Методическая разработка по теме "Деятельность воспитателей Д/Д в формировании сознательного восприятия здорового образа жизни."
методическая разработка на тему

Методическая разработка мероприятия на тему:

«Деятельность воспитателей Детского Дома  в формировании сознательного восприятия здорового образа жизни подростков.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Часть 1

БЕСЕДЫ НА ТЕМУ:    «МОЕ ТЕЛО»

Беседа первая   "Репродуктивная система мужчины".

Беседа вторая   "Репродуктивная система женщины".

Беседа третья    «Половое созревание»

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК.   Краткий словарь

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ БЕСЕД.

Часть 2

БЕСЕДЫ НА ТЕМУ:  «ЕСЛИ ХОЧЕШЬ БЫТЬ ЗДОРОВ… ».

Беседа первая.   «Гигиена» 

Беседа вторая.  «Инфекции передаваемые половым путем»

Беседа третья.     «Вопрос-ответ»

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ БЕСЕД  

Часть 3

БЕСЕДЫ НА ТЕМУ: «КОНТРАЦЕПЦИЯ ».

Беседа первая   «Что такое контрацепция?»

Беседа вторая.    «Обсуждение жизненных ситуаций»

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ БЕСЕД

Часть 4

Беседа    Жертва насилия и где найти поддержку.

Часть 5

ЧТО ГОВОРИТ ЗАКОН?

ПРИЛОЖЕНИЕ

                               ВВЕДЕНИЕ

      Развитие новых информационных технологий, реформы в обществе и    сознании людей привели не только к интенсивному росту общественного

сознания, но и к появлению множества проблем, составляющих угрозу

            человечества. Одна из актуальных проблем – профилактика и предотвра  

           щение распространения ВИЧ/СПИДа.

                          Сегодня это объективная реальность, игнорировать которую невоз

           можно. Год за годом ВИЧ/СПИД подобно пожару охватывает все континенты

           мира, ложится тяжким бременем на наше общество, приносит беду в семьи,

            и это заставляет постоянно обращаться к этой проблеме.

                          На нас, воспитателей, педагогов, занимающихся воспитанием  

            подростков, лежит огромная ответственность : проведение личностно-

            ориентированной профилактической работы среди подростков. Тесное

            взаимоотношение воспитателей, педагогов, общественности, направленное

            на формирование сознательного восприятия здорового образа жизни под

            ростка, является важным фактором для решения этой проблемы.

                           Предложенная методическая разработка содержит пять частей,

            каждая из которых разбита на беседы, пояснительный и информационный

            материал, вопросы-ответы, краткие словари.

            Часть 1 – «Мое тело»

             Часть 2 –«Если хочешь быть здоров»

             Часть 3- «Контрацепция»

             Часть 4- «Жертва насилия и где найти поддержку»

              Часть 5- «Что говорит закон»

                           Данная методическая разработка носит информативный и обучаю

               щий характер, поможет повысить компетентность в вопросах формирова

               ния у подростков установок и навыков здорового образа жизни, первичной

               профилактики.

Часть 1

БЕСЕДЫ НА ТЕМУ:    «МОЕ ТЕЛО»

Цель:

1. Информировать воспитанников о строении женской половой системы.
2. Информировать воспитанников о строении мужской половой системы

Информировать воспитанников о физиологии репродуктивной системы человека.

3. Помочь воспитанникам избавиться от "комплекса общения" по вопросам, касающимся человеческого организма. И узнать, как они устроены.
4. Ознакомить воспитанников с тем, что и как называется, помочь усвоить терминологию и свободно общаться с ее применением.
5. Помочь понять, что мат и жаргон не единственный и не лучший способ общения на темы половой анатомии и физиологии.
6. Избавить воспитанников от мифов, связанных с "нормой" развития,
7. Уметь передать в будущем своим детям полученную информацию.

Пояснения:

В русском языке, как, впрочем, и в любом другом, использование в речи половой терминологии вызывает массу затруднений, и поэтому особенно важно дать как можно больше терминов. Если этого не сделать, то некоторые подростки будут иметь трудности в формулировке вопросов и Ответов во время вашего дальнейшего общения. Довольно часто подростки пытаются скрыть смущение и неудобство при помощи пошлости, жаргона и ненормативной лексики, а это совершенно нежелательно. Человек, который не может в дружеском кругу грамотно говорить на темы сексуальности, будет испытывать затруднения и при общении со своим сексуальным партнером. Неспособность свободно выражать свои мысли порождает неумение обсудить вопросы безопасности (не говоря уже о том, что секс— это не только вопросы безопасности), а это прямой путь к проблемам.

Беседа первая  

Тема "Репродуктивная система мужчины".

Сегодня у нас такая тема, которая никого не оставит равнодушным, а полученная информация поможет нам в дальнейшем общении и пригодится вам в жизни.

Пришло время объявить тему нашей сегодняшней встречи, а именно: "Репродуктивная система мужчины". Кстати, кто знает, что это такое? Если никто не знает, то подведите к правильному ответу, например, задав вопрос о том, что такое репродукция.

Правильно, репродуктивная система человека (или половая система) - это система органов, отвечающих за воспроизведение себе подобных, то есть за размножение. Так уж сложилось, что человечество разделено на две половины: мужскую и женскую.

Как вы думаете, зачем знать то. как мы устроены?

Примите все ответы. Не отрицайте ни одного, кроме выходящих "за рамки".

Ну ведь можно жить и не знать? Мы ведь и так много слов знаем, зачем знать еще больше?

Представьте себе, что у вас заболело в паху (что, в общем-то, дело житейское) и вы пришли к врачу, хотите спросить его насчет этого. А кстати, к какому врачу вы пойдете? Да, девушки пойдут к гинекологу, а юноши? Юноши редко знают, что есть такие врачи как уролог и андролог.

Кстати, а сколько раз в году нужно посещать этих врачей, даже если ничего не болит? Правильно, два раза в год.

Ну хорошо, с врачом мы определились. А что вы ему скажете? Нужно выбрать одного воспитанника и предложить ему разыграть ситуацию, в которой вы — врач, а он — пациент. Не думайте, что тот, кого вы выбрали, очень хорошо ответит. Чаще всего, кроме мимики недоумения, вы ничего не дождетесь. Реагируйте следующим образом: Если ответ "в паху", задайте вопрос "что именно?" и подождите ответа. "Ну-ну, так вы немой"? Нет? Тогда что же у вас болит? А-а-а, я догадался, нога! Нет? Зайдите к хирургу, может, он вам поможет!"

Видите? Довольно сложно! Все это происходит потому, что мы не знаем, как что называется и что, у кого и как происходит.

Для того чтобы не испытывать затруднений в таких ситуациях и разговаривать с нами и вообще по жизни на нормальном языке, а не на "жаргонно-матерном", мы попробуем разобраться, что и как называется.

Давайте попробуем с вами разобраться что такое МУЖСКАЯ РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА.

Давайте с вами в первую очередь выясним, что такое  - сперматозоиды и как они выглядят.

Сперматозоиды, это  мужские половые клетки.

На что похож сперматозоид?

Да, на головастика или булавку.

Он очень маленький, всего около 0,05 мм. Состоит из головки, шейки, тела и хвоста, при помощи которого сперматозоид самостоятельно передвигается. Большую часть головки сперматозоида занимает ядро, содержащее ДНК, в которой закодирована информация, передающаяся потомству.

Так вот, сперматозоиды зарождаются в мужских парных половых железах - яичках.

Не в "яйцах" (это слово относится к тому, что несут курицы), а в яичках! Яички располагаются в кожном мешочке - мошонке. В старину мошной называли кошелек, от этого и пошло название. Яички располагаются одно выше другого. Почему?

