Пограничные состояния новорожденных
презентация к уроку по теме

Слайд 1

Транзиторные (пограничные) состояния новорожденных

Слайд 2

П ограничные состояния новорожденных – это переходное состояние между внутриутробным и внеутробным периодом в жизни новорожденного. О ни появляются в родах или после рождения и затем проходят. О бычно физиологичные для новорожденных, они при определенных условиях могут принимать патологические черты.

Слайд 3

Гормональный половой криз Гормональный половой криз наблюдают у 2/3 новорождённых. Эти изменения обусловлены переходом эстрогенов от беременной к плоду в последние месяцы беременности. Нагрубание молочных желёз (физиологическая мастопатия) начинается на 3-4-й день после рождения, достигая максимальной выраженности к 8-10-му дню. Лечение не показано.

Слайд 4

Гормональный половой криз Кровотечения из половых путей . Метроррагии возникают у 5-7% девочек на 4-7-й день после рождения и продолжаются несколько дней (чаще 1-2). Лечение : подмывание тёплой водой. Десквамативный вульвовагинит – обильные слизистые выделения серовато-беловатого цвета из половой щели . Лечение: тщательный туалет половых органов.

Слайд 5

физиологическая диспепсия физиологическая диспепсия возникают практически у всех новорождённых в середине первой недели жизни. Меконий выделяется в течение 1-2, реже 3 дней, затем стул становится частым, появляется слизь, комочки, пятна воды на пелёнке вокруг каловых масс. При микроскопии обнаруживают лейкоциты (до 30 в поле зрения), жир. Такой стул называют переходным; через 3-4 дня он становится гомогенным (кашицеобразным), жёлтым, количество лейкоцитов уменьшается до 12-20 в поле зрения.

Слайд 6

Транзиторная потеря первоначальной массы тела 5. Срыгивание околоплодных вод, 6. Усыхание пупочного остатка. Тактика: 1. Раннее прикладывание к груди, 2. Кормление «по требованию» ребенка, 3. Борьба с гипогалактией , 4. Контроль веса ребенка. К 3-4 дню жизни происходит убыль массы тела на 5-7%. К 7-10 дню жизни вес восстанавливается. Причины: 1.Недоедание в первые дни жизни, 2. Выделение воды через кожу и легкие, 3. Потеря воды с мочой и стулом, 4. Недостаточное потребление жидкости,

Слайд 7

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Слайд 1

Транзиторные (пограничные) состояния новорожденных - продолжение

Слайд 2

Транзиторная гипотермия. После рождения ребёнок попадает в температурный режим окружающей среды, который на 12-15°С ниже внутриутробного. В первые 30 мин температура кожных покровов снижается и достигает минимума через 60 мин. Наиболее низкой температура бывает на конечностях. К середине первых суток происходит повышение температуры тела, и она становится постоянной.

Слайд 3

ПОДОГРЕВАЕМЫЙ ПЕЛЕНАЛЬНЫЙ СТОЛИК

Слайд 4

Транзиторная гипертермия возникает на 3-5-й день жизни и обусловлена катаболической направленностью обмена веществ, недостаточным поступлением жидкости при получении богатой белками пищи - молозива ("белковая лихорадка"), перегреванием. Имеет значение недостаточная зрелость центра терморегуляции Лечение состоит в проведении физического охлаждения и назначении обильного питья, в среднем 200 мл/сутки. При необходимости жидкость вводят парентерально. В редких случаях назначают жаропонижающие препараты. При оптимальных условиях выхаживания частота развития гипертермии составляет не более 0,5%.

Слайд 5

Транзиторная олигурия и Мочекислый инфаркт развиваются в первые 3 дня жизни у всех здоровых новорождённых. Моча при мочекислом инфаркте (отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек) окрашена в красный цвет, мутноватая и оставляет на пелёнках коричнево-красные пятна Эти изменения исчезают к концу первой недели, с 10-го дня жизни их расценивают как патологические признаки.

Слайд 6

И зменения кожных покровов простая эритема физиологическое шелушение токсическая эритема Эритема с папулами и пузырьками

Слайд 7

родовая опухоль отек предлежащей части, проходит самостоятельно в течение 1-2 дней; иногда на месте родовой опухоли имеются петехии.

Слайд 8

Физиологическая желтуха Это гемолиз эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин. появляется на 2-3 день, всегда после 24 часов жизни; нарастает в течение первых 3-4 дней жизни; начинает угасать с 7-10 дня, исчезает на 2-3 неделе жизни; нет изменения окраски кала и мочи. Лечение – выпаивают глюкозой и наблюдают за состоянием ребенка

Слайд 9

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