Методическая разработка для студентов по разделу Физиотерапия
методическая разработка на тему
Методические рекомендации для студентов по разделу «Физиотерапия» составлены с использованием современных педагогических технологий и современных компьютерных программ. Для самоконтроля полученных знаний по разделу предложены разнообразные формы: игра «Домино», традиционный тестовый контроль, тесты открытого типа, ситуационные и обучающие задачи.
Данная работа рекомендуется преподавателям Основ реабилитации, студентам для подготовки к практическому занятию, при прохождении учебной и производственной практик и при подготовке к экзаменам.
Скачать:
Вложение | Размер |
---|---|
fizioterapiya.odt | 774.26 КБ |
Предварительный просмотр:
ГБОУ СПО Тольяттинский медицинский колледж
Методическая разработка для студентов
по разделу
ФИЗИОТЕРАПИЯ
ПМ.05. Медико-социальная деятельность
МДК 05.01 Медико-социальная реабилитация
для специальности Лечебное дело (углубленная подготовка)
очная форма обучения
Сайты:
http://vk.com/topic-70293796_30995257
http://nsportal.ru/messages/view/441911
Рассмотрено и одобрено на заседании ЦМК № 6 Протокол № ___ от «___» ___________ 20 ___ г. Председатель ЦМК № 6 ________________ Фесенко И.С. |
Автор: Скворцова В.Н. - преподаватель высшей категории.
Рецензия
Методические рекомендации для студентов по разделу «Физиотерапия» составлены с использованием современных педагогических технологий и современных компьютерных программ. Для самоконтроля полученных знаний по разделу предложены разнообразные формы: игра «Домино», традиционный тестовый контроль, тесты открытого типа, ситуационные и обучающие задачи.
Данная работа рекомендуется преподавателям Основ реабилитации, студентам для подготовки к практическому занятию, при прохождении учебной и производственной практик и при подготовке к экзаменам.
Заместитель директора по методической работе Е.П.Карцева
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
На протяжении многих лет наблюдается неблагоприятная ди намика состояния здоровья населения: неуклонно растут показатели заболеваемости, число инвалидов в настоящий момент составляет около 10 млн. человек. Стремительный рост числа забо леваний, относящихся к разряду социально обусловленных (сердечно-сосудистой системы, онкологические, туберкулез, несчастные случаи, травмы и отравления и др.), является основной причиной высокой смертности, временной утраты трудоспособности, инвалидизации населения, в том числе в трудоспособном возрасте.
Большое значение в связи с этим приобретает подготовка спе циалистов, владеющих знаниями в области реабилитации, спосо бами решения социальных проблем, связанных со здоровьем, ме тодами восстановления способностей больных и инвалидов к бытовой, об щественной, профессиональной деятельности, навыками форми рования механизмов взаимодействия социального окружения с лицами с ограниченными возможностями здоровья. Эти вопросы включает ПМ.05. Медико-социальная деятельность МДК 05.01 Медико-социальная реабилитация специальности Лечебное дело (углубленная подготовка) очная форма обучения
Цели и задачи профессионального модуля – требования к результатам освоения профессионального модуля.
С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:
иметь практический опыт:
- реабилитации пациентов при различных заболеваниях и травмах в разных возрастных группах;
- осуществления основных физиотерапевтических процедур по назначению врача;
уметь:
- проводить физиотерапевтические процедуры;
- составлять программу индивидуальной реабилитации;
- организовывать реабилитацию пациентов;
знать:
- основные виды физиотерапевтических процедур и возможности их применения в реабилитации;
Раздел «Физиотерапия» является самым сложным в МДК, поэтому данные методические рекомендации необходимо использовать для подготовки к практическому занятию, при прохождении учебной и производственной практик и при подготовке к экзаменам.
В методической разработке для студентов раздела «Физиотерапия» охвачены следующие темы: Введение в физиотерапию. Организация физиотерапевтических процедур. Методы лечение, основанные на использовании постоянного электрического тока. Методы лечение, основанные на использовании электрического тока и магнитного поля. Методы лечение, основанные на использованииводы, тепла и света.
Методическая разработка для студентов составлена в программах: Word, OpenOffis, PowerPoint и размещена на сайтах:
1.http://vk.com/topic-70293796_30995257
2.http://nsportal.ru/messages/view/441911
Рекомендуется:
- ознакомиться с презентацией, где представлен теоретических материал с иллюстрациями;
- провести самоконтроль знаний по теме;
Для студентов разработаны:
- Тестовый контроль для оценки конечного уровня по всем темам.
- Обучающие задачи.
- Ситуационные задачи.
- Тестовые задания открытого типа.
Тестовый контроль по теме:
«Введение в физиотерапию.
Организация физиотерапевтических процедур. Методы лечение, основанные на использовании постоянного электрического тока»
Вариант 1
Указание: На поставленный вопрос даны несколько предполагаемых ответов. Найдите правильный ответ.
1.Какова норма нагрузки на медсестру по физиотерапии?
А. 15000 условных процедурных единиц в год.
Б. 10000 условных процедурных единиц в год.
В. 30 процедурных единиц в день.
Г. 100 процедурных единиц в день.
2.Сколько должны храниться процедурные карточки (форма 044-у)?
А. 6 месяцев.
Б. 1 год.
В. 2 года.
Г. 3 года
3.Кем могут быть устранены неисправности в физиотерапевтической аппаратуре?
А. Мастером медицинской техники.
Б. Медицинской сестрой.
В. Инженером по технике безопасности.
Г. Электриком лечебного учреждения.
4.Растворы лекарственных препаратов для физиотерапевтических процедур следует хранить:
А. До 5 суток.
Б. До 10 суток.
В. До 15 суток.
Г. До 30 суток.
5.Электромедицинская аппаратура какого класса защиты требует защитного заземления?
А. Только 01 класса.
Б. Только 1 класса.
В. 0 и 1 классов.
Г. 2 и 3 классов.
6.Для ослабления боли при проведении гальванизации на зону воспалительного очага следует помещать:
А. Анод.
Б. Катод.
В. Не имеет значения.
7.Гидрофильные прокладки при гальванизации смачивают:
А. Изотоническим раствором.
Б. Дистиллированной водой.
В. Водопроводной водой.
8.Лекарственный электрофорез показан при:
А. Гастрите.
Б. Гипертонической болезни 3 стадии.
В. Экземе
Г. Маточных кровотечениях.
9.В какой форме возможно введение лекарственного вещества во время электрофореза?
А. Атомарной.
Б. Молекулярной.
В. Ионизированной.
10. Ионы каких веществ вводят с анода?
А. Металлов.
Б. Кислотных радикалов.
В. Не имеет значения.
Вариант 2
Указание: На поставленный вопрос даны несколько предполагаемых ответов. Найдите правильный ответ.
1.Физиотерапвтическое отделение - это:
А. Специализированное госпитальное учреждение.
Б. Самостоятельное подразделение медицинского учреждения.
В. Специализированная поликлиника.
Г. Санаторно-курортное учреждение.
2.Сколько аппаратов можно разместить в одной процедурной кабине ФТО?
А.Без ограничения.
Б. Один.
В. Два.
Г. Три.
3. Где должен быть установлен электрощит?
А. В каждом кабинете ФТО.
Б. Один на два кабинета.
В. Один на все кабинеты.
Г. Один на этаже.
4.Что должна включать первая доврачебная помощь при электротравме:
А. Введение противошоковых медицинских препаратов.
Б. Искусственное дыхание.
В. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Г. Непрямой массаж сердца.
5.Исходя из каких показателей исчисляется норма нагрузки медсестры ФТО?
А. Количество процедур за час.
Б. Количество условных процедурных единиц за день.
В. Количество больных за год.
Г. Количество условных процедурных единиц за один год работы.
6. Гальванизация показана при:
А. ЯБЖ с опасностью кровотечения.
Б. Гипертонической болезни 2 стадии.
В. Нарушении кожной чувствительности.
Г. Фурункулезе.
7.Какой аппарат используется для проведения гальванизации и лекарственного электрофореза?
А. ЛЕНАР
Б. Поток - 1
В. Ранет.
Г. Соллюкс.
8. Какова оптимальная концентрация раствора при проведении электрофореза?
А. Более 20%.
Б. 10-20%.
В. 5-10%.
Г. До 5%.