Почему яички располагаются на разных уровнях?

Потому что они очень чувствительны, и если бы они находились на одном уровне, то мужчине сложно было бы ходить и сидеть в положении нога на ногу. Если бы мы могли посмотреть яичко на срезе, то мы увидели бы, что оно состоит из долек, в каждой из которых находятся плотно свернутые канатики, в них и зарождаются сперматозоиды. Если размотать такой канатик, то его длина составит несколько сот метров.

Кстати, а почему яичек два?

Довольно часто возникают версии вроде: "Одно делает мужские сперматозоиды, другое — женские", "Чтобы вес распределялся одинаково", "Для симметрии" и тому подобные.

Природа мудрая. Если одно яичко в силу каких-либо причин не работает, то с помощью другого можно продолжить род с тем же успехом.

А почему яички - снаружи? Ведь и удобнее и безопаснее было бы. если б они были внутри?

Для производства сперматозоидов необходима температура примерно на 2 градуса ниже температуры тела. Специальная мышца мошонки тонко реагирует на температуру окружающей среды. Если на улице холодно, то кожа мошонки сжимается, приближая яички таким образом ближе к телу, если жарко - то наоборот, увеличивается и отвисает.

Процесс формирования сперматозоида занимает свыше двух месяцев. Каждый день его завершают несколько миллионов сперматозоидов.

По канальцам сперматозоиды из яичек продвигаются в придатки яичек.

Это свернутые спиралью трубочки, в которых сперматозоиды накапливаются и дозревают. Если такую трубочку развернуть, то ее длина составит 6 метров.

Из придатков яичек сперматозоиды попадают в семявыносящие (семявыводящие) протоки - две трубочки длиной 40 см, - идут по ним и достигают того места, где в них вливается секрет семенных пузырьков.

Семенные пузырьки — это парные железы, они вырабатывают питательную жидкость, которая придает энергию сперматозоидам. Именно секрет семенных пузырьков составляет большую часть (примерно 70%) семенной жидкости.

Получившаяся в результате смесь поступает дальше и достигает очень важного для мужчины органа - предстательной железы (простаты). Ее часто называют "вторым сердцем" мужчины. А почему?

Почему предстательную железу называют "вторым сердцем" мужчины?

Подождите ответа, может, догадаются...

Потому, что она имеет свойство сокращаться, как и сердце, и тоже перекачивает жидкость. Простата по размерам и форме обычно похожа на каштан. В ней все протоки - семявыносящие и мочеиспускательный - сливаются в один, который называется мочеиспускательным каналом или уретрой. Моча и сперма не могут смешаться, потому что мышечная часть предстательной железы работает так, что во время эякуляции (семяизвержения) перекрывает доступ мочи в мочеиспускательный канал. Предстательная железа вырабатывает секрет (жидкость белого цвета). В момент эякуляции (семяизвержения) она резко сокращается, выделяя секрет в сперму и помогая ей двигаться в нужном направлении. В предстательной железе заканчивается процесс образования спермы (сперматогенез).

Эякуляция (семяизвержение) происходит во время полового акта, когда половой член находится в состоянии эрекции. Эрекция - это увеличение в размерах и изменение угла наклона полового члена во время сексуального возбуждения. Во время эякуляции (семяизвержения) в среднем выделяется от 3 до 5 мл спермы. В одной такой порции может содержаться от 120 до 600 млн. сперматозоидов.

Половой член (пенис) состоит из двух пещеристых и одного губчатого тела, полости которых заполняются кровью при половом возбуждении. Оттоку крови препятствует сложная система клапанов. Головка полового члена является самой чувствительной его частью. Ее прикрывает кожная складка - крайняя плоть, под которой выделяется особый секрет - смегма (необходима для смазки, чтобы кожа с головки пениса могла свободно оттягиваться назад). Смегма выделяется постоянно. Как и любой белок, она имеет свойство разлагаться, поэтому, чтобы не получить раздражение на крайней плоти, нужно промывать ее ежедневно. Иногда крайнюю плоть удаляют из религиозных и гигиенических соображений, это называется обрезанием.

Беседа вторая

Тема "Репродуктивная система женщины".

Сегодня у нас тема беседы Репродуктивная система женщины

Давайте попробуем с вами разобраться как  устроена Репродуктивная система женщины.

Женская половая клетка называется яйцеклеткой. Яйцеклетки растут и зреют в парных железах - яичниках. Они расположены в брюшной полости.

А когда появляются у женщины яйцеклетки?

Новорожденная девочка уже имеет сотни тысяч незрелых яйцеклеток, которые хранятся в ее яичниках и ждут своего часа, чтобы начать созревать.

По внешнему виду яичники похожи на плотную гроздь очень мелкого винограда, размером не больше грецкого ореха, и присоединяются они к матке специальными волокнами. Каждый месяц созревшая яйцеклетка выходит из яичника (как правило, поочередно из каждого), этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка затягивается в фаллопиевы (маточные) трубы с помощью фимбрий (бахромчатых окончаний маточных труб).

Длина маточных труб составляет в среднем 12-14 см, толщиной они примерно с карандаш.

Яйцеклетка в отличие от сперматозоидов не способна к самостоятельному передвижению, поэтому она перемещается при помощи крохотных волосков (ресничек), расположенных на стенках фаллопиевых труб.

А где, как вы думаете, происходит оплодотворение?

Именно в фаллопиевой трубе может произойти оплодотворение яйцеклетки, если туда попадет сперматозоид. Яйцеклетка, оплодотворена она или нет, в любом случае перемещается по направлению к матке.

Матка - это мышечный полый орган грушевидной формы, в котором вынашивается и развивается плод. Верхняя часть матки (широкая) называется телом, нижняя (узкая) - шейкой, чей узкий канал шириной около 2 мм соединяет матку с влагалищем. Стенки матки эластичны, что дает ей возможность увеличиваться во время беременности. Сокращение мышц матки способствует процессу родов. Изнутри матка выстлана слизистой оболочкой (эндометрием), которая имеет множество кровеносных сосудов. Когда яйцеклетка покидает яичник, слизистая оболочка матки начинает набухать, становится рыхлой, она готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Но если яйцеклетка во время своего пути по фаллопиевым трубам не встретит ни одного сперматозоида и оплодотворения не произойдет, то, попав в матку, она там рассосется и погибнет.

А как же подготовившийся к принятию оплодотворенной яйцеклетки эндометрий? Он становится ненужным, происходит его разрушение, эндометрий отделяется от внутренней стенки матки, при этом нарушается целостность некоторых кровеносных сосудов. Начинается удаление частиц эндометрия, сопровождающееся небольшим кровотечением.

Сколько длится менструация?

Процесс удаления ненужного эндометрия называется менструацией и длится 3-7 дней. Выделение менструальной крови происходит через влагалище. Это эластичная мышечная трубка длиной около 8-10 см, которая верхним концом охватывает шейку матки.

Влагалище (вагина) выстлано изнутри слизистой оболочкой с большим количеством складок, это позволяет ему легко растягиваться (что особенно важно при родах).

За весь период менструации у здоровой женщины выделяется не более 2 столовых ложек крови. Все время от одной менструации до следующей называется менструальным циклом. И длится он... Сколько?

Сколько длится менструальный цикл?

Обычно 21-35 дней.

Возьмем для примера цикл продолжительностью 28 дней. Начинается все с приходом менструации (1-5-й день), затем на 14-й день (середина цикла) происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника), и примерно на 28-й день - приход новой менструации.

Но вернемся к нашему сперматозоиду...

Во время полового акта, когда происходит эякуляция, сперматозоиды сначала попадают во влагалище, затем из влагалища устремляются далее через шейку матки в матку и, наконец, в фаллопиевы трубы.

