Кыштымский филиал ГБПОУ «Миасский медицинский колледж»

Комплект

контрольно-оценочных средств

ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах. МДК02.02 Основы реабилитации

Специальность34.02.01 Сестринское дело

Кыштым 2017г.

Разработчики:         

Кыштымский филиал ГБПОУ «Миасский медицинский колледж»

   (место работы)                      

Преподаватель I квалификационный категории

(занимаемая должность)        

Е.Г. Макурова

 (инициалы, фамилия)

Содержание

I. Паспорт комплекта контрольно-оценочных средств        4

1.1. Результаты освоения программы профессионального модуля, подлежащие проверке        4

1.1.1. Вид профессиональной деятельности        4

1.1.2. Профессиональные и общие компетенции        4

1.1.3. Дидактические единицы «иметь практический опыт», «уметь» и «знать»        9

1.2. Формы промежуточной аттестации по профессиональному модулю        10

II. Оценка освоения междисциплинарного(ых) курса(ов)        10

2.1. Формы и методы оценивания        10

2.2. Перечень заданий для оценки освоения МДК        11

III. Оценка по учебной и (или) производственной практике        12

3.1. Формы и методы оценивания        12

3.2. Перечень видов работ для проверки результатов освоения программы профессионального модуля на практике        12

3.2.1. Учебная практика (при наличии)        12

3.2.2. Производственная практика (при наличии)        13

3.3. Форма аттестационного листа по практике (заполняется на каждого обучающегося)        14

IV. Контрольно-оценочные материалы для зачета        14

4.1. Формы проведения зачета        15

4.2. Форма оценочной ведомости (заполняется на каждого обучающегося)        15

4.3. Контрольно-оценочные материалы для итоговой аттестации по учебной дисциплине

I. Паспорт комплекта контрольно-оценочных средств

1.1. Результаты освоения программы профессионального модуля, подлежащие проверке В результате освоения учебной дисциплины  обучающийся должен обладать предусмотренными  ФГОС по  специальности СПО 34.02.01 «Сестринское дело» базовый уровень профессиональной подготовки следующими умениями, знаниями, которые формируют профессиональную компетенцию, и общими компетенциями:

Умения:

• Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первично медико-санитарной помощи и стационара;
• Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры и основные приемы массажа;
• Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента;

Знания:

• Виды, формы и методы реабилитации;

Формой аттестации по учебной дисциплине является «зачет»

1.1.1. Вид профессиональной деятельности

Результатом освоения профессионального модуля является готовность обучающегося к выполнению вида профессиональной деятельности

ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах

наименование

1.1.2. Профессиональные и общие компетенции

В результате освоения программы профессионального модуля у обучающихся должны быть сформированы следующие компетенции.

Таблица 1. Показатели оценки сформированности ПК

Таблица 2. Показатели оценки сформированности ОК, (в т.ч. частичной)

Таблица 3. Комплексные показатели сформированности компетенций

1.1.3. Дидактические единицы «иметь практический опыт», «уметь» и «знать»

В результате освоения программы профессионального модуля обучающийся должен освоить следующие дидактические единицы.

Таблица 4. Перечень дидактических единиц в МДК и заданий для проверки

1.2. Формы промежуточной аттестации по профессиональному модулю

Обязательной формой аттестации по итогам освоения программы профессионального модуля является зачет. Результатом этого зачета является однозначное решение: «вид профессиональной деятельности зачтено/ не зачтено».

Для составных элементов профессионального модуля по усмотрению образовательного учреждения может быть дополнительно предусмотрена промежуточная аттестация.

Таблица 5. Запланированные формы промежуточной аттестации

II. Оценка освоения междисциплинарного(ых) курса(ов)

2.1. Формы и методы оценивания

Предметом оценки освоения МДК являются умения и знания.

Контроль и оценка этих дидактических единиц осуществляются с использованием следующих форм и методов: промежуточная аттестация (оценка).

Оценка освоения МДК предусматривает использование зачета

2.2. Перечень заданий для оценки освоения МДК

Таблица 6. Перечень заданий в МДК

III. Оценка по учебной и производственной практике

3.1. Формы и методы оценивания

Предметом оценки по учебной и (или) производственной практике обязательно являются дидактические единицы «иметь практический опыт»  и «уметь».

