Теория "Разбавление стандартных препаратов"
методическая разработка

Министерство здравоохранения Амурской области

Государственное автономное учреждение Амурской области

профессиональная образовательная организация

«Амурский медицинский колледж»

Методическая разработка

теоретического занятия для  преподавателя

Тема:     « Разбавление стандартных препаратов»

МДК 02.01 Технология изготовления лекарственных форм

ПМ 02. Изготовление лекарственных форм и проведение обязательных видов внутриаптечного контроля

Специальность: 3302.01  Фармация

                                                                                  Составитель: Сухова Л.П.,

                                                                                                преподаватель технологии

                                                                                                изготовления лекарственных форм

г. Благовещенск

2014г.

        Теоретическое занятие № 18-19

Тема: Разбавление стандартных препаратов.

Продолжительность занятия:  90мин.

Цель занятия:

- Сформировать у студентов теоретические знания о правилах разбавления стандартных препаратов

Задачи:

- Дать характеристику стандартных препаратов

- Объяснить особенности расчетов и технологии изготовления растворов стандартных препаратов

- Развивать логическое мышление

- Воспитывать внимание, дисциплину

Студент должен знать:

- Классификацию стандартных препаратов

- Особенности расчетов по разбавлению стандартных препаратов

- Технологию изготовления растворов стандартных препаратов

Студент должен уметь:

- Определять правильность выписывания рецептов на жидкие лекарственные формы

- Производить необходимые расчеты

В результате обучения студент должен овладеть общими компетенциями:

- ОК.1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии

- ОК.2. Организовывать собственную деятельность

- ОК.5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

- ОК.6.Уметь работать в коллективе

 Студент должен овладеть профессиональными компетенциями:

- ПК.2.1. Изготавливать лекарственные формы по рецептам

- ПК.2.3. Владеть обязательными видами внутриаптечного контроля лекарственных средств

- ПК.2.5. Оформлять документы первичного учета

Вид занятия: теоретическое

Тип занятия: лекция - урок передачи и усвоения новых знаний

Место проведения: кабинет технологии изготовления лекарственных форм

Литература:

- Аванесьянц Э.М. Технология изготовления лекарственных форм. Феникс.2015г.

 - Краснюк И.И., Михайлова Г.В. Фармацевтическая   технология. М. 2016г.

- Погорелов В.И. Фармацевтическая технология. Феникс. 2016г.

Оснащение:

- Методическая разработка теоретического занятия для преподавателя

- Мультимедийная презентация

- Доска

Внутрипредметные связи:

- Теория растворимости

- Обозначение концентрации лекарственных веществ в ЖЛФ

Межпредметные связи:

- Латинский язык (чтение и перевод рецептов)

- Фармакология (правила выписывания жидких лекарственных форм)

Структура занятия

1. Организационный момент         -  2 мин.

2. Мотивация и постановка целей - 3 мин.

3. Изложение нового материала    - 80 мин.

4. Закрепление материала              -  3 мин.

5. Задание на дом                            -  2 мин.

Содержание     занятия

1. Организационный момент: Преподаватель приветствует студентов, отмечает отсутствующих, обращает внимание на их внешний вид, готовность к занятию.
2. Мотивация и постановка целей: Преподаватель сообщает цель занятия, предлагает записать план:

- Стандартные препараты– понятие, характеристика.

- Классификация стандартных препаратов

- Разбавление кислоты хлористоводородной

- Разбавление раствора аммиака и уксусной кислоты

- Разбавление стандартных препаратов, имеющих два названия

  По данной теме будет проводиться практическое занятие. Поэтому, теоретические знания, полученные на данном занятии, вы должны будете суметь применить в своей практической деятельности.

3. Содержание    нового   материала:

В процессе изложения нового материала (приложение № 1) преподаватель, обращаясь к группе, восстанавливает в памяти студентов знания о % выражении концентрации лекарственных веществ, об общих правилах изготовления истинных растворов и другие вопросы, изученные ранее и касающиеся данной темы занятия.

4. Закрепление  материала:

С целю выяснения степени понимания и усвоения нового материала преподаватель проводит фронтальный опрос (приложение № 2)

5. Задание на дом:

Преподаватель обращает внимание студентов на основные вопросы, необходимые для повторения (приложение № 3)

                                                                                                                         Приложение № 1

Изложение нового материала:

 Стандартные препараты – фармакопейные, водные растворы некоторых лекарственных веществ в строго определенной концентрации.

В аптеки эти препараты поступают в готовом виде.

В рецептах эти препараты могут быть выписаны и в иной концентрации. Так как эти жидкости легко смешиваются с водой, то приготовление их растворов иной концентрации фактически сводится к разбавлению стандартных препаратов водой очищенной, но расчеты имеют свои особенности и проводятся в соответствии с указаниями ГФ Х и приказа МЗ РФ № 308. Вопрос – Что регламентирует приказ № 308?

