ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ :   МДК 01. 01   ПРОПЕДЕВТИКА В ПЕДИАТРИИ

ОТДЕЛЕНИЕ:  ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

ТЕМА: Диагностика заболеваний дыхательной системы

ТИП  ЗАНЯТИЯ:   практическое

ВРЕМЯ ЗАНЯТИЯ (в минутах):   180 минут

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ:  доклиника

Актуальность ТЕМЫ:  заболевания дыхательной системы ( верхних дыхательных путей: ринофарингиты, фарингиты, ларингиты,обструктивные бронхиты ) в настоящее время являются часто встречающейся, распространенной патологией в детском возрасте, что связано с анатомо – физиологическими особенностями, преморбидным фоном ребенка,воздействием неблагоприятных внешних факторов на растущий организм, все выше перечисленное ,безусловно, влияет на формирование общих и профессиональных компетенций.

ЦЕЛИ   ЗАНЯТИЯ:

 УЧЕБНЫЕ

Студент должен знать:

• Систему организации педиатрической службы
• Этиологию и факторы риска развития заболевания
• Патогенез заболевания
• Кинические проявления заболевания (основные жалобы, данные анамнеза, которые могут указывать на развитие именно этого заболевания, данные осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации)
• Основные методы диагностики заболеваний дыхательной системы……………
• Принципы лечения, профилактики и диспансеризациизаболеваний верхних и нижнихдыхательных путей (ларингиты, стенозы гортани, обструктивные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астм а)
• Осложнения и принципы оказания неотложной помощи при них

Студент должен уметь:

Для ф/о:

• Осуществлять диагностику, поставить диагноз в соответствии с современной классификацией
• Определить тактику ведения пациента и назначить лечение в пределах профессиональной компетенции , проводить контроль эффективности назначенного лечения,
• Организовать уход за пациентом с заболеванием дыхательных путей,
• Проводить профилактику заболевания (в т ч инфекционного) и осуществлять диспансерное наблюдение и реабилитацию пациента.
• Оказывать неотложную помощь при осложнениях согласно протоколам неотложной помощи ( синдром ДН, гипертермии, судорожный синдром и др )
• Оформить мед документацию
• Организовать и осуществить транспортирование в ЛПУ
• Объяснить пациенту возможные осложнения и наметить пути их профилактики
• Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала и окружения
• Оказывать консультативную помощь окружению и семье пациента
• Взаимодействовать в лечебной бригаде

Для ф/о

Выполнять необходимые манипуляции

- подсчет ЧД, пульса, соотношения пульса к ЧД

- измерение АД и его оценка

- введение каплей в нос, ухо, глаза

- постановка круговых горчичников

-

ВЛАДЕТЬ НАВЫКОМ

Навыком профессионального общения

РАЗВИВАЮЩИЕ ЦЕЛИ

Способствовать формированию:

- клинического и логического мышления

- умения обобщать материал, выделять на основе внутри- и межпредметных связей

- навыков активной познавательной деятельности

- стремления к расширению своих профессиональных знаний

- развитию умения самостоятельной работы с источником информации

- умения анализа ситуации и выбора решения

ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ

Способствовать формированию:

Таких качеств, как честность, аккуратность, объективность. Добросовестность, стремление к творчеству, интерес к профессии, интеллект, самокритичность, стремления качественно выполнять свою работу.

ОПТИМИЗАЦИЯ:

• Межпредметные связи
• Применение тестового контроля
• Проведение работы  малыми группами
• Активация зрительной памяти с помощью демонстрационного материала и видеоматериалов.
• Аудиовизуальный контроль (видеосъемка с последующим анализом)
• Дискуссия, мозговой штурм в технологии развития критического мышления
• Проблемно-поисковый метод
• Самостоятельная отработка манипуляций
• Деловые (ролевые) игры
• Деонтологические и проблемные задачи и ситуации
• Самоподготовка

ОСНАЩЕНИЕ:

• Метод разработка для преподавателей и студентов
• Карта самостоятельной работы на занятии
• Оснащение доклинического кабинета, процедурного кабинета, отделения стационара
• Тесты и эталоны ответов
• Вопросы для фронтального опроса
• Папки с дидактическим материалом на 5 рабочих мест (таблицы, схемы, алгоритмы, карты СП, протоколы НП.
• Негатоскоп
• Рентгенотека
• Бланки анализов (пустые и заполненные), результаты инструментальных исследований
• Учебные истории болезни
• Алгоритмы манипуляций
• Ситуационные и деонтологические задачи
• Видеоаппаратура и видеоматериалы
• Тонометры и фонендоскопы
• Сценарий ролевой игры
• Журнал, путевка
• Задания итогового контроля
• Оснащение для манипуляций

ХРОНОМЕТРАЖ

Хронометраж на 6-часовое практическое занятие.

