Алгоритмы манипуляций для профессионального модуля ПМ04,07 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
учебно-методический материал

Этапы проведения манипуляции

Форма представления

Примерный текст комментариев аккредитуемого

 Количество баллов

(0 – 1)

Подготовка к процедуре

1

Подготовить всё необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности

Выполнить

2

Идентифицировать пациента, представиться, проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован»

 «Я медсестра  терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»

«Я проведу Вам кормление через назогастральный зонд

В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»

«Вы согласны на проведение такой процедуры?»

Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»  

3

Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

Выполнить

4

Подготовить питательный раствор, подогреть его до температуры 300 С – 350 С

Выполнить

Выполнение процедуры

5

Определить предписанный пациенту режим кормления – непрерывный или перемежающийся (фракционный)

Выполнить

6

Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)

Выполнить

7

Поднять головной конец кровати на 300-450.

Выполнить

8

Проверить правильность положения зонда.

Выполнить

9

Присоединить шприц объемом 20см3 к дистальному участку зонда и аспирировать содержимое желудка:

 - Оценить характер содержимого – при появлении признаков кровотечения, прекратить процедуру.

 - при появлении признаков нарушения эвакуации желудочного содержимого – прекратить кормление.

Выполнить

10

Присоединить к дистальному участку зонда шприц , заполненный 20 см3 воздуха и ввести воздух внутрь, одновременно аускультируя область эпигастрия.

Выполнить

11

Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования, связанных с постановкой назогастрального зонда.

Выполнить

12

Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку

Выполнить

13

Подготовить предписанный объем питательной смеси.

Выполнить

14

Заполнить шприц объемом 20-50 мл питательным раствором.

Выполнить

15

Ввести активно медленно предписанный объем питательной смеси в желудок пациента. Введение производить дробно, порциями по 20-30 мл. с интервалом между порциями 1-3 мин.

Выполнить

16

После введения каждой порции, пережимать дистальный участок зонда, препятствуя его опустошению.

Выполнить

17

По окончании кормления ввести предписанный назначением объем воды. Если введение жидкости не предусмотрено, промыть зонд 30 мл физиологического раствора

Выполнить

Окончание процедуры

18

Аускультировать перистальтические шумы во всех квадрантах живота.

Выполнить

19

Обработать ротовую полость. Вытереть лицо пациента от загрязнений

Выполнить

20

Подвергнуть дезинфекции использованный материал.

Выполнить

21

Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

Выполнить

22

Обработать руки гигиеническим способом. Осушить.

23

Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать

«Как Вы себя чувствуете?»

Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»

24

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Выполнить/Сказать

«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»

Всего баллов

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

% %

0 - 59

60 - 80

81 - 90

91 - 100

Баллы

0 -  13

14- 19

20 - 21

 22 - 24