Но до них добираются только самые шустрые и сильные сперматозоиды. Если сперматозоиды встречают в маточных трубах яйцеклетку, то происходит ее оплодотворение одним из них

Оплодотворенная яйцеклетка вместе со сперматозоидом перемещаются в матку (день 21-й при 28-дневном менструальном цикле), где яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, выстланной эндометрием, который ее питает. С этого момента начинается процесс, который мы называем беременностью.

Мы рассмотрели внутренние женские половые органы. А кстати, как еще называют половые органы? Правильно, гениталии.

Теперь о наружных половых органах. Наружные женские половые органы называются вульвой (в переводе с латинского - "отверстие"). Это лобок - самый низ живота, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, девственная плева.

Как вы думаете, для чего служат половые губы? Для предохранения от повреждений половых органов, расположенных более глубоко.

Клитор - наиболее чувствительный орган у женщин, он весь пронизан нервными окончаниями и является аналогом мужского полового члена: он также состоит из головки, крайней плоти и пещеристых тел, только все это гораздо меньших размеров, чем у мужчин.

Преддверие влагалища - это щель между малыми половыми губами, куда открываются наружные отверстия мочеиспускательного канала и влагалища, протоки множества малых и двух больших желез преддверия.

Девственная плева - это складка слизистой оболочки, прикрывающая вход во влагалище. В ней имеется, как правило, одно отверстие (иногда два или больше), через которое у девушки выходит кровь во время менструаций. При первом половом контакте (но не всегда) происходит дефлорация, то есть разрыв или надрыв девственной плевы, сопровождающийся выделением небольшого количества крови и иногда болезненными ощущениями. При очень растяжимой девственной плеве разрыва не происходит. Иногда девственная плева может быть разорвана и до первого полового акта, при специфических видах физической активности, например, верховой езде.

Мы с вами только что рассмотрели процессы, которые происходят в организме взрослого человека (взрослого мужчины и взрослой женщины). Но человек не с самого рождения способен к размножению. Эту способность он приобретает только в ходе полового созревания.

Беседа третья

Тема: ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ

Половое созревание - это физические (телесные), а также интеллектуальные (умственные) и психические изменения, которые готовят организм мальчиков и девочек к половой зрелости (способности к размножению).

Период полового созревания называют переходным или пубертатным. Половое созревание происходит в возрасте от десяти-одиннадцати лет, и даже ранее, и до восемнадцати лет и старше. Девочки вступают в период полового созревания примерно на два года раньше, чем мальчики, и достигают половой зрелости быстрее.

Толчок половому созреванию дается крохотной частью головного мозга - гипоталамусом. Когда он достигает нужного уровня развития, то начинает вырабатывать большое количество гормонов, поступающих в другую часть мозга - гипофиз (железа, являющаяся нижним придатком мозга). Гипофиз в свою очередь направляет сигнал, то есть свои гормоны, через кровеносные сосуды в половые железы человека: яички у мальчиков и яичники у девочек.

Яички и яичники начинают вырабатывать свои собственные гормоны - половые. Наиболее важными женскими половыми гормонами являются эстроген и прогестерон, а важнейшим мужским половым гормоном - тестостерон.

Какие изменения происходят с подростком в период полового созревания?

В период полового созревания происходит глубокая перестройка всего организма, усиливается рост тела в длину, изменяется форма тела, форма лица, меняется голос, формируются вторичные половые признаки. Самый ранний признак полового созревания - резкое ускорение роста. Бурный рост девочек начинается примерно с 10,5 лет, а мальчиков - примерно с 12,5 лет, и некоторое время девочки выше своих сверстников - мальчиков. Но примерно к 14 годам мальчики догоняют девочек, и у них еще остается немалый запас роста.

По мере роста, тело подростка претерпевает изменения. У девочек расширяются кости таза, отчего становятся шире бедра. Благодаря этому во время беременности плод получает больше места для развития. У мальчиков становятся шире плечи.

Увеличивается и мышечная масса (мускулы), подросток становится сильнее. Как правило, у мужчин мышечная масса больше, чем у женщин.

С общим ростом тела увеличивается в размерах и гортань, из-за чего голос подростка становится ниже. Гортань мужчины больше и голосовые связки толще, чем у женщины, а также устроена она по-другому: две пластинки щитовидного хряща у женщины заходят одна за другую, а у мужчины сходятся под углом, образуя кадык или "адамово яблоко". В результате этого голос у мужчины ниже, чем у женщины.

Как физически изменяются мальчики?

У мальчиков тестостерон (мужской половой гормон) вызывает также следующие физические изменения:

Мошонка, яички и половой член (пенис) увеличиваются в размерах.

На лобке вокруг пениса начинают расти волосы, которые со временем становятся более жесткими. В области подмышек и на ногах, а затем на лице (над верхней губой, на подбородке и, наконец, на щеках) также начинают расти волосы.

Яички начинают вырабатывать половые клетки - сперматозоиды, происходит такое явление как поллюция - самопроизвольное семяизвержение, как правило, ночное. Это абсолютно нормальное явление, говорящее о том, что мальчик становится взрослее.

Как физически изменяются девочки?

У девочек под влиянием женских половых гормонов происходят также следующие изменения:

Увеличиваются наружные половые органы, кожа на них темнеет.

Начинают расти волосы в подмышечных впадинах и на лобке, где оволосение, в отличие от мужского, имеет форму треугольника.

Начинает развиваться грудь, сначала увеличиваются соски, а затем и молочные железы становятся полнее и круглее, соски темнеют и выдаются вперед.

Из влагалища начинает выделяться прозрачная беловатая жидкость (бели), говорящая о скором начале первой менструации.

Начинается менструация.

Все перечисленные выше изменения мальчиков и девочек свидетельствуют о развитии у них вторичных половых признаков.

Когда начинается первая менструация?

Первая менструация может начаться в возрасте между 9 и 16 годами, чаще всего - в 12-13 лет. Зависит это от физического развития организма, конституции, наследственности, питания, перенесенных заболеваний. Незадолго до прихода менструации у девочек могут быть перемены самочувствия, перепады настроения, головные боли, головокружение, боли внизу живота, тошнота. Регулярный менструальный цикл устанавливается не сразу после первой менструации, иногда в течение 1,5-2 лет. Если у девушки 17-18 лет еще не начались менструации, необходимо обратиться за консультацией.

А теперь давайте повторим, что нам необходимо знать, чтобы общаться на серьезные темы. А повторять будем следующим образом:

ИГРУШКИ "ТЕРМИНЫ"

Способ выучивания терминов.

Сейчас мы вам раздадим карточки. На одном виде этих карточек написаны термины, о которых мы говорили, на другом - их определения. По моему сигналу вы ищете пару для своего определения или термина. Как только нашли, садитесь на место и держите свою карточку при себе.

Раздайте всем бумажки с определением или с термином, и пусть каждый найдет себе пару "термин-определение". Не забудьте о карточках-обманках!

Разберем результаты. Сидящий слева от меня по часовой стрелке читает свою карточку и показывает свою пару, которая тоже читает свою карточку. Корректируйте неправильные ответы.

КАРТОЧКИ К ИГРЕ "ТЕРМИНЫ"

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

Краткий словарь

Влагалище - эластичная мышечная трубка длиной около 8-10 см, соединяющая шейку матки с областью вульвы. Через влагалище происходит выделение менструальной крови и рождение ребенка.

Вульва - женские наружные половые органы, включающие лобок, большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища.

Матка - мышечный полый орган грушевидной формы, в котором вынашивается и развивается плод.

Менструальная жидкость -кровянистые выделения, состоящие из частиц эндометрия, окрашенных кровью и перемешанных с клейкой жидкостью из шейки матки. Выводится из матки через влагалище во время менструации.

