Рабочая тетрадь

                       дисциплины ОП.08 Основы патологии,

специальность 31.02.01 Лечебное дело,

углубленная подготовка, очная форма обучения

                                                           Автор :преподаватель Глухова Н.Н.

Содержание

Пояснительная записка…………………………………………………   4

          Тема 1.  Введение в нозологию

          Тема 2 . Патология обмена веществ

          Тема 3  патология кровообращения и лимфообращения

          Тема 4.  Воспаление………………….

.         Тема 5  Приспособительные  и компенсаторные реакции…………….  

          Тема 6.  Патология иммунной системы

          Тема 7.  нарушениетерморегуляции  

          Тема  8. Общие реакции организма на повреждение

          Тема 9.  Опухоли…………………………………

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Дисциплина «Основы патологии» относится к циклу общепрофессиональных дисциплин. Основной целью курса является овладение студентами системой знаний по основным закономерностям развития болезней, патологических состояний, изменений в органах и системах и в организме в целом, необходимых для изучения профессиональных модулей. Курс проводится в виде лекций и практических занятий. Завершается промежуточной аттестацией.

Рабочая тетрадь предназначена в помощь студентам для изучения дисциплины «Основы патологии» на практических занятиях и внеаудиторно. Большинство заданий даются в виде таблиц, заполняемых студентами самостоятельно. Для части заданий выделены свободные места, где  студенты должны составить схемы, выполнить рисунки, записать решение задач. В конце каждого раздела даются термины по теме. В ходе домашней подготовки необходимо записать значение каждого термина.

Использование рабочей тетради делает практическую работу более понятной, точной, рациональной, экономит время при выполнении заданий и их проверке.

В результате изучения дисциплины обучающийся по специальности Сестринское дело должен уметь:  определять морфологию патологически измененных тканей, органов;

должен знать:

клинические проявления воспалительных реакций, формы воспаления; клинические проявления патологических изменений в различных органах и системах организма; стадии лихорадки.

ТЕМА 1. Введение в нозологию

Задание №1.

Изучите этиологические патогенные факторы и повреждения,

которые они вызывают

Задание № 2.

Запишите значение терминов:

Задание № 3

Выберите правильный ответ

1.Патогенез - это:

А)раздел патологии, изучающий причины возникновения болезней;

Б)раздел патологии, изучающий механизмы возникновения и развития болезней;

В)вовлечение в патологический процесс систем организма;

Г)завершающий этап болезни.

2.Причиной возникновения болезней являются:

А) антисанитарные жилищные условия;

Б)недостаток солнечного света;

В)патогенный раздражитель;

Г)наследственная предрасположенность.

3.Условиями, благоприятствующими развитию болезни, являются:

А)стрептококки;

Б)плохая вентиляция помещения;

В)вирусы;

Г)хороший уход за больным.

4.Возникновение болезни зависит от:

А)внешнего раздражителя;

Б)защитно-приспособительных механизмов организма;

В)условий возникновения болезни.

5.Перечислите пути распространения болезнетворного агента в организме:

А)пероральный;

Б)воздушно-капельный;

В)гематогенный;

Г)чрескожный.

6.Кожное заболевание - лишай распространяется путем:

А)соприкосновения;

Б)гематогенным;

В)неврогенным;

Г)лимфогенным.

7.Вирусы бешенства распространяются путем:

А)соприкосновения;

Б)гематогенным;

В)неврогенным;

Г)лимфогенным.

8.К условиям развития болезни подберите соответствующие им характеристики.

1.Условия, предрасполагающие к возникновению болезни.

2.Условия, препятствующие развитию болезни.

А)правильный режим питания, полноценное питание, хороший уход за больным;

Б)наследственная предрасположенность, возраст, нарушение питания, переутомление.

9.К симптомам подберите соответствующие характеристики.

1.Субъективные.

2.Объективные.

А) слабость;

Б)тошнота;

В)повышение температуры;

Г)нарушение ритма сердца;

Д)боль;

Е)данные лабораторных анализов.

10.Перечислите четыре периода болезни: а, б, в, г.

11.Длительность латентного/скрытого периода:

А)1 ч;

Б)от нескольких часов до нескольких лет.

12.Продромальный период болезни начинается:

А)с момента воздействия болезнетворного агента до появления первых симптомов заболевания;

Б)с появления первых общих признаков болезни;

В)с появления типичных признаков болезни.

13.Рецидив болезни - это:

А)исход болезни;

Б)стадия болезни;

В)обострение хронического процесса;

Г)повторное возникновение болезни.

14.Причины болезни могут быть:

А)острыми и хроническими;

Б)объективными и субъективными;

В)внешними и внутренними;

Г)постоянными и временными.

15.Патологическое состояние:

А)это начальный период болезни;

Б)является хроническим заболеванием;

В)вялотекущий патологический процесс или следствие патологического процесса;

Г)повышенная чувствительность к патологическому фактору.

16.Подберите составным частям болезни соответствующие характеристики.

1.Патологический процесс.

2.Патологическое состояние.

3.Патологическая реакция.

А)один из этапов или следствие патологического процесса, когда появившиеся изменения сохраняются долгое время;

Б)болезненное изменение структуры и функции какого-либо органа;

В)повышенная чувствительность к патологическому фактору.

