Хирургические заболевания головы (МОС)
Мультимедийная обучающая система (МОС) кратко освещает вопросы повреждений и хирургических заболеваний головы.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
 h.z.golovy.ppt | 2.75 МБ |
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
План занятия. Анатомо-физиологические особенности области головы. Методы обследования больных. Травмы головы. Воспалительные заболевания. Опухоли. Врождённые хирургические заболевания.
Анатомо-физиологические особенности.
Строение мозга (1).
Строение мозга (2).
Основание черепа (3).
Базальный отдел головного мозга (4).
Обследование больных .
Методы обследования. Жалобы больного. Анамнез заболевания (травмы). Осмотр. Рентгенография. УЗИ. Магниторезонансное исследование (МРТ). Компьютерная томография (КТ). Люмбальная пункция. Ангиография.
R- графия.
КТГ головы.
КТГ головы.
Ангиография.
Люмбальная пункция.
Люмбальная пункция.
Травмы головы: травмы мягких тканей головы, черепно-мозговые травмы (ЧМТ).
Гематома (ребёнок болен гемофилией).
Врождённый перелом черепа.
Ушибленная рана.
Укушенная рана головы.
Скальпированная рана головы (нападение медведя).
Минно-взрывная рана.
Механизм травм головы. Различают прямую травму (чаще всего). Непрямую травму (реже).
Механизм травм при ДТП.
Дорожно-транспортная травма (ДТП).
Виды переломов. Вдавленный. Линейные.
Ножевое ранение.
…
Огнестрельная рана головы (1).
Огнестрельная рана головы (2) .
Внутричерепная гематома (1).
Внутричерепная гематома (2).
Гипотермия.
Воротник Шанса. Приготовление. Наложение.
Воротник Шанса.
Воротник Шанса (2).
Воротник Шанса ( 3 ).
Гнойно-воспалительные заболевания головы.
Абсцесс головного мозга- ограниченное гнойное воспаление головного мозга различной этиологии и патогенеза.
Абсцесс головного мозга (2). Инфекция может проникать в головной мозг тремя путями: прямым распространением (при отите , синусите , заболеваниях зубов ); гематогенным (из отдаленного очага, например при хронических заболеваниях легких ); при черепно-мозговой травме или нейрохирургических вмешательствах; при гельминтозах; в 15-20% случаев источник инфекции остается неизвестным.
Абсцесс головного мозга (стадии). В эксперименте на животных показано, что формирование абсцесса головного мозга проходит четыре стадии. Каждой из этих стадий, видимо, соответствуют характерные изменения на КТ , что имеет прямое отношение к тактике лечения: первая стадия - ранний церебрит (1-3-й сутки после внедрения микроорганизмов в головной мозг): характеризуется периваскулярным воспалением, окружающим формирующийся очаг некроза, и выраженным отеком. вторая стадия - поздний церебрит : некроз в центре достигает максимальных размеров, четко ограничен; третья стадия – начало формирования капсулы (10-13-е сутки после внедрении микроорганизмов); четвертая стадия - завершение формирования капсулы, утолщение ее и прорастание коллагеном.
Абсцесс головного мозга (клиника). Течение абсцесса головного мозга варьирует от медленного до молниеносного. В 75% случаев продолжительность заболевания составляет 2 нед. Клиническая картина , как правило, представлена симптомами нарастающего внутричерепного объемного образования , а не инфекционного заболевания. Проявления часто неспецифичны и зависят от многих обстоятельств (например, вирулентности бактерий, состояния иммунитета, локализации абсцесса или абсцессов, развития менингита или прорыва абсцесса в желудочки мозга ). Лишь в немногих случаях наблюдается классическая триада: лихорадка , головная боль и очаговые неврологические нарушения. Самый частый симптом - головная боль (встречается в 70% случаев). Лихорадка возникает в целом лишь у половины больных, однако у детей - более чем в 80% случаев. Очаговые неврологические нарушения имеются в половине случаев.
Абсцесс головного мозга (клиника). В зависимости от количества и локализации абсцессов возможны: гемиплегия , гемианопсия , симптомы повреждения черепных нервов и другие нарушения; абсцесс мозжечка часто проявляется нистагмом , атаксией , рвотой и дисметрией; абсцесс лобной доли характеризуется головной болью сонливостью , нарушением внимания и нарушением интеллектуальных функций; нередко развивается гемипарез с нарушениями речи; эпилептические припадки встречаются в 25-45% случаев и обычно бывают генерализованными; тошнота и рвота появляются при повышении ВЧД; нарушения сознания (от сонливости до комы ) встречаются почти у всех больных.
Абсцесс мозга.
Абсцесс головного мозга (лечение). Оптимальное лечение абсцесса головного мозга - сочетание антибактериальной терапии и хирургического вмешательства.
Абсцесс головного мозга стафилококковый. Staphylococcus aureus является одним из основных возбудителей абсцессов головного мозга, особенно тех, которые образуются в результате септической эмболии . Обычно это случается при инфекционном эндокардите митрального клапана и инфекционном эндокардите аортального клапана . Подобные абсцессы - часто мелкие, многочисленные, разбросаны по всему головному мозгу. Абсцесс головного мозга может развиться и в результате распространения инфекции с придаточных пазух носа (лобной, клиновидной, решетчатого лабиринта) или мягких тканей (после проникающих ранений и хирургических вмешательств). При стафилококковых абсцессах головного мозга лихорадка , симптомы раздражения мозговых оболочек и другие признаки инфекции гораздо более выражены, чем при абсцессах анаэробной или смешанной этиологии. Staphylococcus aureus чаще других микроорганизмов вызывает и другие внутричерепные объемные инфекционные процессы.
Опухоли.
Больные .
Парез лицевого нерва.
Врождённая хирургическая патология.
Мозговая грыжа.
Гидроцефалия.
Врожденный дефект лица.
Человек-слон.