Алгоритмы наложения повязок в хирургии.
план-конспект занятия

ПОВЯЗКА «ЧЕПЕЦ»

Показания: повязка накладывается как защитная, асептическая на голову при:

• ранениях волосистой части головы;
• послеоперационных ранах;
• воспалительных хирургических заболеваниях в области волосистой части головы.

Оснащение:

• бинт средней ширины (10 см);
• полоса бинта длиной 1 метр;
• ножницы;
• перчатки.

Алгоритм наложения повязки «чепец»

1. Усадить пациента.
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
3. Приготовить кусок бинта длиной 1 метр (завязку), средней ширины бинт (10-12 см).
4. Взять завязку.
5. Встать лицом к пациенту.
6. Положить завязку на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин.
7. Удерживать завязку в натянутом состоянии (бинт натягивает сам пациент или помощник).
8. Взять в правую руку бинт.
9. Сделать 2 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров слева-направо).
10. При следующем ходе, дойдя до завязки, обернуть вокруг нее.
11. Провести бинт на затылочную область и закрыв ½ предыдущего тура дойти до завязки противоположной стороны.
12. Обернуть бинт вокруг завязки и провести тур бинта на лобную часть головы, закрывая на

1/2 предыдущий тур, при этом поднимаясь к теменной области.

13. Повторить пункты 9-11 до тех пор, пока не будет закрыта вся голова.

14. Наложить 1-2 циркулярных тура вокруг головы.
15. Конец бинта фиксировать к завязке. Концы завязки связать под подбородком.
16. Снять перчатки. Вымыть руки.

ПОВЯЗКА «УЗДЕЧКА»

Показания: накладывается:

• как иммобилизирующая после вправления вывиха нижней челюсти;
• как защитная, асептическая при повреждениях подбородочной области; височной

области.

Оснащение:

• средней ширины бинт (8-10 см);
• ножницы;
• перчатки (при наличии раны).

Алгоритм наложения повязки «уздечка»

1. Усадить пациента.
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
3. Взять бинт.
4. Встать лицом к пациенту.
5. Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров слева направо).
6. На затылке спуститься на шею, пройти под правым ухом, выйти к подбородку.
7. Наложить 2-3 тура вокруг лица, спереди от ушей.
8. Вернуться к подбородку, пройти под левым ухом до затылочной области.
9. Наложить 2-3 закрепляющих тура вокруг головы.
10. Снять перчатки. Вымыть руки.

ПОВЯЗКА НА ОДИН ГЛАЗ (МОНОКУЛЯРНАЯ)

Показания: накладываются как защитные повязки:

• при травмах и заболеваниях глаз, век, бровей;
• после операции на глазах.

Оснащение:

• средней ширины бинт (8-10 см);
• малые марлевые салфетки;
• ножницы;
• перчатки.

Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной)

1. Усадить пациента.
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
3. Взять бинт. Встать лицом к пациенту.
4. Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров: на правый глаз – слева направо, на левый глаз – справа налево).
5. На затылке спуститься на шею, пройти под ухом с больной стороны.
6. Наложить на глаз марлевую салфетку.
7. Из под уха, через щёку провести  бинт вверх,  закрыв больной глаз.
8. Наложить закрепляющий тур вокруг головы.
9. Повторить 1-2 раза пункты 6-8. При этом каждый последующий тур на глаз должен закрывать предыдущий на 2/3, поднимаясь кверху.
10. Наложить 2 закрепляющих тура вокруг головы.
11. Снять перчатки. Вымыть руки.

ПОВЯЗКА НА ОБА ГЛАЗА (БИНОКУЛЯРНАЯ)

Показания: накладываются как защитные повязки:

• при травмах и заболеваниях глаз, век, бровей;
• после операции на глазах.

Оснащение:

• средней ширины бинт (8-10 см);
• малые марлевые салфетки;
• ножницы;
• перчатки.

Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярной)

1. Усадить пациента.
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
3. Взять бинт. Встать лицом к пациенту.
4. Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров: слева направо).
5. На затылке спуститься на шею, пройти под правым ухом.
6. Наложить на правый глаз марлевую салфетку.
7. Из под уха, через щеку провести бинт вверх, закрыв правый глаз.
8. Наложить тур вокруг головы. Дойти до лобных бугров.
9. Наложить на левый глаз марлевую салфетку.
10. Сверху вниз через щёку провести бинт по направлению к мочке левого уха, закрыв левый глаз.
11. Провести бинт под левым ухом, дойти до затылочной области.

