ОТЧЕТ

по производственной практике (по профилю специальности)

обучающейся 41физ. группы  

Долиненко Алины Сергеевны

Практика проходила на базе МАОУ СОШ №6

Сроки практики: с 7.10.2019г. по 19.10.2019г.

          План практики выполнен полностью. Отклонения от плана практики были. В связи с тем, что данный класс отсутствовал, по причинам того, что дети ушли в бассейн. С согласованием учителя, мне перенесли урок на другой день.

          Всего было проведено 5 занятий (мероприятий).  Я провела уроки по легкой атлетике, гимнастике и баскетболу. Считаю, что во всех классах уроки были проведены удачно. Затруднения возникли в 9(а) классе, так как обучающиеся вели себя не дисциплинированно. Увидев, практиканта они не хотели выполнять задания и их было сложно приобщить к выполнению задачи урока. А также, проводить уроки по разделу «баскетбол», т.к. я недостаточно в им владею.

В период практики решались такие дидактические задачи:

• укрепление здоровья организма детей;
• повысить навыки правильной работы с детьми;
• формирование здорового образа жизни;
• воспитание дисциплины и ответственности у детей;
• находить контакты с детьми;
• способствовать сплочению коллектива;
• индивидуально подходить к оценке работы ученика.

Работа в школе оставила приятные впечатления. Дети уважительно относились ко мне, как к практиканту, старались выполнять все задания. Была хорошая дисциплина обучающихся, практически во всех классах.  

Использовала опыт своего методиста, Алёны Сергеевны и педагога по физической культуре, Элины Игоревны. Они активно мне помогли в случае того, если у меня возникали трудности. Исправляли и добавляли некоторые недочёты. Но в целом, я справлялась самостоятельно.

Уроки были построены в соответствии с целями и задачами различных видов деятельности учащихся. Формировала и развивала у детей: приобщение детей к занятию спорту; положительное отношение к занятиям двигательной деятельности для удовлетворения индивидуальных интересов и потребностей; достижения личностного значимых результатов в физическом совершенстве; умение оценивать правильность выполнения учебной задачи; владение знаниями об индивидуальных особенностях физического развития и физической подготовки в соответствии с возрастным нормативом; адекватно оценивать собственное поведение и поведения окружающих.

В процессе практики я приобрела навыки и умения: работать с различной возрастной категорией детей, грамотно разрабатывать и заполнять план-конспект урока. Осуществлять творческий подход и навыки управление классом, умение сопоставлять технической подготовленности с построением и проведением занятия и подбор дозировки упражнений. Демонстрировать знания специальных методик, умение использовать психолого-педагогические умения и навыки. Умение планировать и проводить занятия, используя наиболее эффективные методы технических действий и воспитание детей. А так же, изучение педагогического опыта квалифицированных преподавателей учебного заведения.

Благодаря данному виду практики, я освоила много навыков и умений, которые в дальнейшем будут использовать в работе. Я считаю, что я справилась со своими задачами и с уверенностью могу сказать, начинающим педагогам нужно равняться на старших коллег.

Дата «19»  октября  2019 г.

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель организации (базы практики) ____________/  Трохимович Л.П./

М.П.

Руководитель практики от организации (базы практики)____/Михайлова Э.И. 

Руководитель группы практикантов ____________/Романова А.С./

Директор ГБУ КО ПОО «Педагогический колледж» ___________/ Гозман Т.М./

М.П.

государственное бюджетное учреждение Калининградской области

профессиональная образовательная организация

«Педагогический колледж»

Реферат

По теме: «Лечебная физическая культура и массаж при радикулите»

Выполнен студенткой: Долиненко Алиной Сергеевной

Курс: 4 Группа: 41-физ.

