Электротравма (МОС)

Слайд 1

Слайд 2

План занятия. 1.Определение. 2.Поражающие факторы. 3.Признаки. 4.Первая медицинская помощь. 5.Принципы лечения. 6.Профилактика. 7.Прогноз. 8. Клинические случаи. 9. Наблюдение.

Слайд 3

Электротравма- это воздействие на человека электрического тока и напряжения, превышающих по своему значению и длительности максимальные параметры.

Слайд 4

Поражающие факторы: постоянное и переменное напряжение более 36 вольт и ток более 0,15 ампера. Так, например, электростатический заряд, накапливаемый искусственной шубой, может достигать 6000 в ольт, но мы только вздрогнем, ощутив его, потому что очень слаба величина тока — тысячные доли ампера, для жизни опасными считаются переменные токи напряжением 120 в. и выше, хотя описаны случаи смертельных исходов тока гораздо меньшего напряжения ( 65 в.). Переменный ток для человека обладает большей поражающей силой, поражение атмосферным электричеством — молнией, кроме этих параметров учитывается еще и путь тока по организму.

Слайд 5

Наиболее опасные электродуги: через левую руку и правую ногу, то даже при меньших значениях тока возможна смерть от остановки сердца, через голову и конечности , при падении оголенного провода сверху (обрыв контактной или осветительной сети на улице).

Слайд 6

Менее опасные электродуги: рука – рука, правая рука - нижние конечности, нога – нога.

Слайд 7

Признаки: При действии электрического тока на организм прежде всего страдает центральная нервная система. Наступающие в ней изменения определяют тяжесть поражения и общие признаки. Легкая степень поражения сопровождается испугом, разбитостью, усталостью и, возможно, обморочным состоянием. Эти явления вскоре проходят. Для поражения средней тяжести характерны потеря сознания на длительное время, синюшность или бледность кожных покровов, судорожные сокращения групп мышц конечностей или всего тела и резкое ослабление дыхания и сердечной деятельности, с возвращением сознания пострадавший жалуется на головную боль, вялость и сонливость. Он возбужден, дыхание учащено, пульс слабый и частый. Нередко отмечаются параличи и расстройства чувствительности.

Слайд 8

В тяжелых случаях наблюдается картина «мнимой смерти»: человек кажется мертвым (пострадавший без сознания; крайне слабые сердечная и дыхательная деятельности, практически не определяются …) Нередко пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Причинами смерти при электротравме являются параличи: первичный сердца, дыхания, одновременный и сердца и дыхания, паралич мозга (электрический шок).

Слайд 9

Местные изменения тканей при электротравме — «знаки тока» образуются в местах контактов (на входе и выходе тока), иногда в складках кожи, имеющих повышенное сопротивление, они представляют собой термические ожоги отдельных частей тела от незначительных до обугливания. "Знаки тока" - представляют собой круглой формы серые пятна, иногда плотные, приподнятые над поверхностью сухие участки кожи, часто в виде обычного струпа. Малоболезненные и почти лишены воспалительной реакции вокруг. В более тяжелых случаях пораженные части тела обугливаются и подчас имеют вид препарированных участков (препарирующая электротравма). Кости в таких случаях плавятся. Местные нарушения клинически протекают благоприятно, без нагноения и общих явлений, с хорошими грануляциями и в дальнейшем с мягкими рубцами, но заживление идет медленно. При электротравме сильно страдают сосуды, могут наблюдаться сильные, вторичные кровотечения.

Слайд 10

Хроническая электротравма - - длительное действие электрического тока (работа у мощных генераторов и др.) может вызвать ряд изменений, которые выражаются в быстрой утомляемости, головных болях, расстройствах сна, забывчивости. Отмечается гипотония, тремор, расширение зрачков.

Слайд 11

Первая помощь. Первая помощь направлена на: освобождение пострадавшего от действия тока, восстановление и поддержание сердечной деятельности и дыхания. Меры по освобождению пострадавшего от действия тока необходимо проводить быстро, энергично и осмотрительно.

Слайд 12

Для освобождения пострадавшего провод необходимо как можно скорее, обесточить. Это достигается выключением рубильника, выключателя и предохранителей или рассечением проводов кусачками с изолированными ручками, топором или лопатой с сухими ручками. Рассечение двухфазной проводки во избежание короткого замыкания нужно производить по одному проводу и в одежды, не прилегающие к телу пострадавшего . Если пострадавший в сознании, но не может разжать руки, ему нужно предложить подпрыгнуть или упасть.

Слайд 13

Спасение пострадавшего в бессознательном состоянии требует соблюдения мер предосторожности и знания приемов освобождения в различных обстоятельствах. Меры предосторожности включают: изоляцию спасающих от земли путем использования резиновой обуви, коврика из машины, автомобильных камер и шин, сухих досок, свертка сухой одежды, куска стекла и т.д., от токонесущего провода. В последнем случае надевают резиновые перчатки или обматывают руки сухой материей (прорезиненной, шерстяной, шелковой), непромокаемым плащом или курткой.

Слайд 14

Пример освобождения .

Слайд 16

Лечение. Если пострадавший, освобожденный от воздействия тока, находится в сознании, его нужно успокоить, согреть и дать горячее питье. На обожженные участки накладывается сухая стерильная повязка. Последующий осмотр пострадавшего врачом обязателен ввиду возможных поздних осложнений. При отсутствии признаков жизни («мнимая смерть») пострадавшему делают искусственное дыхание и закрытый массаж, сердца, дают на ватке нюхать нашатырный спирт проводят весь комплекс реанимационных мероприятий. Комплекс лечебных мероприятий проводится настойчиво в течение 2-3 часов. Только ясно выраженные признаки смерти (появление трупных пятен, окоченение, показания электрокардиограммы) указывают на безнадежность положения. Транспортировка пострадавшего осуществляется в лежачем положении и только после восстановления самостоятельного дыхания.

Слайд 17

Заблуждение. Среди некоторых людей еще распространено мнение, будто при поражении электротоком пострадавшего следует закопать в землю, якобы для отведения тока. Это заблуждение! Никакого заряда в теле пострадавшего после его освобождения из цепи электрического тока не остается. Закапывание в землю приносит только вред, так как при этом у пострадавшего еще больше нарушается дыхание и к тому же теряется драгоценное время, необходимое для его

Слайд 18

Профилактика. полностью слагается из мероприятий по технике безопасности и разъяснительной работы, проводимой как медицинским, так и техническим персоналом.

Слайд 19

Клинический случай. Мальчик, 12 лет. Получил электротравму при попытке воровства цветного металла в трансформаторной будке получил электротравму.

Слайд 20

Электротравма.