналин

Задача 9

танин

Задача 10

атропин

Модуль 2. ЛС действующие на периферическую нервную систему

Раздел 2.1 Фармакология

Вариант №3

Задача 1

Новокаин, тримекаин, ксикаин, дикаин.

Задача 2

Анестезин

Задача 3

Цититон, лобелин.

Задача 4

 Прозерин, галантамин, физостегмин.

Задача 5

адреналин, изадрин, сальбутамол, норадреналин.

Задача 6

Нафтизин.

Задача 7

Тимолол, бетаксолол (неостигмин)

Задача 8

Анестезин

Задача 9

Анаприлин-?

Задача 10

Неостигмин, прозерин

Модуль 3. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

Раздел 3.1 Фармакология

Вариант №3

Задача 1

пирацетам, пантогам, фенибут.

Задача 2

возбуждение дыхания, повышение артериального давления.

Задача 3

Налорфин.

Задача 4

Промедол.

Задача 5

Антипсихотическое.

Задача 6

Эффералган, панадол.

Задача 7

Фенобарбитал.

Задача 8

Парацетамол

Задача 9

Фенобарбитал

Задача 10

Камфора

Модуль 3. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

Раздел 3.1 Фармакология

Вариант №2

Задача 1

Ниаламид, пиразидол.

Задача 2

летучая негорючая жидкость, стадия возбуждения кратковременная, не раздражает слизистые оболочки, превосходит эфир по наркотической активности.

Задача 3

Натрия вальпроат.

Задача 4

Индометацин.

Задача 5

Аминазин, трифтазин, галоперидол, дроперидол.

Задача 6

Диклофенак, диклонат, вольтарен.

Задача 7

выраженное психостимулирующее действие; улучшение интегративных функций мозга; выраженное седативное действие; антигипоксическое действие.

Задача 8

Фентанил

Задача9

Пикамилон

Задача 10

Фенитоин

Модуль 3. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

Раздел 3.1 Фармакология

Вариант №3

Задача 1

Диазепам, хлордиазепоксид.

Задача 2

Ноотропил.

Задача 3

Фентанил.

Задача 4

Головная боль, зубная боль, травматические боли, суставные боли воспалительного характера, ревматизм.

Задача 5

Профилактика пролежней, коллапс, угнетение дыхания,  суставные и мышечные боли.

Задача 6

Маскообразное лицо, семенящая походка, расслабление скелетной мускулатуры.

Задача 7

Финлепсин.

Задача 8

Нейролептик-аминазин(галоперидол)

Задача 9

Ацетилсалициловая кислота-аспирин

Задача 10

Омнопон

Модуль 4. Средства, влияющие на дыхательную систему.

Раздел 4.1 Фармакология 

Вариант №1

Задача 1 

Адреналин

Задача 2

Угнетает дыхательный центр, сонливость, запор, пристрастие.

Задача 3

Дыхательный анапептик, третичный амин. Лобелин оказывает Н-холиномиметическое действие на рецепторы каротидных клубочков и рефлекторно возбуждает дыхательный центр (и ряд других центров продолговатого мозга).

Вследствие активизации центров и ганглиев блуждающего нерва сначала кратковременно снижает АД, а затем повышает его, главным образом, за счет стимулирующего влияния на симпатические ганглии и мозговое вещество надпочечников.

Действует кратковременно. В высоких дозах лобелии возбуждает рвотный центр, вызывает глубокое угнетение дыхания, тонико-клонические судороги, остановку сердца, нарушения проводимости в миокарде

Задача 4

Наркотического типа д-я. Кашель подавляется путем угнетения советующих функций коры головного мозга. К препаратам этого типа относят: Этилморфин, Кодеин и Димеморфан.

Ненаркотическое. При блокировании кашлевого рефлекса отсутствует привыкание организма к препарату.: Глауцин, Преноксиндизион, Бутамират и Окселадин

Задача 5

Бронхолитин

Международное название: Глауцин+Эфедрин+Базиликовое масло (Glaucine+Ephedrine+Basil oil)

Лекарственная форма: сироп. Фармакологическое действие: Бронхолитин - комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает противокашлевое и бронходилатирующее действие. Глауцина гидробромид ...

Показания: Сухой кашель: бронхит, трахеобронхит, ХОБЛ, бронхиальная астма, коклюш, бронхопневмония.