ТЕМА 2: Патология обмена веществ

Задание № 1

Заполните таблицу «Паренхиматозные дистрофии»

Задание № 2

Таблица «Мезенхимальные дистрофии»

Задание № 3

Таблица  «Желтухи»

Задание № 4

Таблица «Отеки»

Задание № 5

Запишите значение нижеперечисленных терминов:

Задание №6.

Заполнить таблицу «Гипоксии»

.

Задание №7

Компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксии

Задание №8

Записать значение терминов:

Задание № 9

1.Патологический процесс, характеризующийся нарушением обмена веществ в тканях в результате их повреждения, называют:

А)дистрофией;

Б)трансформацией;

В)альтерацией.

2.Дистрофии по локализации:

А)белковые;

Б)стромально-сосудистые;

В)жировые.

3.Механизмы проникновения холестерина в эндотелий сосудов:

А)декомпозиция.

Б)инфильтрация.

В)трансформация.

Г)транссудация.

4.«Тигровое сердце» - результат развития:

А)ожирения сердца:

Б)жировой дистрофии миокарда:

В)некроза сердечной мышцы.

5.К гемоглобиновым пигментам относят:

А)меланин;

Б)билирубин;

В)липофусцин.

6.Понижение содержания кальция в костях наблюдают при:

А)гиперфункции щитовидной железы;

Б)гиперфункции паращитовидной железы;

В)гипоксии;

Г)избытке витамина D.

7.Жировая паренхиматозная дистрофия макроскопически проявляется:

А)появлением жира в подкожной клетчатке и жировых депо;

Б)появлением жира в цитоплазме клеток;

В)отложением жира на стенках сосудов.

8.Причиной жировой паренхиматозной дистрофии печени является:

А)гиперлипидемия;

Б)снижение окисления жиров в митохондриях гепатоцитов;

В)сахарный диабет.

9.Макроскопически ожирение сердца проявляется:

А)скоплением жира под эпикардом;

Б)скоплением жира под эндокардом;

В)прорастанием жира в строму миокарда.

10.При хроническом венозном застое у больных с пороком сердца в легких наблюдают:

А)отек;

Б)бурую индурацию;

В)бурую атрофию.

11.Причинами гиперкальциемии могут являться:

А)избыточное поступление витамина D;

Б)разрушение костей;

В)опухоль паращитовидной железы;

Г)опухоль щитовидной железы.

12.На вскрытии в веществе головного мозга обнаружена киста с ржавыми стенками. С каким пигментом связан цвет кисты:

А)с билирубином;

Б)с меланином;

В)с гемосидерином.

13.Выберите правильные заключения для жировой дистрофии миокарда:

А)сердце уменьшено в размерах;

Б)сердце увеличено в размерах;

В)на разрезе сердце дряблой консистенции глинистого вида;

Г)основной фактор развития - гипоксия.

14.Дайте характеристику гидропической дистрофии печени:

А)аналогична алкогольным поражениям печени;

Б)объем гепатоцитов увеличен, в цитоплазме вакуоли;

В)канальцы эндоплазматической сети уменьшены;

Г)белковый синтез печени повышен;

Д)синоним резко выраженной гидропической дистрофии - «баллонная» - фокальный влажный некроз клетки.

15.Больной 55 лет страдал хронической ишемической болезнью сердца на фоне атеросклероза. Умер от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено «тигровое сердце». Выберите признаки, характерные для «тигрового сердца»:

А) размеры сердца уменьшены;

Б)на разрезе миокарда желтоватого цвета (глинистый вид);

В)увеличена жировая клетчатка под эпикардом;

Г)на разрезе миокарда бурого цвета;

Д)под миокардом на сосочковых мышцах видна желто-белая исчерченность.

16.Все формы некроза охарактеризованы правильно, за исключением:

А)сухой некроз сопровождается уплотнением и обезвоживанием ткани;

Б)влажный некроз - ферментативное размягчение и расплавление ткани;

В)творожистый некроз - разновидность сухого некроза, возникающего при туберкулезе;

Г)гангрена - некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой, всегда черного цвета;

Д)секвестр - ишемический некроз.

17.Каждый вид некроза правильно соотнесен с органами, для которых он типичен, за исключением:

А)влажный некроз: селезенка, легкое;

Б)сухой некроз: сердце, почки;

В)творожистый некроз: самые разные органы;

Г)фибриноидный некроз: стенки сосудов.

18.Выберите положения, верные в отношении гангрены:

А)гангрена - некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой;

Б)секвестр - разновидность гангрены;

В)гангрена кишки всегда влажная;

Г)гангрена конечности может быть как сухой, так и влажной.

19.Для каждого инфаркта выберите характерные признаки.

1.Инфаркт миокарда.

2.Инфаркт легкого.

3.Инфаркт головного мозга.

4.Инфаркт тонкого кишечника.

А)сосудистый некроз;

Б)может приводить к изъязвлению;

В)приводит к образованию кисты;

Г)замена некроза соединительной тканью и формирование рубца;

Д)образуется дефект слизистой оболочки.

20.У пожилого больного, страдающего атеросклерозом, появились боли в левой стопе. К врачу не обращался. К моменту осмотра: стопа увеличена в объеме, ткани дряблые, черного цвета, кожные покровы мацерированы. Демаркационная зона не выражена.

