Плоско-вальгусная установка стоп. Массаж и гимнастика.
учебно-методический материал

Плоско-вальгусная установка стоп.

Массаж и гимнастика.

     Данная патология выявляется у ребёнка с 9-10 месяцев при попытке ходить. Если не начать лечение, то к 3-4 годам разовьётся плоскостопие.

     Плоскостопие встречается у детей с общей мышечной гипотонией, уплощается продольный свод стопы под влиянием веса тела, опускается внутренний край стопы, происходит отведение переднего отдела стопы кнаружи, пронация пятки (вальгус стопы). В практике встречается и врожденное плоскостопие.

     Мышцы, поддерживающие свод стопы (ослабляются и растягиваются):

- Передняя и задняя большеберцовые мышцы;

- Общий сгибатель пальцев;

- Длинный сгибатель большого пальца.

План лечения:

1.Укрепление мышц, связок, суставов стоп и голени. Особое внимание уделяем мышцам передней и внутренней поверхности голени, стопы и пальцев (первого пальца).

2. Коррекция неправильного положения стоп:

- нормализация положения внутреннего свода стоп;

- исправление пронированного положения пятки и отведённого переднего отдела стоп кнаружи.

3. Подбор ортопедической обуви.

Массаж и гимнастика.

   Массаж производим до и после гимнастики. Перед массажем необходимо провести тепловую процедуру.

Упражнения:

- пассивные (И.П. – лёжа на спине):

1. Сгибание и разгибание стопы (одна рука фиксирует).

2. Ступни ног касаются друг друга.

3. Вращение стоп в голеностопном суставе в обе стороны (одна рука фиксирует).

4. Гиперкоррекция положения стопы при отклонении её кнаружи (левой рукой фиксируем левый голеностопный сустав). Правая рука захватывает передний отдел левой стопы, чтобы ладонь охватывала стопу снаружи, а четыре пальца специалиста находились на тыльной стороне стопы. Большой палец фиксирует стопу со стороны подошвы и передний отдел стопы приводит кнутри.

- активные:

1. с 10 месяцев – захват пальцами ноги мелких предметов.

2. И.П. – сидя на полу по-турецки. Специалист держит ребёнка за руки. Ребёнок встаёт на наружный край стоп и так меняет положение ног.

3. Приседание на полную стопу.

4. Побуждать ребёнка встать на пальчики.

5. Ходьба по крупе.

6. Ходьба в ванне 34-36 градусов по мелкой гальке (летом - по песку).

7. Ходьба по ребристой доске.

План массажа:

1. Выполняем расслабляющий массаж переднелатеральной группы мышц голени и тыла стопы.

2. Глубокий массаж задней группы мышц голени

3. Массаж подошвы (поглаживание от пальцев к пятке, растирание, щипцеобразное разминание по краям стопы, надавливание на подошву, растирание головок плюсневых костей, сдвигание плюсневых костей относительно друг друга).

4. Щипцеобразные приёмы на мышцах возвышения большого пальца.

Используя приёмы соединительнотканного массажа, воздействуем на следующие области:

- крестец; - угол между гребнем подвздошной кости и позвоночником;

- низ живота; - большой вертел бедренной кости; - латеральную поверхность ягодицы от большого вертела до гребня таза; - подвздошно-большеберцовый тракт; - надколенник; - заднюю поверхность бедра  

(к подколенной ямке); - заднюю поверхность голени; - подколенную ямку;

- короткие движения между двумя брюшками икроножной мышцы вниз до ахилова сухожилия; - медиальную поверхность голени (длинные движения);  

- медиальный и латеральный край ахилова сухожилия; - область пятки;

- межкостные мышцы на подошве; - латеральный и медиальный край стопы; - длинные движения вдоль подвздошно-большеберцового тракта (в заключении).