Государственное бюджетное образовательное учреждение

Cреднего-профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище № 21

Департамента здравоохранения города Москвы»

«Утверждаю»

Заместитель директора по учебной работе

ГБОУ СПО «МУ №21 ДЗМ»

________И.Г.Кизликов

Комплект контрольно – оценочных средств

по профессиональному модулю

ПМ. 04.  Выполнение работ по профессии медицинская сестра по уходу за больным

(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)

Основной профессиональной образовательной программы

По специальности

060501 Сестринское дело

Базовый уровень подготовки

Москва 2016

Составители:

Первушина О.И. преподаватель специальных дисциплин

Шатунова Н.М. преподаватель специальных дисциплин

Савина Е.В. преподаватель специальных дисциплин

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра. Решение проблем пациента путём сестринского ухода».

Результаты освоения (объекты оценивания): Компетенции:

ПК. 1. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

ПК 2. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

ПК.3. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий ПК.4. Соблюдать санитарно - противоэпидемический режим ПК 5. Вести утверждённую медицинскую документацию

ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия

ОК 12. Организовать рабочее место с соблюдением требований производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности Практический опыт:

ПО 1. Осуществления сестринского процесса: сбора информации, выявления нарушенных потребностей и проблем пациента; планирования и осуществления ухода; оценки эффективности ухода.

ПО 2. оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий с соблюдением санитарнопротивоэпидемического режима, техники безопасности и в соответствии с алгоритмами;

ПО 3. ведения утверждённой медицинской документации.

Умения:

У 1. осуществлять все этапы сестринского процесса.

У 2. выполнять независимые и зависимые сестринские вмешательства в соответствии с алгоритмом.

У 3. Соблюдать инфекционную безопасность.

У 4. обучать пациента (родственников) элементам самоухода (ухода).

Знания:

З 1. сущность этапов сестринского процесса;

З 2. способы реализации сестринского ухода; модели сестринского ухода.

З.З. принципы общения и обучения в сестринском деле.

З 4. Принципы обеспечения инфекционной безопасности.

З 5 Принципы оказания помощи при потере, смерти, горе.

1. Комплект оценочных средств

1. Задания для проведения дифференцированного зачета по МДК «Теория и практика сестринского дела»

Тестовые задания.

Вариант №1

1. Укажите цели сестринского процесса :

1. определение конкретных потребностей пациента в уходе
2. выделение из ряда существующих потребностей приоритетов по уходу и ожидаемых результатов ухода
3. определение плана действий медсестры и стратегии, направленной на удовлетворение потребностей пациента
4. всё вышеперечисленное

2. Реформаторская концепция по внедрению сестринского процесса впервые возникла в:

1. США
2. Англии
3. Франции
4. России

3. К этапам сестринского процесса относятся :

1. сестринское обследование пациента
2. определение потребностей и выявление проблем пациента
3. планирование сестринской помощи
4. всё вышеперечисленное

4. Базовый уровень сестринского обслуживания, обеспечивающий качественный уход по определённой проблеме пациента, вне зависимости от конкретной клинической ситуации:

1. сестринский процесс
2. стандарт плана по уходу
3. сестринское дело
4. индивидуальный план по уходу

5. Укажите количество этапов сестринского процесса :

1. 5
2. 3
3. 7
4. 2

6. Программный документ: «Философия сестринского дела в России» был принят:

1. Май 1991г.
2. Август 1993 г.
3. Январь 1995г.

   ---

4) Сентябрь 2000г

7. Количество основных потребностей человека по Маслоу :

1. 5
2. 8
3. 10
4. 14

8. Сбор информации о состоянии здоровья пациента является ринского процесса:

1. I
2. II
3. III
4. IV

9.II этап сестринского процесса:

1. планирование ухода
2. сестринское обследование пациента
3. выполнение плана необходимых сестринских вмешательств
4. определение потребностей и выявление проблем пациента

10.Потенциальные проблемы пациента - это:

1. те, которые ещё не существуют, но могут появиться с течением времени
2. те, которые беспокоят пациента в настоящий момент
3. те, которые могут быть решены медсестрой самостоятельно
4. те, которые могут быть решены совместно с врачом

11.Укажите факторы, способствующие общению:

1. конфиденциальность
2. удобная поза
3. адекватное освещение, отопление, вентиляция
4. всё вышеперечисленное

12.Укажите основные понятия сестринского дела:

1. пациент
2. окружающая среда
3. медсестра
4. всё вышеперечисленное

Дополните ответ

13.Новый и качественный уход за больными и ранеными стал применятся при оказании медицинской помощи раненым в период____________войны

14. Основоположник Общества Красного Креста -гражданин Швейцарии _____________

15.Имя великой англичанки, являющейся символом милосердия во всем мире__________

16. Общение- сложный, многоплановый процесс _______и__________контактов между людьми

17. __________ - процесс восприятия и понимания людьми друг друга

18. ___________- взаимодействие партнеров для планирования и организации совместной деятельности

Установите соответствие между цифрами и буквами

19

Ответьте на заданные вопросы «да» или «нет»

20. Этические обязанности: уход, окружающая среда, человеческое достоинство

21. Этические ценности: профессионализм, независимость, здоровье

22. Добродетели: говорить правду, делать добро, уважать права пациента

23. Этический кодекс медсестры базируется на этических элементах философии сестринского дела

24. Медицинская сестра – специалист с профессиональным образованием, разделяющим философию сестринского дела

25. Потребность- это состояние нужды

26. 1-й уровень потребностей по А.Маслоу- безопасность

27. Удовлетворение своих потребностей зависит от способностей человека

28. Потребность в уважении окружающих- 2-ой уровень пирамиды А. Маслоу

29. Поиск места в жизни – это реализация своих потенциальных возможностей

Назовите или расшифруйте термины

30. Тахипноэ-…….

31. Учащение пульса-…………..

32. Брадикардия-…………..

33. Гипертензия-……………..

34. Апноэ-…………….

35. Прибор для измерения АД-…………………

Вставьте недостающие показатели

36. Систолическое давление здорового человека -…мм.рт.ст.

37. Частота пульса в норме-….в минуту

38. Пульс при брадикардии ниже-… в минуту

39. Продолжительность измерения температуры тела пациента в подмышечной впадине -… минут

40. Частота дыхательных движений –…. в минуту

Вариант №2

1. Этические компоненты философии сестринского дела:

1. добродетели
2. ценности

3)деонтология

4)обязанности

2. Основоположницей сестринского ухода является :

1. Флоренс Найтингейл
2. Юлия Вревская
3. Екатерина Бакунина
4. Дарья Севастопольская

3. Зависимый тип сестринского вмешательства:

1. рекомендации по питанию
2. рекомендации по осуществлению личной гигиены
3. организация досуга пациента
4. постановка очистительной клизмы

4.Четвертый этап сестринского процесса-

1)определение потребностей и выявление проблем пациента (сестринская диагностика)

              2)оценка полученных результатов с их коррекцией в случае необходимости

3)сестринское обследование пациента

             4)выполнение плана необходимых сестринских вмешательств

5.Укажите категории сестринского вмешательства:

1. зависимая
2. независимая
3. взаимозависимая
4. все перечисленное выше

6.Совместная деятельность медицинской сестры с врачом или другим специалистом:

1. Зависимое сестринское вмешательство
2. Независимое сестринское вмешательство
3. Взаимозависимое сестринское вмешательство
4. Все перечисленное выше

7.Действия, осуществляемые медицинской сестрой по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями:

1. зависимое сестринское вмешательство
2. независимое сестринское вмешательство
3. взаимозависимое сестринское вмешательство

8.Каждая цель сестринского ухода включает компоненты :

1. исполнение (действие)
2. критерий (дата, время, расстояние)
3. условие (с помощью кого или чего)
4. всё вышеперечисленное

9.Укажите пятый этап сестринского процесса:

1. определение потребностей и выявление проблем пациента (сестринская диагностика)
2. оценка полученных результатов с их коррекцией в случае необходимости
3. сестринское обследование пациента
4. планирование помощи, направленной на удовлетворение выявленных потребностей

10.Укажите функции общения:

1. информационная
2. экспрессивная
3. регулятивная
4. все вышеперечисленные

11.Укажите сферы обучения:

1. познавательная
2. эмоциональная
3. психомоторная
4. все вышеперечисленные

12.К методам обучения относятся:

1. словесный
2. наглядный
3. практический
4. все вышеперечисленные

Дополните правильный ответ

13.Первая община сестер милосердия была создана в ____________________(страна)

14.Первую общину сестер организовал священник____________________________

15.Термины «Сестра милосердия», «старшая сестра» впервые ввел________________

16. ____________-роль-принятый образец поведения человека в обществе

17. _______________уровень общения- мысленное общение человека самим собой

18. Невербальные_____________средства общения: поза пациента, выражение лица, взгляд

Установите соответствие между цифрами и буквами

19

Ответьте на заданные вопросы «да» или «нет»

20.Философия сестринского дела – взгляд медсестры на профессию

21.Центром философии сестринского дела является медсестра

22.Цель философии сестринского дела- уважение к жизни, достоинству, правам к человеку

23. Сестринское дело – наука и искусство, направленные на решение проблем пациента со здоровьем

24. Философия сестринского дела базируется на понятиях: врач, пациент, общество, здравоохранение

25. Социальная поддержка- 2-й уровень пирамиды А. Маслоу

26. Самовыражение- высший уровень пирамиды Маслоу

27. В основе теории В.Хендерсон – иерархия основных потребностей А.Маслоу

28. Потребности В.Хендерсон- фундаментальные потребности человека

29. Цели по уходу должны быть сосредоточены на пациенте

Назовите или расшифруйте термины

30. Урежение дыхания-………………

31. Понижение АД-……………………..

32. Повышение температуры тела-……………

33. Измерение температуры тела-……………..

34. Диспноэ-…………………

35. Предмет ухода для измерения температуры тела-………………..

Вставьте недостающие показатели

36.Диастолическое давление здорового человека - ….мм.рт.ст.

37.Температура тела здорового человека в норме … С

38. Пульс при тахикардии выше-….в минуту

39. Кратность измерения температуры тела пациенту в течении дня в стационаре-….раза.

40. Пульсовое давление в норме -… мм.рт.ст.

Эталон ответов к тестовому заданию по МДК «Теория и практика сестринского дела»

1.Решите ситуационную задачу

     Из карты стационарного больного. Сахаров Виктор Петрович, 18 лет, студент колледжа. Живет с родителями. Страдает сахарным диабетом, инсулинозависимой формой.

Участковая медсестра посещает В.П. на дому. Посещение вызвано тем, что пациент очень долго не является на прием к врачу. При беседе с пациентом медсестра выяснила, что его беспокоит: слабость, жажда, кожный зуд.

Пациент угнетен, он устал вести образ жизни, связанный с постоянными ограничениями. Нарушает режим введения инсулина.

Объективно. Пониженного питания сухая кожа со следами расчесов. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД - 120/80 мм рт.ст., ЧДД - 18 в 1 минуту, PS - 76 ударов в 1 минуту. Живот мягкий, безболезненный.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

2.Решите ситуационную задачу.

     Из карты стационарного больного.

Пациент 35 лет с избыточным весом, страдает сахарным диабетом. Рост: 165 см.. Вес: 82 кг. Диагноз впервые поставлен в стационаре. Пациент жалуется на постоянное чувство голода, жажду (выпивает до 4-х литров жидкости в сутки). За последние 6 месяцев прибавил в весе 10 кг. Часто мочится (10-15 раз в сутки). Плохо спит.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

3. Решите ситуационную задачу.

     Мужчина 55 лет поступил в отделение реанимации с диагнозом: острый инфаркт миокарда(3-й день пребывания в реанимации).

Состояние тяжелое, заторможен. Назначен постельный режим.

Объективно. Акроцианоз. ЧДД - 28 в 1 минуту, PS - 95 уд в 1 минуту, аритмичный. АД 80/40 мм рт. ст. Живот умеренно вздут. Стула не было с момента поступления (3 суток).

Социальное обследование. Женат, имеет 2 детей. Проживает на 3 этаже без лифта, квартира благоустроенная. Работает директором молокозавода. Курит в течение 30 лет. Отец умер от инфаркта в этом же возрасте.

