Исследование, направленное на изучение факторов ожирения у молодёжи

Калинченко Анна, Кобякова Арина, Лесных Анастасия Полякова Виктория.

г. Москва, ГБПОУ ДЗМ «МК №5» ОП №3

34.02.01 «Сестринское дело», 4 курс

Научный руководитель – преподаватель ПМ Туртыгина Елена Валерьевна

e-mail: miki19@list.ru

e-mail: keksik9800@mail.ru

e-mail: nastialesnix@yandex.ru

e-mail: polyakova99.99@inbox.ru

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Актуальность участия медицинской сестры в первичной профилактике складывается из следующих основных факторов:

1. Дефицита знаний у пациентов о социально значимых заболеваниях.

2. Низкий процент социализации людей с лишним весом.

3. Появление хронических заболеваний, связанных с лишним весом.

Объект исследования: профессиональная деятельность медицинской сестры при ожирении у детей и подростков.

Предмет исследования: роль медицинской сестры в первичной профилактике распространения ожирения среди детей и подростков

Цель работы: изучение заболевания, выявление информированности населения, проведение медицинской сестрой информационно-просветительских мероприятий по первичной и вторичной профилактике ожирения среди детей и подростков

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1. Изучить медицинскую литературу по ожирению.
2. Выявить информированность граждан по данному заболеванию.
3. Разработать анкеты и провести опрос
4. Дать рекомендации по профилактики ожирению и провести информационно-просветительную беседу в средней и старшей школе.

Методы исследования:

Теоретический метод:

• Анализ медицинской литературы по данной теме
• Изучение статистических данных

Эмпирический метод:

• Анкетный опрос среди учащихся 10 классов.
• Беседа в рамках школы здоровья.
• Визуализация данных по результатам эмпирических исследований.
• Составление памяток и брошюр

Промышленно развитые страны Европы, Америки, России изучают ожирение, которое становиться дорогостоящей проблемой здравоохранения. Ожирением страдают не только взрослые, но и подростки. Причем ожирение в подростковом возрасте может сказаться на дальнейшую жизнь человека, как правило, оно труднее поддается лечению и отрицательно влияет на здоровье.

Ожирение – это заболевание хронического характера, которое вызвано дисбалансом обмена веществ и сопровождается накоплением излишнего жира в организме. Жировая ткань в организме человека не всегда образуется интенсивно.

Первое наращивание происходит с дня рождения малыша и до 9 месяцев.

До 5 лет рост жира стабилизируется.

Следующий период роста это 5-7 лет.

Заключительный – в возрасте полового созревания организма и его полной перестройки – от 12 до 17 лет

Растущая проблема лишнего веса среди подростков в современном мире не вызывает ни у кого удивления, если учесть, что подростки все меньше занимаются спортом и физическими упражнениями и все больше времени уделяют компьютерным играм, чатам, переписке в Интернете и телевизионным сериалам.

Отношение к телосложению у подростка закладывается в детстве через традиции питания, которые закладываются в семье. Традиционные обеды за семейным столом стали редкостью, уступив место высококалорийным бутербродам и газированным напиткам, чипсами и сладостями — все это, подобно снежному кому, ведет подростков к накоплению жировой ткани, лишнему весу и, в конечном итоге, к ожирению. Эти изменения характерны не только для высокоразвитых, но и для развивающихся стран. В России ожирение имеют 5,5% детей, проживающих в сельской местности, и 8,5% маленьких горожан.

Принято считать, что полный человек является жертвой своего неуемного аппетита и малоподвижного образа жизни. Ироничные высказывания сверстников и взрослых негативно влияют на самооценку человека, приводят к формированию комплексов, еще больше усугубляя проблему.

Если вовремя не диагностировать причину, вызвавшую появление лишнего веса, и не начать лечение ожирения, могут появиться серьезные осложнения. Профилактика ожирения в пожилом возрасте необходима для предотвращения появления сопутствующих заболеваний и состояний, таких как:

недуги суставов и костей;

• повышение артериального давления;
• болезни печени и желчного пузыря;
• нарушения сна;
• депрессия;
• повышение уровня холестерина в крови;
• астма;
• нарушения пищевого поведения;
• диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ранняя смерть.

Повышение массы тела негативно сказывается на общем состоянии пациента и его здоровье. Чем больше жировых отложений, тем сложнее организму справляться со своими функциями. Нарушаются процессы дыхания, пищеварения, кровообращения, снижается мозговая активность, появляются заболевания половой сферы и расстройство репродуктивной функции.

Важно не доводить до таких серьезных последствий и с пониманием отнестись к ребенку имеющим склонность к ожирению или уже полному.