Задача 6

Чабреца экстракт жидкий+калия бромид. Фармакологическое действие - отхаркивающее. В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых респираторных заболеваний; трахеита, бронхита, а также при коклюше. (туссамаг)

Задача 7

Калия йодид. При приеме препаратов йода могут возникнуть явления йодизма (насморк, слезотечение, гиперсаливация и др.).

Задача 8

Отметить противокашлевые средства: кодеин, либексин, этилморфин, тусупрекс.

Задача 9

Угнетает чувствительные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей.

Модуль 4. Средства, влияющие на дыхательную систему.

Раздел 4.1 Фармакология 

Вариант №2

Задача 1 

Трава термопсиса , корни алтея , мукалтин , листья подорожника , , сборы «грудные» .

Задача 2 

Натрия и кальция йодиды ,терпингидрат , натрия бензоат, натрия гидрокарбонат, ацетилцистеин, бромгексин, амброксол

Задача 3 

Угнетает чувствительные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей .

Задача 4 

Кодеин.

Задача 5 

Отхаркивающие средства прямого типа действия

1) стимулирующие отхаркивание (секретомоторные средства);

2) разжижающие мокроту (секретолитические, или муколитические средства).

Отхаркивающие средства рефлекторного действия

 экстракт термопсиса , корень, корень истода, корень солодки ,корневище с корнями синюхи и др. Отхаркивающий эффект вызывают содержащиеся в названных растениях алкалоиды, сапонины и эфирные масла.

Задача 6 

Фармакологическое и лечебное действие изадрина объясняется его стимулирующим действием на бета-адренорецепторы. Действие изадрина распространяется одновременно на 6era- и бета2-адренорецепторы, поэтому влияние на бронхи, сердечно-сосудистую систему и другие органы, снабженные бета-адренорецепторами, не является избирательным.Препарат необходимо заменить. Возможно использование серевента.

Задача 7 

Либексин. Обладает слабой местноанестезирующей активностью, целесообразно применять не разжевывая.

Задача 8 

Термопсис содержит алкалоиды, целесообразно было назначить сироп подорожника.

Задача 9

Угнетает дыхательный центр, сонливость, запор, пристрастие.

Модуль 4. Средства, влияющие на дыхательную систему.

Раздел 4.1 Фармакология 

Вариант №3

Задача 1 

кодеин, либексин, этилморфин, тусупрекс.

Задача 2 

Амбробене, лазолван.

Задача 3 

Листья мать-и-мачехи. Настой, отвар, грудной сбор.

Задача 4

Кодеин.

Задача 5

Бронхолитин.

Задача 6 

Цититон — препарат растительного происхождения, раствор алкалоида цитизина, получаемого из ракитника (Cytisus laburnum) и термопсиса (Thermopsis lanceolata).

Цититон при введении в организм тонизирует и возбуждает дыхательный центр (главным образом рефлекторно через хеморецепторы синокаротидных зон), стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические ганглии и надпочечники, что приводит к повышению артериального давления

Возможные побочные явления. Брадикардия, тошнота, рвота.

Задача 7 

-β-адреномиметики – бронходилаторы длительного действия, используют для предупреждения развития приступов (Формотерол и его синонимы; Сальметерол и его синонимы)

-β2-адреномиметики – бронходилаторы короткого действия, помогают для купирования приступов удушья и начинают действовать через несколько минут (Фенотерол и его синонимы; Сальбутамол и его синонимы; Тербуталин)

-Препараты, способствующие лучшему отхождению мокроты (Амброксол, Геделикс, Амброгексал, Лазолван, Халиксол)

-Кромоны - Интал , Тайлед (оба препараты имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания)

Задача 8 

Противокашлевые  препараты комбинированного состава. Кодеин обладает центральным противокашлевым действием, уменьшает возбудимость кашлевого центра. Лечение должно быть непродолжительным. Симптомы передозировки : сонливость, рвота, кожный зуд, нистагм, брадипноэ, аритмии, брадикардия, атония мочевого пузыря

Задача 9

Либексин (преноксидиазин)

Модуль 5. ЛС, влияющие на сердечно-сосудистую систему Раздел5.1.Фармакология

Модуль 6.ЛС, влияющие на систему крови

Раздел 6.1. Фармакология

Модуль 7. ЛС влияющие на  выделительную систему и матку

Раздел 7.1. Фармакология

Вариант №1

Задача 1 

Строфантин, коргликон.

Задача 2 

Новокаинамид.

Задача 3

 Магния сульфат, дибазол, папаверин.

Задача 4 

Фуросемид, дихлотиазид.

