Методические рекомендации по составлению технологической карты по МДК "Технология массажа"
учебно-методическое пособие на тему

Тема: «Массаж волосистой части головы, лица, шеи, спины».

Учебные цели.

студент должен знать:

показания и противопоказания к применению массажа головы, лица, шеи, спины;

анатомо-топографические особенности головы, шеи, спины.

план массажа волосистой части головы, лица, шеи, спины;

методические указания к массажу головы, лица, шеи, спины;

положение массажиста и массируемого при массаже головы, лица, шеи, спины;

границы массируемых участков.

Студент должен уметь:

выполнить массаж - волосистой части головы, лица, шеи, спины;

подготовить клиента к процедуре массажа;

самостоятельно построить процедуру массажа;

оценить реакцию клиента на процедуру;

Вопросы для самоконтроля:

1. Каковы показания для массажа волосистой части головы?

2. Каковы показания для массажа шеи?

4. Каковы показания для массажа лица?

4. Каковы показания для массажа спины?

5. Каковы противопоказания к применению массажа?

6. План массажа головы. Приёмы, применяемые в этой области.

План массажа лица. Приёмы, применяемые в этой области.

8. План массажа шеи. Приёмы, применяемые в этой области.

9. План массажа спины. Приёмы, применяемые в этой области.

10. Методические рекомендации к массажу волосистой части головы.

11. Методические рекомендации к массажу лица.

12. Методические рекомендации к массажу шеи.

13. Методические рекомендации к массажу спины.

Теоретическая часть.

Массаж волосистой части головы.

Показания: головная боль, нарушения сна, гипертония, неврастения, невралгия тройничного и затылочного нервов, шейно — грудной остеохондроз, умственное переутомление, косметические нарушения, выпадение волос.

Противопоказания: раны в области головы, гнойные грибковые заболевания кожи, атеросклероз мозговых сосудов, опухоли головного мозга, свежие случаи нарушения мозгового кровообращения.

План:

1. Предварительный массаж передней и задней поверхностей шеи.

2. Массаж височных лобных и затылочных мышц.

3. Массаж волосистой части головы.

4. Заключительный массаж передней и задней поверхностей шеи.

Техника массажа.

Массаж передней и задней поверхностей шеи:

1. Плоскостное поглаживание (далее Пг).

2. Прямолинейное растирание (далее PC).

3. Поглаживание раздельно, последовательно.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

5. Плоскостное поглаживание.

Массаж лобных, височных и затылочных мышц.

1. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

2. Круговое растирание основанием большего пальца височных и затылочных мышц.

Массаж волосистой части головы.

1. Плоскостное поглаживание.

2. Зигзагообразное штрихование.

3. Граблеобразное поглаживание.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

5. Поглаживание раздельно, последовательно.

6. Спиралевидное растирание первым или третьим пальцем.

7. Поглаживание.8. Надавливание 2-3 пальцами.

9. Поглаживание.

10. Сдвигание апоневроза подушечками четырёх пальцев или по прядям.

11. Поглаживание.12. Сдавливание, сжатие головы.

13. Поглаживание.14. Пальцевой душ.

15. Плоскостное поглаживание.

Заключительный массаж шеи проводится аналогично предварительному.

Методические указания:

1. Следить за состоянием клиента

2. Приёмы проводить мягко, ритмично, безболезненно.

 Продолжительность 8-10 минут.

3. Каждый приём повторять 4-5 раз.4. Фиксировать голову клиента.

5. Исходное положение пациента - сидя на стуле, руки свободно опущены, пациент обнажён до середины груди.

6. Исходное положение массажиста - стоя, позади клиента.

Массаж лица.

Показания: гипер- или гипофункция кожных желез, дряблость кожи, морщины.

Противопоказания: гнойные процессы кожи лица, нарушения её целостности, острая стадия неврита лицевого нерва.

План:

1. Предварительный массаж передней и задней поверхности шеи.

2. Массаж лба.               3. Массаж круговой мышцы глаза.

4. Массаж носа.                5. Массаж области щёк.

6. Массаж круговой мышцы рта и подбородка.

Техника массажа.

Предварительный   массаж   передней   и задней поверхностей   шеи.

1. Плоскостное поглаживание.

2. Прямолинейное растирание.

3. Поглаживание раздельно, последовательно.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

5. Плоскостное поглаживание.

Массаж   лба.

Направление движений от центра лба к вискам.

1. Плоскостное поглаживание.

2. Зигзагообразное PC.