Менструальный цикл— цикл изменений, происходящих в женском организме от одной менструации до другой.

Мочевой пузырь - полый орган для удержания мочи.

Мошонка - кожный мешочек, в котором находятся яички.

Овуляция - выход созревшей, готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Оплодотворение - слияние мужской и женской половых клеток.

Пенис - мужской половой орган, который служит для выведения спермы и мочеиспускания.

Половые железы - яичники у женщин и яички у мужчин

Предстательная   железа (простата) - железа, расположенная рядом с нижней частью мочевого пузыря. Она вырабатывает секрет (жидкость белого цвета) и в момент эякуляции резко сокращается, выделяя его в сперму и помогая ей тем самым двигаться в нужном направлении.

Придатки яичек - две свернутые спиралью трубочки, проходящие по задней части каждого из яичек, в которых сперматозоиды накапливаются и дозревают еще около двух недель.

Секрет - то, что выделяют железы.

Семявыносящие (или семявыводящие) протоки — две трубочки, по которым сперматозоиды из придатков яичек попадают в пенис.

Семенные пузырьки — парные железы, вырабатывающие секрет (питательную жидкость с большим содержанием фруктозы), который является источником энергии для сперматозоидов.

Сперматозоид — мужская половая клетка, способная самостоятельно передвигаться.

Сперма - смесь сперматозоидов и семенной жидкости, в которую входят секреты яичек, их придатков, семенных пузырьков и предстательной железы.

Тестостерон - мужской половой гормон, вырабатываемый яичками и вызывающий многочисленные физические и психологические изменения в период полового созревания.

Уретра (мочеиспускательный канал) - трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. У мужчин из уретры также выводится сперма.

Фаллопиевы (маточные) трубы - две трубки, соединяющие яичники с маткой, по которым движется яйцеклетка.

Фолликулы — пузырьки, в которых находятся незрелые яйцеклетки, вырабатывают женский половой гормон эстроген. Когда яйцеклетка созревает, происходит разрыв фолликула.

Шейка матки - нижняя суженная часть матки, через узкий канал которой (шириной около 2 мм) матка соединяется с влагалищем.

Эндометрий — слизистая оболочка с множеством кровеносных сосудов, выстилающая матку изнутри.

Эрекция - уплотнение, увеличение в размерах и изменение угла наклона пениса вследствие скопления крови в его тканях.

Эякуляция (семяизвержение) — выброс спермы из тела мужчины через уретру.

Яички - парная половая железа, вырабатывающая мужские половые клетки -сперматозоиды и мужские половые гормоны (главным образом, тестостерон).

Яичники - две железы, расположенные в брюшной полости по обеим сторонам матки и соединенные с ней связующими волокнами. Они содержат женские яйцеклетки и вырабатывают половые гормоны.

Яйцеклетка - женская половая клетка.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ БЕСЕД

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

Менструальный цикл (от латинского menstruus - месячный, ежемесячный) - циклические изменения, происходящие в женском организме, повторяющиеся через определенные промежутки времени и внешне проявляющиеся менструацией. Чаще всего менструальный цикл длится 28 дней, но у разных женщин и даже у одной женщины он может варьироваться от 20 до 35 дней.

Менструация (месячные) - выделение менструальной жидкости из половых органов  женщины, обусловленное отторжением внутреннего слоя матки (эндо- метрия). В среднем менструации у  женщин бывают раз в 28 дней, но возможны колебания от 20 до 35 дней. Длится одна менструация от трех до семи дней, но чаще около четырех дней. Менструальная жидкость —. кровянистые выделения, состоящие из частиц эндометрия, окрашенных кровью и перемешанных с клейкой жидкостью из шейки матки. Кровь берется из маленьких кровеносных сосудов в слизистой оболочке матки, которые рвутся при ее отслаивании от стенок. В среднем за одну менструацию теряется около двух столовых ложек крови. Менструальный цикл состоит из четырех периодов, каждый из которых характеризуется различным соотношением половых гормонов. Для примера взят цикл продолжительностью 28 дней.

Предовуляционный период (6-й—13-й дни цикла).

В яичниках содержатся тысячи незрелых яйцеклеток. Под воздействием гипофиза яичники начинают вырабатывать гормоны, способствующие ежемесячному созреванию яйцеклетки в одном из яичников. Находятся яйцеклетки в пузырьках различных размеров - фолликулах. По мере созревания яйцеклетки фолликул начинает перемещаться ближе к поверхности яичника. Под воздействием эстрогена, вырабатываемого фолликулами, начинает утолщаться внутренняя оболочка матки (эндометрий).

Период овуляции (примерно 14-й день цикла).

Когда яйцеклетка созревает, происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника (овуляция). Это происходит примерно на 14-й день, то есть в середине цикла. На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело. После выхода из яичника яйцеклетка захватывается специальными "щупальцами" на конце маточной трубы - фимбриями, попадает в трубу и начинает двигаться по ней в сторону матки. При наличии в маточной трубе мужских сперматозоидов происходит оплодотворение. В этом случае у женщины наступает беременность.

Предменструальный период (15-й—28-й дни цикла).

Желтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, вырабатывает женский половой гормон прогестерон. Под его воздействием слизистая оболочка матки набухает, становится рыхлой, в ней резко увеличивается число кровеносных сосудов. Матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку (день 21-й) и прикрепляется к эндометрию, который ее питает.

Если оплодотворения не произошло, то яйцеклетка и желтое тело начинают рассасываться и погибают, содержание женских половых гормонов в организме падает.

Менструальный период (1-Й-5-Й дни цикла).

Этот период наступает при отсутствии оплодотворения. Так как эндометрий, подготовленный для питания плода, оказывается ненужным, он разрушается и отделяется от внутренней стенки матки. При этом рвутся некоторые кровеносные сосуды. Эндометрий с небольшим количеством крови в составе менструальной жидкости скапливается в нижней части матки и затем через влагалище выводится наружу. Этот процесс (менструация) длится 3-7 дней.

Первый день менструального периода считается первым днем менструального цикла. В этот период начинается созревание новой яйцеклетки.

Нередко менструация сопровождается болями, вызванными сокращениями матки. Они могут быть как слабыми, так и очень сильными. Обычно они возникают в начале менструации, а затем ослабевают. Болезненная менструация называется дисменореей. При дисменорее обычно назначают лекарственные средства, которые снимают спазмы. Но прежде, чем принимать какие-либо лекарства, девушка должна посоветоваться с врачом.

Многие девушки также жалуются на так называемый предменструальный синдром (ПМС), который проявляется раздражительностью, плохим настроением, склонностью к слезам.

Также могут встречаться и следующие симптомы ПМС: головные боли, боль в сусавах, аллергия, невнимательность, раздражимость и нетерпимость, неловкость в движениях, прибавка в весе, бессонница. Причины ПМС связаны с нарушением работы некоторых органов и образованием некоторых гормонов.

Если девушку беспокоят подобные симптомы, необходимо проконсультироваться у врача.

У зрелой и здоровой женщины менструация прекращается только во время беременности и в период кормления грудью (не всегда).

С возрастом у женщины снижается выработка половых гормонов, и она вступает в период климакса. Наступает климакс в возрасте 40-60 лет. Длится он 1-2 года, во время климакса яичники постепенно перестают функционировать и менструации прекращаются, то есть наступает менопауза. Менопауза - это состояние, при котором менструации отсутствуют в течение года. Остальные годы отсутствия менструаций называются постменопаузой.

Часть 2

БЕСЕДЫ НА ТЕМУ:  «ЕСЛИ ХОЧЕШЬ БЫТЬ ЗДОРОВ… ».