12. Наложить        закрепляющий тур вокруг головы.

13. Повторить 1-2 раза пункты 5, 7, 8, 10, 11, 12. При этом каждый последующий тур на глазах должен закрывать предыдущий на 2/3, поднимаясь кверху.
14. Наложить 2 закрепляющих тура вокруг головы.
15. Снять перчатки. Вымыть руки.

ПОВЯЗКА НА ОДНО УХО

Показания: накладывается:

• как защитная, асептическая повязка после операции на ухе;
• для фиксации согревающего компресса на ухе.

Оснащение:

• средней ширины бинт (8-10 см);
• ножницы;
• перчатки (при наложении асептической повязки).

Алгоритм наложения повязки на одно ухо

1. Усадить пациента.
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
3. Взять бинт.
4. Встать лицом к пациенту.
5. Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров: слева направо).
6. Опускаясь на 2/3 тура ширины бинта довести повязку до ушной раковины.
7. Закрыть 2/3 предыдущего тура над ухом в том же направлении.
8. Провести тур вокруг головы. С противоположной стороны, над здоровым ухом закрыть предыдущий тур на 2/3, поднимаясь выше.
9. Повторить пункты 7-8 до полного закрытия уха.
10. Наложить 2 закрепляющих тура вокруг головы.
11. Снять перчатки. Вымыть руки.

КРЕСТООБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ЗАТЫЛОК

Показания:  накладывается как асептическая, лекарственная повязка при:

• ранениях затылочной области, шеи;
• гнойных воспалительных заболеваниях в области затылка и на шее.

• с н а щ е н и е :

• средней ширины бинт (8-10 см);
• ножницы;
• перчатки.

Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок

1. Усадить пациента.
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
3. Взять бинт.
4. Встать лицом к пациенту.
5. Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров слева направо).
6. На затылке спуститься на шею, наложить тур вокруг шеи.

7.        Через заднюю поверхность шеи подняться на голову. Наложить тур вокруг головы (поверх первых туров).

8. Довести бинт до затылочной области и закрыть 2/3 предыдущего тура, спуститься на шею.
9. Наложить тур вокруг шеи.
10. Через заднюю поверхность шеи подняться на голову, закрыв 2/3 предыдущего тура на затылке (поднимаясь выше).
11. Провести бинт через затылок и темя на лоб. На лбу провести бинт поверх первых туров.
12. Довести бинт до затылочной области и закрыть 2/3 предыдущего тура, спуститься на шею.
13. Повторить пункты 6-12 до полного закрытия затылочной области.
14. Наложить 2-3 закрепляющих тура вокруг головы.
15. Снять перчатки. Вымыть руки.

ПОВЯЗКА «ВАРЕЖКА»

Показания: накладывается как защитная, асептическая при:

• отморожениях кисти;
• ранениях кисти.

Оснащение:

• бинт средней ширины (8-10 см);
• ножницы;
• перчатки.

Алгоритм наложения возвращающейся повязки на кисть («варежка»)

1. Вымыть руки. Надеть перчатки.
2. Взять бинт.
3. Встать лицом к пациенту.
4. Сделать 2 закрепляющих тура в области нижней трети предплечья.
5. Перегнуть бинт под углом 90°.
6. Провести бинт по тыльной поверхности к кончикам пальцев, перегнуть на ладонную поверхность, довести до сгибательной поверхности лучезапястного сустава.
7. Левой рукой фиксировать туры бинта в области лучезапястного сустава, а правой рукой продолжать раскатывать бинт через кисть, закрывая 4 пальца.
8. Повторить возвращающиеся туры 4-5 раз и вернуться к разгибательной поверхности лучезапястного сустава.
9. Перегнуть бинт под углом 90° и круговым ходом бинта закрепить предыдущие туры бинта выше лучезапястного сустава.
10. Провести бинт по тыльной поверхности кисти к кончикам пальцев.
11. Наложить спиральную повязку от кончиков пальцев до лучезапястного сустава, оставляя свободный первый палец.
12. Наложить 2 закрепляющих тура выше лучезапястного сустава.
13. Снять перчатки. Вымыть руки.