3. Волнообразное поглаживание.

4. Попеременное растирание подушечками двух указательных или средних пальцев.

5. Поглаживание вдоль волокон лобных мышц.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

7. Поглаживание.

8. Перемежающее надавливание подушечками трёх пальцев.

9. Поглаживание.

10.Сдвигание - растяжение.

11. Поглаживание.

12.Пальцевой душ.

13.Поглаживание.

Массаж круговой мышцы глаза.

Первая линия - от наружного угла глаза по нижнему краю к внутреннему углу (движения выполняют подушечкой среднего пальца).

Вторая линия - от внутреннего угла глаза по верхнему краю к наружному углу (движения выполняют подушечкой среднего и указательного пальцами)

1. Поглаживание.

2. По 1 линии - поглаживание, по 2 - спиралевидное PC.

3. Поглаживание.

4. По 1 линии поглаживание, по 2 - надавливание.

5. Поглаживание.

Массаж места выхода надглазничного нерва (верхней ветви тройничного).

Все приемы выполняют подушечкой среднего пальца.

1. Круговое плоскостное стабильное поглаживание.

2. Круговое стабильное растирание.

3. Поглаживание.4. Непрерывное надавливание.5. Поглаживание.

6. Косвенная или непосредственная механическая вибрация малым резиновым шаровидным вибратором.7. Поглаживание.

Массаж точек выхода подглазничного, подбородочного Лицевого нервов производят аналогичным методом

Массаж области носа.

Первая линия - от кончика носа вверх по его спинке, (движения выполняют подушечками средних пальцев). Вторая и третья линии – вниз и в стороны по крыльям носа, (движения выполняют подушечками больших пальцев).

1. Поглаживание.2. Прямолинейное растирание.

3. Поглаживание.4. Штрихование.

5. Поглаживание.6. Спиралевидное PC.

7. Поглаживание. 8. Надавливание.9. Поглаживание.

Массаж области щёк.

1. Плоскостное поглаживание ладонями.

Далее проводят массаж по тём линиям:

• Первая линия - от внутреннего угла глаза по ходу скуловой кости к верхней части уха.

• Вторая линия - от уголков рта к козелку уха.

• Третья линия - от центра подбородка по ходу нижней челюсти к мочке уха.

2. Плоскостное поглаживание подушечками средних пальцев.

3. Спиралевидное растирание подушечками четырех пальцев.

4. Плоскостное поглаживание подушечками средних пальцев.

5. Спиралевидное растирание подушечками средних пальцев.

6. Плоскостное поглаживание подушечками средних пальцев.

7. Надавливание 2-3 пальцами.

8. Плоскостное поглаживание подушечками средних пальцев.

9. Пощипывание - подёргивание.

10. Плоскостное поглаживание подушечками средних пальцев.

11. Пальцевой душ.

12. Плоскостное поглаживание ладонями всей поверхности щёк.

Массаж круговой мышцы рта и подбородка.

Направление движений - от центра рта к его уголкам.

1. Поглаживание щипцеобразное 2 и 3 пальцами.

2. Спиралевидное растирание средним пальцем.

3. Поглаживание щипцеобразное 2 и 3 пальцами.

4. Надавливание 2-3 пальцами.

5. Поглаживание щипцеобразное 2 и 3 пальцами.

6. «Стегание» области подбородка.

Завершают массаж поглаживанием лба, щёк и передней поверхности шеи.

Методические указания:

1. Движения рук симметричны.

2. Приёмы мягкие, нежные, медленные, ритмичные, безболезненные.

3. Перед массажем кожу очистить при помощи компресса.

4. Смазывающие средства не применять.

5. Продолжительность 5-12 минут.

6. ИП  клиента - сидя на стуле с подголовником, или лёжа на спине.

7. ИП массажиста - стоя или сидя позади клиента , или лицом к нему.

Массаж шеи.

Показания: гипертоническая болезнь, вялая и дряблая подкожная мышца шеи, повышенное внутричерепное давление, спондилит шейного отдела позвоночника, головные боли, после ушибов мягких тканей в области шеи.

Противопоказания: фурункулы, карбункулы, опухоли головного или спинного мозга, нарушение целостности кожных покровов, острая ангина.

План:

1. Массаж передне-боковых поверхностей шеи.

2. Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

3. Массаж задней поверхности шеи.

Техника массажа.

Массаж передней поверхности шеи:

1 .Плоскостное поглаживание.

2. Прямолинейное растирание.

З. Поглаживание раздельно последовательно.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

5. Поглаживание.