Основная профессиональная образовательная программа по специальности 49.02.01 «Физическая культура и спорт»

Форма обучения: очная

Руководитель: Шибилкина Наталья Владимировна

г. Черняховск, 2020г

Оглавление

Характеристика заболевания:        2

Симптомы и течение болезни:        4

Причины заболевания        6

Методика массажа при радикулите:        8

Методика лечебной физической культуры при радикулите:        12

Комплекс упражнений при радикулите:        15

Список используемой литературы:        17

Характеристика заболевания:

Радикулит (радикулопатия) — симптом, при котором наблюдается клиника поражения корешков спинного мозга. Наиболее характерны проявления радикулита — боли по ходу поражённых нервных корешков и образованных из них нервов, нарушение чувствительности, иногда двигательные расстройства. Обычно заболевание развивается остро, но во многих случаях переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. В зависимости от места поражения нервных волокон выделяют различные формы радикулита. Наиболее распространён пояснично-крестцовый радикулит, при котором боли ощущаются в пояснично-крестцовой области, ягодице с отдачей в бедро, голень, стопу. Боль усиливается при движении, поэтому больной избегает резких движений. В постели больной, чтобы уменьшить боль, обычно сгибает ногу.

Радикулит – это воспаление нервных корешков, входящих в межпозвоночные отверстия. Радикулит появляется внезапно, а боль настолько сильная, что её невозможно представить, не испытав на себе.

В 95% случаев радикулит является последствием остеохондроза, в остальных 5% - результат травм, грыжи, износа и деформации позвоночного столба и межпозвонковых дисков.

В группе риска такой болезни находятся люди, которые занимаются спортом, которые ведут сидячий образ жизни.

Различают следующие виды радикулита (радикулопатии):

• шейный;
• шейно-плечевой;
• грудной;
• пояснично-крестцовый.

Радикулит может быть острым – появиться внезапно, как последствие травмы или перенапряжения, и после своевременного лечения человек надолго забывает о нем, или хроническим. Последняя форма возникает со временем, по причине игнорирования болезни.

До недавнего времени считалось, что радикулитом страдают преимущественно пожилые люди, но сегодня это заболевание все чаще диагностируют у лиц среднего возраста. Это объясняется неправильным малоподвижным образом жизни, сидячей работой, стрессами. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, эта патология наблюдается у каждого восьмого жителя планеты, достигшего возраста сорока пяти лет.

Поясничный радикулит является самой распространенной формой заболевания. Локализация – поясничный отдел позвоночника. Иногда поясничный радикулит называют ишиалгия. Этот термин означает поражение седалищного нерва, вследствие чего пациент ощущает сильную одностороннюю боль в ягодицах и бедре. Основным симптомом поясничного радикулита является боль в пояснице, которая может отдавать в ягодицы или бедра.  Болевые ощущения резкие, носят внезапный характер.  Больному очень трудно найти положение, которое может смягчить боль. Неудачные движения могут резко усилить симптомы радикулита, пациенту сложно найти удобную позу для сна. В ночное время могут беспокоить стреляющие боли в ноге или пояснице. Наблюдается снижение мышечной силы в ногах, иногда полностью пропадает чувствительность нижних конечностей.

Симптомы и течение болезни:

Основным признаком радикулита является, конечно же боль. Боль зависит от того, в каком месте у вас был поврежден позвоночник:

• Шейный радикулит – когда у вас болит шея и любое движение головой неимоверно усиливает эту боль. И конечно, могут быть особые случаи, связанные с этим заболеванием, например, может кружиться голова, ухудшается слух, вы ходите не ровно.
• Грудной радикулит. Для него характерно следующее: боль, которая буквально осыпает все грудную клетку.
• Пояснично-крестцовый радикулит. Боль в спине, когда ходите, когда наклоняетесь.

На время боль может притупляться, после чего она возобновляется с большей силой. Основное место локации болевых ощущений зависит от того, где расположен центр воспаления или защемления нервных волокон. Если нервы поражены в верхней части позвоночника, болевые ощущения появятся не только в шее и плечах, но и в затылке. Если радикулит в средней части позвоночника, то боль может опоясывать грудь, ощущаться в руках. При пояснично-крестцовом радикулите болевой синдром переходит на ягодицы, бедра, стопы.

Следующий распространенный симптом радикулита – потеря чувствительности, она может быть частичной или полной. Частичная потеря ощущений появляется в районе тех мест, где находится пораженный нерв. В тяжелых случаях наблюдается онемение конечностей. Нередко встречаются и такие симптомы, как слабость в мышцах, сбои в их работе вплоть до атрофии, жжение и покалывание в мягких тканях, головная боль, головокружение, ослабление слуха и зрения, причиной этому служит нарушенное кровоснабжение головного мозга. При радикулите нижнего отдела позвоночника могут появиться сбои в работе кишечника и мочевого пузыря.

