Одобрено на заседании цикловой методической комиссии _________________________________________________________

Протокол №_______ от «_____» _________ 20____г.

Председатель ЦМК ________________________ /______________/

Результаты

(освоенные профессиональные компетенции)

Основные показатели оценки результата

Формы и методы контроля и оценки

ПК 1.1

Планировать обследование пациентов различных возрастных

групп

Планирование порядка проведения субъективного и объективного обследования пациентов различных возрастных групп.

Комплексный экзамен

- устный контроль;

- решение проблемно-ситуационных задач;

-выполнение практических манипуляций.

ПК 1.2.

Проводить диагностические исследования.

Проведение диагностических манипуляций субъективного и объективного обследования пациента и интерпретация  результатов. Интерпретация  результатов дополнительных методов лабораторного и инструментального исследования.

ПК 1.3.

Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.

Выявление основных синдромов и симптомов заболеваний, обоснование полученных результатов,

проведение дифференциальной диагностики. Оформление заключения

в соответствии с требованиями международной классификации болезней.

ПК 1.4.

Проводить диагностику беременности.

Проведение диагностики беременности в соответствии с алгоритмом, определение точных и достоверных сроков беременности. Проведение оценки состояния  плода.

Работа с беременными в соответствии с профессиональной этикой и деонтологией.

ПК 1.5.

Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребенка.

Проведение объективного обследования ребенка в соответствии с алгоритмом. Оценка комплексного состояния здоровья ребенка. Выявление симптомов заболеваний.

Соблюдение принципов и правил профессиональной этики и деонтологии  при работе с детьми, их родителями или лицами, их заменяющими.

ПК 1.7.

Оформлять медицинскую документацию.

Полнота, точность, грамотность при заполнении медицинской документации с использованием соответствующей терминологии в соответствии с предъявляемыми требованиями.

Результаты

(освоенные общие компетенции)

Основные показатели оценки результата

Формы и методы контроля и оценки

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

Демонстрация интереса к будущей профессии и понимания ее значимости в современном обществе.

Комплексный экзамен

- устный контроль;

- решение проблемно-ситуационных задач;

-выполнение практических манипуляций.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

- Выбор и применение методов и способов решения профессиональных задач в сфере здравоохранения при лечении пациентов;

• Анализ и оценка эффективности и качества собственной профессиональной деятельности.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Грамотное решение стандартных и нестандартных профессиональных задач в сфере здравоохранения при лечении пациентов различных возрастов, при различной патологии и в различных ситуациях.

• Способность анализировать свою профессиональную деятельности и нести ответственность за нее.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

• Эффективный поиск необходимой информации.
• Использование различных источников информации, включая электронные.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

• Грамотная работа с персональным компьютером, Интернетом и др. электронными носителями на уровне пользователя.

ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

• Взаимодействие с обучающимися, преподавателями и представителями практического здравоохранения в ходе обучения.  Грамотное взаимодействие с пациентами и их родственниками в процессе выполнения профессиональной деятельности.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий

• Умение анализировать собственную профессиональную деятельность и деятельность коллег, отвечать за результаты коллективной деятельности.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации

• Организация самостоятельных занятий при изучении профессионального модуля, представление плана самообразования с планом саморазвития и постановкой целей и задач на ближайшее и отдаленное будущее, выбор и обоснование траектории профессионального роста.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности

• Анализ инноваций в сфере здравоохранения при лечении пациентов с использованием передовых технологий и планирование применения их в своей профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию  и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия

• Уважительное отношение к пациентам, бережное и толерантное отношение к представителям других национальностей, вероисповеданий и культур, лицам, принадлежащим к различным социальным слоям общества,  милосердное отношение к ветеранам всех войн, бережное отношение к историческому наследию своего народа и народов других национальностей  и государств.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку

• Ответственное отношение к окружающему миру живой природы, обществу, ответственность за высказывания и поступки, бережное и ответственное отношение к каждому человеку как к личности, включая пациентов.

ОК 12. Обеспечивать безопасные условия труда в профессиональной деятельности

• Четкое соблюдение техники безопасности, соблюдение инфекционной безопасности, соблюдение личной безопасности при работе с пациентами, обеспечение безопасности для пациентов.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

• Анализ показателей собственного здоровья, регулярные занятия физической культурой и спортом, формирование приверженности здоровому образу жизни,  своевременное лечение острых и хронических заболеваний,. Использование профессиональных знаний и умений в целях укрепления собственного здоровья.

Уровень

Характеристика уровня

Соответствие оценке

Высокий

Высокая степень мотивации к профессиональной деятельности. Умение оценивать и анализировать результаты собственной деятельности. Умение обращаться к различным источникам информации. Систематическое занятие самообразовательной деятельностью в соответствии с устойчивыми внутренними потребностями профессионального роста и самореализации.

5 «отлично»

Средний

Присутствие мотивации к профессиональной деятельности. Эпизодическая мотивация к самообразовательной деятельности. Обладание достаточными базовыми знаниями в своей профессиональной области.

4 «хорошо»

Низкий

Низкая степень мотивации к профессиональной деятельности. Недостаточная реализация самообразовательной деятельности. Слабые знания в профессиональной области.

