Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 7»

УЧЕБНЫЙ ПРОЕКТ

Профилактические, реабилитационные и восстановительные мероприятия в процессе занятий физическими упражнениями и спортом.

Лечебная физкультура при сахарном диабете.

Москва 2017

Одобрено                                              

Предметной цикловой комиссией                                                  

Протокол №__9___

от «_21»___05_____2017г.

Председатель ПЦК

________/Е. Л. Курашова/                

Руководитель проекта:

Макаров А.В. преподаватель-организатор ОБЖ, отличник физической культуры

Студенты, участвующие в проекте:

Студентка группы Н-33Л А. Туйчиева

Оглавление

1. Краткая аннотация проекта ………………………………………………4
2. Обоснование актуальности проекта   ……………………………………4
3. Основное содержание проекта …………………………………………...7
4. Методы и формы проведения мероприятия …………………………......8
5. План – отчет реализации проекта …………………………………...........9
6. Выводы   ……………………………………………………………………9
7. Заключение  ………………………………………………………………12
8. Список использованной литературы ………………………………........13

1. Краткая аннотация проекта

Здоровье – самое дорогое, чем обладает каждый человек; сохранение здоровья – задача каждого. Здоровье – залог счастливой жизни и долголетия. Знать способы сохранения или восстановления своего здоровья очень важно для всех, особенно для молодых людей. Проект по физической культуре

«Профилактические, реабилитационные и восстановительные мероприятия в процессе занятий физическими упражнениями и спортом при сахарном диабете. » направлен на поиск нужной информации по теме проекта и путей решения. В научно-исследовательском проекте показано, что применение лечебной физкультуры в комплексном лечении больных сахарным  диабетом оказывает благоприятное воздействие на организм и течение болезни.

2.Обоснование актуальности проекта    

Сахарный диабет – распространенное эндокринное заболевание, развивающееся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия.

Сахарный диабет является быстро распространяющимся заболеванием во всем мире. По прогнозу ВОЗ число больных СД на земле к 2010 году удвоилось и составляет 21 млн. человек. В России на данный момент сахарным диабетом страдают более 7 млн. человек. Основным осложнением СД, в особенности 2 типа, является атеросклероз коронарных, мозговых, почечных и периферических артерий.

         Актуальность проблемы определяется:

1)болеют люди среднего, наиболее трудоспособного возраста.

2)сахарный диабет является фактором риска ИБС.

3)осложнения сахарного диабета, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы, почек, глаз, нижних конечностей, стали причиной ранней инвалидизации и смертности больных.

Гипотеза:  целесообразное использование лечебной физической культуры в сочетании с другими средствами лечения СД оказывает благоприятное действие на больного.

Одним из факторов, обуславливающих значительный рост заболеваемости диабетом, является недостаточная двигательная активность.

В последние десятилетия отмечается резкий рост заболеваемости сахарным диабетом, особенно в промышленно развитых рационах. Во всех странах насчитывается около 35 млн. Больных СД.

Изучение распространенности сахарного диабета в нашей стране показало, что больных СД составляет 1,5-3,5% от всего населения.

.

Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. При сахарном диабете образование гликогена в печени и мышцах уменьшается, в результате повышается содержание сахара в крови и он начинает выделяться с мочой.  

При значительной гипергликемии ткани организма обезвоживаются, больные испытывают постоянное чувство жажды, употребляют большое количество жидкости и выделяют много мочи. Расстройство жирового обмена на фоне сахарного диабета ведет к наводнению крови жиром. Повышается содержание в крови холестерина. У больных снижается тургор кожных покровов, отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, понижается общая сопротивляемость организма к инфекциям, появляются различные сопутствующие заболевания и осложнения. В пожилом возрасте диабет может давать осложнения в виде гангрены нижних конечностей.

Лечение сахарного диабета обязательно должно проводиться врачом, который прежде всего назначает больному диету с учетом индивидуальных особенностей нарушения обмена веществ в его организме, а также прием инсулина. Кроме этого при лечении сахарного диабета большое значение имеет применение лечебной физической культуры. При легких и средних формах диабета применять лечебную физкультуру следует с первых же дней лечения больного.

