Современная спортивная наука требует разработки и использования адекватного фармакологического обеспечения для поддержания и возрастания физической работоспособности, ускорения процессов адаптации к сверхинтенсивным физическим нагрузкам, особенно в спорте высших достижений, профилактики перетренированности и спортивного травматизма. Огромное многообразие существующих средств фармакологической поддержки физической работоспособности вызывает необходимость их систематизации,изучения механизмов влияния и определения основных принципов использования.
Фармакология спортивной медицины (или спортивная фармакология) является относительно новым, но очень активно прогрессирующим в последние годы направлением клинической и экспериментальной фармакологии. Спортивная фармакология нацелена на разработку, изучение и практическое внедрение лекарственных средств и биологически активных диетических добавок для повышения адаптации спортсменов к сверхинтенсивным физическим нагрузкам, а одна из основных задач этой дисциплины — выявление и коррекция факторов, лимитирующих физическую работоспособность спортсменов.
Методы фармакологической поддержки двигательной активности должны учитывать специализацию и квалификацию спортсменов, их поло-возрастные особенности и применяться в зависимости от периода подготовки и направленности нагрузок. В связи с совершенствованием и ужесточением допинг-контроля крайне важно, чтобы медикаментозные препараты и пищевые добавки, очень широко применяемые в спорте, не содержали веществ, относящихся к Запрещенному списку Всемирного антидопингового агентства(ВАДА), при этом обеспечивая выраженный эргогенный эффект.
К сожалению, многие вопросы фармакологического обеспечения спортивной деятельности и повышения физической работоспособности во всем мире стали “тщательно охраняемой тайной” (Дидур, 2002), что и объясняет существующий в настоящее время дефицит достоверной и объективной информации в специальной литературе.
В настоящее время система подготовки в спорте, особенно высших достижений, характеризуется исключительно высокими тренировочными и соревновательными нагрузками, которые сопровождаются высоким уровнем эмоционального стресса. Вполне естественно, что столь высокие нагрузки являются мощнейшим фактором мобилизации функциональных резервов организма, стимуляции интенсивных адаптационных процессов, повышения выносливости, силы, скоростных способностей и, естественно, роста спортивных результатов. При этом важная роль в повышении физической работоспособности, предотвращении утомления и ускорении процессов восстановления после физических нагрузок принадлежит рациональному питанию.
Поэтому для современного спорта высших достижений характерно усиление роли диетических факторов в системе средств и методов, обеспечивающих высокий уровень работоспособности спортсмена на протяжении его карьеры. Изменение структуры тренировочного процесса потребовало особого внимания и к вопросам организации питания на разных этапах годичного цикла тренировок и в период соревнований.
Внедрение двух- и трехразовых тренировок существенно изменило режим питания спортсменов высокой квалификации, а совершенствование тренировочных методов привело к значительному возрастанию энергозатрат организма.
Выявление особенностей метаболизма в процессе ассимиляции нутриентов на клеточном и субклеточном уровне дало возможность определить потребности спортсмена в отдельных компонентах пищевого рациона, установить их оптимальные соотношения, необходимые для увеличения физической работоспособности, ускорения процессов адаптации к нагрузкам и влиянию негативных факторов внешней среды, активизации процессов восстановления организма.
Возникла необходимость адекватного возмещения израсходованной энергии за счет увеличения энергетической ценности питания, что, в свою очередь, вызвало необходимость создания специализированного питания для спортсменов, разработки особых продуктов повышенной пищевой ценности и биологически активных (диетических) пищевых добавок (БАД) как важных нутрициологических факторов эргогенной направленности.
Наконец, специфической фармакологической коррекции требует целый ряд пограничных и патологических состояний, являющихся типичными для спортсменов: синдром перенапряжения, климато-поясная дезадатация, спортивные иммунодефициты, спортивные травмы, остеоартроз, синдром “спортивного” сердца, эректильные дисфункции у мужчин, нарушения менструального цикла и предменструальный синдром у женщин.
Таким образом, в современной спортивной медицинской науке и практике наблюдается слияние фармакологии и диетологии, основные моменты которых и освещены в даннойтеме.
Вложение | Размер |
---|---|
l_2.8.doc | 140 КБ |
Фармакологическое сопровождение
спортивной деятельности
План.