9.Лекарственный электрофорез – метод сочетанного воздействия гальванического тока и:
А. Переменного тока.
Б. Импульсного тока.
В. Постоянного непрерывного тока
Г. Интерференционных токов.
10. Ионы каких веществ вводят с катода?
А. Металлов.
Б. Кислотных радикалов.
В. Не имеет значения.
Обучающая задача по теме «Введение в физиотерапию.
Организация физиотерапевтических процедур»
1.Во время ремонта реабилитационного отделения, вам, старшей медицинской сестре, необходимо организовать временный физиотерапевтический кабинет. Подберите помещение, сделайте заявку на оборудование кабинета на основании отраслевого стандарта ОСТ 42-21-16-86 «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности» и приказа МЗ от 21.1284 №1440
Ответ: При устройстве и оборудовании физиотерапевтического отделения (кабинета) должны быть соблюдены: техника безопасности, удобства для больных, нормальные условия работы персонала, приказ 21.12.84 №1440 (Приложение №4 «Положение об отделении (кабинете) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения).
По отраслевому стандарту ОСТ 42-21-16-86 «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности» физиотерапевтическое отделение располагается на первых этажах. Аппаратурное оснащение, организационно-штатная структура и объем работы определяется коечной емкостью стационара или поликлиники.
Помещение выделяется не ниже 1 этажа. Оно должно быть сухим, теплым (+20 С), просторным (из расчета 6 м. кв на 1 аппарат), необходима приточно- вытяжная вентиляция, электропроводка скрытая, на высоте 1,6 м от пола устанавливается щит с рубильником, все металлические заземленные предметы огораживаются деревянными кожухами, стены на высоту 2 м покрываются масляной краской, полы покрываются линолеумом.
Аппаратура размещается строго по плану, утвержденному заведующим. По способу поражения электрическим током все аппараты делятся на 4 класса. Аппараты 01 и 1 класса имеют клеммы защитного заземления с внешним контуром здания. В аппаратах 2 класса установлена защитная изоляция кожуха, а аппараты 3 класса питаются от изолированного источника низкого напряжения. Необходимо проводить профилактический осмотр аппаратуры не реже 1 раза в 7 дней. Профилактический осмотр и ремонт проводит медтехник. Контроль за соблюдением осмотра и ремонта осуществляет медсестра данного кабинета. Аппараты необходимо предохранять от пыли, сырости и перегрузок. Уход за аппаратурой входит в обязанности медсестры.
Обучающая задача по теме «Методы лечение, основанные на использовании постоянного электрического тока»
1.У больного хронический гастрит с пониженной секрецией желудка. Жалобы: тяжесть и боль ноющего характера в эпигастральной области, возникающие после еды. Цель физиотерапии: купирование боли, воспаления, улучшение трофики. Назначение: гальванизация области желудка.
Пример подробной прописи назначения: один электрод площадью 300см2 помещают на эпигастральную область и соединяют с катодом, второй – площадью 300 см2 – поперечно на нижнегрудной отдел позвоночника и соединяют с анодом. Сила тока 10-15-20 мА. Продолжительность 15-20-30 минут. Ежедневно. Курс 10-15 процедур.
Пример сокращенной прописи назначения: гальванизация области желудка; сила тока 10-15-20 мА; 15-20-30 мин; ежедневно; №15.
Пояснение: Прописи назначений процедур производят врачи-физиотерапевты в единой процедурной карточке (форма №044у).
При оформлении прописи назначения соблюдается следующий порядок, последовательность: метод физиотерапии, область воздействия, площадь воздействия (см2, расположение электродов (поперечное, продольное или др.), силу тока (мА) или его плотность (мА*см2), порядок и продолжительность процедур (ежедневно, через день и т.д.), общее число процедур на курс лечения.
*Принятые в физиотерапии сокращения приводятся согласно «Методическим указаниям по оформлению физиотерапевтических процедур».
Обучающие задачи для фельдшеров
1.У больного гипертоническая болезнь 2стадии.
Жалобы: на переодическую головную боль, головокружение на фоне повышенного АД.
Цель физиотерапии: гипотензивное и седативное действие.
Назначение: гальванизация воротниковой зоны, по Щербаку.
Один электрод в форме шалевого воротника площадью 800-1200 см2 располагают в области плечевого пояса и соединяют с анодам, второй – площадью 400-600 см2 – размещают в поясничной области и соединяют с катодом. Сила тока при первой процедуре 6мА, продолжительность – 6 минут. Процедуры проводят ежедневно, увеличивая силу тока и время через каждую процедуру на 2 мА и 2 минуты, доводя их до 16мА и16 минут, №12.
2. У больного невралгия тройничного нерва.
Жалобы: боль приступообразного характера в левой половине лица, появляющаяся в холодную ветреную погоду.
Цель физиотерапии: обезболивание.
Назначение: 0,5% новокаин-электрофорез на левую половину лица. Трехлапостный электрод (полумаска Бергонье) площадью 250 см2, под прокладку которого помещают смоченные раствором новокаина листки фильтровальной бумаги такой же формы, располагают на левой половине лица и соединяют с анодом. Второй – площадью 250 см2 – размещают в межлопаточной области и соединяют с катодом. Сила тока до 10 мА, 15 минут, ежедневно, №15.
3. У больного острый бронхит в стадии затухающего обострения. *-й день заболевания.
Жалобы: слабость, редкий кашель с небольшим количеством мокроты серозного характера, в легких аускультативно – единичные сухие хрипы.
Цель физиотерапии: противовоспалительное, десенсибилизирующее, бронхоспастическое действие.
Назначение: 5% кальций-электрофорез.
Электрод площадью 250 см2, под прокладку которого помещают смоченные раствором кальция хлорида листки фильтровальной бумаги, располагают в межлопаточной области и соединяют с анодом. Второй – площадью 250 см2 – размещают поперечно на передней поверхности груди и соединяют с катодом. Сила тока 5-10 мА, 20 минут, ежедневно, № 10-15.
Ситуационные задачи по теме «Введение в физиотерапию.
Организация физиотерапевтических процедур. Методы лечение, основанные на использовании постоянного электрического тока»
1 | Вы заведующий здравпунктом. Во время рабочего дня, когда включены приборы электролечения, но при временном отсутствии пациентов, санитарка просит Вас разрешения провести влажную уборку. Ваши действия. | |
2 | Во время работы в кабинете электролечения Вы услышали шум, взволнованная женщины просит Вас быстро отпустить процедуру, т.к. опаздывает на ЭКГ. Ваша тактика. | |
3 | Ваша тактика, если Вы, проходя мимо физкабинета, увидели, что у м/сестру, прислонившуюся к включенному в сеть аппарату «Поток-1» отмечаются подергивания. | |
4 | При проведении процедуры гальванизации по Вермелю, на месте наложения электродов Вы увидели небольшой расчес (укажите возможное место локализации расчеса). Ваши действия. | |
5 | Пациент 67 лет во время процедуры гальванизации отмечает нечувствительность к воздействию постоянным током, увеличение силы тока не дало никаких результатов. Ваши действия. | |
6 | После процедуры 0,5% новокаин-электрофореза, методика по Бергонье, пациентка отмечает зуд. Определите места вероятного зуда, причину и решите данную проблему. | |
7 | Пациентка 15 лет, диагноз: острый бронхит, при проведении 5% кальция-электрофореза, отмечает неприятные ощущения во время процедуры, уменьшение силы тока не привело к улучшению. Ваши действия. | |
8 | Во время процедуры гальванизации пациент чихнул, позвал Вас, т.к. резко появилось сильное жжение под электродами. Ваши действия. | |
9 | Пациентке назначены гальванические «трусы» по Щербаку, на месте наложения электродов большая выступающая родинка. Укажите вероятное место расположения родинки. Ваши действия. | |
10 | Определите место наложения электродов при проведении 1% йод-электрофорез по Бургиньону |
Краткие ответы на ситуационные задачи:
1.Согласно технике безопасности влажная уборка проводится после отключения всей аппаратуры от сети или за 30 минут до включения. Уборка не разрешена.
2.Необходимо успокоить женщину и отправить её на ЭКГ. Проведенная до обследования процедура электролечения, может повлиять на результаты ЭКГ.