Контроль и оценка этих дидактических единиц осуществляются с использованием следующих форм и методов: текущий контроль.

Если предметом оценки является сформированность профессиональных и общих компетенций, то их оценка осуществляется с использованием следующих форм и методов: сформированности профессиональных и общих компетенций

Оценка по учебной и (или) производственной практике выставляется на основании аттестационного листа.

3.2. Перечень видов работ для проверки результатов освоения программы профессионального модуля на практике: защита рефератов, презентаций.

3.2.1. Учебная практика (при наличии)

Таблица 7. Перечень видов работ учебной практики

3.2.2. Производственная практика

Таблица 8 Перечень видов работ производственной практики

3.3. Форма аттестационного листа по практике (заполняется на каждого обучающегося)

Дифференцированный зачет или зачет по учебной и (или) производственной практике выставляется на основании данных аттестационного листа (характеристики профессиональной деятельности обучающегося на практике) с указанием видов работ, выполненных обучающимся во время практики, их объема, качества выполнения в соответствии с технологией и (или) требованиями организации, в которой проходила практика.

1. ФИО обучающегося, №   группы, специальность

__________________________________________________________________

2. Место проведения практики (организация), наименование, юридический адрес _____________________________________________________________

3. Время прохождения практики ______________________________________

4. Виды и объем работ, выполненные обучающимся во время практики:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Качество выполнения работ в соответствии с технологией и (или) требованиями организации, в которой проходила практика

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Дата                                                                 Подписи руководителя практики,

                                                                         ответственного лица организации

IV. Контрольно-оценочные материалы для зачета

4.1. Формы проведения зачета

4.2. Форма оценочной ведомости (заполняется на каждого обучающегося)

В графе «Оценка» пишется зачет или незачет

4.3. Контрольно-оценочные материалы для итоговой аттестации по учебной дисциплине

Задача №1

Женщина 60 лет, после стационарного лечения. Медицинский диагноз: стенокардия напряжения. Жалуется, что выполняя домашнюю работу, быстро утомляется, у нее периодически появляется одышка, сердцебиение, в течение ночи плохо спит, часто просыпается.  Днем раздражительна и беспокойна, огорчена своим состоянием.

1.     Установите приоритетную проблему пациента.

2.     Составьте план сестринского вмешательства.

3.     Осуществите реализацию плана сестринского вмешательства.

Эталон ответов:

1. Стенокардия.
2.  Проблема: одышка, сердцебиение, плохой сон. Раздражительна и беспокойна, быстро утомляется.
3. Обязательная консультация у кардиолога, невропатолога и психиатра.

Нагрузку осуществлять постепенно. Возможно, понадобиться помощь родственников.

Перед сном выпить  успокоительный чай или теплое молоко. Рекомендуются вечерние прогулки.

Назначенные препараты пить во время.

Найти интересное занятие, которое не утомляло бы пациентку.

4. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, но не в холодную погоду, так как холодный воздух усугубит состояние пациентки и вызовит спазм бронхов (одышку).

По утрам выполнять комплекс утренней гигиенической гимнастики, преимущественно на верхний  плечевой корпус и нижние конечности, для улучшения периферического кровообращения.

Рекомендуются уроки ЛФК, легкий массаж, самомассаж.

Исключить быструю ходьбу, бег. Резкие движения и наклоны туловища.

Занятия выполнять под контролем инструктора. Вести дневник - контроля  за состоянием АД, пульса, самочувствием.

ЛФК следует в спокойные промежутки между приступами, при условии, если нет ИМ.

Полезны: лечебная гимнастика, прогулки.

Важно сочетать режим труда, отдыха, сон, питание. И.п. -  лежа, сидя, стоя. Упражнения простые без напряжения, выполняют свободно, постепенно, чередуя с ДГ. Рекомендованы дозированные прогулки на свежем воздухе.

Задача №2

Пациент 47 лет, после стационарного лечения, медицинский диагноз – гипертоническая болезнь II стадии. Жалуется на кратковременные головокружения, появляющиеся при изменении положения тела, боязнь упасть, быструю утомляемость, боли в затылке, особенно при изменении погодных условий. Со слов родственников, стал угрюм, малоразговорчив, часто уединяется.