Представителей медицинского сообщества и сферы образования должны помочь подросткам осознать. Что лучше предотвратить, чем вылечить столь сложное и прогрессирующее заболевание. Но первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков. А также проводить лекции и просветительские работы для объяснений детям последствий такого фактора риска, как ожирение.

Было проведено анкетирование среди учащихся 5-10 классов, общее количество респондентов составило 150. На диаграмме представлено процентное соотношение ответов участников.  

Анкета.

1. Ваш пол?

1. Женский
2. Мужской

Рисунок 1.

У женщин ожирение встречается в 1,5 — 3 раза чаще, чем у мужчин. В молодом возрасте половые различия частоты ожирения меньше выражены. Половые различия связаны с особенностями функции эндокринной системы и прежде всего поповых желез, что особенно проявляется у женщин при беременности и в климактерический период.

2. Ваш возраст?

1. 10-14
2. 15-18

Рисунок 2.

Девочки набирают вес быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст - 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина - гормона, помогающего усваивать глюкозу.

3. Знаете ли Вы что такое ИМТ? (Индекс Массы Тела)

1. Да
2. Нет

Рисунок 3.

Индекс массы тела— величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.

Перед эти вопросом, каждому участнику предложили взвеситься и измерить свой рост и вес. А так же мы обьяснили, как правильно рассчитать ИМТ.

После чего было продолжено анкетирование.  

4. Соотношение между ростом и весом у вас составляет?

Рисунок 4

ИМТ 18,5-24,99

Категория: нормальный вес Вам не нужно ни сбрасывать, ни набирать вес. Он находится в нормальных пределах, так что риск заболеваний, связанных с аномалиями веса, у вас минимальный. «Идеальный» ИМТ для молодых людей лежит между 22 и 23 Если ваш ИМТ близок к верхнему пределу (около 24,99) и вам кажется, что у вас избыточный вес, замерьте обхват талии. Если он близок к критическому уровню и вы, набираете вес со скоростью более 2,25 кг за 10 лет (после 25 лет), то вам пора уделять больше внимания диете и упражнениям.

ИМТ 25-29,99

Категория: избыточный вес (преожирение) При ИМТ между 25 и 27 риск сопутствующих заболеваний слегка повышен. Некоторые специалисты предлагают называть этот интервал ИМТ пограничной зоной избыточного веса. Дополнив ИМТ замером обхвата талии, вы точнее определите, есть ли у вас повод для беспокойства. В любом случае вес вам больше набирать нельзя. При ИМТ между 27 и 29,99 риск заболеваний еще возрастает.

ИМТ 30-34,99

Категория: ожирение I степени У вас ожирение (большой избыточный вес). При таком ИМТ риск связанных с весом заболеваний существенно повышен, особенно если у вас большой обхват талии. Снижение веса хотя бы на 5-10% благоприятно отразится на вашем здоровье. ИМТ 35-40 Категория: ожирение II степени При таких ИМТ риск развития сопутствующих заболеваний и смертности значительно возрастает и классифицируется ВОЗ как «резко повышенный». Вам рекомендуется похудеть до более низких значений ИМТ.

ИМТ более 40

Категория: ожирение III степени У вас очень резко повышен риск ранней смерти и сопутствующих заболеваний. При ИМТ более 40 нередко развиваются связанные с ожирением клинические состояния. Вам необходимо похудеть до более низких значений ИМТ; попросите врача направить вас к соответствующим специалистам.

5. Есть ли  у Вас лишний вес?

1. Да
2. Нет

Рисунок 5

Лишний вес – это чрезмерное увеличение жировой ткани, создающее угрозу жизни и здоровью человека. Лишний вес набирают незаметно, но избавиться от него довольно трудно, особенно когда уже появились проблемы со здоровьем.

6. Считаете ли Вы себя полным?

1. Да
2. Нет

Рисунок 6.

7. Сидели Вы ли на диетах и откуда о них узнали?

1. Врач диетолог/ эндокринолог
2. Интернет
3. Знакомые

Рисунок 7.

Люди в последние десятилетия стали больше есть и меньше двигаться. Соответственно, у многих появляется лишний вес. Столько усилий тратится на возвращение былой формы! Один крутит педали велосипеда, а другой садится на очередную диету. Но всегда ли она приносит пользу?

— У нас есть контингент людей, по причине той или иной болезни вынужденных держать диету, – разумную, дозированную. Вспомните посты в православии, когда люди в определённые промежутки времени ограничивают себя в употреблении мясной и молочной пищи. Всё это приносит пользу здоровью.

Но, увы, иногда человек, не посоветовавшись с врачом-гастроэнтерологом, не получив от него внятную, чёткую консультацию, самостоятельно садится на жёсткую диету. Полностью исключает из рациона белки, литрами пьёт воду.