3.Электротравма. Первая помощь: отключить рубильник, привести в сознание. В тяжелых случаях: начать искусственное дыхание рот в рот и закрытый массаж сердца, легкий массаж, укутывание пострадавшего, сладкий чай, в/м кофеина 20% 1мл, или 20% раствор камфоры, 2-3 мл. При ожоге: обработать спиртом, наложить сухую асептическую повязку. Обеспечит 100% госпитализацию.
4.Методика по Вермелю – общая гальванизация. Электроды накладываются в межлопаточной области и на задней поверхности голеней. На место расчеса наложить резиновый лоскут. Провести процедуру.
5.Нечувствительность к электрическому току является противопоказанием к данному лечению. Процедуру отменить и направить к врачу.
6.Методика Бергонье (полумаска) – электрофорез области лица. Электроды накладываются пораженной половине лица (трехлопастный электрод) и на противоположном плече. Возможно причина возникновения зуда не правильное использование и обработка гидрофильных прокладок. (Правила эксплуатации гидрофильных прокладок).
7.Возможна непереносимость электрического тока, что является противопоказанием к данному лечению. Процедуру отменить и направить к врачу.
8.Такая реакция возможна при контакте электродов с кожей пациента. Отключить аппарат, поправить гидрофильные прокладки, электроды, зафиксировать и продолжить процедуру. Во время процедуры, нельзя двигаться, чтобы не сдвинуть электроды.
9. «Трусы» по Щербаку – гальванизация трусиковой зоны. Один электрод – в пояснично-крестцовой области, два других - на передней поверхности верхней половины бедер. На место родинки наложить резиновый лоскут. Провести процедуру.
10. Методика по Бургиньону – глазнично-затылочная. Катод на глаза (с 1% йода), анод на область верхних шейных позвонков.
Игра «омино»
Игра «омино» | Физиотерапия |
-область медицины, изучающая действие на организм природных и искусственно создаваемых физических факторов. | Гальванизация |
– применение с лечебной целью постоянного тока низкого напряжения и небольшой силы, через контактно наложенные электроды. | Анод |
– положительный электрод | ДМСО |
– диметилсульфоксид, универсальный растворитель для плохорастворимых лекарственных веществ | Катод |
– отрицательный электрод | Лекарственный электрофорез |
– метод сочетанного воздействия гальванического тока и лекарственного вещества. | Гидрофильные прокладки |
– байковые, фланелевые, бумазейные салфетки, на которых располагаются электроды. | Ощущения при гальванизации |
– равномерное покалывание и легкое жжение. | Полумаска Бергонье |
– гальванизация и электрофорез области лица. | Поток 1 |
– аппарат для проведения гальванизации одному пациенту. | Гальванический воротник по Щербаку |
- гальванизация и электрофорез воротниковой зоны. | «ГР2» |
- прибор для гальванизации полости рта. | Форма 044у |
–направление на физиотерапевтическую процедуру. | «ГК-2» |
- четырехкамерная ванна для гальванизации конечностей. | Биполяр |
– лекарственное вещество, вводимое с двух электродов. | Методика по Вермелю |
– методика общей гальванизации и электрофореза. | Электролечение |
– методы лечения в физиотерапии, основанные на применении электрического тока, различных характеристик. | ***** |
Тестовый контроль по теме:
«Методы лечение, основанные на использовании электрического тока и магнитного поля»
Вариант 1
Указание: На поставленный вопрос даны несколько предполагаемых ответов. Найдите правильный ответ.
1.Основным лечебным фактором электросонтерапии является:
А. Постоянный электрический ток.
Б. Постоянный импульсный ток прямоугольной формы.
В.Электромагнитное излучение СВЧ.
Г. Переменный ток низкой частоты.
2.Какое расположение электродов при электросонтерапии?
А. Лобно-мастоидальное.
Б. Глазнично-мастоидальное.
В. Битемпоральное.
Г. Лобно-затылочное.
3.Диадиномотерапия – лечебное воздействие на организм:
А. Высокочастотным импульсным током.
Б. Импульсным током прямоугольной формы.
В. Постоянным электрическим током.
Г. Импульсным током полусинусоидальной формы.
4. Какой аппарат используют при диадинамотерапии?
А. Поток-1.
Б. Дельта-101.
В. Тонус-1(2)
Г. АСБ-2-1
5. В чем проявляется лечебное действие местной дарсонвализации?
А. В уменьшении кожного зуда.
Б. Повышение температуры кожи.
В. Спазме артериол.
Г. Мышечном сокращении.
6. Чем обусловлено улучшение роста волос при проведении курса дарсонвализации?
А. Седативным эффектом.
Б. Влиянием на гормональный фон.
В. Улучшением кровоснабжения волосяных фолликулов.
Г. Миорелаксацией в зоне воздействия.
7. Для проведения процедур УВЧ-терапии используют:
А. Стеклянные электроды.
Б. Магнитоэласты.
В. Электроды конденсаторного типа.
Г. Излучатели антенного типа.
8. Какова длина волны в дециметроволновой терапии:
А. от 10см до 1 м.
Б. 65 см.
В. 12,6 см.
Г. 15,4 см.
9. С помощи какого аппарата проводят сантиметроволновую терапию?
А. Ранет.
Б. Искра.
В. Ромашка.
Г. Луч -11.
10. Источниками постоянного магнитного поля являются:
А. Металлические пластины.
Б. Магнитофоры.
В. Кондесаторные пластины.
Г. Стеклянные электроды.
Вариант 2
Указание: На поставленный вопрос даны несколько предполагаемых ответов. Найдите правильный ответ.
1. Процедуру электросонтерапии проводят при помощи:
А. Индуктора-диска.
Б. Металлических электродов с гидрофильными прокладками.
В. Конденсаторных пластин.
Г. Волноводных излучателей.
2. Какая оптимальная реакция больного при проведении электросонтерапии?
А. Дремотное состояние и (или) глубокий сосн.
Б. Бодрствование.
В. Возбуждение.
Г. Ощущение тепла во всем теле.
3. Какое заболевание показано для диадинамотерапии?
А. Заболевания с болевым синдромом.
Б. Острое гнойное воспаление.
В. Острый тромбофлебит.
Г. Неиммобилизированные травмы костей..
4. Для снижения привыкания больного к диадинамическим токам во время процедуры используют:
А. Увеличение продолжительности процедуры.
Б. Увеличение силы тока.
В. Применение в процедуре 2-4 вида диадинамических тока.
Г. Повторение процедуры через 30 минут.
5. Для проведения местной дарсонвализации используют:
А. Конденсаторные пластины.
Б. Полые стеклянные электроды.
В. Металлические электроды.
Г. Индукционные катушки.
6. В какую фазу воспаления назначают УВЧ-терапию?
А. Не применяют при воспалительных процессах.
Б. В любую фазу воспаления.
В. Только в эксудативную фазу воспаления.
Г. При начинающимся воспалении.
7. При проведении УВЧ процедуры у больного:
А. Не должно быть никаких ощущений.
Б. Возможно ощущение тепла.
В. Покалывание, пощипывание.
Г. Мышечные вибрации.
8. Процедуру дециметровой терапии проводят при помощи:
А.Волноводных излучателей.
Б. Резонансных индукторов.
В. Металлических электродов.
Г. Конденсаторных пластин.
9. Укажите аппаратуру для дециметровой терапии:
А. Луч-11.
Б. Волна-2М.
В. АЛИМП.
Г. Экран.
10. Противопоказанием для проведения магнитотерапии является:
А. Язвенная болезнь желудка.
Б. Остеохондроз позвоночника.
В. Неврит лучевого нерва.
Г. Метеолабильность.
Обучающие задачи по теме «Методы лечение, основанные на использовании электрического тока»
Задача №1. У больного экзема правого предплечья. Жалобы: локальный кожный зуд. Цель физиотерапии: уменьшение зуда, улучшение трофики кожи.
Назначение: местная дарсонвализация кожи правого предплечья в области экзематозных изменений большим грибовидным электродом. Методика контактная («тихий разряд»), лабильная. Средняя мощность воздействия. Продолжительность процедуры 5-7 минут, ежедневно, курс процедур 12.
Пример сокращенной прописи назначения: дарсонвализация области правого предплечья, контактно, лабильно, средняя мощность, 5-7 минут, ежедневно, №12.
