Антисептики»
презентация к уроку

Слайд 1

ТЕМА №3: АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Primum non nocere – прежде всего не вреди (Гиппократ).

Слайд 2

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА Внедрение методов антисептики в хирургическую практику связано с именем английского хирурга Д.Листера, предложившего фенол (карболовую кислоту) для лечения гнойных ран и дезинфекции помещений, перевязочного материала.

Слайд 3

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА Врач из Вены Игнатий Земмельвейс обрабатывал руки раствором хлорной извести, что снизило количество послеоперационных осложнений. В конце 19 –начале 20 –го столетия установили роль микроорганизмов в развитии инфекции.

Слайд 4

NB ! ОПРЕДЕЛЕНИЕ Антисептические средства -это вещества, применяемые для уничтожения возбудителей заболеваний на коже, слизистых оболочках и в окружающей среде.

Слайд 5

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Обработка кожи,промывание глаз мытье рук

Слайд 6

Требования к препаратам: высокая противомикробная активность малая токсичность для человека быстрое и продолжительное действие не вызывать порчи дезинфицируемых предметов Главное действие антисептических средств – противомикробное.

Слайд 7

Особенности антисептических средств: не обладают избирательным действием токсичны для человека при приеме внутрь действие бактериостатическое и бактерицидное

Слайд 8

Антисептические средства условно делят на: антисептические средства для обработки кожи, слизистых оболочек глаз, носа, желудка, ран дезинфицирующие средства для обработки окружающей среды: помещений, предметов ухода за больными

Слайд 9

Классификация: 1.галогены (хлорная известь, хлорамин Б,хлормикс, деохлор, спиртовой раствор йода, раствор Люголя , Йодоформы: ЙОДИНОЛ 2.соединения ароматического ряда – фенол или карболовая кислота , ихтиол , деготь 3.соединения алифатического ряда – этиловый спирт, формалин или раствор формальдегида ,лизоформин 4.красители ( бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат = риванол,

Слайд 10

Классификация: 5.окислители – калия перманганат, пероксид водорода 6.производные нитрофурана – фурацилин 7.соли тяжелых металлов – ртути дихлорид = сулема серебра нитрат = ляпис, протаргол, цинка сульфат, дерматол, ксероформ 8.щелочи – раствор аммиака или нашатырный спирт 9. детергенты – церигель, хлоргексин, диоцид , цетилпиридиний хлорид

Слайд 11

NB ГАЛОГЕНОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ Механизм действия галогеносодержащих антисептических средств : коагулируют белок микробной клетки.

Слайд 12

ХАРАКТЕРИСТИКА И ПРИМЕНЕНИЕ препаратов йода Раствор йода спиртовой – Solutio Iodi spirituosa . Физические свойства: раствор красно-бурого цвета, очень летучий, красящий Хранят в хорошо закрытых склянках, в отдельном шкафу.

Слайд 13

ПРИМЕНЕНИЕ СПИРТОВОГО РАСТВОРА ЙОДА 5% Для обработки: 1. операционного поля 2. обработка краев большой раны 3.ранок, ссадин, послеоперационных швов 4.ногтевого ложа при грибковых заболеваниях. 5.Можно внутрь, в каплях в молоко Побочное действие - раздражающее

Слайд 14

ПРИМЕНЕНИЕ СПИРТОВОГО РАСТВОРА ЙОДА 5%

Слайд 15

Раствор Люголя ( Solutio Lugoli )– – раствор йода в водном растворе калия йодида c добавлением глицерина для смазывания слизистых оболочек глотки Действие – антисептическое, прижигающее

Слайд 16

Йодоформ ( Iodoformium ) порошок желто-зеленого цвета с устойчивым запахом. Применяется в виде присыпок и мазей для лечения ран.

Слайд 17

Йодоформы: ЙОДИНОЛ Iodinolum— антисептическое средство синего цвета с продленным действием, соединение молекулярного йода с поливиниловым спиртом Форма выпуска: флаконы тёмного стекла. 1% воднай раствор 10 мл, 100 мл,250 мл

Слайд 18

ЙОДИНОЛ

Слайд 19

Применение ЙОДИНОЛА промывания, примочки и наложения марлевых салфеток при: тонзиллит, ринит, гнойные раны, ожоги

Слайд 20

Йодовидон ( Повидон-Йод ) Йод в форме комплекса поливинилпирролидон йод Лекарственная форма: суппозитории вагинальные ,аэрозоль , раствор для наружного применения Действие: антисептическое, дезинфицирующее, противогрибковое и антипротозойное

Слайд 21

Применение Йодовидона 10% р-р для обработки: ожоги, ссадины, резаные раны, пролежни, носоглотки, кожи пациента до и после проведения операций, инъекции, рук хирурга , медицинского персонала, обработка инструментов и предметов ухода за больными. грибковые поражения половых органов,

Слайд 22

Особые указания: Избегать попадания в глаза. Несовместим с дезинфицирующими ЛС, содержащими Hg; окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией

Слайд 23

Выписать в рецепте: спиртовой раствор йода 5%-100 мл Назначить: в перевязочную Rp .: Solutionis Iodi spirituosae 5%-100 ml Da. Signa: в перевязочную.