Психологическое обследование. Не желает вступать в контакт с окружающими, замкнут, страх смерти, беспокоится о семье.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

4. Решите ситуационную задачу.

     Из карты стационарного больного. Пациентка 35 лет находится в пульмонологическом отделении с диагнозом: крупозная пневмония. Второй день болезни. Состояние больного тяжелое, сознание спутано. В окружающей обстановке не ориентируется. Температура тела – 39.8 градусов Цельсия. ЧДД - 28 в 1 минуту, PS - 110 в 1 минуту, АД -110/70 мм рт.ст.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

5. Решите ситуационную задачу.

     Из карты стационарного больного. Пациент 46 лет, находится в терапевтическом отделении с диагнозом: бронхопневмония, подвывих голеностопного сустава.

Жалобы: приступообразный сухой кашель, одышка, слабость; передвигается с трудом с помощью сестры.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

6. Решите ситуационную задачу.

     Из карты стационарного больного. Пациентка 50 лет вес 52 кг, рост 170 см поступила в стационар с диагнозом: хронический гастрит, хронический колит в стадии обострения. Жалобы: плохой аппетит, злоупотребляет слабительными препаратами и сухоядением. Двигается мало, т.к. работа сидячая.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

7. Решите ситуационную задачу.

     Из карты стационарного больного. В палату поступила женщина 65 лет, страдающая сахарным диабетом. Жалобы на общую слабость, сухость во рту. Ухудшение заболевания связывает с тем, что из-за слабости зрения стала часто ошибаться в дозе вводимого себе инсулина, иногда забывает сделать инъекцию. Из разговора с дочерью удалось выяснить, что пациентка страдает сахарным диабетом более 20 лет, перенесла 5 лет назад инфаркт миокарда, отмечает периодические боли за грудиной и одышку при физической нагрузке и волнении, боль в ногах. Пациентка живет вместе с дочерью. Дочь одинока, заботится о матери, но часто уезжает в командировки, по материальным соображениям не может оставить работу.

Объективно. Общее состояние средней тяжести, истощение. Кожа сухая, с желтушным оттенком, следы расчесов. Дыхание ослабленное, ЧДД - 20 в 1 минуту, тоны сердца приглушены, ритмичные, PS - 78 ударов в 1 минуту, АД -150/100 мм. рт.ст.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

8. Решите ситуационную задачу.

Из карты стационарного больного. Пациент 30 лет находится в пульмонологическом отделении с диагнозом: крупозная пневмония. Второй день болезни. Состояние больного тяжелое, сознание спутано. В окружающей обстановке не ориентируется. Температура тела - 40 градусов Цельсия. ЧДД - 26 в 1 минуту, PS - 110 в 1 минуту, АД -110/70 мм рт.ст.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

9. Решите ситуационную задачу.

     Из карты стационарного больного. Пациент Константинов Сергей Иванович, 75 лет, доставлен в отделение кардиологии с диагнозом: острый инфаркт миокарда.Находится в отделении 5-ый день. Врачом назначен строгий постельный режим.

Объективно. PS - 90 ударов в 1 минуту, АД - 130/70 мм рт.ст., ЧДД - 22 в 1 минуту, температура тела - 37,5 градусов Цельсия.

Пациент подавлен, испуган, боится шевелиться, поворачиваться, чтобы не вызывать повторный болевой приступ. Состояние депрессии обусловлено потерей независимости при осуществлении повседневной жизнедеятельности.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

10. Решите ситуационную задачу.

     Из карты стационарного больного. В неврологическое отделение поступил пациент Александров В.Н., 70 лет, с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения. Со слов жены инсульт случился на даче. Проснувшись, В.Н. не смог встать с костылем, т.к. правая нога и правая рука «не слушались». При попытке позвать жену обнаружил, что не может ничего сказать, обращенную к нему речь понимает. Движения в правой руке и правой ноге отсутствуют, в левой руке и левой ноге - активные. Не может держать самостоятельно ложку и чашку. В.Н. - рост - 165 см, вес - 74 кг.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

11. Решите ситуационную задачу.

     Из карты стационарного больного. Пациент нефрологического отделения Сидоров П.И., 35 лет, Госпитализирован 2 недели назад с жалобами: боль в пояснице, боль при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание, иногда с кровью.

Объективно. Температура тела - 37,8 градусов Цельсия, АД - 140/100 мм рт.ст., PS - 80 ударов в 1 минуту, ЧДД - 20 в 1 минуту. Испытывает трудности при мочеиспускании в горизонтальном положении, поэтому отказывается соблюдать постельный режим.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

12. Решите ситуационную задачу.

     Из карты стационарного больного. Татьяна, 42 лет, поступила на стационарное лечение с диагнозом: хронический бронхит, фаза обострения, дыхательная недостаточность I ст. Жалобы на затрудненное дыхание, одышку при минимальной физической нагрузке, кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой, чувство заложенности в грудной клетке. Считает себя больной 7-8 лет, последнее ухудшение - 2 недели назад после переохлаждения. Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы бледные, легкий акроцианоз. Чдд - 22 в 1 минуту. Дыхание шумное, свистящее. PS - 88 ударов в 1 минуту, АД - 140/90 мм рт.ст. Врач назначил использование карманного ингалятора. Пациент не знает как правильно пользоваться карманным ингалятором.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

13. Решите ситуационную задачу.

     Из карты стационарного больного. В хирургической отделение поступила пациентка Сидорова К.П. с диагнозом: острый холецистит. Жалобы: боль в правом подреберье, тошнота, рвота желчью и слизью каждые 20-30 минут, без облегчения, кожный зуд, моча темная, светлый стул. Пациент в сознании, стонет от боли, меняет положение тела. Кожа желтушная, следы расчесов. Бледен, в испарине, изнурен. PS - 100 ударов в 1 минуту, АД - 140/90 мм рт.ст., ЧДД - 20 в 1 минуту, температура тела - 37,6 градусов Цельсия. Живот вздут, болезнен в правом подреберье.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

14. Решите ситуационную задачу.

     Из карты стационарного больного. В стационар поступила Свиридова Т.Н., 40 лет, с диагнозом: пищевая токсикоинфекция. Накануне съела недоброкачественную колбасу. Первые симптомы заболевания появились через 4 часа после употребления колбасы. Начало внезапное: общее недомогание, тошнота, часто повторная рвота, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул. АД-80/40 мм рт.ст., PS-90 ударов в 1 минуту, слабый, температура тела 38-40*С. Т.Н. переживает за семилетнюю дочь, которая осталась под присмотром соседки. Обеспокоена также за дальнейшее свое здоровье, т.к. страдает язвенной болезнью желудка и не знает, что может спровоцировать это отравление. Из-за всего этого она плохо спит, возбуждена.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

15. Решите ситуационную задачу.

     Из карты стационарного больного. Иванов Дмитрий Павлович, 20 лет, студент. Живет с родителями. Страдает сахарным диабетом, инсулинозависимой формой.

Участковая медсестра посещает Д.П. на дому. Посещение вызвано тем, что пациент очень долго не является на прием к врачу. При беседе с пациентом медсестра выяснила, что его беспокоит: слабость, жажда, кожный зуд.

Пациент угнетен, он устал вести образ жизни, связанный с постоянными ограничениями. Нарушает режим введения инсулина. Своими проблемами ни с кем не делится. Друзей не имеет. Объективно. Пониженного питания сухая кожа со следами расчесов. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД - 115/75 мм рт.ст., ЧДД - 16 в 1 минуту, PS - 72 ударов в 1 минуту. Живот мягкий, безболезненный.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

16.Решите ситуационную задачу.

Из карты стационарного больного.

     Пациент 37 лет с избыточным весом, страдает сахарным диабетом. Диагноз впервые поставлен в стационаре. Пациент жалуется на постоянное чувство голода, жажду (выпивает до 4-х литров жидкости в сутки). За последние 6 месяцев прибавил в весе 10 кг. Часто мочится (10-15 раз в сутки). Плохо спит. Двигается мало, т.к. быстро устает, появляется одышка.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

17.Решите ситуационную задачу.

     Мужчина  55  лет поступил в  отделение реанимации  с диагнозом:

острый   инфаркт   миокарда(3-й   день   пребывания   в   реанимации).

Состояние тяжелое, заторможен. Положение пассивное.

Объективно. Акроцианоз. ЧДД - 28 в 1 минуту, PS - 95 уд в 1 минуту,

аритмичный. АД 80/40 мм рт. ст. Живот умеренно вздут. Стула не

было с момента поступления (3 суток).

Социальное обследование. Женат, имеет 2 детей. Проживает на 3 этаже

без     лифта,     квартира     благоустроенная.     Работает     директором

молокозавода. Курит в течение 30 лет. Отец умер от инфаркта в этом

же возрасте.

Психологическое обследование. В контакт вступает с трудом, страх

смерти, беспокоится о семье.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

18.Решите ситуационную задачу.  

     Из карты стационарного больного. Сергей, 25 лет,
находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом
отделении с диагнозом: язвенный колит, тяжелое течение.
Обследование. Жалобы на разлитые боли в животе, понос с кровью,
тенезмы, субфебрильную лихорадку, значительное похудание,
повышенную утомляемость. Со слов пациента выделения из заднего
прохода через каждые 20-25 минут. За сутки теряет до 2 литров
кровянистого гноя с примесью слизи, при этом каловые массы почти
отсутствуют. Наиболее часто стул бывает ночью и утром. Больным
себя считает в течение 3-4 месяцев, заболел постепенно. Состояние
резко        ухудшилось        в        последние        недели.

Объективно. Состояние тяжелое, сознание ясное. Кожные покровы бледные, язык сухой. Отмечается раздражение кожи промежности, ее гиперемия. Температура тела 37,2 градуса Цельсия, PS - 110 ударов в 1 минуту, АД 100/70 мм рт.ст. Тоны сердца ритмичные. Живот вздут, болезненный.

Психологическое обследование. Подавлен, апатичен, не верит в выздоровление. Боится, что останется инвалидом, не сможет обеспечивать семью.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода  

2. Задания для проведения дифференцированного зачета по МДК «Безопасная больничная среда для пациента и персонала»

Тестовые задания.

1. Ответственность за нарушение техники безопасности на рабочем месте несёт:

а)        зав. отделением

б)        старшая медсестра

в)        работник

г)        пациент

2. Приказ, регламентирующий профилактику гепатита В и ВИЧ инфекции:

а)        330

б)        342

в)        470

г)        320

3. Приказ, регламентирующий профилактику ВБИ:

а)        330

б)        342

в)        93/260

г)        все, выше перечисленное

4. Важным фактором в предупреждении профессионального заражения является:

а)        оценка факторов риска в своей работе

б)        ежегодное обследование

в)        обследование всех пациентов

г)        уклонение от работы с инфицированными пациентами

5. Возможный путь передачи ВИЧ-инфекции:

а)        приём пищи из одной посуды

б)        укусы насекомых

в)        рукопожатие

г)        случайные уколы и порезы при работе

6. Аптечка Ф-50 состоит из:

а)        навески калия перманганата 0,05г, фурациллина

б)        5% спиртовой раствор йода, спирт 70%, 0,05 % раствор калия перманганата

в)        перевязочный материал, пипетки, стрептомицин

г)        стерильная вода 100мл, спирт 96%, нашатырный спирт

7. Для обработки слизистой оболочки ротовой полости в случае попадания биологической жидкости используют:

а)        70% этиловый спирт

б)        раствор фурациллина 1: 5000

в)        10% раствор перманганата калия

г)        10% раствор камфорного спирта

8. Обработка кожи при попадании на неё биологической жидкости производится:

а)        6% раствором перекиси водорода

б)        3% раствором перекиси водорода

в)        70% спиртом г) 96% спиртом

1. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется:

а)        дератизация

б)        дезинфекция

в)        стерилизация

г)        дезинсекция

2. Продолжительность мытья рук до и после любой манипуляции:

а)        60 сек

б)        45 сек

в)        30 сек

г)        15 сек

3. Уровни деконтаминации рук:

а)        5

б)        6

в)        2

г)        3

4. При проведении инвазивных манипуляций медсестра проводит обработку рук:

а)        перед процедурой

б)        после всех процедур

в)        в начале и конце процедуры

г)        после нескольких процедур

5. Срок годности раствора хлорамина:

а)        1 рабочая смена

б)2        суток

в)3        суток

г)5        суток

6. Для приготовления 3литров 5% порошкообразного дезсредства нужно взять (гр.):

а)        1000

б)        500

в)        300

г)        150

7. При хранении хлорсодержащих препаратов их активность:

а)        увеличивается

б)        не изменяется

в)        уменьшается

г)        исчезают полностью

8. Условие хранения хлорсодержащих дезинфицирующих средств:

а)        не имеют значения

б)        на свету

в)        в тёмном, сухом помещении

г)        во влажном помещении

9. Экспозиция инструментов в 3% растворе хлорамина при гепатите В (час):

а)        24

б)        4

в)        2

г)        1

10. Дезинфекция ванны после пациента:

а)        протереть 33% раствором перекиси водорода

б)        обработать 3% раствором хлорамина

в)        вымыть горячей водой с моющим порошком

г)        все вышеперечисленное

11. Раствор хлорамина при дезинфекции клизменных наконечников (%):

а)        6

б)        4

в)        3

г)        1

12. Текущая уборка терапевтического отделения проводится (раз.):

а)        1

б)        2

в)        3

г)        2 раза, и по мере загрязнения

13. Отработанный материал, заражённый ВИЧ-инфекцией, подлежит дезинфекции в растворе:

а)        10% хлорамина 80 мин

б)        10% хлорамина 2 часа

в)        3% хлорамина 60 мин

г)        3% перекиси водорода 90 мин

14. Подкладное судно замачивается в дезинфицирующем растворе на:

а)        1 час

б)        5 часов

в)        30 мин

г)        15 мин

15. Для одноразового инструментария достаточно применить вид обработки:

а)        предстерилизационная очистка

б)        стерилизация

в)        дезинфекция

г)        все вышеперечисленное

16. Для многоразового инструментария применяется обработка:

а)        предстерилизационная очистка

б)        стерилизация

в)        дезинфекция

г)        все вышеперечисленное

17. Одноразовую систему после инфузионной терапии необходимо:

а)        выбросить сразу

б)        погрузить в дезраствор, разрезать

в)        сдать старшей медсестре

г)        промыть проточной водой

18. Дезинфекция постельных принадлежностей все, кроме:

а)        погружение в 3% р - р хлорамина на 60 мин;

б)        кипячение в 2% р - ре пищевой соды 60 мин;

в)        обеззараживание в дезкамере;

г)        проветривание;

19. Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 0,5% растворе хлорамина:

а)        45 мин.

б)        30 мин.

в)        20 мин.

г)        10 мин.

20. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда):

а)        2-х кратное протирание 3% раствором хлорамина;

б)        2-х кратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин;

в)        кипячение;

г)        погружение в 3% раствор хлорамина на 60 мин;

21. Процедурный кабинет необходимо кварцевать (час):

а)        1

б)        3

в)        30 мин.

г)        2

30.. Для приготовления 1л 3% раствора хлорамина необходимо сухого порошка (гр.):

а)        300

б)        100

в)        30

г)        10

31. Для приготовления 5л 5% раствора аламинола необходимо концентрата (мл.):

а)        25

б)        50

в)        250

г)        500

32. Для приготовления 4л 2% раствора пищевой соды необходимо сухого порошка (гр.):

а)        20

б)        80

в)        200

г)        400

33. Полное уничтожение микроорганизмов, спор и вирусов называется:

а)        дезинфекция

б)        стерилизация

в)        дезинсекция

г)        дератизация

34. При работе с раневой поверхностью применяются перчатки:

а)        чистые сухие

б)        стерильные

в)        подвергнутые дезинфекции

г)        обработанные в моющем средстве

35. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:

а)        2 раза в неделю

б)        1 раз в месяц

в)        2 раза в день

г)        1 раз в неделю

36. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции мединструментов у больных с вирусным гепатитом:

а)        10%

б)        6%

в)        5%

г)        3%

37. Клизменные наконечники сразу же после использования подлежат:

а)        протиранию салфеткой

б)        стерилизации

в)        дезинфекции

г)        ополаскиванию под проточной водой

38. Дезинфекция инструментария при туберкулезе в растворе хлорамина(%):

а)        5

б)        3

в)        1

г)        0,5

39. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:

а)        заключительная

б)        текущая

в)        генеральная

г)        предварительная

40. Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования при туберкулезе в 5% растворе хлорамина (мин.):

а)        120

б)        60

в)        45

г)        240

41. Дезинфекция столовой посуды при гепатите А:

а)        45 мин от начала нагревания 2% раствора соды

б)        30 мин. от начала нагревания воды

в)        15-30 мин. от момента закипания в 2% растворе соды

г)        15 мин. от начала нагревания воды

42. Использованный уборочный инвентарь подлежит:

а)        уничтожению

б)        высушиванию

в)        промыванию

г)        дезинфекции

43. Режим дезинфекции термометров в 1% раствором хлорамина (мин.):

а)        60

б)        45

в)        15

г)        5

44. После контакта с инфекционным пациентом медсестра обрабатывает руки раствором:

а)        70% спирта

б)        5% йода

в)        1% хлорамина

г)        0,02% фурацилина

45. Генеральную уборку операционного блока и перевязочных проводят

а)        2 раза в месяц

б)        1 раз в месяц

в)        1 раз в неделю

г)        1 раз в день

46. Растворы, применяемые для обработки слизистых медсестры при попадании на них биологических жидкостей пациента:

а)        6% перекиси водорода

б)        3% перекиси водорода

в)        1% перекиси водорода, проточная вода

г)        0,05% перманганата калия, 70% спирт

47. Срок использования маски процедурной, перевязочной медсестры (час.):

а)        6

б)        4

в)        2

г)        1

48. Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков после их использования

а)        двукратное протирание 5% хлорамином

б)        погружение на 60 мин в 1% раствор хлорамина

в)        двукратное протирание 0,01% раствором жавелиона с интервалом в 15 мин.

г)        двукратное влажное протирание

49. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится 1 раз в неделю:

а)        заключительная

б)        текущая

в)        генеральная

г)        предварительная

50. Для дезинфекции инструментария однократного применения используют все, кроме:

а)        экобриз 0,8%

б)        перекись водорода 1%

в)        хлорамина 3%

г)        аламинола 5%

51. Раствор для обработки тапочек больного грибковым заболеванием стоп

а)        40% уксусная кислота, укладка в полиэтиленовый мешок на 3 часа

б)        10% уксус, полное увлажнение

в)        3% хлорамин, протирание снаружи и изнутри

г)        1% хлорамин, протирание

52. Дезинфекция матраца, одеяла, подушки после выписки пациента

а)        замачивание в 3 % растворе хлорамина

б)        кипячение

в)        обеззараживание в дез. камере

г)        проветривание

53. Дезинфекция использованного перевязочного материала, контаминированного выделениями ВИЧ-инфицированного:

а)        1% хлорамин - 120 мин

б)        10% хлорамин - 30 мин

в)        3% хлорамина - 60 мин

г)        1% хлорамин - 60 мин

54. Чтобы приготовить 1л моющего комплекса для предстерилизационной очистки инструментария необходимо взять « Биолот» в количестве (гр.):

а)        3

б)        5

в)        10

г)        15

55. Для приготовления 1л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять 3% раствор перекиси водорода (мл.):

а)        30

б)        17

в)        170

г)        10

56. Проба на остатки моющего средства:

а)        ортотолуидиновая

б)        фенолфталеиновая

в)        амидопириновая

г)        бензидиновая

57. При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание:

а)        сине-зелёное

б)        фиолетовое

в)        розовое

г)        коричневое

58. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода:

а)        проточная

б)        кипяченая

в)дистиллированная

г)        стерильная

59. Режим стерилизации металлического инструментария в автоклаве:

а)        2 атм. 132-20 мин

б)        2 атм. 120-20 мин

в)        1 атм. 120-45 мин

г)        1 атм. 132-20 мин

60. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (мин):

а)        45

б)        30

в)        15

г)        10

61. Положительная азопирамовая проба даёт окрашивание:

а)        зеленое

б)        розовое

в)        красное

г)        фиолетовое

62. Проба на наличие скрытой крови:

а)        йодокрахмальная

б)        фенолфталеиновая

в)        азопирамовая

г)        бензойная

63. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков:

а)        масляного раствора

б)        крови

в)        моющего раствора

г)        лекарственного средства

64. Дезинфекция и ПСО не совмещены при применении:

а)виркона

б)        лизетола АФ

в)        дюльбака

г)        хлорамина

65. Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением 2-3 капель раствора на:

а)        стерильный ватный шарик

б)        стерильный тампон

в)        кровяное пятно

г)        стерильную салфетку

66. Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода при температуре 18° С (мин.):

а)        60

б)        90

в)        120

г)        180

д)        360

67. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала:

а)        термостат

б)        автоклав

в)        сухожаровой шкаф

г)        аппарат с центробежной скоростью.

68. Щадящий режим стерилизации в воздушном стерилизаторе:

а)        150 мин - 160° С

б)        60 мин - 132° С

в)        60 мин - 180° С

г)        45 мин - 120° С

69. Стерилизация стеклянной лабораторной посуды обычно проводиться в:

а)        автоклаве

б)        термостате

в)        стерилизаторе

г)        сухожаровом шкафу

70. Наиболее надёжный метод контроля стерилизации:

а)        механический

б)        химический

в)        физический

г)        биологический

71. Длительность сохранения стерильности мединструментария в мягкой бязевой упаковке и в условиях стерильности (суток):

а)        1

б)        2

в)        3

г)        20

72. Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода:

а)        6%

б)        4%

в)        3%

г)        1%

73. ЦСО - это:

а)        центральное специализированное отделение

б)        централизованное стерилизационное отделение

в)        централизованное специализированное отделение

г)        централизованное стерильное отделение

74. В стерильном блоке ЦСО проводят:

а)        выгрузку стерильного материала

б)        предстерилизационную очистку

в)        упаковку биксов

г)        упаковку крафт-пакетов

75. Стерилизация в сухожаровом шкафу проводиться при температуре:

а)        180 °С

б)        150 °С

в)120        °С

г)        100 °С

76. Режим стерилизации перчаток в автоклаве:

а)        2 атм - 45мин

б)        2 атм - 10 мин

в)        1,1 атм - 45 мин

г)        0,5 атм - 60 мин

77. Длительность использования накрытого стерильного стола в хирургическом отделении (час.):

а)        24

б)        18

в)        12

г)        8

78. Устройство для стерилизации операционного белья:

а)        автоклав

б)        воздушный стерилизатор

в)        сухожаровой шкаф

г)        дезинфекционная камера

79. Количество классов разделения отходов ЛПУ по опасности заражения:

а)        3

б)        4

в)        5

г)        8

80. Для сбора отходов класса Б используют одноразовую упаковку цветом:

а)        черный

б)голубой

в)        красный

г)        белый

д)        желтый

81. Для сбора отходов класса В используют одноразовую упаковку цвета:

а)голубого

б)        красного

в)        желтого

г)        черного

д)        белого

82. Класс А отходов ЛПУ по степени опасности представляют:

а)        радиоактивные отходы

б)        отходы, по составу близкие к промышленным

в)        неопасные отходы

г)        опасные отходы

д)        чрезвычайно опасные отходы

83. Способ транспортировки пациента определяет:

а)        младшая медицинская сестра

б)        старшая медицинская сестра приёмного отделения

в)        врач

г)        дежурная медицинская сестра

84. Правильная биомеханика тела медицинской сестры обеспечивает (2):

а)        транспортировка, перемещение и изменение положения тела пациента

б)        предотвращение травмы позвоночника медсестры в процессе работы

в)        своевременность выполнения врачебных назначений

г)        положение, позволяющие удержать равновесие

85. Положение Фаулера:

а)        полусидя, полулежа

б)        на боку

в)        на животе

г)        на спине

86. Положение Симса:

а)        промежуточное между положением лежа на боку и лежа на животе

б)        лежа на спине

в)        лежа на животе

г)        полулежа и полусидя

87. Факторы позволяющие оценить риск травм позвоночника у медсестры:

а)        рабочая среда

б)        возраст медсестры

в)        состояние пациента

г)        все, выше перечисленное

88. К психологическим причинам, вызывающим травмы позвоночника, относятся:

а)        скелетно-мышечные заболевания

б)        тревога, стресс

в)        нехватка персонала

г)        неподходящее оборудование

89. К физиологическим причинам травм позвоночника относятся:

а)        скелетно-мышечные заболевания

б)        тревога, стресс

в)        нехватка персонала

г)        неподходящее оборудование

90. К механическим причинам травм позвоночника относятся:

а)        скелетно-мышечные заболевания

б)        тревога, стресс

в)        нехватка персонала

г)        неадекватное оборудование

91. К организационным причинам, приводящим к травмам позвоночника, относятся:

а)        скелетно-мышечные заболевания

б)        тревога, стресс

в)        нехватка персонала

г)        неподходящее оборудование

92. Предупреждением травм позвоночника медперсоналу важно заниматься:

а)        при перемещении грузов

б)        дома и на работе

в)        12 часов в сутки

г)        24 часа в сутки

93. Уровень поверхностей при перемещении пациента должен иметь:

а)        одинаковую высоту

б)        наклон 2,5 -3 см

в)        наклон 4,0-5,5 см

г)        наклон 6-7 см

94. Функции межпозвоночного диска медперсонала при перемещении пациента:

а)        поглощение ударов

б)        удерживание позвонков в вертикальном положении

в)        служат каналами для спинного мозга

г)        компрессия

95. Расположение подушек при расположении пациента «на боку»:

а)        под голову и ноги

б)        под голову, за спину, между рук, между ног, между стоп

в)        между рук, между ног

г)        под руки, поясницу, бедра и голени позвоночника

96. При подъеме тяжести необходимо максимально использовать мышцы:

а)        рук

б)        спины

в)        плечевого пояса

г)        бедер

97. Невозможно поддерживать пациента при ходьбе:

а)        за локоть

б)        за подмышку

в)        за плечо

г)        за талию

98. При поддерживании пациента при ходьбе принимают захват:

а)        рукопожатие

б)        пальцевой

в)        за талию и ладонный

г)        лучезапястный

99.Оптимальный угол наклона спинки стула для медицинской сестры должен составлять:

а)        90°

б)        45°

в)        15°

г)        30°

100. К оборудованию для перемещения пациента из положения сидя в положение стоя относятся

а)        ходунки

б)        скользящие доски

в)        поручни (опорные перила)

г)        скользящие простыни

101. Оборудование, помогающее пациенту ходить:

а)        ходунки

б)        скользящие доски

в)        поручни (опорные перила)

г)        скользящие простыни

102. При работе за столом высота сиденья регулируется так, чтобы локти относительно поверхности стола были под углом:

а)        45°

б)        90°

в)        105°

г)        30

103. Для уменьшения усилий, прикладываемых при подъеме тяжести, предмет необходимо приблизить к себе на:

а)        40 см

б)        20 см

в)        10 см

г)        вплотную

104. Спина медперсонала при подъеме и перемещении пациента должна быть:

а)        прямой

б)        с наклоном вперед

в)        с наклоном назад

г)        с наклоном в сторону перемещения

Ответьте на вопросы «да» или «нет»

105.Сестринский персонал подвержен большим физическим нагрузкам в лечебном процессе

106. Биомеханика тела медсестры обеспечивает правильное перемещение и транспортировку пациента.

107. Организация рабочего места медсестры – профилактика травм позвоночника

Инструкция: Допишите

108.Дезинфекция- это……………………………………………………………

109.Ежедневно во всех ЛПУ, детских учреждениях, на предприятиях пищевой промышленности проводится дезинфекция…………………………………

110.После выписки пациента проводится……………….дезинфекция

111.В процедурном кабинете до работы проводится…………….дезинфекция

112. Применение дезинфицирующих растворов относится к………. методу дезинфекции

Инструкция: Выберите все правильные ответы

113. К мерам инфекционной безопасности, направленным на возбудителя, относятся

1. Использование антибактериальных препаратов
2. Активная иммунизация пациентов
3. Дезинфекционные мероприятия
4. Пассивная иммунизация пациентов

114.Социальный уровень мытья рук необходим

1. После ухода за "чистой" раной
2. Перед выполнением инвазивных процедур
3. После снятия перчаток
4. Перед приемом пищи

Инструкция: установите соответствие

115. Дайте характеристику данных терминов

116. Подберите для каждого из путей заражения соответствующее ему определение

Инструкция: дополните

117. Внутрибольничная инфекция – это ………………………………………………………………………

118. Инфекционный процесс – это ………………………………………………………………………………

119.Патогенный микроорганизм – это …………………………………………………………………………

120.Способность микроорганизма проникать в ткани и органы макроорганизма и распространяться в них называется …………..

121. Длительное существование патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в тканях или органах макроорганизма, не приводящее к развитию инфекционного процесса называется ……………

122. Сложный процесс взаимодействия макроорганизма и микроорганизма в определённых условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции называется ……………….

123. В структуре ВБИ ведущее место занимают ………………. Основные пути её передачи - ……………….и ……………………….

Инструкция: перечислите

124. Пути передачи инфекции –

1. …
2. …
3. …
4. …
5. …
6. …

125. Возбудителями инфекционных заболеваний могут быть

1. …
2. …
3. …
4. …
5. …

126. Звенья цепочки инфекционного процесса

1. …
2. …
3. …
4. …
5. …

127.Жидкости организма, в отношении которых необходимо применять универсальные меры безопасности

1….

2…

3…

4…

5…

6…

7…

8…

9…

10…

128 Для прерывания инфекционного процесса необходимо воздействовать на

1. …
2. …
3. …

129. Уровни обработки рук медперсонала

1. …
2. …
3. …

130. При случайном порезе использованным инструментарием необходимо

1. …
2. …
3. …
4. …
5. …
6. …
7. …
8. …

131.При случайном попадании биологической жидкости на неповрежденную кожу

1. …
2. …
3. …
4. …

132.Предметы окружающей среды по категории риска переноса инфекции

1. …
2. …
3. …

Инструкция: верно ли данное утверждение? Если «неверно» – сформулируйте правильное утверждение.

133.ВБИ - это любое заболевание, возникшее после обращения пациента в лечебное учреждение.

1. верно
2. неверно

134. ВБИ иногда приводит к летальному исходу.

1. верно
2. неверно

          135. Внедрение новых диагностических и лечебных манипуляций не способствует увеличению ВБИ.

1. верно
2. неверно        

Эталоны ответов.

МДК « Безопасная больничная среда».

105.да

106. нет

107. да

108.Уничтожение патогенных  патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды, предметов ухода за больными, медицинским оборудованием и инструментах.

109. профилактическая

110. заключительная

111. предварительная

112. химический метод

113. 1,3

114.1,3,4

115. 1В, 2А, 3Б, 4Г.

116. 1В 2Г, 3А, 4Д, 5Е, 6Б

117.Любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое может поражать

пациента при обращении за медицинской помощью, а также инфекционное заболевание медицинского работника, связанное с выполнением профессионального долга

118.Сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции.

119.Вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса

120. инвазивность

121.носительством

122.инфекционным процессом

123.гнойно-септические инфекции, контактный и воздушно-капельный

124.1. воздушно-капельный, 2. воздушно-пылевой, 3. пищевой, 4. водный, 5. артифициальный, 6. Контактный

125.1. бактерии, 2. вирусы, 3. грибы, 4. простейшие, 5. Гельминты

126.1. резервуар, 2. возбудитель,3. восприимчивый хозяин,4. входные ворота, 5. способ передачи, 6. выходные ворота

127.1. кровь, 2. слезная жидкость, 3. выделения влагалища, 4. моча, 5. спинномозговая жидкость, 6. синовиальная жидкость, 7. амниотическая, 8. плевральная, 9. перикардиальная, 10. Перитонеальная

128. 1. источник инфекции, 2. пути передачи инфекции, 3. восприимчивость организма хозяина
129. .1. социальный, 2. гигиенический, 3. Хирургический

130.Снять перчатки – сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором, Выдавить из ранки кровь, Вымыть руки с мылом под проточной водой, Осушить руки индивидуальным полотенцем, Смазать ранку 70% раствором этилового спирта, Смазать ранку 5% спиртовым раствором йода, Заклеить ранку бактерицидным пластырем, При необходимости продолжить процедуру, надеть новую пару  перчаток

131.1. Снять перчатки – сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. 2.  Вымыть руки с мылом под проточной водой. 3. Осушить руки индивидуальным полотенцем. 4. Протереть место попадания крови 70% раствором этилового спирта

132.1. некритические, 2. полукритические, 3. критические              

133.неверно

134.верно

135.неверно

Варианты ситуационных задач.

№1.

Во время утреннего измерения температуры в палате медсестра пользовалась одним термометром, протирая его салфеткой, смоченной в 1 % хлорамине после каждого пациента.

1. Оцените действия медсестры. Укажите нарушения, допущенные медсестрой. Обоснуйте.
2. Спрогнозируйте возможные осложнения.
3. Составьте алгоритм действий медсестры в соответствии с приказом № 470
4. Приготовьте 0,5 литра раствора хлорамина для дезинфекции термометров.

№2.

В отделении туберкулезного диспансера медсестра проводила предварительную влажную уборку процедурного кабинета 4% перекисью водорода с 0,5 % СМС, беспорядочно обрабатывая все поверхности, используя не промаркированную ветошь.

Задания:

1. Оцените действия медсестры. Укажите нарушения, допущенные медсестрой. Обоснуйте.
2. Спрогнозируйте возможные осложнения.
3. Составьте алгоритм действий медсестры в соответствии с приказом № 470
4. Приготовьте раствор для предварительной влажной уборки процедурного кабинета.

№3.

Медицинская сестра взяла кровь у пациента на ВИЧ-инфекцию, который поступил в хирургическое отделение в экстренном порядке. Забор крови проводился с помощью одноразового шприца. Поспешив отправить анализ в лабораторию, она перелила кровь из шприца через иглу в чистую сухую пробирку, закрыла её этикеткой из бумаги. Заполнила одно направление, прикрепила его к пробирке с помощью резинки и попросила студентку отнести пробирку с кровью в лабораторию. В лабораторном заключении значилось, что кровь для исследования не пригодна.

Задания:

1. Проведите анализ действий медицинской сестры.
2. Укажите документ, регламентирующий работу медицинской сестры в данной ситуации.
3. Составьте алгоритм забора и транспортировки крови на ВИЧ-инфекцию. Техника безопасности медицинского работника.
4. Продемонстрируйте забор крови на ВИЧ на фантоме. Заполните документацию.

№4.

У пациента была высеяна анаэробная инфекция.

Для приготовления дезинфицирующего раствора медицинская сестра использовала 6% перекись водорода, порошок «Астра» и дистиллированную воду. После посещения отделения работники СЭС сделали анализ смывов с предметов обстановки и наказали медицинскую сестру и вышестоящее руководство административным методом.

Задания:

1. Проанализируйте сложившуюся ситуацию.
2. Спрогнозируйте возможные последствия.
3. Составьте алгоритм действий медсестры при выявлении анаэробной инфекции.
4. Продемонстрируйте приготовление 6 литров раствора 6% перекиси водорода.

№5.После выполнения в/м инъекции пациенту медсестра уколола палец использованной иглой.

Задания:

1. Спрогнозируйте возможные последствия.
2. Составьте алгоритм действий медсестры в сложившейся ситуации.
3. Укажите нормативный документ, регламентирующий действия м/с
4. Проведите обработку при травме отработанным мед инструментарием (в соответствии с нормативным документом).

№6

Медсестра проводила укладку медицинского инструментария в биксы для стерилизации. Во время укладки она положила в бикс 1 тест-контроль сверху упаковки.

Задания:

1. Оцените действия медсестры.
2. Спрогнозируйте возможные последствия.
3. Выполните укладку биксов на стерилизацию.

№ 7..

Медсестра выполняла дезинфекцию одноразового медицинского инструментария в режимном отделении с анаэробной инфекцией. Для приготовления 3 литров раствора она взяла 3 литра 4% перекиси водорода и 10 г СМС.

Задания:

1. Оцените действия медсестры. Укажите нарушения, допущенные медсестрой.
2. Спрогнозируйте возможные последствия.
3. Проведите дезинфекцию одноразового мед инструментария при анаэробной инфекции (в соответствии с нормативным документом).