Все положения верны в данной ситуации, за исключением:

А)диагноз - влажная гангрена;

Б)наиболее частая причина развития - тромбоз или эмболия мезентеральной артерии;

В)цвет тканей связан с накоплением сернистого железа;

Г)нечеткое отграничение пораженных участков - благоприятный прогностический признак;

Д)в развитии изменений имело значение присоединение гнилостной инфекции.

Задание №10

Решите ситуационные задачи:

 Задача 1. У больного с фолликулярной ангиной отмечается выраженная тахикардия, наличие белка в анализе мочи. После лечения функция сердца и почек нормализовалась.

1. Какой процесс развился в миокарде и почках? .......................................................... ................................................................Как изменились органы макро и микроскопически? .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... ....................................................................................................Почему восстановилась деятельность миокарда  и почках?............................................................................................................................

 Задача 2. Больной страдал заболеванием крови (лейкоз с выраженной анемией). Смерть наступила от сердечной недостаточности.

Какая дистрофия развилась в миокарде?.................................................................... .......................................................................................................................................... ...............................................

Каков механизм развития дистрофии? ....................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................

ТЕМА 3.  ПАТОЛОГИЯ  КРОВООБРАЩЕНИЯ И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ

      Задание № 1

Таблица «Сравнительная характеристика нарушений периферического кровообращения»

Задание № 2

Заполните таблицу «Эмболия»

Задание №3.

Запишите значение терминов:

Задание № 4

Найдите соответствия разных видов артериальной гиперемии с причинами, их вызывающими

Задание № 5

Выполните тестовые задания:

1.Гиперемия — это

А) увеличение кровенаполнения ткани;

Б) покраснение ткани;

В) воспаление ткани;

Г) уменьшение кровенаполнения ткани.

2.Инфарктом называется

А) только заболевание сердечной мышцы;

Б) некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой;

В) некроз участка органа как исход ишемии;

Г) обратимые изменения в тканях в результате ишемии.

3.Эмбол - это

А) сгусток крови;

Б) пузырек воздуха;

В) сгусток фибрина;

Г) любой материальный объект, закупоривший сосуд.

4.Артериальная гиперемия - это

А) увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие усиления притока крови

Б) увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие затруднения оттока крови

В) уменьшение кровенаполнения органа или ткани вследствие уменьшения притока крови

Г) местная остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла, чаще всего в капиллярах

Д) циркуляция в крови частиц, которые в норме не встречаются.

5.Укажите артериальные гиперемии, являющиеся патологическими:

А) рабочая

Б) постишемическая

В) воспалительная

Г) нейропаралитическая

Д) рефлекторная, возникающая при действии адекватных доз физических и химических факторов

6.При артериальной гиперемии наблюдается

А) цианоз участка ткани

Б) уменьшение тургора тканей

В) понижение температуры участка ткани

Г) покраснение участка ткани

Д) местное понижение температуры ткани

7. Венозная гиперемия – это:

А) увеличение кровенаполнения ткани вследствие усиления притока крови.

Б) увеличение кровенаполнения ткани вследствие затруднения оттока крови.

В) уменьшение кровенаполнения ткани вследствие уменьшения притока крови.

Г) местная остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла.

Д) циркуляция в крови частиц, которые в норме не встречаются.

8. Для венозной гиперемии характерно

А) покраснение ткани

Б) повышение температуры ткани

В) цианоз и отеки

Г) уменьшение объема ткани

Д) побледнение ткани

9. Ишемия - это

А) увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие усиления притока крови

Б) увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие затруднения оттока крови

В) уменьшение кровенаполнения органа или ткани вследствие уменьшения притока крови

Г) местная остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла, чаще всего в капиллярах

Д) циркуляция в крови частиц, которые в норме не встречаются.

10. Стаз - это

А) увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие усиления притока крови

Б) увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие затруднения оттока крови

В) уменьшение кровенаполнения органа или ткани вследствие уменьшения притока крови

Г) местная остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла, чаще всего в капиллярах

Д) циркуляция в крови частиц, которые в норме не встречаются.

11. Одним из механизмов сладжа является

А) уменьшение вязкости крови

Б) уменьшение проницаемости сосудистой стенки

В) увеличение вязкости крови

Г) увеличение скорости кровотока

Д) увеличение электрического заряда клеток крови

12. Наиболее частой причиной эмболии является

А) пузырек воздуха, попавший при травме крупных вен

Б) оторвавшийся тромб

В) инородное тело

Г) капельки жира

Д) клетки опухоли.

Задание № 6.

Решите ситуационные задачи:

Задача 1.Больной обратился к хирургу с жалобами на болезненность, отечность, гиперемию в области коленного сустава правой ноги. Со слов больного симптомы появились после падения. С чем связана гиперемия и отечность коленного сустава? __________________________________________________

_________________________________________________________________

Задача 2.Больной находился в реанимационном отделении с диагнозом: множественный перелом костей таза и бедра правой ноги. На вторые сутки состояние больного резко ухудшилось. Стал предъявлять жалобы на боль в левой половине грудной клетки, одышку, кровохарканье.