Введение
Введение
Современная спортивная наука требует разработки и использования адекватного фармакологического обеспечения для поддержания и возрастания физической работоспособности, ускорения процессов адаптации к сверхинтенсивным физическим нагрузкам, особенно в спорте высших достижений, профилактики перетренированности и спортивного травматизма. Огромное многообразие существующих средств фармакологической поддержки физической работоспособности вызывает необходимость их систематизации,изучения механизмов влияния и определения основных принципов использования.
Фармакология спортивной медицины (или спортивная фармакология) является относительно новым, но очень активно прогрессирующим в последние годы направлением клинической и экспериментальной фармакологии. Спортивная фармакология нацелена на разработку, изучение и практическое внедрение лекарственных средств и биологически активных диетических добавок для повышения адаптации спортсменов к сверхинтенсивным физическим нагрузкам, а одна из основных задач этой дисциплины — выявление и коррекция факторов, лимитирующих физическую работоспособность спортсменов.
Методы фармакологической поддержки двигательной активности должны учитывать специализацию и квалификацию спортсменов, их поло-возрастные особенности и применяться в зависимости от периода подготовки и направленности нагрузок. В связи с совершенствованием и ужесточением допинг-контроля крайне важно, чтобы медикаментозные препараты и пищевые добавки, очень широко применяемые в спорте, не содержали веществ, относящихся к Запрещенному списку Всемирного антидопингового агентства(ВАДА), при этом обеспечивая выраженный эргогенный эффект.
К сожалению, многие вопросы фармакологического обеспечения спортивной деятельности и повышения физической работоспособности во всем мире стали “тщательно охраняемой тайной” (Дидур, 2002), что и объясняет существующий в настоящее время дефицит достоверной и объективной информации в специальной литературе.
В настоящее время система подготовки в спорте, особенно высших достижений, характеризуется исключительно высокими тренировочными и соревновательными нагрузками, которые сопровождаются высоким уровнем эмоционального стресса. Вполне естественно, что столь высокие нагрузки являются мощнейшим фактором мобилизации функциональных резервов организма, стимуляции интенсивных адаптационных процессов, повышения выносливости, силы, скоростных способностей и, естественно, роста спортивных результатов. При этом важная роль в повышении физической работоспособности, предотвращении утомления и ускорении процессов восстановления после физических нагрузок принадлежит рациональному питанию.
Поэтому для современного спорта высших достижений характерно усиление роли диетических факторов в системе средств и методов, обеспечивающих высокий уровень работоспособности спортсмена на протяжении его карьеры. Изменение структуры тренировочного процесса потребовало особого внимания и к вопросам организации питания на разных этапах годичного цикла тренировок и в период соревнований.
Внедрение двух- и трехразовых тренировок существенно изменило режим питания спортсменов высокой квалификации, а совершенствование тренировочных методов привело к значительному возрастанию энергозатрат организма.
Выявление особенностей метаболизма в процессе ассимиляции нутриентов на клеточном и субклеточном уровне дало возможность определить потребности спортсмена в отдельных компонентах пищевого рациона, установить их оптимальные соотношения, необходимые для увеличения физической работоспособности, ускорения процессов адаптации к нагрузкам и влиянию негативных факторов внешней среды, активизации процессов восстановления организма.
Возникла необходимость адекватного возмещения израсходованной энергии за счет увеличения энергетической ценности питания, что, в свою очередь, вызвало необходимость создания специализированного питания для спортсменов, разработки особых продуктов повышенной пищевой ценности и биологически активных (диетических) пищевых добавок (БАД) как важных нутрициологических факторов эргогенной направленности.
Наконец, специфической фармакологической коррекции требует целый ряд пограничных и патологических состояний, являющихся типичными для спортсменов: синдром перенапряжения, климато-поясная дезадатация, спортивные иммунодефициты, спортивные травмы, остеоартроз, синдром “спортивного” сердца, эректильные дисфункции у мужчин, нарушения менструального цикла и предменструальный синдром у женщин.
Таким образом, в современной спортивной медицинской науке и практике наблюдается слияние фармакологии и диетологии, основные моменты которых и освещены в даннойтеме.
Фармакологическое обеспечение спортивной деятельности
в зависимости от видов спорта:
1. Циклические виды спорта требуют преимущественного проявления выносливости. В них сочетается скоростная выносливость с хорошей координацией движений.
