Работа посвящена проблеме дальневосточников - заболеваниям щитовидной железы.
Вложение | Размер |
---|---|
chem_opasen_yododefitsit.doc | 486 КБ |
Муниципальное общеобразовательное учреждение
средняя общеобразовательная школа № 53
Учебно-исследовательская работа
Чем опасен йододефицит?
Выполнила:
Тусикова Ангелина Александровна,
ученица 9 «Г» класса МОУ СОШ № 53
Руководитель:
Васильева Людмила Павловна,
учитель биологии МОУ СОШ № 53
г. Хабаровск
2012
Оглавление
Введение…………………………………………………………………….................... 3 стр.
Выводы…………………………………………………………………….................... 18 стр.
Рекомендации…………………………………………………………………………. 19 стр.
Заключение……………………………………………………………………………. 20 стр.
Список литературы……………………………………………………….................... 21 стр.
Приложение
Введение
Йододефицитные заболевания являются одними из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека. Более чем для 1,5 миллиардов жителей Земли существует повышенный риск недостаточного потребления йода. Вся территория России является йододефицитной, поэтому в последние годы у нас в стране отмечается существенный рост заболеваний щитовидной железы, большая часть из которых обусловлена йодной недостаточностью. Кроме того, отрицательное влияние дефицита йода на организм усугубляется неблагоприятной экологической и экономической обстановкой (в последние годы резко снизилось потребление йодсодержащих продуктов среди населения). Наиболее уязвимые по йододефициту группы - это дети, подростки и беременные, так как в эти периоды жизни потребность в йоде увеличивается в несколько раз.
Дефицит йода не имеет подчас очень выраженных внешних проявлений, поэтому он и получил название «скрытый голод». Он может проявляться вялостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, забывчивостью, неспособностью сосредоточиться, плохим настроением, снижением аппетита, низким уровнем гемоглобина, частыми простудными заболеваниями, появлением отеков. У детей это может выражаться в плохой успеваемости, потере интереса к познавательным играм, что родители и близкие часто склонны объяснять словами: «такой характер», «сегодня не в настроении», «лентяй», а на самом деле оказывается, что ребенку не хватает йода.
Я выбрала эту тему, потому что считаю, что большое количество
учащихся подвергнуты риску заболеть йододефицитным заболеванием и я сама страдаю этим заболеванием.
Цель:
Изучить проблемы йододефицита у человека, используя различные источники информации. Раскрыть важность щитовидной железы для здоровья человека и выявить главные причины расстройства её функции.
Задачи:
1) Рассмотреть проблему йододефицита у человека, выявить его причины.
2) Проанализировать проблему йододефицита у школьников МОУ СОШ №53.
3) Провести исследования предрасположенности учащихся и учителей к йододефициту.
4) Ознакомить администрацию школы с результатами исследования.
5) Разработать рекомендации по борьбе с йододефицитом.
Объект: ученики начальной школы, среднего и старшего звена, учителя школы.
Предмет:
Причины возникновения йододефицита у школьников.
Гипотеза:
Мы предполагаем, что среди школьников и учителей йододефицитные заболевания встречаются достаточно часто.
Пища, питье, сон, любовь – пусть все будет умеренным.
Гиппократ, древнегреческий врач
В человеческом организме существует сотни желез. Цель их - вырабатывать вещество внутри себя и выделять (секретировать) его. Железы, отвечающие за внутреннюю секрецию, называют эндокринными. Эндокринные железы оказывают наиболее значительное воздействие на организм. Группа органов тела, которую мы называем эндокринными железами, играют огромную роль в формировании, например, эмоций и нашего настроения.
Химические и физические изменения в организме, являющиеся эмоциями, направляются мозгом через эндокринные железы. Примером может быть щитовидная железа - эндокринная железа, вес которой составляет 25-30г. - плотное образование, расположенное прямо под гортанью.
