Группа риска и здоровья
презентация к уроку

Слайд 1

Группа риска и группа здоровья детей. Руководитель Зонис И.Г. К овальцова Н. 211 группа

Слайд 2

1-я группа - новорождённые с риском развития патологии ЦНС Факторы риска: возраст матери менее 16 и более 40 лет; вредные привычки и профессиональные вредности матери; экстрагенитальная патология матери; патология беременности и родов (токсикозы, угроза прерывания, выкидыши, многоводие, многоплодная беременность в анамнезе, затяжные или стремительные роды); токсоплазмоз и другие инфекционные заболевания; масса ребёнка более 4000 г; переношенность , асфиксия, стигмы.

Слайд 3

План наблюдений Осмотр участковым педиатром не менее 4 раз в течение первого месяца жизни, затем ежемесячно. Осмотр с участием заведующего отделением не позднее 3 месяцев и обязательно при каждом заболевании ребёнка. Осмотр невропатологом в 1 месяц, в дальнейшем каждый квартал; сурдолог , окулист - по показаниям. Строгий контроль участкового педиатра, направленный на обнаружение нарастания размеров головы, определение нервно-психического развития. Профилактические прививки по индивидуальному плану после разрешения невропатолога. По достижении года при отсутствии изменений со стороны ЦНС ребёнка снимают с учёта.

Слайд 4

2-я группа - новорождённые с риском внутриутробного инфицирования Факторы риска: экстрагенитальная патология матери; воспалительные гинекологические заболевания; патология родов (длительный безводный промежуток, патология плаценты); перенесённые в III триместре беременности инфекционные (краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия , ОРВИ) и бактериальные заболевания; недоношенность, задержка внутриутробного развития (ЗВУР). План наблюдений Осмотр участковым педиатром не менее 4 раз в течение первого месяца, в дальнейшем ежемесячно; медсестрой - 2 раза в неделю. Раннее лабораторное обследование в 1 и 3 мес (кровь, моча) и после каждого заболевания. Обязательный осмотр с участием заведующего отделением не позднее 3 мес и после каждого заболевания. Мероприятия по профилактике, ранней диагностике и лечению дисбактериоза . При отсутствии симптомов внутриутробного инфицирования ребёнка снимают с диспансерного учета в 3-месячном возрасте.

Слайд 5

3-я группа - новорождённые с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий Факторы риска: экстрагенитальная патология матери (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, гипертоническая болезнь); предшествующие аборты; патология беременности (выраженный токсикоз); роды от 4-й и более беременности; большая масса тела при рождении, гипотрофия, незрелость, дети из двойни; гипогалактия у матери, раннее искусственное вскармливание, синдром мальабсорбции ; дети с неустойчивым стулом; вредные привычки матери (курение). План наблюдений Осмотр участковым педиатром не менее 4 раз в течение первого месяца, затем ежемесячно. Заведующий отделением осматривает ребёнка не позднее 3-месячного возраста. Осмотр эндокринологом не менее 2 раз в течение первого года жизни (в первом квартале и в 12 мес ). Борьба за естественное вскармливание до 1,5-2 лет. Диспансеризация в течение первого года жизни. При отсутствии патологии ребёнка снимают с учёта.

Слайд 6

4-я группа - новорождённые с риском развития врождённых пороков органов и систем Факторы риска: наличие врождённых пороков у супругов или их родственников; предшествующее рождение детей с врождёнными пороками; кровнородственный брак; возраст матери старше 35 лет; профессиональные вредности родителей; вредные привычки родителей; применение лекарственных средств в первой половине беременности; патология беременности (токсикоз первой половины беременности многократная угроза прерывания, ОРВИ в 1 триместре беременности; сахарный диабет у беременной; перенесённая краснуха или контакт с больным в 1 триместре беременности; самопроизвольные аборты в анамнезе; количество стигм более пяти; остро развивающееся многоводие.

Слайд 7

План наблюдений Осмотр участковым педиатром 4 раза в течение первого месяца жизни, затем ежемесячно. Анализ мочи в 1 мес , затем ежеквартально и после каждого заболевания. Консультации узких специалистов (окулист, кардиолог, генетик) в ранние сроки при малейшем подозрении на возможность патологии у ребёнка. Снятие с диспансерного учёта в возрасте 1 года при отсутствии клинических симптомов заболевания.

Слайд 8

5-я группа - новорождённые из группы социального риска Факторы риска: неудовлетворительные социальные и бытовые условия; неполные и многодетные семьи; семьи с плохим психологическим климатом; студенческие семьи. План наблюдений Осмотр участковым педиатром 4 раза в течение первого месяца жизни, затем ежемесячно 1-2 раза. Контроль участковой медсестрой за фактическим местом проживания ребёнка. Участие заведующего отделением в профилактическом наблюдении за ребёнком. Обязательная госпитализация при заболевании. Более раннее оформление в ДДУ договор долевого участия (на первом году жизни), желательно с круглосуточным пребыванием. В необходимых случаях - лишение матери родительских прав.

Слайд 10

I группа - здоровые дети с нормальными показателями функционального развития всех систем, которые редко болеют (до 3 раз в год) с нормальным физическим и нервно-психическим развитием, не имеют существенных отклонений в анамнезе. II группа - группа риска: подгруппа А - дети с факторами риска по данным биологического и социального анамнеза; подгруппа Б - дети, имеющие функциональные отклонения, с начальными изменениями в физическом и нервно-психическом развитии, часто болеют, но не имеют хронических заболеваний. III, IV и V группы - дети с хроническими заболеваниями: III группа - состояние компенсации: редкие обострения хронических заболеваний, редкие острые заболевания, нормальный уровень функций организма; IV группа - состояние субкомпенсации : частые (3-4 раза в год) обострения хронических заболеваний, частые острые заболевания (4 раза в год и более), ухудшение функционального состояния различных систем организма; V группа - состояние декомпенсации: значительные функциональные отклонения (патологические изменения организма; частые тяжелые обострения хронических заболеваний, частые острые заболевания, уровень физического и нервно-психического развития соответствует возрасту или отстает от него).

Слайд 11

Комплексную оценку состояния здоровья ребенка проводят во время первичного посещения ребенка после выписки ее из роддома, чтобы получить представление об исходном уровне состояния здоровья. В дальнейшем оценку состояния здоровья детей 1-го и 2-го годов жизни проводят ежеквартально, детей 3-го - в конце каждого полугодия. При нескольких диагнозах группу здоровья устанавливают по основным заболеваниям. В процессе наблюдения за ребенком группа здоровья может меняться в зависимости от динамики уровня состояния здоровья.