К циклическим видам относятся беговые дисциплины легкой атлетики, плавание, гребля академическая, гребля на байдарках и каноэ, велосипедный спорт, шорт-трек; а также зимние виды спорта — бег на коньках, лыжные гонки.
Главной функциональной системой является кардиореспираторная (сердечно-сосудистая и дыхательная), обеспечивающая нервно-мышечный аппарат.
Эти виды спорта требуют поддержки метаболизма, соответствующего специализированного питания и питья (поддержание водного баланса), особенно при марафонских дистанциях, когда происходит переключение энергетических источников с углеводных (макроэргических фосфатов, гликогена, глюкозы) на липидные и создается реальная угроза дегидратации организма.
Существенное значение как при прогнозировании, так и в процессе коррекции работоспособности с помощью фармакологических препаратов, имеет контроль гормонального статуса. Из фармакологических средств прежде всего необходимы источники энергии: макроэргические фосфаты, гликоген и глюкоза, метаболиты цикла Кребса, а также средства пластического действия, витаминно-минеральные комплексы.
2. Скоростно-силовые виды спорта (все спринтерские дистанции, метания, тяжелая атлетика и др.), отличительная особенность которых — взрывная, короткая по времени и очень интенсивная физическая деятельность.
Главной функциональной системой является нервно-мышечный аппарат, обеспечивающей — кардиореспираторная система.
В большинстве случаев скорость зависит от генетических детерминант и мало поддается как тренировке, так и влиянию лекарственных средств. Различают циклическую последовательность моторных действий (бег) и ациклическую (бросок). Очень трудно улучшить результат на стометровке, а сила и выносливость лучше поддаются тренировочным воздействиям. Это относится и к фармакологической коррекции. Прирожденные спринтеры имеют более высокий процент быстросокращающихся мышечных волокон по сравнению с бегунами на длинные дистанции. Скорость является весьма наглядным показателем — с увеличением возраста она претерпевает самый ранний и выраженный спад по сравнению с силой и выносливостью.
Для всех метателей и тяжелоатлетов требуется особый контроль за специализированным питанием и сдвигом катаболической фазы обмена веществ в анаболическую без применения запрещенных стероидов и соматотропина, что достигается использованием средств анаболического действия, макроэргических фосфатов и других энергизаторов, пластических субстратов. Обязательны также препараты или ДЦ, действие которых ориентировано на снижение интенсивности процессов перекисного окисления липидов (антиоксиданты) и адаптогены растительного происхождения, которые содержат физиологически активные вещества антиоксидантного действия.
У спринтеров недопустимо бесконтрольное увеличение массы тела. Преобладают углеводный обмен и источники энергии: макроэргические фосфаты, гликоген и глюкоза. При решении задач фармакологической поддержки учитывают, что в этих видах спорта основными источниками энергии являются углеводный обмен и макроэргические фосфаты, гликоген и глюкоза. В качестве средств для поддержания работоспособности спортсмена применяются углеводно-белково-липидные смеси, антиоксиданты, препараты энергетического действия, продукты пчеловодства и др.
3. Спортивные единоборства, характерной чертой которых при расходовании энергии является непостоянный циклический уровень физических нагрузок, зависящих от конкретных условий соперничества и достигающих иногда очень высокой интенсивности.
К спортивным единоборствам относятся бокс, фехтование, борьба вольная, борьба греко-римская, дзюдо, тхэквондо.
Главная функциональная система -нервно-мышечный аппарат, обеспечивающая — кардиореспираторная система.
Эффективным является применение разрешенных средств анаболического действия (экдистерон и др.) и источников полноценного белка. Следует также учитывать, что эти виды спорта в большинстве случаев достаточно травматичны, что может быть причиной нарушений микроциркуляции и обменных процессов в головном мозге, поэтому в качестве протекторов следует использовать препараты ноотропного действия и дезагреганты, такие, как пентоксифиллин (трентал), клопидогрел, дипиридамол (курантил), тирофибан (агростат), Префолик (Италия, препарат в Украине не зарегистрирован) и др., а также препарат нового поколения абциксимаб (РеоПро), являющийся моноклональным антителом, полученным биотехнологическим методом и обладающим выраженным сродством к рецепторам тромбоцитов, что обеспечивает мощный очень быстрый и длительный антиагрегативный эффект.