ХОД ЗАНЯТИЯ:

Отметить нужное и добавить пояснения

ПРИЛОЖЕНИЕ А – список вопросов для фронтального опроса

ПРИЛОЖЕНИЕ Б - тесты

ПРИЛОЖЕНИЕ В – эталон проверки тестов

ПРИЛОЖЕНИЕ Г – папки с материалом на 5 рабочих мест (содержит все необходимые материалы для этапа самостоятельной работы)

ПРИЛОЖЕНИЕ Д – задания итогового контроля

ПРИЛОЖЕНИЕ Е – оценочный лист

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж – схема истории болезни

КАРТА  САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ  РАБОТЫ  СТУДЕНТА  НА  ЗАНЯТИИ

Тема: Диагностика заболеваний верхних дыхательных путей.

Задание: Выбрать один правильный ответ

1.Какие заболевания относятся к заболеваниям ВДП

1) ринит, фарингит, ларингит

2)бронхит

3)бронхиальная астма

4)пневмония

2.Симптомами ринита являются

1)беспокойство, повышение температуры до 40 градусов

2)беспокойство, выраженная одышка

3)беспокойство, нарушение сна, выделения из носа

4)деформация нижних конечностей

3.Налеты с миндалин снимаются легко, и слизистая не кровоточит при

1)катаральной ангине

2)дифтерии зева

3)лакунарной ангине

4)паратонзилярном абсцессе

4.Какие лекарственные препараты применяют при ангине

1)антибиотики

2)отхаркивающие

3)противосудоржные

4)сульфаниломидные

5.Для лечения отитов нельзя назначать детям до 3-х лет

1)пенициллин, ампициллин

2)канамицин, стрептомицин

3)бесептол, фурагин

4)линкомицин,цефалоспарин

6.Отек и воспаление слизистой оболочки гортани, обл. голосовых связок характерны для

1)ларингита

2)ринита

3)отита

4)ангины

7.Ларинотрахеитом чаще болеют дети

1)новорожденные

2)дошкольного возраста

3)раннего школьного возраста

4)школьного возраста

8.»Ложный круп» - это

1)сужение голосовой щели, затрудненный вдох

2)сокращение мимических мышц, судороги

3)отек голосовых связок, подсвязочного пространства

4)сужение голосовой щели, затрудненный выдох

9.Какой симптом не характерен для дыхательной недостаточности

1)цианоз

2)гиперемия

3)одышка

4)участие вспомогательной мускулатуры в дыхании

Установить соответствие:

10. Заболевание                                   Симптомы

1)фарингит                                        а) осиплость голоса

2)»ложный круп»                             б) »гиперемия зева»

3)ангина                                             в) налеты на миндалинах

                                                            г) одышка

                                                            д) цианоз

                                                            е) лимфоаденит

                                                            ж) першение в зеве

11.Заболевание                                   Принципы лечения

1)ларингит                                        а) ингаляции с нафтизином                                    

2)отит                                                б) микроклимат в палате

3)ангина                                            в) согревающий компресс

4)ринит                                             г) назначение антибиотиков

12.Виды острых отитов

                                                              Симптомы

1)катаральный                                   а) беспокойство, крик

2)гнойный                                          б) гноетечение

                                                             в) снижение слуха

                                                             г) (+) реакция на козелок

Дополнить:

13.Острое инфекционное воспаление лимфоидной ткани глотки с преимущественным поражением небных миндалин называется…

14.Острое воспаление слизистой оболочки гортани называется…

15.Острое воспаление среднего уха называется…

Программированный опрос по теме

«Пневмония у детей»

1 вариант

1.В возникновении острой пневмонии играет роль:

а) бактерии

б) вирусы

в) грибы

г) наследственность

д) паразиты

е) резус – принадлежность

2.Частота и тяжесть пневмоний у детей раннего возраста зависит:

а) группы крови

б) анатомо – физиологических особенностей легких

в) реактивности организма

г) преморбидного фона

3.Клинические признаки пневмонии:

а) сыпь

б) температура

в) кашель

г) деформация грудной клетки

д) одышка, цианоз

е) изменение поведения

ж) разрыв уздечки языка

з) снижение аппетита

и) участки притупления легочного звука

й) мелкопузырчатые влажные хрипы

к) тахикардия

4.Особенности пневмонии у новорожденных:

а) наличие эритемы кожи

б) легкое течение заболевания

в) тяжелое течение заболевания

г) преобладает явление интоксикации

д) преобладает изменения легких

е) раздувание крыльев носа

ж) аритмичное дыхание

з) выделение пенистой слизи из рта и носа

5.Особенности стафилококковой пневмонии:

а) общее состояние средней тяжести

б) крайне тяжелое состояние

в) обр. воздушных полостей в ткани легкого

г) «куриная грудь»

6.Для лечения пневмонии применяют:

а) антибиотики

б) поливитамины

в) сульфаниломиды

г) гормоны

д) сердечные гликозиды

е) гипотензивные препараты

ж) противоглистные препараты

з) антигистаминные препараты

и) инсулин

й) дезинтоксикационные растворы

к) физиопроцедуры

7.В комплекс профилактических мероприятий при пневмонии входит:

а) предохранение ребенка от контакты с инфекционными больными

б) профилактические прививки

в) меры по повышению сопротивляемости организма

г) бициллинпрофилактика

д) санпросветработа              

Программированный опрос по теме:

«Пневмония у детей»

2 вариант

1.Этиология пневмонии:

а/ вирус,

б/ стафилококк,

в/ стрептококк,

г/ пневмококк,

д/ диплококк,

е/ гонококк,

ж/ микроскопические грибы,

з/ синегнойная палочка,

и/ бацилла Лефлера,

й/ бактериофаг.

2.Основные симптомы дихательной недостаточности:

а/ кашель,

б/ одышка,

в/ чихание,

г/ цианоз,

д/ участие в дыхании вспомагательной мускулатуры,

е/ затрудненное дыхание,

ж/ хрипы в легких.

3.Ведущие /основные/ симптомы пневмонии:

а/ поверхностное дыхание,

б/ одышка,

в/ кашель,

г/ повышенная температура,

д/ потливость,

е/ мелкопузырчатые /крепитирующие/ хрипы в легких,

ж/ цианоз,

з/ участие в дыхании вспомогательной мускулатуры,

и/ затемнение легочной ткани на рентгенологическом снимке.

4.Дополнительные методы диагностики:

а/ фонокардиография,

б/ посев крови на стерильность,

в/ бохимический анализ крови,

г/ клинический анализ крови,

д/ электрокардиография,

е/ спинно-мозговая пункция,

ж/ рентгенография,

з/ мазки зева на флору,

и/ общий анализ мочи.

5.Изменение в анализе крови /клиническом/:

а/ лейкопения,

б/ ускоренная СОЭ,

в/ анемия,

г/ нейтрофилез,

д/ лейкоцитоз,

е/ сдвиг влево/ до палочек,до недифференцированных клеток/,

ж/ эозинофилия.

6.Длительность течения острой пневмонии:

а/ 3-4 недели

б/ 3 месяца

в/ более 6 месяцев

г/ 10-15 дней

7.Принципы лечения пневмонии:

а/ кислородотерапия

б/ антибактериальная терапия

в/ физиотерапия

г/ аэротерапия

д/ рентгентерапия

е/ рефлексотерапия

ж/ химиотерапия

з/ гормональная терапия

и/ лечебные ванны

й/ массаж

к/ ЛФК/лечебная гимнастика

ЗАДАЧИ

Ребенок 6 лет.

         Поступил в больницу с жалобами на затрудненное дыхание.

         При осмотре бледен, занимает вынужденное положение:

сидит, опираясь руками о край кровати. Лицо цианотично, слегка отечно. Грудная клетка раздута. Дыхание (выдох)- слышен на расстоянии. Кашель сухой, облегчения не приносит. ЧД - 26 , затруднен выдох, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Пульс 100, ритмичный, напряженный. При пальпации определяется повышение ригидности грудной стенки, пальпаторно определяются хрипы. Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон на всем протяжении, перкуторный звук с тимпаничекским оттенком, дыхание на аускультации значительно ослаблено, на выдохе прослушиваются свистящие хрипы. Границы сердца определить не удается, тоны сердца значительно приглушены. Печень +1 см., селезенка не пальпируется.

