Методические разработки для практических работ по программе "Здоровье моей семьи"
методическая разработка по теме

МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ ПО ПРОГРАММЕ
«ЗДОРОВЬЕ МОЕЙ СЕМЬИ»

СОГРЕВАЮЩИЙ КОМПРЕСС.

1. Цель занятия:

Воспитанник должен знать механизм действия и показания к применению согревающего компресса, уметь приготовить компресс и овладеть техникой его постановки.

2. Показания:

- воспалительные процессы;

- ушибы на вторые сутки;

- воспаление нервов, невралгии.

3.  Противопоказания:

- заболевания и повреждения кожи;

- кровоизлияния и кожные кровотечения;

- геморрагические диатезы;

- фурункулы и карбункулы кожи.

        4. Необходимые принадлежности:

- почкообразный тазик;

- вода или 5% спирт (температура 10-20ºС);

- салфетка;

- клеенка или вощаная бумага;

- ножницы;

- серая вата;

- бинт.

        5. Подготовка необходимых принадлежностей:

- возьмите почкообразный тазик;

- налейте воду или 5% спирт;

- приготовьте салфетку;

- приготовьте вощаную бумагу или клеенку на 2 см шире салфетки;

- приготовьте слой серой ваты на 2 см шире клеенки.

        6. Подготовка больного:

- усадите или уложите больного в удобной позе;

- осмотрите кожу в месте наложения компресса.

        7. Выполнение манипуляции:

- возьмите салфетку;

- смочите салфетку в воде или 5% спирте;

- слегка отожмите;

- соберите послойно компресс, положите серую вату (первый слой), на нее – вощаную бумагу или клеенку (второй слой) и затем влажную салфетку (третий слой);

- приложите компресс (третьим слоем) к больному месту;

- закрепите компресс бинтом;

- снимите компресс через 6-12 часов;

- укройте больного.

        Примечание: помните, что каждый последующий слой компресса должен быть на 2 см больше предыдущего; не забудьте проверить правильность постановки компресса через 10-15 минут (спросите ощущения больного).

        8. Осложнения:

- при неправильном собранном компрессе испаряется жидкость и охлаждается тело больного;

- при длительном применении компресса может произойти раздражение и мацерация кожи больного;

- при применении неразведенного спирта могут возникнуть химические ожоги.

ПОСТАНОВКА ГРЕЛКИ.

1. Цель занятия:

Воспитанник должен знать механизм действия, показания и противопоказания к применению грелки, уметь приготовить ее и правильно поставить больному.

2. Показания:

- рассасывание воспалительных процессов;

- согревание тела;

- спастические боли.

3.  Противопоказания:

- применять грелку без назначения врача;

- острые воспалительные процессы в брюшной полости;

- опухоли;

- кровотечения;

- ушибы в первые часы.

4. Необходимы принадлежности:

- резиновая грелка;

- чайник или кувшин;

- вода (температура 70-80ºС);

- полотенце.

5. Подготовка грелки:

- протрите грелку салфеткой, смоченной 0,5% раствором хлорамина;

- проверьте пригодность грелки (состояние пробки, целостность резины);

- приготовьте горячую воду (температура 70-80ºС);

- приготовьте полотенце.

        6. Подготовка больного:

Уложить больного в удобное положение.

        7. Выполнение манипуляций:

- возьмите грелку в левую руку за узкую часть у основания отверстия;

- возьмите чайник или кувшин с горячей водой в правую руку;

- осторожно налейте воду в грелку, заполнив её на 2/3 -2/4 объема;

- вытесните из грелки воздух: прижмите её к своему телу или сожмите пальцами левой руки так, чтобы вода появилась на уровне выходного отверстия;

- завинтите пробку;

- проверьте грелку на герметичность (переверните её пробкой вниз);

- вытрите насухо грелку;

- заверните грелку в полотенце;

- приложите грелку плотно к наружному участку  тела;

- укройте больного;

- проверяйте периодически грелку, её герметичность и степень нагрева, состояние кожи под грелкой.

Примечание: очень горячую грелку положите сначала на одеяло, затем по мере остывания под одеяло, под простыню и на тело больного.

        7. Осложнения:

Ожог кожи у детей, ослабленных больных, больных с отеками, больных в бессознательном состоянии и потерявших чувствительность.

ГОРЧИЧНИКИ.

1. Цель занятия:

Воспитанник должен знать механизм действия, показания и противопоказания к применению горчичников, уметь приготовить горчичник из сухой горчицы и владеть постановкой горчичника.