6. Пересекание.

7. Поглаживание.

Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы:

Выполняют подушечками 2-3 пальцев.

1. Плоскостное поглаживание.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

3. Щипцеобразное поглаживание 1-3 пальцами.

4. Щипцеобразное растирание.

5. Поглаживание.

6. Штрихование.

7. Поглаживание.

8. Щипцеобразное разминание.

9. Поглаживание.

Массаж задней поверхности шеи.

1. Плоскостное поглаживание.2. Прямолинейное растирание.

3. Обхватывающее поглаживание.4. Пиление и пересекание.

5. Поглаживание плоскостное, раздельно, последовательно, задним ходом.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

7. Щипцеобразное поглаживание.8. Спиралевидное растирание большим пальцем.

9. Щипцеобразное поглаживание двумя руками.

10. Поперечное разминание.

11. Глубокое поглаживание передним ходом.

12. Щипцеобразное разминание.

13. Обхватывающее поглаживание.

14. Продольное разминание.

15. Поглаживание.16. Сороконожка.17. Поглаживание.

14. Вибрация (рубление, похлопывание, сотрясение, пальцевой душ).

15. Плоскостное поглаживание.

Методические указания:

1. Следить за состоянием клиента.

2. В области сосудисто - нервного пучка не выполнять вибрацию.

3. В области подъязычной кости не выполнять давления.

4. Массаж сочетать с активными и пассивными движениями шейного отдела позвоночника.

5. Продолжительность массажа 3-10 минут.

6. ИП  клиента- сидя на стуле.

7. ИП массажиста - стоя позади клиента.

Массаж спины.

Показания: после  острого бронхита,  во время длительного постельного режима для предупреждения застойной пневмонии,  кифосколиоз, бессонница, неврастения, ожирение, релакс процедуры.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания системы органов дыхания, , гнойное поражение кожи, все острые инфекционные заболевания.

План:

1. Массаж поверхностных тканей.

2. Массаж поверхностного слоя мышц.

3. Массаж глубоких мышц.

4. Массаж паравертебральной области.

Техника массажа.

1. Плоскостное, поверхностное поглаживание.2. Прямолинейное растирание.

3. Комбинированное поглаживание (сочетание плоскостного с глажением).

4. Пиление.   5. Глажение.   6. Строгание.

7. Граблеобразное поглаживание.8. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

9. Поглаживание плоскостное раздельно, последовательно.

10. Гребнеобразное растирание.

11. Глубокое поглаживание.12. Накатывание.

13. Гребнеобразное поглаживание.

14. Поперечное разминание.

15. Глажение.16. Полукружное разминание.

17. Глубокое поглаживание.18. «Сороконожка».19. «Утюжок».

Массаж паравертебральной области.

20. Отглаживание локтевым краем кисти.

Далее работают либо большими, либо средними пальцами.

21. Отглаживание.

22. Спиралевидное растирание.    23. Отглаживание.

24. Надавливание.      25. Отглаживание.

26. Пунктирование средними пальцами.

27. Вибрация области спины, (сотрясение, похлопывание, поколачивание, пальцевой душ).

28. Плоскостное поверхностное поглаживание.

Методические указания:

1. Большинство приёмов выполняют двумя руками.

2. Глубокие приёмы производят снизу вверх и в стороны к подмышечным лимфатическим узлам.

3. При значительных жировых отложениях применяют гребнеобразные приёмы, приёмы локтевым суставом, кулаком.

4. В межлопаточной области и в области почек не применяют прерывистую ручную вибрацию.

5. Продолжительность 15-20 минут.

6. И.П. клиента - лёжа на животе, валик под сгиб стопы. Руки вдоль туловища ладонями вверх.

7. И.П. массажиста - стоя справа от  клиента.

Глоссарий.

Невралгия – интенсивная боль, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей.

Парез – уменьшение силы и амплитуды движений, обусловленное нарушением иннервации соответствующих мышц.

Плексалгия – боль в области нервного сплетения, при надавливании на эту область и при движении.

Плексит шейный – поражение нервного сплетения, образованного передними стволами спинномозговых нервов, характеризуется чувствительными, двигательными и трофическими расстройствами.

Спондилит – воспаление всех или некоторых структурных элементов позвоночника.

Индивидуальные творческие задания:

1. Изготовление рисунков с изображением массажных линий в области волосистой части головы, лица, шеи, спины.

2. Сообщения на тему – использование методик различных авторов при массаже:

- волосистой части головы; лица;  шеи; спины.

