Осложнения при промывании желудка.
статья на тему

Повреждение пищевода желудочным зондом считается весьма редкой патологией. Чаще всего травма происходит при попытках отсасывания слизи из глотки и при введении желудочного зонда. В некоторых случаях отслойка слизистой оболочки от задней стенки глотки распространяется до диафрагмы. Причиной разрыва, как правило, является глубокое и поспешное введение толстого желудочного зонда с целью опорожнения желудка при отравлении снотворными препаратами, причем такие пациенты находятся в коматозном состоянии и попытки промыть желудок предпринимаются на месте происшествия.

Локализация разрывов пищевода бывает различной: в шейном отделе; в диафрагмальном отделе и т. д. Величина дефекта соответствует диаметру зонда(15-20 мм), такие пациенты умирают через несколько часов после отравления снотворными препаратами и разрыв пищевода прижизненно не был диагностирован.

Обращает на себя внимание наличие вполне определённых условий для возникновения разрыва пищевода при проведении зонда: атония пищевода вследствие комы или действие миорелаксантов и поспешность введения зонда.

Для разрыва слизистой оболочки пищевода требуется большее усилие, так как она весьма эластична и подвижна за счет выраженного подслизистого слоя.

Проводя практические занятия по теме: «Промывание желудка» обязательно напоминаю студентам, что это очень тяжёлая манипуляция для пациента и  возможны возникновения осложнений при введении зонда. Обязательное условие: при введении зонда необходимо осуществлять контроль свободного прохождения зонда в желудок.