презентация "доброкачественные заболевания женских половых органов"
презентация к уроку

Слайд 1

ЛЕКЦИЯ «Доброкачественные опухолевидные образования женских половых органов». Преподаватель: Т. А. Тихонова

Слайд 2

Опухоль – избыточное патологическое разрастание тканей, состоящее из качественно измененных клеток, утративших свою нормальную форму и функцию.

Слайд 3

РАЗЛИЧАЮТ Злокачественные Доброкачественные Не прорастают в другие органы и ткани, а по мере роста раздвигают и сдавливают их; Не обладают способностью к метастазированию Прорастают окружающие ткани, разрушают их; Обладают способностью к метастазированию

Слайд 4

Эндометриоз Это процесс доброкачественного разрастания в различных органах ткани, сходной по своему строению и функциям с эндометрием (внутренней, отторгаемой во время менструации оболочкой матки).

Слайд 5

Этиология Теория эмбрионального происхождения , согласно которой эндометриоидные гетеротопии возникают из остатков зародышевых тканей, из которого образуются половые органы, в том числе и ткань эндометрия. Метапластическая теория в качестве источника эпителиального компонента эндометриоза предполагает мезотелий брюшины - ткани покрывающей органы и стенки таза изнутри, подвергающийся метаплазии. Имплантационная теория - причиной эндометриоза является имплантация на брюшину и органы малого таза элементов эндометрия, попадающих через маточные трубы в полость малого таза во время менструации.

Слайд 6

Гетеротопии. Эндометриойдные гетеротопии имеют вид отдельных или сливающихся с другими тканями мелких очагов (узлов, гнезд) округлой, овальной и неправильной формы, полости которых содержат темную густую или прозрачную жидкость. Эндометриойдные разрастания (гетеротопии) претерпевают циклические ежемесячные изменения, обладают способностью к проникновению в окружающие ткани и образованию обширных спаечных процессов.

Слайд 7

Классификация (в зависимости от локализации) 1. Генитальный эндометриоз (поражение половых органов). • Внутренний эндометриоз - Эндометриоз матки (аденомиоз). • Наружный эндометриоз: яичников, маточных труб, влагалища, ретроцервикальный эндометриоз (разрастание эндометриоидных очагов кзади от шейки матки), эндометриоз брюшины малого таза, эндометриоз шейки матки. 2. Экстрагенитальный эндометриоз (расположение очагов вне половых органов) - Эндометриоз кишечника, органов мочевой системы, послеоперационных рубцов, легких, других органов. 3. Сочетанный эндометриоз (когда поражаются несколько разных органов).

Слайд 8

Локализация эндометриоидных гетеротопий.

Слайд 9

Проявления эндометриоза: Длительное прогрессирующее течение заболевания. Боли, особенно резко выраженные в предменструальный период или во время менструации, связанные со скоплением крови в эндометриоидных образованиях. Увеличение размеров пораженного органа или экстрагенитальных очагов накануне и во время менструации. Нарушения менструальной функции: болезненные обильные менструации, длительные, нарушение их периодичности, появление мажущих выделений в начале и в конце менструаций. Бесплодие . Диспареуния (боли при половом акте) Нарушения нервно- психического состояния женщины (раздражительность, плаксивость, утомляемость, головокружения, слабость)

Слайд 10

Диагностика Анализ клинических проявлений Гинекологический осмотр. Кольпоскопию Анализ крови на СА-125-онкомаркер УЗИ. Гистеросальпингографию Гистероскопию. Лапароскопию. Компьютерную томографию

Слайд 11

Эндометриоз шейки матки

Слайд 12

Эндометриоз шейки матки

Слайд 13

Эндометриоидная киста яичника

Слайд 14

Гетеротопии на брюшине малого таза.

Слайд 15

Аденомиоз

Слайд 16

Эндометриох яичника и брюшины

Слайд 17

Лечение. Консервативное: Гормональная терапия, Седативная терапия, Полиативная терапия. Оперативное.

Слайд 18

Миома матки. Миома матки — это доброкачественная гормонозависимая опухоль, которая развивается в миометрии — мышечной оболочке матки.

Слайд 19

Факторы риска развития миомы матки: наследственная предрасположенность (наличие миомы матки у прямых родственниц); нарушения менструальной функции; нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности); нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет).