Железа состоит из двух долей - правой и левой, добавочной пирамидальной доли (выражена не всегда) и перешейка, соединяющего доли. Форма щитовидной железы, размер долей и толщина перешейка существенно отличаются у разных пациентов. В норме размеры долей щитовидной железы примерно равны 4х2х2 см, толщина перешейка чаще всего не превышает 4-5
мм. Объем щитовидной железы в норме у женщин не должен превышать 18
мл, у мужчин - 25 мл. В случаях развития объемных образований в ткани щитовидной железы, размеры долей могут значительно увеличиваться по сравнению с нормальными, при этом объем щитовидной железы порой достигает значений в 300-400 мл. Естественно, что в подобных ситуациях все анатомические соотношения между железой и окружающими ее органами (трахеей, пищеводом, мышцами и сосудами) значительно изменяются.
Щитовидная железа активно поглощает из крови йод. При участии йода происходит образование гормонов щитовидной железы. Эти самые вырабатываемые щитовидной железой гормоны играют огромную роль: они регулируют интенсивность обмена белков, жиров, углеводов, теплопродукцию, влияют на деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сократимость и утомляемость мышц, возбудимость нервной системы, устойчивость организма к инфекциям. Основная функция щитовидной железы – регуляция процессов обмена веществ. Повышение количества гормонов ускоряет обмен веществ; понижение количества гормонов приводит к его замедлению. В большинстве регионов мира обычная пища обеспечивает поступление в организм йода в количестве, достаточном для нормальной продукции гормонов щитовидной железы. Но не все попадают в счастливое большинство, и тогда организм начинает испытывать трудности - проблема влияния дефицита йода на здоровье человека является одной из важнейших и наиболее древних.
Болезни йодного дефицита - это и задержка интеллектуального развития из-за поражения мозга на разных этапах формирования, увеличение частоты врожденных уродств, повышение младенческой смертности, неврологические нарушения (поражение зрительного и слухового нервов).
С чем это связано?
Поскольку функция щитовидной железы и ее структура зависят от поступления йода извне, эти заболевания связаны с проблемами окружающей среды. Существуют районы, где наблюдается дефицит йода в почве и, естественно, продуктах питания. Это так называемые «эндемические районы». К ним относится и Хабаровский край. В эндемических районах суточное поступление йода в организм может быть снижено в 10 раз. Это, в свою очередь, ведет к снижению синтеза гормонов щитовидной железы, на 2/3 состоящих из йода.
По мнению ученых, суточная потребность в йоде:
для подростков с 11 лет и взрослых до 51 года -150 мкг в сутки,
Иными словами, на 1 кг массы тела требуется приблизительно 3 мкг йода.
При беременности, усиленном росте его нужно больше. Вопрос о верхнем
пределе суточной потребности в микроэлементе, не грозящем нарушить функцию щитовидной железы, пока не имеет однозначного ответа, разными специалистами он определяется от 500 до 1000 мкг в сутки.
На потребность организма в йоде влияют различные факторы:
Термин «йододефицитные заболевания» был введен ВОЗ в 1983 г. для того, чтобы подчеркнуть, что при дефиците йода развивается не только эндемический зоб, но и заболевания или нарушения функций всех органов и систем организма, главным из которых является снижение интеллекта. Недостаточность йода приводит к самой распространенной форме умственной отсталости, которую можно предупредить.
Йододефицит - это патологическое состояние, обусловленное низким содержанием йода в воде и пище в ряде регионов земного шара, вследствие чего развиваются нарушения эндокринной регуляции обмена веществ в организме человека. Это приводит к развитию различных заболеваний щитовидной железы от зоба до кретинизма и рака щитовидной железы. Кроме того, снижает способность организма к выживанию в агрессивной окружающей среде. Организм может длительно йододефицит скрывать за счет компенсаторно-защитных механизмов, однако это истощает в целом организм. Этот период йододефицита называют «скрытый голод».
