Анкетирование учащихся о вредных привычках

Анкета

Дорогой друг!

Приглашаем Вас принять участие в исследовании, посвященном проблеме курения курительных смесей. Мы будем признательны, если вы уделите немного времени и ответите на наши вопросы .Анкета является анонимной. В большинстве вопросов Вам следует выбрать вариант ответа из числа предложенных, либо, если это необходимо, указать свой вариант. Благодарим за ^: участие в исследовании.

1. Пожалуйста, укажите ваш возраст: лет.
2. Укажите ваш пол:

А) мужской Б)женский

3. Вы живете:

А) с двумя родителями;

Б) с одним родителем (или опекуном).

4. Есть ли у вас братья или сестры?
А) да;

Б) нет

5. Как вы проводите свое свободное время? (возможен выбор нескольких
вариантов):

1. встречаюсь с друзьями;
   Б) хожу на дискотеки;
2. играю в компьютерные игры;
   Г) много гуляю;

Д) читаю книги, журналы;

Е) занимаюсь спортом;

Ж) выполняю домашние дела;

3. свой вариант ответа (впишите)