Статья. Факторы, влияющие на приверженность к медикаментозному лечению пациентов пожилого возраста
статья

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К МЕДИКАМЕНТОЗНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

З.А. Бакирова

ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж № 6», г. Москва

Для цитирования: Бакирова З.А. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К МЕДИКАМЕНТОЗНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА. Клиническая геронтология. 2019; 25 (9-10): 44. DOI: 10.26347/1607-2499201909-10044.

Трансформация демографической систуации в РФ свидетельствует о повышении удельного веса представителей старших возрастных групп.  Социологические исследования свидетельствуют о том, что в силу разных субъективных и объективных причин пожилые пациенты должны обеспечивать полный или частичный самоконтроль своего состояния и самоуход при одиноком существовании или совместном проживании с родственниками.  В связи с этим особенно значима роль медицинских работников по обеспечению приверженности пациентов длительному, порой пожизненному медикаментозному лечению не только на стационарном, но и, что не менее важно, на амбулаторном этапе реабилитации.

Цель настоящего исследования: изучить в динамике уровень приверженности пациентов пожилого и старческого возраста с артериальной гипертензией данным ранее рекомендациям.

Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 88 пациентов (25 мужчин и 63 женщин) в возрасте 60-82 лет в амбулаторных условиях с применением специально разработанной анкеты, содержащей вопросы о социальных аспектах жизни пациентов, факторах риска, наличии хронических заболеваний. Оценку субъективного возраста проводили по адаптированной версии шкалы оценки когнитивного возраста Б. Барака. Приверженность к приему антигипертензивных лекарственных препаратов у пациентов оценивали с помощью модифицированного опросника D. Morisky и соавторов.

Результаты и их обсуждение. Проведенное исследование позволило получить следующие результаты. Среди  опрошенных пожилых людей 68,1 % человек выражали жалобы на здоровье,  72.7 % мужчин и 65.9 % женщин признавали свое здоровье хорошим и средним. Остальные пациенты отметили плохое и очень плохое состояние здоровья. Все пациенты имели хронические неинфекционные заболевания, причем у 61,3% было выявлено три и более заболеваний различных органов и систем. Снижение зрения и слуха  различной степени выраженности выялены у 89,7%. Оптимальную когнитивную иллюзию возраста имели 76,1% опрошенных.

Установлено, что приверженность к медикаментозному лечению была выше у лиц с высшим образованием, с оптимальной когнитивной иллюзией возраста, проживающих в семье, продолжающих профессиональную деятельность, получавших 1-2 препарата с минимальной кратностью приема лекарственного средства, имеющим заболевание с болевым синдромом или симптомами в значительной мере, ухудшающими качество жизни, получившие подробный инструктаж по правилам лечения, отраженным в памятке или письменных рекомендациях.

Выводы. Для увеличения комплаентности необходимо стремиться к назначению упрощенных схем приема лекарств с минимизацией количества назначаемых препаратов и кратности их приема, привлечение пациента к принятию решений, что приведет к повышению уровня осознанного медикаментозного лечения в процессе индивидуальных бесед на стационарном и амбулаторном этапе реабилитации с последующим мониторингом и пролонгированным мотивированием пациентов на терапию.