В последние годы заболевания щитовидной железы, связанные с йододефицитом остаются наиболее распространенными и имеют огромное медико-социальное и экономическое значение, так как ведут к потере интеллектуального, образовательного и профессионального потенциала нации. Несмотря на то, что мировое сообщество ставило цель ликвидировать йододефецит в глобальном масштабе к 2000 году, однако и в настоящее время приоритетным направлением деятельности международных сообществ ВОЗ, ЮНИСЕФ и других остается ликвидация йододефицитных заболеваний. Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы во всем мире входят в десятку наиболее часто выписываемых лекарств. Недостаточное потребление йода создает серьезную угрозу здоровью около 100 миллионов граждан России и требует проведения профилактических мероприятий.
В России были достигнуты заметные успехи в профилактике йододефицита в 30-60-е годы прошлого века. Однако с начала 70-х годов прошлого века и до настоящего времени в нашей стране не уделялось достаточного внимания по профилактике йододефицита, что значительно увеличило распространенность и степень тяжести йодного дефицита. По данным эпидемиологических исследований 1990г. практически вся территория России является йоддефецитным регионом, а в Красноярском крае обнаружены выраженные проявления йодного дефицита. В России каждый пятый человек имеет увеличение щитовидной железы. Таким образом, последствия недостатка йода в организме это:
3.1. Зоб
Основная причина развития эндемического зоба недостаточное поступление йода в организм.
Предрасполагающие факторы:
5) Применение препаратов, нарушающих органификацию йода в щитовидной
железе.
6) Воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно
хронических, глистных инвазий, неудовлетворительных санитарно- гигиенических и социальных условий. В этих ситуациях резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы поддерживать оптимальный уровень тиреоидных гормонов в крови.
3.2 Микседема
Микседема - заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы. Рассматривается как крайняя, клинически выраженная форма гипотиреоза. В следствии нарушения белкового обмена органы и ткани становятся отечными. В межклеточных пространствах увеличивается содержание муцина и альбуминов. Онкотическое давление тканевой жидкости повышается, в следствии чего жидкость задерживается в тканях вызывая отеки. Основной обмен при микседеме падает на 30-40 %.
Причины:
Заболевание развивается вследствие воспалительных, аутоиммунных и опухолевых поражений щитовидной железы, после операций на щитовидной железе, введения радиоактивного йода, при нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы, недостатка собственного гормона щитовидной железы - тироксина.
Симптомы:
У больного отмечается сонливость, сухость и бледность кожи, отечность лица и конечностей, ломкость и выпадение волос. Часто отмечается гипотермия, брадикардия, снижение АД. В крови повышено содержание холестерина липопротеидов, выявляется гипохромная анемия. При гормональном исследовании выявляется снижение гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. Снижение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой.
Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса, базедова болезнь - это заболевание, которое характеризуется повышением функции щитовидной железы, сопровождающееся увеличением ее размеров. Аутоиммунные заболевания возникают при дефекте системы иммунитета, когда иммунная система в организме человека продуцирует вещества повреждающие собственные клетки. В случае диффузного токсического зоба лимфоциты продуцируют аномальный белок, который стимулирует щитовидную железу. К причинам, способным вызвать базедову болезнь, относятся: наследственная предрасположенность длительные хронические очаги инфекции в организме. Особенно часто способствуют возникновению диффузного токсического зоба хронические ангины и различные вирусные инфекции.
Специфическим симптомом для болезни Грейвса являются изменения
со стороны глаз. Происходит нарушение питания глазного яблока, возникает неврит зрительного нерва. В конечном итоге все эти изменения могут привести к слепоте. Одними из более тяжелых проявлений базедовой болезни считаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Больного беспокоит учащенное сердцебиение, сохраняющееся даже во время сна, возникают нарушения сердечного ритма. У многих больных более старшего возраста возникают приступы стенокардии. Повышается артериальное давление. Опасным для жизни исходом может быть сердечная недостаточность. Под воздействием повышенной функции щитовидной железы усиливается моторика желудочно-кишечного тракта, возникают тошнота, реже рвота, понос. Избыток тироидных гормонов оказывает токсическое влияние на печень и может развиться жировая дистрофия печени. Поражение тироидными гормонами центральной нервной системы характеризуется возникновением головной боли, бессонницы, головокружения, тревожные состояния. Избыточная функция щитовидной железы обычно приводит и к нарушению работы других эндокринных органов. Нарушается работа половых желез. У женщин это может сопровождаться нарушением менструальной функции, бесплодием. У мужчин снижается потенция. Снижается продукция гормонов корой надпочечников. Нарушается обмен глюкозы и повышается риск возникновения сахарного диабета.