Задача 5

 Вызывает головокружение, головную боль, вызывает покраснение кожи лица.

Задача 6 

Нитрогранулонг.

Задача 7

Эргометрин

Задача 8 

Спиронолактон, триамтерен, амилорид.

Задача 9 

Мочевина, калия ацетат, манит.

Задача 10 

Беротек.

Задача 11 

Стимулирует бета-адренорецепторы.

Задача 12 

Дихлотиазид.

Задача 13 

Фуросемид.

Задача 14 

НПВП. Антиагрегант. Блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. 

Побочные эффекты: наиболее часто отмечаются тошнота, изжога, рвота, боли в животе; редко - язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко - перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения (с соответствующими клиническими симптомами и лабораторными изменениями)

Задача 15

Строфантин-препарат, полученный из Строфанта Комбе.  Коргликон содержит сумму гликозидов ландыша, применяется внутривенно при острой сердечной недостаточности (как строфантин). Галеновый препарат - настойка ландыша при приеме внутрь оказывает слабое стимулирующее действие на сердце и успокаивающее на ЦНС, может увеличить активность и токсичность сердечных гликозидов.

Задача 16 

Действующими веществами являются триамтерен и гидрохлоротиазид, гидрохлоротиазид является диуретиком средней силы, а триамтерен калийсберегающим диуретиком. Применяется при отечном синдроме (при циррозе печени, при нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности); артериальной гипертензии.

Начальная доза Триампура при отечном синдроме составляет по 1-2 таблетки утром и днем. При длительной терапии в зависимости от улучшения состояния пациента и диуретического ответа дозировку препарат изменяют. Поддерживающая доза Триампура составляет - 1 таблетка каждый день с утра или по 1 таблетке утром и днем через день.

Задача 17 

Плоды и цветки боярышника колючего (Fructus et Flores Crataegi) усиливают сокращение сердечной мышцы и понижают её возбудимость, улучшают кровообращение в сосудах сердца и мозга, повышают чувствительность сердца к действию сердечных гликозидов

Выпускают: Плоды боярышника колючего в упаковке по 50 г.Цветки боярышника в упаковке по 100 г.Настойка боярышника во флаконах по 25 мл.Жидкий экстракт боярышника во флаконах по 25 мл.

Плоды боярышника содержат флавоноиды (гиперозид, кверцетин, витексин), урсоловую и олеаноловую кислоты, каротиноиды, дубильные вещества, пектины, хлорогеновую и кофеиновую кислоты, сахар.

Цветки боярышника содержат флавоноиды (кверцетин, кверцитрин), эфирное масло, ацетилхолин, холин и др

Задача 18 

Нитроглицерин. Антиангинальное средство.  Приводит к расслаблению гладкой мышцы, расширению коронарных сосудов. Снижение АД.

Задача 19 

сустак, анаприлин,  верапамил.

Модуль 5. ЛС, влияющие на сердечно-сосудистую систему Раздел5.1.Фармакология

Модуль 6.ЛС, влияющие на систему крови

Раздел 6.1. Фармакология

Модуль 7. ЛС влияющие на  выделительную систему и матку

Раздел 7.1. Фармакология

Вариант №2

Задача 1 

Адонизид, адонис-бром, настойка ландыша.

Задача 2 

Нитроглицерин.

Задача 3 

Дигитоксина.

Задача 4 

учащение ритма сердца, снижение автоматизма сердца, облегчение проводимости, увеличение диуреза.

 Задача 5 

Анаприлин, верапамил, ксикаин, новокаинамид, хинидина сульфат.

Задача 6 

Окситоцин.

Задача 7 

Восходящая петля Генле.

Задача 8 

дистальная часть петли Генле и проксимальная часть дистальных канальцев.

Задача 9 

бета-адреноблокаторы.

Задача 10 

Анаприлин(обзидан, пропранолол), атенолол(тенормин).

Задача

Гиперкалиемия, сонливость.

Задача 12 

нестероидные противовоспалительные средства, урикостатики,  урикозурические средства.

Задача 13 

тошнота, рвота, диарея, тахикардия, головная боль, флебиты.

Задача 14 

несоответствие размеров таза и плода, поперечное и косое расположение плода, угрожающий разрыв матки.

Задача 15 

Дигоксин-наперстянка шерстистая, который действует быстрее и менее длительно - (до 2-4 сут), в меньшей степени накапливается в организме по сравнению с дигитоксином. дигитоксин-наперстянка пурпурная,  Действие его начинается через 2-3 ч, максимальный эффект достигается через 8-12 ч и сохраняется до 2-3 нед. При повторном применении дигитоксин способен к накоплению (кумуляции).