С чем связано ухудшение состояния больного? __________________________

_________________________________________________________________

Каков механизм развития осложнения? ________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 3.Больная К. 67 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на одышку, затрудненное дыхание, быструю утомляемость, появление болей в сердце при незначительной нагрузке. В анамнезе ИБС, ХСН III степени. При осмотре отмечается цианоз губ, ногтевых пластин, отечность на нижних конечностях.

Какие изменения произошли в легких? _________________________________

____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Как называется патологический процесс в легких? _______________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

ТЕМА 4.  ВОСПАЛЕНИЕ

Задание № 1

Заполнить таблицу «Воспаление»

Задание № 2

Заполнить таблицу  «Виды экссудата»

Задание № 3

Запишите значение терминов:

Задание № 4.

Впишите в таблицу характеристики воспалительных реакций

Задание № 5

Выполните тестовые задания:

1. Вид экссудата, образующийся при воспалении, вызванном стафилококками и стрептококками

А) Геморрагический

Б) Гнойный

В) Фибринозный

Г) Серозный

Д) Смешанный

2. Клетки гноя в очаге воспаления представлены

_______________________________________________________________

3. При гнойном остром воспалении наблюдается изменение картины крови:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

4. Местными проявлениями воспаления являются:

А) лихорадка, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ;

Б) боль, краснота, жар, нарушение функций органа;

В) головная боль, нарушение сна, понижение аппетита;

Г) мышечные и суставные боли;

5. Латинским названием «покраснение» как местного признака воспаления является

А) calor

Б) dolor

В) rubor

Г)tumor

Д)funcio laesa

6. Латинским названием «боль» как местного признака воспаления является

А) calor

Б) dolor

В) rubor

Г)tumor

Д)funcio laesa

7. Латинским названием «жар» как местного признака воспаления является

А) calor

Б) dolor

В) rubor

Г)tumor

Д)funcio laesa

8. Покраснение в очаге воспаления связано с

А) артериальной гиперемией

Б) ишемией

В) повышением обмена веществ

Г) физико-химическими изменениями.

Д) венозной гиперемией

9. Общими проявлениями воспаления являются:

А) боль, краснота, нарушение функции органа

Б) симптомы интоксикации,

В) ускорение СОЭ,

Г) лихорадка, лейкоцитоз

Д) припухлость вследствие отека.

10. Повреждение называется

А) экссудацией

Б) альтерацией

В) некрозом

Г) некробиозом

11. Экссудация возникает вследствие

А) выделения микробами продуктов их жизнедеятельности

Б) нарушения кровообращения в зоне воспаления

В) выхода цитоплазматической жидкости за пределы клеток

Г) уменьшения содержания белка в плазме из-за его: усиленного распада при воспалении

12. Пролиферация — это

А) увеличение содержания недоокисленных продуктов обмена в зоне воспаления

Б) выход из депо форменных элементов крови

В) разрастание соединительной ткани в зоне воспаления

Г) пропитывание воспаленных тканей плазмой крови

13. Дифтеритическое воспаление — это

А) воспаление небных миндалин

Б) разновидность продуктивного воспаления

В) вариант фибринозного воспаления

Г) инфекционная болезнь

14. Флегмона — это чаще всего

А) разлитое воспаление клетчаточных пространств

Б) гнойное расплавление мышц

В) ограниченное скопление гноя в тканях

Г) разновидность альтеративного воспаления

Задание №6

Решите ситуационные задачи:

Задача 1.Больная С., 40 лет, поступила в клинику с жалобами на боль пульсирующего характера в области верхней губы, головную боль, общую слабость, потерю аппетита.Объективно:верхняя губа отечна, прощупывается гнойный узел с плотной головкой. Температура тела 38,5°С. Содержание лейкоцитов в крови 18*10%, СОЭ-20 мм/ч. Из анамнеза известно, что больная страдает фурункулезом.

1.Какова взаимосвязь описанных местных и общих изменений?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.Существуют ли местные патологические процессы? _______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Задача 2. Больная Е., 38 лет, обратилась к врачу по поводу ожога правой стопы кипятком. При осмотре стопы обращают на себя внимание резкая краснота, припухлость кожи. Пальпация стопы болезненна. Обожженная кожа имеет повышенную температуру. Двигательная функция стопы нарушена, зарегистрировано учащение дыхания и пульса. Температура тела 37,1°С. При анализе обнаружен нейтрофильный лейкоцитоз.

1.Назовите признаки воспаления___________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 3.Больная Т.. 26 лет, отметила, что после подкожной инъекции в области плеча на 3-й сутки появилась боль, краснота, припухлость. На 7-е сутки припухлость и болезненность увеличились; при пальпации определялась флюктуация. Лейкоцитов в крови - 20*109. СОЭ - 20 мм/ч. В области флюктуации произведен разрез. Выделилось 10 мл желто-зеленоватой жидкости. При ее лабораторном исследовании отмечено: высокая плотность, содержание белка - 0,7 г/л, рН - 5,39, при микроскопии в ней обнаружено преобладание нейтрофильных лейкоцитов.