3. Обучение  клиента  методике массажа волосистой части

головы, лица, шеи, спины.

Рекомендуемая литература:

Васичкин В.И. Всё о массаже -М.: «АСТ – ПРЕСС» 2010

Клебанович М.М. классический лечебный массаж. СПб. 2009 стр. 167-200

Латогуз С.И. Массаж. –М.: Эксмо, 2007 стр. 300-304, 315.

Межпредметные связи.

При изучении данной темы необходимо использование знаний в области анатомии и физиологии.

Топографическое расположение и функции мышц области волосистой части     головы, лица, шеи, спины.

Топографическое расположение основных сосудов и нервов

 в вышеперечисленных областях.

Анатомия. В.Я. Липченко, Р.П. Самусев «Атлас нормальной анатомии человека» стр. 96 - 103; 110 - 120.

Тема: «Массаж грудной клетки, живота».

Учебные цели

Студент должен знать:

показания и противопоказания массажу грудной клетки и живота;

анатомо-топографические особенности грудной клетки и живота;

план массажа груди, живота;

положения массажиста и массируемого при массаже грудной клетки, живота;

методические указания к массажу грудной клетки, живота;

Студент должен уметь:

провести массаж грудной клетки и живота; подготовить клиента к процедуре;

самостоятельно построить процедуру массажа; оценить реакцию клиента .

Вопросы для самоконтроля:

1. Каковы показания к массажу живота?

2. Каковы противопоказания к массажу живота?

3. План массажа живота.

4. План массажа грудной клетки.

5. Каковы показания к массажу грудной клетки?

6. Каково положение массажиста и массируемого при массаже живота?

7. Каково положение массажиста и массируемого при массаже грудной клетки?

8. Методические указания к массажу живота.

9. Методические указания к массажу грудной клетки.

10. Каковы общие противопоказания к применению массажа.

Теоретическая часть.

Массаж живота.

Показания: растянутая брюшная стенка, ожирение, хронические гастриты варикозное расширение вен нижних конечностей, сколиозы.

Противопоказания: менструация, беременность,  опухоли органов брюшной полости и малого таза, острые воспалительные заболевания органов брюшной и тазовой полостей, пупочная грыжа, грыжа белой линии живота.

План:

1. Массаж брюшного пресса.2. Массаж области желудка.

3. Массаж области кишечника.4. Массаж области толстого кишечника.

5. Массаж области печени.6. Массаж области желчного пузыря.

7. Массаж области почек.8. Массаж области солнечного сплетения.

ИП  клиента  - лёжа на спине, голова и плечевой пояс на подушке, руки вдоль туловища ладонями вниз, ноги расположены на валике, бёдра слегка разведены.

 ИП массажиста - стоя справа.

Техника массажа:

Массаж брюшного пресса.

Направление движений - по ходу часовой стрелки.

1. Круговое, плоскостное поглаживание.

2. Прямолинейное растирание.

3. Глубокое поглаживание.

4. Пиление и пересекание.

5. Комбинированное поглаживание.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

7. Поглаживание.

8. Накатывание.

9. Обхватывающее поглаживание боковых поверхностей живота.

10. Поперечное разминание прямых и косых мышц живота.

11. Обхватывающее поглаживание.

12. Щипцеобразное разминание.

13. Круговое поглаживание.

14. Вибрация непрерывистая.

15.Круговое плоскостное поглаживание.

Последующие области массируют по специальным показаниям.

Массаж грудной клетки.

Показания: после перенесенных пневмоний,стенокардия, тахикардия, кардиалгия, межреберная невралгия,  во время длительного постельного режима для предупреждения застойной пневмонии, после ушибов мягких тканей груди, кифосколиоз, шейно-грудной остеохондроз.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания системы органов дыхания, опухоли, туберкулез, острый инфаркт миокарда, открытые раны грудной клетки, гнойное поражение кожи, все острые инфекционные заболевания.

План:

1. Предварительный массаж мягких тканей грудной клетки.

2. Массаж больших грудных мышц.

3. Массаж передних зубчатых мышц.

4. Массаж межрёберных мышц и точек выхода межрёберных нервов.

Техника массажа:

Предварительный массаж мягких тканей грудной клетки:

1. Поглаживание в два тура.     2. Прямолинейное растирание.

3. Поглаживание раздельно, последовательно.    4. Пиление.

5. Поглаживание.     6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

7. Поглаживание.      8. Похлопывание.

9. Поглаживание в два тура.