3 «удовлетворительно»

Промежуточная аттестация

Экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  1

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

       ЗАДАЧА

Больной Ж., 35 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на слабость, недомогание, одышку, кашель с выделением обильной слизисто-гнойной мокроты без запаха, особенно по утрам, за сутки выделяется до 300 мл. Иногда отмечается кровохарканье. Болен в течение 5 лет, периодически состояние ухудшается, неоднократно лечился в стационаре.

Объективно: температура 37,40С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, цианоз губ, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, ногтевые фаланги пальцев ног и рук в форме “барабанных палочек”, ногти в форме “часовых стекол”, ЧДД - 22 в мин. При перкуссии над нижними отделами легких отмечается притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах выслушиваются единичные влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс - 95 в мин., ритмичный. АД - 130/60 мм рт.ст.

           Задание№1

            Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

           Задание№2

           Составьте план обследования для данного  пациента.

           Задание№3 

           Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

            Назовите исследование и интерпретируйте результат:

        Анализ мокроты: слизисто-гнойная, слущенный эпителий бронхов 20 в п/зр.

        нейтрофилы до 50 п /зр.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику пикфлоуметрии.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  2

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

      ЗАДАЧА

Больной В., 26 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на резкую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отеки на лице, изменения в моче. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением.

Объективно: температура: 37,2º С. Общее состояние средней тяжести. Кожа сухая, бледная, отеки на лице. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 78 в мин., АД 180/100 мм рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого положительный, суточный диурез 800 мл, моча цвета мясных помоев. Из анамнеза известно, что в возрасте 15 лет перенес острую ангину, которая протекала с изменениями в моче.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

             Задание№3 

             Проведите дифференциальную диагностику   

             Задание№4

             Назовите исследование и интерпретируйте результат:

             Креатинин 120 мкмоль/л, мочевина 9,0 ммоль/л, мочевая кислота 1.80 мкмоль/л.

             Задание№5

             Продемонстрируйте технику забора крови на биохимический анализ.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  3

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

       ЗАДАЧА

Больной З., 62 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на рвоту вскоре после приема пищи, чувство полноты и тяжести в животе после еды, нарастающую слабость, понижение аппетита, похудание.

Болен 5 лет, лечился амбулаторно по поводу анацидного гастрита. Ухудшение самочувствия отмечает в течение 5-и месяцев.

Объективно: температура 36,60С. Общее состояние средней тяжести. Желтовато-серый цвет лица, тургор кожи понижен. Подкожно-жировой слой выражен недостаточно. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких патологии нет. Язык обложен бело-серым налетом. При пальпации живота разлитая болезненность в эпигастральной области, здесь же пальпируется уплотнение величиной 3 см, подвижное, слабоболезненное. Пальпируется край печени на 1 см ниже реберной дуги по правой среднеключичной линии.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

 Нв  -  96 г/л                                                      

 Лейкоциты – 10,4х109/л;   Эритроциты  -3,5х1012/л.

 СОЭ 35 мм/час.

             Задание№5

             Продемонстрируйте технику забора кала на скрытую кровь.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  4 

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

       ЗАДАЧА

       Больная 27 лет, поступила в стационар с жалобами на отеки век, лица по утрам, головную боль, слабость, тупые боли в поясничной области.

      Из анамнеза: в детстве перенесла ангину, корь. Во время беременности отмечала отечность век, голеней, в моче находили белок, артериальное давление повышалось до 170/105 мм. рт. ст. После родов все нормализовалось.

   Объективно: бледная, пастозность лица, веки отечные, температура 37,8 градуса. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 86 в минуту, АД - 180/105 мм рт. ст., Живот мягкий, безболезненный, печень, селезенка не пальпируются. Симптом Пастернацкого  положительный с обеих сторон. Стул в норме, диурез 1 500 мл в сутки, моча цвета «мясных помоев».

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

             Задание№3 

             Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

            Назовите исследование и интерпретируйте результат:

      Моча  цвета мясных помоев, удельный вес 1022, белок 1,09 г/л, лейкоциты 1-2 в п/зр, клетки плоского эпителия 1-2 в п/ зр, эритроциты 35-40 в п/зр, цилиндры гиалиновые 3-4 в п/ зр., зернистые 15-20 в п/зр.

              Задание№5

             Продемонстрируйте технику взятия мочи по Нечипоренко,  Зимницкому.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  5

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

     ЗАДАЧА

К фельдшеру обратился больной С., 46 лет, с жалобами на резкую слабость, головную боль, головокружение, онемение конечностей, чувство жжения в языке, одышку и сердцебиение при малейшей физической нагрузке. Из анамнеза выяснилось, что у больного удален желудок по поводу новообразования.

Объективно: температура: 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, желтушная, язык темно-малиновый, гладкий, блестящий. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке, пульс слабого наполнения и напряжения, 96 в мин., АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Нв  -  132 г/л                                                      

 Лейкоциты – 6,2 х109/л;  Эритроциты  -3,0х1012/л.

Цветной показатель 1,2%

             Задание№5

             Подготовка пациента к стернальной пункции.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  6

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

        ЗАДАЧА

Больная К., 68 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на постоянную одышку, резко усиливающуюся при физической нагрузке, постоянные тупые боли в правом подреберье, отеки на ногах, кашель со слизистой мокротой, общую слабость. В течение многих лет страдает ишемической болезнью сердца, 2 года назад был инфаркт миокарда.

