Лекция на тему: "Профилактика пролежней"
презентация урока для интерактивной доски

Слайд 1

Слайд 2

ПРОЛЕЖНИ Пролежни – некроз подкожной клетчатки и других мягких тканей, развивающийся вследствие длительного сдавливания, сдвига или трения из-за нарушения местного кровообращения.

Слайд 3

Факторы риска образования пролежней : Давление – сдавливание мягких тканей при длительном пребывании пациента в одном положении. При давлении диаметр сосудов уменьшается, в результате наступает голодание тканей(нарушение обмена веществ). При полном голодании тканей в течение небольшого наступает некроз. Трение – неопрятное содержание нательного и постельного белья, белье с грубыми швами и складками, наличие в постели крошек, остатков пищи, мокрое и загрязнённое “ особенно физиологическими отправлениями ” белье. Сдвиг и разрыв мягких тканей – нарушение в следствие этого кровообращения. Сдвиг тканей всегда приносит вред, особенно если этому предшествует давление. Это происходит при медленном сползании пациента с кровати, при вытягивании мокрого белья из под пациента.

Слайд 4

Причины возникновения пролежней Снижение питания и недостаток питья; избыточный вес и истощение; курение; сердечно-сосудистые заболевания; сахарный диабет; недержание мочи, кала; неподвижность пациента; потоотделение при повышенной температуре; грязная кожа.

Слайд 5

Места образования пролежней Затылок; Локти; Лопатки; Височные кости; Седалищные бугры; Пятки; Крестец; Большой вертел бедренной кости; Сосцевидный отросток; Ребра; Пальцы ног; Плюсна.

Слайд 6

I стадия пролежней На интактной коже имеется участок покраснения, который не бледнеет при устранении давления и обычно локализуется над костным выступом. На коже с сильной пигментацией покраснение может быть плохо заметно; зона, подозрительная на развитие пролежня, может отличаться по цвету от окружающей кожи. Стадия I может указывать, что пациент относится к группе риска по образованию пролежней.

Слайд 7

II стадия пролежней Пролежень выглядит как неглубокая открытая язва с красно-розовым раневым ложем, без струпа. Также пролежень может представлять собой не вскрывшийся или вскрывшийся пузырь, заполненный серозным содержимым. Данную категорию не следует использовать для описания, например, трещин кожи; следует помнить, что гематомы могут свидетельствовать о повреждении глубоких тканей.

Слайд 8

III стадия пролежней Некроз захватывает все слои кожи. Может быть видна подкожная жировая клетчатка, но кость, сухожилия и мышцы не обнажаются. Струп может присутствовать, но он не закрывает всей толщины утраченной ткани. Края раны могут быть подрыты, возможно образование свищевых ходов. Следует знать, что глубина пролежня может зависеть от его локализации, так, например, в области ушной раковины подкожная клетчатка отсутствует.

Слайд 9

IV стадия пролежней Глубокий некроз с обнажением кости, сухожилий или мышц. Раневое ложе может быть частично покрыто некротическими массами или струпом. Края раны часто подрыты, могут быть свищевые ходы. Следует знать, что глубина пролежня может зависеть от его локализации; например, в области ушной раковины подкожная клетчатка отсутствует. Раны IV стадии могут распространяться на мышцы, сухожилия и кости.

Слайд 10

Лечение пролежней 1 стадия – Солкосерил по назначению врача, пораженный участок кожи протирать Фурацилином 0,02; 2 стадия – по назначению врача повязки, протирание, Солкосерил , Левомеколь, местное лечение; 3 и 4 стадия – хирургическое вмешательство.

Слайд 11

Хирургическое вмешательство

Слайд 12

Профилактика пролежней Каждые 2 часа менять положение пациента в постели; Использование валиков, подушек, противопролежневых матрацев; Контроль состояния кожи, личной гигиены; Использование мочеприемника при недержании мочи и кала; Контроль пищевого рациона (преимущественно белки); Контроль питьевого режима; Соблюдение правил перемещения пациента в постели; Контроль состояния постельного и нательного белья (влажность, грубые швы, застежки, пуговицы); Регулярный контроль за состоянием постели (складки на белье, наличие крошек после каждого кормления).

Слайд 13

Спасибо за внимание!