Данное авторское исследование делает попытку освещения правовых отношений в сфере ВИЧ и СПИД, в нем проводится анализ научно - исследовательской литературы с целью изучения правового статуса людей, живущих с ВИЧ и СПИД в России. Также осуществляется анализ и оценка нормативно-правовой базы РФ в области ВИЧ и СПИД с учётом общественной экспертизы людьми, живущими с ВИЧ и не равнодушных к поставленной проблеме. С опорой на весомые аргументы выдвинута законотворческая инициатива: в частности, предлагается пересмотр списка инфекционных заболеваний, ограничивающих усыновление детей, с последующим устранением ВИЧ из списка инфекционных заболеваний. Четко сформулированы рекомендации по совершенствованию нормативно-правовой базы современного российского законодательства с учетом зарубежного опыта.
Вложение | Размер |
---|---|
yunk_pravo_ekaterinburg_litsey_3_muslimova.doc | 857 КБ |
Всероссийский конкурс исследовательских работ учащихся
“ЮНОСТЬ, НАУКА, КУЛЬТУРА”
Направление: право
Тема: «Жизнь с ВИЧ и СПИД в России: правовой аспект»
Муслимова Юлия Рафиковна
МАОУ Лицей №3, г. Екатеринбург
11 класс
Научный руководитель:
Пестерев Е. В., кандидат исторических наук,
учитель истории, обществознания и права
Высшей квалификационной категории
МАОУ лицей № 3
г. Екатеринбург, 2013/2014 учебный год
Оглавление
Введение…………………………………………………………………………………………………..3
ГЛАВА 1. ВИЧ И ПРАВО……………………………………………………………………………....5
ГЛАВА 2. ПРОБЛЕМЫ ПРАВОВОГО СТАТУСА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ И БОЛЬНЫХ СПИД……………………………………………………………………………………...15
2.1. Выявление уровня информированности по вопросам прав и свобод ВИЧ-инфицированных...15
2.2. Сравнительная характеристика правового статуса людей с ВИЧ в России и за рубежом……..16
2.3. Обработка и анализ полученных данных и инициатива по совершенствованию и регулированию правового положения ВИЧ-инфицированных…………………………………………………………16
2.4. Мероприятия, направленные на повышение уровня информированности старшеклассников по вопросам ВИЧ и СПИД………………………………………………………………………………….17
2.4.1. Классные часы для старшеклассников на тему: «Лучшая профилактика ВИЧ и СПИДа - информированность»…………………………………………………………………………………….17
2.4.2. Перечень акций для проведения профилактической работы в школе со старшеклассниками по проблеме ВИЧ-инфекции……………………………………………………………………………….19
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………………………………21
Список литературы…………………………………………………………….………………………24
Приложение……………………………………………………………………………………………..2
АННОТАЦИЯ
Данное авторское исследование делает попытку освещения правовых отношений в сфере ВИЧ и СПИД, в нем проводится анализ научно - исследовательской литературы с целью изучения правового статуса людей, живущих с ВИЧ и СПИД в России. Также осуществляется анализ и оценка нормативно-правовой базы РФ в области ВИЧ и СПИД с учётом общественной экспертизы людьми, живущими с ВИЧ и не равнодушных к поставленной проблеме. С опорой на весомые аргументы выдвинута законотворческая инициатива: в частности, предлагается пересмотр списка инфекционных заболеваний, ограничивающих усыновление детей, с последующим устранением ВИЧ из списка инфекционных заболеваний. Четко сформулированы рекомендации по совершенствованию нормативно-правовой базы современного российского законодательства с учетом зарубежного опыта.
ANNOTATION
The author`s study makes an attempt lighting legal relations in the sphere of HIV and AIDS, it analyses the research literature to examine the legal status of people living with HIV and AIDS in Russia.Also carried out an analysis and evaluation of the regulatory framework of the Russian Federation in the field of HIV and AIDS with regard to the public expertise of people living with HIV and are not indifferent to the problem. Based on the arguments put forward legislative initiatives: in particular, it is proposed revision of the list of infectious diseases, limiting the adoption of children, with the consequent elimination of HIV from the list of communicable diseases.Clearly formulated recommendations on improving the regulatory-legal base of the modern Russian legislation with regard to foreign experience.
ВВЕДЕНИЕ
Проблема ВИЧ и СПИД на сегодняшний день причисляется к глобальным проблемам человечества. СПИД – это сложнейшая научная, социальная и правовая проблема. Темпы роста ВИЧ-инфицирования в России являются одними из наиболее высоких в мире. Официально зарегистрировано на начало 2010г. свыше 530 тыс. людей, инфицированных ВИЧ. Свердловская область лидирует в списке распространённости ВИЧ-инфекции, опережая по количеству выявленных случаев г. Санкт-Петербург, г. Москву и Московскую область (по данным 01.01.2010 г.). Пугающим является то, что общество не осознаёт всю важность и остроту этой проблемы.
Данное исследование делает попытку освещения правовых отношений в сфере ВИЧ и СПИДа, ведь правоотношения в контексте эпидемии ВИЧ многоаспектны, часто взаимосвязаны, затрагивают различные стороны проблемы, а также имеют свои региональные законодательные особенности.
Возможно, привлечение внимания к данной проблеме поможет отстаивать права и интересы людей, живущих с ВИЧ, а также всех тех, кто связан с этой проблематикой. В чём же кроется неправильное и негативное отношение к ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом со стороны общества и государства?
Объект исследования: жизнь с ВИЧ и СПИД. Предмет исследования: правовой статус ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в России.
Цель: изучение проблемы правового статуса ВИЧ-инфицированных и больных СПИД в России.
Задачи:
Гипотеза: в России правовой статус не соответствует социальному статусу ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, т.е. реальное положение данной категории населения в системе общественных отношений противоречит положению, возведенному в законодательные рамки.
История изучения проблемы. Первые книги о ВИЧ И СПИДе в России появились в 80-90-х гг. ХХ века. Этот факт связан с тем, что официальная история эпидемии СПИДа в нашей стране началась значительно позже, чем во многих других странах мира. В начале 80-х годов многие в России считали, что вирусу не пройти сквозь железный занавес. Когда с 1987 года первые случаи эпидемии ВИЧ начали регистрировать среди наших соотечественников, у большинства людей этот факт не вызвал сильной реакции. В те времена бытовало мнение, что ВИЧ затрагивает только определенные группы населения, а именно потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, практикующих секс с мужчинами и работников коммерческого секса. Таким образом, в обществе уже тогда сформировалось стереотипное отношение к ВИЧ-положительным людям. Однако в 1989 году произошло массовое заражение ВИЧ детей в больницах Элисты, а потом и в Волгограде и Ростове-на-Дону. Эти события вызвали дебаты и создали напряженность в обществе, так как дети не вписывались в общее представление о том, кто может стать ВИЧ-положительным.
Все эти проблемы создали почву для того, чтобы в стране начали возникать неправительственные организации, ставившие своей задачей не только борьбу с распространением эпидемии, но и помощь людям, попавшим в водоворот этой проблемы. На сегодняшний день существует большое количество Интернет-ресурсов, посвященных данной теме, проблемы ВИЧ и СПИД обсуждаются в социальных сетях, на страницах периодических изданий и в научно-исследовательской литературе. Однако очень слабо на сегодняшний день освящен именно правовой аспект данной тематики.
Методы исследования: анализ и сравнение нормативно-правовых актов и литературы, анкетирование, статистические методы.
Работа относится к теоретическим исследованиям.
Практическая значимость: теоретическая состоит в пропаганде знаний о ВИЧ и СПИД, привлечении внимания к нарушениям прав и свобод больных ВИЧ. Практическая - в возможности использования материалов исследования при проведении занятий по социально-гуманитарным наукам, при проведении мероприятий, направленных на повышение уровня информированности старшеклассников по вопросам ВИЧ и СПИД, а также использование предложений исследования в законотворческой практике.
Работа состоит из введения, основной части, заключения, списка литературы и приложений. В основной части раскрываются теоретические аспекты жизни с ВИЧ и СПИД, а также вопросы правового характера, непосредственно касающиеся тематики исследования. В практической работе использован социологический метод исследования с целью выявления проблем информированности и правового положения ВИЧ-инфицированных и больных СПИД.