1.     Установите приоритетную проблему пациента.

2.     Составьте план сестринского вмешательства.

3.     ​Осуществите реализацию плана сестринского
вмешательства.

        Эталон ответов:

1. Гипертоническая болезнь 2 стадии.

Проблема: головокружение, быстрая утомляемость, боли в затылке, депрессия.

2. Состоять на обязательном учете у врача кардиолога, проходить обследования и консультации по лечению. При исключении падения, иметь при себе опору (палочка).  Следить за показателями метеоусловий. Не выполнять сложную физическую работу.

Обязательно проконсультироваться с психиатром, невропатологом или психологом.

3. Рекомендуются занятия ЛФК в домашних условиях под контролем родственников или в группе здоровья (под контролем инструктора ЛФК). Исходное положение пациента, на занятиях, сначала сидя, затем стоя. Упражнения простые, выполнять без усилий и наклонов.

Рекомендуется тренировка вестибулярного аппарата. Легкий массаж головы и надплечий.

Прогулки на свежем воздухе.

При 2 стадии ГБ объем лечебно – физкультурного комплекса суживается. ЛФ проводиться индивидуально 20 – 25 минут. Подбираются простые физические упражнения и дыхательные упражнения.

Задача №3

Пациент 55 лет, поступил в стационар кардиологического отделения с жалобами на ноющие боли в сердце с иррадиацией в левую лопатку и руку, бледность, потливость. Пациент напуган. Указывает, что подобные боли появились неделю назад после стрессовой ситуации.

Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные, АД – 100/80 мм РТ. ст., ЧДД – 18 в 1 минуту, пульс – 90 уд. В 1 минуту.

1.   Установите приоритетную проблему пациента.

2.   Составьте план сестринского вмешательства.
3.   Осуществите реализацию плана сестринского вмешательства.

Эталон ответов:

Предрасполагающий фактор: психоневрозы, перевозбуждение, отрицательные эмоции, ГБ, вредные привычки, психические и физические перенапряжения.

Дозированное применение физических упражнений улучшает коронарное кровообращение, обменные процессы в миокарде.

ЛФК следует в спокойные промежутки между приступами, при условии, если нет ИМ.

Полезны: лечебная гимнастика, прогулки. Важно сочетать режим труда, отдыха, сон, питание. И.п. -  лежа, сидя, стоя. Упражнения простые без напряжения, выполняют свободно, постепенно, чередуя с ДГ. Рекомендованы дозированные прогулки на свежем воздухе.

Задача№4

Пациентка К., 48 лет, жалуется на резкую одышку, кашель с отделением незначительного количества слизистой мокроты, резкую общую слабость.

Страдает приступами удушья в течении 4-х лет. Лечилась по поводу приступов в стационаре, приступы купировались.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, кожные покровы бледные, пациентка не может ходить из-за выраженной одышки. Выдох удлинен, слышно шумное дыхание. ЧДД – 24 в минуту, пульс – 100 уд. в 1 мин., ритмичный, АД – 140/90 мм. рт.ст.

1. Установите приоритетную проблему пациента.
2. Составьте план сестринского вмешательства.

     3.Осуществите реализацию плана. Сестринского вмешательства.

Эталон ответов:

После купирования приступа, слабости под контроле:

Утро: лечебная гимнастика 15 – 25 минут с использованием всех средств психофизической тренировки, лечебной ходьбы и лечебного бега (2-5 минут) с произвольной экономизацией дыхания. Заканчивается процедура закаливанием – опускание ног в холодную воду.

Во время дневного отдыха: лежа или сидя в удобной позе – психопотенцирование произвольной эономизации дыхания с индивидуальной направленностью.

Прогулки превращаются в лечебную процедуру благодаря сочетанию с произвольной экономизацией дыхания и психопотенцированием.

Задача №5

Пациентка П., 38 лет, находится на стационарном лечении в терапевтическом отделении.

Врачебный диагноз плеврит.

Пациент жалуется на боли  в правом боку при дыхании, кашель, невозможность ночного сна на левом боку. Из беседы выяснилось, что он работает на заводе крановщиком, часто переохлаждается, но внимание своему здоровью не уделяет.

Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, температура

 376,2 гр., ЧДД – 29 в 1 мин., учащенное дыхание, поверхностное, боли на высоте вдоха, кашель с выделением небольшого количества мокроты. АД – 120/80 мм. рт. ст., пульс – 85 уд. в минуту.

3. Установите приоритетную проблему пациента.
4. Составьте план сестринского вмешательства.
5. Осуществите реализацию плана. Сестринского вмешательства.

Эталон ответов:

1. Плеврит.
2. Боли в правом боку, кашель, плохой сон.
3. Избегать сквозняков. По возможности, сменить рабочее место. Исключить вредные привычки, особенно курение.
4. В летнее время отдых и лечение: Южный берег Крыма.
5. Физиолечение: водолечение, массаж, ЛФК.

Утром выполняется 10-12 минутная лечебная гимнастика с использованием всех средств, психофизической тренировки. Затем 8-12 минутный лечебный бег на открытом воздухе. Занятия заканчиваются водными закаливающими процедурами.

Задача №6

Пациент Б., 32 года, рабочий.

Жалобы на кашель с отделением серозной мокроты, небольшого количества по утрам, повышенную температуру тела 37,4 гр. – вечером.

В отделении находится в течение 10 дней, где лечится по поводу очаговой пневмонии. Направлен врачом ЛФК на занятия лечебной гимнастики в связи с затяжной пневмонией.

Объективно: дыхание свободное, ЧДД – 20 в минуту, грудная клетка обычной формы, пульс – 78 уд. в 1 минуту, удовлетворительный, АД –

 110/ 70 мм. рт. ст. Живот не увеличен, стул и мочеиспускание в норме.

1. Определите уровни потребностей пациента в уходе.
2. Выявите приоритетную потребность.
3. Проведите занятие лечебной гимнастики.

Эталон ответов:

1. Пневмония.
2. Кашель, серозная мокрота, температура тела по вечерам.
3. Снизить температуру.  Прием антибактериальной терапии. Пройти флюорографию. Консультация пульмонолога. Сдать общий анализ крови, мокроты.
4. При улучшенном состоянии: упражнения на верхний плечевой пояс (махи руками), для туловища: наклоны, повороты, круговые вращения. Массаж на грудную клетку.  Физиолечение:  электрофорез, УВЧ. Витаминизированное питье.

Утром выполняется 10-12 минутная лечебная гимнастика с использованием всех средств, психофизической тренировки. Затем 8-12 минутный лечебный бег на открытом воздухе. Занятия заканчиваются водными закаливающими процедурами. Уроки гимнастики по методу А.Н. Стрельниковой.

Зачет по дисциплине: Основы реабилитации.

Вопросы для подготовки к зачету

1. Дайте определение следующим понятиям.

1. Дайте определение, что такое реабилитация?
2. Дайте определение, что такое «Социальная направленность» в реабилитации?

2. Заполните пробелы.

Перечислите аспекты реабилитации?

а) медицинский и …………….;

б) психологический;

в)…………………..;

г)…………………… .

3. Перечислите  программы реабилитации. Заполните пропуски.

• физические методы реабилитации
• массаж
• …………..
• ………….
• санаторно-курортное лечение
• …………..
• трудотерапия
• …………….
• механотерапия

3.  Перечислите «роли медсестры в системе реабилитации», заполните пробелы.

а) м/с как «………..»?

б) м/с как  «………»?

в) м/с как «………»?

г) м/с как «……….»?

Ответьте на вопросы.  Дайте правильное определение понятиям.

Вариант №1

Ответьте  на вопросы, дайте  определение:

1. Что такое лечебная физическая культура?
2. Описать метод функциональной терапии.
3. Описать формы ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика и терренкур.

Вариант №2

Ответьте на вопросы, дайте  определение:

1. Что такое физическая активность?
2. Перечислить основные средства лечебной физической культуры.
3. Описать метод активной функциональной терапии.

Вариант №3

Ответьте  на вопросы, дайте  определение:

1. Описать естественно биологический метод.
2. Перечислить дополнительные средства лечебной физической культуры.
3. Дать определение понятию: «самостоятельные занятия».

Вариант №4

Ответьте  на вопросы, дайте  определение:

1. Дать определение понятию: « лечебная дозированная ходьба».
2. Описать патогенетический метод.
3. Какие особенности применения ЛФК  вы знаете?

