ОГАПОУ

«Валуйский колледж»

Методическая разработка

практического занятия

по ПМ 04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих»

Специальность:

31.02.01 Лечебное дело,

34.02.01 Сестринское дело

Раздел МДК 04.03

Технология оказания медицинских услуг

Тема:

«Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин»

г. Валуйки, 2020 г.

Авторы:

Боброва И.А. – преподаватель профессиональных модулей высшей квалификационной категории, почётный работник СПО.

Яковенко Н.М. - преподаватель профессиональных модулей первой квалификационной категории, почётный работник СПО.

Томарева И.Н. - преподаватель профессиональных модулей высшей квалификационной категории.

Рецензент:

Гуляева В.В. – главная медицинская сестра ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ»

        Данная методическая разработка предназначена для студентов ОГАПОУ «Валуйский колледж» медицинского отделения и направлена на совершенствование подготовки специалистов среднего звена в условиях реформирования образования и здравоохранения на современном этапе.

Тема: «Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин»

Цели:

I.Учебная: изучить показатели мочевыделения в норме и  патологии, особенности сестринского ухода за пациентом с дизурическими расстройствами, понятие о катетеризации мочевого пузыря

Студент должен обладать:

общими компетенциями (ОК): ОК 1, ОК 2,  ОК 3, ОК 4, ОК 5

профессиональными компетенциями (ПК): ПК 4.2 (7.2), ПК 4.3 (7.3),  ПК 4.4 (7.4), ПК 4.6 (7.6)

знать:

• свойства мочи здорового человека;
• возможные качественные патологические изменения мочи;
• мочевыделение у здорового человека;
• понятие о дизурических расстройствах;
• сестринский уход за пациентом при острой задержке мочи;
• сестринский уход за пациентом при недержании мочи;
• понятие о катетеризации мочевого пузыря, виды мочевых катетеров;
• показания, противопоказания к катетеризации мочевого пузыря, возможные осложнения.

уметь:

• конспектировать излагаемый материал;
• выделять главное.

II.Воспитательная:

• воспитывать ответственность за свои действия, добросовестность;
• формировать самостоятельность мышления.

Оснащение:

• методическая разработка для преподавателя.
• тезисы лекции;
• доска, мел, мультимедийный диапроектор.

Литература для студентов:

1. Аббясов, И. Х. Основы сестринского дела [Текст]: учеб. для сред. проф. учеб. заведений / И.Х. Аббясов, С.И. Двойников и др.; под ред. С.И. Двойникова.- М.: Академия, 2007. - 336с.
2. Мухина, С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» [Текст]: учеб. – 2-е изд., испр. и доп./ С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – 512с.: ил.
3. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела [Текст]/ Т.П. Обуховец, О.В. Чернова; под ред. Б.В. Кабарухина.-14-е изд., доп. и перераб.-Ростов н/Д: Феникс, 2009 – 792с.: ил. – (Медицина для вас).

Интернет-ресурсы:

1. http: // www. consultant. ru/ - нормативные документы;
2. www. med-pravo. ru/ – нормативные документы.

Глоссарий

1. Гиперемия (от гипер и греч. haima. — кровь) -  полнокровие, увеличение кровенаполнения ткани или органа. покраснение кожи и слизистой. При осмотре – покраснение.
2. Гипертермия – повышение температуры тела.
3. Опрелости - воспаление кожи в области кожных складок  по причине загрязнения ее секретом потовых, сальных желёз и выделениями пациента.
4. Цианоз – синюшное окрашивание кожных покровов и доступных исследованию слизистых оболочек (полости носа, рта и зева, глазной конъюнктивы и др.) синюшное окрашивание кожных покровов и доступных исследованию слизистых оболочек (полости носа, рта и зева, глазной конъюнктивы и др.).
5. Анурия – полное прекращение мочеиспускания при непоступлении мочи в мочевой пузырь.
6.  Диурез  – количество выделенной мочи за определенный промежуток времени.
7. Ишурия – острая задержка мочеиспускания, невозможность самостоятельного мочеиспускания  при переполненном мочевом пузыре.
8. Катетеризация мочевого пузыря – процедура введения катетера в мочевой пузырь с лечебной или диагностической целью.