1.Какой вид воспаления развился у больной?______________________________________________________________

______________________________________________________________

Задача 4.У ребенка отмечается подъем температуры, боли в горле, отсутствие аппетита. При осмотре обращает на себя внимание гиперемия, отек миндалин и зева, наличие белесоватой пленки, покрывающей зев и приводящий к его сужению, отмечается увеличение лимфатических узлов.

Какой воспалительный процесс у больного?_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Чем опасно воспалительное повреждение для ребенка? _______________________________________________________________

_______________________________________________________________

ТЕМА 5  Приспособительные и компенсаторные процессы

Задание № 1

Заполните графы «Виды гипертрофии»:

  Задание №2.

Подберите названия процессам, в основе которых лежит восстановление структур взамен погибших.

Задание №3.

Запишите значение терминов:

Задание № 4

Выполните тестовые задания:

1.Вид регенерации:

А) физиологическая

Б) аллергическая

В) компенсаторная

Г) викарная

2.Вид гипертрофии:

А) физиологическая

Б) аллергическая

В) компенсаторная

Г) репаративная

3.Замещение участка некроза соединительной тканью называется:

А) гипертрофией

Б) организацией

В) регенерацией

Г) метаплазией

4.Виды ткани, в которых чаще других встречается метаплазия:

А) нервная

Б) мышечная и соединительная

В) эпителиальная, соединительная

Г) нервная и эпителиальная

5. Выберите правильные определения процессов:

А) регенерация - восстановление структур взамен погибших

Б) метаплазия - замещение соединительной тканью очага некроза, тромба

В) гипертрофия - увеличение объема клеток, ткани, органа

Г) гиперплазия - увеличение числа структурных элементов тканей, клеток

6. Рубец после операции аппендэктомии - пример:

А) полной репаративной регенерации

Б) физиологической регенерации

В) субституции (неполной репаративной регенерации)

Г) метаплазии

7. Заживление царапин после бритья - пример:

А) полной репаративной регенерации;

Б) неполной репаративной регенерации;

В) физиологической регенерации.

8. В каком из перечисленных органов можно наблюдать викарную гипертрофию:

А) мозг

Б) сердце

В) печень

Г) кишечник

Д) яичник

9. На какой из стадий обычно развивается гипертрофия:

А) стадия закрепления

Б) стадия декомпенсации

В) стадия становления.

Задание № 5

Решите ситуационные задачи:

Задача 1.Больной госпитализирован в ожоговое отделение с диагнозом: обширный ожог плеча, предплечья, шеи. Через 1,5 месяца произошло заживление. Каким видом регенерации будет регенерировать поврежденная ткань и от каких факторов это будет зависеть? _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 2.Определите развившийся процесс исходя из описания признаков.

Масса сердечной мышцы увеличена. Стенки предсердий и желудочков утолщены; объем сосочковых и трабекулярных мышц и размеры полостей увеличены. При микроскопическом исследовании кардиомиоциты увеличены (в них увеличено количество митохондрий). Какое заболевание вызывает подобные изменения? _______________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

ТЕМА6. ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ.

Задание №1

 Надпишите органы иммунной системы:

Задание №2

Записать значение терминов

Задание № 3.

Дайте определение стадий аллергических реакций :

Задание № 4

Разделить аллергические реакции  на две большие группы немедленного типа и замедленного типа

1.Анафилаксия

2.Аутоаллергия

3.Сывороточная болезнь

4.Контактный дерматит

5.Бронхиальная астма

6.Бактериальная аллергия

7.Крапивница

  Задание № 5

 Дать определение видам нарушения лимфообразования:

Задание № 6

Выполните тестовые задания:

1. Иммунологическая толерантность - это:

А)отсутствие иммунологической реактивности;

Б)введение иммунодепрессантов;

В)способность организма вырабатывать антитела.

2.Аллергия - это:

А)способность организма вырабатывать антитела;

Б)повышенная чувствительность организма к патологическому фактору;

В)измененная реактивность организма к повторным воздействиям каких-либо веществ или к компонентам собственных тканей.

3.Лимфедема - это:

А)лимфатический отек;

Б)истечение лимфы из поврежденного лимфатического сосуда;

В)воспаление лимфатического сосуда;

Г)скопление лимфы в тканях.

4.Подберите каждой форме лимфатической недостаточности ее обусловленность.

1.Механическая.

2.Динамическая.

3.Реабсорбционная.

А)нарушение процесса всасывания тканевой жидкости в лимфатические капилляры;

Б)зкупорка лимфатических сосудов;

В)повышенный (усиленный) выход жидкой части крови из капилляра.

5.Найдите соответствие.

1.Увеличение лимфатических узлов.

2.Увеличение лимфатических сосудов.

А)лимфангиит

Б)лимфаденит.

  6.Подберите различным формам лимфатических отеков соответствующие им варианты развития коллатералей.

1.Острый отек.

2.Хронический отек.

А)хорошо развиты лимфатические коллатерали;

Б)слабо развиты коллатерали.

7.Хронический застой лимфы характеризуется:

А)нарушением транспорта веществ к клеткам;

Б)гипоксией ткани;

В)нарушением микроциркуляции;

Г)увеличением размеров лимфатических узл

ТЕМА 7. НАРУШЕНИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИ  

Задание №1.