Нередко радикулит можно спутать с проявлениями других заболеваний: варикозного расширения вен, плоскостопия, травмы или заболевания внутренних органов, которым также свойственна опоясывающая боль.

Радикулит можно отличить по следующим признакам:

• боль появляется внезапно. Она может также резко пропасть, а после возобновления болевые ощущения сильнее;
• усиление боли, когда человек, лежа на спине, поднимает выпрямленную ногу;
• нога рефлекторно сгибается, когда больной пытается сесть из положения лежа;
• острая боль при чихании и кашле;
• усиление болевых ощущений при наклоне головы вперед;
• сложно находиться долгое время в одном положении, но в неподвижном состоянии боль стихает;
• ночью состояние больного ухудшается;
• появляется потливость, бледность лица.

Причины заболевания:

Поскольку радикулит не является отдельным заболеванием, а лишь синдромом, его может спровоцировать множество причин. Как вы знаете, в нашем позвоночнике находится спинной мозг. От этого мозга отходит множество нервных окончаний, которые координируют и контролируют движения нашего тела. Как только нервные окончания получают повреждения или воспаления, тогда и возникает такая болезнь, как радикулит.

Согласно статистике, примерно в 95% случаев радикулит является проявлением остеохондроза, а в оставшихся 5% – это результат застарелой травмы позвоночника, включая и межпозвоночную грыжу.

В течение жизни каждый второй человек сталкивается с симптомами этого «помолодевшего» в последние годы заболевания (сейчас оно нередко встречается у детей). Остеохондроз появляется из-за дистрофических изменений в позвоночном столбе, что, в свою очередь, вызвано малоподвижным образом жизни, неправильным распределением физических нагрузок. Если не заниматься лечением этого заболевания, то с годами оно переходит в более тяжелую форму, доставляя множество неудобств и неприятных ощущений.

Также радикулит может быть вызван межпозвоночной грыжей, остеофитами (костными наростами на позвонках), стенозом спинномозгового канала, появлением опухолей, развитием артрита. Болезни внутренних органов, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы тоже способны спровоцировать изменения позвоночника, что приводит к острому или хроническому радикулиту.

Радикулит также могут спровоцировать:

• стресс;
• инфекция;
• нарушение обмена веществ;
• поднятие тяжестей.

Нередко радикулит появляется у здоровых людей, как следствие травм и физических нагрузок – поднятия тяжестей, например. Чрезмерное давление на позвонки приводит к защемлению нервов, вызывая воспаления и боль.

Встречается радикулит и у беременных женщин, когда из-за резкого набора веса неподготовленные мышцы и позвоночник испытывают напряжение. Также гормональные изменения и нарушения обмена веществ могут спровоцировать радикулит.

Воспалительные и инфекционные процессы в организме могут стать причиной воспаления нервных корешков, причем это нередко является следствием переохлаждения, простуды и гриппа. Распространен радикулит и среди тех людей, которые часто находятся в состоянии стресса, испытывают депрессию.

Неправильное питание также влияет на развитие этого синдрома. Если человек употребляет в пищу большое количество соли, она откладывается в шейном отделе позвоночника, оказывая давление на нервные волокна.

Методика массажа при радикулите:

При радикулите чаще страдают задние корешки. В основе заболевания лежит воспалительный или воспалительно-дегенеративный процесс в корешках спинного мозга. Различают первичные и вторичные радикулиты. К первичным относятся радикулиты, обусловленные инфекцией и токсическим влиянием. К вторичным или симптоматическим относится поражение корешков, обусловленное патологией окружающих тканей, в первую очередь, со стороны позвоночника. Радикулиты могут быть острыми и хроническими. По локализации процесса различают шейный, шейно-грудной и поясничный радикулит. Основным симптомом является боль. Она может быть интенсивной, сверлящей, усиливающейся при движениях. Боль обычно локализуется в месте анатомического поражения и нередко иррадиирует в соответствующие кожные зоны. Пациенты жалуются на ощущение онемения, жжения, ползания мурашек, тепла или холода. Двигательные расстройства выражаются парезами периферического характера и сопровождаются гипотонией, гипотрофией и снижением рефлексов. Наблюдаются вегетативные расстройства в виде цианоза, похолодания, сухости или повышенной потливости кожи. Шейный радикулит- Это поражение четырёх верхних шейных корешков (C1-C4), которое проявляется болями, расстройством чувствительности затылочной области, надплечий, задней поверхности шеи. При поражении передних корешков возникают парезы и атрофии шейных мышц. При поражении корешков C3-C4 может возникнуть парез диафрагмы. Первичный шейный радикулит встречается редко. Чаще он возникает как следствие поражения позвоночника. Массаж при шейном радикулите производится так же, как при невралгии затылочных нервов, с акцентом на область затылка и шеи.