Задача 16 

препарат с рефлекторным сосудорасширяющим действием, применяемый в составе комбинированной антиангинальной терапии. Выпускается в каплях, капсулах и таблетках. Состав: 1 таблетка содержит 60 мг раствора ментола в ментиловом эфиреизовалериановой кислоты. Отпускается без рецепта.

Задача 17 

Собранные весной до и в начале цветения или осенью с начала созревания плодов до появления снежного покрова листья дикорастущего вечнозеленого кустарничка толокнянки обыкновенной - Arctostaphylos uva-ursi (L.) Spreng., сем. вересковых - Ericaceae.

 Арбутина не менее 6%; влажность не более 12%; золы общей не более 4%; золы, нерастворимой в 10% растворе хлористоводородной кислоты, не более 2%; побуревших и потемневших с обеих сторон листьев не более 3%; других частей растения (веточки, плоды) не более 4%; органической примеси не более 0,5%; минеральной примеси не более 0,5%.

Задача 18 

Является препаратом растительного и минерального происхождения из следующих натуральных ингредиентов, мочегонный;

разрушающий и растворяющий камни; антибактериальный; изгоняющий; спазмолитический; противовоспалительный;антисептический.

Показания: кристаллурией; нефролитиазом; пиелонефритом; недержанием мочи у женщин; камни в почках (с оксалатными и фосфатными камнями);

инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей (неспецифическими уретритами, пиелитами, циститами).

Задача 19 

Собранные до начала цветения или после созревания плодов и высушенные листья многолетнего вечнозеленого дикорастущего кустарничка брусники обыкновенной - Vaccinium vitis-idaea L., сем. вересковых – Ericaceae, отвар и настой применяются какдезинфицирующее и диуретическое средство

Модуль 5. ЛС, влияющие на сердечно-сосудистую систему Раздел5.1.Фармакология

Модуль 6.ЛС, влияющие на систему крови

Раздел 6.1. Фармакология

Модуль 7. ЛС влияющие на  выделительную систему и матку

Раздел 7.1. Фармакология

Вариант №3

Задача 1 

Собирательные трубки.

Задача 2 

купирование гипертонического криза; отеки, связанные с почечной и печеночной недостаточностью; гиперкальцемия; предупреждение нефролитиаза(образование камней в почках).

Задача 3

Оказывает центральное, прямое и рефлекторное коронарорасширяющее действие.

Задача 4

Оказывает рефлекторное расширение коронарных сосудов; раздражает рецепторы полости рта.

Задача 5 

Пребидил-гель (синт. аналог-окситоцин)

Задача 6 

Снижает автоматизм сердца.

Задача 7 

Антациды.

Задача 8 

Дигоксин.

Задача 9 

Нифедипин(коринфар, кордафен, фенигидин, адалат), верапамил(изоптин, финоптин).

Задача 10 

дихлотиазид, фуросемид, диакарб.

Задача 11 

кровотечения после кесарева сечения, замедленная инволюция матки в после родовой период.

Задача 12 

запор, бессонница, тахикардия , тремор рук, мышечная слабость, снижение артериального давления.

Задача 13 

таламонал, морфин.

Задача 13 

Доппельгерц Энерготоник – комбинированный лекарственный препарат, содержащий витамины, микроэлементы и активные компоненты растительного происхождения. Препарат обладает выраженной антиоксидантной, антитоксической, ангиопротекторной и вазодилатирующей активностью. Кроме того, препарат нормализует углеводный, липидный и белковый обмен, стимулирует неспецифический иммунитет, обладает выраженным кардио- и нейропротекторным действием.

Задача 14 

Адонис-бром: содержит калия бромида 0,25 г и экстракта горицвета сухого 0,125 г; Капли Зеленина – препарат, содержащий растительные компоненты: Лист Белладонны уменьшает секрецию бронхиальных, потовых, слезных, слюнных, желудочных желез и поджелудочной железы, а также оказывает спазмолитическое и м-холиноблокирующее действие; Настойка Ландыша оказывает кардиотоническое действие. Корень Валерианы оказывает седативное и спазмолитическое действие, облегчая наступление естественного сна.
Показания:Раздражительность, неврозы сердца, легкие формы недостаточности кровообращения

Задача 15 

Настойку  валерианы, боярышника, препараты мелиссы, корвалол, валокордин, растительные комбинированные препараты.