        Вариант №5

Ответьте  на вопросы, дайте  определение:

1. Перечистить основные средства лечебной физической культуры.
2. Описать метод неспецифической терапии.
3. Дать определение понятию: «занятия лечебной физической культурой».

Вариант №6

Ответьте  на вопросы, дайте  определение:

1. Перечислить дополнительные средства ЛФК.
2. Что такое лечебная физическая культура?
3. Дать определение, что такое «терренкур»?

Вариант №7

Ответьте  на вопросы, дайте определение:

1. Перечислить методы терапии лечебной физической культуры.
2. Дать определение понятию: «утренняя гигиеническая гимнастика».
3. Что такое физическая активность?

Задание к теме: «Водолечение. Теплолечение. Грязелечение».

        Ответьте на вопросы по теме: «Водолечение. Теплолечение. Грязелечение». Продолжите определение, заполните недостающие слова.

1. Водные процедуры делят на: (продолжите)

1. холодные, 2.…………, 3. тепловатые, 4.………………,

5. ……………… .

2. Ответные реакции водной процедуры:

• прохладная и холодная вода вызывает:………………………….
• теплая вода вызывает:……………………………………………..

3. Курс лечения гидротерапией?

• от….. до….. дней

4. Перечислите виды водных процедур:

1.

2.

3.

4.

5.

5. Перечислите виды ванн: (10 видов).

6. Как называется ванна с концентрацией кислорода 30-40 мг/л?

7. Как называется ванна с концентрацией соли до 30 г/л?

8. Дайте определение, что такое: «Теплолечение»?

9. Что такое сапропели?

10. Из чего состоят торфяные грязи?

11.  Пелоиды – это………………………………………………………  .

Используя полученные знания, заполните таблицу № 1 «Приемы массажа» в рабочей тетради.

Приемы массажа

Таблица№1

Заполните таблицу №:2  «Виды массажа».

Виды массажа

Таблица №2

Заполните таблицу №3: «Формы ЛФК».

Таблица№3

Формы ЛФК

Используя ранее полученные знания, запишите средства ЛФК в таблицу №4.

Таблица №4

СРЕДСТВА ЛФК

Тема: Реабилитация при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Нарушение осанки.

Задание №1

1. Работая в паре,  расскажите о профилактике нарушения осанки друг другу.

2. Оцените ответы друг друга.

Задание №2

Ознакомьтесь с комплексом упражнений для исправления осанки.

Запишите в рабочую тетрадь комплекс упражнений.

Выполните самостоятельно комплекс упражнений.

Комплекс упражнений для исправления осанки

Исходное положение: стоя спиной у стены:

1. Встать у стены, касаясь ее одновременно затылком и лопатками, ягодицами, икрами и пятками. Запомнить положение и отойти немного от стены.
2. Сохраняя осанку, вытянуть руки впереди себя, присесть и встать. Приседание выполнить 5-6 раз.
3. В том же правильном положении стоя последовательно расслаблять мышцы шеи, плеч, пояса, затем мышцы рук и остальную мускулатуру тела. Повторить упражнение 6-7 раз.
4. Встать на носки с выпрямленной спиной и удержаться 5-7 секунд. Повторить 7-8 раз.
5. Присесть, разведя при этом колени в стороны. Выпрямит спину, поднять подбородок, медленно встать. Повторить 6-7 раз.

Исходное положение: сидя на скамейке без спинки у стены:

1. Выпрямит спину, слегка прижать к стене затылок, область лопаток и ягодицы.
2. Постепенно расслабить шейные и плечевые мышцы, опустить голову, расслабить мышцы спины, затем выпрямиться.

Исходное положение: лежа на полу:

1. Лежа на животе надо согнуть руки в локтях, положить лоб на тыльную сторону кистей. Правый локоть приподнять и сделать 2 пружинящих движения кзади, при этом голову и левый локоть не поднимать. Также проделать с левым локтем.
2. Лежа на спине поднять вверх руки и потянуться кверху сначала правой, затем левой рукой. Мышцы живота при этом напрячь, выпрямленные ноги прижать к полу.
3. Лечь на спину так, чтобы голова, туловище и ноги располагались на прямой линии. Руки прижать по бокам к телу. Приподнять насколько возможно голову и плечи, не меняя положения остальных частей тела. В таком положении продержаться 6-7 секунд.
4. Прижать спину и поясницу к полу, постараться запомнить положение. Встать и походить по комнате, сохраняя правильное положение.