4. Игровые виды спорта, или спортивные игры, характеризуются большой физической и нервнопсихологической нагрузкой, наличием сложнокоординационных движений, элементов единоборства на фоне интенсивного игрового мышления при значительной нагрузке на верхние и нижние конечности, а также постоянным чередованием интенсивной мышечной деятельности и отдыха. К игровым видам относятся баскетбол, бадминтон, бейсбол, софтбол, гандбол, футбол, водное поло, хоккей на траве, хоккей на льду, теннис настольный, волейбол пляжный, кёрлинг.
Главной функциональной системой является кардиореспираторная, обеспечивающими —нервно-мышечный аппарат, зрительный анализатор, а также оперативное игровое мышление.
Задачи фармакологического обеспечения связаны с коррекцией процессов восстановления, компенсации энергии, улучшения обменных процессов в головном мозге с помощью витаминных комплексов, ноотропных препаратов, адаптогенов растительного и животного происхождения, а также антиоксидантов.
5. Сложнокоординационные виды спорта основаны на тончайших элементах движения, что требует значительной выдержки и внимания, а также на сочетании динамичного режима работы одних мышц со статическими усилиями других.
К сложнокоординационным видам относятся гимнастика спортивная, гимнастика художественная, прыжки в воду, прыжки на батуте, стрельба стендовая, стрельба пулевая, стрельба из лука, синхронное плавание, парусный спорт, гребной слалом, конный спорт; зимние виды — фигурное катание, фристайл, бобслей, горнолыжный спорт, санный спорт, сноубординг, скелетон.
Большое значение имеет повышение психической устойчивости с помощью растительных препаратов успокаивающего действия (валериана, боярышник без спиртовых компонентов, пикамилон), использование ноотропных препаратов, витаминных комплексов, продуктов, содержащих большое количество энергетических субстратов (печень, яичный желток, морепродукты, продукты пчеловодства, сливочное и растительные масла и др.).
6. Сложнотехнические виды спорта (автогонки, бобслей, прыжки с парашютом, хождение под парусом и др.) в значительной степени связаны с применением технических средств. При этом уровень физических нагрузок может и не достигать очень высоких значений, но нервное напряжение иногда находится на пределе человеческих возможностей, что и определяет принципы фармакологической коррекции — повышение психической устойчивости.
7. Кроме того, существует ряд смешанных видов спорта, где применяются различные виды многоборий, включающих перечисленные виды физической деятельности человека. Естественно, задачи фармакологического обеспечения отличаются значительно и принципиально в зависимости от вида спорта, следует добавить, что возникает много проблем с восстановлением и поддержанием на высоком уровне интеллектуальной формы на соревнованиях по шахматам.
Независимо от специализации спортсмена поддержание и повышение его специальной работоспособности является ключевым моментом для достижения высоких спортивных результатов.
Все виды физической деятельности подразделяются по степени интенсивности нагрузок, среди которых различают очень высокие, высокие, средние и низкие. Примерно такую же градацию можно выделить и по степени нервно-психических нагрузок. Например, шахматист испытывает колоссальные интеллектуальные перегрузки, в то время как его физические нагрузки малы. То же можно сказать и о стрелках из всех видов оружия (кроме стрелков из лука, натяжение тетивы которого составляет более 40 кг). Совсем иная ситуация у марафонцев, бегунов на длинные и средние дистанции, у лыжников и велосипедистов, которые работают по несколько часов.
Если врач хочет повлиять на физическую работоспособность спортсмена, ему прежде всего следует выявить факторы, лимитирующие работоспособность, чтобы скорректировать их с помощью лекарственных препаратов и биологически активных веществ. Причиной утомления спортсменов в большинстве случаев могут быть несколько факторов: снижение энергетических ресурсов в работающих мышцах (неадекватная скорость ресинтеза АТФ, исчерпание внутримышечных запасов креатинфосфата, гликогена, гипогликемия), накопление продуктов обмена (ацидоз, накопление молочной кислоты и мочевины, кетоз, изменение электролитного баланса, дегидратация), нарушение целостности функционирующих структур из-за недостаточности их пластического обеспечения и гомеостаза, функций нервной и гормональной регуляции. В сложнотехнических и смешанных видах спорта (фигурное катание, гимнастика, биатлон, все виды стрельбы и др.) преимущественным фактором, лимитирующим работоспособность, являются нервно-психические перегрузки, которые требуют коррекции недопинговыми лекарственными препаратами, гомеопатическими средствами и диетическими добавками.