 Задача 16 

Действующими веществами которых являются триамтерен и гидрохлоротиазид, гидрохлоротиазид является диуретиком средней силы, а триамтерен калийсберегающим диуретиком. Применяется при отечном синдроме (при циррозе печени, при нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности); артериальной гипертензии.

Начальная доза Триампура при отечном синдроме составляет по 1-2 таблетки утром и днем. При длительной терапии в зависимости от улучшения состояния пациента и диуретического ответа дозировку препарат изменяют. Поддерживающая доза Триампура составляет - 1 таблетка каждый день с утра или по 1 таблетке утром и днем через день.

Задача 17

Нитроглицерин. Антиангинальное средство.  Приводит к расслаблению гладкой мышцы, расширению коронарных сосудов.

Задача 18 

Партусистен.

Задача 19 

двигательное возбуждение, судороги, боли в эпигастральной области, гипотония.

Модуль 8. ЛС, влияющие на желудочно-кишечный тракт.

Раздел 8.1 Фармакология

Вариант №1

Задача 1  

Artemisia absinthium., Действующее вещество: Полыни горькой трава (Artemisiae absinthii herba Стимулирующее аппетит, желчегонное. Механизм действия настойки основан на раздражающем воздействии, содержащихся в ней горькихвеществ на рецепторные комплексы языка и слизистой ротовой полости, что приводит к рефлекторному возбуждению пищевого центра и как следствие к повышению аппетита.

Настойку Полыни рекомендует трехразовый суточный пероральный прием 15-20 капель препарата за 15-30 минут до приема пищи.

Задача 2 

Сибутрамин

Задача 3 

Ацидин-пепсин, абомин, желудочный сок, пакреатин, панзинорм-форте, фестал, дигестал, энзистал,

Задача 4 

Горечи (препараты полыни, аира, одуванчика и др.), кислоты (столовое вино), пряности, минеральные соли и воды, инсулин.

Задача 5 

Антациды

Задача 6 

Пепсин

Задача 7 

пирензепин (гастроцепин, гастрил, гастропин), циметидин, ранитидин (зантак) фамотидин (ульфамид, квамател), низатидин, омепразол, ланзопразол, де-нол, пилорид, вентер.

Задача 8 

Таблетки «Беллалгин», «Бекарбон», «Бесалол» в своем составе содержат экстракт красавки. «Беллалгин» содержит: анальгин, анестезин, экстракт красавки, натрия гидрокарбонат. Оказывает спазмолитическое, антацидное, анальгезирующее действие. «Бекарбон» содержит экстракт красавки, натрия гидрокарбонат. Оказывает спазмолитическое и антацидное действие. «Бесалол» содержит экстракт красавки, фенилсалицилат. Оказывает спазмолитическое и антисептическое действие. Блокируя М-халинорецепторы, препараты уменьшают секрецию слюнных, желудочных желез, снижают тонус органов брюшной полости. Применяются по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся повышенной кислотностью и болями. Возможные осложнения: сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, тахикардия, атония кишечника, затруднение мочеиспускания.

Задача 9 

Одновременный прием ранитидина с антацидами не допустим, антациды препятствуют всасыванию лекарственных средств, создавая пленку на поверхности слизистой. Принимать надо в разное время, с промежутком 40 мин.

Ранитидин- Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат. Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости

Задача 10 

Таблетки «Танацехол» получают из цветков пижмы обыкновенной. Препарат увеличивает секрецию желчи,увеличивает ток желчи по желчным путям, оказывает спазмолитическое действие на желчный пузырь и желчные протоки, увеличивает содержание хапатов в желчи, снижает возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней. Усиливает секреторную и двигательную функции ЖКТ.

Задача 11 (Укажите правильные ответы)

Длительный прием слабительных, растительного происхождения, содержащие антрацен- производные могут вызывать привыкание, что ведет к снижению эффективности ЛС. Необходимо заменить препарат на слабительное синтетического происхождения.

Задача 12

Вазелиновое масло

Задача 13

Препараты корня ревеня.

Модуль 8. ЛС, влияющие на желудочно-кишечный тракт.

Раздел 8.1 Фармакология

Вариант №2

Задача 1 

Гинекромон, оксафенамид, но-шпа.

Задача 2 

Препарат «Холагогум» - суммарный препарат, в состав которого входит экстракт травы чистотела большого, экстракт корневища куркумы, листьев шпината, масло мяты перечной, масло куркумы.