Кретинизм (от фр. crenn- идиот, слабоумный), врождённый гипотиреоз
- эндокринное заболевание, вызываемое недостатком гормонов щитовидной
железы (гипотиреозом), характеризуется нарушением функции щитовидной
железы и задержкой физического и психического развития.
Тиреоидные гормоны стимулируют рост и дифференцировку тканей, а
также рост и развитие организма, поэтому их дефицит в раннем (включая пренатальный период) возрасте может послужить причиной дефектов развития как физического, так и центральной нервной системы. В свою очередь, врождённый гипотиреоз может быть вызван как патологией эндокринной системы (щитовидной железы при первичном и гипоталамо-гипофизарной системы при центральном гипотиреозе), так и дефицитом йода, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов.
Беременность является наиболее мощным фактором, потенцирующим влияние йодного дефицита на организм как матери, так и плода. Риск развития йододефицитных заболеваний у беременных и кормящих женщин в России составляет 30-50%.
Риск для матери. Сниженное поступление йода во время беременности и непосредственно перед ней приводит к относительной гипотиреозу, хронической стимуляции щитовидной железы и формированию зоба, снижению адаптационных возможностей беременной женщины, анемии, осложнениям беременности и родов.
Нарушения функции щитовидной железы во время беременности при дефиците йода могут привести к токсикозу, гестозу – в 54,5%; хронической внутриутробной гипоксии плода – в 22,7%; угрозе прерывания беременности – в 18,2%; перинатальной энцефалопатии плода – в 68,2%; аномалиям развития плода: гидроцефалии, микроцефалии, болезни Дауна – в 18-25%; врожденному гипотиреозу, тиреотоксикозу – в 18-25% случаев.
Риск для плода. Недостаточное поступление йода во время беременности приводит к ухудшение роста и развития плода, задержке внутриутробного развития, снижению антропометрических показателей, формированию врожденного зоба, возникновению пороков развития, нарушению адаптации, повышению заболеваемости новорожденных, увеличению смертности.
В Российской Федерации зоб выявляется у 20-40% детей, тогда как при отсутствии дефицита йода он составляет меньше 5%. Риск развития йододефицитных заболеваний в России у детей до 1 года составляет 2%, в 7-10 лет – 20-30%, у подростков – 30-50%.
На фоне дефицита йода у детей наблюдается отставание в физическом и нейропсихическом развитии, снижение уровня когнитивных функций, ухудшение речи и слуха, задержка полового созревания.
В йододефицитных регионах при снижении уровня тиреоидных гормонов в головном мозге уменьшается содержание одного из важнейших нейромедиаторов – нейрогранина, вследствие чего появляются неврологические и глазодвигательные нарушения, происходит задержка интеллектуального развития, снижается память, нарушается концептуальное и числовое мышление, возникают затруднения в освоении языка. В йододефицитных районах в 2 раза чаще встречается умственная отсталость, до 15% школьников испытывают трудности в обучении.
По мнению доктора Гро Харлема Брутланда, генерального директора ВОЗ: «Недостаточность йода является единственной основной причиной развития предотвращаемой умственной отсталости у детей. Ликвидация дефицита йода станет такой же победой здравоохранения, как ликвидация натуральной оспы и полиомиелита».