ВИЧ, как полагают, возник у обезьян в Африке и был передан людям в конце XIX - начале XX века. Вирус иммунодефицита человека независимо друг от друга открыли в 1983 году в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье, и в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло. Первый документальный случай ВИЧ-инфекции в организме человека относится к 1959 году. Вирус, возможно, присутствовал в Соединенных Штатах уже в 1966 году, но подавляющее большинство случаев ВИЧ, идентифицированных за пределами тропической Африки, можно проследить до одного неустановленного человека, который заразился ВИЧ на Гаити, а затем перенес инфекцию в США около 1969 года. Термин ВИЧ появился только в 1983 году после возникновения инфекции во Франции. [18, 19]
ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – внутриклеточный паразит, вызывает ВИЧ-инфицирование, постепенно, ослабляя иммунную систему, переходит в последнюю стадию заболевания - Синдром Приобретённого Иммунодефицита.
СПИД (Синдром Приобретённого Иммунодефицита) - это состояние, развивающееся на фоне ВИЧ - инфекции и характеризующееся множественными инфекциями и неинфекционными и опухолевыми заболеваниями. [13, с. 44-45, 47].
В 1988 году по инициативе ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) был провозглашён Всемирный день борьбы со СПИДом, который отмечается ежегодно 1 декабря. Красная лента - символ борьбы с ВИЧ и СПИДом. Целью Всемирного дня борьбы против СПИДа является повышение глобальной осведомленности о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом пандемии. В этот день предоставляется наиболее реальная возможность распространить информацию о статусе пандемии и содействие прогрессу в профилактике и лечении ВИЧ/СПИДа, а также уходе за больными людьми в странах с высокой распространённостью этой болезни и во всём мире. (см. прил. 13, 15)
ВИЧ-инфицированные за рубежом начали бороться за свои права и свободы еще в 1980-х годах. Так, писатель и сценарист Ларри Крамер прославился произведениями о жизни людей нетрадиционной сексуальной ориентации и борьбой за права людей с ВИЧ. Американка Мэри Фишер, открыто заявляющая о своём статусе, - фотограф и писательница. С 2006 года она является послом доброй воли по вопросам ВИЧ и СПИД. Министр культуры Великобритании (в 1997-2011 годах) Крис Смит заявил о своём положительном статусе после призыва экс-президента ЮАР Нельсона Манделы к борьбе с предрассудками о людях с ВИЧ. Баскетболист Ирвин Джонсон, закончив спортивную карьеру, начал бороться с распространением ВИЧ и СПИДа, занимается просветительской деятельностью, благотворительностью, борясь за права ВИЧ-инфицированных. [22, 24]
До второй половины 1980-х годов о СПИДе в Советском Союзе говорили как о «болезни, распространённой на Западе среди проституток, бомжей и гомосексуалистов». Таким образом, в обществе уже тогда сформировалось стереотипное отношение к ВИЧ-положительным людям. В России первый случай заражения был зафиксирован в 1987 году: ВИЧ-инфицированным стал переводчик, работающий с африканскими странами. В конце 1988 года в Элисте было зарегистрировано заражение ВИЧ двух человек — женщины-донора и маленького ребёнка. В ходе проверок комиссии из Центрального медицинского научно-исследовательского института вирус был обнаружен у ещё 26 младенцев и 4 взрослых женщин, итого у 32 человек. В том же году произошёл первый смертельный случай — от СПИДа скончалась 29-летняя жительница Ленинграда. Инфицированные СПИДом дети впоследствии были выявлены также в Волгограде, Ростовской области и Ставропольском крае. Как показало расследование, это также результат массового заражения в Элисте. Из-за нехватки инструментария, в том числе шприцев и игл, и халатности медицинского персонала произошло массовое заражение. Реального наказания за массовые заражения никто не понёс. [12, с. 8-12, 34]
По данным Министерства здравоохранения, к апрелю 1990 года было зарегистрировано более 270 инфицированных детей. В стране началась паника, люди массово отказывались от медицинских процедур. Учреждения здравоохранения в этой ситуации пошли на крайний шаг — разрешили пациентам приносить шприцы с собой. Верховный Совет СССР принял решение о мерах по профилактике СПИДа. Производство обследования на вирус стало обязательным для доноров и групп риска, к которым в том числе причислялись иностранцы и побывавшие за границей граждане СССР. Тогда же впервые появились кабинеты анонимной диагностики. Тем не менее, подобные меры не спасали от всё более увеличивавшегося числа инфицированных. (см. прил. 14)
Тенденция к распространению инфекции среди наркоманов появилась лишь в 90-е годы. Они же были объявлены основной группой риска. При этом добропорядочные граждане также не должны были расслабляться: был признан опасным и обычный, традиционный секс. В середине 1990-х истерия достигла апогея. Граждане обсуждали, передаётся ли СПИД при поцелуях, пломбировании зубов, стрижке в парикмахерской, укусах комаров, и не могли понять, почему при переносе крови комарами не происходит передача ВИЧ? Искали тут логику и не могли её найти, подозревали, что их просто успокаивают, а опасность ещё серьёзнее. Массы людей сдавали кровь на анализ, по местному ТВ сообщалось, где это можно сделать. Анализы были анонимные, платные. [20]
История ВИЧ в правовом контексте в России берёт начало десятилетием позже, чем США и Великобритании - в 1990 году, когда было зарегистрировано уже более 270 заражённых, а в обществе началась паника. Тогда Верховный Совет СССР принял решение о мерах по профилактике СПИДа: обследования на вирус стало обязательным для доноров и групп риска (в том числе иностранцы и побывавшие за границей граждане СССР). Тем не менее, подобные меры не спасали от всё более увеличивавшегося числа инфицированных.
По данным ВОЗ на 01.11.2011 в России количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции достигает 637 тысяч человек, из них 5 тысяч – дети, в том числе 4 тысячи детей, рождённых ВИЧ-положительными матерями. Умерло 77 тысяч ВИЧ-инфицированных граждан, из них 500 – дети. Субъектами РФ с максимальным числом зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции являются Свердловская область, г. Санкт-Петербург, г. Москва, Московская область, Самарская, Иркутская, Челябинская, Оренбургская области.
В нашей стране первым из людей, открывших свой ВИЧ-статус, стал Геннадий Рощупкин. Произошло это около 20 лет назад, своим поступком Геннадий сделал большой вклад в процесс изменения отношения к ВИЧ-позитивным: много лет он работал в общественной организации, сейчас он продолжает работать в других международных общественных организациях. Светлана Изамбаева - победительница конкурса красоты среди людей с ВИЧ. Светлана – человек с активной гражданской позицией, она руководит благотворительным фондом, даёт интервью о жизни с ВИЧ. По собственному признанию, после раскрытия своего статуса, ей стало легче защищать свои права и решать проблемы других ВИЧ-позитивных. [15, 17, 22]
Как мы видим, открытие своего положительного ВИЧ-статуса известными и успешными людьми, участие в общественных организациях, активная гражданская позиция способствуют пропаганде достоверных знаний о проблеме ВИЧ/СПИД и развенчиванию мифов, окружающих данную тему и людей, связанных с ней. Признание одного человека привлекает к данной проблеме большое внимание, вызывая цепную реакцию – всё больше людей начинают бороться за свои права и свободы и помогать другим ВИЧ-позитивным. Таким образом, пропаганда достоверных знаний о ВИЧ/СПИД – это действенный способ на пути защиты прав и свобод людей, живущих с ВИЧ.
ВИЧ и СПИД – одна из важнейших и трагических проблем, возникших перед человечеством в конце XX века. Проблема не только в том, что в настоящее время, по данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), официально зарегистрировано более 40 млн. ВИЧ-инфицированных и 25 млн. умерших, а в том, что мы по-прежнему не хотим думать, что все это имеет непосредственное отношение к каждому из нас. (см. прил. 14)
ВИЧ передаётся от человека к человеку. У человека, инфицированного ВИЧ, в крови, сперме, выделениях из влагалища и грудном молоке содержится большое количество вируса. При этом внешние проявления болезни могут отсутствовать. Довольно часто многие даже не знают, что заражены ВИЧ и опасны для других людей.