В числе причин увеличения заболеваемости диабетом отмечена недостаточная двигательная активность. Целесообразное использование лечебной физической культуры в сочетании с другими средствами лечения СД оказывает благоприятное действие на больного. Лечебная роль физических упражнений заключается в положительном влиянии на все органы и системы, страдающие при диабете, и в повышении сопротивляемости организма неблагоприятным факторам.

Задачи ЛФК:

- общее укрепление и оздоровление организма;

- способствование снижению гипергликемии, а у инсулинозависимых -  усиление действия инсулина;

улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, профилактика прогрессирования атеросклероза;

- повышение общей физической работоспособности;

- предотвращение развития острых и хронических диабетических осложнений;

- стимуляция тканевого метаболизма;

- нормализация психо-эмоционального состояния.

Испытание лечебной гимнастики, прогулок и других видов физической работы показало, что они у диабетиков снижают уровень сахара в крови.  Физическая работа способствует лучшему усвоению организмом сахара и не только потому, что она способствует усвоению, а также потому, что отмечается лучшее проявление действия инсулина в это время.

Проводить занятия утренней или лечебной гимнастикой необходимо после обязательного предварительного совета с лечащим врачом.

Противопоказанием к назначению лечебной физкультуры может быть:

- гликемия выше 10 ммоль/л;

- наличие ацетона в моче;

- прекома;

- тяжелая форма диабета, сопровождающаяся накоплением в крови ацетона, ацетоноуксусной кислоты.

Занятия физкультурой должны проходить в хорошо проветренном помещении или на воздухе.

Распространенными формами проведения лечебной физической культуры являются:

1) утренняя гигиеническая гимнастика;

2) лечебная гимнастика;

3) спортивные и подвижные игры и прикладно-спортивные упражнения;

4) физкультурные массовые выступления.

Усиливать нагрузку можно за счет повторения упражнений, темпа, сокращения пауз. Чтобы уменьшить нагрузку, нужно дольше отдыхать между упражнениями, заполнить паузу спокойным, ровным и полным дыханием. Физические упражнения необходимо чередовать, чтобы обеспечить равномерную нагрузку на разные мышцы. Исходные положения при гимнастических упражнениях также следует менять, начинать то с положения стоя, то сидя.

Отличительной особенностью лечебной гимнастики при диабете является систематическое применение длительных упражнений, совершаемых в умеренном темпе, а также упражнений с мышечным усилием, при которых преобладают на анаэробные, а окислительные процессы, приводящие к увеличению потребления сахара мышцами.

Движения нужно выполнять с большим размахом в суставах. Ослабленным больным рекомендуется делать упражнения свободно, без напряжения. О полезном действии проведенного комплекса физических упражнений можно судить по состоянию занимающегося. Состояние больного после гимнастических упражнений и самочувствие должны быть хорошими. Чувство усталости, слабости после гимнастических упражнений служит сигналом для изменения комплекса физических упражнений в сторону уменьшения нагрузки или временной отмены их.

В комплекс упражнений следует включать подвижные игры, бег, упражнения с сопротивлением и другие. Особенно важно подчеркнуть, что больные сахарным диабетом, занятые умственным трудом, обязательно должны заниматься лечебной гимнастикой и легким физическим трудом. Спортивные игры (волейбол, баскетбол), катанье на коньках, лыжах и многие другие виды спорта могут быть рекомендованы многим больным сахарным диабетом.

При легкой форме диабета лечебная физкультура способствует нормализации обмена за счет повышения гликогенобразовательной функции мышц и при сочетании с диетой дает возможность отказаться от применения лекарственных препаратов.