Учитывая распространенность применения допингов, необходимо обязать врачей вести отчетную документацию, в которой должно быть отражено реальное применение лекарственных средств с указанием причины их назначения (по аналогии с историей болезни).
Карта фармакологического обеспечения
Карта фармакологического обеспечения представляет собой документ, в котором отражены все мероприятия, связанные с фармакологической подготовкой с учетом нагрузок, питания и других восстановительных процедур (массаж, сауна, психотерапевтические и психоаналитические воздействия и др.). Эта карта может вестись в произвольной форме, главное — в ней должна быть отражена динамика всех медико-биологических и педагогических мероприятий, связанных с выводом спортсмена на "пик-форму" один раз в году, восстановления в микро-, мезо- и макроциклах до двух-трех раз в году. Карта, которая является юридическим отчетным документом, должна храниться у врача как история болезни.
При составлении карты необходимо учитывать анамнез спортсмена и распределение физических нагрузок в годичном цикле его подготовки, точные даты соревнований, к которым он готовится, а также множество разнообразных факторов, касающихся непосредственно назначаемых фармакологических средств. Среди них — возможные побочные эффекты препарата, применяемого при запредельных физических нагрузках; результаты этапных и углубленных комплексных обследований (по биохимическим анализам и стендовым тестированиям); исчерпывающая информация о лекарственных средствах (включая фармакодинамику и фармакокинетику) или БАД, которые планируется использовать в подготовке, а также о результатах клинического изучения (воздействие на работоспособность и восстановление в стендовом эксперименте). Необходимо, конечно, убедиться, что данный препарат не является допингом или в его составе не содержится допинговых компонентов.
Применение препарата должно быть детально обосновано — следует указать, какая именно функция требует коррекции, а также привести результаты исследований, подтверждающие необходимость его использования. Действие препарата должно быть увязано с другими восстановительными мероприятиями (массаж, сауна, бальнеологические процедуры, гипо- или гипероксическаяоксигенация и др.).
Конечно, само собой разумеется, что врач должен иметь копии сертификатов соответствия и гигиенических сертификатов на все применяемые препараты.
Использование фармакологических средств
в соответствии сэтапом спортивной подготовки
Использование фармакологических средств тесно привязано к периоду, этапу, микро- и макроциклу спортивной подготовки и имеет в связи с этим свою специфику.
Спортивная тренировка в годичном цикле обычно начинается после соревнований с переходного (восстановительного) периода.
Далее следует общеподготовительный этап подготовительного (базового) периода подготовки, когда спортсмен должен увеличивать общую физическую силу, скорость, выносливость.
Затем начинается специальная физическая подготовка, которая характеризуется совершенствованием навыков, необходимых в том или ином виде соревнований (прыжки, бег на короткие дистанции, стиль плавания, коньковый ход на лыжах, стрельба и бег на лыжах в биатлоне, занятия на бревне в гимнастике, произвольная программа в фигурном катании, отработка ударов в боксе и др.).
Непосредственно перед соревнованиями совершенствуются и закрепляются уже отработанные навыки. В период соревнований уровень физических и эмоциональных нагрузок достигает своего максимума. В это время требуется создание всех условий для выполнения поставленной тренером задачи, а при необходимости, и для срочного восстановления, если старты (поединки, схватки) следуют один за другим с небольшими интервалами.
Фармакологическое обеспечение
общеподготовительного этапа подготовительного периода
При разработке схем фармакологического обеспечения следует принимать во внимание коррекцию факторов, лимитирующих спортивную работоспособность. Это упорядочивает схему и сокращает количество препаратов, используемых по существующим показаниям к применению. В зависимости от цикла тренировочного процесса преобладают те или иные задачи фармакологической поддержки.
В переходном периоде главными задачами являются освобождение от шлаков, накопившихся в организме в результате интенсивной физической работы, а также снятие перенапряжения (по медицинским показаниям). С этой целью применяются витамины и их комплексы, макро- и микроэлементы, иммуномодуляторы, антиоксиданты, энтеросорбенты и другие препараты.
В подготовительном периоде (общий и специально-подготовительный этапы) при интенсивной физической работе основной упор делается на усиление и поддержку анаболических процессов и иммунитета в организме с помощью адаптогенов, препаратов пластического действия, иммуномодуляторов, антиоксидантов, обогащенного белками питания.