При контакте с кровью больного ВИЧ-инфицированная кровь попадает в кровь другого человека разными путями. Такое может произойти, например:
1) При переливании крови, заражённой ВИЧ. В настоящее время в России вся кровь, используемая для переливания, тестируется на наличие антител к ВИЧ, т.е. определяется, заражена она ВИЧ или нет. Но нужно помнить о том, что в течение 3-6 месяцев после заражения ВИЧ в крови донора еще нет антител к вирусу, и даже при отрицательном результате тестирования такая кровь может быть заражённой;
2) При совместном использовании игл, шприцев и других материалов для внутривенных инъекций;
3) При попадании ВИЧ из крови ВИЧ-инфицированной матери к ее ребёнку во время беременности и родов;
4) При грудном вскармливании ребёнка заражённой ВИЧ женщиной.
5) При контакте со спермой, выделениями из влагалища больного человека. Небольшой ранки во влагалище, в прямой кишке, на слизистой рта или на половом члене достаточно для того, чтобы произошло заражении ВИЧ в том случае, если сексуальный контакт происходит без презерватива; [13, с.44-45]
ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться при прикосновениях, рукопожатии, поцелуе, массаже, при совместном пребывании в одной постели, использовании одного постельного белья, питье из одного стаканы. Также, нельзя заразиться через сиденье унитаза, при кашле, чихании или при укусе комара. Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. Через одежду, постельное бельё и полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, бельё попала жидкость, содержащая ВИЧ, то вирус быстро погибнет во внешней среде. При попадании вируса в воду он погибает, следовательно, в бассейне, бане нельзя заразиться ВИЧ. ВИЧ не передаётся при укусах животным и насекомых, так как носителем вируса является только человек. В реальной жизни, для того, чтобы ВИЧ передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка. Практический риск заражения ВИЧ на приёме у стоматолога, парикмахера, мастера по маникюру отсутствует. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога достаточно для гибели инфекции. При заборе крови для анализа передача инфекции невозможна, т.к. используются одноразовые инструменты. [14, с.17-20]
С учётом того, что ВИЧ не передаётся бытовым путём (при контакте с посудой, едой, полотенцами, бельём и т.д.), совместное проживание с ВИЧ-инфицированным человеком не представляет никакой угрозы.
В медицинских учреждениях всегда используются одноразовые либо продезинфицированные приборы для забора крови и других процедур, поэтому ВИЧ-инфицированные могут без риска для других людей работать в медицинских учреждениях.
Таким образом, люди, живущие с ВИЧ, не представляют никакой опасности для окружающих при соблюдении элементарных правил гигиены. Бытовым путём ВИЧ не передаётся, поэтому люди, живущие с ВИЧ, не должны быть ограничены в праве на доброе имя, честь и достоинство, на здоровье и недопущение дискриминации и насилия в свой адрес, в праве наравне с другими людьми получать образование, трудиться, иметь семью.
Как эпидемия ВИЧ-инфекции влияет на законодательство? Как известно, законы являются обязательными для всех нормами поведения, отражающими сегодняшнюю ситуацию в обществе. От соблюдения этих норм зависит благополучие государства в целом и каждого гражданина в отдельности. Таким образом, изменения в обществе обязательно ведут к изменениям в законодательстве. А изменения в законодательстве меняют общество, так как делают обязательными или необязательными некоторые нормы поведения. Распространение ВИЧ-инфекции создало в обществе новую ситуацию, что повлияло на изменение законодательства. Первыми изменениями было решение Верховного Совета СССР о мерах по профилактике СПИДа: обследование на вирус стало обязательным для доноров и групп риска (к которым в том числе причислялись иностранцы и побывавшие за границей граждане СССР). Изменение законодательной базы в связи с развитием пандемии продолжается и по сей день, например, Россия и другие государства приняли специальный закон о предотвращении распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа.
Законодательные основы РФ
ВИЧ-инфицированные граждане РФ имеют права и несут обязанности в соответствии с Конституцией РФ и могут быть ограничены только федеральным законом. Согласно Конституции РФ можно сделать вывод о том, что ВИЧ-положительный статус не должен ограничивать человека в его правах и свободах. Однако, существует множество людей, подвергшихся дискриминации и даже насилию в связи со своим ВИЧ-статусом. Цель недопущения дискриминации в связи с ВИЧ ещё не достигнута. Дискриминация в связи с ВИЧ продолжает оказывать влияние на жизни многих людей, живущих с ВИЧ, и по-прежнему не даёт миллионам людей решиться на прохождение тестирования на ВИЧ и получить доступ к услугам по профилактике и лечению. (см. прил. 1)
В настоящее время в РФ осмыслены и решены на уровне законодательства многие актуальные для ВИЧ-инфицированных людей вопросы:
- ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией для обычных граждан и медицинского персонала;
- каковы права родителей, чьи дети являются ВИЧ-инфицированными;
- какие предусмотрены меры социальной защиты несовершеннолетних ВИЧ-инфицированных;
- порядок сохранения врачебной тайны;
- могут ли человека, заражённого ВИЧ уволить с работы или не принять на работу. [1]
Однако на практике оказывается, что данные меры недостаточны и несовершенны, они требуют переосмысления, дополнения и изменения, потому что правовой и реальный статус данной категории граждан сильно отличаются.
В Административном законодательстве следует отметить главу об административных правонарушениях, посягающих на здоровье, санитарно-эпидемиологическое положение населения и общественную нравственность, что непосредственно относится к проблеме ВИЧ/СПИД. (см. прил. 2)
Согласно КоАП РФ, действия, создающие опасность заражения ВИЧ-инфекцией, влекут за собой наложение штрафа. Сокрытие источника заражения инфекцией и лиц, контактирующих с ним, так же влечёт за собой административную ответственность. [6]
Однако на практике зачастую можно столкнуться со следующими проблемами:
1) Часто обвинение предъявляется в связи с поведением, которое лишь воспринималось как поведение, грозящее заражением инфекцией, причем наказание бывает очень суровым;
2) С другой стороны, доказать опасность заражения ВИЧ инфекцией бывает очень трудно и виновные оказываются не наказаны.
Появляется вопрос о введении или изменении законодательства специально для рассмотрения такого поведения.
В соответствии с УК РФ умышленное заражение ВИЧ-инфекцией наказывается лишением свободы. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией в связи с неисполнением своих профессиональных обязанностей так же карается законом. [9] (см. прил. 3) Данное положение вызывает ряд проблем:
1) Доказать причастность медицинского персонала к заражению ВИЧ очень сложно, доказать виновность обычных граждан оказывается почти невозможно;
2) Помещение человека, инфицированного ВИЧ, в места лишения свободы не исключает распространение вируса – оно может иметь место во время свиданий между супругами или в результате рискованного поведения при общении с другими заключенными. Имеются свидетельства тому, что в условиях тюрьмы поведение с высоким уровнем риска зачастую весьма распространено;
3) Не существует достаточно веских подтверждений тому, что уголовное наказание обеспечит «реабилитацию» человека и он будет в будущем избегать поведения, связанного с риском передачи ВИЧ. Сексуальная активность и употребление наркотиков представляют собой сложное поведение, на которое очень трудно воздействовать с помощью таких грубых инструментов, как штрафы или тюремное заключение;
4) Назначение наказания может усиливать дискриминацию, в частности в контексте множества предубеждений, которые окружает проблему ВИЧ/СПИДа, а также тех людей или группы, с которыми ассоциируется эта проблема;
5) Неясно, будут ли уголовные санкции на практике действовать как значительный сдерживающий фактор в отношении поведения, которое может привести к передаче ВИЧ. Наконец, употребление наркотиков и сексуальная активность никуда не исчезают, несмотря на возможность наказания, а при применении такого наказания загоняются в подполье, что препятствует профилактике ВИЧ и затрудняет доступ к соответствующим мерам по уходу, лечению и поддержке. [22, 25]
Итак, Уголовный кодекс РФ чётко регулирует правоотношения, связанные с ВИЧ-инфекцией, однако эффективное использование данных положений и их целесообразность ставятся под вопрос.