Слайд 20

Классификация (по расположению миоматозных узлов): интерстициальные (интрамуральные, внутристеночные, межмышечные) — узел в толще мышечного слоя матки. субсерозные (подбрюшинные) — узел под серозной оболочкой матки с наружной ее поверхности субмукозные (подслизистые) — узел под слизистой оболочкой, ближе к внутренней полости матки интралигаментарная (межсвязочная) — узел расположен в связке матки

Слайд 21

В 80% случаев миома матки бывает множественной, т.е. одновременно растут несколько узлов различной величины.

Слайд 22

Mиома может быть причиной: обильных, со сгустками менструальных кровотечений, как правило, приводящих к хронической анемии, кровотечений не связанных с менструацией (ациклические) болей в нижних отделах живота, в тазу и пояснице, нарушению функции соседних с маткой органов (мочевого пузыря и прямой кишки) проявляющееся соответственно учащением или затруднением мочеиспускания и запорами нарушения детородной функции — бесплодие, выкидыши.

Слайд 23

Mиома может быть причиной: Кроме того, для опухолей любой локализации характерно ухудшение общего состояния: нервозность, что связано с постоянным, усиливающимся болевым синдромом и с анемизацией (снижением уровня гемоглобина). Характерно нагрубание молочных желез и другие симптомы, которые непосредственно не связаны с наличием миомы, а возникают вследствие повышенного уровня эстрогенов.

Слайд 24

К быстрому росту опухоли относят увеличение ее размеров за год или более короткий промежуток времени на величину, соответствующую 5-недельной беременности.

Слайд 25

План обследования при миоме матки: гинекологический осмотр УЗИ гистероскопия лапароскопия

Слайд 26

Миома (субсерозный узел) лапароскопия

Слайд 27

Миома (субсерозные узлы) лапароскопия

Слайд 28

Миома (субсерозный узел) лапароскопия

Слайд 29

Миома (субсерозные узлы) лапароскопия

Слайд 30

Миома (субсерозные узлы) лапароскопия

Слайд 31

Миома (субмукозный узел) гистероскопия

Слайд 32

Миома (субсерозный узел) макропрепарат

Слайд 33

Миома (субмукозный узел) макропрепарат

Слайд 34

Миома (субсерозный узел) УЗИ

Слайд 35

Миома (субмукозный узел) УЗИ

Слайд 36

Миома множественные узлы КТ

Слайд 37

Лечение Медикаментозное лечение проводится препаратами, которые приводят к торможению или обратному развитию опухоли. Хирургическое лечение может быть консервативным, когда удаляются только миоматозные узлы, и радикальным — удаление матки.

Слайд 38

Оперативное лечение показано при: Больших размерах опухоли (больше 12-14 недель). Быстром росте миомы (это оценивается при динамическом наблюдении). Подслизистой локализации узлов. Выраженной анемии у пациентки. Значительном нарушении функции мочевого пузыря и кишечника, вызванных миомой.

Слайд 39

Доброкачественные опухоли яичников Протекают бессимптомно. При больших размерах нарушают функцию соседних органов. Почти все гормонально-активные, поэтому может быть нарушение менструального цикла. Возможно озлокачествление!

Слайд 40

Цистаденома серозная

Слайд 41

Цистаденома муцинозная

Слайд 42

Цистаденома серозная

Слайд 43

Цистаденома муцинозная

Слайд 44

Крупная серозная киста яичника

Слайд 45

Ретенционные кисты Опухолевидные образования женских половых органов. Это полость заполненная жидким содержимым, возникает в результате задержки или избыточной секреции жидкости. Лечение: противовоспалительная терапия 4-6 недель. При отсутствии эффекта резекция яичника или его удаление.

Слайд 46

Параовариальная киста

Слайд 47

Киста яичника фолликулярная

Слайд 48

Сестринские проблемы: Действительные: Боль, недомогание, гипертермия, слабость, нарушения актов мочеиспускания и дефекации; Нарушение менструального цикла, отсутствие беременности и родов; Отсутствие знаний о своем заболевании; Беспокойство за исход операции, за благополучный исход в будущем, и т.д. Потенциальные: Осложнения заболевания (кровотечение, воспалительные процессы), Озлакочествление, Бесплодие, Осложнения после операции и т.д. Приоритетный: существующие на данный момент, решение которых носит приоритетный характер

Слайд 49

Благодарю за внимание!