Заполнить таблицу «Гипертермия»

Задание №2

Заполнить таблицу «Гипотермия»

Задание№ 3

Заполнить таблицу «Лихорадка»

Задание№ 4

Определите тип лихорадки и вид снижения температуры

Задание №5

Сравните лихорадку с гипертермией:

Задание №6

Записать значение терминов

Задание № 7

Выполните тестовые задания:

1.Основные механизмы теплорегуляции у человека – это

А) повышение теплоотдачи за счет расширения кожных сосудов

Б) повышение теплопродукции за счет усиленного распада белка

В) мышечная дрожь и испарение пота

Г) усиление теплоотдачи за счет учащения дыхания.

2. Лихорадка – это

А) реакция организма на внешние и внутренние раздражители

Б) перегревание организма

В) мышечная дрожь

Г) то же самое, что и озноб

3. Пирогены – это

А) вещества, вызывающие интоксикацию

Б) живые бактерии

В) вирусы

Г) вещества, вызывающие лихорадку.

4. Пирогенные вещества бывают

А) искусственными и естественными

Б) медленно- и быстродействующими

В) экзогенными и эндогенными

Г) простыми и сложными.

5. Фебрильная лихорадка – это температура

А) от 380С до 390С

Б) от 390С до 400С

В) от 400С до 400С

Г) свыше 400С

6. Резкое снижение температуры при лихорадке называется

А) лизисом

Б) кризисом

В) ремиссией

Г) падением.

7. При лихорадке принято выделять

А) одну стадию

Б) две стадии

В) три стадии

Г) четыре стадии.

8. При послабляющей лихорадке разница между утренней и вечерней температурой

А) не более 10С

Б) 1-20С

В) 3-50С

Г) не имеет определенной закономерности.

9. При гектической лихорадке разница между утренней и вечерней температурой

А) не более 10С

Б) 1-20С

В) 3-50С

Г) не имеет определенной закономерности.

10. При постоянной лихорадке разница между утренней и вечерней температурой

А) не более 10С

Б) 1-20С

В) 3-50С

Г) не имеет определенной закономерности.

11. Увеличение ЧСС при лихорадке на каждый на каждый градус обычно составляет

А) 4-6 в минуту

Б) 8-10 в минуту

В) 12-14 в минуту

Г) около 20 в минуту.

12. Гипертермия – это

А) то же самое, что и лихорадка

Б) искусственное повышение температуры тела с лечебной целью

В) перегревание организма, возникающее из-за срыва механизмов терморегуляции

Г) период подъема температуры при лихорадке

13. К гипертермии относятся показатели температуры:

А) 36,8

Б) 36,0

В) 39.0

Г) 34,0

14. Тепловой удар - это:

А) острая экзогенная гипертермия

Б) острая форма местной гипертермии

В) гипотермия

Г) лихорадка

Задание № 8

Решите ситуационные задачи:

Задача 1.Больной С. 18 лет доставлен в приемное отделение больницы в тяжелом состоянии. Во время лыжной прогулки заблудился в лесу и уснул под деревом. Найден через сутки. Объективно: сознание утрачено, ректальная температура 25°С, кожные покровы и видимые слизистые бледные, с синюшным оттенком, зрачки расширены, систолическое АД - 40 мм рт.ст. (диастолическое не определяется). Пульс - 30/мин. дыхание редкое поверхностное, рефлексы снижены, большая чувствительность отсутствует.

Какое состояние развилось у больного? _____________________________

Определите его стадию __________________________________________

_________________________________________________________________

Задача 2.Больной С, 27 лет, доставлен в медпункт в тяжелом состоянии. Кожные покровы и слизистые цианотичны, пульс 146/мин, слабого наполнения. АД -90/60 мм рт. ст, дыхание частое, поверхностное,tтела 40,5°С. По свидетельству сопровождавших, пострадавший, ликвидируя аварию, в течение 40 мин. работал при температуре воздуха 70°С и высокой влажности. Как называется указанный симптомокомплекс нарушений жизнедеятельности? ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Задача 3.Придя домой с пляжа, на котором Михаил П., 18 лет, провел 6 часов, он почувствовал слабость, головокружение, пульсирующую боль в голове, озноб, тошноту. Через 30 мин после этого у него началась рвота; температура -39° С. Прием аспирина и спазмалгона облегчения не принесли, состояние еще более ухудшилось, хотя температура снизилась до 37°С, и Михаил вызвал скорую помощь. По дороге в больницу он потерял сознание, в связи с чем был доставлен в реанимационное отделение.

Какой патологический процесс развился у пациента? Ответ обоснуйте.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Почему состояние пациента продолжало ухудшаться на фоне снижения температуры тела? ____________________________________________________

____________________________________________________________________

Задача 4.Наташа К., 6 лет, поступила в инфекционную больницу с диагнозом эпидемический паротит. Заболевание началось с общего недомогания и постепенного повышения температуры тела, которая достигала 39.0° С. Высокая температура держалась 10 дней, а затем постепенно стала снижаться, что сопровождалось потоотделением.

Какой тип лихорадки развился у больной?_____________________________

Какой тип снижения температуры имел место?__________________________

Задача 5.Пациентка находится на стационарном лечении в течение трех дней. Температура тела в течение этого времени держалась на уровне 39,50С. Жалобы пациентки на данный момент: резкая слабость, обильное потоотделение, головокружение.