4. Хабаровский край как эндемический район России
Организм человека, как и других живых существ, имеет определенный химический состав, который формировался у человека в процессе эволюции жизни, то есть многие миллионы лет. Химический состав веществ определенным образом концентрируется в тканях человека, поступая из окружающей природной среды. При этом «набор» химических элементов обязательно в какой-то мере будет зависеть от особенностей той или иной конкретной личности.
Конечно, существуют определенные обязательные нормы, которые крайне необходимы организму для правильного обмена веществ, получаемых из окружающей среды. Если они выдерживаются – организм функционирует нормально, если же какой-то элемент в избытке поступает в организм, или, напротив, его недостает, которые, как правило, приводят к возникновению различных заболеваний. И хотя такие болезни носят неинфекционный характер, ущерб организму они могут причинить существенный и даже вызвать патологии. В таком случае врачи ставят определенный диагноз: нарушение обмена веществ.
Есть ли такие заболевания у нас, дальневосточников? Недостатком каких микроэлементов в пищевых цепях они вызываются? И как их избежать?
Каждая местность имеет свой особенный химический состав почвы, воды, воздуха. Из них микроэлементы попадают в растительные и животные организмы, которые мы потребляем в пищу. И затем вещества концентрируются уже в наших тканях и клетках.
В биосфере Дальнего Востока йода содержится недостаточное количество. Суточная потребность здорового человека в этом элементе составляет 200 мкг, а житель нашего региона может получать из окружающей природной среды лишь 20-80 мкг, то есть гораздо меньше нормы.
У жителей Хабаровского края отмечается нарушение функции щитовидной железы, связанное с низким содержанием йода. В районах края с большой йодной недостаточностью могут встречаться все разновидности зоба.
Но это еще не все. Особенно чувствителен к недостатку йода растущий детский организм. При пониженной функции щитовидной железы снижается рост, нарушается осанка, развивается плоскостопие, появляются статические нарушения скелета. Эти заболевания нередко приобретают хронический характер. А всего-то – микроэлемент…
Как же поступает йод в наш организм?
Большую часть мы получаем с растительной пищей – где-то примерно 60% суточного рациона. Около одной трети суточной нормы йода мы получаем через животную пищу. А вот питьевая вода, которую мы берем из рек Амурского бассейна, не играет существенной роли, так как содержащийся в ней йод не покрывает даже десятой доли наших потребностей в этом важном микроэлементе.
Не случайно хлебопекарни Хабаровска и других городов и поселках края в последние годы освоили нового вида хлеба – с добавкой морской капусты, в которой содержится значительная концентрация йода. Таким образом дальневосточные медики попытались хотя бы частично решить проблему недостатка этого микроэлемента в нашем рационе.
5. Профилактика йододефицита
В целях профилактики заболеваний йодного дефицита желательно употреблять в пищу морепродукты (в них содержится много йода): рыбу, креветки, крабы, кальмары, морскую капусту. Среди йодсодержащих морепродуктов самый дешевый и доступный – морская капуста. К счастью, в ней содержится наибольшее количество йода. Так же много йода содержат такие фрукты, как киви и фейхоа, среди овощей - шпинат.
Сколько йода в продуктах?
В 100 граммах этих продуктов содержится:
Сельдь - 66 мкг йода
Молочные продукты - 4-11мкг
Креветки - 190 мкг
Овощи - 1-10 мкг
Устрицы - 60 мкг
Морская капуста - 0,3 г
Форель - 3,5 мкг
Куриные яйца – 10 мкг
Мясо – 3 мкг.
Необходимо обязательно употреблять йодированную соль, она есть в продаже. Только не забывайте правило: солить горячие блюда йодированной солью следует за 10 минут до окончания приготовления. Хранить йодированную соль необходимо в сухих помещениях не более полугода. И, конечно же, обратить свое внимание на различные витаминные комплексы, разобраться в многообразии которых поможет ваш врач.