Шейно-грудной радикулит- Это заболевание встречается часто. Значительную роль в развитии его играет остеохондроз. При шейно-грудном радикулите наблюдаются боли значительной интенсивности, распространяющиеся по наружной или внутренней поверхности руки. Соответственно этому можно выявить полосы гиперестезии. Может наблюдаться поражение всех корешков, отходящих от шейного утолщения спинного мозга. В этом случае наблюдается диффузная атрофия мышц руки и парез периферического характера, усиливающегося в связи с резкими болями. Появляется и нарушение чувствительности. Снижены или выпадают рефлексы с двуглавой или трёхглавой мышц плеча. При шейно-грудном радикулите может наблюдаться синдром передней лестничной мышцы, оказывающейся в состоянии рефлекторного напряжения. При этом голова наклонена кпереди. Отмечаются боли в плечевом поясе, руке, иногда в груди и в подмышечной впадине, онемение и покалывание чаще наблюдается в локтевой зоне. Выявляется мышечная слабость и расстройство чувствительности больше в кисти и в локтевой части предплечья. Кожная чувствительность в указанных зонах понижена. Массаж необходимо назначать как можно раньше, после стихания острых явлений, когда пациент ещё находится на постельном режиме. При болях перед массажем применяют тепло. Исходное положение пациента лёжа вниз животом или сидя на стуле. В каждом отдельном случае подбирают наиболее удобное для данного пациента исходное положение. Исходное положение массажиста соответственно стоя или сидя позади пациента. Вначале производят массаж мягких тканей по паравертебральным линиям:

1. Разминание большими пальцами снизу вверх.

2. Штрихование. При выполнении этого приёма пальцы массажиста располагаются поперёк мышечных волокон шейного и грудного отделов крестцовоостистой мышцы. Штриховые движения также производят в поперечном направлении и от периферии к позвоночнику. Штрихование необходимо продолжать две-три минуты.

3. Поглаживание.

4. Спиралевидное растирание одним или двумя большими пальцами. При выполнении этого приёма необходимо дольше задерживаться на местах, где особенно повышена болевая чувствительность. При этом спиралевидное растирание должно перейти в стабильное круговое. Его необходимо делать особенно медленно там, где пациент больше жалуется на боль. При этом не следует превышать порог болевой чувствительности.

5. Поглаживание.

6. Сдвигание. Этот приём можно выполнять как вдоль, так и поперёк волокон крестцовоостистой мышцы. Его производят в замедленном темпе. Он даёт хороший обезболивающий эффект.

7. Поглаживание.

8. Для усиления обезболивающего действия необходимо применять стабильную механическую вибрацию в болевых точках плоским резиновым, воронкообразным или даже полушаровидным эбонитовым вибратодом. На одном месте вибратод держат до тех пор, пока у пациента не исчезнет болевое ощущение.

9. Поглаживание. После уменьшения повышенного тонуса мышц и болей переходят к массажу мягких тканей шеи, над плечами и спины:

1. Плоскостное поверхностное поглаживание области спины и лопаток снизу вверх, захватывая область над плечами.

2. Попеременное растирание той же поверхности.

3. Обхватывающее поглаживание в два тура.

4. Пиление одной или двумя руками.

5. Глажение (первый или второй вариант).

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

7. Раздельно-последовательное поглаживание.

8. Полукружное разминание обеими руками.

9. Раздельно-последовательное поглаживание.

10. Поперечное непрерывистое разминание.

11. Глажение (первый или второй вариант).

12. Накатывание.

13. Поглаживание в два тура.