Объективно: кожа влажная, отеки на стопах и голенях, акроцианоз. Дыхание жесткое, в нижних отделах незвучные влажные хрипы. ЧДД 26 в мин. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой среднеключичной линии. Тоны сердца аритмичные, приглушены. ЧСС 100 в мин. Живот мягкий, слабоболезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги  на 4 см, слабоболезненная.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Общий белок 50 г/л.

АСТ 1,5 ммоль/л.

Холестерин 8,0 ммоль/л.

Общие липиды 10 г/л.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику снятия ЭКГ.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  7

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

          ЗАДАЧА

Больной страдает язвенной болезнью желудка много лет, периодически лечится, лечение дает эффект на несколько месяцев. В настоящее время период обострения. Собираясь на работу, отметил боли в эпигастрии, чувство слабости, головокружение, шум в ушах, тошноту и был, стул черного цвета.

Объективно: бледность кожных покровов, пульс 96 уд, в 1 мин, наполнение снижено, АД 110/70 мм.рт.ст. (обычное давление больного 140/80 мм.рт.ст.), некоторое учащение дыхания. Язык суховат, обложен белым налетом, живот не вздут, мягкий, незначительно болезненный при пальпации в эпигастрии.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Нв  -  96 г/л                                                      

 Лейкоциты - 8,4х109/л

Эритроциты  -3,2х1012/л.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику забора кала на скрытую кровь.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  8

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

        ЗАДАЧА

К фельдшеру обратился мужчина 32 лет, с жалобами на сильный кожный зуд, появление волдырей по всему телу. Заболевание связывает с употреблением рыбы. Болен 2-й день.

Объективно: температура 37,10С. Состояние удовлетворительное. Кожа гиперемированная, по всей поверхности тела определяется уртикарная сыпь разного размера, возвышающаяся над поверхностью кожи. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Нв  -  145 г/л                                                      

 Лейкоциты - 9,5х109/л;  Эритроциты  -5,0х1012/л.

П 4%, С 61%,  Э 11%,  Б 1%, Л 21%, М 2%.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику постановки в/м инъекции.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  9

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

       ЗАДАЧА

      Больная 16 лет, поступила в стационар с жалобами на приступы удушья с затрудненным выдохом, возникающие 2-3 раза в сутки (и в ночное время), длящиеся от 10 до 30 минут, купирующиеся ингаляциями беротека, введением эуфиллина в вену. Беспокоит редкий сухой кашель.

Из анамнеза: в детстве страдала диатезом. Приступы удушья начались с 12 лет, при аллергологическом обследовании выявлена аллергия к домашней пыли, пыльце растений, шерсти собаки. Обострения астмы 4 раза в год. Мать больной также страдает бронхиальной астмой.

     Объективно: грудная клетка обычной формы, перкуторный звук легочный с коробочным оттенком,  увеличение нижней границы легких, дыхание жесткое, над всеми легочными полями масса сухих свистящих хрипов, удлинение выдоха. ЧДД  21 в минуту. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 76 в мин., АД 110/70 мм. рт. ст.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

            Анализ мокроты - слизистая, нейтрофилы 1-2 в п/зр, эозинофилы 15-20 в п/зр,       единичные кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику оксигенотерапии.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  10

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

        ЗАДАЧА

Фельдшер вызван на дом к больному К., 77 лет. Жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Из анамнеза выяснилось, что эти явления развивались сегодня во второй половине дня. До этого к врачу не обращался. Головные боли беспокоили периодически в течение нескольких лет, но больной не придавал им значения и к врачам не обращался.

Объективно: температура 36,40С. Общее состояние средней тяжести. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, резкий акцент 2-го тона на аорте. ЧСС 92 в мин., пульс твердый, напряженный, 92 в мин. АД 200/110 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

           Задание№2

           Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Холестерин 8,2 ммоль/л.

Общие липиды 9,0 г/л.

Мочевина 9,0 ммоль/л.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику снятия ЭКГ.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  11

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

        ЗАДАЧА

В ФАП обратился пострадавший с жалобами на боль в правой половине грудной клетки, резко усиливающуюся при движениях, кашле, дыхании. Передвигается медленно, придерживает рукой больное место. Час назад, поскользнувшись, упал, ударился грудью о край тротуара.

Объективно: состояние средней тяжести, пораженная половина грудной клетки отстает в дыхании, дыхание поверхностное, с частотой 22 в минуту, пульс 80 ударов в минуту. Пальпаторно-резкая локальная болезненность и крепитация в проекции III-го и IV-го ребер по задней подмышечной линии, там же припухлость, кровоподтек.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

           Задание№2

           Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

На рентгенограмме: нарушение кортикального слоя III – IV ребра по средне-ключичной линии справа.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику наложения повязки Дезо.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  12 

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

     ЗАДАЧА

      Больная 18 лет поступила в стационар с жалобами на жажду, сухость во рту, обильное мочеиспускание, кожный зуд, наличие гнойных высыпаний на коже, слабость.

      Из анамнеза: больна в течение 3 месяцев, когда после перенесенного гриппа заметила, что стала употреблять больше жидкости, выпивает до 5 литров в сутки, выделяет много мочи, появился зуд кожи, особенно в промежности. У матери - сахарный диабет.

      Объективно: кожные покровы сухие, со следами расчесов и гнойничковых высыпания на коже. При аускультации дыхание везикулярное, ЧД 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул в норме, суточный диурез - 4500 мл.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

             Задание№4

 Назовите исследование и интерпретируйте результат:

             Сахар крови натощак 11,2 ммоль/л.