   Назовите симптомы и синдромы. ПОСТАВЬТЕ синдромный диагноз и назначьте план обследования пациента.

   Ребенку 4 месяца.

             По контакту со старшим ребенком в семье с катаральным явлениями. 2 дня назад появились насморк, кашель, беспокойный сон, субфебрильная температура. Спустя сутки стал сонливым, отказывается от груди, появилась одышка, t повысилась до 39. Госпитализирован.

При поступлении: t- 38.8, одышка, с преобладанием экспираторной, тихие дистантные хрипы, в покое периоральный цианоз, при кашле и плаче цианоз становится общим, появляется мраморность кожных покровов. Сопит, гиперемия слизистой дужек и миндалин. Втяжение межреберий, покачивание головы в такт дыханию, пенистая слюна изо рта. При перкуссии: корни легких симметрично до 4 см., звук коробочный, сердечная тупость едва определяется, верхний край печени на 7 ребре. При аускультации на всем протяжении над легкими с обеих сторон обилие незвучных влажных мелко-среднепузырчатых хрипов,не исчезающих после кашля, или плача. ЧСС 182 в минуту, ЧД 88 в мин.

      Назовите симптомы и синдромы. ПОСТАВЬТЕ синдромный диагноз и назначьте план обследования пациента.

Мальчик 7 месяцев.

Поступил в клинику с жалобами матери на беспокойство, температуру до 39.5, кашель на 3-ий день болезни.

При осмотре ребенок беспокоится, настроен негативно. Кожные покровы влажные, отличается гиперемия щек. При крике появляется цианоз носогубного треугольника. Носовое дыхание затрудненно. Одышка смешанного характера с участием межреберий. Границы сердца нормальные(по возрасту). Тоны сердца учащены до 148 в мин., четкие, акцент II тона на легочной артерии. ЧД 50 в минуту. В легких при перкуссии на всем протяжении с обеих сторон коробочный оттенок звука, дыхание жесткое с обеих сторон, всюду прослушивается мелкие пузырчатые влажные звучные хрипы, больше в нижних отделах. Бронхофония усилена.                                              

Печень +1 см, селезенка не прощупывается.

      Назовите симптомы и синдромы. ПОСТАВЬТЕ синдромный диагноз и назначьте план обследования пациента.

Ребенку 10 лет.

Заболел остро, температура 39, боли в правом боку при дыхании, озноб, покашливание.

При осмотре в стационаре жалуется на боли в правом боку при дыхании, не может глубоко вдохнуть, лежит на правом боку. Кожные покровы чистые, правая щека гиперемирована. Зев чистый.

ЧД 32, правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно отмечается укорочение тона в аксилярной области от 4 ребра, сзади от середины лопатки до нижнего края легкого. На остальном протяжении везикулярное. Справа под углом лопатки прослушиваются крепитирующие хрипы. Голосовое дрожание справа в нижних отделах усилено, усилена бронхофония.

Пульс 108. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны средца ясные. Печень и селезенка не прощупываются.

Поставьте диагноз и определите синдром. Назначьте лечение. Каковы критерии эффективности проводимой терапии? Показания к госпитализации.

Ребенок 2-х месяцев.

Болен 3 дня. Жалобы на кашель, затруднение носового дыхания, плохо берет грудь. t- 37.4

При осмотре слизистые выделения из носа, сопит носом при дыхании. Кашель сухой. Кожные покровы чистые. Зев гиперемирован, слизистая его отечна, на задней стенке глотки - зернистость. Голос слегка осипший.

ЧД - 48, ЧСС- 146. При перкуссии над легкими легочный тон. Дыхание при аускультации жесткое на всем протяжении легких, прослушиваются грубые, проводные хрипы, после кашля хрипы исчезают. Бронхофония не усилена.

      Назовите симптомы и синдромы. ПОСТАВЬТЕ синдромный диагноз и назначьте план обследования пациента.

Ребенку 1 год 8 месяцев.

