Законопроекты

Общественная  молодежная   палата

при Законодательном Собрании Челябинской  области

Комиссия по законодательству и правовым  вопросам

Общественной молодежной палаты

При Законодательном Собрании челябинской  области

Работа, представленная на  юридический  конкурс

 молодежных работ

 «Придумай свой закон»

«Дополнения к

Закону «О  принудительном обследовании, госпитализировании и впоследствии лечении  больных туберкулезом» «ПОГивЛ»

              Автор работы: Пешков Евгений Александрович

                             МОУ «МСОШ-1»

                 11А класс

с. Миасское

2011-2012 гг.

ЗАЯВКА

на участие в  юридическом конкурсе  молодежных работ

« Придумай  свой  закон»

Ф.И.О.;     Пешков Евгений Александрович

Дата рождения: 25.08.1994.

Место жительства: с. Миасское, ул. Первомайская 30-89

Учебное заведение: МОУ  «МСОШ-1»

Класс:_11А класс

Название конкурсной работы: Дополнения к

Закону «О  принудительном обследовании, госпитализировании и впоследствии лечении  больных туберкулезом» «ПОГивЛ»

Дата :11 марта 2012 года

Содержание:

1)Актуализация

2) Общее положения ФЗ (Федерального Закона)

3) Правовое регулирование в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации

4) Меры, необходимые для профилактики заболевания

5) Ответственность и возмещение вреда

Актуализация:

        Почему же я выбрал тему, связанную с  таким   явлением в  нашей  жизни как  туберкулез? Полмесяца назад  я  даже не подразумевал, что ТБ это так серьезно. Но, столкнувшись со статистикой,   ужаснулся. Прежде  всего, надо  объяснить, что  же такое   туберкулез.
                    Туберкулез - это тяжелое, длительно протекающее инфекционное заболевание, поражающее любые внутренние органы. Излюбленной локализацией туберкулеза являются органы дыхания и легкие, однако частота внелегочных локализаций (кости, суставы, мочеполовые органы, глаза, мозговые оболочки, лимфатические узлы и др.) в последние годы выросла и продолжает увеличиваться. Об эпидемии туберкулеза в Челябинске говорить пока не стоит. Но тот факт, что в три раза выросла заболеваемость по сравнению с 90-ми годами, настораживает. Сейчас в России нет регионов, где не был бы зарегистрирован рост этой инфекции. По статистике от туберкулеза умирает больше людей, чем от всех инфекционных болезней вместе взятых. Информация к размышлению... В 2010 году в Челябинске заболели туберкулезом 725 человек, 54 из них - люди, не имеющие прописки в городе. Ежегодно больных туберкулезом среди горожан становится больше на 10 - 15 человек. Рост заболеваемости зарегистрирован в Центральном, Калининском, Курчатовском, Металлургическом и Ленинском районах города. Особую тревогу вызывает рост заболеваемости среди детей. В 2010 году этот показатель вырос на 8 процентов (по сравнению с 2009 годом). На учет взято 11 детей в возрасте до 15 лет. Кроме туберкулеза легких выявлены такие формы, как туберкулез почек, костей, лимфатических узлов. Зарегистрировано 9 новых случаев поражения легких у подростков. Все это свидетельствует о высокой распространенности и высоком риске заражения. Иными словами, среди населения стало больше больных-бактериовыделителей, источников заражения, которые являются наиболее опасными для окружающих, особенно для детей. Их организм в большей степени подвержен инфицированию и заболеванию. Так, в Челябинске среди вновь выявленных туберкулезом взрослых больных с бактериовыделением почти 40 процентов. В 2010 году на 46 процентов стало больше больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией. 129 человек умерли от этой коварной инфекции, 31 из них после постановки диагноза в запущенной стадии.

За девять месяцев в Челябинской области заболели туберкулезом 2202 человека. Самые неблагополучные районы по уровню заболеваемости туберкулезом — Агаповский (120 человек на 100 000 населения), Чесменский (100 на 100 000), Красноармейский (95 на 100 000), Увельский (92 на 100 000).

Возросла заболеваемость туберкулезом среди детей. В этом году в регионе заболели 32 ребенка. Здесь «лидируют» по заболеваемости опять же Агаповский,  Аргаяшский, Ашинский, Варненский, Еманжелинский, Еткульский, Красноармейский, Кусинский муниципальные районы. Среди подростков также тревожаще большое количество заболевших: 21,9 на 100 000 населения.

 Эта  проблема  переросла  рамки  одной территории и одного  государства, приняв мировые   масшатабы. В настоящее время, по данным ВОЗ, треть населения планеты инфицирована туберкулезом. 60% случаев заболеваемости туберкулезом приходится на развивающиеся страны, 3-4 млн. человек ежегодно умирают от этого инфекционного заболевания, что составляет около 6% от всех смертных случаев во всём мире. Туберкулез уносит больше жизней, чем любая другая инфекция. Еще в 1993 году ВОЗ объявила туберкулез проблемой « всемирной опасности ». В последние годы распространение туберкулеза в мире принимает угрожающие масштабы и характеризуется состоянием пандемии.        Я поэтому  считаю, что эту тему надо рассматривать очень серьёзно, т.к. ТБ убивает людей каждый день и не щадит никого даже детей.

              На увеличение заболеваемости  и смертности населения от  туберкулеза  оказывают влияние  различные социальные и экономические факторы, такие как:  повсеместно снижающийся жизненный  уровень, ухудшающееся питание  населения, увеличение числа лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Немаловажным   фактором, усложняющим ситуацию, является распространение  туберкулеза в  местах лишения  свободы.