Задача №2. После длительной иммобилизации конечности при переломе бедренной кости у больного развилась атрофия мышц бедра. Цель физиотерапии: электростимуляция мышц левого бедра для ликвидации атрофии. Назначение: диадинамические токи на мышцы передней и задней поверхности бедра поочередно, продольно. Последовательность токов и время их воздействия: ДН – 1мин., ОР - 8 мин. На каждую поверхность. Сила тока – до ощущения выраженной безболезненной вибрации, ежедневно, курс 12 процедур.
Сокращенная пропись: ДДТ на мышцы бедра, ДН – 1мин., ОР – 8 мин., ежедневно, №12.
Пояснение: Прописи назначений процедур производят врачи-физиотерапевты в единой процедурной карточке (форма №044у).
При оформлении прописи назначения соблюдается следующий порядок, последовательность: метод физиотерапии, область воздействия, площадь воздействия (см2, расположение электродов (поперечное, продольное или др.), силу тока (мА) или его плотность (мА*см2), порядок и продолжительность процедур (ежедневно, через день и т.д.), общее число процедур на курс лечения.
*Принятые в физиотерапии сокращения приводятся согласно «Методическим указаниям по оформлению физиотерапевтических процедур»
Обучающие задачи для студентов специальности «Лечебное дело»
Из руководства к практическим занятиям по общей физиотерапии под редакцией Г.Н. Пономаренко
- У больного острый насморк. Жалобы: выделения из носа серозно-гнойного характера, повышение температуры тела до 37,2 °С. Цель физиотерапии: противовоспалительное действие. Назначение: УВЧ на область проекции верхнечелюстных пазух. Конденсаторные пластины диаметром 3,6 см установить над проекцией правой и левой пазух, при этом расстояние между их краями не должно быть меньше диаметра используемых пластин, зазор 1—1,5 см. Мощность излучения 15 Вт (нетепловая доза), 10 мин, ежедневно, №10
- У больного острый трахеобронхит в стадии разрешения (конец 2-й недели заболевания). Жалобы: сухой кашель; аускультативно — жесткое дыхание. Цель физиотерапии: противовоспалительное действие. Назначение: УВЧ на область проекции корней легких. Конденсаторные пластины диаметром 11 см устанавливают по поперечной методике: одну сзади над проекцией бифуркации трахеи, вторую — поперечно над грудиной, несколько правее центральной линии, зазор с обеих сторон по З см. Мощность излучения 70 Вт (тепловая доза), 12 мин, ежедневно, № 8.
- У больного язвенная болезнь (язва двенадцатиперстной кишки в фазе начинающегося рубцевания). Жалобы: несильная боль в животе, возникающая иногда после еды. Цель физиотерапии: ускорение рубцевания язвенного дефекта, улучшение местного кровообращения и снятие мышечного спазма. Назначение: УВЧ-терапия на проекцию двенадцатиперстной кишки. Процедуру можно проводить в положении лежа или сидя. Конденсаторные пластины диаметром 11 см устанавливают поперечно в области локализации язвы: одну сзади в области ТhVII — L1, вторую — спереди в проекции луковицы, зазор спереди 2 см, сзади З см. При проведении процедуры лежа используют войлочные прокладки. Мощность 70 Вт (тепловая доза), 15 мин, ежедневно, № 10.
- У больного хронический некалькулезный холецистит в стадии неполной р е м и с с и и. Жалобы: чувство тяжести в правом подреберье после еды. Цель физиотерапии: противовоспалительное и спазмолитическое действие. Назначение: ДМВ-терапия на проекцию желчного пузыря. Излучатель диаметром 100 мм аппарата.«Ранет» установить контактно. Мощность излучения 20 Вт (тепловая доза), 12 мин, ежедневно, № 10.
- У больного пяточная шпора на левой пяточной кости. Жалобы: боль при опоре на пятку. Цель физиотерапии: снять отек в области шпоры, уменьшить боль. Назначение: СМВ-терапия области пятки. Процедуру проводить сидя, пятка опирается на цилиндрический излучатель (с керамическим заполнением) диаметром 35 мм (контактная методика) от аппарата Луч-З. Мощность излучения 2—З Вт (слаботепловая доза), 15 Мин, ежедневно, № 10.
- У больного язвенная болезнь в стадии неполной ремиссии (язва малой кривизны желудка). Жалобы: периодически возникающая боль в верхней половине живота после еды. Фиброгастроскопия: вяло эпителизирующийся язвенный дефект (0,4 х 0,3 см). Цель физиотерапии: улучшение местного кровотока пораженной области и метаболизма тканей. Назначение: низкочастотная магнитотерапия на переднюю брюшную стенку в проекции язвы желудка. Методика одноиндукторная. Индуктор устанавливают контактно, боковой поверхностью над проекцией язвы. Низкочастотное магнитное поле синусоидальной формы. Режим непрерывный, средней интенсивности — ручка в положении 3, 15 мин, ежедневно, № 10.
- У больного перелом средней трети правой большеберцовой кости(давность перелома — 1 мес с момента травмы). Гипсовая повязка. На рентгенограмме — формирующаяся костная мозоль. Цель физиотерапии: ускорить процесс формирования костной мозоли. Назначение: низкочастотная магнитотерапия пульсирующим полем на область перелома. Методика двухиндукторная. Цилиндрические индукторы размещают на гипсовой повязке на боковых поверхностях голени в проекции перелома разноименными полюсами друг к другу. Режим непрерывный, 20 мин, через день, № 8.
- У больного хронический некалькулезный холецистит в стадии неполной ремиссии. Жалобы: тупые боли в правом подреберье после приема жирной пищи. На холецистограмме — повышение тонуса стенок желчного пузыря. Цель физиотерапии: снятие спазма желчного пузыря и сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы (сфинктера Одди), уменьшение вязкости желчи, улучшение желчеотделения. Назначение: высоко- частотная МТ на область печени и желчного пузыря. Малый индуктор-диск разместить в проекции желчного пузыря. доза тепловая (4-е деление ручки интенсивности), 20 мин, ежедневно, № 12.
- У больного артрит левого локтевого с у с т а в а. Жалобы: боль при движении в суставе, небольшая отечность области сустава. Цель физиотерапии: купирование болевого синдрома и отека околосуставных тканей. Назначение: высокочастотная магнитотерапия на область левого локтевого сустава. Индуктор-кабель расположить вокруг сустава в форме цилиндрической катушки в З нитка. Доза слаботепловая (3-е деление ручки интенсивности), 15 мин, ежедневно, I 10.
- У больного острый бронхит в стадии неполной ремиссии (давность заболевания — 2 нед). Жалобы: редкий кашель со скудным количеством светлой вязкой мокроты. Цель физиотерапии: противовоспалительный и бронходренирующий эффект. Назначение: высоко-частотная магнитотерапия. Резонансный индуктор от аппарата УВЧ-терапии диаметром 9 см установить в межлопаточной области (в проекции корней легких). Мощность 20 Вт, 10 мин, ежедневно, № 7.
Ситуационные задачи для студентов специальности «Лечебное дело»
- У больного трофическая язва левой голени (1 х 2 см) на фоне сахарного диабета средней тяжести. Выпишите назначение на местную дарсонвализацию. Сделайте пропись назначения.
- У больного постинъекционный инфильтрат правой ягодицы. Признаков гнойного расплавления нет. Назначьте УВЧ-терапию, объясните выбор дозировки и сделайте пропись назначения.
- У больного острая очаговая пневмония нижней доли правого легкого (3-й день). Жалобы: кашель с мокротой серозного характера, субфебрильная температура. Рентгенологически выявлена инфильтрация пораженной доли. Назначьте противовоспалительную физиотерапию с использованием УВЧ-поля. Сделайте пропись назначения.
- У больного артроз левого коленного сустава. Жалобы: боль в суставе при ходьбе. Рентгенологически — признаки дегенеративно-дистрофических изменений в суставных тканях. Назначьте УВЧ-терапию. Какую дозировку мощности целесообразнее использовать — тепловую, нетепловую?
- У больного воспалительный процесс в области послеоперационной раны, развившийся после холецистэктомии. Проводятся ежедневные перевязки: меняются смоченные антибактериальными препаратами салфетки. Можно ли проводить процедуру УВЧ-терапии? Если да, то сделайте пропись назначения. Надо ли снимать повязку с раны?
- У больного хронический гастрит в стадии неполной ремиссии. Жалобы: боль в эпигастральной области во время еды. Выпишите назначение на УВЧ-терапию. Сделайте пропись назначения.