Задание №3

Решите тестовое задание. Выберите один правильный ответ.

1. Какой дефект опорно-двигательного аппарата относят к нарушениям осанки во фронтальной плоскости?

1. круглая спина

2. плоская спина

  3. асимметрия туловища

4. усиление грудного кифоза

5. сглаженность грудного кифоза

2. Какой дефект опорно-двигательного аппарата относят к нарушениям осанки в сагиттальной плоскости?

  1. сутулость

2. кривошея

3. сколиоз

4. плоская спина

5. сглаженность грудного кифоза

3. Какие могут быть типичные деформации опорно-двигательного аппарата после перенесенного рахита?

1. косолапость

  2. килевидная грудная клетка

3. "полая стопа"

4. кривошея

5. асимметрия туловища

4. Какие исходные положения способствуют разгрузке позвоночника?

1. лежа на боку

  2. на четвереньках

3. стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе

4. сидя на стуле

5. стоя на коленях

5. Что характерно для сколиоза?  

  1. торсия позвонков вокруг вертикальной оси

2. увеличение физиологических изгибов позвоночника

3. асимметрия надплечий

4. наличие дуги искривления

5. сглаженность грудного кифоза

6. Что указывает на торсию позвонков?

  1. реберное выпячивание

2. воронкообразная грудь

3. сутулость

4. усиление поясничного лордоза

5. сглаженность грудного кифоза

7. Какие упражнения противопоказаны при сколиозе?

1. корригирующие упражнения

2. упражнения в воде

  3. упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника

4. упражнения на растягивание

5. упражнения на расслабление

8. Нарушение осанки - это:

  1. асимметрия мышечного тонуса

2. появление дуги искривления

3. появление торсии позвонков

4. уменьшение поясничного лордоза

5. увеличение поясничного лордоза

9. Основной принцип лечебной гимнастики при нарушениях осанки:

1. индивидуальность

2. самостоятельные занятия

3. групповые занятия

  4. систематичность

  5. занятия по настроению

10. Торсия (вращение, скручивание) позвонков наблюдается:

1. при остеохондрозе

2. при нарушениях осанки

3. при болезни Бехтерева

4. при плоскостопии

  5. при сколиотической болезни

Эталон ответов на тестовое задание по теме: «Реабилитация больных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата».

Вариант №1

1. 3
2. 1
3. 2
4. 2
5. 1
6. 1
7. 3
8. 1
9. 4
10. 5

Критерии оценки:

0 –1ошибка: 5 «отлично»

2 ошибки: 4 «хорошо»

3 ошибки: 3 «удовлетворительно»

4 и более: 2 «неудовлетворительно»

Самоконтроль по тестовым заданиям по теме «Основы реабилитации»

1. В РЕАБИЛИТАЦИИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НАЗНАЧАЮТ МАССАЖ: 1)  остеохондроз;

2)  гипертоническая болезнь;

 3) активный туберкулез легких;

 4)  артроз коленных суставов;

 5)  всё верно

Правильный ответ: 5

2. В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ, ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ПРОТИВОПОКАЗАН  КЛАССИЧЕСКИЙ МАССАЖ:

 1) пневмония в фазе разрешения;  

2) вегетососудистая дистония;

3) последствия родовой травмы;

4) лихорадка неясного генеза

Правильный ответ: 4

3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ МАССАЖА:

1) диффузная пиодермия кожи;

 2)  кишечное кровотечение;

3)   выраженный болевой синдром при остеохондрозе;

4)  лихорадочное состояние;

 5)  злокачественная опухоль

Правильный ответ: 5

4. ВИДЫ МАССАЖА:

1) ручной;

2) аппаратный;

3) комбинированный;

 4) все перечисленное.