14. Похлопывание.

15. Плоскостное поверхностное поглаживание. Область шеи и над плечами массируют как при невралгии затылочных нервов. При наличии болевого рефлекторного сколиоза применяют соответствующую методику массажа. Силу давления рук массажиста необходимо увеличивать постепенно от процедуры к процедуре по мере уменьшения болей и гипертонуса мышц. Процедуру массажа заканчивают вытяжением. Для этого пациенту предлагают выпрямить позвоночник, медленно наклонить голову так, чтобы коснуться подбородком груди. Это упражнение повторяют два раза на первой процедуре, постепенно увеличивая количество повторений до семи раз на последних процедурах. При поражении верхней конечности применяют методику массажа, как при вялых парезах и параличах с учётом характера и степени патологических изменений. Продолжительность массажа шеи, спины и над плечами - от десяти до двадцати минут ежедневно. Курс состоит из пятнадцати-двадцати процедур. Курсы регулярно повторяют через один-полтора месяца.

Методика лечебной физической культуры при радикулите:

Лечебная физкультура при радикулите играет очень большую роль в лечении этого недуга. Надо отметить, что при назначении больным ЛФК при радикулите прежде всего учитывается состояние больного, стадия и локализация заболевания. Занятия следует проводить при стихании острых проявлений болезни и уменьшении болей.

Лечебный эффект, который оказывают физические упражнения при радикулите, объясняется их стимулирующим влиянием на крово- и лимфообращение, благодаря чему происходит улучшение тканевого обмена, а также уменьшение (или ликвидация) застойных явлений в органах и тканях. Специальные упражнения при радикулите способствуют созданию более устойчивого мышечного корсета, просвет между позвонками увеличивается, вследствие чего уменьшается сдавление нервного корешка, улучшается его питание, а также ликвидируется отечность и нормализуются обменные процессы в организме. В результате чего боли уменьшаются и восстанавливаются трофическая и двигательная функции органов и тканей, которые пострадали в результате заболевания.

При корешковом синдроме ЛФК при радикулите способствует стойкой ремиссии заболевания. Причем особенно внушительные результаты лечебная физкультура дает при пояснично-крестцовом радикулите. Как правило, назначает ЛФК врач, а разработкой плана упражнений занимается специалист по ЛФК, который обязательно учитывает особенности заболевания, его стадию и сложность.

Лечебная физкультура, а также лечебная гимнастика при радикулите направлены не на обезболивание, их цель - укрепление мышц спины, нормализация их тонуса (что приводит к формированию мышечного корсета), а также увеличение подвижности позвоночника. Все это профилактически действует против хронических заболеваний позвоночника. Упражнения при радикулите уменьшают риск болезней позвоночника в будущем и подбираются в зависимости от проявлений заболевания, общего состояния организма и возраста больного.

Надо отметить, что физические занятия при радикулите можно проводить только при почти полном выздоровлении.

При пояснично-крестцовом радикулите в каждом отдельном случае подбираются облегченные исходные положения. Например, в положении лежа на спине под колени подкладывается валик, а в положении лежа на животе - подушка под живот. Для разгрузки позвоночного столба, как правил, применяется исходное положение стоя в упоре на коленях. Перед тем, как приступить к занятием лечебной гимнастикой при радикулите, надо лечь на наклонную плоскость (угол наклона 20-45 градусов) с упором в подмышечной области. Благодаря такой процедуре (продолжительность от 3-5 до 30 мин.) происходит вытяжение позвоночного столба, а также расширение межпозвонковых пространств и уменьшение сдавления нервных корешков. Продолжительность процедуры - от 3-5 до 30 минут. Помимо этого, можно делать вытяжение в бассейне, а также заниматься плаванием. Для вытяжения, как правило, применяются упражнения типа смешанных висов у гимнастической стенки, которые представляют собой качательные движения на вытянутых руках. Выполнять такие упражнения следует с большой осторожностью.

А, к примеру, при шейно-грудном радикулите, который протекает с нарушением движений верхних конечностей, упражнения для кистей и предплечий выполняются с опорой их о стол, упражнения для ног - с опорой о кушетку. В дальнейшем, при условии улучшения состояния больного, выбираются исходные положения, усложняющие выполнение упражнений.