             Задание№5

             Продемонстрируйте технику забора мочи на глюкозурический профиль.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  13

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

       ЗАДАЧА

Вызов на дом фельдшера скорой помощи. Мужчина 60 лет, жалобы на нарушение речи (по типу «каши во рту»), общую слабость, головокружение, головную боль, онемение в правых конечностях и правой половине лица. Болеет второй день. Сначала онемели правые конечности, сегодня с утра появились нарушения речи.

Объективно: АД 120/70 мм рт. ст., пульс 68 ударов в минуту, температура 36,6 град. С. Опущен угол рта справа, опущено правое веко. Снижена чувствительность в правых конечностях. Сила мышц рук и ног чуть снижена справа. Походка нарушена: слегка подволакивает правую ногу. Речь нарушена: нечетко выговаривает слова, «проглатывает» окончания фраз. Понимание речи сохранено.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

             Задание№3 

             Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Ангиограмма: расширение, извитость сосудов головного мозга, аневризматическое выпячивание.

            Задание№5         

            Продемонстрируйте технику смены нательного и постельного белья.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  14

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

     ЗАДАЧА

Вызов фельдшера скорой помощи к мужчине 65 лет, страдающему гипертонией, через 2 часа после травмы. При спуске с лестницы ударился головой об угол дома. Бессознательное состояние было в течение часа.

Беспокоит усиливающаяся головная боль, тошнота, рвота, появилась и стала нарастать одышка.

Объективно: пациент в сознании, но оглушен, снижена критика к своему состоянию. Двигательное возбуждение. Сопротивляется обследованию. Кожа бледная, покрыта холодным потом. Дыхание прерывистое, 22 в минуту. Пульс 60 в одну минуту. АД 140/80 мм рт.ст. Ограничена подвижность глазных яблок кнаружи, нистагм, сглаженность левой носогубной складки.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

             Задание№3 

             Проведите дифференциальную диагностику   

             Задание№4

 Назовите исследование и интерпретируйте результат:

 Ликвор вытекает под давлением     Белок 0,5 г/л.

 Эритроциты  - 10-15 в п/зр.  

             Задание№5

             Подготовьте набор инструментов для спинномозговой пункции.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  15

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

        ЗАДАЧА

При проведении патронажа к новорожденному ребенку 12-ти дневного возраста, фельдшер ФАПа обратил внимание, что у ребенка плохо открываются глаза, веки гиперемированы и несколько отечны, на ресницах засохшие желтоватые корочки. Со слов мамы, у ребенка 2 дня назад немного покраснели глазки, и она стала закапывать грудное молоко. При осмотре состояние ребенка удовлетворительное, t тела 36,6 ºС, сосет активно, спит спокойно, из обоих глаз необильное гнойное отделяемое.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

             Задание№3 

             Проведите дифференциальную диагностику   

             Задание№4

 Назовите исследование и интерпретируйте результат:

 При исследовании: обнаружен Staphilococcus aureus.

             Задание№5

             Продемонстрируйте технику проведения туалета глаз и закапывания капель в глаза.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  16

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

         ЗАДАЧА

Вы – фельдшер ФАПа. При проведении патронажа к ребенку 18 дней Вы выявили: из пупочной ранки отмечается отделяемое серозно - гнойного характера. Жалобы у мамы на отделяемое из пупочной ранки,  беспокойство ребенка, плохой сон, температуру тела 37,9ºС, сосет вяло.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

             Задание№3 

             Проведите дифференциальную диагностику   

             Задание№4

 Назовите исследование и интерпретируйте результат:

 Нв  -  220 г/л                                                      

 Лейкоциты – 14, 0х109/л; Эритроциты  -4,2х1012/л.

 СОЭ 17 мм/час

             Задание№5

             Продемонстрируйте технику обработки пупочной ранки.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  17

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

      ЗАДАЧА

Больной К., 28 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на повышение температуры по вечерам до 37,30С, ночные поты, упорный сухой кашель, общую слабость, плохой аппетит. Болен в течение 2-х месяцев.

Объективно: температура - 370С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая, влажная. При перкуссии грудной клетки справа в области 2-3 межреберья определяется притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание в этой области с бронхиальным оттенком, выслушиваются единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС 94 в мин. АД 115/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

             Задание№3 

             Проведите дифференциальную диагностику   

             Задание№4

 Назовите исследование и интерпретируйте результат:

 При исследовании: кубический эпителий  4-5 в п/зр. Цилиндрический эпителий 1-3 в п/зр.

 Лейкоциты 6-8 в п/зр., эритроциты 1-5 в п/зр.

 ВК +++

             Задание№5

             Продемонстрируйте технику постановки пробы Манту.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  18

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

       ЗАДАЧА

В ФАП доставлена женщина 52 лет с жалобами на острую боль в правом подреберье, которая появилась на 2-ой день после празднования Нового года. Боль иррадиирует в правое надплечье.

Отмечается многократная рвота, не приносящая облегчения.

При обследовании: состояние средней тяжести, склеры с иктеричным оттенком. Больная повышенного питания. Температура тела 37,60. Пульс 94 удара в минуту, ритмичный. Живот умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье пальпаторно определяется резкая болезненность и мышечное напряжение.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Холестерин 6,6 мкм/л.