6. Методика исследований
1. С помощью йодной сетки можно самостоятельно определить, достаточное ли количество этого этого микроэлемента находится в вашем организме. Для этого на внутреннюю поверхность бедра или руки необходимо нанести йодную сетку с ячейкой площадью приблизительно 1-2см. Если йодная сетка исчезнет в течение 3 часов – это выраженный йододефицит, если через 6-8 часов - пора обратить внимание на йодосодержащие продукты, если через 24 часа - содержание йода в организме соответствует норме.
2. ТЕСТ НА ЙОДНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Дайте ответ на каждый вопрос «да» или «нет».
Если дано шесть или более положительных ответов, то, скорее всего, организм страдает от недостатка йода.
Тест представлен Национальным медицинским университетом им. А.А. Богомольца, Заведующий кафедрой факультативной терапии, профессор Вячеслав Передерий.
3. Анализ результатов медицинского обследования учащихся МОУ СОШ № 53.
7. Содержание исследований
Мать
Отец Йодная сетка исчезла через 2 часа – выраженный йододефицит
Бабушка
Дочь – через 6 часов – обратить внимание на йодосодержащие продукты
В исследовании участвовало 25 учащихся
3 человека – 12% - выраженный йододефицит
6 человек – 24% - предрасположенность к йододефициту
2 человека – 8% - обратить внимание на йодосодержащие продукты
14 человек – 56% - йододефицита нет (приложение № 1)
В исследовании участвовали 31 учитель
14 человек – 45,16% - выраженный йододефицит
9 человек – 29,03% - предрасположенность к йододефициту
8 человек – 25,81% - йододефицита нет (приложение № 2)
2009-2010 учебный год | 2010-2011 учебный год | |||||
Всего учащихся | Заболевание щитовидной железы | % заболевания | Всего учащихся | Заболевание щитовидной железы | % заболевания | |
Начальная школа (1-4 кл.) | 377 | 7 | 1,9% | 294 | 11 | 3,74% |
Среднее звено (5-8 кл.) | 346 | 24 | 6,9% | 322 | 25 | 7,7% |
Старшая школа (9-11 кл.) | 190 | 11 | 5,7% | 201 | 16 | 7,9% |
Выводы
Рекомендации
Заключение
Изучив литературу по данной теме, я узнала, что мировое сообщество поставило цель: ликвидировать йододефицитные заболевания на Земле к 2000 г., а к 2005 г. 192 страны мира, в т.ч. и Россия, подписали международную Конвенцию и включились в программу борьбы с йододефицитными заболеваниями, однако цель не достигнута до сих пор.
Проблеме ликвидации дефицита йода во всех странах мира уделяется огромное внимание, т.к., по данным ВОЗ, при тяжелой йодной недостаточности у 10-10% населения может наблюдаться врожденный кретинизм, у 5-30% – неврологические нарушения и умственная отсталость, у 30-70% – снижение умственных способностей. То есть дефицит йода приводит к нарушению психического и физического развития миллионов людей.
В дальнейшем, после окончания средней школы, я хотела бы обучаться в медицинской академии, получить профессию врача и возможно внести свой вклад в изучение и решение этой важной проблемы.
Список литературы
Приложение
Расположение и строение щитовидной железы в организме человека
/в исследовании участвовало 25 учащихся/
/в исследовании участвовал 31 учитель/
2009 – 2010 учебный год | 2010 – 2011 учебный год | |||||
Всего учащихся | Страдают заболеванием щитовидной железы | Всего учащихся | Страдают заболеванием щитовидной железы | |||
Кол-во учащихся | % | Кол-во учащихся | % | |||
1-4 классы | 377 | 7 | 1,9% | 294 | 11 | 3,74% |
5-8 классы | 346 | 24 | 6,9% | 322 | 25 | 7,76% |
9-11 классы | 190 | 11 | 5,7% | 201 | 16 | 7,9% |
4. Анализ медицинского осмотра учащихся МОУСОШ № 53
Приложение № 3
Анализ медицинского осмотра учащихся МОУСОШ № 53
Сказка "Морозко"
Рисуем осенние листья
Сочные помидорки
Белый лист
Ледяная внучка