Лечебная физкультура при радикулите должна проводиться следующим образом:

а) Все упражнения выполняются в положении лежа, сидя или на четвереньках, потому что именно в таких позах происходит максимальное снижение нагрузки на позвоночник. Однако, в зависимости от состояния больного, в комплекс ЛФК при радикулите могут включаться упражнения в исходном положении стоя.

б) Основная цель занятий - это расслабление мышц плечевого пояса, верхних конечностей и спины, только после этого в процесс включаются упражнения, которые способствуют укреплению перечисленных выше групп мышц.

в) В остром периоде заболевания должны быть исключены любые упражнения, связанные со сгибанием-разгибанием позвоночника, потому что из-за этого может произойти увеличение внутридискового давления, а также растяжение мышц и связок.

Противопоказания ЛФК при радикулите:

- тяжелое состояние больного, вызванное соматическими расстройствами;

- период острых болей;

- декомпенсация сердца.

Как видно, противопоказаний к лечебной гимнастике при радикулите немного, но все равно приступать к занятиям самостоятельно не следует. Только специалист по ЛФК сможет подобрать необходимый комплекс упражнений и сбалансировать нагрузку таким образом, чтобы быстрее вылечиться и при этом избежать осложнений.

Комплекс упражнений при радикулите:

Из положения стоя:

ЛФК при радикулите поясничного отдела включает следующие комплексы:

• из положения стоя наклоны корпуса вправо — влево с фиксацией на несколько секунд в максимально низкой точке, после чего вернуться в изначальное положение. Повторить 5-7 раз в обе стороны;
• из положения стоя наклоны корпуса вперед с фиксацией на несколько секунд в максимально низкой точке, а затем возвращение в исходное положение. Руки зафиксированы на поясе. Сделать 5-7 наклонов;
• из положения стоя делать повороты корпуса в каждую сторону с фиксацией на несколько секунд в точке максимального удаления. Руки находятся на поясе. Повторить по 4 раза в каждую сторону.

Из положения сидя:

Гимнастика для шейного отдела включает следующие комплексы:

• наклон головы, подбородком достать до груди. Делать в таком положении медленные наклоны головой вправо — влево. Повторить по пять раз для каждой стороны;
• встать прямо, не двигая плечами поочередно наклонять голову вперед — назад. Повторить по 4 раза в каждом направлении;
• медленные плавные повороты головой влево — вправо до упора. Повторить по 4 раза в каждую сторону.

Из положения лежа:

Почти любой комплекс для грудного отдела включает следующие упражнения:

• из положения, лежа на животе поднимать от пола плечи, грудь. Руки заведены за голову. Задержаться в этом положении на 3-5 секунд. Выполнить пять раз;
• повторить предыдущие действия, но с руками, лежащими вдоль туловища. Опираться на них нельзя;
• лечь на спину, подтянуть колени к груди, пытаться дотянуться до них лбом. В таком положении провести 3-5 секунд, затем вернуться в исходное положение, повторить три раза.

Все упражнения выполняются медленно!

Список используемой литературы:

1. Байер К., Шнейберг Л. Здоровый образ жизни. - Москва, 2001.

2. Белая Н.А.  Лечебная физкультура и массаж. Москва: «Советский спорт», 2001.

3. Все об остеохондрозе. http://www.rostmaster.ru/lib/ostal/.

4. Дубровский  В.И. Лечебная физкультура. Москва: «Владос», 2001 г.

5. Епифанов В.А.  Лечебная физическая культура  и спортивная медицина. Москва: «Медицина», 1999 г.

6. Епифанов В.А.  Лечебная физическая культура. Учебное  пособие. Москва: «Гэотар-медиа», 2006 г.

7. Епифанов В.А., Ролик И.С., Епифанов А.В. Остеохондроз  позвоночника. Москва: ЗАО «Академический  печатный дом», 2000. - 344 с.

8. Касьян Н.А. - Боль в спине. Москва: «Физкультура  и спорт», 1991.

9. Курпан Ю.И., Таламбум Е.А., Л.Л. Силин Движения против остеохондроза позвоночника. Москва: «Физкультура и спорт», 1987.

10. ЛФК при  остеохондрозе. http://www.pozvonok.ru/osteo/page_12_3.html.