Цель:

1. Рассказать о физических проблемах, с которыми сталкивается подросток в период полового созревания.

2. Разъяснить правила личной гигиены, соблюдение которых становится наиболее актуально в период полового созревания.

3. Разъяснить правила половой гигиены.

4. Дать информацию по вопросам ИППП (инфекций, передаваемых половым путем).

5. Обсудить аспекты поведения, связанные с опасностью заражения ИППП.

Пояснения:

Личная гигиена — это правильный уход за собственным телом. Во время полового созревания соблюдение правил личной гигиены становится еще более актуальным, чем в раннем детстве. В период полового созревания бурно развивающийся организм "выкидывает" такие "номера", как непропорциональность развития тела, прыщи, чрезмерная потливость, нежданные менструации и поллюции. Все это очень волнует подростков. Они озабочены своей внешностью и часто недовольны тем, как выглядят. У подростка возникает множество вопросов: "Что это такое"? Как с этим бороться?", на которые он не получает ответа и приходит к выводу: "Один я такой урод!". Как раз неудовлетворенность своей внешностью и замечания по этому поводу со стороны ровесников и являются одними из основных причин появления комплексов у подростков. Отчасти такие замечания бывают объективными в связи с неумением подростков следить за собственной внешностью и за собственным организмом.  Главное попытаться объяснить подростку, что нет некрасивых людей, а есть неухоженные и те, которые комплектуют из-за своей внешности.

Поэтому я считаю, что в индивидуальных  беседах  с воспитанниками надо смело говорить о проблемах подросткового возраста и правилах личной гигиены, как об их будущих проблемах. А в группах для того чтобы никто не испытывал дискомфорт, информацию о гигиене лучше предварить словами: "То, о чем мы сейчас будем с вами говорить, вы, когда будете родителями, расскажете своим детям". Таким образом, мы рассматриваем проблемы их будущих детей, с их "взрослой" позиции.

Но опыту работы с детьми сиротами и детьми оставшимися без попечения родителей можно сказать, что многие подростки понятия не имеют о том, как необходимо правильно следить за чистотой своих половых органов. Подтверждением этого может служить тот факт, что при осмотре уже взрослых 18-летних парней в военкоматах у многих из них выявляется воспаление крайней плоти. А также и то, что девочки плохо знают  о гигиенических процедурах.

Особо следует отметить, что уже через 10-15 лет большинство из них будет иметь своих детей, и этим детям тоже надо будет рассказывать о том, как ухаживать за собой. Именно поэтому занятие по гигиене и болезням более рационально проводить в группе, где есть и мальчики, и девочки.

Известно, что заболевание тем легче вылечить, чем раньше начать лечение. Но, к сожалению, лечение множества болезней осложняется по причине позднего обращения больного в медицинское учреждение. Особенно это касается заболеваний, связанных с половой системой, так как ложный стыд, предрассудки и простое невежество не дают человеку обратиться за медицинской помощью сразу при появлении симптомов.

Эти  занятия направлены на предупреждение заболеваемости, а также самостоятельное распознавание симптомов и, следовательно, своевременное обращение к врачу.

Беседа первая.   Тема «ГИГИЕНА»

Сегодня мы с вами поговорим о гигиене. Это надо  знать,  так как у вас когда-нибудь будут свои дети, и вам рано или поздно придется им объяснять, как за собой ухаживать.

Период полового созревания - это очень интересное время, когда вступаешь во взрослую жизнь, меняешься физически, эмоционально и психологически. Но без сюрпризов и проблем в этот период жизни не обойтись. И мы с вами поговорим о проблемах физических, о тех "номерах", которые выкидывает бурно развивающийся организм, и том, как следить за своей внешностью.

Но для начала посмотрим, какие правила поддержания красоты и здоровья для вас не новость.

ИГРУШКА "ЛУЧШЕ - ХУЖЕ"

Каждому участнику группы раздайте карточки с описанием типов поведения в рамках одной тематики.)

КАРТОЧКИ К ИГРЕ "ЛУЧШЕ - ХУЖЕ"

Расставьте свои карточки по рейтингу от лучшего к худшему. Карточки нужно разложить, руководствуясь своим личным мнением, которое затем необходимо будет прокомментировать.

После того как ребята ответят. Надо обязательно обратить внимание ребят на их расстановку карточек, имейте в виду, что есть весьма спорные утверждения (например, о том, сколько раз чистить зубы или мыть голову). Насчет этого существуют различные мнения, кроме того, наука не стоит на месте и каждый день появляются новые открытия и возникают свежие идеи. Так что всегда надо советовать ребятам обращаться к соответствующим специалистам, чтобы получить достоверную информацию. Так же надо обратить внимание, что там есть "подставки". Например, конечно же, лучше мыться простой водой, чем водой с марганцовкой. Излишняя предосторожность тоже вредна. Некоторые карточки можно расположить на одном уровне. Когда схема будет готова, можно предложить провести линию эстетики (после которой будут эстетические проблемы) и линию здоровья (после которой будут проблемы со здоровьем).

Начните рассказ о правилах гигиены и ведите его как комментарий к упражнению, которое ребята только что выполнили. Не забывайте обращаться и к знаниям ребят, которые у них, несомненно, есть, постарайтесь превратить ваш рассказ в диалог с аудиторией, задавая побольше вопросов.

В период полового созревания кожа начинает выделять гораздо больше всяких веществ, которые могут вызвать неприятный запах, если не мыться регулярно. Во-первых, сальные железы кожи начинают выделять больше кожного сала, из-за чего на коже могут появиться прыщи (угри), волосы чаще становятся жирными.

Что касается вопроса, как часто мыть голову, каждый решает его индивидуально, так как у кого-то очень жирные волосы, а у кого-то — нормальные или сухие. Главное, чтобы волосы всегда были чистыми и выглядели привлекательно.

Во-вторых, активизируют свою работу и потовые железы, поэтому начинаешь больше потеть. Интересно, сам пот пахнет не столь сильно, но вот бактерии, которые разлагают выделения, создают значительные проблемы.

Чтобы избавиться от грязи, кожного сала и запаха пота, умываться и мыться нужно ежедневно. Но это не значит, что если есть прыщи, то человек не умывается.

Особенно сильно запах может ощущаться от ног и подмышечных впадин, много потовых желез размещается и вокруг гениталий. Поэтому даже если нет возможности помыться полностью, эти места (подмышки, пах, ноги) необходимо мыть каждый день.

Что касается ухода за подмышками, то сейчас существует множество средств (дезодоранты и антиперспиранты), которые помогают решать проблему гиперпотливости. Но только помогают, а не решают. Без банального душа никак не обойтись. Душ рекомендуется принимать как можно чаще, а после душа воспользоваться дезодорантом. Кроме того, необходимо как можно чаще менять нижнее белье, носки (а девушкам - колготки), желательно один раз в сутки. Рекомендуется носить нижнее белье из хлопка или других натуральных тканей, так как в отличие от синтетики они не раздражают кожу и хорошо впитывают влагу.

Нужно следить и за всей одеждой, чтобы она была чистой и свежей.

Больше всего сальных желез расположено на лице и спине. Сальные железы выделяют маслянистое вещество, которое может закупоривать кожные поры, и при взаимодействии с бактериями приводит к возникновению угрей.

Чтобы бороться с угрями, необходимо систематически умываться, желательно мягким антисептическим мылом и теплой водой. Можно также использовать специальные косметические средства.

Важно не трогать постоянно лицо руками и не выдавливать прыщи, так как можно повредить кожу и занести инфекцию. Союзником в лечении угрей являются воздух и солнце. Ультрафиолет, содержащийся в солнечном свете, оказывает хорошее антисептическое действие на кожу. Но здесь, как и во всем, нужно знать меру.