2. Показания:

- острые воспалительные заболевания (плевриты, бронхиты, пневмония);

- заболевания мышц (миозиты);

- заболевания нервной системы (невриты);

- заболевания сердца (стенокардия, гипертонический криз).

        3. Противопоказания:

- местные заболевания и повреждения кожи;

- кровотечения;

- высокая чувствительность кожи и повышенная чувствительность к запаху горчицы;

- гипертермия.

        4. Необходимые принадлежности:

- сухая горчица или горчичники;

- вода (температура 35-40ºС);

- лоток;

- тонкая белая бумага без типографской краски;

- салфетка;

- полотенце;

- вазелин;

- марля;

- ткань.

        5. Подготовка необходимых принадлежностей:

- налейте воду в лоток;

- проверьте пригодность горчичников (не осыпается ли с них горчица, есть ли запах) или приготовьте горчичник (разведите водой сухую горчицу 1:1 с мукой до густоты сметаны и намажьте ее на двойной слой марли или тряпку нужных размеров);

- приготовьте бумагу или полотенце.

        6. Подготовка больного:

- уложите больного в удобное положение;

- осмотрите места постановки горчичника.

        7. Выполнение манипуляции:

- смочите горчичники в воде;

- положите лист белой бумаги на тело больного;

- положите горчичник горчицей вниз на лист бумаги и прижмите к телу больного;

- прикройте горчичники сверху полотенцем;

- укройте больного одеялом;

- проверьте эффект от горчичников через 5 минут (отогните край горчичника и оцените реакцию кожи);

- снимите горчичники через 15-20 минут;

- оботрите кожу больного от остатков горчицы влажной салфеткой;

- укройте больного.

Примечание: при необходимости кратковременного сильного действия приложите горчичник на 1-2 минуты непосредственно на кожу. Не пользуйтесь горячей водой, так как высокая температура снижает активность горчичников. Не пользуйтесь бумагой от газет и журналов, так как типографская краска обладает канцерогенными свойствами. Не ставьте горчичники на соски и родимые пятна.

8. Осложнения.

- химические ожоги кожи при увеличении длительности процедуры;

- пигментация кожи при сильном раздражении (смажьте кожу вазелином для профилактики этого осложнения);

9. Первая помощь при химическом ожоге:

- смажьте кожу 70º спиртом, а затем вазелином.

МЕДИЦИНСКИЕ БАНКИ.

1. Цель занятия:

Воспитанник должен знать механизм действия, показания и противопоказания к применению медицинских банок, уметь подготовить банки и больного к процедуре и овладеть техникой их постановки.

2. Показания:

- заболевания лёгких (плевриты, бронхиты, пневмония);

- заболевания мышц (миозиты);

- заболевания нервной системы (невралгии, невриты).

3. Противопоказания:

- кровотечения (кровохарканье);

- кровоизлияние;

- заболевания кожи;

- злокачественные новообразования;

- заболевания крови;

- высокая температура;

- психическое возбуждение.

4. Необходимые принадлежности:

- корцанг;

- спирт;

- салфетка;

- вазелин;

- шпатель;

- спички;

- вата;

- медицинские банки;

- косынка;

- полотенце.

        5. Подготовка инструментов:

- проверьте целостность медицинских банок;

- поставьте на поднос медицинские банки, спирт, вазелин, корцанг, положите салфетку, косынку, полотенце, спички, вату, шпатель;

- поставьте поднос на прикроватную тумбочку;

- зажмите корцангом вату, обмотайте ею концы корцанга, полученный фитиль не должен превышать 2/3 глубины медицинской банки;

- положите фитиль на поднос.

        6. Подготовка больного:

- уложите больного в удобную позу;

- укройте волосы косынкой;

- смажьте кожу больного вазелином.

        7. Выполнение манипуляции:

- возьмите корцанг (зажим) в правую руку;

- смочите спиртом фитиль;

- отожмите фитиль о края емкости;

- зажгите фитиль;

- возьмите в левую руку медицинскую банку;

- введите зажженный фитиль в медицинскую банку на 1-2 секунды (необходимо проводить процедуру в непосредственной близости от больного);

- поставьте медицинскую  банку к телу больного (расстояние между медицинскими банками 2,5 см);

- проведите рукой по медицинским банкам для проверки степени присасывания (глубина всасывания в банку кожи 1/3 от глубины медицинской банки);

- укройте больного;

- проверьте самочувствие больного через 5 минут;

- снимите медицинские банки через 15-20 минут, для этого отклоните медицинскую банку пальцем одной руки в сторону, а пальцами другой надавите на кожу с противоположной стороны у края банки;

- протрите кожу салфеткой;

- укройте больного и предложите ему полежать в течение 20-30 минут;

- помойте медицинские банки мыльным раствором, протрите и положите на место;

        Примечание: не ставьте банки на молочные железы, позвоночник, лопатки, родимые пятна.

