Анализ оказания высокотехнологичной медицинской помощи с использованием современных методов диагностики и хирургического лечения пациентам с инфарктом миокарда.
презентация к уроку на тему

Слайд 1

Министерство здравоохранения Республики Татарстан ГАОУ СПО РТ « Набережночелнинский медицинский колледж» Анализ оказания высокотехнологичной медицинской помощи с использованием современных методов диагностики и хирургического лечения пациентам с инфарктом миокарда Мулахметова В.Р. г. Набережные Челны 2014 г.

Слайд 2

п оиск новых форм диагностики и методов лечения ССЗ является приоритетным направлением в кардиологии во всем мире Актуальность

Слайд 3

п роведение анализа оказания высокотехнологичной медицинской помощи с использованием современных методов диагностики и хирургического лечения пациентам с инфарктом миокарда Цель исследования

Слайд 4

применение высокотехнологичных методов диагностики и лечения способствует более благополучному исходу инфаркта миокарда и снижает смертность населения Гипотеза

Слайд 5

изучение литературных источников; изучение показателей заболеваемости инфарктом миокарда г. Набережные Челны; оценка эффективности применения современных методов диагностики и хирургического лечения пациентов с инфарктом миокарда Задачи

Слайд 6

сравнительный анализ ; анализ применения основных современных инструментальных методов исследования и хирургического лечения пациентов с инфарктом миокарда по историям болезни ; выкопировка из 4591 историй болезни пациентов ГАУЗ БСМП г. Набережные Челны. Методы и материалы исследования

Слайд 7

Результаты исследования …

Слайд 8

К оличество пациентов, перенесших инфаркт миокарда в ГАУЗ РТ БСМП г. Набережные Челны за 2010-2013 г. Количество случаев инфаркта миокарда увеличилось более чем на 30%

Слайд 9

Показатель заболеваемости ИМ по РТ на 1000 населения за 2010 - 2013г. Населенные пункты Население тыс. чел . Всего больных Кол-во случаев на 1000 населения за четыре года Кол-во случаев на 1000 населения в среднем за один год г. Н. Челны 512 2556 5 1,25 г. Елабуга 70,5 908 12,9 3,2 Менделеевский район 22 624 28,4 7,1 г. Мамадыш 14,6 245 16,8 4,2 Агрызский район 19,1 258 13,5 3,4 Всего по региону 638,2 4591 7,2 1,8 Средняя заболеваемость по региону 1,8 , а по РФ 2,5 - 3,3

Слайд 10

Распространенность инфаркта миокарда в зависимости от пола 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013г. Итого Всего % Кол-во % Кол-во % Кол-во % 705 70 649 70 643 60 968 61 2965 299 30 273 30 434 40 620 39 1626 Итого 1004 100 922 100 1077 100 1588 100 4591 Темп роста случаев среди мужчин выше в 2 раза !

Слайд 11

Количество случаев ИМ среди мужчин в зависимости от возраста за 2010-2013 г. Возраст 2010 г 2011 г 2012 г 2013г Итого Кол-во % Кол-во % Кол-во % Кол- во % до 45 л 165 24 117 23,5 173 22,2 126 17,3 2689 45-55 л 202 29 132 26,5 216 27,8 189 26 55 и ↑ 319 47 249 50 389 50 412 56,7 пик заболеваемости у мужчин в возрасте старше 55 лет!

Слайд 12

Количество случаев инфаркта миокарда среди женщин в зависимости от возраста в период 2010-2013 г. Возраст 2010 год 2011 год 2012 год 2013год Итог кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % до 45 лет 74 18,2 53 13,7 76 18,2 83 18 1673 45-55 лет 142 34,9 112 28,8 118 28,3 141 30,6 55 и старше 191 46,9 223 57,5 223 53,5 237 51,4 Итого 407 100 388 100 417 100 461 100 100 Среди женщин пик заболеваемости в возрастной категории старше 55 лет.

Слайд 13

Анализ летальности от инфаркта миокарда за 2010-2013г. Применение современных методов диагностики и хирургического лечения привело к снижению смертности пациентов от ИМ в 2 раза!

Слайд 14

К оличества случаев использования электрокардиографа, в отделениях функциональной диагностики ГАУЗ РТ БСМП за период 2010-2013 гг. Количество 2010 2011 2012 2013 ЭКГ 15907 16818 19053 22537 Отмечается рост применения электрокардиографии!