№ 8

Медицинская сестра после проведения внутривенной инъекции, промыла шприц под проточной водой, разобрала его и погрузила вместе с иглой в 3% раствор аламинола.

Задания:

1. Оцените действия медсестры. Укажите нарушения, допущенные медсестрой.
2. Спрогнозируйте возможные последствия.
3. Составьте алгоритм и проведите утилизацию одноразового шприца(в соответствии с нормативным документом.

№ 9.

При выполнении внутривенной инъекции в инфекционном отделении, кровь попала медицинской сестре в глаза, в рот, на кожу рук. Она быстро промыла рот и глаза водой, закапала в глаза 0,05% раствор калия перманганата, вымыла дважды руки с мылом и продолжила работу.

Задания:

1. Оцените действия медсестры. Укажите нарушения, допущенные медсестрой.
2. Спрогнозируйте возможные последствия.
3. Составьте алгоритм действий в данной ситуации (в соответствии с нормативным документом).

№10Выполняя предстерилизационную очистку, медицинская сестра подогрела моющий раствор, в состав которого входил порошок «Лотос» до 40 градусов. При постановке бензидиновой пробы результат оказался положительным.

Задания:

1. Оцените результаты пробы. Укажите причину.
2. Спрогнозируйте возможные последствия.
3. Составьте алгоритм действий в данной ситуации (в соответствии с нормативным документом).

2. Задания для проведения, дифференцированного зачета по МДК «Технология оказания медицинских услуг»

Тестовые задания

Вариант 1

1. Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний называется:

а)        дератизация

б)        дезинсекция

в)        дезинфекция

г)        стерилизация

2. Частота дыхания в одну минуту у взрослого в норме:

а)        10-12

б)        16-20

в)        22-28

г)        30-36

3. Для стерилизации инструментария в сухожаровом шкафу используется режим:

а)        t = 60 мин. Т = 100 град.С

б)        t = 60 мин. Т = 132 град.С

в)        t = 60 мин. Т = 180 град.С

г)        t = 45 мин. Т = 180 град.С

4. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется:

а)        раствор фурацилина

б)        раствор гидрокарбоната натрия

в)        тройной раствор

г)        лосьон "Ниттифор"

5. Вид санитарной обработки пациента определяет:

а)        медицинская сестра приемного отделения

б)        врач

в)        старшая медицинская сестра приемного отделения

г)        младшая медицинская сестра

6. К ингаляционному пути введения относится введение лекарственных средств:

а)        под язык

б)        в дыхательные пути

в)        в мышцу

г)        подкожно

7. Областью подкожного введения лекарственных средств является:

а)        внутренняя поверхность предплечья

б)        наружная поверхность плеча

в)        область локтевого сгиба

г)        ягодичная мышца

8. Игла при внутримышечной инъекции вводится под углом:

а)        45

б)        5

в)        60

г)        90

9. Для внутрикожной инъекции используется игла:

а)        длиной 15 мм, диаметром 0,4 мм

б)        длиной 60 мм, диаметром 0,8 мм

в)        длиной 40 мм, диаметром 0,8 мм

г)        длиной 20 мм, диаметром 0,4 мм

10. Местом выполнения внутримышечных инъекций является:

а)        подлопаточная область

б)        верхненаружный квадрант ягодицы

в)        внутренняя поверхность предплечья

г)        передняя брюшная стенка

11. Нарушение правил асептики при внутримышечной инъекции ведет к развитию:

а)        тромбоэмболии

б)        абсцесса

в)        гематомы

г)        некроза

12. Критерием правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией является:

а)        наполненность вен

б)        отсутствие Ps на лучевой артерии

в)        бледность кожных покровов конечности

г)        появление отека конечности

13. Для постановки очистительной клизмы используется:

а)        шприц Жане

б)        грушевидный баллон и газоотводная трубка

в)        кружка Эсмарха

г)        одноразовая система для капельного внутривенного вливания

14. Для протирания слизистой ротовой полости можно использовать:

а)        3% раствор перекиси водорода

б)        2% раствор натрия гидрокарбоната

в)        5% раствор калия перманганата

г)        70 раствор этилового спирта

15. Протирание ресниц и век, если нет гнойных выделений проводится:

а)        снизу вверх

б)        от наружного угла глаза к внутреннему

в)        круговыми движениями

г)        от внутреннего угла глаза к наружному

16. Кожу тяжелобольного пациента для профилактики пролежней необходимо ежедневно протирать:

а)        вода с добавлением 6% уксуса

б)        10% раствором нашатырного спирта

в)        96 раствором этилового спирта

г)        10% раствором калия перманганата

17. Пролежни у тяжелобольных пациентов при положении на спине могут образоваться в области:

а)        шеи

б)        бедер

в)        подколенной ямки

г)        крестца

18. Элемент ухода за пациентом в I периоде лихорадки:

а)        применение пузыря со льдом

б)        согревание пациента

в)        влажное обертывание

г)        смена белья

19. Для третьего слоя согревающего компресса следует взять:

а)        бинт

б)        марлевая салфетка в 8 слоев

в)        компрессную бумагу

г)        вату

20. Вещество, выделяемое медицинской пиявкой:

а)        гепарин

б)        гиалин

в)        гирудин

г)        гистамин

21. После сеанса гирудотерапии смену повязки для первого осмотра следует осуществить:

а)        через два часа

б)        по мере пропитывания кровью

в)        через 12 часов

г)        через 24 часа

22. Температура воды, используемая для смачивания горчичников:

а)        36-37 град.

б)        20-30 град.

в)        60-70 град.

г)        40-45 град.

23. Побочные действия при оксигенотерапии:

а)        кашель

б)        сухость и жжение в носоглотке

в)        повышение температуры тела

г)        появление сыпи на коже

24. Количество жидкой пищи при кормлении через зонд:

а)        20-50 мл

б)        100-150 мл

в)        250-450 мл

г)        600-800 м

25. При сердечно - сосудистых заболеваниях в питании ограничивают :

а)        углеводы

б)        белки, жидкость

в)        животные жиры, соль, продукты, богатые холестерином, углеводы

г)        физиологически полноценная пища с удвоенным содержанием витаминов

26. Для постановки гипертонической клизмы необходимо приготовить 50-100 мл

а)        0,9% раствора натрия хлорида

б)        5% раствора сульфата магния

в)        10% раствора натрия хлорида

г)        1-2% раствора натрия гидрокарбоната

27. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает:

а)        через 10-12 часов

б)        через 1 час

в)        через 10-15 минут

г)        сразу же после окончания процедуры

28. При постановке сифонной клизмы глубина введения слепого конца зонда в кишечник составляет:

а)        5-10 см

б)        10-15 см

в)        30-40 см

г)        50-60 см

29. При недержании мочи у женщин в ночные часы лучше использовать:

а)        металлическое судно

б)        стеклянный мочеприемник

в)        съемный мочеприемник

г)        памперс

30. Медицинская сестра при катетеризации мочевого пузыря у женщин имеет право использовать катетер:

а)        мягкий

б)        жесткий

в)        полужесткий

г)        любой

31. Раствор для подмывания пациента перед катетеризацией:

а)        крепкий раствор марганцево-кислого калия

б)        разведенный спирт

в)        слабый раствор марганцево-кислого калия

г)        камфорный спирт

32. Искусственный вывод поперечного участка толстой кишки на поверхность кожи живота носит название:

а)        гастростома

б)        илеостома

в)        колостома

г)        эпицистостома

33. Лаборатория, осуществляющая исследование крови на содержание антител к ВИЧ:

а)        клиническая

б)        биохимическая

в)        иммунологическая

г)        бактериологическая

34. Лабораторная посуда для сбора мокроты на бактериологический анализ:

а)        стерильная чашка Петри

б)        карманная плевательница из темного стекла

в)        чистый широкогорлый флакон емкостью 100-150 мл

г)        лоток

г)        гречневую кашу, помидоры, гранаты

35. Эндоскопическое исследование, требующее обязательного применения очистительной клизмы:

а)        ирригоскопия

б)        цистоскопия

в)        ректороманоскопия

г)        фиброгастродуоденоскопия

36. Расстояние, на которое необходимо ввести зонд пациенту для промывания желудка, определяется по формуле:

а)        1/2 роста

б)        рост - 100 см

в)        рост - 50 см

г)        рост - 80 см

37. К рентгенологическому исследованию относится:

а)        гастродуоденоскопия

б)        ректороманоскопия

в)        холеграфия

г)        колоноскопия

38. Элемент сестринского ухода при рвоте:

а)        обильное щелочное питье

б)        гигиена полости рта

в)        промывание желудком

г)        применение пузыря со льдом на эпигастральную область

39. При проведении сердечно-легочной реанимации одним спасателем соотношение вдуваний в дыхательные пути пациента и компрессий на

грудину должно равняться:

а)        2:5

б)        1:5

в)        1:2

г)        2:30

40. Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти через:

а)        1 час

б)        2 часа

в)        6 часов

г)        сразу после смерти

Инструкция: Установите соответствие между цифрами и буквами

40.Процедура                                                                                   Показания к применению

1. Применение грелки                                                       А.носовое кровотечение
2. Подача пузыря со льдом                                               Б.пневмония, бронхит                                                

3. Постановка согревающего                                            В.неврит и невралгия

компресса                                                                       Г.радикулит

                                                                                         Д.миозит

                                                                                         Е.первые часы после травмы

                                                                                         Ж.приступ стенокардии

                                                                                         З.почечная колика

                                                                                         И.желудочное кровотечение

                                                                                         К.постинъекционный                                                                                          

                                                                                             инфильтрат

                                                                                         Л.средний отит

                                                                                          М.гипертермия

                                                                                          Н.постоперационный период

41. Процедура                                                        Противопоказания к применению

            1.Применение грелки                                             А.заболевания кожи

             2. Подача пузыря со льдом                                   Б.высокая температура

             3. Постановка согревающего                                В.первые часы после травмы

                компресса                                                            Г.опухолевые процессы  

4.Применение горчичников                                   Д.угроза кровотечения

                                                                                  Е. постинъекционный инфильтрат                                                                                              

                                                                                              Ж. боли неясной этиологии в      

                                                                                                    животе

                                                                                                З.туберкулез

                                                                                                И.истощение

42.Процедура                                                                   Принадлежности к процедуре

1. Постановка согревающего компресса                             А.вата

2. Применение пузыря со льдом                                           Б.марлевая салфетка

3.Применение грелки                                                              В.бинт

                                                                                                  Г.компрессная бумага

                                                                                                  Д.полуспиртовой раствор

                                                                                                  Е.резиновая емкость

                                                                                                  Ж.лед

                                                                                                  З.вода

                                                                                                   И.полотенце

Инструкция: Вставьте недостающий показатель

43.В развитии лихорадки различают____периода

44.Озноб, головная боль, слабость – симптомы________периода лихорадки

45. Лихорадка – повышение температуры выше_____* С

46. Медсестра приемного отделения осматривает волосистую часть головы на___________

Допишите фразы

47.Катетеризация – это……………………………………………………………………………………

48.Противопоказанием к проведению катетеризации является……………………………………………………………………………

49.Основное осложнение возникающее после катетеризации мочевого пузыря……………………………………………………………………….

Обозначьте понятие термина:

50.  _________________________ некроз кожных покровов, обусловленный давлением на ткани с нарушенной трофикой;

 51._________________________промежуточное между положением «на

         животе» и «на боку».

 52.  _________________________ воспаление кожи в складках,

         возникающее при трении влажных поверхностей.  

Дополните правильный ответ.

53. Регулярную смену белья производят __________________________;
54. Если одна рука у больного повреждена, то рукав снимают сначала ________________________________________________________;
55. Если одна рука у больного повреждена, то рукав одевают сначала  _________________________________________________________;
56. В каких положениях образуются обычно пролежни у ослабленных  и  

    тяжелобольных пациентов __________________________________

    _________________________________________________________;

57. Три основных фактора приводят к образованию пролежней -

     ________________________________________________________;

58. Шкала для количественной оценки риска развития пролежней

               называется ______________________________________________;

59.  Текущую оценку по шкале проводят не менее ________________;
60. Изменять положение ослабленного  пациента необходимо

                ________________________________________________________;

61.  При первичной оценке состояния пролежней обращают  внимание

                 на _____________________________________________________;

.