Система мочевыделения включает почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В почках моча образуется за счет клубочковой фильтрации плазмы крови, концентрируется за счет способности почек  к реабсорбции, выделяется через мочеточники в мочевой пузырь и через мочеиспускательный канал – наружу.

Свойства мочи здорового человека:

• цвет – соломенно-желтый за счет содержания пигмента урохрома;
• без особого запаха;
• прозрачная;
• плотность (удельный вес) мочи – в течение суток колеблется от 1006 до 1026;
• реакция – слабо кислая;
• белок, сахар, билирубин – отсутствуют;
• соли – в незначительном количестве;
• эритроциты и лейкоциты – единичные;
• цилиндры – отсутствуют;
• бактерии – отсутствуют.

Возможные качественные патологические изменения мочи:

• изменения цвета:

• более интенсивный при отеках, обезвоживании;
• от красноватого до буроватого – кровотечении;
• темный – при гемолизе (распаде) эритроцитов.

• изменения относительной плотности мочи:

• гиперстенурия – высокий удельный вес;
• гипостенурия – низкий удельный вес;
• изостенурия – монотонный удельный вес;

• билирубинурия – наличие в моче билирубина;
• протеинурия (альбуминурия) – белок в моче;
• глюкозурия – сахар в моче;
• гематурия – кровь в моче:

• макрогематурия – определяется при осмотре мочи;
• микрогематурия – цвет мочи не изменен, но в анализе повышенное количество эритроцитов (до 100 в п/зр)

• лейкоцитурия – лейкоциты в моче:

• пиурия – гной в моче

• цилиндрурия – наличие в моче слепков белка, клеточных элементов со стенок почечных канальцев:

• зернистые – при дегенеративных нарушениях почечных канальцев;

• гиалиновые – при нефротическом синдроме, лихорадке, патологиях почек;
• эпителиальные – при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
• эритроцитарные – при гематурии почечного происхождения;
• лейкоцитарные – при лейкоцитурии почечного происхождения;
• восковые – при нефротическом синдроме

• эпителиурия – наличие в моче клеток слущеного эпителия:

• плоский  – воспалительный процесс локализуется в почках;
• переходный  – в мочевом пузыре;
• цилиндрический  – преимущественно в мочеиспускательном канале

• бактерииурия – бактерии в моче;
• оксалатурия, фосфатурия, уратурия – повышенное содержание в моче солей.

Мочеиспускание – физиологическая потребность человека с целью удаления из организма продуктов жизнедеятельности. Выведение мочи из мочевого пузыря называется опорожнением. Позыв к мочеиспусканию возникает при накоплении в мочевом пузыре человека около 250-450мл мочи.

У здорового человека количество выделенной мочи за сутки (суточный диурез) от 1 до 2л. Причем, в дневные часы выделяется примерно 2/3 от суточного диуреза. В дневные часы при обычных условиях  мочеиспускание происходит 4-7 раз, а в ночные часы не более 1 раза.  Каждая порция составляет 200-300мл мочи. У здорового человека процесс мочеиспускания не должен сопровождаться болезненностью.

Расстройства мочеиспускания (дизурические расстройства)

1. Поллакиурия – учащение мочеиспускания:

• физиологическая – при беременности, приеме большого количества жидкости, переохлаждении;
• патологическая – при сахарном и несахарном диабете, воспалении мочевого пузыря, опухоли в мочевом пузыре.

Примечание: опухоли в матке и прямой кишке тоже могут быть причиной поллакиурии.

2. Странгурия – болезненное затрудненное мочеиспускание. Может быть вызвана спазмом шейки мочевого пузыря при его воспалении, опухолью мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

    Примечание: опухоль предстательной железы у мужчин - частая причина странгурии.

3. Ишурия – острая задержка мочеиспускания, невозможность самостоятельного мочеиспускания  при переполненном мочевом пузыре:

• рефлекторная (послеоперационная, послеродовая) – обусловлена неврогенным состоянием, отсутствием привычки мочиться в положении лежа, в присутствии посторонних, боязнью болезненности при напряжении;
• патологическая – по причине механического препятствия (камни или опухоль в мочеиспускательном канале, опухоль предстательной железы).

