лекция 2 курортология
учебно-методический материал

Лекция 2. Содержание сестринского дела в курортологии

В соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта по специальности «сестринское дело» медицинская сестра, оказывающая сестринскую помощь пациентам в санаторно-курортных учреждениях, как и сестра лечебного учреждения практического здравоохранения, должна знать задачи реформы сестринского дела.

Общение, обучение, модели сестринского дела, сестринский процесс — это и есть содержание сестринского дела. Обновление сестринского дела — это потребность в изменении основы текущей практики медицинской сестры.

Организация сестринской деятельности основана на выполнении назначений врача, уходе за пациентом, при котором уделяется внимание его индивидуальным особенностям. Высококвалифицированная практикующая сестра должна иметь достаточно знаний и навыков, быть уверенной, чтобы планировать, осуществлять и оценивать уход, отвечающий потребностям отдельного пациента. При этом основной акцент делается на уникальность вклада сестринского ухода в выздоровление.

Функции сестры могут быть разными в зависимости от потребностей общества, они определяются Европейским региональным бюро ВОЗ по сестринскому делу.

Первая функция — осуществление сестринского ухода. Это могут быть профилактические меры, сестринские вмешательства, связанные с реабилитацией, психологической поддержкой человека или его семьи.

Они заключаются в следующем:

 • оценка потребностей человека и его семьи;

• выявление потребностей, которые могут быть наиболее эффективно решены с помощью сестринского вмешательства;

• определение первоочередных проблем со здоровьем, которые могут быть удовлетворены благодаря сестринскому вмешательству;

• планирование и осуществление необходимого сестринского ухода, привлечение пациента, а при необходимости членов его семьи, друзей к уходу;

• использование принятых профессиональных стандартов.

Вторая функция — обучение пациентов и сестринского персонала:

• оценка знаний и навыков человека, имеющего отношение к сохранению и восстановлению здоровья;

• подготовка и предоставление нужной информации на соответствующем уровне;

• помощь сестрам, пациентам и другому персоналу в получении новых знаний и навыков;

• применение принятых профессиональных стандартов.

Третья функция — исполнение сестрой зависимой и независимой роли в составе бригады медицинских работников, обслуживающих пациентов. Эту функцию в нашей стране только начинают осваивать.

Одним из компонентов этой функции является сотрудничество с пациентом, семьей и другими работниками здравоохранения при планировании, организации, управлении уходом, обсуждении с пациентом плана и результатов ухода за ним.

Четвертая функция — развитие сестринской практики с помощью исследовательской деятельности. Она также только начинает реализовываться.

Вот теоретические основы сестринского дела, представленные четырьмя составляющими его философии: пациент как личность, сестринский уход как наука и искусство, окружающая среда, здоровье.

Сестринское дело является и наукой, и искусством, направлено на решение существующих и потенциальных проблем пациента. Искусство сестринского дела заключается в том, чтобы воображение и творчество по уходу за больным были научно обоснованными. Сестра должна не только уметь распознавать важные проблемы с 3 здоровьем, но и понимать мысли, чувства человека.

Искусство ухода подразумевает также защиту пациента, если он не в состоянии самостоятельно принимать решения. Защита важна для человека любого возраста, но особенно для детей и престарелых. Выполняя свои функции, сестра действует самостоятельно, взаимосвязано (в рамках сестринского процесса, в составе бригады) или зависит от врача, выполняя его назначения. Пациент — это личность. Уход за ним возможен при его участии и согласии. Сестра, разрабатывающая совместно с пациентом план ухода, может рассчитывать на успешную его реализацию только в том случае, если она понимает и учитывает, что общается с личностью, имеющей определенные биологические, психологические, социальные и духовные проблемы.

Сестра должна быть готова к целостному (холистическому) подходу к человеку. Окружающая среда делится на физическую, социальную и культурную. От состояния окружающей среды зависит профилактика заболеваний.

Физическая среда - это материальный мир: воздух, вода, свет, звуки, климат, а также созданная человеком инфраструктура. Среда обитания должна быть безопасной.

Социальная среда - это семья, школа, соседи, друзья, коллеги.

Последней составляющей сестринского дела является здоровье. Определений здоровья много, из них встречающееся наиболее часто: здоровь -  это не только отсутствие болезни, но и физическое, духовное и социальное благополучие. Чтобы сестринский уход был достаточным при удовлетворении потребностей человека, необходимы знания о пациенте как личности. Для каждой личности, согласно иерархии потребностей человека по А. Маслоу определены пять уровней потребностей человека.

Затруднение или невозможность осуществлять потребности приводит к возникновению проблемы у пациента. Специфические проблемы уровня физиологических потребностей и безопасности возникают у пациентов, прибывших на курорт из отдаленных регионов, они связаны с адаптацией, степень которой определяется исходным уровнем здоровья.

Специфика лечения физическими факторами не позволяет точно дозировать энергию этих факторов, действующих на организм прибывшего на курорт отдыхающего. Эти процессы отражены в понятиях «стресс» и «адаптация».