ПОВЯЗКИ НА ПАЛЬЦЫ КИСТИ

Показания: накладываются как защитные, лекарственные повязки при повреждениях пальцев.

Оснащение:

• узкий бинт (3-5 см);
• ножницы;
• перчатки (при наличии раны).

Алгоритм наложения спиральной повязки на один палец

1. Вымыть руки. Надеть перчатки.
2. Взять бинт.
3. Встать лицом к пациенту.
4. Сделать 2 закрепляющих тура в области нижней трети предплечья над лучезапястным суставом.
5. Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге бинтуемого пальца.
6. Наложить тур вокруг ногтевой фаланги, оставив её кончик свободным.
7. Наложить спиральные туры вокруг пальца, закрывая предыдущие туры на 2/3, приближаясь к основанию пальца.
8. Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу.
9. Наложить 2 закрепляющих тура выше лучезапястного сустава.
10. Снять перчатки. Вымыть руки.

АЛГОРИТМ НАЛОЖЕНИЯ КОЛОСОВИДНОЙ ПОВЯЗКИ НА ОДИН ПАЛЕЦ КИСТИ

Показания: накладываются как защитные, лекарственные повязки при повреждениях пальцев.

Оснащение:

• узкий бинт (3-5 см);
• ножницы;
• перчатки (при наличии раны).

1. Вымыть руки. Надеть перчатки.
2. Взять бинт. Встать лицом к пациенту.
3. Сделать 2 закрепляющих тура в области нижней трети предплечья над лучезапястным суставом.
4. Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге бинтуемого пальца.
5. Наложить тур вокруг ногтевой фаланги, оставив ее кончик свободным.
6. Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу.

7.        Наложить        закрепляющий        тур выше лучезапястного сустава.

8. Провести бинт через тыл кисти к бинтуемому пальцу, обойти вокруг пальца, закрыв 2/3 предыдущего тура.
9. Повторить пункты 7-8 до закрытия основной фаланги.
10. Наложить  закрепляющие  туры на предплечье, выше лучезапястного сустава.
11. Снять перчатки. Вымыть руки.

ПОВЯЗКА «РЫЦАРСКАЯ ПЕРЧАТКА»

Показания: накладывается как защитная, асептическая повязка при:

• повреждениях (ожогах) пальцев кисти;
• заболеваниях пальцев кисти.

Оснащение:

• бинт (3-5 см);
• перчатки;
• ножницы.

Алгоритм наложения повязки «Рыцарская перчатка»

1. Вымыть руки. Надеть перчатки.
2. Взять бинт. Встать лицом к пациенту.
3. Сделать 2 закрепляющих тура в области нижней трети предплечья над лучезапястным суставом.
4. Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге первого пальца (на правой руке повязку начинать с 1-го пальца; на левой руке с5-го пальца)
5. Наложить спиральную повязку на первый палец до основания пальца.
6. Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу. При этом на тыле кисти пересекаются туры – идущий к пальцу и идущий к лучезапястному суставу от пальца.
7. Наложить закрепляющий тур выше лучезапястного сустава.
8. Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге следующего пальца, наложить на него спиральную повязку до основания пальца. Сделать закрепляющий тур на предплечье, выше лучезапястного сустава.
9. Таким образом наложить спиральные повязки на все пальцы кисти, с обязательными закрепляющими турами на предплечье после каждого пальца.
10. Наложить 2 закрепляющих тура на предплечье, выше лучезапястного сустава.
11. Снять перчатки. Вымыть руки.

Примечание. При правильном наложении повязки, ладонь остается свободной от повязки.

ВОСЬМИОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА

Показания: как иммобилизирующая, как асептическая повязка при повреждениях (ранения, ожоги, растяжение и разрывы связок) голеностопного и лучезапястного суставов.

Оснащение:

• бинт средней ширины (8-10 см);
• ножницы;
• перчатки (при наличии раны).

Алгоритм наложения восьмиобразной повязки

на лучезапястный сустав

1. Усадить пациента.
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
3. Взять бинт.
4. Встать со стороны повреждённой конечности, лицом к пациенту.
5. Наложить 2-3 закрепляющих тура  на  область  лучезапястного сустава.
6. Провести бинт через тыл кисти и наложить один тур вокруг кисти.
7. Провести бинт через тыл кисти на предплечье.
8. Сделать на предплечье закрепляющий тур.
9. Восьмиобразные туры повторить несколько раз с переплетом их на тыле кисти.
10. Бинт фиксировать круговыми турами в области лучезапястного сустава.
11. Снять перчатки. Вымыть руки.