- У больного дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу. Жалобы: чувство тяжести в правом подреберье. Холецистография: признаки гипертонуса мышц желчного пузыря. Назначьте ДМВ-терапию для спазмолитического эффекта. Сделайте пропись назначения.
- У больного хронический левосторонний гайморит в стадии неполной ремиссии. Назначьте СМВ-терапию. Сделайте пропись назначения.
- У больного хронический гастрит. Жалобы: тупая ноющая боль и чувство распирания в верхней половине живота после еды. Каковы противопоказания для назначения магнитотерапии при данной патологии? При отсутствии противопоказаний обоснуйте целесообразность выбора метода магнитотерапии, предложите методику проведения процедуры.
- У больного остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Жалобы:
боль в соответствующих отделах спины с обеих сторон с иррадиацией по ходу пятого—седьмого межреберий до задней подмышечной линии. Ад 90/50 мм рт.ст. Возможно ли проведение низкочастотной магнитотерапии? Обоснуйте ответ, сделайте пропись назначения при положительном ответе.
Ситуационные задачи по теме «Методы лечение, основанные на использовании электрического тока и магнитного поля»
1. | Пациентке назначена процедура электросна, однако она отказывается принимать процедуру, объясняя страхом перед воздействием электрического тока с закрытыми глазами. Решите проблему. Ваши действия. | |
2. | У пациентки во время проведения процедуры диадинамотерапии появился зуд под электродами. Решите проблему пациентки. Ваши действия. | |
3. | Пациентка приобрела прибор «Корона» для местной дарсонвализации, инструкция по обработке электродов утеряна. Просит Вас рассказать правила обработки стеклянных электродов. | |
4. | Пациентке назначена УВЧ-терапия на область проекции корней легких, д-з: о.трахеобронхит в стадии разрешения. При подготовке к процедуре выяснено, что пациентка беременна, 12,5 недель. Ваша тактика. | |
5. | Ребенок 3 лет, при проведении УВЧ-терапии на область проекции верхнечелюстных пазух, плачет. Ваши действия и решения данной ситуации. | |
6. | При подготовке пациента к процедуре диадинамотерапии на область надплечья (д-з:миозит трапецивидной мышцы) обнаружена царапина 2 см. Ваши действия. Решите проблему пациента. | |
7. | У больного остеохондроз позвоночника, жалобы на боль в правой половине поясничной области, усиливающейся при движении, назначена ДДТ-терапия. Какой электрод целесообразно располагать на болевом участке и почему? | |
8. | У пациентки 23 лет, травма руки, назначена процедура ИМТ, аппарат АМИТ-01, во время процедуры почувствовала ухудшение состояния, при измерении АД – 90/60. Решите проблему пациентки. Ваши действия. | |
9. | Во время проведения процедуры ДМВ-терапии (аппарат «Ранет») пациент под установленными контактно излучателями в области передней поверхности плечевого сустава почувствовал боль. Ваши действия. | |
10. | Ваша соседка обращается к Вам за консультацией о возможности приобретения прибора электролечения у распространителей. Проведите беседу о целесообразности такой покупки. Дайте рекомендации. |
*Рекомендуется задачи разрезать на карточки для индивидуальной работы студентов.
Краткие ответы на ситуационные задачи:
1.Заменю классическую методику электросна глазнично-затылочную на лобно-затылочную, чтобы пациентка во время процедуры, в любой момент смогла открыть глаза.
2. Появление зуда является как следствие нарушения правил эксплуатации прокладок. Процедуру необходимо остановить, прокладки заменить на новые. Процедуру возобновить, при непрекращении зуда, прервать процедуру, а пациентку отправит к врачу.
3.После проведения полостных процедур электрод необходимо протереть влажным тампоном от вазелина, а затем продезинфицировать спиртом при индивидуальном пользовании прибором. При проведении процедур на поверхности протереть спиртом. Корпус и шнур аппарата при необходимости разрешается протирать 3% раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% синтетического моющего средства типа "Лотос".
4.Пациентка не сказала врачу о своей беременности, что является противопоказанием для проведения процедуры УВЧ-терапии. Процедура проводится не будет. Пациентку необходимо направить к врачу-физиотерапевту для назначения процедуры безопасной для развития беременности.
5.УВЧ-терапия проводится только на сухую область (сухая кожа, сухая марлевая повязка, гипс). Во избежание возникновения ожога процедура проводится не будет. Провести беседу с мамой, успокоить ребенка, только после этого провести процедуру.
6.Данная проблема рассматривалась при изучении гальванизации. При ДДТ-терапии решение такое же.
7.Катод обладает анальгезирующим действием, т.к. под ним происходит повышение содержания гистамина, что повышает возбудимость тканей, увеличивается клеточная проницаемость, снимается воспаление. Кроме того, токи «КП» и ДП» усиливают в тканях анальгезирующий эффект.
8. Снижение артериального давления (гипотензия), как и метеолабильность является противопоказанием для проведения процедуры магнитотерапии. Процедуру отменить. Сообщить врачу-физиотерапевту. Для улучшения состояния пациентки предложу горячий чай или кофе.
9. Во время процедуры м/с наблюдает за состоянием больного при возникновении у него неприятных ощущений в области воздействия (жжения, распирания, боли и др.) отключить прибор. После стихания боли продолжить процедуру при меньшей мощности. Если боль возникнет вновь, прекратить процедуру и сообщить врачу.
10.Приборы для электролечения приобретаются только в специализированных магазинах медицинской техники и имеют сертификат и апробацию минзрава. Кроме того, необходимо получить консультацию лечащего врача, медицинского консультанта магазина. Приобретенный аппарат у распространителей может вызвать ухудшение здоровья.
Игра «омино» | Импульсные токи |
– это электрические токи, характеризующие временными отклонениями напряжения в виде периодически повторяющихся толчков. | Электросонтерапия |
- лечебное воздействие импульсных токов на структуры головного мозга, с целью нормализации функционального состояния состояния ЦНС. | Диадинамотерапия (токи Бернара) |
- лечебное воздействие диаданамическими токами полусинусоидальной формы, частотой 50-150 Гц. | Электростимуляция |
- метод применения импульсного тока в целях восстановления деятельности органов и тканей, утративших нормальную функцию. Пассивная гимнастика импульсным током | Дарсонвалилизация |
– применение с лечебной целью токов высокой частоты 100-200 кГц и высокого напряжения 25-30 кв, при небольшой силе тока, одноэлектродный способ электролечения. | Ультравысокочастотная (УВЧ–терапия) |
- лечебное использование электрической составляющей переменного электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. | Сверхвысокочастотная (СВЧ – терапия) |
- лечение микроволнами (микроволновая терапия), микроволны – это электромагнитные колебания дециметрового (от 1м до 10 см) и сантиметрового (от 10см до 1см) диапазона и по своим свойствам приближающие к свету. | Магнитотерапия |
– это воздействие на пациента с целью лечения магнитным полем, различают: постоянную, импульсную и низкочастотную магнитотерапию. | Аппаратура для ДДТ |
- «СНИМ – 1», «Тонус – 1 и 2», «Диадинамик», «ДД5А», «Нейротон». | Аппаратура для дарсонвализации |
- «Корона-М». «Искра-1», «Блик», «Импульс-1». | Аппаратура для УВЧ-терапии |
- «Минитерм», «Устье», «Ундатерм», «Экран-1» , «Экран-2». | Аппаратура для ДМВ-терапии |
- «Волна-2М», «Ромашка», «Ранет», «Электроника-ТЕРМА». | Аппаратура для СМВ-терапии |
- аппараты типа «Луч», «Мирта-02». | Аппаратура для магнитотерапии |
- АМТ-01, «Магнитер», «Полюс-2, 3, 4, 101», «Атос», «Маг30». | Магнитофоры или магнитоэласты |
– эластичные магниты для ПМП-терапии, заполненные ферритом бария. | Конденсаторные пластины |
– электроды аппаратов УВЧ-терапии. | Индукторы-соленоиды |
– электроды для магнитотерапии. | Стеклянные полые трубки, различной конфигурации |
– вакуумные электроды аппаратов дарсонвализации. | ***** |
Обучающие задачи по теме «Методы лечение, основанные на использовании колебаний оптического диапазона»
Задача №1. У больного шейный миозит. Жалобы: боль в области шеи, возникшая после переохлаждения. Объективные данные: ограничение подвижности в области шеи, болезненность при пальпации шейных мышц.