    Зарегистрированный в тюрьмах уровень распространенности ТБ практически в 100 раз выше, чем распространенность среди гражданского населения.

    Тюрьмы  фактически являются рассадниками ТБ, распространяя эту болезнь на местное население через персонал, посетителей и недостаточно пролеченных бывших заключенных. Для ТБ стены тюрьмы не являются препятствием.

    ТБ от заключенных может распространяться на население за пределами исправительных учреждений через заражение тюремных надзирателей и медработников, навещающих заключенных родственников, а также через освободившихся заключенных, остающихся заразными. Лечение освободившихся заключенных должно проходить под наблюдением в лечебном учреждении вне стен исправительного учреждения, предпочтительно в рамках национальной программы борьбы с ТБ (НПТБ), однако часто этого не происходит. Мало выделяется средств для обеспечения врачебного наблюдения после освобождения. В свою очередь освободившиеся заключенные часто сообщают ложные имена и адреса или не имеют зарегистрированного домашнего адреса (прописки). Часто они не могут позволить себе заплатить за проезд для получения лечения или медицинского контроля. Поэтому освободившиеся заключенные часто оказываются «уклоняющимися от лечения», а не «выбывшими по завершении лечения».

В    целом,    в России смертность от туберкулёза за 2007 год составила 18,1 человека на 100 тысяч жителей (на 7 % ниже, чем в 2006 г.), таким образом, в год умирает от туберкулёза около 25 000 человек (в среднем по Европе смертность от туберкулёза приблизительно в 3 раза меньше). В структуре смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний в России доля умерших от туберкулёза составляет 85 %. Проводятся много мероприятий по проблеме ТБ, но они скорее  носят профилактический и пропагандистский  характер. Я хотел бы добиться введения закона о принудительном обследовании, госпитализации и впоследствии лечении (ПОГивЛ), а  также ввести ответственность за нарушения законодательства РФ за подобные правонарушения.

           2.

        В Российской Федерации действует ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ», который  принят Государственной Думой 24 мая 2001 года Одобрен Советом Федерации 6 июня 2001 года.

Настоящий Федеральный закон устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ФЗ  предусматривают основные понятия, которые включают в себя:

-туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза;

активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований;

заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза;

больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза;

противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом и проводимых в стационаре и (или) амбулаторно в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации;

профилактика туберкулеза - совокупность мероприятий, направленных на раннее выявление туберкулеза в целях предупреждения его распространения;

медицинские противотуберкулезные организации - медицинские организации, оказывающие противотуберкулезную помощь и осуществляющие профилактику туберкулеза.

        Кроме того предусмотрено правовое регулирование в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации, которое включает в себя:

1. Законодательство в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

2. Федеральные законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, а также законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут ограничивать права граждан на защиту от туберкулеза и гарантии получения противотуберкулезной помощи, предусмотренные настоящим Федеральным законом.

        Данным Федеральным Законом   предусмотрено:

   -оказание противотуберкулезной помощи:

1. Больные туберкулезом, нуждающиеся в оказании противотуберкулезной помощи, получают такую помощь в медицинских противотуберкулезных организациях, имеющих соответствующие лицензии.

2. Лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным туберкулезом, в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обследование в целях выявления туберкулеза.

3. Вакцинация против туберкулеза в целях его профилактики осуществляется в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

4. В целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

5. Руководители медицинских организаций и граждане, занимающиеся частной медицинской деятельностью, обязаны направлять в медицинские противотуберкулезные организации органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, а также в органы, уполномоченные на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, информацию о выявленных на соответствующих территориях в течение года больных туберкулезом и о каждом освобождающемся из учреждений уголовно-исполнительной системы больном туберкулезом.

6. Своевременное выявление больных туберкулезом сельскохозяйственных животных, оздоровление неблагополучных в отношении туберкулеза организаций по производству и хранению продуктов животноводства осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Реализация продукции, произведенной в неблагополучных в отношении туберкулеза организациях по производству и хранению продуктов животноводства, осуществляется в соответствии с санитарными и ветеринарными правилами профилактики туберкулеза сельскохозяйственных животных и борьбы с указанным заболеванием.

-Так же  - диспансерное наблюдение:

1. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

2. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

-Обязательные обследование и лечение больных туберкулезом:

1. В случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.

Меры, необходимые для профилактики заболевания:

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Ответственность и возмещение вреда:

Установлены виды ответственности за нарушение законодательства РФ в области предупреждения распространения туберкулеза, в частности:

1) дисциплинарная;

2) гражданско-правовая;

3) административная;

4) уголовная.

       Но   остановить рост заболевания возможно, лишь применяя жесткие радикальные меры, в том числе принудительного характера. Причем, ужесточение борьбы с распространением ТБ, по моему мнению, необходимо закрепить законодательно, т.е.  

ввести следующие поправки в ФЗ о «ПОГивЛ»:

1)Необходимо принудительно обследовать больных ТБ, которые не осознают всей опасности этого недуга.

1,5)Создать  телефонную линию по приему заявлений родственников, либо соседей о больных ТБ.

2)Создать центры обследований больных ТБ.

2,5)Создать «ФСВТБ» (федеральные службы выявляющие больных ТБ).

3)Ввести уголовную ответственность за уклонение от обследований больных  или с симптомами ТБ.

4)Ввести уголовную ответственность за распространение ТБ на территории РФ.