К ВИЧ-инфицированным осужденным, учреждением, исполняющим наказания, по решению медицинской комиссии применяется обязательное лечение. [10] (см. прил. 4)
В жизни заключённые сталкиваются с множеством проблем:
Согласно Трудовому кодексу РФ, каждый имеет равные возможности для реализации своих трудовых прав, независимо от качеств (в том числе и заболеваний), не влияющих на профессиональную компетенцию. Отказ в приёме на работу или увольнение так же недопустимо по причинам, не связанным с деловыми качествами работника.
Международные трудовые мигранты, заразившиеся ВИЧ в странах транзита или назначения или уже живущие с ВИЧ, часто не имеют надлежащего доступа к услугам в связи с ВИЧ и медицинским услугам. Международные трудовые мигранты, независимо от того, является ли их статус постоянным или нет, должны иметь такие же права человека в области здравоохранения, как и граждане. Уважение их здоровья и содействие его улучшению является существенно важным для достижения национальных и международных целей в области общественного здравоохранения, таких как всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, а также для улучшения продуктивности и экономической независимости отдельных лиц и семей. [8, 23, 24] (см. прил. 5)
На практике трудовое законодательство не может защитить права ВИЧ-позитивных граждан. Работник, чей ВИЧ-статус становится известен, встречается с волной негативного отношения со стороны начальства, сослуживцев, встаёт проблема об умалении его прав. Фактически, работодатель может и не нарушать Трудовое законодательство, используя меры морального воздействия, работника удаётся заставить уйти с места работы по собственному желанию.
Существует перечень работников отдельных профессий, представители которых должны проходить обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции (см. прил. 6). К данной категории относятся врачи, средний и младший медицинский персонал, имеющие непосредственный контакт с ВИЧ-инфекцией при лабораторных исследованиях, анализах и лечении заражённых. Никакие другие категории граждан не подлежат обязательно медицинскому освидетельствованию. Не смотря на это, в жизни можно встретиться с требованием о прохождении освидетельствования и предоставлении справок в случаях, непредусмотренных законодательством: 1) при приёме на работу в заведения общественного питания; 2) при приёме на должность стоматолога, парикмахера и др.; 3) при подготовке к лечению или оперативному вмешательству, несвязанному с ВИЧ/СПИД.
Медицинское освидетельствование в государственных учреждениях здравоохранения является бесплатным, а частные медицинские учреждения не имеют права на выдачу свидетельства о ВИЧ-статусе. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры крови и других биологических жидкостей, тканей и органов при каждом взятии донорского материала, а так же врачи, имеющие непосредственный контакт с вирусом. ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. Назначается и выплата пособия на детей в возрасте до 16 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больных СПИДом.
Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Разглашение врачебной тайна не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законом, например:
Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, за её разглашение несут ответственность.
В данном случае проблемой является несоблюдение медицинского законодательства, часто люди с ВИЧ-положительным статусом становятся жертвами разглашения врачебной тайны медицинскими работниками учебных учреждений, на местах работы или во время обследования. [11] (см. прил. 7)
Несоблюдение профессиональной этики влечёт за собой множество проблем:
1) негативное отношение к ВИЧ-инфицированному;
2) умаление прав, дискриминация;
3) моральное и физическое насилие;
4) возникает проблема возникновения всё новых предрассудков, связанных с ВИЧ, проблема гомофобии.
Но лишь в редких случаях разглашение врачебной тайны влечёт наказание виновного.
В Семейном кодексе РФ рассмотрены следующие аспекты, связанные с ВИЧ:
Если при вступлении в брак, один из супругов не сообщил о своём ВИЧ-статусе, то по требованию брак может быть признан недействительным.
Прием родов у ВИЧ-инфицированных беременных в крупных городах осуществляется в специализированном родильном отделении. При его отсутствии беременные направляются в родильный дом (отделение) общего типа. Прием родов производится в обсервационном отделении в специально выделенной палате, где родильница с ребенком находятся до выписки. При необходимости оперативного вмешательства используется операционная обсервационного отделения. Инструкция предусматривает выдачу увеличенного послеродового отпуска родившей ВИЧ-инфицированной женщине в связи с тем, что беременность и роды у нее протекали на фоне выраженного иммунодефицита. Учитывая, что ВИЧ-инфицированные дети признаются инвалидами с детства, работающим родителям для ухода за ними до достижения детьми возраста 18 лет предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц. Назначение и выплата пособия на детей в возрасте до 16 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больных СПИДом. (см. прил. 8)
Усыновлять (удочерять) детей могут совершеннолетние граждане Российской Федерации, за исключением определённых категорий граждан (см. прил.), в том числе при наличии инфекционного заболевания, не снятого с диспансерного учёта. Перечень заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную семью, устанавливается Правительством Российской Федерации и содержит следующие пункты (см. прил.). В число этих заболеваний так же входит ВИЧ/СПИД. [2, 3, 4, 5, 7]
Какие проблемы связаны с Семейным законодательством?
Согласно выявленным проблемам, можно сделать вывод о том, что в большинстве случаев проблемы возникают из-за несовершенства и неэффективности законодательной базы и лишь в редких случаях проблемы вызваны несоблюдением законодательства. Целесообразность некоторых мер наказания и ограничений ставится под вопрос.
Во многих странах законодательство (на бумаге или на практике) дегуманизирует людей, наиболее подверженных риску заражения ВИЧ: работников секс-бизнеса, трансгендерных лиц, мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), лиц, употребляющих наркотики, заключенных и мигрантов. Вместо того, чтобы обеспечивать им защиту, законодательство делает эти «ключевые группы населения» еще более уязвимыми к ВИЧ. Криминализация секс-бизнеса, употребления наркотиков и мер по снижению вреда создают атмосферу, в которой насилие со стороны сотрудников полиции и гражданского населения является обычной практикой, а жертвы не имеют возможности обратиться за правовой помощью. Страх ареста вынуждает ключевые группы населения уходить в подполье, где нет программ по профилактике и лечению ВИЧ и снижению вреда. Заключение в тюрьмы и насильственное содержание под стражей приводят к тому, что заключенные подвергаются сексуальному насилию и практикуют небезопасное введение наркотиков, в то время как презервативы являются контрабандным товаром, а меры по снижению вреда (включая антиретровирусную терапию) не применяются.
Самой острой проблемой является то, что ВИЧ-инфицированным запрещено усыновлять (удочерять) детей. Если рассматривать данное ограничение с медицинской точки зрения, то такой запрет совершенно не оправдан: ВИЧ-инфицированный человек не может передать вирус ребёнку, проживающему с ним в одной доме. (Речь идёт лишь о ВИЧ, а не о последних стадиях, которые часто сопровождаются острыми инфекционным заболеваниями). С правовой точки зрения это ограничение тоже неразумно: явно нарушается право человека иметь семью, ведь для некоторых ВИЧ-положительных людей усыновление – это единственный шанс обрести счастливую семью. Безусловно, существуют методы лучения и профилактики, предотвращающие передачу вируса от матери к ребёнку во время родов, однако в большинстве регионов России такой возможности нет.
Глава 2. ПРОБЛЕМЫ ПРАВОВОГО СТАТУСА ВИЧ- ИНФИЦИРОВАННЫХ И БОЛЬНЫХ СПИД
Был проведён опрос для выявления уровня информированности и грамотности по общим и правовым вопросам ВИЧ и СПИД. Респонденты выбирались по принципу простой случайной выборки, возрастная категория респондентов – до 30 лет. В опросе приняло участие 104 человека, 51 % из них – женщины, 49 % - мужчины. Перечень вопросов, вариантов ответов и процентное соотношение ответов представлены в прил. 9.