3. Основное содержание проекта

Лечебная физкультура показана всем больным СД за исключением тех больных, кто истощен в связи с не компенсированным или плохо компенсированным диабетом.  Применение лечебной физкультуры в комплексном лечении больных сахарным диабетом обусловлено стимулирующим влиянием физической активности на тканевой обмен, утилизацию сахара из организма, физическая тренировка помогает также бороться с адинамией и мышечной слабостью, характерными для больных СД.  Лечебная роль упражнений заключается также в положительном влиянии их на все органы и системы, страдающие при диабете.

Лечебное действие физических упражнений обусловлено активизирующим и нормализующим действием их на углеводный, а также не менее нарушенный жировой и белковый обмен.

При диабете из-за недостаточности инсулина нарушен не только синтез гликогена в печени, но и его потребление мышцами, связанное с нарушением окислительно-ферментативных процессов в них. При физической работе увеличивается усвоение и потребление сахара мышцами, усиливается активность окислительных ферментов и повышаются щелочные резервы крови, что приводит  к  снижению гипергликемии и повышению толерантности организма к углеводам.

Мой проект поможет разобраться и дать профилактические рекомендации по улучшению образа жизни для людей с сахарным диабетом.

Для достижения этой цели работа ставит перед собой следующие задачи:

• Стимулировать интерес к научным исследованиям и практическому применению знаний;
• Формировать у учащихся и развивать познавательные навыки здорового и безопасного образа жизни;
• Привлечь внимание студентов к данной проблеме;
• Обобщить и предложить комплексы упражнений лечебной физкультуры при сахарном диабете.

4. Методы и формы проведения мероприятия

Тип проекта:

     • по содержанию – информационно-исследовательский;

     • по уровню интеграции – межпредметный (физиология,

физическая культура);

     • по продолжительности выполнения – долгосрочный;

     • по количеству участников – одиночный;

     • по уровню контактов – внутриколледжный.    

Задачи проекта:  

• Получить представление о заболевании сахарный диабет;                                                                                                                                                                                         
• Изучить влияние лечебной физической культуры на течение сахарного диабета;                        
• Определить комплекс упражнений, рекомендованных при сахарном диабете;
•  Составить рекомендации для студентов с сахарным диабетом.

Методы проектной деятельности:

• поисковый;
• исследовательский;
• аналитический;
• творческий.

5. План – отчет реализации проекта

6. Выводы

 Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных заболеваний, связанных с углеводным обменом. В его основе лежит относительная или абсолютная недостаточность выработки инсулина поджелудочной железой, в результате образование гликогена в печени и мышцах уменьшается, содержание сахара в крови повышается. Развитию сахарного диабета способствуют нарушения центральной нервной регуляции, инфекционные болезни, нарушение питания, опухоли, воспаление и склеротические изменения поджелудочной железы, а также низкая двигательная активность.

Лечебная физическая культура у больных СД после ликвидации декомпенсации способствует снижению гипергликемии, у инсулинозависимых усиливается его действие в следствие его уменьшаются дозы вводимого инсулина. Улучшается работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышается физическая работоспособность. У больных с избыточным весом под влиянием физических упражнений на тканевой обмен, утилизацию сахара в организме и отложение его в мышцах.

Рекомендации

Примерное занятие лечебной физкультурой при легкой форме сахарного диабета:

1. И.п. - основная стойка. Отставляя ногу назад, руки вверх - вдох, и.п.- выдох. 4-5 раз каждой ногой.

2. Ходьба обыкновенная, ходьба с высоким подниманием коленей, с выпадами, с движениями руками вверх и в стороны. 2-4 мин. Дыхание произвольное.

3. И.п. - руки за голову, локти сведены перед лицом. 1-2 - развести руки в стороны - вдох, 3-4 - и.п., голову наклонить вперед - выдох. 4-6 раз.

4. И.п. - основная стойка. 1-2 - дугами вперед руки вверх - вдох, 3-4 - дугами наружу руки в упор присев - выдох, 5-6 - встать, дугами вперед руки вверх - вдох, 7-8 - руки к плечам и вниз - выдох. 6-8 раз.