Правильный ответ: 4

5.ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ КЛАССИЧЕСКОГО МАССАЖА:

1) поглаживание;

2) растирание;

3) разминание;

 4) вибрация;

5) все перечисленное;

Правильный ответ: 5

6. АДЕКВАТНАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА МАССАЖ:

 1) согревание, снятие напряжения тканей, резкая болезненность;

2) согревание, снятие напряжения, уменьшение боли;

3) согревание, увеличение напряжения тканей, уменьшение боли;

4) только согревание;

Правильный ответ: 3

7.ПОКАЗАНИЕ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛФК:

1) тахикардия в покое;

2) выраженная гипотония;

 3) стойкая гипертония;

4) болезни суставов

 Правильный ответ: 4

8. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛФК:

1) злокачественные новообразования до радикального лечения;

2) нарушение осанки;

3) плоскостопие;

4) остеохондроз;

 Правильный ответ: 1

9.КТО ПРОВОДИТ ЗАНЯТИЯ  ПО ЛФК?

1) медсестра инструктор ЛФК;

 2) медсестра терапевтического отделения;

 3) акушерка женской консультации;

Правильный ответ: 1

10. В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ, ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЖНО НЕ РЕКОМЕНДУЮТ МЕТОДИКИ ЛФК:

 1) нарушение осанки;

2) ночной диурез;

3) пневмонии в стадии разрешения;

4) острый лейкоз;

Правильный ответ: 4

Самоконтроль по ситуационным задачам.  

Задача № 1

 Пациентка П. 65 лет, инвалид 3 группы, находится на стационарном лечении с Диагнозом: Остеоартроз коленных суставов. Беспокоят боли механического характера (при физической нагрузке), отмечаются явления синовиита (покраснение, отечность суставов). Больной получает  необходимый объем медикаментозного лечения.  

Вопросы:

1. Можно ли назначить методики ЛФК в данной ситуации при синовиите?

 2. Какие методики ЛФК можно рекомендовать  после купирования явлений синовиита?

 3. В чем будет заключаться медико-социальная реабилитация после выписки из стационара?

  4. Какие курорты Сибирского региона можно рекомендовать в дальнейшей реабилитации?

 5. Кто выполняет методики ЛФК?

Задача № 2 

Пациент К. 60 лет находился на стационарном лечении с Диагнозом: Обострение остеохондроза пояснично – крестцового отдела позвоночника.

Беспокоят сильные корешковые боли с иррадиацией в нижние конечности. Пациент получает необходимый объем медикаментозного лечения (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства).

Вопросы:

1. Можно ли в данной ситуации назначить методики ЛФК ?

2. Какие методики ЛФК можно  назначить после купирования болевого синдрома?

3. На каком этапе медицинской реабилитации целесообразно назначить плавание в бассейне?

 4. Какие курорты Сибирского региона можно рекомендовать в дальнейшей реабилитации?

5. Где выполняют методики ЛФК?

Задача№3 

Девочка 6 лет, больна 7 сутки. Субъективные симптомы: общее недомогание, температура 37,2, озноб, боли в мышцах. При рентгенологическом исследовании картина пневмонии верхнедолевой справа.  

Вопросы:

1.Что можно назначить помимо медикаментозного лечения пневмонии?

2. Какой вид ЛФК показан данной пациентке?

 3. Какое дренажное положение вы бы рекомендовали?

Задача № 4 

На приеме у врача пациент 70 лет, инвалид 2 группы по общему заболеванию, сопут. диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. На момент осмотра острые боли купировались, беспокоит скованность в позвоночнике.

Вопросы:

 1. Можно ли в данной ситуации назначить массаж?

 2. Какие виды массажа можно назначить?

3. Ожидаемые лечебные эффекты?

4. Принципы дозирования массажа.

5. Кто выполняет методики ручного классического массажа?

 Задача №5

Инструктор-методист поводит индивидуальное занятие ЛФК с пациентом Ф, 45 лет, с диагнозом: посттравматическая сгибательная контрактура коленного сустава. При этом 1-ый период занятия составляет 30% от общего времени занятия, 2-ой период составляет 40%, 3-ий период составляет 30%. Вопросы:

1. Правильно ли, что инструктор-методист проводит индивидуальные занятия ЛФК с данным пациентом?  

2. Правильно ли инструктор-методист распределяет время на периоды занятия ЛФК?

3. Распределите процентное соотношение времени по периодам занятия ЛФК?  Как называются периоды занятия ЛФК?  

Эталоны ответов к задачам:

Задача №1

1. В данной ситуации при синовиите методики ЛФК противопоказаны.