Анализ каждого вопроса позволяет сделать следующие выводы:
1. Большинство респондентов понимают, что ВИЧ и СПИД – это не одно и то же;
2. Больше 90 % ответивших обладают достоверными знаниями о путях передачи ВИЧ, менее 10 % заблуждаются;
3. Большинство участников анкетирования знает, что ВИЧ-инфицированного человека нельзя выявить по внешнему виду;
4. Почти 80 % респондентов утверждают, что среди их знакомых нет ВИЧ-положительных, однако это может быть заблуждением, ведь никто не обязан сообщать друзьям, знакомым, родственникам о своём ВИЧ-статусе;
5. Треть ответивших считает, что их друзья или знакомые обязаны сообщать им о своём ВИЧ-статусе, треть считает это не обязательным, оставшиеся затрудняются дать ответ;
6. Более 50 % опрошенных признались, что не знают о правах людей, живущих с ВИЧ, и лишь 25 % утверждают, что знакомы с правами;
7. Более половины участников анкетирования считают несправедливым то, что люди, живущие с ВИЧ, не могут усыновлять детей, четверть считает это правильным, остальные затрудняются ответить;
Результаты теста показали, что уровень грамотности по общим вопросам ВИЧ и СПИД достаточно высок, однако уровень правовых знаний оказался низким. Согласно результатам теста, можно сказать, что знания о ВИЧ и СПИД активно распространяются среди населения. Правовой аспект жизни с ВИЧ и СПИД оказалась незнаком для респондентов.
Кроме того, было проведено социологическое исследование среди ВИЧ-положительных по проблеме их прав и свобод. Исследование является анонимным и добровольным, респонденты были выбраны по принципу простой случайной выборки, возрастные рамки отсутствуют. Перечень вопросов и ответов представлен в прил. 10, 11.
Проанализировав результаты социологического исследования, можно сделать следующие выводы:
Можно сделать вывод о том, что ВИЧ-инфицированные часто сталкиваются с нарушениями своих прав, проблемы в разрешении подобных конфликтов возникают из-за низкой правовой грамотности. Несмотря на низкий уровень правовой грамотности, ВИЧ-инфицированные высказали заинтересованность в защите своих прав и улучшении социального положения.
Был проведён сравнительный анализ нормативно-правовых актов России, США и стран Евросоюза по вопросам жизни с ВИЧ и СПИД. Сравнение правового статуса ВИЧ-инфицированных представлено следующими выводами:
1) в России и США права ВИЧ-положительных граждан могут быть ограничены только законом, в странах Евросоюза данная категория людей ограничений не имеет;
2) заключённым, имеющим ВИЧ-положительный статус в России и Европе предоставляется лечение, однако, на практике наблюдается проблема в обеспечении медикаментами, в США ВИЧ-положительные отбывают наказание отдельно от ВИЧ-отрицательных;
3) в России, США и странах Евросоюза люди, живущие с ВИЧ, не имеют ограничений по трудоустройству;
4) список лиц, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление вируса ВИЧ совпадает в России и Европе, в США к этому списку добавлены лица, приговорённые к лишению свободы;
5) ВИЧ-позитивные не имею ограничений по въезду в Европу, в США въезд лиц с ВИЧ-положительным статусом был запрещён до 2010 года, на данный момент ограничения сняты, в России чёткая формулировка о запрете или разрешении на въезд отсутствует, даны указания лишь по обязательному медицинскому освидетельствованию лиц, въезжающих на территорию РФ на срок более 3 месяцев;
6) в России и США граждане с ВИЧ-положительным статусом не могут усыновлять или брать под опеку детей, в странах Евросоюза подобных ограничений нет.
В обобщающем выводе можно сказать, что меньше всего ограничений люди, живущие с ВИЧ, имеют в странах Евросоюза, в России и США количество ограничений одинаково.
Таблица сравнения правового статуса ВИЧ-инфицированных в России, Европе и США представлена в прил. 12.
В результате обработки полученных данных, можно сделать вывод о том, что законодательная база РФ в вопросах ВИЧ/СПИД еще несовершенна, требует изменений и доработки. Можно выделить следующие проблемы:
1) Доказать причастность медицинского персонала к заражению ВИЧ очень сложно, доказать виновность обычных граждан оказывается почти невозможно;
2) Помещение человека, инфицированного ВИЧ, в места лишения свободы не исключает распространение вируса;
3) Не существует достаточно веских подтверждений тому, что уголовное наказание обеспечит «реабилитацию» лица, совершившего противоправные действия;
4) Назначение наказания может усиливать дискриминацию;
5) Неясно, будут ли уголовные санкции на практике действовать как значительный сдерживающий фактор в отношении поведения, которое может привести к передаче ВИЧ;
6) Сохранение врачебной тайны о ВИЧ-статусе проблематично в МЛС, что может послужить поводом для дискриминации, морального и физического насилия.
7) Защита от заражения ВИЧ/СПИД в местах лишения свободы не предусмотрена;
8) Несоблюдение трудового законодательства
9) Несоблюдение врачебной этики и раскрытие врачебной тайны;
10) Моральное и физическое насилие;
11) Возникновение всё новых предрассудков, связанных с ВИЧ, проблема гомофобии. Большой вклад в борьбе с гомофобией внёс президент Республики Чили Себастьян Пиньера: 12 июля 2012 года он подписал постановление о принятии закона, который устанавливает меры наказания за преступления на почве ненависти, в том числе и против лиц ЛГБТ (лиц, чья сексуальная ориентация отличается от гетеросексуальной). Обращение к опыту других стран очень важно, ведь это может значительно помочь при решении аналогичной и весьма актуальной проблемы в нашей стране;
12) Необоснованность и неразумность запрета на усыновление ВИЧ-инфицированными.
2.4. Мероприятия, направленные на повышение уровня информированности старшеклассников по вопросам ВИЧ и СПИД.
2.4.1. Классные часы для старшеклассников на тему:
«Лучшая профилактика ВИЧ и СПИДа - информированность»
Пояснительная записка
Программа классных часов разработана в целях реализации на уровне образовательного учреждения требований Федерального закона от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»; Закона РФ от 22.07.93 N 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»; Закона РФ от 10.07.92 N 3266-1 «Об образовании»; Концепции превентивного обучения в области профилактики ВИЧ/СПИДа в образовательной среде.
Цель: выявление и повышение уровня общих и правовых знаний старшеклассников по теме ВИЧ/СПИДа, развитие у учащихся навыков предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией.
Задачи:
1. Образовательная: расширить знания учащихся по теме ВИЧ-инфекции и СПИДа.
2. Воспитательная: пропаганда здорового образа жизни, разумного поведения в ситуациях, в которых есть риск заражения ВИЧ/ СПИДом; формирование ответственности за свою жизнь и здоровье, здоровье окружающих; формирование толерантного отношения к ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. Тип классного часа: тематический.
Организационно-методические указания
Направленность модуля: учащиеся 9, 10, 11 классов.
Продолжительность: программа обучения состоит из 7 занятий (по данному сценарию) по 1 академическому часу, проводимых в виде классных часов с включением информационных блоков, мультимедийных презентаций и видеофильмов.
Для проведения классных часов требуется предварительная подготовка: распечатка анкет, заданий, обеспечение учащихся бумагой, ручками. Кроме того, требуется наличие мультимедийного оборудования: компьютера смарт - доски и проектора.
Для контроля полученных знаний и навыков предлагается анкетирование учащихся до и после реализации мероприятия.
Рефлексия. Для выявления эффективности мероприятия и полученных учащимися знаний было проведено выходное анкетирование, вопросы которого идентичны вопросам входного анкетирования и представлены в прил. 1. В анонимном анкетировании приняли участие 120 старшеклассников МАОУ Лицея №3 (40 9-тиклассников, 40 10-тиклассников и 40 11-тиклассников). Входное анкетирование - перед проведением классного часа на тему «Лучшая профилактика ВИЧ и СПИДа - информированность», выходное - по окончании классного часа.
Цель анкетирования: выявление уровня знаний старшеклассников до проведения тематического классного часа и после него, сравнение полученных результатов.
Вывод: для всех 3-х параллелей количество верных ответов на вопросы анкетирования после тематического классного часа превышает данные «входного» анкетирования. Наиболее эффективным можно считать классный час среди 9-тиклассников, так как успешность «выходного» анкетирования сильно превышает успешность «входного». Эффективным можно считать мероприятие и для параллели 11-х классов. Несмотря на то, что уровень знаний учеников 11 классов был достаточно высок, после мероприятия грамотность учащихся повысилась. Эффективность тематического классного часа для 10-тиклассников средняя: до мероприятия уровень знаний учащихся был средним (по сравнению с 9-ми и 11-ми классами), после мероприятия он вырос.