Допишите:

62. Для постановки очистительной клизмы необходимо взять жидкость в количестве ……
температуры……

63. Показания для постановки очистительной клизмы:
А)

Б)

В)

Г)

64. Назовите послабляющие клизмы:

А)

Б)

65. Запор-это…..

66.При постановки сифонной клизмы глубина введения зонда…..

Правильно закончи предложение (впиши пропущенные слова).

67. Инфильтрат - наиболее частое осложнение ________________ инъекций.

68.  Место хранения лекарственных веществ группы «А» - это _________________

69. Лекарственная форма, изготовленная в аптеке, для наружного применения должна иметь этикетку ___________ цвета.

70. Скоропортящиеся лекарственные средства (настои, отвары) должны хранится в _______________ не более 3 дней.

71.  На обычные лекарственные средства, выписывается требование в ___________ экземплярах.

72.Абсцесс – это _____________________________.

73.  На наркотические препараты выписывается требование в _______________ экземплярах.

74. При ошибочном введении лекарственных средств внутримышечно необходимо ввести в место инъекции и вокруг него ______________________.

75.  Сублингвальный способ введение лекарственных препаратов ___________.

76.  Для профилактики масляной эмболии, при введении препарата необходимо __________________.

77.  Лекарственная форма, изготовленная в аптеке, для внутреннего применения должна иметь этикетку _____________ цвета.

78.  К списку «Б» относятся ______________________ лекарственные вещества.

79.  Ингаляционный путь введения лекарственных веществ - это введение через ________________ пути.

80.  Ректальный путь введения лекарственных средств - это введение лекарственных средств через _________________________.

Вариант 2

1. Уничтожение вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов называется:

а)        дезинсекция

б)        стерилизация

в)        дератизация

г)        дезинфекция

2. Режимом стерилизации металлического инструментария в автоклаве является:

а)        t = 45 мин. Т = 140 град.С Р = 1 атм

б)        t = 20 мин. Т = 132 град.С Р = 2 атм

в)        t = 60 мин. Т = 180 град.С Р = 2 атм

г)        t = 120 мин. Т = 100 град.С Р = 1,1 атм

3. Частота пульса в одну минуту у взрослого в норме:

а)        100-120 ударов

б)        90-100 ударов

в) 60-80        ударов

г) 40-60        ударов

4. Суточный диурез от водной нагрузки составляет (%):

а)        30-40

б)        100

в)        70-80

г)        50

5. Медицинская сестра приемного отделения стационара заполняет:

а)        лист назначений

б)        температурный лист

в)        титульный лист медицинской карты

г)        листок нетрудоспособности

6. При поступлении в приемное отделение стационара тяжелобольного медицинская сестра должна в первую очередь:

а)        транспортировать пациента в реанимационное отделение

б)        начать оказание неотложной доврачебной помощи

в)        срочно вызвать дежурного врача

г)        оформить необходимую медицинскую документацию

7. К наружному пути введения относится введение лекарственных средств:

а)        через прямую кишку

б)        подкожно

в)        под язык

г)        на кожу

8. Игла при внутримышечной инъекции вводится под углом:

а)        45

б)        5

в)        60

г)        90

9. Антибиотики разводят раствором:

а)        0,9% натрия хлорида

б)        5% глюкозы

в)        1% новокаином

г)        дистиллированной водой

10. Местом выполнения внутрикожной инъекции является:

а)        наружная поверхность плеча

б)        область бедра

в)        внутренняя поверхность предплечья

г)        боковые поверхности передней брюшной стенки

11. Нарушение правил асептики при подкожной инъекции ведет к развитию:

а)        тромбоэмболии

б)        абсцесса

в)        гематомы

г)        некроза

12. Критерием правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией является:

а)        наполненность вен

б)        отсутствие Ps на лучевой артерии

в)        бледность кожных покровов конечности

г)        появление отека конечности

13. При проведении очистительной клизмы наконечник вводят на глубину (см):

а)        5

б)        10-12

в)        15-20

г)        30-40

14. Для очистительной клизмы пациента укладывают на:

а)        живот

б)        правый бок

в)        спину

г)        левый бок

15. Для протирания ресниц и век можно использовать:

а)        5% раствор калия перманганата

б)        1% раствор салицилового спирта

в)        3% раствор перекиси водорода

г)        0,02% раствор фурацилина

16. С целью удаления корочек из носовой полости используется:

а)        вазелиновое масло

б)        3% раствор перекиси водорода

в)        10% раствор камфорного спирта

г)        70 раствор этилового спирта

17. Постельное белье пациенту меняют:

а)        1 раз в 14 дней

б)        1 раз в 7 дней, но по мере загрязнения

в)        1 раз в день

г)        1 раз в месяц

18. Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые:

а)        2 часа

б)        12 часов

в)        6 часов

г)        24 часа

19. Элемент ухода за пациентом в III периоде лихорадки (кризис):

а)        применение пузыря со льдом

б)        прохладное витаминизированное питье

в)        обильное питье крепкого сладкого чая или кофе

г)        смазывание губ вазелином

20. Во 2 периоде лихорадки применяют:

а)        холодный компресс

б)        горчичник

в)        грелку

г)        горячее питьё

21. Для лучшего присасывания пиявок кожу пациента следует обработать:

а)        столовым уксусом

б)        40% раствором глюкозы

в)        96 град. спиртом

г)        холодной водой

22. Местный полуспиртовой компресс следует менять через каждые:

а)        1-2 часа

б)        4-6 часов

в)        10-12 часов

г)        2-3 часа

23. Порционное требование составляется:

а)        ежедневно

б)        раз в неделю

в)        при поступлении пациента

г)        2 раза в неделю

24. При заболеваниях почек назначается диета:

а)        7

б)        1

в)        10

г)        5

25. При сахарном диабете больному исключают:

а)        несладкие фрукты

б)        макаронные изделия, сдобу

в)        гречневую кашу

г)        овощи

26. Холодный компресс применяют при:

а)        носовом кровотечении

б)        третьем периоде лихорадки

в)        на вторые сутки после ушиба

г)        на область инфильтрата

27. Время постановки горчичников (мин.):

а)        30

б)        45

в)        5-15

г)        60

28. Температура воды в грелке:

а)        40-45 С

б)        60-70 С

в)        20-25 С

г)        37-39 С

29. За 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы пациенту ставится:

а)        газоотводная трубка

б)        очистительная клизма

в)        сифонная клизма

г)        гипертоническая, послабляющая клизма

30. Гипертонический раствор, используемый для постановки послабляющей клизмы, необходимо подогреть:

а)        до 30-32 град.С

б)        до 60-70 град.С

в)        до 40-42 град.С

г)        до 37-38 град.С

31. Наиболее частое осложнение при катетеризации мочевого пузыря:

а)        недержание мочи

б)        травма уретры

в)        внесение инфекции в мочевыводящие пути

г)        повреждение мочевого пузыря

32. При наличии уростомы смену головчатого резинового катетера осуществляет:

а)        пациент

б)        постовая или участковая м/с

в)        врач

г)        процедурная м/с

33.При осуществлении повседневного ухода за стомами кишечника необходимо:

а)        исключить из диеты овощи и фрукты, черный хлеб

б)        обеспечить постоянный уход за кожей вокруг стомы

в)        промывать стому йодосодержащими растворами ежедневно

г)        менять калоприемники каждые 2-3 часа

33. Кал для исследования на простейших доставляется в лабораторию:

а)        немедленно, теплым

б)        в течение часа

в)        не позднее 24-х часов с момента дефекации

г)        в течение 3-х суток, если хранение осуществлялось при температуре -3-5 град.С

34. За три дня до проведения ультразвукового исследования органов

брюшной полости из рациона питания пациента медицинская сестра посоветует исключить:

а)        мясо, рыбу

б)        молоко, овощи, фрукты, сладости, черный хлеб

в)        яйца, белый хлеб

г)        гречневую кашу, помидоры, гранаты

35. Промывание желудка проводится при:

а)        запоре

б)        рвоте

в)        диареи

г)        отравлении

36. Особенности подготовки к УЗИ брюшной полости:

а)        очистительная клизма накануне исследования

б)        проведение пробы на контрастное вещество

в)        «жирный завтрак» перед приемом контрастного препарата

г)        соблюдение бесшлаковой диеты в течение нескольких дней

37. Продолжительность клинической смерти составляет:

а)        1-2 мин.

б)        10-15 мин.

в)        3-6 мин.

г)        0,5 мин.

38. При проведении сердечно-легочной реанимации двумя спасателями соотношение вдуваний в дыхательные пути пациента и компрессий на

а)        1:2

б)        2:30

в)        2:15

г)        2:5

39. Трупное окоченение наступает через:

а)        1 час

б)        2 часа

в)        6 часов

г)        8 часов

Инструкция: Установите соответствие между цифрами и буквами

40.Процедура                                                                                   Показания к применению

4. Применение грелки                                                       А.носовое кровотечение
5. Подача пузыря со льдом                                               Б.пневмония, бронхит                                                

6. Постановка согревающего                                            В.неврит и невралгия

компресса                                                                       Г.радикулит

                                                                                         Д.миозит

                                                                                         Е.первые часы после травмы

                                                                                         Ж.приступ стенокардии

                                                                                         З.почечная колика

                                                                                         И.желудочное кровотечение

                                                                                         К.постинъекционный                                                                                          

                                                                                             инфильтрат

                                                                                         Л.средний отит

                                                                                          М.гипертермия

                                                                                          Н.постоперационный период

41. Процедура                                                        Противопоказания к применению

            1.Применение грелки                                             А.заболевания кожи

             2. Подача пузыря со льдом                                   Б.высокая температура

             3. Постановка согревающего                                В.первые часы после травмы

                компресса                                                            Г.опухолевые процессы  

4.Применение горчичников                                   Д.угроза кровотечения

                                                                                  Е. постинъекционный инфильтрат                                                                                              

                                                                                              Ж. боли неясной этиологии в      

                                                                                                    животе

                                                                                                З.туберкулез

                                                                                                И.истощение

42.Процедура                                                                   Принадлежности к процедуре

1. Постановка согревающего компресса                             А.вата

2. Применение пузыря со льдом                                           Б.марлевая салфетка

3.Применение грелки                                                              В.бинт

                                                                                                  Г.компрессная бумага

                                                                                                  Д.полуспиртовой раствор

                                                                                                  Е.резиновая емкость

                                                                                                  Ж.лед

                                                                                                  З.вода

                                                                                                   И.полотенце

Инструкция: Вставьте недостающий показатель

43.В развитии лихорадки различают____периода

44.Озноб, головная боль, слабость – симптомы________периода лихорадки

45. Лихорадка – повышение температуры выше_____* С

46. Медсестра приемного отделения осматривает волосистую часть головы на___________

Допишите фразы

47.Катетеризация – это……………………………………………………………………………………

48.Противопоказанием к проведению катетеризации является……………………………………………………………………………

49.Основное осложнение возникающее после катетеризации мочевого пузыря……………………………………………………………………….

Обозначьте понятие термина:

50.  _________________________ некроз кожных покровов, обусловленный давлением на ткани с нарушенной трофикой;

 51._________________________промежуточное между положением «на

         животе» и «на боку».

 52.  _________________________ воспаление кожи в складках,

         возникающее при трении влажных поверхностей.  

Дополните правильный ответ.

62. Регулярную смену белья производят __________________________;
63. Если одна рука у больного повреждена, то рукав снимают сначала ________________________________________________________;
64. Если одна рука у больного повреждена, то рукав одевают сначала  _________________________________________________________;
65. В каких положениях образуются обычно пролежни у ослабленных  и  

    тяжелобольных пациентов __________________________________

    _________________________________________________________;

66. Три основных фактора приводят к образованию пролежней -

     ________________________________________________________;

67. Шкала для количественной оценки риска развития пролежней

               называется ______________________________________________;

68.  Текущую оценку по шкале проводят не менее ________________;
69. Изменять положение ослабленного  пациента необходимо

                ________________________________________________________;

70.  При первичной оценке состояния пролежней обращают  внимание

                 на _____________________________________________________;

.