Направление движений к подмышечной впадине и плечевому суставу.

Массаж больших грудных мышц.

Показания к массажу большой грудной мышцы: плечевой; плексит, плексалгия, ушибы и вывихи плеча, после хирургического вмешательства в области плечевого сустава и соответствующей области грудной клетки.

1. Плоскостное поглаживание. Руки движутся вдоль волокон большой грудной мышцы снизу вверх и дугообразно в сторону к плечевому суставу.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

3. Поглаживание раздельно, последовательно.    

 4. Полукружное разминание.

5. Поглаживание.

6. Щипцеобразное разминание. Разминают не только край большой грудной мышцы, но и ее отдельные мышечные пучки.

7. Поглаживание.     8. Сотрясение.     9. Поглаживание.

Массаж передних зубчатых мышц.

Исходное положение клиента -лежа на противоположном боку, соответствующая рука согнута в локте, при этом локоть сильно отведен, ладонь лежит на затылке. Направление движений к подмышечной впадине и лопатке.

1. Поглаживание плоскостное раздельно, последовательно.

2. прямолинейное растирание.             3. Обхватывающее поглаживание.

4. Пиление.       5. Глажение.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.  

   7. «Утюжок»

8. Гребнеобразное растирание.      9. Глубокое поглаживание

10. Щипцеобразное разминание.

11. Гребнеобразное поглаживание.

12. Поперечное разминание.     13. Поглаживание.

14. Полукружное разминание.          15. Поглаживание.

16. Щипцеобразное разминание

17. Вибрация (сотрясение, похлопывание, рубление)  

  18. Поглаживание.

Массаж межрёберных мышц.

Выполняют четырьмя граблеобразно - разведёнными пальцами. Направление движения от грудины к позвоночнику.

1. Граблеобразное поглаживание.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.  

 3. Поглаживание.

4. Штрихование               5. Поглаживание.

6. Надавливание.           7. Поглаживание.

При необходимости массажа отдельных межрёберных промежутков их выполняют подушечкой среднего пальца.

1. Поглаживание.   2. Спиралевидное растирание.

 3. Поглаживание.4. Штрихование.      5. Поглаживание.

   6. Перемежающее надавливание.

7. Поглаживание.     8. Вибрация непрерывистая лабильная.

9. Поглаживание.

Завершают массаж грудной клетки комбинированным поглаживанием передних и боковых её поверхностей.

Методические указания:

1. Не касаться молочных желез, сосков.

2. Избегать энергичных приёмов в местах прикрепления рёбер к грудине.

3. Дополнять физическими упражнениями.

4. В области сердца не применять прерывистую вибрацию.

5. Массаж задней поверхности грудной клетки проводят, как массаж спины.

6. Продолжительность массажа 20 -25 минут.

7. Исходное положение клиента  при массаже области груди — сидя или лежа на спине.

8. Исходное положение массажиста - стоя или сидя справа

Глоссарий.

Невралгия – интенсивная боль, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей.

Плексалгия – боль в области нервного сплетения, при надавливании на эту область и при движении.

Плексит шейный – поражение нервного сплетения, образованного передними стволами спинномозговых нервов, характеризуется чувствительными, двигательными и трофическими расстройствами.

Спондилит – воспаление всех или некоторых структурных элементов позвоночника.

Спондилёз – хроническая болезнь, характеризующаяся дистрофическими изменениями дисков, суставов и связочного аппарата позвоночника, проявляется болями в спине, ощущением скованности и ограничением подвижности позвоночника.

Индивидуальные творческие задания.

1. Изготовление рисунков с изображением массажных линий в области грудной

клетки и живота.

2. Сообщения на тему использование методик различных авторов при массаже:

- грудной клетки;

- живота.

3. Обучение клиента методике массажа живота и грудной     клетки.

Рекомендуемая литература:

Васичкин В.И. Всё о массаже - М.: «АСТ – ПРЕСС» 2008

Клебанович М.М. классический лечебный массаж. СПб.: Питер, 2008 стр. 167-200.

Латогуз С.И. Массаж. – М.: Эксмо, 2007 стр. 319-324.

Межпредметные связи.

При изучении данной темы необходимо использование знаний в области анатомии и физиологии.

Топографическое расположение и функции грудной клетки и живота.

Топографическое расположение основных сосудов и нервов в вышеперечисленных областях.

Анатомия. В.Я. Липченко, Р.П. Самусев «Атлас нормальной анатомии человека» стр. 101 - 110.