Препарат оказывает желчегонное и спазмолитическое действие, увеличивает количество секретируемой желчи, увеличивает ток желчи по желчегонным путям снижает возможность выпадение в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней.

Принимают при хронических заболеваниях желчного пузыря, желчекаменной болезни.

Задача 3 

В современной фармакологии и народной медицине лапчатка гусиная используется при лечении таких заболеваний как гастрит, панкреатит, язва и мочекаменная болезнь. Наряду с этим она прекрасно справляется с коликами и поносами. 

Целесообразней применить отвар черемухи, коры дуба.

Задача 4 

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь для детей.

Состав : фенхеля плодов экстракт сухой водный , эфирное масло фенхеля, анетола ,фенхона

Внутрь, после еды, в перерывах между приемами пищи.

Новорожденные и дети до 1 года: 1–2 пак. (5–10 г) в сутки в 2–3 приема; дети от 1 до 4 лет: 2–3 пак. (10–15 г) в сутки в 2–3 приема.

Приготовление раствора: высыпать содержимое пакетика в бутылочку или чашку, добавить 100 мл теплой кипяченой воды и размешивать до полного растворения гранул.

Задача 5 

Настойка полыни

Задача 6 

контрикал, ингитрил, пантрипин.

Задача 7 

Натрия гидрокарбонат, магния окись, викалин, викаир, алюминия гидроокись, альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал,

Задача 8 

Фармацевт может осуществить замену на Альмагель, с целью снятия болевого синдрома можно предложить препараты красавки: «Беллалгин» идр.

Задача 9 

Настой ромашки будет оказывать противовоспалительное и спазмолитическое действие. Для снятия газообоазования целесообразней применять препараты фенхеля и укропа. Или «Эспумизан»

Задача 10 

Аллохол

Задача 11. 

Можно заменить на фамотидин, препарат из той же группы. Применять анналогично ранитидину.

Задача 12 

смекта (диосмектит), неоинтестопан, лоперамид (имодиум), энтерол, бактисубтил, полисорб.

Задача 13 

фенолфталеин

Модуль 8. ЛС, влияющие на желудочно-кишечный тракт.

Раздел 8.1 Фармакология

Вариант №3

Задача 1 

Препарат «Фламин» содержит сумму флавоноидов цветков бессмертника песчаного.

Применяют при хронических холициститах, гепатохолициститах, дискёнизиях желчегонных путей.

Препарат увеличивает количество секретируемой желчи, увеличивает ток желчи по желчным путям, снижает возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней. Повышает устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливает ее обезвреживающую функцию путем повышения ее ферментных систем, а также способствует восстановлению ее функций при различных повреждениях.

Задача 2 

Метоклопрамид

Задача 3

Димедрол

.

Задача 4 

Лактулоза

Задача 5 

Возможно применение растительных слабительных: Регулакс, Сеннаде, Фитолакс. Разжевывать на ночь.  Или применение препаратов Лактулозы. Применяют два-три раза в сутки по ст. ложке.

Задача 6 

Плоды черемухи применяют как вяжущее и антидиарейное средство. Готовят отвары.

Задача 7 

Метронидазол –вспомогательный препарат при лечении язвенной болезни желудка. Оказывает антихеликобактерный эффект.

Задача 8 

Таблетки «Беллалгин», «Бекарбон», «Бесалол» в своем составе содержат экстракт красавки. «Беллалгин» содержит: анальгин, анестезин, экстракт красавки, натрия гидрокарбонат. Оказывает спазмолитическое, антацидное, анальгезирующее действие. «Бекарбон» содержит экстракт красавки, натрия гидрокарбонат. Оказывает спазмолитическое и антацидное действие. «Бесалол» содержит экстракт красавки, фенилсалицилат. Оказывает спазмолитическое и антисептическое действие. Блокируя М-халинорецепторы, препараты уменьшают секрецию слюнных, желудочных желез, снижают тонус органов брюшной полости. Применяются по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся повышенной кислотностью и болями. Возможные осложнения: сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, тахикардия, атония кишечника, затруднение мочеиспускания.

Задача 9 

Сок подорожника возможно заменить на сухой препарат подорожника: «Плантаглюцид»

Задача 10 

Слабительные, стимуляторы моторики кишечника.

Задача 11 

Ингибиторы секреции соляной кислоты, гастропротекторы и антациды.

Задача 12 

Солевые слабительные

Задача 13 

Касторовое масло.