Цель физиотерапии: противовоспалительное и анальгезирующее действие. Назначение: инфракрасное облучение (лампа Соллюкс) области шейных мышц. Расстояние от лампы 30-50 см, продолжительность процедуры 15-20 минут, 2 раза в день, №6.
Пример сокращенной прописи назначения: Лампа Соллюкс на область шеи, 30-50 см, 15-20 минут, 2 раза в день, №6.
Задача №2. У больной лакунарная ангина. Жалобы: боль в горле, усиливающая при глотании. Объективно: Р 90 у/м, при фарингоскопии – выраженная гиперемия и припухлость небных миндалин, t – 37,8*.
Цель физиотерапии: бактерицидное, противовоспалительное действие. Назначение: КУФ-облучение миндалин, 1 биодоза, ежедневно прибавляя +1 биодозу, до 4 биодоз, №5.
Сокращенная пропись: КУФ миндалин 1 биодоза, ежедневно +1б, №4.
Пояснение: Прописи назначений процедур производят врачи-физиотерапевты в единой процедурной карточке (форма №044у).
При оформлении прописи назначения соблюдается следующий порядок, последовательность: метод физиотерапии, область воздействия, площадь воздействия (см2, расположение электродов (поперечное, продольное или др.), силу тока (мА) или его плотность (мА*см2), порядок и продолжительность процедур (ежедневно, через день и т.д.), общее число процедур на курс лечения.
*Принятые в физиотерапии сокращения приводятся согласно «Методическим указаниям по оформлению физиотерапевтических процедур»
ОБУЧАЮЩИЕ ЗАДАЧИ для студентов «Лечебное дело»
1.У больного шейный миозит. Жалобы: боль в области шеи, возникшая после переохлаждения. Объективные данные: ограничение подвижности в области шеи, болезненность при пальпации шейных мышц.
Цель физиотерапии: противовоспалительное и анальгезирующее действие. Назначение: инфракрасное облучение (лампа Соллюкс) области шейных мышц. Расстояние от лампы 30—50 см. Продолжительность процедуры 15—20 мин, 2 раза в день, № 6.
2.У больного ожог правой голени II степени, вяло эпителизирующаяся рана. Объективные данные: раненая поверхность площадью 5 х 5 см, по краям — вялые грануляции.
Цель физиотерапии: противовоспалительное действие, стимуляция регенеративных процессов. Назначение: СУФ-облучение раны и окружающих тканей в эритемных дозах, 2 биодозы + 0,5 биодозы, ежедневно, № 8.
3.У больного псориаз, резистентная форма. Жалобы: высыпания на коже, легкий зуд, высыпания ярко-розового цвета, резко отграниченные от здоровой кожи; при соскабливании бляшки отмечается «псориатическая триада» (симптомы «стеаринового пятна», «терминальной пленки» и «кровяной росы»).
Цель физиотерапии: снизить частоту митозов клеток дермы, стимулировать дифференцировку базальных слоев эпидермиса, восстановить структуру кожи. Назначение: ПУВА-терапия по схеме с предварительным приемом псоралена.
4.У больного Д-гиповитаминоз. Жалобы: повышенная утомляемость, плохой сон. Объективные данные: парестезии, сухие кожные покровы с сероватым оттенком, зубной кариес, тремор рук.
Цель физиотерапии: стимуляция образования витамина 03 в коже, нормализация фосфорно-кальциевого обмена. Назначение: СУФ-об лучение по основной схеме.
5.У больного острая правосторонняя пневмония. Жалобы: сильный кашель, боль в трудной клетке при кашле справа, слизистая мокрота. Объективные данные: частота дыхания 24 в 1 мин, влажные мелкопузьтрчатые хрипы справа, температура 37,5*С.
Цель физиотерапии: противовоспалительное действие, повышение неспецифической резистентности организма. Назначение: СУФ-облучение правой половины грудной клетки по фракционированной методике, 2 биодозы, ежедневно, № 6.
6.У больного пояснично-крестцовый радикулит. Жалобы: боль в пояснично-крестцовой области. Объективные данные: болезненность при пальпации паравертебральных точек в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Цель физиотерапии: купирование болевого синдрома. Назначёние: СУФ-облучение в эритемных дозах пояснично-крестцового отдела позвоночника, 4 биодозы + 2 биодозы, через З дня, №3.
7.У больного фурункулез в области правой подмышечной ямки (З фурункула).
Цель физиотерапии: противовоспалительное и анальгетическое действие. Назначение: СУФ-облучение кожи правой подмышечной ямки в эритемных дозах, 2 биодозы + 1 биодоза, через день, № 5.
8.У больной лакунарная ангина. Жалобы: боль в горле, усиливающаяся при глотании. Объективные данные: пульс 90 ударов в 1 мин, при фарингоскопии — выраженная гиперемия и припухлость небных миндалин, температура тела 37,8 °С.
Цель физиотерапии: бактерицидное, противовоспалительное действие. Назначение: КУФ облучение миндалин, 1 биодоза + 1 биодоза до 4 биодоз, ежедневно, №. 5.
9. У больного деформирующий остеоартроз правого коленного сустава. Жалобы: боль в правом коленном суставе, усиливающаяся при нагрузке и в конце дня. Объективные данные: больной тучен, деформация коленного сустава, болезненность при пальпации. Цель физиотерапии: анальгетическое, противовоспалительное действие, улучшение обмена веществ в соединительной ткани. Назначение: инфракрасная лазеротерапия на суставную щель правого коленного сустава (аппаратом «Узор»). Режим импульсный, 1500 имп/с, продолжительность 256 с, ежедневно, №10.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ для студентов «Лечебное дело»
Задача |
1. У больного длительно незаживающая рана после обморожения IIстепени.Назначьте инфракрасное облучение раненой поверхности. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику, сделайте пропись назначения. |
2.У больного травма левого коленного сустава (7-е сутки). Назначьте инфракрасное облучение. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику, сделайте пропись назначения. |
3.У больного хронический диффузный гломерулонефрит в стадии ремиссии.Сделайте пропись назначения инфракрасного облучения поясничной области. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Опишите последовательность действий медсестры |
4.У больного витилиго (депигментация) кожи правого бедра. Назначьте ПУВА-терапию. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. сделайте пропись назначения. |
5.У больного правосторонняя очаговая нижнедолевая пневмония в стадии разрешения.Назначьте ультрафиолетовое облучение грудной клетки в эритемных дозах. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Сделайте пропись назначения. |
6.У больного обострение хронического бронхита (2-е сутки госпитализации).Назначьте ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах по фракционированной методике. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Опишите последовательность действий медсестры. Докажите правильность выбранной дозы, сделайте пропись назначения. |
7.У больного пневмония, подострая стадия.Назначьте ультрафиолетовое облучение. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику, сделайте пропись назначения. |
8.У больного пояснично-крестцовый радикулит.Назначьте ультрафиолетовое облучение. При определении биодозы по правилам во всех отверстиях биодозиметра отсутствует четкая эритема. Обоснуйте возможную причину ее отсутствия и Ваши дальнейшие действия, сделайте пропись назначения. |
9.У больного неврастения(повышенная утомляемость, головная боль, раздражительность). Выберите методику ультрафиолетового облучения. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику, сделайте пропись назначения. |
10.У больного хронический тонзиллит.Назначьте коротковолновое ультрафиолетовое облучение. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику, сделайте пропись назначения. |
11. У больного острый насморк.Изложите цель физиотерапии. Выберите спектр ультрафиолетового излучения для проведения процедур, сделайте пропись назначения. |
12.У больной трещины сосков.Выберите методику ультрафиолетового облучения. Изложите цель физиотерапии. Обоснуйте выбранную методику, сделайте пропись назначения. |
13.У больного рожистое воспаление левой голени. Сделайте пропись назначения ультрафиолетового облучения. Изложите цель физиотерапии. Обоснуйте выбранную методику. |