Объективно: кожа бледная, холодный липкий пот, ЧДД 32 в мин, пульс 98 ударов в минуту. Слабого наполнения и напряжения, АД 95/50 мм рт ст, температура тела 37,50С.

Определите период лихорадки тип снижения температуры________________

_________________________________________________________________

ТЕМА 8. ОБЩИЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА ПОВРЕЖДЕНИЕ

Задание № 1

Заполнить таблицу: «Стресс»

Задание №2

Заполните таблицу «Шок»

 Задание 3

 Заполнить таблицу «Кома»

Задание№ 4

Запишите значение терминов:

Задание № 5

Выполните тестовые задания

1. Устойчивость организма к различным патогенным факторам - это:

А) резистентность;

Б) регенерация;

В) шок.

2. Стресс проявляется в виде:

А) адаптационного синдрома

Б) резкой гипотонией

В) резкой гипертензией

Г) покраснением кожных покровов

3. Эректильная стадия шока характеризуется (2):

А) увеличение активности симпато-адреналовой системы

Б) понижением активности симпато-адреналовой системы

В) массивным кровотечением

Г) увеличение активности гипофизарно-надпочечниковой системы

4. Виды шока (2):

А) анафилактический

Б) цирроз печени

В) травматический

Г) воспаление легких

5. Для эректильной фазы шока характерно:

А) увеличение активности симпатоадреналовой системы, усиление обмена веществ, повышение АД

Б) бледность кожных покровов

В) падение АД, уменьшение ЧСС

Г) гипервентиляция легких и тахикардия

Д) гиповентиляция легких и брадикардия.

6. Коллапс характеризуется:

А) падением сосудистого тонуса и уменьшением массы ЦК

Б) понижением активности симпато-адреналовой системы

В) повышением сосудистого тонуса и уменьшением массы ЦК

Г) падением сосудистого тонуса и повышением массы ЦК

7. Для шока любого происхождения характерно:

А) суживание сосудов с последующим их расширением, расстройство микроциркуляции;

Б) падение АД без нарушений микроциркуляции;

В) увеличение ЧСС, нормальное АД;

Г) дыхательные расстройства.

8. Основное звено в патогенезе комы –

А) угнетение ЦНС

Б) уменьшение ОЦК

В) выброс в кровь гормонов коры надпочечников

Г) расстройство кровообращения.

Задание № 6

Решите ситуационные задачи:

Задача 1.Врач скорой помощи прибыл к месту автомобильной аварии через 10 мин к пострадавшему с закрытой травмой грудной клетки и открытым переломом правой нижней конечности. Наложением жгута остановлено кровотечение из зоны перелома. Подкожно введены морфин и стимуляторы сердечной деятельности. Однако, пострадавший продолжает стонать от боли. Нарастает чувство нехватки воздуха: АД=60/35 мм рт.ст., пульс 126 в 1 мин; дыхание частое, ослабленное, сознание спутанное: кожа и слизистые - цианотичны.

Какие патологические процессы развились у пациента в результате автомобильной аварии?

Ответ обоснуйте ___________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Какой из этих патологических процессов можно назвать "ведущим"?  __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 2.60- летний пациент М. доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии.При осмотре:кожные покровы сухие, тургор кожи и тонус глазных яблок понижен, дыхание поверхностное; пульс - 96 уд. в мин, АД - 70/50 мм рт.ст; язык сухой; периодически наблюдаются судороги конечностей и мимической мускулатуры. Экспресс анализ крови: гипергликемия - 33 мМ/л. Из опроса родственницы, сопровождавшей пациента, выяснилось, что он болен сахарным диабетом, в связи с чем принимал небольшие дозы пероральных сахаропонижающих средств. В последний месяц жаловался на постоянную жажду и выделение большого количества мочи.

Как называется состояние, в котором пациент доставлен в больницу? Ответ обоснуйте ________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Что послужило причиной возникновения этого состояния? _____________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Какие срочные лечебные мероприятия необходимы для выведения из таких состояний?_____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 3.Больная Т.,45 лет, доставлена в приемный покой больницы через 20 мин. после того, как попала под трамвай с размозжением обеих голеней. Больная резко возбуждена, жалуется на боль, АД 150/100 мм рт. ст., пульс 70/мин. Состояние больной быстро ухудшалось, развилась депрессия, кожные покровы бледны, липкий пот, АД снизилось до70/40 мм рт. ст., пульс -110/мин, дыхание частое и поверхностное. Через 50 мин, несмотря на трансфузионную терапию, АД снизилось до 50/0 мм рт. ст., пульс участился до 120/мин. Внутриартериальное нагнетание 250мл крови в лучевую артерию привело к быстрому подъему АД до 110\80ммрт.ст. Какие стадии травматического шока наблюдались у больной?_______________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 4.Больной Т., 15 лет, доставлен в больницу в тяжелом состоянии с термическим ожогом IIстепени, около 30 % поверхности тела. Сознание спутанное, АД - 80/50 мм рт. ст, пульс 120/мин, слабого наполнения. Дыхание частое и поверхностное.

