Методическое пособие для студентов "Перечень лекарственных препаратов для лечения различных состояний и заболеваний в терапевтической практике (заболевания органов дыхания)"
методическая разработка по теме

Группа препаратов

Название препарата

Дозировка

Показания к применению

Противокашлевые препараты

1.Либексин (обладает местноанестезирующей и спазмолитической активностью, не угнетает дыхательный центр);

2.Тусупрекс (тормозит центральное звено кашлевого рефлекса, не угнетает дыхательный центр);

3.Глаувент (нельзя назначать при пониженном АД и ИМ)

1.по 0,1г (1 таб) 3-4 раза в день;

2.по 0,01-0,02г (1 таб) 3-4 раза в сутки

3.по 0,05 г (1таб) 2-3 раза в день после еды

1.острый и хр. бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма, эмфизема;

2.то же

3.заболевания лёгких и верхних дыхательных путей.

Бронхорасширяющие средства

1.Бронхолитин

1.по 1 ст.ложке 3-4 раза в день;

1.острый и хр. бронхит, астмоидные состояния.

Муколитические препараты

1.Бромгексин (обладает секретолитическим и отхаркивающим действием);

2.Лазолван;

3.АЦЦ (ацетилцистеин)  разжижает мокроту, увеличивает его объём, облегчает её выделение, способствует отхаркиванию, уменьшает воспалительные явления.

1.по 0,016г (2таб) 3-4 раза в день;

2.по 1 таб 3 раза в день; раствор для ингаляций;

3.применяют виде таб и для ингаляций.

1.острый и хр. бронхит, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, острая и хр. пневмония, туберкулёз лёгких;

2.то же;

3.то же.

Спазмолитики, расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов, бронхов

1.Эуфиллин (расслабляет мышцы бронхов, снижает сопротивляемость кровеносных сосудов, расширяет коронарные сосуды, увеличивает почечный кровоток, оказывая диуретическое действие, увеличивает выделение с мочой воды и электролитов (Na+,CL-), тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает давление в лёгочной артерии;

2.Теопек (бронхолитическое средство при различных бронхоспазмах).

1.по 0,15 г. после еды 1-3 раза в день; в/в медленно (4-6 мин) 5-10 мл – 2,4% р-ра на 10-20 мл NaCl;

2.после еды 1-2 р/д: 0,15г. (0,5 таб) 1-2 раза, далее долю увел до 0,3г. (1таб) 2р/д.

1.бронхиальная астма, бронхоспазм, гипертензия МКК, сердечная астма, купирование церебральных сосудистых кризов атеросклеротического происхождения;

2.бронхиальная астма, хр. обструктивный бронхит, обструктивная эмфизема лёгких.

Средства, стимулирующие отхаркивание

1.Мукалтин (отхаркивающее средство);

2.Термопсис (отхаркивающее, в больших дозах, рвотное действие).

1.по 1-2 таб перед едой;

2.1 таб 3 раза в день.

1.острый и хр. бронхит, пневмония, бронхоэктазия;

2.то же.

Сульфаниламидные препараты

1.Бисептол, он же бактрим (бактерицидное и бактериостатическое действие);

2.Сульфадиметоксин.

1.по 2 таб 2 раза в день;

2.суточную дозу дают в один приём, при лёгких формах в 1-й день по 1г., далее по 0,5г.

1.острый и хр. бронхит, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс лёгкого;

2.пневмония, бронхит, ангина.

Бета-адреностимуляторы

Могут вызывать тахикардию и изменение АД

1.Беродуал (бронходилятатор и бронхолитик;

2.Беротек (оказывает бронхолитическое действие и усиливает функцию мерцательного эпителия и ускоряет мукоцилиарный транспорт;

3.Сальбутамол (бронхорасширяющее и токолитическое действие).

1.1-2 дозы (0,5мг) 3 раза в день; может быть использован для ингаляций 2-8 капель (0,1-0,4 мг);

2.по 1 вдоху (0,2мг) 2-3 раза в день, если эффект не наступил, повторно через 5 мин, далее ингаляции с промежутками в 5 часов;

3.то же (0,1мг) или по 1 таб 3-4 раза в день.

1.для купирования приступов удушья и затруднённого дыхания при бронхоспазме, при хр. обструктивном бронхите, эмфизематозном бронхите;

2.лечение и профилактика бронхиальной астмы, астматического и хр. бронхитов, и другие бронхолёгочные заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;

3.то же.