5. И.п. - ноги врозь, руки на пояс. 1 -руки в стороны, 2 - поворот туловища налево (до отказа), правую руку перед грудью, 3 - поворот туловища направо (до отказа), правую руку в сторону, левую перед грудью, 4 - и.п., 5 - наклон вперед к левой ноге, доставая носок правой рукой, 6 - и.п., 7-8 - то же, что 5-6, но в другую сторону. 6-8 раз. Дыхание произвольное.

6. И.п.  - ноги врозь, руки в стороны. 1-3 - три пружинящих наклона влево, сгибая правую ногу, левую руку за спину, правую вверх, 4 - и.п., 5-8 - то же, что 1-4, но и другую сторону. 4-6 раз. Дыхание произвольное.

7. И.п. - основная стойка. 1-2 - скользящим движением руки на пояс - вдох, 3-4 - скользящим движением руки в и.п., голову опустить - выдох. 4-6 раз.

8. И.п. - руки вперед. 1- мах левой ногой вперед, доставая ладони сведенных впереди рук (ладони книзу), 2 - и.п., 3-4 - то же, что 1-2, но другой ногой, 5-8 - то же, что 1-4, 9-10 - три пружинящих приседания в упоре присев, 12 - основная стойка, 13-14 - дугами вперед руки вверх, 15-16 - руки в стороны. 4-6 раз. Дыхание произвольное.

9. И.п. - основная стойка. 1-2 - упор присев на правой, левую назад на носок, 3 - прыжком смена ног, 4 - пауза, 5 - приставить правую в упор присев, 6 - пауза, 7-8 - встать, 9-10 - руки к плечам, 11-12 - руки вниз, 13 - наклон влево, правая рука скользит вверх, левая вниз, 14 - и.п., 15 - наклон вправо, левая рука скользит вверх, правая вниз, 16 - и.п. 4-6 раз. Дыхание произвольное.

10. И.п. - ноги врозь. 1-2 - дугами вперед руки вверх - вдох, 3 - расслабиться, «уронить» руки к плечам, голову опустить - выдох, 4 - «уронить» руки вниз - выдох. 3-4 раза.

11. И.п. - ноги врозь, руки на пояс. 1 - наклон: Вперед к левой ноге, правой рукой достать носок левой ноги, 2 - и.п., 3-4 - то же, что 1-2, но в другую сторону, 5-7 - три пружинящих наклона вперед, при первом достать правой рукой левый носок, при втором - левой рукой правый носок, при третьем - руками носки ног, 8 - и.п., 9 - руки за голову, 10: - свести локти вперед, 11-12 - наклон назад, разводя локти в стороны, 13-14 - выпрямиться, свести локти вперед, 15 - развести локти в стороны, 16 - руки на пояс 4-6 раз. Дыхание произвольное.

12. И.п. - основная стойка. 1-2 - наклон вперед, руками достать пол подальше (ноги прямые), 3-4 - опуститься в упор стоя на коленях, 5-6 - поочередным движением ног назад упор лежа, 7-8 - поднять таз повыше за счет наклона вперед, не сгибая рук и ног и не сдвигая их с места, голову опустить между рук, 9-10 - опуская таз, упор лежа, 11-12 - поочередным движением ног вперед упор стоя на коленях, 13-14 - поднять таз вверх, выпрямить ноги и руки (как 1-2), 15-16 - толчком рук и.п. 4-6 раз. Дыхание произвольное.

13. И.п. - упор сидя. 1-2 - поочередно (начиная левой) положить ноги врозь, 3-4 - левую ногу вверх повыше и опустить на пол, 5-6 - то же правой, 7-8 - поочередно (начиная левой) ноги в и. п. 6-8 раз. Дыхание произвольное.

14. И.п. - упор сидя (пальцы рук назад). 1-2 - прогнуться в упор лежа сзади, 3-4 - и.п., 5 - сесть к пяткам согнутых ног (пятки и руки с места не сдвигать), 6 - разгибая ноги, положить их врозь (руки от пола не отрывать), 7 - соединить и согнуть ноги в положение 5, 8 - разгибая ноги (пятки с места не сдвигать), - и.п. 6-8 раз. Дыхание произвольное.