 2. Комплекс физ. упражнений при остеоартрозе суставов.

3. После выписки пациент должен проходить реабилитацию в поликлинике (отделение реабилитации) или в отделение медико-социальной реабилитации ЦСОН. Продолжить физиолечение, массаж, ЛФК.

4. Курорты «О. Учум», «О. Шира», «Белокуриха».

 5. Инструктор ЛФК

Задача №2

1. В данной ситуации при синовиите методики ЛФК противопоказаны.

 2. Комплекс физ. упражнений при остеохондрозе.

3.  Плавание в бассейне назначается на санаторно – курортном,  амбулаторно – поликлинических этапах  и на стационарном этапе без наличия болей.

 4. Курорты «О. Учум», «О. Шира», «Белокуриха».

5. В зале, кабинете ЛФК; в палате больного, свежем воздухе.

Задача №3

1.Помимо общепринятого лечения пневмонии назначается курс дыхательной лечебной физкультуры сразу после нормализации температуры, физиотерапия, ингаляционная терапия.

 2. Дыхательная гимнастика с применением дренажного положения.

3.Наиболее эффективен аутогенный дренаж. Положение дренажа: исходное положение – устойчиво сидя на краю стула, ноги шире плеч, слегка вперед, сохраняя опору на полную ступню. Пациент совершает наклон корпуса вперед на 45˚, поворот корпуса вправо (правым плечом вверх) на 90˚, правая рука поднята вверх (инструктор  дополнительно подтягивает правую руку пациента вверх). Для облегчения данного положения пациенту предлагают опереться кистью левой руки на середине расстояния между стоп.

Задаче №4

 1.Можно

 2.Ручной классический массаж

 3.Анальгетический

4.Время, число процедур на курс

5.Массажист

 Задача №5

 1.Да, правильно.

 2.Неправильно,1-й период 15%, 2-ой – 70%, 3-ий – 15%.

 3.Подготовительный (вводная часть), основной, заключительный.

Тест: «Лечебная физическая культура»

Задание №1

Функции позвоночника:

Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) опорная

2) защитная

3) рессорная

4) моторная

Задание №2

Строение позвонка:

Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) диск

2) тело

3) отростки

4) дуга.

Задание №3

Основоположник науки о физическом воспитании в нашей стране:

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1) Иваницкий

2) Лесгафт

3) Пирогов

4) Каптелин

Задание №4

Оси вращения:

Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) сагиттальная

2) горизонтальная

3) вертикальная

4) поперечная

Задание №5

Скелет туловища образован:

Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) позвоночником

2) костями черепа

3) костями грудной клетки

4) грудиной

Задание №6

Отделы позвоночника:

Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) шейный.

2) грудной

3) поясничный

4) реберный

        Задание №7

Перечислить мышцы спины:

Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) квадратная мышца поясницы

2) трапециевидная мышца

3) ромбовидная мышца

 4) двуглавая мышца

        Задание №8

Функции дельтовидной мышцы:

Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) отведение плеча

2) приведение плеча

3) сгибание плеча

4) разгибание плеча

        Задание №9

Измерительные приборы в лечебной гимнастике:

Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) весы

2) динамометр

3) угломер

4) терренкур

Задание №10

Основные средства ЛФК:

Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) физические упражнения

2) трудотерапия

3) естественные факторы природы

4) двигательный режим

Задание №11

Методы исследования, применяемые в ЛФК:

Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) соматоскопия

2) антропометрия

3) терренкур

4) рентгенография

        Задание №12

Исходные положения:
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) сидя на полу

2) сидя на стуле

3) колено – кистевое

4) вис

        Задание №13

Темп упражнений бывает:

Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) пассивный

2) быстрый

3) средний

4) медленный

                Задание №14

Оборудование зала ЛФК:
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) шведская стенка

2) кислородная палатка

3) стенка здоровья

4) стулья

        Эталон ответов

1. 1, 2, 3
2. 2, 3, 4
3. 1
4. 1, 3, 4
5. 1, 3
6. 1, 2, 3
7. 2, 3
8. 1, 3, 4
9. 1, 2, 3
10. 1, 3, 4
11. 1, 2
12. 1, 2, 3
13. 2, 3, 4
14. 1, 3, 4