        8. Осложнения:

- ожог кожи при избытке спирта и длительном нахождении горячего фитиля в банке;

- бурые пятна с пузырями при удлинении времени процедуры (смажьте пораженные участки кожи 5-10% раствором перманганата калия);

- порезы кожи.

ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ.

1. Цель занятия:

Воспитанник должен знать механизм действия, показания и противопоказания к применению пузыря со льдом, уметь подготовить его и правильно выполнять процедуру.

2. Показания:

- острые воспалительные процессы в начальной стадии: особенно общие и местные воспаления брюшины, мозговых оболочек, острый (гонорройный) орхит, геммороидальный флебит;

- кровотечения;

- ушибы в первые сутки без повреждения кожи;

- резко выраженные психические возбуждения;

- высокая лихорадка;

- укусы насекомых.

3. Противопоказания:

- трофические расстройства кожи.

4. Необходимые принадлежности:

- резиновый пузырь;

- лёд;

- полотенце.

        5. Подготовка к процедуре:

- оботрите резиновый пузырь 0,5% раствором хлорамина;

- достаньте из холодильника лёд и мелко наколите его;

- подготовьте полотенце.

        6. Подготовка больного:

- уложите больного в удобную позу.

        7. Выполнение манипуляции:

- заполните пузырь льдом до половины объема;

- приложите пузырь к столу и вытесните воздух;

- завинтите пробку;

- проверьте пузырь на герметичность, для чего переверните его вниз пробкой;

- оберните пузырь со льдом полотенцем;

- приложите или подвесьте на штативе пузырь со льдом к нужному месту тела;

- укройте больного;

- снимите пузырь со льдом через 20-30 минут;

- сделайте перерыв на 10-15 минут;

- приложите пузырь к нужному участку тела еще на 30 минут (по показаниям).

        8. Осложнения:

- отморожения при снижении чувствительности кожи и удлинении времени процедуры.

КЛИЗМЫ.

1. Цель занятия:

Воспитанник должен знать виды клизм, механизм их действия, показания и противопоказания к их применению и уметь практически выполнять манипуляции. Показания и противопоказания к назначению различных видов клизм.

Очистительная клизма.

        1. Необходимы принадлежности:

- кружка Эсмарха с резиновой трубкой 1,5 м (диаметр около 1 см) и краном недалеко от ее свободного конца;

- вода комнатной температуры в количестве 1,0-1,5 л;

- вазелин;

- наконечник;

- клеенка;

- ведро;

- подкладное судно;

- подставка высотой 1,5 м.

        2. Подготовка к процедуре:

- наденьте на конец резиновой трубки чистый наконечник;

- заполните кружку Эсмарха водой на ¾ объема;

- откройте кран на резиновой трубке и заполните трубку водой, выпустив небольшое ее количество в ведро;

- закройте кран;

- фиксируйте кружку Эсмарха на подставке;

- смажьте наконечник вазелином.

        3. Подготовка больного:

- уложите больного на левый бок и попросите его согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах;

- уложите больного на спину, если больному нельзя двигаться, и подайте ему подкладное судно;

- подложите под таз клеенку;

- опустите свободный конец клеенки в ведро.

        4. Выполнение манипуляции:

- раздвиньте ягодицы больного 1 и 2 пальцами левой руки;

- введите правой рукой наконечник на глубину 10-11 см, проводя его первые 4 см по направлению к пупку, а затем – по направлению к позвоночнику;

- откройте кран на резиновой трубке;

- поднимите кружку Эсмарха на высоту 1 м над кушеткой;

- введите жидкость в кишечник;

- закройте кран на резиновой трубке;

- извлеките наконечник из прямой кишки;

- предложите больному держать воду в кишечнике 10 минут;

- проведите больного в туалетную комнату;

- отведите больного в палату после дефекации;

- снимите наконечник и промойте его в теплой воде и прокипятите;

- помойте кружку Эсмарха, вытрите насухо и прикройте марлей или полотенцем.