1. Полиурия – увеличение суточного диуреза более 2л:

• физиологическая – при приеме большого количества жидкости;
• патологическая – при сахарном диабете, во время схождения отеков.

1. Олигурия – уменьшение суточного диуреза менее 500мл:

• физиологическая – при ограниченном приеме жидкости, в жаркое время года, при повышенном потоотделении;
• патологическая – при почечной недостаточности, рвоте, поносе,  лихорадке.

1. Анурия – полное прекращение мочеиспускания при непоступлении мочи в мочевой пузырь. Может возникнуть при нарушении кровообращения (шок, тромбоз, коллапс), при отравлениях ядами, при нарушении оттока мочи из-за камней, опухоли, травмы.
2. Никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным. Свидетельствует о нарушении функции почек, возможна при сердечной недостаточности.
3. Неудержание мочи – непроизвольное выделение небольших количеств мочи при физическом напряжении, кашле, напряжении мышц брюшного пресса. Встречается при воспалении мочевого пузыря, при первой стадии аденомы простаты.
4. Недержание мочи – непроизвольное выделение мочи без позыва, неспособность управлять и контролировать мочевыделение. Причины: повреждение головного и спинного мозга, бессознательное состояние, снижение тонуса сфинктера мочесвого пузыря, опущение внутренних органов.

Сестринский уход за тяжелобольным пациентом при недержании мочи

Цель сестринского ухода: не допустить осложнений со стороны кожи и инфицирования мочевых путей, обеспечить комфортное содержание пациента

План сестринских вмешательств:

Сестринский уход за пациентом при острой задержке мочи

Цель сестринского ухода: способствовать в течение 1 часа появлению самостоятельного мочеиспускания

План сестринских вмешательств:

Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря – процедура введения катетера в мочевой пузырь с лечебной или диагностической целью.

Катетер – устройство для опорожнения полости.

Виды уретральных катетеров:

По назначению:

1. Катетер Нелатона – прямой со слепым закругленным концом и овальным отверстием сбоку.
2. Катетер Тимана - прямой со слепым закругленным концом в виде изогнутого клюва и овальным отверстием сбоку.
3. Катетер Пеццера или Малеко (головчатый) – с большой утолщенной головкой для удерживания в мочевом пузыре при отведении мочи через надлобковый свищ.
4. Катетер Фолея – с надувным баллоном для наполнения его стерильной жидкостью – используется для фиксации в мочевом пузыре как постоянный катетер.

по составу материала:

• мягкие – резиновые и полимерные (одноразовые);
• полужесткие – пластиковые;
• жестки – металлические

по диаметру и длине:

• женские;
• мужские;
• детские.

Показания для катетеризации мочевого пузыря:

• опорожнение мочевого пузыря при острой задержке мочи;
• промывание мочевого пузыря;
• введение лекарственных препаратов;
• введение контрастного вещества при цистографии;
• взятие мочи на анализ.

Противопоказания:

• травмы и воспаление мочеиспускательного канала;
• наличие камней в мочеиспускательном канале.

Потенциальные осложнения:

• инфицирование мочевых путей – патогенная микрофлора может по катетеру проникнуть вверх (ретроградно) – требуется строгое соблюдение асептики;
• травма мочеиспускательного канала – выполнять аккуратно, учитывая ощущения пациента, анатомические особенности (особенно у мужчин);
• уретральная лихорадка – реакция организма на процедуру.

При введении пациенту постоянного катетера к нему присоединяют мочеприемник – контейнер для сбора мочи. Нахождение постоянного катетера у пациента требует особого ухода. Рекомендуется:

• соблюдать правила асептики: ежедневно промывать катетер и мочевой пузырь антисептиком;
• фиксировать мочеприемник на бедре пациента или к его кровати;
• контролировать отток мочи по дренажной системе.

Изучение водного баланса.

Сестринский уход за пациентами при неотложных состояниях.

Глоссарий

1. Анасарка – общий отек организма.
2. Асцит – отек в брюшной полости.
3. Водный баланс – процентное соотношение количества поступившей в организм за сутки жидкости с выделенной за сутки мочой.
4. Гидроторакс – отек в плевральной полости.
5. Ренин – вещество, участвующее в регуляции АД в организме.