Для удобства стандартные препараты делят на 3 группы:

 1 группа – кислота хлористоводородная разведенная (Acidum hydrochloricum dilutum) 8,2 – 8,4% и концентрированная (Acidum hydrochloricum) 24,8 – 25,2%

 2 группа – раствор аммиака 9,5-10,5% (Liquor Ammonii caustici) и кислота уксусная 30% и 98% (Acidum aceticum)

 3 группа – препараты, имеющие два названия – условное и химическое

Рассмотрим правила разбавления этих препаратов на примерах.

Растворы кислоты хлористоводородной – предназначены для внутреннего применения в форме капель и микстур при недостаточной кислотности желудочного сока как взрослым, так и детям. Способы выписывания и концентрация кислоты могут быть различными, поэтому расчеты, связанные с разведением кислоты хлористоводородной, требуют особого внимания. В соответствии с ГФ, во всех случаях, когда выписана кислота хлористоводородная без обозначения концентрации, отпускают разведенную кислоту.

 Rp: Acidi hydrochlorici 2ml

        Aquae purificatae 150ml

 MDS. По 25 капель на ¼ стакана воды перед едой

Вопрос- Как правильно нужно смешивать кислоту хлористоводородную и воду?

В подставку отмеривают 150мл воды очищенной и добавляют 2мл разведенной кислоты хлористоводородной, взбалтывают. Вопрос – какие технологические операции следуют после этого? ( процеживают в отпускной флакон, укупоривают, оформляют.)

Важно запомнить правило: кислота хлористоводородная всегда добавляется к воде, но не наоборот!

Если выписан  раствор кислоты хлористоводородной с обозначением концентрации для внутреннего применения, то также используют разведенную кислоту, принимая ее за единицу или 100%. Однако, при таком способе изготовления микстур, как показала практика, возможны ошибки. Поэтому, во избежание ошибок в работе и для обеспечения более точного изготовления растворов, предложено использовать заранее приготовленный раствор НСI 10% (1:10). Кроме того, в ассистентской комнате запрещается хранить даже разведенную HCI.

 Rp: Sol. Acidi hydrochlorici 3% - 200 ml

 D.S. По 1 десертной ложке 3 раза в день перед едой

Выписана жидкая лекарственная форма для внутреннего применения. Кислота НСI относится к списку Б. Поэтому проверяем дозы. Но перед этим давайте вспомним: Что обозначает процентное выражение концентрации, в данном случае 3%?

 Обратная сторона ППК:

      Проверка доз:

1) количество кислоты по рецепту – 3 мл – 100мл

                                                                   х мл - 200мл,  х = 6 мл (разв)

2) разовая доза (РД), учитывая общий объем раствора:

 РД  =   6 мл – 200 мл раствора

            Х мл  – 10 мл,             Х= 0,3 мл         СД = 0,3 х 3 = 0,9 мл.                                

                                                                           ВРД= 2 мл; ВСД= 6 мл.    

А теперь вопрос: как рассчитать количество концентрата, если нам известно количество вещества по рецепту и разведение раствора? Отметим еще раз: количество вещества по рецепту умножить на разведение раствора.  Расчеты:

Раствора кислоты хлористоводородной 10% (1:10) = 6 мл х 10 = 60 мл.

Воды очищенной = 200 мл – 60 мл = 140 мл.

В подставку отмеривают 140 мл воды очищенной, добавляют 60 мл раствора НСI 10%. Взбалтывают, процеживают в отпускной флакон темного стекла. Укупоривают, оформляют этикеткой «Внутреннее».

 Концентрированная HCI используется только для приготовления  растворов для наружного применения, в частности, для приготовления раствора по Демьяновичу.

 Rp: Sol. Acidi  hydrochlorici 6 % - 200 ml

 D.S. На пораженные участки

Выписан раствор для наружного применения, проверка доз не требуется.

 Обратная сторона ППК:

HCl концентр.(24,8- 25,2%) – 6мл – 100 мл

                                                      Х     -  200 мл,    х = 12мл

Вода очищенная – 200мл – 12мл = 188 мл.

Технология приготовления данного раствора аналогична предыдущему рецепту.

Если в аптеке отсутствует концентрированная кислота хлористоводородная, то для приготовления данного раствора можно использовать разведенную кислоту, взяв ее при этом в 3 раза больше, т.е. 36мл, тогда воды следует взять 164мл (200 – 36= 164).

 Растворы аммиака и уксусной кислоты – готовят, независимо от назначения, с учетом фактического содержания действующего вещества 

   Х  = V  х  B  ,      

               A

Где: Х - объем стандартного препарата, мл;

        V – общий объем приготавливаемого раствора, мл;

        А – фактическая концентрация стандартного препарата, %;

        В – необходимая концентрация раствора, %.

 Rp: Sol. Ammonii caustici 1% - 300 ml

 D.S. Для обработки рук

Выписан раствор для наружного применения. Допустим, в аптеке имеется 10% раствор аммиака. Делаем расчеты по формуле.

 Расчеты:

 Х = 300мл х 1%,   х = 30 мл (10 % раствора аммиака)

                  10%

Вода очищенная: 300 – 30 = 270 мл

Аналогично делают расчеты и готовят растворы уксусной кислоты.