Слайд 24

Хлорамин ( Cloraminum ) -список Б содержит 25-29% хлора ,растворы светочувствительны. Действие: бактерицидное, антисептическое применяют: для полоскания гола, промывания гнойных ран 1-2%р-р, обработка рук 1-2% Дезинфицирующее 1-3-5% применяют: для обработки помещений(пол ,стены),мебели, предметов ухода, выделений, туалетов, выгребных ям, дезинфекции инструментов.

Слайд 25

Хлорамин ( Cloraminum ) -список Б Предметы ухода: подкладные судна

Слайд 26

Хлорамин ( Cloraminum ) -список Б Подкладной круг Дезинфекция инструментов

Слайд 27

Хлорная известь (хлора 32%), р-р 0,2-0,5% или кашица для дезинфекции помещений (пол, стены), предметов ухода, выделений, туалетов, выгребных ям.

Слайд 28

Препараты содержат натриевую соль дихлоризоциануровую кислоту Деохлор 300 таблеток . Хлормикс таблетки и гранулы.

Слайд 29

Деохлор Содержит активного хлора 44,2%. применяют р–р 0,015% — 0,3% (1 — 20 таблеток на 10л воды)

Слайд 30

Хлормикс Водные растворы прозрачны, имеют запах хлора таблетки растворяют в водопроводной воде перед применениям

Слайд 31

Применение Хлормикс и деохлор для дезинфекции помещений, белья, посуды, предметов ухода за больными, санитарно-технического оборудования, жидких выделений

Слайд 32

NB КРАСИТЕЛИ. Обладают невысокой токсичностью для человека. Действуют на грамположительные бактерии и кокки. В среде гноя и крови противомикробное действие ослабевает.

Слайд 33

Бриллиантовый зеленый ( Viride nitens ) 1-2 % спиртовой раствор Действие- антисептическое, прижигающее

Слайд 34

ПРИМЕНЕНИЕ БРИЛЛИАНТОВОЙ ЗЕЛЕНИ. Обработка: ссадин, ранок, послеоперационных швов при пиодермии (гнойничковые поражения кожи)

Слайд 35

Выписать в рецепте: спиртовой раствор бриллиантовой зелени 2% - 100 мл Назначить: в перевязочную Rp.:_Solutionis Viridis nitentis spirituosae 2%- 10 0 ml __Da._________________________________ ___ Signa : В перевязочную

Слайд 36

Метиленовый синий ( Methylenum coeruleum ) 1-3 % спиртовой раствор. для промывания уретры мочевого пузыря антидот при отравлении цианидами и нитритами, угарным газом, сероводородом.

Слайд 37

Этакридина лактат = риванол ( Aethacridini lactas Rivanolum ) Концентрация: 0,1%, водный раствор желтого цвета Действие: антисептическое, заживляющее, подсушивающее.

Слайд 38

ПРИМЕНЕНИЕ РИВАНОЛА . для обработки гнойных ран Полоскание горла Промывания глаз

Слайд 39

ПРИМЕНЕНИЕ РИВАНОЛА . Полоскание горла риванолом Гнойная рана

Слайд 40

СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ. Соли тяжелых металлов оказывают противомикробное действие. Действие на кожу и слизистые оболочки -вяжущие, раздражающее или прижигающее.

Слайд 41

Механизм действия : образуются альбуминаты – соединения металлов с белками тканей. Если альбуминаты образуются в поверхностном слое, то наблюдается вяжущее или раздражающие действие обратимого характера. При прижигающем действии происходят необратимые изменения в виде некроза.

Слайд 42

Сулема ( Hydrargyri dichloridum ) – список «А». Особо ядовитое вещество. Растворы окрашивают эозином в розовый цвет, чтобы отличить от других растворов. Применяется: только наружно 1 : 1000, 1 : 5000 для дезинфекции инструментов, белья,, предметов ухода за больными.

Слайд 43

Серебра нитрат ( Argenti nitras ) (ляпис) список «А» 2 % раствор и мазь - антисептическое и вяжущее средство 5-10 % - прижигающее. Карандаш - прижигающее.