План

1. Понятие о почечной колике.
2. Понятие о почечной гипертензии.
3. Понятие об отеках: виды, различие отеков сердечного и почечного происхождения.
4. Понятие о водном балансе, процедуре определения и методике подсчета.
5. Сестринский уход за пациентом при отеках.
6. Понятие об острой и хронической почечной недостаточности.

При патологии органов мочевыделения болевые ощущения могут отмечаться в области проекции почек (поясница), по ходу мочеточников, в области проекции мочевого пузыря (лон), в мочеиспускательном канале. Боли могут возникнуть по причине воспаления, мочекаменной болезни, опухоли. Почечная ткань чувствительностью не обладает. Но воспаление, застойные явления вызывают ее растяжение, что сопровождается болью.

Почечная колика – это острый, интенсивный болевой приступ с локализацией в области поясницы, с иррадиацией (отдача, распространение) в паховую область, во внутреннюю поверхность бедра, сопровождающийся нарушениями мочеиспускания и функции пищеварительного тракта. Причиной является остро возникшая непроходимость мочеточника.

У пациента во время приступа отмечаются тошнота, рвота. Он мечется от боли в поисках положения, которое принесет ему облегчение – прижимает согнутую ногу к животу, наклоняет туловище в больную сторону.

Сестринский уход за пациентом при приступе почечной колики

Цель сестринского ухода: способствовать оттоку мочи

План сестринских вмешательств:

Почечная гипертензия - может осложнить любое заболевание почек. При почечной патологии ее связывают с задержкой натрия в организме, что ведет к увеличению внеклеточной жидкости и повышению АД. Одной из причин считается нарушение выработки почками ренина вещества, участвующего в регуляции АД в организме.

При почечной гипертензии, как правило, повышается диастолическое  давление и держится постоянно. Долгое время АД может быть на таких цифрах, когда самочувствие пациента не изменено. В дальнейшем появляются жалобы на головную боль, шум в ушах, иногда – носовое кровотечение. Постепенно развиваются тяжелые необратимые изменения со стороны сердца, мозга, сосудов глазного дна.

Почечная гипертензия может явиться симптомом нефропатии беременных -  осложнения второй половины беременности. Нефропатия беременных может иметь прогрессирующий характер с развитием критического состояния у матери и плода - эклампсия, задержка внутриутробного развития и гибель плода. Критерием развития ее служит повторное повышение давления у беременной женщины до цифр 140/90мм.рт.ст. При повышении давления до 180/110мм.рт.ст. могут развиваться энцефалопатия, геморрагический инсульт, острая левожелудочковая недостаточность, отслойка сетчатки.

Поэтому динамичное наблюдение за АД является обязательным при наблюдении за протеканием беременности.

Отеки – это избыточное скопление жидкости в тканях и полостях организма.

Виды отеков:

 По происхождению:

• посттравматические;
• аллергические;
• связанные с нарушением оттока крови или лимфы;
• вызванные гормональными нарушениями;
• сердечного происхождения;
• почечного происхождения.

По локализации, распространенности:

• местные – на каком-либо участке тела;
• анасарка - общий отек всего организма.

По  выявляемости:

• явные – определяются на глаз или пальпаторно;
• скрытые – невидимые, а выявляемые инструментальными методами, по массе тела, суточному диурезу:

• асцит – скопление жидкости в брюшной полости,
• гидроперикард - скопление жидкости в полости перикарда,
• гидроторакс - скопление жидкости в плевральной полости.

Появлению явных отеков может предшествовать скрытый период, когда в тканях может накопиться до 4-6л жидкости. Обращает внимание уменьшение количества мочи и нарастание массы тела.

Отличие отеков почечного происхождения от отеков сердечного происхождения

В механизме образования почечных отеков основное значение имеют задержка соли и воды почками, снижение концентрации белков в плазме крови и повышение проницаемости сосудистой стенки.

Основной причиной отеков при беременности является давление растущей матки на окружающие органы. Она давит на крупные сосуды, идущие к нижним конечностям -  затрудняется венозный отток от ног, на сосуды почек - нарушается их функция и замедляется выведение жидкости из организма. Особое внимание следует обратить:

• если у беременной отеки не только на голенях, но и на кистях, бедрах, брюшной стенке, на лице;
• наблюдается повышенная прибавка массы тела (более 500 г в неделю), а количество мочи уменьшается.