В соревновательном периоде задачи фармакологического обеспечения подчинены созданию и своевременному восполнению энергетического депо в организме спортсмена, борьбе с увеличением концентрации свободных радикалов, профилактике травматизма и заболеваний. Используются также фармакологические средства, влияющие на образование макроэргических фосфатов (препараты креатина, АТФ-ЛОНГ, неотон, езафосфина и др.), и парентеральное питание, богатое углеводами (углеводное насыщение).
Создание энергетического депо осуществляется также использованием в рационе высокоуглеводных или липиднасыщенных продуктов, в зависимости от специфики выполняемой работы, а также продуктов повышенной биологической ценности.
В заключение следует отметить, что универсальных биологически активных веществ, которые могли бы повысить работоспособность любого спортсмена, не существует. Это обусловлено тем, что виды спорта значительно различаются по уровню физических нагрузок, длительности и мощности выполняемой работы, точности выполнения задания, необходимости в концентрации внимания и многим другим качествам, поэтому индивидуализация разрабатываемых схем фармакологической поддержки должна базироваться на исследовании основных параметров биохимического и гематологического гомеостаза спортсменов с учетом половозрастных отличий, их психофизических характеристик, а также быть привязана к виду спорта, к этапу и периоду спортивной подготовки.
В зависимости от энергетического обеспечения групп видов спорта, мощности нагрузок и уровня лактата в крови могут применяться также различные средства фармакологической поддержки.
Универсальных схем применения недопинговых фармакологических средств эргогенной направленности сегодня не существует, однако разработаны общие подходы к созданию таких схем, которые должны быть индивидуализированы в зависимости от задач, стоящих перед спортсменом, этапа подготовки, степени тренированности, состояния здоровья и объективных показателей гомеостаза организма спортсмена.
Не рекомендуется применять более 5—7 препаратов и ДД одновременно, причем с обязательным учетом их совместимости. Назначать средства в годичном цикле подготовки следует с учетом цикличности (курсовое назначение) и толерантности к ним, так как организм спортсменов приспосабливается к однообразно используемым средствам восстановления, поэтому необходимы вариативные, индивидуальные комплексы в зависимости от вида спорта, периода (этапа) спортивной подготовки.
Фармакологическое обеспечение соревновательного периода
1. Подготовительный период. В подготовительном периоде как на общем, так и на специально-подготовительном этапе при интенсивной физической работе основной упор делается на усиление и поддержку анаболических процессов и состояния иммунной системы организма с помощью адаптогенов, препаратов пластического действия, обогащенного белкового питания, иммуномодуляторов, антиоксидантов. Полезны средства для коррекции микроциркуляции и реологического состояния крови, антианемические препараты, в частности препараты железа. Психоэмоциональное состояние корригируется с помощью ноотропов.
2. Соревновательный период. В соревновательном периоде задачи фармакологического обеспечения подчинены созданию и своевременному восполнению энергетического депо в организме спортсмена и борьбе с увеличением концентрации свободных радикалов. Создание энергетического депо осуществляется с помощью специализированного богатого углеводами (углеводное насыщение) или липидами, в зависимости от специфики выполняемой работы, и парентерального питания (препараты аминокислот, липидов). Используются продукты повышенной биологической ценности (продукты пчеловодства, орехи, цветочная пыльца и препараты из них), а также фармакологические средства, влияющие на образование АТФ, креатинфосфата и др. В упрощенном виде рекомендации по восстановлению спортсменов содержат, например, такие схемы: для представителей скоростно-силовых видов спорта — калия оротат в сочетании с Инозие F; карнитин и кобамамид (препарат витамина В12 (для метателей); то же самое в сочетании с витамином Е (для штангистов); в период увеличения тренировочных нагрузок — глутаминовая кислота, калия и магния аспарагинат, лецитин, экстракт элеутерококка и витамин С.
3. Переходный период. В переходном (восстановительном) периоде главными задачами являются освобождение от токсических продуктов обмена, накопившихся в организме в результате интенсивной физической работы, с помошью препаратов с антиоксидантной и гепатотропнойнаправленностью, а также купирование перенапряжения по медицинским показаниям. С этой целью применяются витамины и их комплексы, макро- и микроэлементы, иммуномодуляторы, антиоксиданты, адаптогены и др..