АЛГОРИТМ НАЛОЖЕНИЯ ВОСЬМИОБРАЗНОЙ ПОВЯЗКИ

НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

1. Усадить пациента.
2. Вымыть  руки.  Надеть перчатки.
3. Взять бинт.
4. Встать со стороны повреждённой конечности, лицом к пациенту.
5. Наложить 2-3 закрепляющих тура на область нижней трети голени над голеностопным суставом.
6. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на стопу.
7. Наложить 2 тура вокруг стопы.
8. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на голень, закрыв 2/3 предыдущего тура. Поверх последнего тура наложить закрепляющий.
9. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на стопу, пройти вокруг стопы, закрыв 2/3 предыдущего тура.
10. Вывести бинт через сгибательную поверхность сустава на голень.
11. Восьмиобразные туры повторить несколько раз с переплетом их на тыле стопы и с закреплением на голени.
12. Бинт фиксировать круговыми турами над голеностопным суставом.
13. Снять перчатки. Вымыть руки.

ПОВЯЗКА НА КУЛЬТЮ

Показания: повязка накладывается как асептическая, защитная, для фиксации лекарственных повязок:

• при травматической ампутации конечности;
• на послеоперационную рану после ампутации конечности.

Оснащение:

• широкий бинт (16 см);
• стерильный почкообразный лоток с 3-4 большими марлевыми салфетками и пинцетом;
• ножницы;
• перчатки;
• дезинфицирующий раствор.

Алгоритм наложения возвращающейся повязки на культю

1. Вымыть руки. Надеть перчатки.
2. Взять бинт.
3. Встать со стороны культи, лицом к пациенту.
4. Сделать 2 закрепляющих тура в поперечном направлении выше конца культи на 30см.
5. Перегнуть бинт под углом 90°.
6. Наложить на послеоперационную рану пинцетом марлевые салфетки. Пинцет сбросить в дезинфицирующий раствор.
7. Провести бинт в продольном направлении по культе, затем обогнуть конец культи.
8. Дойти до закрепляющих туров.
9. Раскатывая бинт провести его в продольном направлении по культе, обогнуть конец культи доводя тур бинта до закрепляющих туров.
10. Повторить пункты 7-10 3-4 раза, полностью закрыв культю.
11. Перегнуть бинт под углом 90° и круговым ходом бинта закрепить предыдущие туры бинта выше конца культи.
12. Провести бинт по передней поверхности культи к концу культи.
13. Наложить спиральную повязку от конца культи по направлению к верхней части культи.
14. Наложить 2 закрепляющих тура выше конца культи.
15. Снять перчатки. Вымыть руки.

КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

• о к а з а н и я :

• иммобилизация плечевого сустава после вправления вывиха плеча;
• фиксация  лекарственных  повязок  в  области  плечевого  сустава,  в  подмышечной

впадине.

• с н а щ е н и е :

• широкий бинт (16 см);
• перчатки (при наличии раны);
• ножницы;
• ватная подушечка (валик).

Алгоритм наложения колосовидной повязки на плечевой сустав

1. Усадить пациента.
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
3. Взять бинт.
4. Встать со стороны поврежденной конечности, лицом к пациенту.
5. Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг верхней трети плеча (направление туров — к спине).
6. Пройти по наружной поверхности поврежденного плеча на спину.
7. Наложить тур вокруг туловища, пройдя через «здоровую» подмышечную впадину.
8. Довести бинт до поврежденного плеча.
9. В подмышечную впадину вложить валик.
10. Провести бинт на плечо, перекрестив ранее наложенный тур.
11. Пройти вокруг плеча, и закрыв 1/2 предыдущего тура (поднимаясь выше), провести бинт на спину и вокруг туловища.
12. Провести бинт на поврежденное плечо закрыв 1/2 предыдущего тура.
13. Повторить пункты 11-12 до полного закрытия плечевого сустава.
14. Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг плеча.
15. Снять перчатки. Вымыть руки.