Для проведения динамического наблюдения за отеками необходимо:

• расспрашивать пациентов: жалобы на малую обувь и  кольца, онемение пальцев рук, тяжесть в ногах;
• проводить осмотр: появляется одутловатость лица, сглаженность костных выступов на ногах, вмятины от носок и ремешков обуви;
• проводить пальпаторное обследование – при надавливании появляется ямка, которая сразу не исчезает;
• по утрам измерять окружность голени - если за неделю она увеличилась более чем на 10 мм, это говорит об усилении отечного синдрома;
• проводить контроль диуреза;
• проводить регулярное взвешивание пациента;
• рассчитывать и оценивать водный баланс пациента.

Водный баланс человека – процентное соотношение количества поступившей в организм за сутки жидкости с выделенной за сутки мочой.

Если всю поступившую за сутки жидкость принять за 100%, количество выделенной мочи должно составить 80%. Такой водный баланс у здорового человека.

Если количество выделенной мочи составляет менее 80% - отрицательный ВБ, свидетельство нарастания отеков.

Если количество выделенной мочи составляет более 80% - положительный ВБ, свидетельство схождения отеков

Сестринские вмешательства при проведении процедуры определения водного баланса пациента

Цель: выявление отеков, оценка эффективности лечения

Условия: градуированная емкость,  лист бумаги, карандаш

Пример расчета водного баланса

За сутки пациент принял с пищей и лекарствами 1000мл жидкости, внутривенно капельно ему было введено  0,9%раствора натрия хлорида 200мл. Суточный диурез составил 650мл.

1. 1000мл + 200мл = 1200мл – общее количество принятой за сутки жидкости.
2. Поскольку известно, что вся принятая жидкость = 100%, можно определить % выделенной за сутки мочи:

1200мл – 100%

  650мл -  Х %

         Х= 54%  

3. Сравнить:  54% <80% (ВБ здорового человека)

Заключение: ВБ у данного пациента отрицательный, отеки нарастают, лечение не эффективно.

Особого внимания при уходе за пациентами с отеками следует уделять уходу за кожей: кожа над отечными тканями истончается, становится малочувствительной, легко ранимой, защитные свойства кожи уменьшаются, появляется склонность к образованию пролежней

Сестринский уход за пациентом при отеках

Цель сестринского ухода: способствовать схождению отеков, не допустить осложнений со стороны кожи

План сестринских вмешательств:

Самостоятельная работа

Вопросы для самоконтроля:

Критерии оценки водного баланса

Отрицательный - _____ % от поступившей в течение суток в организм пациента воды.

Нормальный - ______ % от поступившей в течение суток в организм пациента воды.

Положительный - ______% от поступившей в течение суток в организм пациента воды.

Задача для самопроверки:

В течение суток в организм пациента поступило 2 л жидкости.

Рассчитать (с подробной распиской расчетов), сколько жидкости выделит пациент при

- отрицательном водном балансе

ОТВЕТ:

- нормальном водном балансе

ОТВЕТ:

- положительном водном балансе

ОТВЕТ:

Пример решения задачи:

Определение водного баланса.

Важным мероприятием по распознаванию отёков является определение водного баланса.

Водный баланс– ежедневное сопоставление количества выделенной за сутки мочи с количеством выпитой и введённой другими путями в организм жидкости.

Если количество выделенной мочи составляет 70 – 80% от всего количества введённой жидкости, это является нормой. Водный баланс находится в равновесии.

Пример: выпито 1 л жидкости, суточный диурез – 700 мл.

1000 мл – 100%

700 мл – х%

х = 70%

Если же мочи выделено меньшее количество, значит, жидкость задерживается в организме в виде отёков.

Если наоборот мочи выделено столько же, сколько введено жидкости или даже больше, значит идёт вывод жидкости через почки (при лечении мочегонными препаратами).