Растворы стандартных препаратов, имеющих два названия.

Они предназначены только для наружного применения в виде примочек, полосканий, спринцеваний, смазываний. При их изготовлении обращают внимание, под каким названием выписан стандартный препарат, отсюда и подход к расчетам.

Если название условное, то расчеты ведут как обычно, принимая стандартный препарат за единицу (100%).

Rp: Sol. Liquoris Burovi 10% - 200ml

D.S. Примочка для руки

Выписан раствор стандартного препарата (жидкость Бурова) под условным названием, расчеты проводим как обычно.

Вопрос: Зная определение процентного выражения концентрации, рассчитайте самостоятельно количество стандартного препарата и воды очищенной (жидкости Бурова 20мл; воды 180мл).

Если название стандартного препарата химическое (раствор перекиси водорода, раствор формальдегида и др.), то расчеты ведут по формуле разбавления (аналогично раствора аммиака и уксусной кислоты).

Следует отметить, что в отличие от всех остальных стандартных препаратов, пергидроль в чистом виде дозируется по массе, т.е. отвешивается на технических весах и его растворы готовятся путем доведения до объема.

 Rp: Sol. Perhydroli 3 % - 10 ml

 D.S. По 2-3 капли в левое ухо

Выписан раствор стандартного препарата под условным названием, следовательно, пергидроля по рецепту нужно взять 0,3. На технических весах в мерную посуду отвешивают 0,3 пергидроля имеющейся концентрации и доводят водой очищенной до 10 мл.

Rp: Sol. Hydrogenii peroxydi 3 % - 500 ml

 D.S. Для обработки инструментов

Выписан раствор стандартного препарата под химическим названием, расчеты проводим по формуле разбавления. Допустим, в аптеке имеется 30% пергидроль.

 Расчеты:

Пергидроль 30% : х = 500 мл х 3 %    ;      Х = 50,0

                                               30%

Вода очищенная: до 500 мл

При изготовлении растворов  формальдегида и пероксида водорода разрешается использовать формалин с содержанием формальдегида менее 36,5 % и пергидроль с содержанием перекиси водорода более 30 %. При расчетах разницу концентраций учитывают с помощью коэффициента пересчета (КП), который рассчитывается по формуле:

 КП =   стандартная концентрация %

             фактическая концентрация %

Например, в аптеке имеется  раствор формалина с концентрацией формальдегида 34 %.

 Rp: Sol. Formaldehydi 5 % - 200 ml

 D.S. Для обработки инструментов

Раствор выписан под химическим названием, расчеты ведут по формуле разбавления, учитывая, что фактическая концентрация формалина 34%.

 Расчеты:

 Формалин (34%):   Х =    200 мл х 5 %

                                                         34 %         х = 29,4 мл

Вода очищенная: 200 – 29,4 = 170,6 мл

 Rp: Sol. Formalini 5 % - 200 ml

 D.S. Для обработки инструментов

Раствор выписан под условным названием. Так как в аптеке имеется формалин нестандартной концентрации (34%), учитываем коэффициент пересчета.

 Расчеты:

Формалин по рецепту: 5 – 100

                                       Х – 200     х = 10 мл

КП = 37 %  = 1,08

           34 %

Количество 34 % раствора формальдегида: 10 мл х 1,08 = 10,8 мл ~ 11 мл.

Вода очищенная: 200 – 11 = 189 мл.

 Если в рецепте концентрация стандартного препарата не указана, то считают стандартной и отпускают:

- раствор перекиси водорода 3 %

- кислота хлористоводородная 8,3 %

- раствор аммиака 10 %

- уксусная кислота 30 %

- жидкость Бурова 8 %

- жидкость калия ацетата 33 %

- пергидроль 30 %

- формалин 37 %

Таким образом, при изготовлении растворов стандартных препаратов необходимо знать особенности расчетов и технологии изготовления. А для этого в первую очередь необходимо знать их классификацию.

                                                                                                                           Приложение № 2

Закрепление материала:

1. Какова классификация стандартных препаратов?
2. В чем особенность разбавления кислоты хлористоводородной?
3. В чем особенность разбавления раствора аммиака и уксусной кислоты?
4. От чего и каким образом зависят расчеты при изготовлении растворов стандартных препаратов 3-ей группы?
5. В чем особенность приготовления растворов пергидроля?

                                                                                                          Приложение № 3

Задание на дом:

1. Что собой представляют стандартные препараты?
2. На какие группы подразделяют стандартные препараты?
3. В чем особенность разбавления кислоты хлористоводородной?
4. В чем особенность разбавления раствора аммиака и уксусной кислоты?
5. От чего и каким образом зависят расчеты при изготовлении растворов стандартных препаратов 3-ей группы?
6. В чем особенность приготовления растворов пергидроля?

            Рекомендуемая литература:

1. Погорелов В.И. Фармацевтическая технология. Феникс. 2016г.
2. Краснюк И.И., Михайлова Г.В. Фармацевтическая технология. М. 2016г.
3. Лекционный материал
4. Дополнительные источники