ЧЕРЕПАШЬЯ ПОВЯЗКА

• о к а з а н и я :

• иммобилизация локтевого и коленного суставов при травмах;
• фиксация лекарственных, защитных повязок в области локтевого и коленного суставов.

Оснащение:

1. Бинты:

• при наложении повязки на локтевой сустав – средней ширины бинт (8-10 см);
• при наложении повязки на коленный сустав – широкий бинт (16 см);

2. Ножницы.
3. Перчатки (при наличии раны).

Алгоритм наложения черепашьей сходящейся повязки

1. Усадить пациента.
2.         Вымыть        руки. Надеть перчатки.

3. Взять бинт.

4.        Встать со стороны поврежденной        конечности,        лицом        к пациенту.

5. Сделать 2 закрепляющих тура на средней трети предплечья (голени).

6.        Провести        бинт через сгибательную поверхность сустава косо вверх, по направлению

• средней трети плеча (бедра).

6. Сделать 2 тура на средней трети плеча (бедра).
7. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вниз закрывая предыдущий тур бинта на предплечье (голени) на 1/2 (приближаясь к суставу). Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
8. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вверх закрывая предыдущий тур бинта на плече (бедре) на 1/2 (приближаясь к суставу). Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
9. Повторять пункты 8-9 до полного закрытия сустава.
10. Наложить 3 тура вокруг сустава.
11. Провести бинт косо вниз на предплечье (голень).
12. Сделать 2 закрепляющих тура на средней трети предплечья (голени).
13. Снять перчатки. Вымыть руки.

АЛГОРИТМ НАЛОЖЕНИЯ ЧЕРЕПАШЬЕЙ РАСХОДЯЩЕЙСЯ ПОВЯЗКИ

1. Усадить пациента.
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
3. Взять бинт.
4. Встать со стороны поврежденной конечности, лицом к пациенту.
5. Наложить 3 закрепляющих тура вокруг сустава.
6. Провести бинт на плечо (бедро) через сгибательную поверхность сустава, закрыв предыдущий тур на 1/2. Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
7. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вниз на предплечье (голень) закрывая первые туры бинта на суставе на 1/2. Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
8. Провести бинт косо вверх на плечо (бедро) через сгибательную поверхность сустава, закрыв предыдущий тур на 1/2. Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
9. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вниз на предплечье (голень) закрывая первые туры бинта на суставе на 1/2. Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
10. Сделать 2 закрепляющих тура на средней трети предплечья (голени).
11. Снять перчатки. Вымыть руки.

СПИРАЛЬНАЯ ПОВЯЗКА НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ

Показания: накладывается как:

• защитная повязка при ранениях грудной клетки;
• как иммобилизирующая при переломе ребер.

Оснащение:

• широкий бинт (16 см);
• полоса бинта длиной 2 метра;
• булавка;
• ножницы.

Алгоритм наложения спиральной повязки на грудную клетку

1. Вымыть руки. Надеть перчатки.
2. Взять подготовленную полосу бинта. Уложить ее на надплечье так, чтобы один конец был спереди, а другой сзади.
3. Взять бинт. Встать лицом к пациенту.
4. Сделать 2 закрепляющих тура вокруг туловища в нижней части грудной клетки. Закрепляющие туры должны проходить вокруг наложенной полосы бинта.
5. Последующие туры накладывать выше, закрывая предыдущие на 1/2 ширины бинта.
6. Закрыть грудную клетку спиральными турами до подмышечных впадин.
7. Закрепить бинт при помощи булавки.
8. Свободные концы свисающего бинта завязать на противоположном надплечье.
9. Снять перчатки. Вымыть руки.

ОККЛЮЗИОННАЯ ПОВЯЗКА

Показание: накладывается как асептическая и герметизирующая повязка при открытом пневмотораксе.

Оснащение:

• пакет перевязочный индивидуальный (ППИ);
• 1% раствор йодоната, мензурки;
• крафт-пакет с помазками;
• крафт-пакет с пинцетом;
• штанглас (для крафт-пакета с пинцетом);
• перчатки.