14.У больного вульгарные угри на лице.Назначьте ультрафиолетовое облучение. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Сделайте пропись назначения. |
15.У больного фурункул наружного слухового прохода (после хирургической обработки).Назначьте лазеротерапию. Изложите цель лечения и обоснуйте выбранную методику. Сделайте пропись назначения. |
I6.У больного кандидоз угла рта.Выберите методику ультрафиолетового облучения. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Сделайте пропись назначения. |
17.У больного артроз правого плечевого сустава. Назначьте лазеротерапию. Изложите цель лечения и обоснуйте выбор метода. Сделайте пропись назначения. |
18. У больного язвенная болезнь желудка (стадия рубцевания).Изложите цель физиотерапии. Выберите метод фото- или лазеротерапии и обоснуйте методику воздействия. Сделайте пропись назначения. |
19.У больного варикозная болезнь, вялозаживающая трофическая язва правой голени. Назначьте лазеротерапию. Обоснуйте методику воздействия. Сделайте пропись назначения. |
Тестовые задания открытого типа по теме: «Методы лечения, основанные на использовании колебаний оптического диапазона и ультразвука»
Задание №1 Заполните таблицу
Инфракрасное излучение | Оптический диапазон: Проникновение в кожу: |
Показания: | Противопоказания: |
Видимое излучение | Оптический диапазон: Проникновение в кожу: |
Показания: | Противопоказания: |
Ультрафиолетовое излучение | Оптический диапазон: С- В- А- Проникновение в кожу: |
Показания: | Противопоказания: |
Ультразвук | Диапазон частоты: |
Показания: | Противопоказания: |
Эталон ответа к заданию №1
Инфракрасное излучение | Оптический диапазон:от 100 нм до 1мм Проникновение в кожу:2-3 см |
Показания:вялозаживающие раны, подострые воспаления, ожоги, заболевания ПНС, последствия травм. | Противопоказания:острые воспалительные и гнойные процессы, склонность к кровотечению, активный tbs. |
Видимое излучение | Оптический диапазон:от 380 до 780 нм Проникновение в кожу: 1-3мм |
Показания:переутомления, неврозы, расстройства сна, трофические язвы, желтуха новорожденных | Противопоказания:фотоофтальмия, фотоэритема |
Ультрафиолетовое излучение | Оптический диапазон: от 100 до 380 нм С-100-280 нм, коротковолновой В- 280-315 нм, среднволновой А-315-380 нм, длинноволновой Проникновение в кожу:0,1-1мм |
Показания:острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, раны (местное облучение), компенсация ультрафиолетовой недостаточности, закаливание, профилактика рахита и др. | Противопоказания:опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др. |
Ультразвук | Диапазон частоты:800-3000 кГц. |
Показания:в клинике внутренних болезней, при заболеваниях суставов, кожи, уха, горла, носа. УЗ дробят камни в желчном пузыре, почках, мочевом пузыре.
| Противопоказания:опухоли, острые инфекции и интоксикации, болезни крови, ишемическая болезнь сердца, тромбофлебит, склонность к кровотечениям, пониженное артериальное давление, органические заболевания центральной нервной системы, выраженные невротические и эндокринные расстройства, беременность. |
Задание №2 «Хромотерапия»
Отметьте спектр видимого излучения и его действие на человека
№ | Цвет спектра | Его действие |
1 | ||
2 | ||
3 | ||
4 | ||
5 | ||
6 | ||
7 |
Эталон ответа к заданию №2 «Хромотерапия»
№ | Цвет спектра | Его действие |
1 | красный | Активизирует, тонизирует, возбуждает |
2 | оранжевый | Восстанавливает, согревает, стимулирует |
3 | желтый | Укрепляет, тонизирует, ожиляет |
4 | зеленый | Успокаивает, компенсирует, снимает напряжение |
5 | голубой | Успокаивает, охлаждает |
6 | синий | Сдерживает, концентрирует внимание |
7 | фиолетовый | Вдохновляет, снимает напряжение |
Задание №3 «Лечение лампой Минина». Выполните действия медсестры
1.Подготовка пациента к процедуре | 1. | |
2. | ||
3. | ||
4. | ||
2.Подготовка лампы Минина к процедуре | 1. | |
2. | ||
3.Проведение процедуры | 1. | |
2. | ||
4.Окончание процедуры | 1. | |
2. |
Эталон ответа к заданию №3 «Лечение лампой Минина»
1.Подготовка пациента к процедуре | 1. Изучение направления на процедуру. | |
2. Инструктаж пациента об ощущениях и поведении во время процедуры | ||
3. Укладка, усаживание пациента. | ||
4.Обнажить участок облучения | ||
2.Подготовка лампы Минина к процедуре | 1. Фиксировать рефлектор рукой больного или повесить на крючок 15-30 см | |
2.Включить вилку рефлектора в сеть. | ||
3.Проведение процедуры | 1.Установить расстояние до поверхности тела по ощущению приятного тепла | |
2.Включить часы на заданное время | ||
4.Окончание процедуры | 1.После сигнала часов выключить рефлектор | |
2.Укрыть место облучения одеялом или пациенту тепло одеться |
Задание №4 «Отметьте различия между ультрафиолетовой эритемой и инфракрасной гиперемией»
признак | эритема | гиперемия |
Появление покраснения | ||
Форма покраснение | ||
Время исчезновения | ||
Следы на теле | ||
Фактор образования |
Эталон ответов на задание №4
признак | эритема | гиперемия |
Появление покраснения | Через 6-24 часа после облучения | Сразу после процедуры |
Форма покраснение | С четкими краями | Края размытые |
Время исчезновения | Через 48 часов | Через 20-30 минут |
Следы на теле | Переходит в пигментное пятно | Не остаются |
Фактор образования | Ультрафиолетовое излучение | Инфракрасное излучение |
Задание №5 «Лечение ультразвуком». Выполните действия медсестры
1.Подготовка пациента к процедуре | 1. | |
2. | ||
3. | ||
4. | ||
2.Подготовка аппарата к процедуре | 1. | |
2. | ||
3. | ||
4. | ||
3.Проведение процедуры (методика) | 1. или 2. | |
4.Окончание процедуры | 1. | |
2. | ||
3. |
Эталон ответа к заданию №5 «Лечение ультразвуком»
1.Подготовка пациента к процедуре | 1.Изучение направления на процедуру. 2.Инструктаж пациента об ощущениях и поведении во время процедуры 3.Укладка, усаживание пациента. 4.Нанесение контактной среды или её подготовка |
2.Подготовка аппарата к процедуре | 1. Подбор и включение нужного излучателя. 2.Последовательное включение аппарата в заданном режиме и интенсивности. 3.Проверка работы излучателя. 4.Включение процедурных часов. |
3.Проведение процедуры | Лабильная методика с перемещением излучателя или стабильная без перемещения. |
4.Окончание процедуры | 1.Отключение аппарата. 2.Снятие контактной среды с кожи пациента. 3.Отметка в процедурной карточке о выполнении процедуры. |
Глоссарий по теме: «Методы лечения, основанные на использовании колебаний оптического диапазона и ультразвука»
1. Светолечение – использование светового излучения (видимого, инфракрасного, ультрафиолетового) с лечебной и профилактической целями.
2. Фототерапия - синоним светолечения.
3. Гелиотерапия – использование с лечебно-профилактической целью облучения солнечным светом или солнцелечение.
4. Солярий – установка для загара тела.
5. Хромотерапия – лечение цветом.
6. Лампа Минина – рефлектор электрический медицинский бытовой, для индивидуальных местных ИК-облучений.
7. Лампа Соллюкс – лампа предназначена для индивидуальных местных ИК-облучений, «ЛСС-6М», на штативе. Обеспечивающим передвижение в помещениях ЛПУ.
8. Биодоза – время облучения, необходимое для образования пороговой эритемы при определенном расстоянии от источника
9. ИКЛ – инфракрасные лучи
10. УФО – ультрафиолетовое облучение
11.Танорексия - психологическая зависимость человека от ультрафиолетовых лучей.
12. КУФ – Участок С – излучения короче 280 нм, обладают отчетливым бактерицидным действием, используются для дезинфекционных целей, хотя применяются и для лечения.
13. СУФ – Участок В от 320 до 280 нм, эти лучи более активны в лечебном отношении, они обладают выраженным эритемообразующим действием и антирахитическим.
14. ДУФ – Участок А от 400 до 320 нм, обладает выраженным пигментообразующим действием.
15. Лазеротерапия – лечебное воздействие электромагнитными колебаниями оптического диапазона, источником которых являются оптические квантовые генераторы (ОКГ) – лазеры.