Слайд 44

Протаргол ( Protargolum ) 1-3 % раствор для смазывания слизистых оболочек глотки ( верхних дыхательных путей)

Слайд 45

КСЕРОФОРМ Xeroformium. ( Органическая соль висмута) Bismuthum tribromphenolicum basicum. Ксероформ —линимент Вишневского, свечи Действие : антисептическое, противовоспалительное, вяжущее, Применение Заболевания кожи и слизистых оболочек, ожоги

Слайд 46

КСЕРОФОРМ

Слайд 47

NB ОКИСЛИТЕЛИ (калия перманганат, пероксид водорода) Механизм действия : благодаря выделению кислорода, окисляют белок микробной клетки, вызывают гибель микроорганизмов.

Слайд 48

Калия перманганат ( Kalii permanganas ) Розовый цвет ) 0,1 % раствор для промывания ран, желудка; полоскания (антисептическое)

Слайд 49

Калия перманганат ( Фиолетовый цвет ) 2-5 % раствор для лечения ожогов , язв, пролежней (вяжущее действие, антисептическое) Обработка ожога

Слайд 50

Раствор перекиси водорода разбавленный ( Solutio Hydrogenii peroxydi diluta ) 3 %. Действие антисептическое, кровоостанавливающее, подсушивающее, очищающее. За счет интенсивного выделения кислорода образуется пена, которая способствует механическому очищению ран и ускоряет свертывание крови Препарат светочувствительный: Н 2 О 2 = Н 2 О + О

Слайд 51

Раствор перекиси водорода разбавленный Применение: для промывания гнойных ран, при порезах, ссадинах, остановки кровотечений Носовое кровотечение

Слайд 52

Выписать в рецепте Разбавленный раствор пероксида водорода 3% - 100 м л Назначить: для обработки гнойных ран

Слайд 53

Выписать в рецепте Rp : Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 3% - 100ml Da . Signa : для промывания гнойных ран.

Слайд 54

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА. Фурацилин ( Furacilinum ) – высокая противомикробная активность, малая токсичность для человека. Применяется: Наружно – 0,02% раствор для лечения гнойных ран, язв, ожогов, пролежней, для промываний, полосканий при стоматите, ангине. Таблетки - 0,02 внутрь для лечения бактериальной дизентерии

Слайд 55

NB СПИРТЫ. Спирт этиловый ( Spiritus aethylicus ) C 2 H 5 OH . Этиловый спирт – это бесцветная, прозрачная жидкость жгучего вкуса, характерного запаха, летучая, горючая.

Слайд 56

Спирт этиловый Действие - бактерицидное , антисептическое Огнеопасен, хранить в сейфе. Механизм действия : свертывает белок микробной клетки. главное действие: 40 % - раздражающее 70% - выраженное антисептическое действие, так как проникает глубоко в ткани 96% - антисептическое, дубящее

Слайд 57

Применение спирта этилового : 40% - для компрессов и растираний 70% - обработка , места инъекции, рук хирурга, операционного поля 96% - руки хирурга, мелкие инструменты, шовный материал

Слайд 58

NB ! Соединения ароматического ряда Фенол или карболовая кислота ( Phenolum - Acidum carbolicum ) Действие - бактерицидное , дезинфицирующее Всасывается в кровь и вызывает отравление До 2% раздражает кожу, более 2% обжигает – работать в перчатках

Слайд 59

Применение карболовой кислоты: для обработки помещений , предметов ухода 3-5%, белья,выделений, инструментов. Раствор для пола : мыльно -карболовый раствор= зеленое мыло2ч.+ фенол 3ч.+вода 95ч. Является консервантом.

Слайд 60

Деготь( pix liquida ) содержит фенол и входит в состав линимента Вишневского. Действие антисептическое, заживляющее

Слайд 61

линимента Вишневского. Rp.: Xeroformii Picis liguidae aa 3,0 Olei Ricini ad 100,0 Misce, fiat linimentum Da . Signa : для лечения гнойных ран.

Слайд 62

линимента Вишневского. Rp.: linimenti Vischnevsky 100,0 Da. Signa : под повязку

Слайд 63

Применение pix liquida лечение ран, ожогов, кожных болезней. Линимент – под повязку перед употреблением взболтать

Слайд 64

Фенолы Амоцид (2-Бифенитол) 1% -3%р-р во флаконах

Слайд 65

Амоцид Дезинфицирующее средство (концентрат) с моющими и дезодорирующими свойствами для дезинфекции поверхностей, санитарно-технического оборудования, белья, выделений больных, уборочного материала Применяется для проведения текущей, заключительной и генеральной уборок помещений.

Слайд 66

Амоцид Обработку поверхностей способом протирания растворами средства можно проводить без средств защиты органов дыхания и в присутствии пациентов Побочное: местно-раздражающее действие в виде концентрата и раствора на кожу, глаза.