Алгоритм наложения окклюзионной повязки

1. Вымыть руки.
2. Налить раствор йодоната в мензурку, вскрыть крафт-пакет с помазками и с пинцетом, не дотрагиваясь до внутренней поверхности.
3. Вскрыть ППИ.
4. Надеть стерильные перчатки.
5. Обработать кожу вокруг раны помазком, смоченным в растворе антисептика.
6. Стерильной стороной прорезиненной оболочки ППИ плотно закрыть рану грудной стенки.
7. Наложить обе подушечки пакета стороной, к которой не прикасались руками на прорезиненную оболочку.
8. Марлевые подушечки укрепить циркулярными турами бинта.
9. Бинт закрепить булавкой.
10. Снять перчатки. Вымыть руки.

ПОВЯЗКА НА МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ

Показания: операция по поводу мастита молочной железы, ранения, ожоги.

Оснащение: бинт шириной 20 см.

Примечание. Повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую

– справа налево.

Алгоритм наложения повязки на молочную железу

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую (если повязка на правую молочную железу).
4. Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.
5. Вести бинт по спине в подмышечную впадину.
6. Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье.
7. Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы).
8. Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторить пункты: 4, 5, 6.
9. Накладывать туры бинта до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.
10. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать.

АЛГОРИТМ НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ НА ОБЕ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Повязка        на        обе        молочные        железы        начинается        аналогично        повязке        на        одну        железу.

Выполняются пункты: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

1. Вести бинт под другую молочную железу в подмышечную впадину по спине косо вверх к противоположной лопатке и, пройдя через надплечье, спуститься вниз к молочной железе.
2. Обхватить снизу другую молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину, и далее по спине в другую подмышечную впадину.
3. Вести бинт из противоположной подмышечной впадины (минуя ту молочную железу, из подмышечной впадины которой направлен бинт) под грудью и охватить сверху другую молочную железу.
4. Вести бинт в подмышечную впадину, по спине в налплечья для наложения туров на первую молочную железу.
5. Повторять предыдущие ходы бинта, постепенно закрывая обе молочные железы.
6. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по спине и под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать на узел на груди.

ПОВЯЗКА ДЕЗО

Показания: накладывается с целью иммобилизации верхней конечности при:

• переломе ключицы;
• вывихе плеча;
• ушибе плеча.

Оснащение:

• широкий бинт (16 см);
• ватно-марлевая подушечка (валик).

Алгоритм наложения повязки Дезо

1. Вымыть руки. Надеть перчатки.
2. Встать лицом к пациенту.
3. «Больную» руку привести к туловищу, согнув в локтевом суставе под прямым углом.
4. В подмышечную впадину подложить валик.
5. Наложить 2 закрепляющих тура вокруг грудной клетки и «больного» плеча на уровне средней трети плеча (направление туров: к «больной» руке).
6. Из «здоровой» подмышечной впадины провести тур бинта косо вверх по передней поверхности грудной клетки на «больное» надплечье.
7. Провести бинт вертикально вниз по задней поверхности плеча до локтевого сустава.
8. Из под локтевого сустава провести бинт вверх в «здоровую» подмышечную область, при этом фиксируя «больное» предплечье и кисть к туловищу.
9. Из здоровой подмышечной впадины провести бинт по задней поверхности грудной клетки на больное надплечье.
10. Опустить бинт по передней поверхности плеча до локтевого сустава.

11. Из под локтевого сустава провести бинт по спине косо вверх в «здоровую» подмышечную область.
12. Наложить  закрепляющий тур вокруг грудной клетки и плеча на уровне средней трети плеча.
13.  Повторить        пункты 5-11.

14. Из «здоровой» подмышечной области наложить 2 тура вокруг грудной клетки и «больного» плеча (закрепляющие туры).
15. Закрепить бинт.
16. Снять перчатки. Вымыть руки.

Оценочные листы выполнения манипуляций

Чек –лист №

«Наложение повязки «Варежка»

* Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.

Чек –лист

«Наложение повязки восьмиобразной на голеностопный сустав»

* Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.

Чек – лист

«Наложение повязки «Дезо»

*Составлено в соответствии с  Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.

Чек – лист

«Наложение повязки колосовидной на плечевой сустав»

* Составлено в соответствии с  Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.

Чек – лист

«Наложение повязки «Косынка»

* Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.

Чек – лист

«Наложение повязки крестообразной на затылок»

*Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.

Чек – лист

«Наложение повязки на культю»

* Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.

Чек – лист

«Наложение повязки на молочную железу»

Чек – лист

«Наложение повязки «На один глаз (монокулярная)»