СРБ +

Сиаловые кислоты 4,0мкм/л

            Задание№5

            Продемонстрируйте симптомы: Ортнера, Мерфи, Щеткина-Блюмберга.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  19

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

         ЗАДАЧА

Вы фельдшер, к вам обратилась соседка, у которой пять часов назад появились боли в области желудка, больная связала эти боли с погрешностью в диете, но сейчас боли в желудке прошли, а беспокоят в правой половине живота, боли постоянного характера.

Объективно: общее состояние больной удовлетворительное, температура тела 37,4 0, язык слегка обложен белым налетом, влажный, пульс соответствует температуре, пальпация живота слева и в верхнем отделе живота безболезненна, справа пальпация болезненна, здесь же неотчетливое напряжение мышц и положителен симптом Щеткина-Блюмберга.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

           Задание№2

           Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Нв  -  130 г/л                                                      

 Лейкоциты – 15,8х109/л

СОЭ 20 мм/час.

            Задание№5

            Продемонстрируйте симптомы: Ровзинга, Образцова, Воскресенского, Раздольского,

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  20

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

       ЗАДАЧА

На ФАП к фельдшеру обратилась беременная 25 лет, срок беременности 37-38 недель.

Жалобы: на кровотечение из половых путей, которое появилось во время акта дефекации среди полного здоровья два часа назад.

Анамнез: беременность третья, две первые закончились медицинскими абортами.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, АД 110\70 и 110\75 мм. рт. ст. Пульс 75 ударов минуту. При пальпации матка овоидной формы, невозбуждена, безболезненна. Положение плода продольное, предлежит головка, высоко над входом в малый таз. При аускультации - сердцебиение плода 130 ударов в минуту, ритмичное. Над симфизом выслушивается шум со стороны сосудов матки. Из половых путей выделяется алая, жидкая кровь.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

             Задание№3 

             Проведите дифференциальную диагностику   

             Задание№4

 Назовите исследование и интерпретируйте результат:

 Время свертывания крови 15 минут.

             Задание№5

             Продемонстрируйте технику влагалищного исследования на фантоме.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  21

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

На ФАП к фельдшеру обратилась женщина 25 лет.

Жалобы: на боли, рези при мочеиспускании и обильные бели.

Анамнез: менструация с 13 лет, по 4-5 дней регулярные. Были 1 роды и 1 медицинский аборт. Замужем. Работа мужа связана с командировками, из последней вернулся 5 дней назад. У мужа также появились рези при мочеиспускании.

Объективно: состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено, симптом Пастернацкого отрицательный. При осмотре половых органов фельдшер обнаружил отек и гиперемию губок уретры. Пальпация уретры через переднюю стенку влагалища болезненна, она пальпируется в виде плотного валика, из уретры выделяется гнойный экссудат желтоватого цвета.

           Задание№1

             Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

           Задание№2

           Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Мазок из уретры: лейкоциты 13-15 в п/зр., диплококки.

Из отделяемого уретры выделен: Neisseria gonococcus.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику взятия мазка из цервикального канала.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  22

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

        ЗАДАЧА

Вызов фельдшера скорой помощи на дом. Мужчина 35 лет, жалобы на выраженные головные боли постоянного, «распирающего» характера, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, головокружением, ознобом и общей слабостью. Болеет третий день.

Объективно: АД 140/80,  пульс 60 ударов в минуту, температура 39,8 град.С. Ригидность шеи 3-4 поперечных пальца. Выявляется симптом Кернига. Рефлексы с конечностей оживлены, равны. Симптом Бабинского положителен с обеих сторон.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

             Задание№3 

             Проведите дифференциальную диагностику   

             Задание№4

 Назовите исследование и интерпретируйте результат:

 При исследовании:  ликвор мутный, Б - 0,3 г/л;

 Цитоз 700 мм3, нейтрофилов 200 мм3, лимфоцитов 500мм3

             Задание№5

              Продемонстрируйте  менингеальные симптомы:  ригидность мышц затылка, симптом   Кернига, Брудзинского.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  23

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

       ЗАДАЧА

Фельдшер скорой помощи осматривает женщину, кормящую мать, 25 лет, которая жалуется на боли в правой молочной железе, озноб, головную боль, повышение температуры до 390 С.

3 недели назад в молочной железе появились боли, железа увеличилась в объеме, поднялась температура до 390 С, появилась головная боль, чувство разбитости, пропал аппетит, кормление грудью стало болезненным. Лечилась водочными компрессами, самостоятельно пыталась сцеживать молоко. При осмотре: в больной железе отчетливо пальпируется плотное образование, размером 6х8 см, кожа над ним синюшно-багрового цвета, образование резко болезненно, в центре его размягчение диаметром 2см. Периферические лимфатические узлы не пальпируются.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

             Задание№3 

             Проведите дифференциальную диагностику   

             Задание№4

 Назовите исследование и интерпретируйте результат:

 Нв  -  120 г/л                                                      

 Лейкоциты - 18,5х109/л

 Эритроциты  -5,0х1012/л

 СОЭ 25 мм/час.

             Задание№5

      Продемонстрируйте технику наложения повязки на молочную железу.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  24

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

       ЗАДАЧА

В ФАП обратился больной 60 лет с жалобами на затрудненное прохождение жидкой пищи.3 года назад впервые появилось чувство комка за грудиной при употреблении твердой пищи. За это время похудел на 20 кг. При осмотре: больной истощен и ослаблен, дефицит массы тела 25 кг.