Цель классных часов была достигнута: был выявлен уровень грамотности старшеклассников в контексте проблемы ВИЧ/СПИДа, в ходе мероприятия уровень знаний был повышен. Задачи тематического классного часа выполнены: 1. Образовательная – учащимися были получены новые знания, которые они успешно применили при заполнении «выходных» анкет; 2. Воспитательная – учащиеся поняли взаимосвязь здорового образа жизни, разумного поведения и риска заражения ВИЧ/СПИДом. Старшеклассники проявили сочувствие и понимание к людям, связанным с данной проблемой.
Успешность проведённых классных часов подтверждает необходимость проведения подобных мероприятий для повышения информированности школьников по вопросам ВИЧ и СПИД. Планируется разработка и проведение более информативных профилактических модулей для учащихся 9-11-х классов, а так же создание методических разработок для проведения подобных классных часов для учащихся средней школы (8-е классы) с последующей их реализацией. Полная информация о классных часах представлена в прил. 23.
2.4.2. Перечень акций для проведения профилактической работы в школе со старшеклассниками по проблеме ВИЧ-инфекции
В дальнейшем планируется проведение следующих мероприятий, направленных на повышение уровня грамотности школьников по вопросам ВИЧ и СПИД:
1. Написание сочинений на любую тему по проблеме ВИЧ-инфекции, например:
- если мой близкий окажется инфицированным ВИЧ…;
- что нужно сделать, чтобы остановить эпидемию ВИЧ-инфекции в нашем городе;
- мифы и правда о ВИЧ/СПИДе;
- что я знаю про ВИЧ/СПИД и др.
2. Организация конкурсов: рисунков, буклетов, плакатов, слоганов. На данный момент начат сбор рисунков и плакатов;
3. Выставка тематической литературы в школьной библиотеке;
4. Оформление информационного стенда по профилактике ВИЧ – инфекции и употребления наркотиков;
5. Конкурс проектов и рефератов по данной тематике.
ВЫВОДЫ
Стигма и дискриминация в контексте ВИЧ/СПИДа является одним из главных препятствий для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. АнтиСПИДовские организации различных стран мира уделяют все больше внимания вопросам соблюдения прав человека. К сожалению, в России, по мере распространения ВИЧ-инфекции, все большее количество людей ежедневно сталкивается с проблемами, вызванными нарушением прав человека в контексте ВИЧ/СПИДа.
Самые различные группы населения оказываются по тем или иным причинам лишены права на сохранение здоровья. Подростки и молодые люди оказываются лишены доступа к адекватной информации о безопасном сексуальном поведении. Зависимость от мужчины, лишает женщину контроля за своей безопасностью с точки зрения ВИЧ. Криминализация мешает потребителям наркотиков защитить себя от ВИЧ. Предрассудки и преследования загоняют людей нетрадиционной сексуальной ориентации в подполье, не давая им возможности адекватно заботиться о своем здоровье.
ВИЧ-положительные живут в обществе, имеют семьи, работают по различным специальностям, в том числе управляют страной. Дети с ВИЧ ходят в школы, ездят в летние лагеря, а некоторые из зараженных в больницах еще в конце 80-х – начале 90-х, уже подросли и создают собственные семьи. Естественно, что в такой ситуации требуются дополнительные усилия по просвещению населения, чтобы, с одной стороны, дать возможность каждому человеку жить нормально и пользоваться всеми правами гражданина своей страны, а с другой стороны, предотвратить новые случаи заражения.
Проведение профилактических мероприятий по повышению уровня информированности школьников по вопросам ВИЧ и СПИД позволяет:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Цель исследования была достигнута: было проведено обширное исследование проблемы правового статуса ВИЧ-инфицированных и больных СПИД в России с точки зрения множества нормативно-правовых актов Российской Федерации. Задачи исследования решены успешно по средствам таких методов, как анализ и сравнение нормативно-правовых актов и литературы, анкетирование, статистические методы:
С учётом наиболее значимых проблем людей, живущих с ВИЧ, выдвинута законотворческая инициатива - пересмотр списка инфекционных заболеваний, ограничивающих усыновление детей, с последующим отделением ВИЧ от инфекционных заболеваний, т.е. предоставление ВИЧ-инфицированным людям возможности усыновлять детей;
С формулированы рекомендации по совершенствованию нормативно-правовой базы.
Гипотеза исследования подтвердилась: на самом деле, в России реальное положение данной категории населения в системе общественных отношений противоречит положению, возведенному в законодательные рамки, что было проиллюстрировано множество трудностей, с которыми сталкиваются ВИЧ-позитивные в повседневной жизни.
В июне 2011 года правительства 192 стран взяли обязательства пересмотреть законодательства и создать благоприятные правовые и социальные условия, которые будут способствовать эффективной и действенной борьбе с ВИЧ. В 123 странах существуют законы, запрещающие дискриминацию по признаку ВИЧ-статуса; в 112 странах закон защищает, по меньшей мере, отдельные группы населения, уязвимого к ВИЧ. Но при этом не редко имеет место игнорирование, слабое обеспечение исполнения или открытое пренебрежение законом. В более чем 60 странах подвержение риску заражения или передача ВИЧ является преступлением, особенно посредством половых контактов. По меньшей мере, 600 человек, живущих с ВИЧ, в 24 странах мира были осуждены в соответствии с законами о ВИЧ или общему уголовному праву (по консервативным оценкам в виду занижения сведений). Подобные законы не способствуют распространению безопасного секса. Вместо этого, они вызывают нежелание проходить тестирования или обращаться за лечением, поскольку люди боятся судебного преследования за передачу ВИЧ партнерам или детям.
В России данная проблема поднята на уровне гражданского общества: инициативной группой была создана петиция – обращение к правительству Российской Федерации «О реализации права людей, живущих с ВИЧ и вирусными гепатитами, на опеку, попечительство и усыновление детей». Помощь людям, живущим с ВИЧ в защите их прав и свобод в руках каждого из нас – каждый гражданин Российской Федерации может подписать петицию и, тем самым, помочь тысячам ВИЧ-инфицированных россиян обрести счастливую семью. С текстом петиции можно ознакомиться на Интернет-сайте http://evanetwork.ru/petitsii/
До глобального распространения эпидемии СПИДа осталось немного. Реальное изменение положения ВИЧ-инфицированных в России, решение проблем ВИЧ-статуса и соблюдение всех прав и свобод наступит с построением в России гражданского общества и формированием правового государства. Данных условий и решение проблемы ВИЧ/СПИДа находится в руках каждого гражданина нашей страны. Назревает необходимость не только в привлечении внимания к данной проблеме, пропаганде знаний и разрушении мифов, но еще и в предложении грамотных рекомендаций по изменению и совершенствованию законодательной базы.
Парадокс СПИДа может быть описан следующим образом: «Парадокс в том, что одним из наиболее эффективных законов, которые мы можем предложить для борьбы с ВИЧ, является закон о защите людей, живущих с ВИЧ, и их окружения от дискриминации.
Это парадокс, потому что общество полагает, что закон должен
защищать неинфицированных от инфицированных. Тем не менее, по крайней мере на данном этапе эпидемии, мы должны защищать и инфицированных. Мы должны это сделать во имя существующих основных прав человека.
Но если это является неубедительным, то мы должны это сделать ради всего общества, общей целью которого является прекращение распространения ВИЧ». (см. прил. 16)
В заключение данного исследования сформулированы необходимые рекомендации по изменению нормативно-правовой базы РФ:
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Приложение 1
Законодательные основы РФ
Статья 5.
1. ВИЧ-инфицированные – граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.
2. Права и свободы граждан Российской Федерации могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только федеральным законом. (Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ
«О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (с изменениями от 12 августа 1996 г., 9 января 1997 г., 7 августа 2000 г., 22 августа 2004 г.)
Приложение 2
Кодекс об Административных правонарушениях Российской Федерации
Статья 6.
Сокрытие лицом, больным ВИЧ-инфекцией, венерическим заболеванием, источника заражения, а также лиц, имевших с указанным лицом контакты, создающие опасность заражения этими заболеваниями, - влечет наложение административного штрафа в размере от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда. (Минимальный размер оплаты труда в настоящее время составляет 720 рублей)
(Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. N 195-ФЗ)
Приложение 3
Уголовный кодекс Российской Федерации
Статья 122.