Слайд 15

Динамика изменения количества суточного мониторирования АД за 2010-2013 гг. Исследование Количество 2010 2011 2012 2013 Холтеровское мониторирование 88 275 630 795 Внедрение в практику использования суточного мониторирования увеличилось в 10 раз!

Слайд 16

Динамика изменения количества эхокардиографий , проведенных за 2010-2013 гг. Исследование Количество 2010 2011 2012 2013 ЭхоКГ 4305 4493 10682 14286 Применение такого метода, как эхокардиография увеличилось в 10 раз!

Слайд 17

Количество функциональных проб, проведенных в отделении функциональной диагностики ГАУЗ РТ БСМП за период 2010-2013 гг. Исследование Количество 2010 2011 2012 2013 Велоэргометрия 155 496 416 542 Тредмил - тест 55 61 23 188 Проведение функциональных проб за 4 года увеличилось 3, 5 раза!!!

Слайд 18

Количество проведенных коронароангиографий за 2010-2013г. Применение коронароангиографии увеличилось на 37%!!!

Слайд 19

Общее количество лечебных процедур, проведенных в ГАУЗ РТ БСМП Год Общее количество 2010 15 2011 551 2012 1044 2013 1136 Всего: 2746 Количество процедур значительно растет!

Слайд 20

Количество случаев использования стентирования и баллоной ангиопластики за 2010-2013г. Применение высокотехнологичных методов лечения увеличилось на 45%!!!

Слайд 21

Лечение ОКС за 2010-2013г. С увеличением роста заболеваемости ИМ, увеличивается и количество ЧКВ.

Слайд 22

Количество чрезкожных коронарных вмешательств Количество ЧКВ растет с каждым годом!

Слайд 23

Характер осложнений 2011 2012 2013 % от общего числа больных Гематома / аневризма места пункции 5 5 3 0,19 Дислокация электрода 5 7 0 0,17 Острый тромбоз стента 2 4 2 0,12 Гематома ложа ЭКС 1 2 1 0,06 Забрюшинная гематома 2 0 2 0,06 «Малый инсульт» 0 2 1 0,04 Пневмоторакс 0 1 2 0,04 Гемоперикард 0 0 3 0,04 Гемоторакс 0 1 0 0,01 Дислокация стента 0 0 1 0,01 Количество послеоперационных и послеманипуляционных осложнений Имеется небольшой риск возникновения осложнений

Слайд 24

За 2 года увеличение количества пациентов, перенесших ИМ. Заболеваемость на 1000 населения за 4 года составила 7,2 , в среднем ежегодная заболеваемость составила 1,8. Заболеваемость ИМ среди мужчин выше в 2раза,чем у женщин. Пик заболеваемости в возрасте старше 55 лет. Применение современных методов диагностики и лечения ССС привело к снижению смертности пациентов от ИМ в 2 раза! Отмечается рост общего числа применяемых диагностических процедур. ЭКГ – как один из наиболее используемых аппаратов для диагностики. Внедрение в практику суточного мониторинга увеличилось почти в 10 раз! Применение эхокардиографии также увеличилось почти в 10 раз! Проведение функциональных проб с использованием велоэогометра и тредмил – тестов увеличилось на 3, 5 раза. Увеличивается проведение высокотехнологичных методов диагностики в 23 раза, коронарографии на 37 %. Растет число проведенных высокотехнологичных методов лечения на 50%. Количество эндоваскулярных вмешательств также растет! Применение ЧКВ также увеличилось в 2 раза! Несмотря на выше изложенное остается риск возникновения послеоперационных и постманипуляционных осложнений . Выводы

Слайд 25

с оздание систем динамического контроля за ситуацией в городе по патологии ССС ; у крепление материально-технической базы ГАУЗ РТ БСМП и учреждений терапевтического и кардиологического профиля; повышение уровня профилактики и выявления на ранних стадиях артериальной гипертензии - как основного фактора развития ИМ обеспечение амбулаторно-поликлинических учреждений современными гипотензивными лекарственными средствами со скидками; Рекомендации

Слайд 26

создание школ здоровья в поликлиниках; ышение качества профессиональной подготовки медицинских работников в области кардиологии; в пропаганде ЗОЖ основной акцент делать на повышение уровня знаний населения о влиянии негативных факторов, увеличивающих риск возникновения ИМ; увеличить количество квот пациентам на высокотехнологичные методы диагностики и лечения заболеваний ССС. Рекомендации

Слайд 27

Спасибо за внимание!