Антибиотики

1.Гентамицин (аминогликозид, оказывает бактериостатическое действие) может оказывать ототоксическое и нефротоксическое действие;

2.Цефазолин (цефалоспорин первого поколения, оказывает бактерицидное действие) может вызывать аллергические реакции и оказывать тератогенное действие;

3.Ампициллин (полусинтетический а/б широкого спектра действия) может вызывать аллергические реакции и усилить действие пероральных антикоагулянтов.

1.в/в или в/м суточная доза 0,8-1,2 мг/кг, курс 7-10 дней (в/в 2-3 дня);

2.в/в или в/м суточная доза 1-4 г.

3.суточная доза 2-3г., её делят на 4-6 приёмов, продолжительность лечения от5 дней до 3 недель.

1.пневмония, бронхопневмония, плеврит, эмпиема плевры;

2.при инфекциях дыхательных путей;

3.певмония, бронхопневмония, абсцесс лёгких.

Антигистаминные препараты

Блокаторы Н1-рецепторов

1.Супрастин (обладает противогистаминной и периферической антихолинергической активностью), оказывает седативный эффект;

2.Тавегил (противогистаминный препарат, действует 8-12 ч после однократного приёма), усиливает действие алкоголя и снотворных, не рекомендуется принимать вместе с ингибиторами МАО.

1.по 0,025 г. (1 таб) 2-3 раза в день, в/м или в/в по 1-2 мл 2% р-ра;

2.по 1 таб 2 раза в день.

1.в начальной стадии бронхиальной астмы;

2.то же

Препараты, тормозящие высвобождение и активность гистамина

1.Интал (тормозит дегрануляцию тучных клеток и задерживает высвобождение из них медиаторных веществ, способствующих развитию бронхоспазма, аллергии и воспаления);

2.Кетотифен (противогистаминное и антиаллергическое действие), усиливает действие снотворных, седативных и алкоголя.

1.применяют для ингаляций;

2.0,001г 2 раза в день.

1.атопическая форма бронхиальной астмы, астматический бронхит, пневмосклероз с приступами удушья;

2.для предупреждения приступов бронхиальной астмы, лечения аллергического бронхита, сенной лихорадки.

Аналептики

1.Кордиамин (стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательные центры), в больших дозах может вызвать клонические судороги;

2.Сульфокамфокаин (стимулирует сосудодвигательный центр, тонизирует дыхательный центр), п/п при идиосинкразии к новокаину.

1.до еды по 15-40 капель на приём 2-3 раза в день;

2.в/м, в/в, п/к 2мл, при необходимости 2-3 раза в день.

1.при ослаблении дыхания у пациентов с инфекционными заболеваниями, при острых и хронических расстройствах кровообращения, при понижении сосудистого тонуса;

2.профилактика и лечение сердечной и дыхательной недостаточности, при кардиогенном шоке.

Гормоны коры надпочечников (ГКС)

1.Дексаметазон (оказывает сильное противовоспалительное и антиаллергическое действие);

2.Преднизолон.

1.суточная доза 2-3 мг

2.начинают с 20-40 мг в день, далее снижают до 5-10 мг в день.

1.бронхиальная астма;

2.астматические состояния, бронхиальная астма.

Адреномиметики

1.Адреналин (для повышения АД, для купирования приступов бронхиальной астмы, снимая бронхоспазм), п/п при АГ, атеросклерозе, сахаром диабете, тиреотоксикозе.

1.0,5 мл-0,1%р-ра п/к.

1.эффективное средство для снятия бронхоспазма при бронхиальной астме.

Ингибитор фибринолиза

1.Аминокапроновая кислота (угнетает фибринолиз, а также ингибирует кинины).

1.в/в 5%р-р на изотоническом растворе капельно до 100 мл; внутрь по 2-3г 3-5 раз в день, курсом 6-8 дней.

1.для остановки кровотечений

Ангиопротекторы

1.Этамзилат (повышает устойчивость капилляров, улучшает микроциркуляцию, стимулирует образование III фактора свертывания крови, нормализует адгезию тромбоцитов).

1.в/в действие наступает ч/з 5-15 мин, 2-4мл.

1.для профилактики и остановки капиллярных кровотечений, а также в экстренных случаях при лёгочном кровотечении.

Наркотические анальгетики

1.Кодеин (уменьшает возбудимость кашлевого центра, угнетает дыхание).

1.по 0,01-0,02г на приём.

1.для успокоения кашля.