Объективно: в левой надключичной области пальпируется плотный неподвижный безболезненный лимфатический узел диаметром 2см. Другие группы периферических лимфатических узлов не увеличены. Печень пальпируется у края реберной дуги. Опухолевидных образований пальпаторно в брюшной полости нет.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

На рентгенограмме: тень пищевода смещена вправо, отмечается сужение пищевода

I- й степени.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику глубокой пальпации печени.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  25

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

На прием к дерматологу обратилась мама с ребенком 5 лет. Жалобы на очаг облысения на голове. Несколько дней назад родители заметили у ребенка появление очаг облысения на голове. Незадолго до возникновения заболевания ребенок принес с улицы котенка. Ребенок посещает детский сад.

Объективно: на волосистой части головы в затылочной области очаг облысения. Волосы обломаны на уровне 6-8 мм и имеют беловатый чехлик у основания.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

             Задание№4

 Назовите исследование и интерпретируйте результат:

 При исследовании:  определяются нити мицелия и споры.

             Задание№5

             Продемонстрируйте технику в/в иньекции.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  26 

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

      Со слов мамы у ребенка  10 месяцев, повысилась температура тела, появился влажный кашель, слизистые выделения из носа и снижение аппетита.

     Объективно:  температура тела 38,2º С, выражена одышка с участием крыльев носа. При плаче, крике, появляется цианоз носогубного треугольника, частый влажный кашель. Перкуторно: звук с легким тимпаническим оттенком, при аускультации на фоне жесткого дыхания в задних нижних отделах и в подмышечных областях обилие мелких и среднепузырчатых влажных хрипов. Имеется втяжение межреберных промежутков. ЧДД 40 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 110 в мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул 2 раза в день.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

             Задание№3 

             Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Усиление легочного рисунка, мелкоочаговые тени в задне-нижних отделах с обеих сторон. Корни бесструктурные, синусы свободные, сердце в пределах нормы.

             Задание№5

      Продемонстрируйте технику закапывания капель в нос ребенку.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  27 

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

В ФАП обратилась девочка 15 лет – ученица рядом расположенной школы. При падении на уроке физкультуры ударилась правым плечом о металлическую перекладину, появилась сильная боль в правой руке.

Объективно: старается прижать поврежденную руку к туловищу. В средней трети правого плеча припухлость, деформация, при пальпации резкая локальная болезненность и крепитация костных отломков, патологическая подвижность в месте травмы.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

             Задание№3 

             Проведите дифференциальную диагностику   

             Задание№4

 Назовите исследование и интерпретируйте результат:

 Нв  -  126 г/л                                                      

 Лейкоциты - 12,4х109/л

 Эритроциты  -5,0х1012/л

 СОЭ 15 мм/час.

             Задание№5

             Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации верхней конечности.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  28

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

Вы – фельдшер, на вызове у ребенка 3-х лет, посещающего детский сад. Заболел три дня назад, беспокоит сухой кашель, насморк, гнойное отделяемое из глаз, слезоточение, температура тела 39.0ºС.

Объективно: состояние средней тяжести, светобоязнь, конъюнктивит, в зеве – гиперемия, на слизистой щек мелкоточечные белые высыпания, на мягком небе – энантема. Дыхание жесткое, тоны сердца учащены.

Эпидемиологический анамнез: ребенок начал прививаться с 2-х летнего возраста, проведена вакцинация АКДС и против полиомиелита. Контакт с инфекционными больными отрицает.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

           Задание№2

           Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

ИФА: антитела класса Ig M

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику закапывания капель в глаза.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  29  

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

Фельдшер ФАПа при посещении новорожденного ребенка обнаружил на неизменном фоне кожи, в подмышечной впадине на шеи малыша мелкоточечную розовую сыпь. Состояние ребенка удовлетворительное, температура тела 36,5ºС, вскармливание грудное, сосет активно. В комнате, где находится ребенок душно, ребенок в шапочке, укрыт одеялом.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

           Задание№2

           Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Нв  -  170 г/л                                                      

 Лейкоциты - 6,4х109/л

Эритроциты  -4,5х1012/л

СОЭ 4 мм/час.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику гигиенической ванны ребенку.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  30  

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

При активном посещении ребенка, которому через 5 дней должно исполниться 3 месяца, Вы заметили, что у него появились на щечках яркая гиперемия, сухость и шелушение кожи. При осмотре на коже рук (разгибательная поверхность) выявлена зудящая  узелковая сыпь. При расспросе мама отметила, что эти явления появились 5 дней назад – на 3-й день после того, как она начала давать смесь «Пилти» по 50,0 г на каждое кормление, т.к. ей показалось, что у нее мало молока.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Нв  -  136 г/л                                                      

 Лейкоциты - 9,4х109/л., Эритроциты  -5,0х1012/л

СОЭ 15 мм/час.

П 5%, С 62%,  Э 9%,  Б 1%, Л 21%, М 2%.

            Задание№5

             Продемонстрируйте технику подмывания новорожденного ребенка (девочек и мальчиков).

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  31

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

      ЗАДАЧА

К фельдшеру обратился мужчина 23 лет с жалобами на быструю утомляемость, одышку и сердцебиение при выполнении физической работы. Подобные симптомы возникли 2 месяца назад. В прошлом году лечился в стационаре по поводу инфекционного эндокардита, был выписан в удовлетворительном состоянии.