Это – неразумно. И может привести к печальным последствиям, даже к летальному исходу.

8. Какой у Вас режим питания?

1. Ем когда как, не регулярно
2. Ем 1-2 раза в день
3. Ем 3-4 раза в день
4. Ем дробно, 5-6 раз в день

Рисунок 8.

Принимать пищу следует в одно и то же время. Интервал между приемами пищи должен составлять не менее пяти-шести часов. Путешествуя, многие жуют всю дорогу, если у них припасено что-нибудь съедобное. Это очень вредно. Если бы находящиеся в дороге в строго определенное время принимали простую, питательную пищу, они не испытывали бы такого сильного чувства усталости и не страдали бы так сильно от слабости.

9. Ваша самая вредная пищевая привычка? От чего Вам труднее всего отказаться»

Сколько людей столько разных привычек, но с целью анализа и классификации

объединили их в 4 группы:

1. Сладкое ( мороженное, конфеты и т.п.)
2. Жареные и копченые мясо и рыба
3. Картофель и хлебо-булочные изделия
4. Другое

Рисунок 9.

10. Какая физическая активность у Вас в течении дня?

1. Минимальная (менее часа в день)
2. Умеренная (более 1,5 часов  в день)
3. Нормальная (от 1,5 до 2,5 часов)
4. Высокая (2,5 и более)

Рисунок 10.

В этот период особенно важно укреплять кости.

Детям и подросткам нужны умеренные или интенсивные нагрузки хотя бы один час в день. Трижды неделю в этот час нужно включать укрепляющие упражнения, например, прыжки черев скакалку, гимнастику.

К умеренным аэробным нагрузкам можно отнести ходьбу, катание на самокате, скейтборде или велосипеде.

Интенсивные нагрузки: бег, плавание, боевые искусства, футбол, танцы.

Чтобы предотвратить развитие ожирения, необходимо придерживаться нескольких основных моментов:

• отдавать предпочтение здоровой пище и не употреблять больше, нежели это необходимо для полноценной работы организма;
• вести активный образ жизни – если работа сидячая, то в свободное время стоит заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе;
• важно хорошо высыпаться и избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать нарушения в обмене веществ или работе эндокринных желез.

Соблюдение всех правил предотвратит ожирение. Причины, профилактика и лечение резвившегося ожирения должны быть взаимосвязаны и направлены на изменение образа жизни и возвращение прежних объемов тела.

Вывод:

В опросе приняли участие 150 респондентов разных возрастов от 10 до 18 лет. Мы провели это исследование с целью повышения знаний у подростков о таком грозном заболевании, как ожирение. После опроса была проведена лекция и даны несколько рекомендаций по профилактике возникновения заболевания.

В подростковом возрасте происходит формирование организма и в это время важно не запускать питание и активность ребенка, чтобы избежать болезней и критических состояний. Важно поддерживать ребенка уже страдающим эти заболеванием.

Заключение.

В ходе работы мы выяснили, что многие подростки даже не догадываются, что такое ожирение и не имеют представление о правильном питание и режиме дня. Для нас было важным донести эти информацию в массы. Ведь ожирение в детском и подростковом возрасте вызывает много осложнений во взрослом возрасте.

Нами были составлены рекомендации по профилактике ожирения. Сюда входило все про питание, режим дня и активность.

Важно понимать, что сейчас проблема ожирения у детей и подростков стоит у нас очень остро.

Библиографический список:

1. Ворохобиной, Н. В. Ожирение / Под редакцией А.Ю. Барановского, Н.В. Ворохобиной. - М.: Диалект, 2013. - 240 c.
2. Генри, М. Кроненберг Ожирение и нарушения липидного обмена / Генри М. Кроненберг и др. - М.: Рид Элсивер, ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 264 c.
3. Дэниел, Г. Бессесен Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение / Дэниел Г. Бессесен, Роберт Кушнер. - М.: Бином, 2016. - 240 c.
4. Егоров, М. Н. Ожирение / М.Н. Егоров, Л.М. Левитский. - М.: Медицина, 2015. - 306 c.
5. Картелишев, А. В. Актуальные проблемы ожирения у детей и подростков / А.В. Картелишев, А.Г. Румянцев, Н.С. Смирнова. - М.: Медпрактика-М, 2015. - 280 c.
6. Клиорин, А. И. Ожирение в детском возрасте / А.И. Клиорин. - М.: Медицина, 2016.256c.Под общ. ред. Е.И. Чазова; Сост. А.А. Шишкина; Под ред. И.И. Дедова и др.: Болезни органов эндокринной системы. - М.: Медицина, 2000