Если все же угри не исчезают, то необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом.

В период полового созревания вопрос половой гигиены приобретает особое значение и становится еще более актуальным, чем в раннем детстве. Мальчишки обычно уделяют меньше внимания проблеме гигиены, чем девчонки. А зря!

Мужские половые органы, конечно не так богаты слизистой оболочкой, как женские, но тоже имеют некоторые выделения, за которыми надо следить. Под крайней плотью полового члена расположены железы, которые выделяют белое маслянистое вещество — смегму. Если ее не удалять, то скопление смегмы может вызвать неприятный запах и даже привести к воспалению. Гигиеническая процедура здесь проста как дважды два. Мыть! Следует аккуратно оттягивать кожу с головки полового члена и промывать ее. Причем не раз в неделю, а в семь раз чаще.

Есть еще одна неприятность - поллюции. Поллюции — это непроизвольное семяизвержение, происходящее обычно во время сна. Организм как бы проводит учения, беда в том, что вне желания хозяина. Гигиенические процедуры те же: если ночью произошла поллюция, то утром необходимо помыться и сменить белье.

У девушек все немного сложнее. Внутренняя поверхность влагалища (так же, как и, например, внутренняя поверхность рта и носа) покрыта слизистой оболочкой, которая является источником влаги (выделений). Такие выделения вполне естественны, они обеспечивают нормальное функционирование влагалища и защищают его от инфекций. Цвет выделений может быть от прозрачного до молочного, запаха они практически не имеют. Количество выделений меняется в разные периоды менструального цикла, обычно их количество увеличивается к середине цикла (по времени это совпадает с овуляцией). Гигиенические процедуры те же - мыться и ежедневно менять белье. Мыть половые органы нужно теплой водой и специальным мягким мылом, если есть возможность то лучше применять специальное мыло для интимной гигиены, так как оно поддерживает физиологический баланс и не нарушает целостности слизистой влагалища. Половые органы нужно содержать не только в чистоте, но и в сухости. Вот почему после мытья нужно тщательно вытираться, а после купания девушкам необходимо сразу переодеваться в сухое белье.

Дезодорантами для гениталий лучше не пользоваться, так как они могут вызвать раздражение или занести инфекцию.

Мужчинам, кстати, тоже не рекомендуется слишком интенсивно пользоваться моющими средствами.

Кроме того, у женщины каждый месяц происходит менструация.

В эти дни мыться лучше под душем, принимать горячую ванну и посещать баню не рекомендуется; не реже двух раз в день следует обмывать половые органы тёплой водой с мягким мылом (нельзя проводить подмывание непосредственно в тазике). Всегда сначала обмывают наружные половые органы, потом бедра и в последнюю очередь - область заднего прохода. Так как в прямой кишке имеется множество бактерий, рекомендуется мыться, а также вытираться спереди назад, чтобы избежать их проникновения во влагалище и уретру. По этой же причине не рекомендуется надевать для купания трусики - стринги, так как их тоненькая полоска, будучи влажной, служит мостом для перехода бактерий из прямой кишки в мочеполовые пути женщины.

Во время менструации чувствовать себя более-менее комфортно помогают гигиенические средства.

Какое средство гигиены выбрать, каждая девушка решает сама, если есть какие-то сомнения, можно посоветоваться с врачом. Как пользоваться тампонами, подробно указано в инструкции, единственное, что необходимо помнить — это то, что тампонами следует пользоваться только очень аккуратно и на срок не более четырех часов. Иначе выделения могут вызвать множество проблем. До и после введения тампона обязательно нужно мыть руки.

После использования прокладку нужно сложить, завернуть либо в салфетку, либо в упаковку от новой прокладки и выбросить в мусорный бачок.

Ни в коем случае нельзя спускать ее в унитаз, это может засорить канализацию.

Существуют еще ежедневные прокладки, но прежде чем решить, пользоваться ими или нет, лучше всего посоветоваться с врачом-гинекологом.

Важно помнить и о том, что у каждого человека должна быть своя личная зубная щетка, бритва, расческа, полотенце, мочалка и тому подобное. Нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены или одалживать кому-то свои. Не следует надевать чужое белье и купальные костюмы.

Если не соблюдать элементарные правила гигиены, то возрастает шанс заработать воспаление или подхватить какую-нибудь болячку.

Беседа вторая. Тема «ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ»

Теперь давайте поговорим о ИППП. Как вы думаете, что это такое?

Примите ответы.

 Да, действительно - ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ.

Раньше такие заболевания называли венерическими.

Этих инфекций насчитывается более 30. Может, вы слышали названия каких-нибудь из них. Сейчас проверим. Поиграем в игру  "Горячий камень".

ИГРУШКА «ГОРЯЧИЙ КАМЕНЬ»

Наш камень будет очень горячим, так как нужно кидать его любому из здесь присутствующих и называть любое ИППП, которое знаешь. Если не знаешь больше ни одного ИППП, то называешь средство, как избежать этих болезней. Тот, кто поймает мяч, но не назовет ни ИППП, ни средства защиты, — проигрывает и выходит из игры. Но не ловить запрещается. Итак, начали.

Теперь после того как мы выяснили, что вы знаете о ИППП давайте с вами еще раз поговорим на эту тему и закрепим эти знания.

Итак повторим еще раз названия наиболее известных заболеваний.

Это ВИЧ-инфекция/СПИД, сифилис, гонорея (триппер), хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, гепатит В, папилломавирусная инфекция (остроконечные кондиломы, генитальные бородавки), уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, лобковый педикулез (вшивость), чесотка.

ИГРУШКА "ПРИЗНАКИ"

Делимся на 2 команды.

Теперь давайте попробуем вспомнить все признаки ИППП, при появлении которых необходимо срочно обратиться к врачу. Ваша задача - попытаться изобразить все признаки с помощью значков, схем или рисунков.

Другая команда должна угадать, о чем идет речь.

Команды обсуждают признаки и зарисовывают свои мысли (10 минут).

Примерные признаки ИППП:

• Зуд и жжение в области половых органов;
• Очень частое, болезненное мочеиспускание;
• Необычные выделения и запах из половых органов;
• Покраснение в области половых органов и заднего прохода;
• Появление сыпи на теле;
• Язвочки, пузырьки, прыщики на половых органах, вокруг анального отверстия, во рту, на губах;
• Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области;
• Боль внизу живота, боль во влагалище во время полового акта, кровянистые выделения из влагалища между менструациями — у женщин.

Важно знать, что при появлении любых симптомов следует срочно проконсультироваться с врачом. Но не забывайте, что коварство ИППП в том, что многие из них протекают бессимптомно, поэтому, если есть подозрение, что вы могли заразиться, необходимо также обратиться к врачу.

Но лучше, конечно, до болезни дело не доводить.

Итак, давайте перечислим все возможные способы КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ!

1. Не вступать в сексуальные контакты — это лучший способ избежать ИППП.
2. Иметь сексуальные отношения с одним-единственным партнером и не изменять друг другу.
3. Избегать случайных половых связей. Чем меньше сексуальных партнеров, тем меньше риск заболевания.
4. Не торопиться! Развивать свои отношения постепенно и помнить, что "партнер на одну ночь" очень опасен.
5. Не стесняться узнать побольше о своем возможном партнере, поговорить о его прошлых сексуальных контактах и об использовании им наркотиков внутривенно. И не вступать в половую связь с тем, кто не внушает доверия.
6. До вступления в половой контакт обращать внимание на наличие каких-либо признаков ИППП у партнера (язвочки, сыпь, покраснение, выделения) и не вступать в половую связь, если будет замечено что-то, вызывающее подозрение.