1. Заведомое постановление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.
4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей – наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
В статью 122 Уголовного Кодекса внесено примечание, на основании которого человек, поставивший партнера в опасность заражения либо заразивший его ВИЧ-инфекцией, освобождается от уголовной ответственности если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения. Такое примечание освобождает людей, признанных ВИЧ-положительными, от угрозы наказания, которое довлеет даже над супружескими парами, если один из супругов имеет такой статус, а другой считается здоровым.
(Уголовный кодекс РФ от 13 июня 1996 г. N 63-ФЗ
Приложение 4
Уголовно-Исполнительный кодекс Российской Федерации
К ВИЧ-инфицированным осужденным, учреждением, исполняющим наказания, по решению медицинской комиссии применяется обязательное лечение.
(Уголовно-Исполнительный кодекс Российской Федерации от 08.01.1997 N 1-ФЗ)
Приложение 5
Трудовой кодекс Российской Федерации
Статья 3.
Каждый имеет равные возможности для реализации своих трудовых прав.
Никто не может быть ограничен в трудовых правах и свободах или получать какие-либо преимущества независимо от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, социального и должностного положения, возраста, места жительства, отношения к религии, политических убеждений, принадлежности или непринадлежности к общественным объединениям, а также от других обстоятельств (в том числе и на основании наличия заболевания), не связанных с деловыми качествами работника.
(Трудовой кодекс РФ от 30 декабря 2001г.)
Статья 17.
Не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных.
(Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ
«О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»)
Статья 33.
Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний (в том числе ВИЧ-инфекции), если они могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работой, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных заболеваний. При невозможности перевода на основании постановлений главных государственных санитарных врачей и их заместителей они временно отстраняются от работы с выплатой пособий по социальному страхованию.
(Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»)
Приложение 6
Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров
Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:
а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, имеющие с ним непосредственный контакт;
б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
Приказ Минздравмедпрома РФ от 30 октября 1995 г. N 295 «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ»)
Приложение 7
Федеральный закон «О защите здоровья граждан»
Медицинское освидетельствование
Статья 7.
Медицинское освидетельствование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными (психически нездоровыми), может проводиться по просьбе или с согласия их законных представителей, которые имеют право присутствовать при проведении медицинского освидетельствования.
В учреждениях государственной системы здравоохранения медицинское освидетельствование граждан Российской Федерации проводится бесплатно.
Статья 9.
1. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей.
2. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, проходят обязательное медицинское освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.
Статья 13.
Право ВИЧ-инфицированного на получение информации о результатах медицинского освидетельствования:
1.Лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица ВИЧ-инфекцией или СПИДом.
2.В случае выявления ВИЧ-инфекции у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет, а также у лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, работники учреждений, указанных в пункте первом настоящей статьи, уведомляют об этом родителей или иных законных представителей указанных выше лиц.
3.Порядок уведомления лиц, указанных в пунктах первом и втором настоящей статьи, о выявлении у них ВИЧ-инфекции устанавливается соответствующим федеральным органов исполнительной власти.
Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»
Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекции)
Настоящие Правила устанавливают единый порядок обязательного медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в целях предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ – инфекции подлежат:
доноры крови, плазмы крови и других биологических жидкостей, тканей и органов – при каждом взятии донорского материала;
2. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, - при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. – (Постановление Правительства РФ от 13 октября 1995 г. N 1017
«Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»)
Статья 14. Права ВИЧ-инфицированных при оказании им медицинской помощи ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
(Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»)
Статья 61. Врачебная тайна
Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи.
С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему возрасте, установленном частью второй статьи 24 настоящих Основ, для информирования его родителей или законных представителей;
5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.
(Основы законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1)
Назначение и выплата пособия на детей в возрасте до 16 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больных СПИДом
Устанавливается назначение ежемесячного государственного пособия этим детям в размере минимальной заработной платы.
(Приказ Минздрава СССР от 14 мая 1991 г. N 134 «О порядке назначения и выплаты пособия на детей в возрасте до 16 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больных СПИДом»)
Вакцинопрофилактика ВИЧ-инфицированных детей
Вакцинация осуществляется под наблюдением врачей – педиатров Центров борьбы со СПИДом. В поствакционом периоде проводится патронаж ребёнка на 3-4 и 10-11 сутки.
Пункт 4.8.4.: «Прием родов у ВИЧ-инфицированных беременных в крупных городах осуществляется в специализированном родильном отделении. При его отсутствии беременные направляются в родильный дом (отделение) общего типа. Прием родов производится в обсервационном отделении в специально выделенной палате, где родильница с ребенком находится до выписки. При необходимости оперативного вмешательства используется операционная обсервационного отделения».
Пункт 4.8.6.: «При манипуляциях (операциях) у ВИЧ-инфицированных пациенток используют инструменты и другие медицинские изделия однократного применения. При их отсутствии инструменты многократного использования подлежат дезинфекции по режиму, установленному для профилактики парентеральных гепатитов, с последующей стерилизацией».
(Приказ Минздрава от 26.11.97 №345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»)
Приложение 8
Семейный кодекс Российской Федерации
Статья 15.
Если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие ВИЧ-инфекции, последний вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным.
Прием родов у ВИЧ-инфицированных беременных в крупных городах осуществляется в специализированном родильном отделении. При его отсутствии беременные направляются в родильный дом (отделение) общего типа. Прием родов производится в обсервационном отделении в специально выделенной палате, где родильница с ребенком находятся до выписки. При необходимости оперативного вмешательства используется операционная обсервационного отделения. Инструкция предусматривает выдачу увеличенного послеродового отпуска родившей ВИЧ-инфицированной женщине в связи с тем, что беременность и роды у нее протекали на фоне выраженного иммунодефицита. Учитывая, что ВИЧ-инфицированные дети признаются инвалидами с детства, работающим родителям для ухода за ними до достижения детьми возраста 18 лет предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц. Назначение и выплата пособия на детей в возрасте до 16 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больных СПИДом.
Усыновлять (удочерять) детей могут совершеннолетние граждане Российской Федерации, за исключением:
• лиц, лишенных по суду родительских прав или ограниченных судом в
родительских правах;
• лиц, отстраненных от обязанностей опекуна (попечителя) за ненадлежащее выполнение возложенных на их законом обязанностей;
• бывших усыновителей, если усыновление отменено судом по их
вине;
• лиц, которые на момент установления усыновления не имеют дохода, обеспечивающего усыновляемому ребенку прожиточный минимум, установленный в субъекте Российской Федерации, на территории которого проживают усыновители (усыновитель);
• лиц, не имеющих постоянного места жительства;
• лиц, имеющих на момент установления усыновления судимость за умышленное преступление против жизни или здоровья граждан;
• лиц, проживающих в жилых помещениях, не отвечающих санитарным и техническим правилам и нормам.
• лиц, которые по состоянию здоровья не могут осуществлять родительские права. Перечень заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную семью, устанавливается Правительством Российской Федерации и содержит следующие пункты:
– туберкулез (активный и хронический) всех форм локализации у больных I, II, V групп диспансерного учета;
– заболевания внутренних органов, нервной системы, опорно-двигательного аппарата в стадии декомпенсации;
– злокачественные онкологические заболевания всех локализаций;
– наркомания, токсикомания, алкоголизм;
– инфекционные заболевания до снятия с диспансерного учета;
– психические заболевания, при которых больные признаны в установленном порядке недееспособными или ограниченно дееспособными;
– все заболевания и травмы, приведшие к инвалидности I и II группы, исключающие трудоспособность.
(Семейный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗСе)
Таким образом, согласно действующему перечню заболеваний, наличие инфекционного заболевания до снятия с диспансерного учета является препятствием для усыновления ребенка.
Это означает, что ВИЧ-положительные граждане на сегодняшний день не могут быть усыновителями.
Правомерно ли это, ведь ВИЧ не может передаться бытовым путём (при совместном проживании) ребёнку от ВИЧ-инфицированного родителя?
Приложение 9
Вопросы анкеты, варианты ответов и процентное соотношение ответов.