Слайд 67

Особенности применения амоцида Помещение и оборудование протирают ветошью, смоченной в растворе препарата. Белье замачивают в 1 % растворе Мокроту , мочу , фекальные массы заливают 5 % раствором

Слайд 68

Соединения алифатического ряда раствор формальдегида Solutio Formaldehydi ( 40%- формалин ) летуч, всасывается в кровь, вызывает отравление Действие : дезинфицирующее , дубящее, консервирующее, противопотовое , антисептическое

Слайд 69

Применение раствора формальдегида : для обработки инструментов 0,5%, блья ,посуды, предметов ухода 5-10 %, при потливости ног - формидрон, для консервации влажных препаратов.

Слайд 70

Альдегиды Лизоформин 3000

Слайд 71

Лизоформин 3000 10 % раствор дезинфицирующее и стерилизующее средство с активатором: 1 флакон содержит 9,5% глутарового альдегида, 7,5% глиоксаля и 9,6% дидецилдиметиламмония хлорида действие бактерицидное и фунгицидное

Слайд 72

применение Лизоформина 3000 : дезинфекция медицинских изделий, инструментов, помещений, уборочного материала; для стерилизации изделий медицинского назначения, хирургических инструментов

Слайд 73

ЩЕЛОЧИ Раствор аммиака или нашатырный спирт ( Solutio Ammonii caustici ) 10% Летуч, раздражает дыхательные пути . Действие: антисептическое, моющее, раздражающее

Слайд 74

Применение нашатырного спирта : обработка рук хирурга по способу Спасокукоцкого и Кочергина: 25 мл нашатырного спирта +5 литров воды

Слайд 75

ДЕТЕРГЕНТЫ церигель, хлоргексин, диоцид , цетилпиридиний хлорид, МИРАМИСТИН

Слайд 76

ДЕТЕРГЕНТЫ Обладают высокой поверхностной активностью и оказывают Антисептическое, дезинфицирующее и моющее действие. Принцип действия: нарушают проницаемость клеточных мембран у микроба для питательных веществ, моющее - изменяют поверхностное натяжение воды .

Слайд 77

ДЕТЕРГЕНТЫ Детергенты анионные (натриевые калиевые мыла) - зелёное мыло ( Sapo viridis ) для мытья рук. Детергенты катионные: церигель, хлоргексин, диоцид, цетилпиридиний хлорид, МИРАМИСТИН

Слайд 78

Применение ДЕТЕРГЕНТ ов диоцид – раствор готовят перед применением, для обработки рук хирурга р-р 1:5000, инструментов , шовного материала1:1000 цетилпиридиний хлорид – ( церигель) – для обработки рук хирурга

Слайд 79

Применение ДЕТЕРГЕНТ ов МИРАМИСТИН и безалкония хлорид – лечение ран, ожогов, ЛОР-инфекций и инфекций мочевых путей.

Слайд 80

Четвертично-аммонивые соединения (ЧАС) Мелисептол рапид Быстродействующий спиртосодержащий раствор для обработки поверхностей - эффективность достигается через 1 минуту. Флаконы по 0,25 л и 1,0 л с насадкой для распыления;

Слайд 81

Мелисептол рапид

Слайд 82

Мелисептол рапид Действие: бактерицидное и фунгицидное Применение: для дезинфекции небольших поверхностей в помещениях, оборудования, мебели, приборов Поверхности равномерно орошают средством с помощью ручного распылителя с расстояния 30 см до их полного увлажнения.

Слайд 83

Гуанидинсодержащие препараты Хлоргексидин и Трилокс Хлоргексидин Синтетический препарат. 0,05% раствор по 100 мл во флаконе и 0,5% гель - наружное применение

Слайд 84

Хлоргексидин Действие: дезинфицирующее, антисептическое, противогрибковое, противовирусное Применение: полоскание рта, горла Побочные : жжение языка, раздражение кожи.

Слайд 85

Гуанидинсодержащие препараты Трилокс Прозрачная жидкость голубого цвета со слабым специфическим запахом по 1 литр, 3 литра и 5 литров.

Слайд 86

Трилокс

Слайд 87

Трилокс рпименяют: для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, инструментов, приборов, белья, медицинских отходов (ватные тампоны, перевязочный материал ), предметов ухода за больными , для мытья посуды, - протирают ветошью или орошают

Слайд 88

Трилокс После окончания дезинфекции поверхностей методом протирания влажную уборку в помещении не проводят.

Слайд 89

Синонимы антисептиков. фенол – карболовая кислота Phenolum = Acidum carbolicum формалин – раствор формальдегида Formalinum = Solutio Formaldehydi нашатырный спирт – раствор аммиака в воде Solutio Ammonii caustici сулема – ртути дихлорид ( HgCl 2 ) Hydrargyri dichloridum

Слайд 90

Синонимы антисептиков. ляпис – серебра нитрат ( AgNO 3 ) Argenti nitras раствор йода спиртовой – настойка йода Solutio Iodi spirituosa = Tinctura Iodi этакридина лактат – риванол. Aethacridini acetas = Rivanolum