16. УЗТ – ультразвуковая терапия
Задание №6 « Диктант» (напишите определение терминов)
Светолечение. Фототерапия. Гелиотерапия. Солярий. Хромотерапия. Лампа Минина. Лампа Соллюкс. Биодоза. ИКЛ. УФО. Танорексия. КУФ. СУФ. ДУФ. Лазеротерапия. УЗТ.
Перечень рекомендуемых учебных изданий,
интернет-ресурсов и дополнительной литературы
Основная литература:
- Боголюбов В.М. Техника и методики физиотерапевтических процедур: Справочник. – М., 2010. - 420 с.
- Боголюбов В.М. Физиотерапия и курортология. – М.: изд-во «Бином», 2011. - 300 с.
- Боголюбов В.М. Физиотерапия и реабилитация при заболеваниях. – М.: изд-во «Бином», 2011. - 312 с.
- Дзигуа М.В., Лунякина Е.А. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. – М., 2010. - 590 с.
- Епифанов В.А., Епифанов А.В. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 328 с.
- Епифанов В.А., Епифанов А.В. Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 384 с.
- Ибатов А.Д., Пушкина С.В. Основы реабилиталогии. – М.: издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2011. - 160 с.
- Козлова Л.В. Основы реабилитации для медицинских колледжей: Учебное пособие: 5-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2012. - 475 с.
- Коробов М.В., Дубина И.А., Смирнова Н.С. Сборник нормативно-правовых актов и инструктивных материалов по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов. Часть 2. Установление инвалидности, ее сроков и причин. - Санкт-Петербург, 2011. - 91 с.
- Коробов М.В., Дубина И.А., Смирнова Н.С. Сборник нормативно-правовых актов и инструктивных материалов по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов. Часть 3. Реабилитация инвалидов. - Санкт-Петербург, 2010. - 106 с.
- Коробов М.В., Помникова В.Г. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации. - Санкт-Петербург: изд-во «Гиппократ», 2010. - 800 с.
- Пономаренко Г.Н. Организация работы физиотерапевтических отделений лечебных учреждений: Методическое пособие. - Санкт-Петербург, 2007. – 112 с.
- Пузин С.Н., Смирнова В.В. Медико-социальная экспертиза: Сборник нормативно-правовых актов. – М.: изд. Медицина, 2011. – 305 с.
- Трошин О.В. Основы социальной реабилитации и профориентации: изд. Творческий центр "Сфера", 2011. – 210 с.
- Федоренко Н.А. Восстановительные методы лечения. Новейший медицинский справочник. – М.: ЭКСМО, 2010. - 688 с.
- Фокин В.Н. Современный курс массажа. – М.: изд-во «Фаир», 2010. - 624 с.
Дополнительная литература:
- Айламазян Э.К. Акушерство. - СПб.: СпецЛит, 2005. – 527 с.
- Аронов Д.М., Новиков Н.К. Физическая реабилитация больных пожилого возраста, страдающих сердечной недостаточностью II – IV класса: Методическое пособие для врачей. - М.: Медпрактика, 2005. - 28 с.
- Барановский А.Ю., Диетология. Руководство: 3 изд. – Санкт-Петербург: изд-во Питер-Юг, 2008. – 1024 с.
- Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии: Учеб. пособие: изд. 7-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 200 с.
- Бодрова Р.А., Буренина И.А. Организация физиотерапевтической службы: Учебное пособие, - Казань, 2008.- 175 с.
- Бойкова Н.Н. Офтальмология: Учебное пособие. - М., 2007. – 215 с.
- Бохман Я.В. Лекции по онкогинекологии. – М., 2007. 304 с.
- Гольдблат Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии. – СПб.: Политехника, 2006. - 607 с.
- Доценко Е.Л., Фомичева Е.В. Психология и педагогика: Учебное пособие: 3-е издание. - Тюмень: изд. Тюменского государственного университета, 2004. – 220 с.
- Ивашкин В.Г., Шевченко В.П., Клиническая диетология. «ГЭОТАР Медиа». – М., 2009. – 256 с.
- Карвасарский Б.Д., Незнанова М.Г. Клиническая психотерапия в общей врачебной практике. – СПб: Питер, 2007. – 310 с.
- Конова Т.А., Морозова А.Д. Онкология и терминальная помощь: изд.2-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 313 с.
- Кулаков В.И., Савельева Г.М., И.Б. Манухин. Гинекология. Национальное руководство. «ГЭОТАР-Медиа». - ., 2007, - 1072 A.
- Лантуга М.Е., Поляков И.В., Зеленская Т.М. Паллиативная медицина: Краткое руководство, изд. 2. - СПб.: СпецЛит, 2008. – 415 с.
- Нестеров А.П. Глаукома. – М., 2008. – 160 с.
- Овчинников Ю.М., Морозов С.В. Болезни уха, горла и носа. Учебник, доп. Минообразованием России, - М., 2009. – 200 с.
- Пономаренко Г.Н. Курортология: Энциклопедический словарь. - М., 2008. – 248 с.
- Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г. Руководство по физиотерапии. - Cанкт-Петербург: НИЦ, Балтика, 2005. - 400с.
- Туркина Н.В., Филенко А.Б. Общий уход за больными. – М., 2007. - 550 с.
- Чернов В.Н., Таранов И.И., Маслов А.И. Уход за хирургическими больными: Учебное пособие. – М.: Издательский центр «МарТ», 2004. - 224 с.
- Шурыгина Ю.Ю. Теоретические основы социально-медицинской реабилитации различных групп населения: Учебно-методическое пособие. - Улан-Удэ: Издательство ВСГТУ, 2005. – 210 с.
- Южакова А.М. Сестринское дело в офтальмологии, - М.: АНМИ, 2005. – 245 с.
Нормативно-правовая документация
Нормативно-правовые акты, регламентирующие медико-социальную деятельность по РФ.
Приказ Минздравсоцразвития России от 6 апреля 2012 г.
О порядке организации медицинской помощи по медицинской реабилитации.
Ссылки на электронные источники информации:
1. http://independentfor.narod.ru/material/invguard.htm
О социальной защите инвалидов в РФ
2. http://pravo.perspektiva-inva.ru/?117
Права инвалидов и их защита - Индивидуальная программа реабилитации.
3. http://www.mil.ru/849/13812/53914/13808/index.shtml
Социальная реабилитация участников боевых действий.
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Методическая разработка для студентов и преподавателей для проведения лабораторно-практических занятий по ПМ01 МДК 0102 "Основы профилактики" в объеме 12 часов
Данная разработка включает комплект анкет и опросников, позволяющих определить условия и качество жизни индивидуума, а также наличие вредных привычек и факторов риска. Это первый этап профилактическог...
Методическая разработка для студентов по проведению практического занятия. Тема: Инфекционные болезни, диагностика, принципы лечения. Лечебно-диагностическая работа.Организация оказания медицинской помощи инфекционным больным.Устройство и режим инфекци
Методическая разработка практического занятия для специальности Сестринское дело 060501 составлена согласно ФГОС третьего поколения . ПМ 02. МДК 02.01«Сестринский уход при различных заболев...
Методическая разработка для студентов педагогических колледжей и преподавателей английского языка в начальной школе «Физкультминутки на уроках английского языка»
В данной статье рассматриваются виды физминуток, их значение, методические приемы....
Методическая разработка открытого занятия по разделу "Лексика и фразеология"
Методическая разработка открытого занятия по разделу "Лексика и фразеология"...
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ОБУЧАЮЩИХСЯ Раздел «Основные и оборотные фонды»
Данная методическая разработка позволяет изучить, закрепить и проверить знания оюучающихся по темам Основные и оборотные фонды предприятий...
Методические рекомендации для студентов по разделу баскетбол образовательных программ СПО по подготовке квалифицированных рабочих и служащих по всем профессиям
Методические рекомендации для студентовпо разделу баскетболобразовательных программ СПО по подготовке квалифицированных рабочих и служащих по всем профессиям...
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ для студента ПО РАЗДЕЛУ: ОСНОВЫ ГЕНЕТИКИ И СЕЛЕКЦИИ
Пособие предназначено для студентов первого курса среднего профессионального образования, очной формы обучения для работы на занятиях.Методические указания для решения генетических задач предназначены...