Ответ | |
да | 68,4 % |
затрудняюсь ответить | 21,1 % |
нет | 10,5 % |
Ответ | |
при контакте крови с биологическим жидкостями заражённого: кровью, спермой, вагинальными выделениями, молоком матери. | 94,7 % |
на приёме у стоматолога, парикмахера, мастера по маникюру | 10,5 % |
воздушно-капельным путём (при чихании, кашле) | 5,3 % |
при объятиях, рукопожатиях, соприкосновениях с заражённым человеком | 5,3 % |
при контакте с посудой, питьём или едой заражённого человека | 5,3 % |
при контакте с полотенцами, бельём заражённого или пользовании одной ванной, бассейном | 5,3 % |
при укусе комара или другого животного | 0% |
Ответ | |
нет | 42,1 % |
затрудняюсь ответить | 26,3 % |
можно, если человек заразился много лет назад | 26,3 % |
да | 5,3 % |
Ответ | |
нет | 78,9 % |
затрудняюсь ответить | 21,1 % |
да | 0 % |
Ответ | |
затрудняюсь ответить | 36,8 % |
да | 31,6 % |
нет | 31,6 % |
Ответ | |
нет | 57,9 % |
да | 26,3 % |
затрудняюсь ответить | 15,8 % |
Ответ | |
нет | 57,9 % |
да | 26,3 % |
затрудняюсь ответить | 15,8 % |
Ответ | |
женский | 78,9 % |
мужской | 21,1 % |
Ответ | |
14-18 лет | 84,2 % |
18-30 лет | 10,5 % |
до 14 лет | 5,3 % |
30-55 лет | 0 % |
больше 55 лет | 0 % |
Приложение 10
Перечень вопросов социологического исследования ВИЧ-инфицированных
1) Знаете ли вы свои права и ограничения, связанные с ВИЧ+ статусом?
2) Сталкивались ли Вы с случаями нарушения прав? Если да, опишите, пожалуйста, ситуацию и предпринятые Вами меры.
3) Что бы вы изменили в правовом положении людей с ВИЧ+ статусом?
4) Считаете ли Вы правильным то, что согласно СК РФ, люди, живущие с ВИЧ не могут усыновлять детей (т.к. ВИЧ относится к категории инфекционных заболеваний)?
Приложение 11
Результаты социологического исследования.
Анкета1
1) Нет, я плохо разбираюсь в разных кодексах.
2) Да, я сталкивался со случаями нарушения моих прав. После того, как в фирме, где я работаю, узнали, что я ВИЧ +, стали искать причины уволить меня или заставить уйти по собственному желанию.
3) Затрудняюсь ответить, потому что плохо знаю нормативно-правовые акты.
4) Нет, это не справедливо! Заразить ребёнка невозможно, всего лишь живя с ним под одной крышей. А вот завести своего, здорового – проблема.
Анкета2
1) Конечно, знаю, но в трудных ситуациях приходится обращаться за квалифицированной помощью.
2) Такое было и неоднократно, самый яркий пример – в частной клинике меня отказались принимать на сохранение!
3) Больше хотелось бы изменить отношение людей, к ВИЧ +, а не нормативно-правовые акты. Единственное, что меня не устраивает (это уже не актуально для меня, но для других людей имеет значение): люди с ВИЧ не могут усыновлять детей, очень обидно.
4) Нет, это категорически не правильно.
Анкета3
1) Я хорошо знакома со своими правами и обязанностями, т.к. очень часто приходится их отстаивать.
2) Много разных случаев было, к примеру, недавно пыталась устроиться на работу в кафе, а от меня потребовали справку о вич-отрицательном статусе. Справку предоставлять я отказалась, на работу меня не приняли, собираюсь написать заявление в полицию о нарушении своих прав, хоть и устроилась на другую работу.
3) Совсем недавно я узнала, что вич-положительные в нашей стране не имеют права брать ребёнка из дома малютки. Мне кажется, это нарушение наших прав, ведь ребёнку лучше жить с любящими родителями, чем дет. Доме.
4) Я не считаю это правильным и справедливым.
Анкета4
1) Я хорошо знаю свои права и ограничения.
2) Пару лет назад у меня потребовали справку о вич-статусе, чтобы ходить в бассейн.
3) После случая с бассейном я начал разбираться с нормативно-правовыми актами и выяснил вот что: С инфекционными заболеваниями нельзя посещать бассейн, хотя вич нельзя заразиться, посещая один бассейн. Кажется, нужно разграничивать вич и инфекционные заболевания (к которым он относится сейчас), ведь вич заражаются совсем не так, как большинством инфекционных болезней.
4) Я об этом даже и не знал, однако, считаю это неправильным.
Приложение 12
Сравнительная характеристика правового статуса людей с ВИЧ в России и за рубежом
В России | В США | В Европе |
ВИЧ+ граждане РФ имеют права и несут обязанности в соответствии с Конституцией РФ и могут быть ограничены только федеральным законом | Права ВИЧ-позитивных граждан могут быть ограничены только законом | ВИЧ+ имеют те же права, что и остальные люди |
К ВИЧ+ осужденным, учреждением, исполняющим наказания, по решению медицинской комиссии применяется обязательное лечение. | ВИЧ+ отбывают наказание отдельно от других заключённых | ВИЧ+ предоставляются медикаменты и лечение во время отбывания наказания в местах лишения свободы, однако наблюдается проблема в обеспечении медикаментами |
Каждый имеет равные возможности для реализации своих трудовых прав, независимо от качеств (в том числе и заболеваний), не влияющих на профессиональную компетенцию. | ВИЧ+ не имеют ограничений по трудоустройству. | ВИЧ+ не имеют ограничений по трудоустройству. |
Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат: доноры крови и других биологических жидкостей, тканей и органов при каждом взятии донорского материала и врачи, имеющие непосредственный контакт с вирусом. | Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат: доноры крови и других биологических жидкостей, тканей и органов; осуждённые к лишению свободы. | Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат: доноры крови и других биологических жидкостей, тканей и органов. |
Лица, въезжающие в страну на срок более 3-х месяцев подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию | До 2010 года лица с ВИЧ-положительным статусом не могли въезжать в страну, в настоящее время ограничений нет | Нет ограничений по въезду ВИЧ-инфицированных в страны Евросоюза |
Лица с ВИЧ+ статусом не могут усыновлять (удочерять) детей. | Лица с ВИЧ+ статусом не могут усыновлять (удочерять) детей. | ВИЧ+ не имеют ограничений по усыновлению (удочерению) детей. |
Приложение 13
Красная лента – символ борьбы с ВИЧ и СПИД
Приложение 14
Карта распространения ВИЧ среди взрослого населения, состояние на ноябрь 2012 г.
Приложение 15
1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом
Приложение 16
Распространённость ВИЧ
Приложение 17
Количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции
у граждан России на 01.11.2011
Приложение 18
Субъекты Российской Федерации с максимальным числом зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции (на 25.11.2011г.)
Свердловская область–52719
г. Санкт-Петербург – 48199
Самарская область – 47366
Г. Москва – 40454
Московская область – 39868
Иркутская область – 34106
Челябинская область – 25913
Оренбургская область – 23648
Кемеровская область – 23339
Ленинградская область – 19787
Приложение 19
Распространенность ВИЧ-инфекции по районам г. Екатеринбурга на 01.01.2011г.(на 100 тыс.)
Приложение 20
Структура ВИЧ-инфицированных по возрасту в Свердловской области (%) на 01.01.2012 г.
Приложение 21
Динамика возрастной структуры ВИЧ-инфицированных лиц
в 2000 и 2011гг. (%)
Приложение 22
Характеристика путей передачи ВИЧ-инфекции по годам в Свердловской области
Приложение 23
Классные часы для старшеклассников на тему: «Лучшая профилактика ВИЧ и СПИДа - информированность»
Для удобства восприятия профилактический модуль (классные часы для старшеклассников) помещён в отдельное приложение.
Приложение 24
Петиция по внесению изменений в Семейный Кодекс РФ
Для удобства восприятия петиция так же была оформлена в виде отдельного приложения.
Развешиваем детские рисунки дома
Как зима кончилась
Астрономический календарь. Июнь, 2019
Центральная часть Млечного пути приоткрывает свои тайны
Ребята и утята