7. Соблюдать нормы личной гигиены, так как при их грубом нарушении некоторыми ИППП можно заразиться и в быту. Возбудители болезней, передаваемых половым путем, проникают через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек половых органов, ротовой полости, прямой кишки.
8. Обязательно пользоваться презервативами при любом сексуальном контакте (вагинальном, анальном, оральном).
9. Не употреблять никаких наркотиков.

10. Не злоупотреблять алкоголем, так как его действие снижает самоконтроль.
11. Не вступать в половую связь со своим партнером, больным ИППП, до полного окончания им курса лечения.

Беседа третья. «Вопрос-ответ»

Тема «Инфекции передаваемые половым путем»

 Что такое инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)?

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), которые называют также заболеваниями или болезнями, передаваемыми половым путем (ЗППП или БППП), - это заболевания, которые передаются от одного человека к другому преимущественно во время сексуальных контактов. В настоящее время известно более 30 таких болезней.

Излечимы ли ИППП?

Большинство ИППП излечимы, если правильно поставлен диагноз, лечение начато своевременно и доведено до конца. Но в силу разнообразных причин лечение таких ИППП, как гонорея, сифилис, хламидиоз, может не дать эффекта у 3% мужчин и у 8% женщин, однако повторно назначенная терапия обычно дает желаемый результат. При ИППП, вызванных вирусами (генитальный герпес), лечение только смягчает течение болезни и уменьшает количество и тяжесть рецидивов (повторных проявлений болезни). К сожалению, сегодня нет эффективных методов лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа.

Как передаются ИППП?

ИППП передаются:

• во время половых контактов, то есть при вагинальном, оральном и анальном сексе с зараженным человеком;
•  при тесном телесном контакте с человеком, который имеет язвочки и другие высыпания, характерные для ИППП;
•  при использовании общих с больным человеком игл и шприцев при введении наркотиков внутривенно;
•  при использовании нестерильного медицинского инструмента;
• при контакте с кровью больного;
• очень-очень редко в быту при пользовании предметами обихода и гигиены больных людей.

- Дети могут заразиться ИППП во внутриутробный период, во время родов и в процессе ухода за ними, если больна их мать.

Какая разница между венерическими заболеваниями и ИППП?

Венерическими заболеваниями ("в честь" римской богини любви Венеры) принято называть группу ИППП, известных человечеству более-менее давно. Это сифилис, гонорея, мягкий шанкр (шанкроид), лимфогранулематоз венерический, донованоз (тропическая паховая гранулема). Также зачастую оба термина употребляют как синонимы.

Кто может заразиться ИППП?

Заразиться ИППП может любой человек, живущий половой жизнью, то есть вступающий в половые контакты. Если человек имеет половой контакт с больным партнером, он может заразиться. Чем чаще человек меняет партнеров и не предохраняется, тем больше он рискует заразиться сам и заразить других. Но необходимо помнить, что даже в том случае, когда отношения с партнером носят длительный характер, возможно, что один из них не замечает признаков болезни. Это может произойти потому, что некоторые инфекции не вызывают никаких проявлений (симптомов) очень долгое время. Возможно, человек заразился от своего бывшего партнера и не подозревает об этом. И в этом случае он может заразить своего партнера, и тот первым заметит у себя проявления болезни. Так что пока ситуация не прояснилась, не стоит обвинять друг друга в неверности.

У кого риск заразиться ИППП больше: у женщин или у мужчин?

Из-за анатомических особенностей у женщин риск заразиться выше, чем у мужчин. Так, например, у женщины при единственном половом контакте с мужчиной, инфицированным гонореей, он составляет 50%. У мужчин при одном половом контакте с больной гонореей женщиной риск заражения составляет 20%, однако при четырех половых контактах он возрастает в 3-4 раза. Анатомические особенности женщины способствуют тому, что ранние признаки заболевания остаются незамеченными.

В чем коварство ИППП?

Коварство ИППП в том, что протекать они могут незаметно, без каких-либо проявлений (симптомов) или их симптомы могут быть выражены крайне слабо. А если ИППП не лечить или лечить неправильно, то они переходят в хроническую, скрытую форму и могут вызвать осложнения: воспаления мочевых путей, внутренних половых органов, у мужчин - импотенцию, у мужчин и женщин - бесплодие (невозможность иметь детей).

Признаки инфекций, передающихся половым путем:

1. Зуд и жжение в области половых органов;
2. Очень частое, болезненное мочеиспускание;
3. Необычные выделения и запах из половых органов;
4. Покраснение в области половых органов и заднего прохода;
5. Появление сыпи на теле;
6. Язвочки, пузырьки, прыщики на половых органах, вокруг анального отверстия, во рту, на губах;
7. Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области;
8. Боль внизу живота, боль во влагалище во время полового акта, кровянистые выделения из влагалища между менструациями - у женщин.

Что делать при опасении заражения?

Если человек заметил у себя один из симптомов ИППП, он немедленно должен обратиться к врачу - специалисту по ИППП - дерматовенерологу или гинекологу (для женщин), урологу-андрологу (для мужчин). Но также необходимо помнить, что ИППП могут протекать скрыто, то есть бессимптомно, поэтому тем людям, которые не имеют одного постоянного партнера, необходимо после смены партнера проходить обследование на наличие той или иной ИППП. Также следует поступать, если у человека есть повод считать, что он мог заразиться. Если после обследования у человека обнаружится какая-либо ИППП, нужно обязательно привлечь к лечению своего партнера (партнеров). При любой ИППП ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Чем раньше начато лечение, тем больше шанс выздороветь, не получить осложнений и не заразить любимого человека.

Нужно ли человеку, заразившемуся ИППП, сообщать об этом своему партнеру?

Это нужно делать обязательно! Когда будет установлен окончательный диагноз и назначено лечение, врач может попросить, чтобы больной посоветовал провериться всем своим партнерам, которые были у него в течение последних месяцев. Они тоже могут быть заражены и должны лечиться. ИППП - болезнь как минимум двух людей, а не одного. Половым партнерам лечиться нужно совместно, так как если лечение пройдет только один партнер, то другой, не лечившийся, может заразить его снова.

Что происходит при посещении врача?

На приеме врач будет спрашивать об общем состоянии здоровья, о признаках заболевания и истории половой жизни. После опроса он произведет осмотр кожного покрова и половых органов. У мужчин врач возьмет пробу из уретры, может назначить анализ мочи, у женщин - пробу (мазок) из влагалища и/или шейки матки, уретры. Может быть, понадобится взять кровь из вены для обследования на сифилис и ВИЧ-инфекцию. Если женщина беременна, она должна сообщить об этом врачу, так как от этого зависит дальнейший выбор лекарств при лечении (некоторые лекарства могут отрицательно повлиять на плод). За окончательным результатом анализов нужно будет подойти через несколько дней. Необходимо будет прийти и после окончания назначенного лечения. Только после контрольного исследования можно быть уверенным, что человек здоров.

Как избежать заражения ИППП?

1. Не вступать в сексуальные контакты - это лучший способ избежать ИППП.
2. Стремиться к моногамии, то есть иметь сексуальные отношения с одним-единственным партнером и не изменять друг другу.
3. Избегать случайных половых связей. Чем меньше сексуальных партнеров, тем меньше риск заболевания.
4. Не торопиться! Развивать свои отношения постепенно и помнить, что партнер на одну ночь очень опасен.
5. Не стесняться узнать побольше о своем возможном партнере, поговорить о его прошлых сексуальных контактах и об использовании им наркотиков внутривенно. И не вступать в половую связь с тем, кто не внушает доверия.
6. До вступления в половой контакт обращать внимание на наличие каких-либо признаков ИППП у партнера (язвочки, сыпь, покраснение, выделения) и не вступать в половую связь, если будет замечено что-то, вызывающее подозрение.
7. Соблюдать нормы личной гигиены, так как при их грубом нарушении некоторыми ИППП можно заразиться и в быту. Возбудители болезней, передаваемых половым путем, проникают через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек половых органов, ротовой полости, прямой кишки.
8. Обязательно пользоваться презервативами при любом сексуальном контакте (вагинальном, анальном, оральном).
9. Не употреблять никаких наркотиков.
10. Не злоупотреблять алкоголем, так как его действие снижает самоконтроль.
11. Не вступать в половую связь со своим партнером, больным ИППП, до полного окончания им курса лечения.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ БЕСЕД  НА ТЕМУ:

ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

ГОНОРЕЯ (ТРИППЕР)

Из истории.