Накануне появился насморк, к вечеру сухой кашель, субфебрильная температура. Мать лечила домашними средствами. Ночью кашель стал лающим, голос грубым, при беспокойстве появился громкий протяжный вдох. Врачом неотложной помощи проведен ряд мероприятий, после чего ребенку стало легче, он уснул, во сне дыхание стало спокойным. Но спустя 3 часа проснулся с кашлем, голос стал сиплым, вдох длинным громким, стало нарастать беспокойство. Вновь вызвана машина скорой пмощи, ребенок госпитализирован.

При поступлении: на расстоянии слышен громкий протяжный вдох, беззвучный плач прерывается грубым кашлем, бледен, периоральный цианоз, кожа влажная, в дыхании участвует вся вспомогательная мускулатура. t-37.2, ЧД- 28, ЧСС-162. Над легкими звук с коробочным оттенком, корни легких по 5 см с обеих сторон, прослушиваются грубые сухие, жужащие, свистящие хрипы. После приступа кашля дыхание стало затрудненным, прерывистым, резкое втяжение эпигастрия, нарастающий цианоз, судороги, остановка дыхания.

Поставьте диагноз и определите синдром. Назначьте лечение. Каковы критерии эффективности проводимой терапии? Показания к госпитализации.

   Ребенок 6 месяцев.

Болен в течение нескольких дней,заболела после контакта с матерью, переносящей грипп. Ребенок покашливал при нормальной температуре, сосал хорошо.Затем температура повысилась до 39,девочка стала вялой,  стал беспокоить частый влажный кашель.                                

   При осмотре: умеренн ый цианоз носогубного треугольника, напряжение крыльев носа, частота дыхания  50 в минуту, пульс 136 ударов в минуту. При  аускультации в легких выслушиваются крепитирующие хрипы справа в нижних отделах на фоне ослабленного дыхания. Тоны сердца умеренно приглушены. Печень выступает из- под  края реберной дуги на 2 см. Селезенка не пальпируется. Стул без особенностей, мочится достаточно.

         Назовите симптомы и синдромы. ПОСТАВЬТЕ синдромный диагноз и назначьте план обследования пациента.

Ребенок 1,5 лет

К ребенку 1,5 лет вызов «скорой помощи». Заболел три дня назад, отмечалась температура до 37,5, небольшой кашель, насморк. Сегодня ночью ребенок внезапно проснулся, стал беспокойным, появился лающий кашель , осиплость голоса, затрудненный, свистящий вдох, сопровождающийся втяжением  податливых  мест грудной клетки. В течение последнего часа состояние ребенка ухудшилось, в настоящее время появилось резкое беспокойство, чувство страха, цианоз, усилился грубый лающий  кашель, ребенок стал задыхаться. Температура 37,3, ЧД- 45, пульс 125 в минуту. При осмотре зев гиперемирован, вдох затруднен, в легких выслушивается грубое, жесткое дыхание. Тоны сердца громкие.

            Назовите симптомы и синдромы. ПОСТАВЬТЕ синдромный диагноз и назначьте план обследования пациента.

.

Ребенок 2 месяцев

   Болен  в течение 5 дней, заболела остро после контакта  с двоюродной сестрой, переносящей ОРВИ. У ребенка повысилась температура до 38 градусов, появились слизистые выделения из носа, чихание, сухой кашель, беспокойный сон. Педиатром было назначено симптоматическое лечение ОРВИ, однако, на 6-й день болезни состояние девочки ухудшилось, появилась одышка смешанного характера, цианоз носо-губного треугольника на фоне подъема температуры до 39 градусов, кашель стал влажным.

   При поступлении в стационар отмечались следующие жалобы: повышение температуры до фебрильных цифр,вялость, частый влажный кашель, слизистые выделения из носа, учащенное и поверхностное дыхание, отказ от груди.

   Состояние тяжелое, ребенок вялый, бледный, периоральный цианоз в покое, периодические покашливания, одышка смешанного характера.Температура 39,3 градуса С. Носовое дыхание затруднено, умеренные слизистые выделения из носа. Зев гиперемирован, по задней стенке глотки стекает слизь Дыхание частое, до 46 в минуту, поверхностное, с раздуванием крыльев носа, покачиванием головы и втяжением межреберных промежутков. Голосовое дрожание усиливается при плаче в нижних отделах  правого и левого легких. Перкуторно над легкими слышен звук с коробочным отттенком, отмечается укорочение перкуторного звука в проекции  S9 и 10 левого легкого. Аускультативно дыхание жесткое, в тех же самых сегментах левого легкого выслушиваются мелкопузырчатые звонкие влажные  и крепитирующие хрипы на фоне ослабления дыхания. Бронхофония усилена в проекции S9 и 10 левого легкого. Живот умеренно вздут, пальпация безболезненна. Печень  +2,5 см из подреберья, край эластичный, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Мочится регулярно, задержка стула на 2 суток.