Допишите:

62. Для постановки очистительной клизмы необходимо взять жидкость в количестве ……
температуры……

63. Показания для постановки очистительной клизмы:
А)

Б)

В)

Г)

64. Назовите послабляющие клизмы:

А)

Б)

65. Запор-это…..

66.При постановки сифонной клизмы глубина введения зонда…..

Правильно закончи предложение (впиши пропущенные слова).

67. Инфильтрат - наиболее частое осложнение ________________ инъекций.

68.  Место хранения лекарственных веществ группы «А» - это _________________

69. Лекарственная форма, изготовленная в аптеке, для наружного применения должна иметь этикетку ___________ цвета.

70. Скоропортящиеся лекарственные средства (настои, отвары) должны хранится в _______________ не более 3 дней.

71.  На обычные лекарственные средства, выписывается требование в ___________ экземплярах.

72.Абсцесс – это _____________________________.

73.  На наркотические препараты выписывается требование в _______________ экземплярах.

74. При ошибочном введении лекарственных средств внутримышечно необходимо ввести в место инъекции и вокруг него ______________________.

75.  Сублингвальный способ введение лекарственных препаратов ___________.

76.  Для профилактики масляной эмболии, при введении препарата необходимо __________________.

77.  Лекарственная форма, изготовленная в аптеке, для внутреннего применения должна иметь этикетку _____________ цвета.

78.  К списку «Б» относятся ______________________ лекарственные вещества.

79.  Ингаляционный путь введения лекарственных веществ - это введение через ________________ пути.

80.  Ректальный путь введения лекарственных средств - это введение лекарственных средств через _________________________.

Эталон ответов

1 вариант

1.в

2.б

3.в

4.г

5.б

6.б

7.б

8.г

9.а

10.б

11.б

12.а

13.в

14.б

15.б

16.а

17.г

18.в

19.а

20.в

21.г

22.г

23.б

24.г

25.в

26.в

27.а

28.в

29г

30.а

31.в

32.в

33.в

34.а

35.а

36.б

37.в

39.г

40.б

41.1.ВГДЗК

      2АЕИМН

      3АЕМ

     4ДКЛ

42.1. АБВГДЖЗ

      2Е

      3АЕ

      4АБВГД

      5АБГДЗ

       6АБГДЗИ  

43.3

44. 1

45.38С

46.Педикулез

47. Введение катетера в мочевой пузырь

48.кровотечения

49.инфицирование мочевого пузыря

50.пролежни

51.положение Симса

52. опрелость

53.по мере загрязнения

54. со здоровой руки

55. с поврежденной руки

56. на спине, на боку

57. Давление, трение, «срезывающая сила»

58.Нортон

59.Ежедневно

60. каждые 2 часа

61. на кожу

62. 1-1,5 л

63.А. запоры

      Б.перед операциями

      В. Перед рентгенологическими и эндоскопическими исследованиями

      Г. Перед лекарственной клизмой

64. А. масляная

       Б.гипертоническая

65. задержка стула

66. 30-40 см

67. в/м

68.сейф

69.желтая

70. холодильник

71. 3

72. гнойное воспаление

73. 3

74.0,9% раствор натрия хлорида

75. под язык

76.потянуть поршень шприца и убедиться что нет крови

77.белая

78.сильнодействующие

79.в дыхательные пути

80 в прямую кишку

2 вариант

1.б

2.б

3.в

4.в

5.в

6.в

7.г

8.г

9.а

10.в

11.б

12.а

13.б

14.г

15.г

16.а

17.б.

18.а

19.в

20.а

21.б

22.б

23.а

24.а

25.б

26.а

27.в

28б

29.б

30.г

31.в

32.в

33.б

34.а

35.б

36.г

37.г

38.в

39.б

40.в

41.1.ВГДЗК

      2АЕИМН

      3АЕМ

     4ДКЛ

42.1. АБВГДЖЗ

      2Е

      3АЕ

      4АБВГД

      5АБГДЗ

       6АБГДЗИ  

43.3

44. 1

45.38С

46.Педикулез

47. Введение катетера в мочевой пузырь

48.кровотечения

49.инфицирование мочевого пузыря

50.пролежни

51.положение Симса

52. опрелость

53.по мере загрязнения

54. со здоровой руки

55. с поврежденной руки

56. на спине, на боку

57. Давление, трение, «срезывающая сила»

58.Нортон

59.Ежедневно

60. каждые 2 часа

61. на кожу

62. 1-1,5 л

63.А. запоры

      Б.перед операциями

      В. Перед рентгенологическими и эндоскопическими исследованиями

      Г. Перед лекарственной клизмой

64. А. масляная

       Б.гипертоническая

65. задержка стула

66. 30-40 см

67. в/м

68.сейф

69.желтая

70. холодильник

71. 3

72. гнойное воспаление

73. 3

74.0,9% раствор натрия хлорида

75. под язык

76.потянуть поршень шприца и убедиться что нет крови

77.белая

78.сильнодействующие

79.в дыхательные пути

80 в прямую кишку

Варианты ситуационных задач.

№1.

У пациента, находящегося на постельном режиме, отмечается нарушение целостности кожных покровов в области крестца. Жалобы на общую слабость, чувство неуверенности в себе, так как ограничен в самоуходе. За пациентом ухаживает супруга. При осмотре у пациента в области крестца имеется язвенный дефект кожи 4х4 см, глубиной до 1 см, дно грязно-серого цвета, инфильтрация. ЧДД -18 в мин, пульс одинаковый на обеих руках, ритмичный, 78 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Артериальное давление - 130/70 мм рт. ст. Живот безболезненный, мягкий.

Задания:

1. Укажите нарушенные потребности и проблемы пациента.
2. Обоснуйте выбор модели ухода. Составьте план ухода по приоритетной проблеме с обоснованием элементов ухода.
3. Составьте план обучения родственницы пациента профилактике и обработке пролежней.
4. Выполните обработку пролежней крестцовой области и профилактику пролежней на фантоме в соответствии с приказом №123.

№2.

Пациент находится на стационарном лечении с диагнозом туберкулез легких. Пациента беспокоит кашель с выделением мокроты, обильное потоотделение по ночам. При осмотре: температура тела - 37,30С. Пульс 78 в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. ЧДД - 18 в мин. АД 120/70 мм рт. ст. Резко снижена масса тела.

Задания:

1. Укажите нарушенные потребности и проблемы пациента.
2. Обоснуйте выбор модели ухода. Составьте план ухода по приоритетной проблеме с обоснованием элементов ухода.
3. Составьте алгоритм обработки плевательницы в соответствии с приказом 470.
4. Введите внутримышечно 1 г стрептомицина на фантоме в разведении 1:1.

№3.

Пациентка К. поступает на стационарное лечение в пульмонологическое отделение с диагнозом: острый бронхит. Предъявляет жалобы на сухой кашель, боль в грудной клетке, повышение температуры, жар, сухость во рту, недомогание, слабость. При осмотре состояние средней тяжести. Температура - 38,30С. ЧДД - 18 в мин. Пульс 90 уд. в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/70 мм рт. ст. Живот безболезненный, мягкий.

Задания:

1. Укажите нарушенные потребности и проблемы пациента.
2. Обоснуйте выбор модели ухода. Составьте план ухода по приоритетной проблеме с обоснованием элементов ухода.
3. Проведите оксигенотерапию через носовой катетер на муляже..
4. Обоснуйте методы физического охлаждения пациента..

№4.

В эндокринологическое отделение поступил молодой человек 20 лет, с диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимая форма. Жалобы на кожный зуд, жажду. Пациент много пьет, много мочится. Сознание ясное, положение активное, кожа сухая со следами расчесов. ЧДД - 18 в мин, АД - 120/70 мм рт. ст. Пульс 72 в мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. ЖКТ в норме. Пациент подавлен, апатичен, боится инъекций. Выражает опасение за свое будущее. С медицинской сестрой беседует неохотно.

Задания:

1 Укажите нарушенные потребности и проблемы пациента.

2. Обоснуйте выбор модели ухода. Составьте план ухода по приоритетной проблеме с обоснованием элементов ухода.
3. Составьте план беседы для решения психологических проблем пациента.
4. Подключите капельную систему на фантоме.

.№5.

У пациентки, находящейся в стационаре на постельном режиме, отмечается непроизвольное выделение мочи без позыва на мочеиспускание. Пациентка обеспокоена возвращением домой, потому что не знает, как семья отреагирует на необходимость постоянного ухода за ней. Сын и внук ежедневно её навещают, но она отказывается встретиться с ними, целыми днями лежит, отвернувшись к стене, плохо спит.

Задания:

1 Укажите нарушенные потребности и проблемы пациентки.

2. Обоснуйте выбор модели ухода. Составьте план ухода по приоритетной проблеме с обоснованием элементов ухода.
3. Составьте план беседы для решения психологических проблем пациента.
4. Провести туалет наружных половых органов женщине на фантоме.

№6.

Пациентка Р., 30 лет, жалуется на значительное увеличение массы тела за последние 5 лет. Аппетит повышен. Диету не соблюдает. В рационе преобладают углеводы. Жалуется на отсутствие стула в течение 4 дней, одышку при незначительной физической нагрузке. Работает бухгалтером. Не замужем, детей нет. Отец и мать страдают избыточной массой тела.

Задания:

1 Укажите нарушенные потребности и проблемы пациентки.

2. Обоснуйте выбор модели ухода. Составьте план ухода по приоритетной проблеме с обоснованием элементов ухода.
3. Составьте план беседы для решения психологических проблем пациента.
4. Поставить очистительную клизму на фантоме. Дезинфекция оснащения.

№7.

Пациентка Н. находится на постельном режиме после операции. Предъявляет жалобы на невозможность опорожнить мочевой пузырь, боли в надлобковой части живота.

Боится, что разойдется послеоперационный шов. Беспокойна. Пульс - 90 в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 140/90 мм рт. ст.

Задани:я

1 Укажите нарушенные потребности и проблемы пациентки.

2. Обоснуйте выбор модели ухода. Составьте план ухода по приоритетной проблеме с обоснованием элементов ухода.
3. Составьте план беседы для решения психологических проблем пациента.
4. Провести катетеризацию женщины на фантоме мягким катетером. Дезинфекция инструментария.

№8.

В приемное отделение « самотеком» поступает пациент 40 лет без определенного места жительства в состоянии средней тяжести. Предъявляет жалобы на боли в правом подреберье, тошноту и рвоту. При осмотре кожа желтушная, следы расчесов. Пульс 100 уд в мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 140/90 мм рт. ст., ЧДД - 24 в мин, температура 37,6 0С. Живот вздутый, болезненный в правом подреберье. Обнаружен педикулез.

Задания:

1 Укажите нарушенные потребности и проблемы пациентки.

2. Обоснуйте выбор модели ухода. Составьте план ухода по приоритетной проблеме с обоснованием элементов ухода.
3. .Провести обработку пациента при педикулезе на муляже. Заполнить необходимую документацию.

Ситуационные задачи

Задача №1

Вы работаете медсестрой приемного отделения городской больницы № 2. В терапевтическое отделение поступает пациент в плановом порядке.

1. Проведите прием и регистрацию пациента.
2. Определите массу тела, измерьте рост и окружность грудной клетки пациентки.

Задача №2

Вы работаете медицинской сестрой приемного отделения. Врач назначил пациенту полную санитарную обработку. При проведении гигиенической ванны Вы заметили, что пациент побледнел.

1. Спланируйте свои действия.
2. Проведение гигиенической ванны.

Задача №3

Пациентка Анна Д., жалуется на сильный зуд волосистой части головы. При осмотре Вы обнаружили вшей. Пациентка расстроена, просит Вас никому не рассказывать о её проблемах.

Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

Задача №4

В отделении находится больной бронхиальной астмой. Врач назначил ему препарат для самостоятельного купирования приступов. Пациент не умеет пользоваться ингалятором.

Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

Задача №5

Медсестра выполняет пациенту инъекции масляного раствора на дому. Придя в очередной раз, она обнаружила в области плеча уплотнение в месте предыдущей инъекции.

1) Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

2) Поставьте согревающий компресс.

Задача №6

Пациент находится на лечении в урологическом отделении. Пациент жалуется на постоянно мокрое белье, связанное с недержанием мочи, постоянно раздражен, плохо спит, бледен, температура 37,2˚С.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Смена нательного и постельного белья.