Объективно: температура 36,80С. Общее состояние удовлетворительное. При осмотре отмечается ритмичное покачивание головы, пульсация сонных артерий, определяется капиллярный пульс. Кожа чистая. ЧДД 22 в мин. Дыхание везикулярное. Левая граница сердца определяется по левой среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, ясные. Определяется диастолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина. ЧСС 88 в мин. АД 160/50 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Фибриноген – 6,0 мкм/л.

АСТ -  0,60 ммоль/л.,  ,АЛТ – 0, 70 ммоль/л.

Сиаловые кислоты 7.5 мкм/л. СРБ +++

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику исследования пульса, измерения  АД.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  32

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

       ЗАДАЧА

К фельдшеру обратилась женщина, 43 лет, с жалобами на продолжительные ноющие боли слева от пупка, опоясывающего характера, которые возникают после употребления жирных блюд. Отмечает снижение аппетита, тошноту, чувство тяжести после еды в эпигастральной области. Эти симптомы беспокоят в течение 4-х месяцев.

Объективно: температура 37,20С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, сухая, бледная. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в верхней половине и в левом подреберье.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

             Задание№3 

             Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Амилаза – 5,0 мкм/л.

Липаза-30мкм/л.    -
Трипсин – 2,5 мкм/л., АСТ – 0,70 ммоль/л.; АЛТ – 0,78 ммоль/л.

             Задание№5

             Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимический анализ.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  33  

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

     ЗАДАЧА

Мама ребенка 6 лет, обратилась к врачу с жалобами на температуру  38,5º С, слабость, отсутствие аппетита. Больным ребенка считают в течение 2,5 недель, когда впервые повысилась температура до 39º С и появились боли в суставах "летучего" характера. Начало заболевания связывают с переохлаждением. Около месяца назад мальчик перенес ОРВИ, лечился народными средствами. Из перенесенных заболеваний: частые ангины, ОРВИ. Бабушка со стороны матери болеет ревматизмом.

Объективно: вялый, бледность кожных покровов, пастозность нижних конечностей, одышка — ЧДД 30 в мин. Суставы без видимых воспалительных изменений, движения в полном объеме.  При аускультации  тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается грубый дующий систолический шум, пульс 96 в мин. А/Д — 90/60 мм. рт. ст.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Фибриноген 7 г/л.  Сиаловые кислоты 4,7 ммоль/л.

 Серомукоиды 4,0 ммоль/л. СРБ +++

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику аускультации сердца.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  34  

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

       ЗАДАЧА

Ребенок 5 лет поступил в отделение с жалобами: сыпь на коже туловища и конечностей,  повторяющиеся боли в животе. Сыпь появилась 3 дня назад, стала значительно обильнее, ночью просыпался из-за болей в животе. Две недели назад перенес ОРВИ, лечился амбулаторно.

Объективно: состояние средней тяжести, температура 37.5, сыпь геморрагического характера на разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей,  в области ягодиц, на ушных раковинах, не исчезает при надавливании, симметрично расположена, имеются участки сливного характера с некрозом в центре. Суставы не деформированы, движения в полном объеме. Пульс 98 в мин. А/Д 110/70. Живот при пальпации мягкий, разлитая болезненность. Стул был утром черного цвета, оформленный, мочится регулярно.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Реакция Грегерсена положительная.

Время кровотечения 5 минут.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику проведения поверхностной пальпации живота.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  35

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

На приём к фельдшеру  обратился больной 35 лет с жалобами на слабость,  головные боли, снижение аппетита и появление высыпаний на теле. Пациент  беспокоится о здоровье семьи. Больным себя считает в течение недели. Из анамнеза выяснилось, что больной 10-12 недель назад имел случайную половую связь с незнакомой женщиной.

Объективно: температура 37°. На боковой поверхности туловища обнаружены множественные розеолезно-папулезные высыпания,  мелкие рассеянные, буровато-красного цвета, округлой формы, не склонные к слиянию. Субъективные ощущения отсутствуют. На половом члене имеется язва с ровными краями в стадии обратного развития. Периферические лимфоузлы увеличены, безболезненные, не спаянные  (полиаденит).

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

RW резко положительная.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику забора крови на РВ.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  36 

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

Больной обратился к фельдшеру с жалобами на боль в ухе, высокую температуру, головную боль, слабость, заложенность больного уха.

Объективно: болен первые сутки, состояние удовлетворительное. Лицо гиперемировано. Из анамнеза выяснено, что 5 дней назад  перенес ОРВИ. Температура 38°С.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Нв  -  130 г/л                                                      

Лейкоциты - 14,4х109/л., Эритроциты  -5,0х1012/л., СОЭ 18 мм/час.

П 8%, С 62%,  Э 5%,  Б 1%, Л 21%, М 2%.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику обработки и закапывания капель в ухо.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  37

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

Больная Б., 19 лет, находится в психиатрическом отделении.

Анамнез: со слов матери имела подруг, была общительна. Год тому назад появились головные боли, бессонница, стала труднее усваивать учебный материал. Начала тяготиться обществом друзей. Казалось, что окружающие на нее подозрительно смотрят, посмеиваются. С большим трудом заставляла себя выходить из дома, бесцельно бродила по улицам, лежала в постели, не умывалась, не причесывалась. Стала грубой и злобной по отношению к близким.