Решите ситуационные задачи по теме «Водный баланс»:

Задача № 1:

Пациент выпил 1600 мл жидкости и выделил в течение суток 1 л. Определите водный баланс и оцените его

Задача № 2:

Пациент выпил 0,8л жидкости и выделил в течение суток 500 мл. Определите водный баланс и оцените его

Задача № 3:

Пациент выпил 1600 мл жидкости и выделил в течение суток 1,5 л. Определите водный баланс и оцените его

Задача № 4:

Пациент выпил 2,3 л жидкости и выделил в течение суток 1,84 л. Определите водный баланс и оцените его

Ситуационные задачи по теме"Катетеризация мочевого пузыря".

1. Пациент 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита.

При сестринском обследовании получены данные: жалобы на повышение t, тянущие боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание.

Пациенту назначено:

- постельный режим

- лабораторное исследование

- введение уроантисептиков  растительного происхождения (толокнянка, семена укропа)

Задание:

1) Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2) Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

3) Продемонстрируйте на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

2. Пациентка 45 лет поступила в нефрологическое  отделение с диагнозом почечно–каменная болезнь.

При сестринском обследовании получены следующие данные: жалобы на резкие боли в поясничной области справа, мочеиспускание учащено, болезненное, малыми порциями.

В анализе мочи гематурия.

Пациенту назначено:

- постельный режим

- грелка, горячие ванны

- повторный анализ мочи (забор материала катетером).

Задание:

1) Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

     2) Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

     3) Продемонстрируйте на муляже забор мочи катетером для проведения анализа и подготовку биоматериала к доставке в лабораторию.

Тест по теме «Катетеризация»

1. Количество мочи, выделенное за определенный промежуток времени:

А) водный баланс

Б) диурез

В) энурез

Г) водная нагрузка

2. Стома – это …

А) отверстие из какого-либо органа

Б) количество выделенной за сутки мочи

В) учащенное мочеиспускание

Г) суточный диурез

3. С какой целью надавливаю над лобком при катетеризации?

А) для лучшего отделения мочи

Б) для уменьшения дискомфорта

В) для лучшего введения катетера

Г) для предотвращения осложнений

4. Что такое уретральный катетер?

А) резиновая трубка для катетеризации мочевого пузыря

Б) это трубка, которую проводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь

В) трубка для введения лекарственных средств в мочевой пузырь

5. Сколько антисептического раствора нужно набрать в шприц Жане для промывания мочевого пузыря

А) 150 – 200 мл

Б) 1.5 – 2 л

В) 300 – 400 мл

6. Что такое катетеризация?

А) процесс выведения мочи с лечебной или диагностической целью с помощью катетера

Б) это состояние пациента, при котором пациент чувствует позыв к мочеиспусканию, но не может его сдержать

В) раздражение и слущивание поверхностного слоя эпителия кожи

7. Кто проводит катетеризацию жестким и полужестким катетером?

А) врач

Б) медсестра

В) фельдшер

8. Что такое недержание мочи?

А) невозможность самопроизвольной задержки мочи при сохранения позыва на мочеиспускание

Б) моча выделяется из мочевого пузыря постоянно по каплям или эпизодически порцией, без позыва на мочеиспускание

9. Как необходимо уложить пациента при катетеризации?

А) на живот

Б) на спину с согнутыми в коленях ногами и разведенными ногами

В) на левый бок

10. Противопоказания при постановке катетера

А) тахикардия

Б) диспноэ

В) травма мочевого пузыря

11. Мужской уретральный катетер имеет длину

А) 20 см

Б) 28 см

В) 30 см

Г) 15 см

12. К цели катетеризации не относится

А) выведение мочи при острой задержке

Б) промывание перед введением лекарственных средств

В) принятие лекарственных средств

Г) подготовка женщин к родам

13. Назовите режим автоклавирования при стерилизации катетеров

А) 1.1 атм 120С – 45 мин

Б) 1.1 атм 160С – 15 мин

В) 2.2 атм 120С – 45 мин

Г) 2.2 атм 140С – 10 мин

14. Возможные осложнения при введении катетера

А) разрыв мочевого пузыря

Б) повышение температуры тела

В) тахикардия

15. Чем смазывают катетер при введении?

А) 0.1% риванол

Б) вазелиновое масло

В) спирт

Г) 5% р-р калия перманганата