Задача №7

Вы медицинская сестра отделения интенсивной терапии. У Вас в отделении находится тяжелобольной пациент, нуждающийся в уходе.

1) Определите проблему пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Подайте пациенту судно.

Задача №8

У пациентки Валентины Д., которая находится на постельном режиме, склеиваются ресницы, гнойные выделения из глаз. Врач назначил протирание глаз регулярно 0,02% р-ом фурацилина и закапывать в глаза раствор альбуцида 2 раза в день.

Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

Задача №9

Пациентка Анна Д. 65 лет, находится в хирургическом отделении. Состояние тяжелое. Самостоятельно ухаживать за собой не может, нуждается в сестринском уходе.

1) Определите проблему пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Осуществите уход за наружными половыми органами.

Задача №10

Пациент ЛОР отделения предъявляет жалобы на снижение слуха. После осмотра пациента, врач просит Вас удалить серную пробку у пациента.

1) Определите проблему пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

2) Очищение наружного слухового прохода. Удаление серной пробки.

Задача №11

Тяжелобольной пациент пожаловался медсестре на боль в полости рта (десен), снижение аппетита.

При осмотре слизистые полости рта гиперемированны, на языке и внутренней поверхности левой щеки имеются единичные язвочки.

1. Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2. Уход за полостью рта.

Задача №12

Мужчина 38 лет, обратился к медицинской сестре. У него повысилась t до 39,3˚С, беспокоит слабость, головная боль, потливость, светобоязнь, ломота во всем теле, сухой мучительный кашель. Заболел остро, 2 дня назад. Заболевание связывает с переохлаждением на рыбалке.

Объективно: лицо гиперемировано, ЧДД 23 в мин., пульс 92 удара в минуту, t 39,3˚С.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Измерение температуры, её оценка и регистрация.

Задача №13.

Пациенту Александру П. 50 лет, проведена операция. После операции пациент  находится в отделении реанимации. Пациент бледен, пульс неритмичный, 95 ударов в минуту, слабого наполнения, мягкий, АД 110/60 мм.рт.ст. Установлен индивидуальный сестринский пост, необходим контроль пульса и АД через каждые 2 часа, выполнение назначений врача.

1) Определите проблемы пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

2) Определите пульс, дайте его характеристику.

Задача №14

Пациентка Анна Д., 32 года, находится в терапевтическом отделении с диагнозом хронический пиелонефрит, обострение. Предъявляет жалобы на слабость, озноб, головную боль, очень беспокоится  за маленького ребенка, оставленного на престарелую бабушку.

Объективно: РS 84 ударов в минуту, ЧДД 20 в минуту, t 37,5˚С, АД 150/100 мм.рт.ст.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Измерение АД.

Задача №15

Медицинскую сестру вызвали в палату к пациенту, больному крупозной пневмонией. Пациента беспокоит слабость, головокружение. Пациент бледен, покрыт холодным липким потом, конечности холодные, пульс слабого  наполнения и напряжения. Пациент выражает сильное беспокойство по поводу своего состояния. В течение трех дней у пациента сохранялась температура 39˚С. В момент осмотра t 35,7˚С, АД 90/60 мм.рт.ст.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Применение грелки.

Задача №16

Пациентка Галина В. 34 года, предъявляет жалобы на мучительный сухой кашель, который сильно её утомляет.

Объективно: кожные покровы бледные, t 37,2˚С, PS 82 удара в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Постановка банок.

Задача №17

Пациент Александр. В , 48 лет. Находится на лечении в пульмонологическом отделении, жалуется на кашель с мокротой. После осмотра врач назначил дренажное положение 3 раза в день на 20 мин с каждой стороны, постановку горчичников 5 дней каждый день на ночь, введение лекарственных веществ парентерально.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Применение горчичников.

Задача №18

В стационаре лечится пациентка Анна Д., 18 лет по поводу заболевания сосудов нижних конечностей. Девушка предъявляет жалобы на боли в области правой нижней конечностей, особенно при ходьбе. Из-за болей плохо спит. Медикаменты почти никакие не переносит. Ранее предлагали операцию, но она отказалась.

При осмотре: возбуждена, плаксива, в области правой голени на задней поверхности вены выбухают, при пальпации имеются уплотнения, болезненны. Врач назначил применение медицинских пиявок на область правой голени, три сеанса.

1. Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2. Применение медицинских пиявок.

Задача №19

Вы работаете медсестрой терапевтического отделения. У Вас в отделении 16 пациента получают диету № 15, 7 – диету № 10, 5 диету № 9.

1. Составьте порционное требование.
2. Кормление тяжелобольного пациента.

Задача №20

В отделении находится пациент на постельном режиме. Вам необходимо провести перемещение пациента в постели.

1. Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2. Повернуть на бок, усадить в постели, пересадить на стул

Задача №21

Пациент 42 года, после операции по поводу травмы нижней челюсти. По данным, полученным от врача, пациент не сможет питаться через рот около 2-х недель. Пациент обеспокоен тем, как он будет есть, пить, разговаривать в данном состоянии.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Осуществите искусственное питание через назогастральный зонд.

Задача №22

Пациентка Д., 67 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Врачебный диагноз стеноз привратника. Ей была сделана операция, пациента с гастростомой. Врач назначил кормление через гастростому по 500 мл 4 раза в день.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Осуществите искусственное питание через гастростому.

Задача №23

Пациент Александр В., 28 лет, находится на лечении в инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита А. При обходе врача, пациент  пожаловался на отсутствие стула в течение трех дней, неприятные ощущения в области живота. Врач назначил постановку клизмы.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Поставьте очистительную клизму.

Задача №24

Пациентка Анна Д., 38 лет госпитализирована в хирургическое отделение. Она предъявляет жалобы на озноб, головную боль, схваткообразные боли в области живота.

Объективно: кожные покровы бледные, t 37,2˚С, АД 120/80 мм.рт.ст, PS 84 удара в минуту, удовлетворительных качеств. После осмотра врач назначил постановку сифонной клизмы.

1. Определите проблемы пациентки, спланируйте, реализуйте свои действия.
2. Поставьте сифонную клизму.

Задача №25

Пациент, 43 лет, находится в урологическом отделении на постельном режиме 3-й день после операции на почке. За это время у пациента не было стула. Пациент беспокоится о своем состоянии. Медсестра получила назначение врача сделать пациенту послабляющую клизму.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Поставьте масляную клизму.

Задача №26

Пациентка Галина К., 47 лет госпитализирована в проктологическое отделение областной больницы № 1. После осмотра врач назначил постановку лекарственной клизмы с облепиховым маслом. Проделайте данную манипуляцию. Какие проблемы могут возникнуть у пациентки при её проведении.

Задача №27

Пациентка Евдокия К., 59 лет, лечится в хирургическом отделении. Съела избыточное количество продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Пациентка имеет избыточный вес, длительное время  находится в постели. Врач назначил постановку газоотводной трубки.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Поставьте газоотводную трубку.

Задача №28

Пациентка К., 23 года находится в родильном доме в послеродовом отделении. Она предъявляет жалобы на боль в надлобковой области, говорит, что не может помочиться. Врач осмотрел пациентку и назначил применение рефлекторных мер вызова мочеиспускания, а в случае их неэффективности провести катетеризацию мочевого пузыря.

1) Определите проблемы пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Проведите катетеризацию мочевого пузыря.

Задача №29

Пациентка Валентина П., находится на стационарном лечении. Ей проведено оперативное лечение и наложена колостома. Соседка по палате сказала медицинской сестре, что Валентина стала замкнутой, её беспокоит неприятный запах, исходящей от стомы.

1. Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.
2. Уход за кожей вокруг стомы.

Задача №30

Алексей П. 45 лет, обратился к сестре с жалобами на боли в эпигастрии, возникающие сразу после приема пищи, тошноту, рвоту «кофейной гущей», дегтеобразный стул. Ухудшение связывает со стрессовой ситуацией на работе. Пациент состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка.

При осмотре: кожа бледная, питание снижено, язык обложен белым налетом, живот при пальпации резко болезненный в области эпигастрия.

1) Определить проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Применение пузыря со льдом.

Задача №31

В приемное отделение обратилась пациентка. Около 3 часов назад съела колбасу. Её беспокоит тошнота, слабость, головокружение, боль в эпигастральной области, озноб.

Объективно: кожные покровы бледные, РS 90 ударов в минуту, t 37,9˚С, АД 100/60 мм.рт.ст. После осмотра врач назначил промывание желудка.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Промойте пациенту желудок.

Задача №32

Пациенту Николаю А, 30 лет врач назначил взятие желудочного сока на исследование с помощью парентерального раздражителя. Он пожаловался медсестре, что очень боится предстоящей манипуляции и наверно откажется от нее.

1. Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте работу.
2. Продемонстрируйте исследование секреторной функции желудка с помощью энтерального и парентерального раздражителя.

Задача №33

Вы работаете медсестрой в гастроэнтерологическом отделении. Вам необходимо осуществить дуоденальное зондирование. Какие проблемы могут возникнуть при проведении данной манипуляции?

Задача №34

Сережа 11 лет, обратился к соседке медицинской сестре. Мальчик сегодня не пошел в школу из-за того, что в течение нескольких дней отмечается слабость, боль в горле, субфебрильная температура.

При осмотре: кожа бледная, зев, миндалины гиперемированы, обложены налетом.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Какое дополнительное обследование необходимо провести?

Задача №35

Вы работаете медицинской сестрой в терапевтическом отделении. Врач назначил пациенту Петрову 47 лет анализ кала на копрологию, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому.

1) Вам необходимо провести беседу – инструктаж о подготовке пациента к манипуляциям.

2) Приготовьте лабораторную посуду и направления на исследования.

Задача №36

Вы работаете медсестрой терапевтического отделения. Вам необходимо подготовить пациентов к общему анализу мокроты, анализу мокроты на атипичные клетки, на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

1) Вам необходимо провести беседу – инструктаж о подготовке пациента к манипуляциям.

2) Приготовьте лабораторную посуду и выпишите направления на исследования.

Задача №37

В гастроэнтерологическое отделение госпитализирована Валентина Б., 45 лет с диагнозом острый панкреатит. После осмотра врач назначил пациентке ФГДС, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, анализ мочи на сахар.

Подготовьте пациента к данным исследованиям и объясните их суть.

Задача №38

В хирургическом отделении находится пациентка с заболеванием кишечника. Врач назначил пациентке анализ кала на скрытую кровь, колоноскопию. Галина Н. пожаловалась медицинской сестре, что боится предстоящую манипуляцию - колоноскопию и наверно откажется от неё.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свою работу.

2) Проведите подготовку пациента к колоноскопии, анализу кала на скрытую кровь.

Задача №39

В приемное отделение больницы доставлен пациент с места автокатастрофы в состоянии клинической смерти.

1) Определите проблемы пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

2) Проведите сердечно-легочную реанимацию.

Задача №40

У тяжелобольного пациента в области крестца – пузырь, вокруг которого имеется интенсивное покраснение кожи. Пациент находится на строгом постельном режиме, положение в постели – пассивное.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Профилактика образования пролежней.

Задача №41

В отделение поступила женщина, страдающая тяжелой степенью бронхиальной астмы. Её беспокоят частые приступы удушья. Врач назначил подать кислород централизованным методом.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Подайте кислород централизованным методом.

Задача №42

Пациент находиться на лечении в ожоговом отделении, получает лечение. Врач назначил определять водный баланс в течение трех дней. Обучите маму подсчету водного баланса.

Задача №43

В пульмонологическом отделении находится пациент с диагнозом бронхиальная астма. Пациента беспокоит одышка. Врач назначил подсчитывать регулярно ЧДД.

1. Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2. Определите ЧДД, нормальные показатели, регистрация. Одышка, виды. Патологические типы дыхания.

Задача №44

В инфекционную больницу поступает пациент с подозрением на кишечную инфекцию. Возьмите кал на бактериологическое исследование.

Выпишите направление.

Задача №45

Пациент находиться на лечении в лор отделении. Пациента беспокоят гнойные выделения из носа, слабость, субфебрильная температура. Врач назначил физиопроцедуры, введение лекарственных средств парентерально, закапывание капель в нос.

1. Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2. Уход за носом. Закапывание капель в нос.