Психическое состояние: в контакт вступает неохотно. На вопросы отвечает односложно. Говорит, что слышит голоса, которые ее окликают по имени, недовольна пребыванием в больнице. Считает себя психически здоровой. Неряшлива, непричесана, с окружающими больными не общается, бесцельно бродит по коридору или лежит в постели.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Глюкоза в крови 9,5 ммоль/л.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику кормления больного через назогастральный зонд.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  38

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

Фельдшер ФАП вызван к больному М.,42 лет. Больной находится в состоянии двигательного возбуждения. Поведение неадекватное, дезориентирован в месте и времени, в страхе оглядывается, заглядывает под стол, что-то стряхивает с себя, отмахивается от кого-то, обращается к мнимому собеседнику. Кожные покровы гиперемированы, выраженная потливость, отмечается дрожь всего тела, тремор рук. Тахикардия 110 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст. Со слов родственников: больной в течение 7 лет злоупотребляет спиртными напитками, был длительный запой.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Билирубин: общий 85,5 ммоль/л, прямой 27,5 ммоль/л.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику фиксации пациента при психомоторном возбуждении.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  39 

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

Больная С., 30 лет, обратилась к фельдшеру ФАП с жалобами на слабость, умеренную головную боль, повышение температуры, схваткообразные боли внизу живота. Стул за ночь около 15 раз, в испражнениях заметила слизь и кровь.

Заболела остро: появилось недомогание, озноб, схваткообразные боли внизу живота, кашицеобразный стул до 5 раз за вечер. К утру состояние ухудшилось, стул участился.

Объективно: температура тела: 38,9°С, больная вялая. Пульс 96 уд./мин., ритмичный, АД 115/70 мм рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Осмотренные испражнения имеют вид "лужицы слизи" с прожилками крови.

Из эпиданамнеза: работает воспитателем в детском саду.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Кал жидкий, перевариваемость неполная, примесь слизи, крови, лейкоциты 15-18 в п/зр., эритроциты 8-10 в п\ зрения.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику забора кала на микробиологическое исследование.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  40  

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

Фельдшер вызван к больному, 37 лет. Больной жаловался на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, жидкий стул. Заболел остро, ночью была рвота съеденной пищей, а затем жидкий стул, до 10 раз за ночь, типа «болотной тины», температура 38,5°С, знобило, пытался промыть желудок. Из эпиданамнеза установлено, что накануне был в гостях вместе с женой. Ели курицу, жена также жаловалась на недомогание, расстройство стула.

Объективно: состояние средней тяжести, бледный, пульс 96 уд/мин, ритмичный. АД 100/60, язык суховат. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии и околопупочной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул обильный, зловонный, темно-зеленого цвета, мочится.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Выделена: Salmonella enteritidis.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику промывания желудка.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  41

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

Больная 24-х лет заболела 9 дней назад, беспокоили слабость, тошнота, боли в крупных суставах (коленных, плечевых). На 10-й день болезни окружающие заметили желтушность склер, потемнела моча.

Объективно: состояние тяжелое, отсутствие аппетита, боли в правом подреберье, кожа, склеры интенсивно желтушные, моча цвета «пива», стул ахоличный. Тоны сердца приглушены, пульс 62 уд. в мин., АД 90/55 мм. рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3,0 см., болезненная при пальпации. Из эпиданамнеза установлено, что 4 месяца назад били тяжелые роды (Кесарево сечение, переливание крови).

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

HbsAg +.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику пальпации печени.

Промежуточная аттестация

Квалификационный экзамен

ПМ 01.  Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

 ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЗ РБ»

Утверждаю:

Зав. учебной частью

Г.Д. Тугульдурова

«___» «___» 2017г.

Рассмотрено:

ЦМК специальных дисциплин

Председатель ЦМК:

 Х. И. Тубанова

«___» «___» 2017г.

Преподаватели:

 Бальчинова Н. Л.

 Лысенок Е. Л.

 Дугарова С. В.

БИЛЕТ №  42

Инструкция

Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, муляжами, тренажерами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания – 30 минут.

ЗАДАЧА

Фельдшер  скорой помощи был вызван к больному С., 42 лет, который предъявлял жалобы на слабость, головную боль, повышение температуры до 39°С, озноб. Болен 5-й день, повышению температуры предшествовал сильный озноб. Падение температуры происходит резко и сопровождается сильной потливостью. Лихорадочные приступы повторяются через 48 часов.

Объективно: состояние средней тяжести, бледен, склеры субиктеричны. В легких дыхание везикулярное. Температура тела 39,5С пульс 100 уд/мин, тоны сердца приглушены, АД 115/75 мм рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в правом и левом подреберьях. Печень увеличена на 2 см. Физиологические отправления в норме.

Эпидемиологический анамнез: последние 2 года жил с семьей в Таджикистане, возвратился 18 дней тому назад.

            Задание№1

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

            Задание№2

            Составьте план обследования для данного  пациента.

            Задание№3 

            Проведите дифференциальную диагностику   

            Задание№4

Назовите исследование и интерпретируйте результат:

Препарат толстая капля крови: обнаружен малярийный плазмодий.

            Задание№5

            Продемонстрируйте технику забора мочи на общий анализ и пробу Реберга.