Параметры, лимитирующие работоспособность человека,
и принципы их фармакологической коррекции.
Параметры | Механизмы снижения работоспособности и восстановления | Физическая работоспособность. Средства для коррекции |
Угнетение центральной и периферической нервной систем | Центральная усталость, снижение условно-рефлекторной деятельности, скорости формирования движения | Резко снижена. Адаптогены, ноотропы, витамины |
Недостаточное функционирование эндокринной системы | Дисбаланс метаболизма (углеводов, белков, жиров, иммуноглобулинов, воды,электролитов и других) | Ограничена. Витамины, антиоксиданты, спецпитание |
Снижение функции сердечнососудистой системы, нарушение ритма сердца, микроциркуляции в мелких венечных сосудах, сократительной способности миокарда, тонуса периферических сосудов (при перенапряжениях, перетренировках) | Уменьшение кровотока, транспорта кислорода (гипоксия) и питательных веществ к работающим мышцам | Отсутствует или снижена. Кардиопротекторы (инозин, креатинфосфат, трифосфаденин), антиаритмические средства, продукты пчеловодства и другие |
Ослабление функции дыхания (при чрезмерных физических напряжениях) | Недостаток кислорода в крови и тканях (гипоксия) | Снижена. Дыхательные аналептики недопинговой структуры (аммиак), антигипоксанты (Гипоксен, Цитохром С), антиоксиданты (витамин Е и др.), адаптогены |
Нарушение микроциркуляции | Снижение кровоснабжения интенсивно работающих мышц, тканевая гипоксия | Резко снижена. Антиагреганты, спазмолитики, ингибиторы фосфодиэстеразы и аденозиновых рецепторов |
Изменение реологических свойств и свертываемости крови | Снижение скорости кровотока, вплоть до стаза при микротромбообразовании, гиперкоагуляции, тромбоэмболические состояния | Существенно снижена. Антикоагулянты прямого и непрямого действия, фибринолитические препараты, спазмолитики, ноотропы |
Сдвиги кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону | Изменение буферной емкости крови, ацидоз | Умеренно снижена. Препараты, сдвигающие pH в щелочную сторону (бикарбонат натрия), щелочные минеральные воды |
Снижение энергообеспечения работающих мышц | Недостаток гликогена, АТФ, креатин-фосфата, L-карнитина, липидов, протеинов | Существенно снижена. Углеводное насыщение, L-карнитин, продукты пчеловодства, ППБЦ |
Функциональная недостаточность витаминов, микроэлементов, электролитов, воды (дегидратация) | В ходе высоких физических нагрузок происходит снижение концентрации жиро- и водорастворимых витаминов, электролитов, микроэлементов и воды (особенно в марафоне) | Снижена. Витамины и их комплексы с электролитами и микроэлементами, адаптогены, средства на основе левзеи и трибулуса |
Ингибирование клеточного дыхания в работающих мышцах | Нарушение транспорта электронов в дыхательной цепи, синтеза макроэргов, разобщение дыхания и фосфорилирования | Снижена. Адаптогены, жиро- и водорастворимые витамины, ноотропы, специализированные напитки |
Инициация свободно-радикальных процессов в процессе сверхинтенсивных нагрузок и действия прооксидантов | Образование гидроперекисей, токсических продуктов, нарушение функциональной лабильности клеточных мембран и биоэнергетических механизмов | Снижена. Антиоксиданты, антигипоксанты, адаптогены, витамины Е и С |
Снижение иммунологической реактивности (клеточного и гуморального иммунитета) | Фактор риска для развития банальных инфекций, аутоиммунных процессов | Снижена. Иммуномодуляторы, комбинированные адаптогены, витамины, биогенные стимуляторы, продукты пчеловодства (прополис, цветочная пыльца) |
Снижение функции печени, почек и других органов за счет состояния перетренированности | Печеночный болевой синдром, реактивный панкреатит, гипертрофия печени, нарушение экскреторной функции почек и др. | Снижена. Гепатопротекторы, антиоксиданты, ППБЦ, противовоспалительные средства, антибиотики |
Применение фармакологических препаратов, ингибирующих обмен веществ | Нарушение транспорта электронов дыхательной цепи митохондрий, синтез АТФ и креатин-фосфата | Снижена. Отмена препаратов, снижающих физическую работоспособность, восстановление метаболизма |
Несбалансированное питание спортсменов. Снижение калорийности рациона | Нарушение соотношений основных пищевых ингредиентов, дисбаланс белков, жиров, углеводов, электролитов, микроэлементов и витаминов | Снижена. Коррекция питания спортсменов в соответствии с энергетическими затратами и периодом спортивной подготовки |
Таким образом, любой фармакологический препарат, рекомендуемый врачом, должен соответствовать определенной графе таблицы. Так, например, антиоксиданты, иммуномодуляторы и макроэргические фосфаты расположены в различных графах. Целесообразно создавать комбинированные препараты, которые влияют сразу на несколько факторов, лимитирующих работоспособность, а также процессы адаптации и восстановления.