15. И.п. - лежа на спине, руки согнуты на груди, предплечья параллельны, одно над другим. 1-2 - руки вверх, не разъединяя и не разгибая их, - вдох, 3-4 - и п. - выдох. 4-6 раз. Дыхание произвольное.

16. И.п. - упор сидя (пальцы рук назад). 1-2 - поворот направо кругом в упор лежа, 3-4 - поочередным движением ног упор стоя на коленях, 5-6-согнуть руки, левую ногу назад повыше, 7-8 - упор стоя на коленях, 9-12 - то же, что 5-8, но правой ногой, 13-14 - поочередным движением ног упор лежа, 15-16 - поворот налево кругом в упор сидя. 6-8 раз. Дыхание произвольное.

17. И.п. - лежа на животе, ладони под плечами. 1 - руки в стороны (ладони положить на пол), согнуть ноги назад, 2 - разогнуть ноги, 3 - прогнуться, оторвав от пола прямые ноги и руки, голову назад, 4 - пауза, 5-6 развести и свести ноги, 7 - и.п., 8 - пауза. 6-8 раз. Дыхание произвольное.

18. И.п. - упор сидя (пальцы рук назад), голову опустить. 1-2 - голову поднять, развести плечи, перенести тяжесть тела на руки - вдох, 3-4 - и.п. - выдох. 4-6 раз.

19. И.п. - лежа на спине. 1-2 - ноги вперед (вертикально), 3-4 -развести и свести ноги, 5-6 - согнуть и разогнуть ноги, 7-8 - и.п. 4-6 раз. Дыхание произвольное.

20. И.п. - основная стойка. 1-2 рули к плечам - вдох, 3-4 - расслабленно «уронить» руки, опустить голову, закруглить плечи - выдох. 4-6 раз.

Спокойная ходьба 1-2 мин.

21.И.п. - основная стойка. 1-2 - скользящим движением вдоль тела руки на пояс - вдох, 3-4 - скользящим движением вдоль тела руки вниз, голову наклонить вперед - выдох. 4-6 раз.

Важно, чтобы больной, занимаясь самостоятельно различными формами лечебной физической культуры, знал, что при появлении чувства голода, слабости, дрожания рук необходимо съесть 1-2 куска сахара и прекратить занятия. После исчезновения состояния гипогликемии на следующий день можно возобновить занятия, но уменьшить их дозировку.

7. Заключение.

В ходе работы по выбранной теме проанализирована литература, определена важность занятий лечебной физкультурой при сахарном диабете, даны рекомендации по занятиям физической культурой при сахарном диабете.

Действительно, физическая культура влияет на обменные процессы в организме, на работоспособность, занятия необходимо учитывать при составлении оптимального режима труда и отдыха.

7. Список используемой литературы

1. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М.: Медицина, 2004. С. 30-33.

2.  Внутренние болезни. / Под ред. А.В. Сумаркова. М.: Медицина, 2003. Т.2, С. 374-391.

3. Волкова Т. И. Физическое воспитание студентов, отнесенных по состоянию здоровья в группу ЛФК. Чебоксары: ЧИЭМ СПбГПУ, 2007. – 235 с.
4. Гольдберг Е.Д., Ещенко В.А., Бовт В.Д. Сахарный диабет. Томск,
   2003. С 85-91.
5. Дубровский В.И. Движение для здоровья. - М.: Знание, 2000.
6. Дубровский В.И. Спортивная медицина. - М.: Гумм. изд. ВЛАДОС, 2005. - 528 с.
7. Лечебная физическая культура: Справочник / В.А. Епифанов. - 2-е изд. доп. - М.: Медицина, 2005. - 528 с.
8. Лечебная физическая культура/ С.Н. Попова. - М.: Физкультура и спорт, 2005.
9. Учебник инструктора по лечебной физической культуре / Под ред. В.П. Правосудова. - М.: Физкультура и спорт, 2001.- 415 с.