               Назовите симптомы и синдромы. ПОСТАВЬТЕ синдромный диагноз и назначьте план обследования пациента.

Критерии оценок тестового контроля знаний:

5 (отлично) - 91-100% правильных ответов

4 (хорошо) - 81-90% правильных  ответов

3 (удовлетворительно) -71-80% правильных ответов

2 (неудовлетворительно) - 70% и менее правильных ответов

Критерии оценки умения работать с пациентом

5 (отлично) –

• студент устанавливает психологический контакт с пациентом,
• методически правильно проводит обследование,
• выявляет основные симптомы и определяет предварительный диагноз пациента,
•  составляет план  лечебных    мероприятий с их обоснованием.
• составляет план   диагностических мероприятий с их обоснованием.

4 (хорошо) –

• студент устанавливает психологический контакт с пациентом,
• недостаточно полно проводит  обследование,
• выявляет основные симптомы и определяет предварительный диагноз пациента,
•  составляет план  лечебных   мероприятий с их обоснованием.
• составляет план   диагностических мероприятий с их обоснованием.

3 (удовлетворительно) –

• студент устанавливает психологический контакт с пациентом,
• неполно проводит  обследование,
• затрудняется в выявлении основные симптомы и определении  предварительного диагноза пациента
• составляет план  лечебных   мероприятий  без их обоснования.
• составляет план   диагностических мероприятий без их обоснования

2 (неудовлетворительно) –

• студент не владеет методикой  диагностического процесса.

Критерии оценки решения

проблемно-ситуационной задачи по специальности

5 (отлично) –

• комплексная оценка предложенной ситуации;
• знание теоретического материала с учетом междисциплинарных связей; полный ответ на вопрос к иллюстративному материалу,
• правильный выбор тактики действий;
• последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций;
• оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмом действий;

4 (хорошо) –

• комплексная оценка предложенной ситуации,
• незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы; неполный ответ на вопрос к иллюстративному материалу,
• неполное раскрытие междисциплинарных связей;
• правильный выбор тактики действий;
• логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями педагога;
• последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций;
• оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмом действий;

3 (удовлетворительно) –

• затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации;
• неполный ответ, в том числе на вопрос к иллюстративному материалу, требующий наводящих вопросов педагога;
• выбор тактики действий в соответствии с ситуацией, возможен при наводящих вопросах педагога,
• правильное, последовательное, но неуверенное выполнение манипуляций;
• оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмом действий;

2 (неудовлетворительно) –

• неверная оценка ситуации; неправильный ответ на вопрос к иллюстративному материалу; неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению ситуации, нарушению безопасности пациента;
• неправильное выполнение практических манипуляций, проводимое с нарушением безопасности пациента и медперсонала; неумение оказать неотложную помощь.

Критерии оценки выполнения практических манипуляций

5 (отлично) –

• рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке для выполнения манипуляций;
• практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций;
• соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала;
• выдерживается регламент времени в соответствии с алгоритмом действий;
• рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима;
• все действия обосновываются;

4 (хорошо) –

• рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения практических манипуляций;
• практические действия выполняются последовательно, но неуверенно;
• соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала;
• нарушается регламент времени, установленный алгоритмом действий;
• рабочее место убирается, в соответствии с требованиями санэпидрежима;
• все действия обосновываются с уточняющими вопросами педагога;

3 (удовлетворительно) –

• рабочее место не полностью оснащается для выполнения практических манипуляций; нарушена последовательность выполнения;
• действия неуверенные, для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии педагога;
• соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала;
• рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима;

2 (неудовлетворительно) –

• затруднения с подготовкой рабочего места,
• невозможность самостоятельно выполнить практические манипуляции;
• совершаются действия, нарушающие безопасность пациента и медперсонала,
• нарушаются требования санэпидрежима, техники безопасности при работе с аппаратурой, используемыми материалами.