Применение фармакологических средств тесно привязано к периоду, этапу, микро- и макроциклу спортивной подготовки и имеет в связи с этим свою специфику.
Спортивные тренировки в годичном цикле обычно начинаются после соревнований с переходного (восстановительного) периода.
Далее следует общеподготовительный этап подготовительного (базового) периода подготовки, когда спортсмен должен увеличивает общую физическую силу, скорость, выносливость. Затем начинается специальная физическая подготовка, которая характеризуется совершенствованием навыков, необходимых в том или ином виде спорта.
Непосредственно перед соревнованиями совершенствуются и закрепляются уже отработанные навыки. В период соревнований уровень физических и эмоциональных нагрузок достигает своего максимума. В это время требуется создание всех условий для выполнения поставленной тренером задачи, а по необходимости и для срочного восстановления, если старты (поединки, схватки) следуют один за другим с небольшими интервалами.
Рекомендации по построению индивидуальных схем фармакологического обеспечения спортивной деятельности
При составлении плана медико-биологического обеспечения спортсмена в той или иной группе видов спорта необходимо:
подбирать индивидуальные схемы с учетом функциональных особенностей, спортивных и психоэмоциональных качеств;
определить функцию организма спортсмена, которая нуждается в коррекции, и нормализовать ее с помощью фармакологических препаратов, ДД и обоснованного рациона питания;
обратить особое внимание на энергообеспечение, дыхательную функцию, связанную с потреблением, транспортом и расходом кислорода, состояние содержания свободных радикалов в организме, функции иммунной, нервной и эндокринной систем, а также органов природной детоксикации (печень, почки), с помощью которых из организма должны удаляться накопившиеся токсические продукты метаболизма;
не перегружать организм спортсмена субстратами и ферментами, которые отвечают за образование энергетически богатых продуктов, обеспечивающих движение (неотон, АТФ, глюкоза,витамины, микроэлементы и др.), поскольку их излишки будут выведены из организма как ненужные и неиспользованные, на что потребуется дополнительная энергия, необходимая организму при усиленной мышечной работе;
учитывать динамику интенсивности физических нагрузок в годичном цикле подготовки спортсмена и привязывать программу фармакологического обеспечения к выполнению поставленных тренером задач (обшей и специальной физической подготовки, предсоревновательной и соревновательной деятельности), а также к микро-, мезо- и макроциклам с учетом дней отдыха (без приема фармакологических средств);
помнить, что при использовании одних и тех же фармакологических средств влияние их на организм разных спортсменов может существенно отличаться. Это касается и механизма действия (фармакодинамика), и биодоступности, и биотрансформации (фармакокинетика). Различной будет и индивидуальная восприимчивость спортсменов к одному и тому же препарату.
При необходимости воздействия на параметры физической работоспособности спортсмена, прежде всего, следует выявить факторы, лимитирующие работоспособность, чтобы повлиять на них с помощью лекарственных препаратов и ДД. Управление этим процессом и его научно-методическое обоснование обычно называют мониторингом и фармакологической коррекцией работоспособности человека, включая восстановление и адаптацию к физической нагрузке.
Врачам и тренерам не следует забывать, что спортсмен, даже высокопрофессиональный — живой человек, поэтому очень важно использовать все возможные средства и методы для того, чтобы вызвать у него положительные эмоции — это поможет ему выработать мотивацию к победе. Для этого могут быть использованы цветомузыка, ароматерапия, все виды массажа, водные процедуры, а также беседы с психологом.
Литература:
Белый лист
«Течет река Волга»
Рисуем космос
Воздух - музыкант
Зимняя ночь. Как нарисовать зимний пейзаж гуашью