Какой вид шока развился у больного?__________________________________

__________________________________________________________________

                                    ТЕМА 9. ОПУХОЛИ

Задание № 1

Заполнить таблицу «ВИДЫ АТИПИЗМА»

Задание № 2

Сравнить между собой доброкачественные и злокачественные опухоли:

Задание № 3

Предопухолевые состояния:

Задание № 4

Заполнить таблицу:

Задание № 5

Записать значение терминов

Задание № 6

Выполните тестовые задания:

1.Патологический процесс, в основе которого лежит безграничное, нерегулируемое разрастание клеток, не достигающих созревания, называют:

А) воспалением

Б) гипоксией

В) опухолью

2. Более активно поглощают глюкозу и аминокислоты:

А) нормальные ткани

Б) опухолевые ткани

3. Развитие опухоли на том месте, где она была удалена хирургическим путем, называют:

А) метастазированием

Б) рецидивом

4. Канцерогенные вещества -это

А) токсины, возникающие в организме при росте опухоли

Б) экзогенные вещества, способные вызвать возникновение злокачественной опухоли

В) противоопухолевые антитела

Г) противоопухолевые химиопрепараты

5. Метастазы образуют:

А) злокачественные опухоли

Б) доброкачественные опухоли

6. Злокачественная опухоль из соединительной ткани:

А) фибросаркома

Б) липома

В) миома

7. Клеточный атипизм - это

А) появление клеток, принадлежащих к определенным тканям в нехарактерных для них местах

Б) быстрое размножение клеток

В) появление структурных изменений в клетках, их отличие от обычных клеток конкретных тканей

Г) врастание опухолевых клеток в соседние с опухолью ткани

8. При экспансивном росте опухоль

А) раздвигает окружающие ткани

Б) прорастает в окружающие ткани

В) растет в просвет полого органа

Г) растет в толще стенки полого органа

9. При инфильтрирующем росте опухоль

А) раздвигает окружающие ткани

Б) прорастает в окружающие ткани

В) растет в просвет полого органа

Г) растет в толще стенки полого органа

10. При экзофитном росте опухоль

А) раздвигает окружающие ткани

Б) прорастает в окружающие ткани

В) растет в просвет полого органа

Г) растет в толще стенки полого органа

11. Метастаз - это

А) повторное появление опухоли на месте удаленной

Б) распад опухолевой ткани

В) появление «дочерних» опухолей вдали от основного узла

Г) расстройство кровообращения в зоне опухолевого процесса

12. Метастазы чаще всего распространяются

А) с током лимфы

Б) с током крови

В) с током лимфы и крови

Г) при непосредственном контакте с опухолью

13. Для доброкачественных опухолей характерно

А) отсутствие метастазов

Б) клеточный атипизм

В) наиболее частая локализация в костной ткани

Г) выраженное расстройство периферического кровообращения

14. Липома - это

А) злокачественная опухоль из эпителия

Б) доброкачественная опухоль из гладких мышц

В) злокачественная опухоль из соединительной ткани

Г) доброкачественная опухоль из жировой ткани

Задание №7

Решите ситуационные задачи

Задача 1.Тучная женщина 45 лет в течение 7 лет отмечает на коже уплотнение величиной с голубиное яйцо. После применения физических нагрузок и ограничения в еде похудела на 15 кг, но уплотнение не уменьшилось. Обратилась к врачу, который отметил мягкое эластичное уплотнение с четкими контурами, подвижное, безболезненное, не спаянное с кожей и подлежащими тканями. При биопсии в уплотнении обнаружены жировые клетки, в которых отсутствует клеточный атипизм. Какая опухоль обнаружена у пациентки?_______________________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 2.Пенсионер в течение последних двух лет без видимых причин стал замечать нарушение акта мочеиспускания, неприятные ощущения внизу живота и в промежности. Затем появилось учащенное мочеиспускание сначала ночью, затем и днем; позывы на мочеиспускание без болей, приводящие к недержанию мочи. Вскоре симптомы сменились неполной хронической задержкой мочи, а затем и задержкой мочи с ее недержанием. Какое широко распространенное заболевание у больного?__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 3.Мужчина 43 лет, обратился с жалобой на изменение внешнего вида пигментного пятна па левой руке. Из анамнеза: известно, что по специальности он - каменщик, родимое пятно несколько раз кровоточило, в результате повреждения его металлическим браслетом от часов, периодически возникала тупая боль. Объективно: на наружной поверхности предплечья, в области левого лу-чезапястного сустава видно пигментное пятно темно-коричневого цвета, размером 6x2 см, с блестящей поверхностью, кожа над ним с трещинами, приподнята. Вокруг пятна гиперемированный ободок, но признаков воспаления нет.

Опухоль была удалена хирургическим путем. При гистологическом исследовании новообразования выявлены клетки различной величины и формы, в цитоплазме большинства их обнаруживается черно-бурый пигмент.

Назовите опухоль, из какой ткани она развилась?________________________

__________________________________________________________________

Что произошло с родимым пятном?____________________________________

__________________________________________________________________

Чем обусловлен цвет опухоли?________________________________________

Используемая литература

1. Зайко Н.Н.,Ю.Б.Быця «Патологическая физиология» -Ростов-на-Дону: Феникс, 2015.

2. Митрофаненко В.П.,И.В.Алабин «Основы патологии» - Москва: ГЭОТАР-медиа», 2013.