Гонорея известна человечеству с давних времен, описание ее можно найти у Гиппократа, Платона. Во втором веке нашей эры римский врач Гален описал это заболевание и дал ему название (от греч. gonos - семя, rheo - теку). В шестнадцатом веке, когда в Европе началась настоящая эпидемия сифилиса, многие врачи считали, что эта болезнь тоже относится к гонорее, но в конце восемнадцатого века Рикором было окончательно доказано, что это две разные болезни. Возбудитель гонореи - гонококк - был открыт только в 1879 г. немецким профессором Альбертом Нейссером. Немцы называют эту болезнь "триппер" (от немецкого "Tropfen" - капля), французы - "писс шод" (горячее мочеиспускание). А в России в прошлом ее называли "архиерейским насморком".

Возбудитель гонореи.

Возбудитель - микроб гонококк, являющийся абсолютным паразитом (то есть присутствие его в организме человека говорит о том, что он болен). Обитает в организме только на слизистых оболочках: половые органы, уретра, кишечник, ротовая полость, глаза. По форме напоминает кофейное зернышко.

Пути заражения.

Гонорея передается половым путем (при вагинальном, анальном и оральном сексе). Мать может заразить ребенка во время родов и во внутриутробный период. Крайне редко и обычно только у детей возможно и заражение в быту через предметы туалета (например, мочалку, полотенце, так как во влажной среде он может сохранять свою жизнеспособность до нескольких часов), через общую постель.

Течение заболевания.

Заболеванию предшествует скрытый период, равный в среднем 3-7 дням, после которого появляются следующие симптомы. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, боль в мошонке, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала, оставляющие пятна на белье. У женщин наблюдаются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, затрудненное мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения, нарушение менструального цикла. Но, как правило, у большинства женщин заболевание (в силу анатомических особенностей) протекает незаметно, что очень опасно, так как, во-первых, это приводит к позднему выявлению заболевания и развитию осложнений, а во-вторых, неподозревающие о болезни женщины могут продолжать вести половую жизнь, тем самым заражая своих партнеров. Гонорея может поражать также прямую кишку (при анальном контакте), слизистую рта, глотки, гортани (при оральном контакте) и глаз (через контакт с загрязненными руками больного). При гонорее прямой кишки может наблюдаться болезненная дефекация, боль и зуд в области заднего прохода, кровянисто-гнойные выделения из ануса. Симптомы, если они были, через 2-3 недели могут исчезнуть и без лечения, и болезнь переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями.

Последствия и осложнения.

У женщин при гонорее поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, легче, чем у мужчин развивается гонорея внутренних половых органов (матки, яичников, фаллопиевых труб) и даже воспаление брюшины. Несвоевременное лечение также приводит к бесплодию. Очень опасна гонорея у беременных женщин, так как она может привести к заражению ребенка, чаще всего - конъюнктивы глаз. А гонорея глаз (бленнорея) может привести к слепоте. У мужчин поражаются внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что в итоге может привести к импотенции, бесплодию.

СИФИЛИС (ЛЮЭС)

Из истории.

В конце XV века по Европе прокатилась эпидемия сифилиса. По мнению большинства исследователей, болезнь попала в Европу из Америки, "благодаря" членам экипажа Колумба, заразившимся сифилисом на Гаити. По другим же источникам, сифилис существовал в Европе с древних времен. В начале XVI века итальянский писатель и врач Дж. Фракасторо написал поэму, героем которой был больной свинопас по имени Сифилус, от него и пошло название заболевания. В Италии эту болезнь называли испанской, во Франции - неаполитанской, а в России - французской.

Возбудитель сифилиса.

Возбудитель сифилиса - бледная трепонема из отряда спирохет (микроб, имеющий вид спирали) - был открыт в 1905 г. Фр. Шаудином и Е. Гоффманном. Является абсолютным паразитом. Бледная трепонема может проникать через неповрежденную слизистую оболочку или очень мелкие повреждения на коже. Вне организма человека она не очень жизнеспособна и гибнет при высыхании, при контакте с мыльной водой, спиртовыми растворами, при высокой температуре.

Пути заражения.

Передается сифилис при сексуальных контактах, через кровь (при переливании крови, через татуировки, инъекции), а также при пользовании зубными щетками больных, их посудой, при докуривании чужих сигарет и поцелуях, если у больных есть язвы во рту и на губах. Возможно заражение и через нестерильные медицинские инструменты (гинекологические, стоматологические). От матери к ребенку сифилис может передаться внутриутробно (врожденный сифилис), во время родов, а также при уходе за ним.

Течение заболевания.

Сифилис протекает в несколько стадий. Первая стадия (первичный сифилис) начинается обычно через 3-4 недели после заражения и длится примерно 6-8 недель. В этот период на участке, через который внедрилась трепонема, появляется небольшая безболезненная язвочка, правильной округлой формы, с гладкой поверхностью, выделяющая светлую прозрачную жидкость. После появления язвочки, называемой твердым шанкром, увеличиваются ближайшие к ней лимфоузлы, однако они безболезненны. Шанкр чаще всего образуется на половых органах (у мужчин - на половом члене или мошонке, у женщин - на малых половых губах или слизистой оболочке влагалища), а также в области заднего прохода, во рту, на губах. Через несколько недель шанкр заживает и без лечения, что особенно опасно, так как успокаивает больного. Но человек все равно остается заразным. Примерно через 2 месяца после заражения начинается вторая стадия заболевания (вторичный сифилис). Она характеризуется наличием сыпи (которая периодически то появляется, то исчезает) на коже туловища, ладоней, подошв, слизистой оболочке половых органов и ротовой полости. Помимо сыпи, наблюдаются лихорадка, усталость, боль в суставах, реже - выпадение волос. На шее могут появиться участки более светлой кожи округлых очертаний, что образно окрестили "ожерельем Венеры". Если заболевание не лечить, то через 4-5 и более лет после заражения наступает третья стадия сифилиса, которая приводит к поражению спинного и головного мозга, психическим заболеваниям, параличу, обезображиванию больного. В настоящее время сифилис хорошо лечится, и третичный период встречается очень редко.

О чем следует помнить.

Помните, что при появлении язвочек (особенно безболезненных), а также если у вас есть подозрение, что вы могли заразиться, необходимо немедленно обратиться к специалисту, который проведет специальное исследование, чтобы обнаружить возбудителя болезни. Сдавать кровь на этом начальном периоде бесполезно, так как реакции крови на сифилис (например, реакция Вассермана) отрицательны в течение 3-4 недель первичной стадии заболевания. Лечение, начатое в первичный период, приводит к полному выздоровлению без каких-либо осложнений.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Возбудитель генитального герпеса.

Заболевания, вызываемые вирусом герпеса, известны еще с глубокой древности. Вызывается генитальный герпес вирусом простого герпеса. Вирус простого герпеса подразделяется на два типа: вирус простого герпеса-1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса -2 (ВПГ-2). ВПГ-1 чаще вызывает так называемую простуду - пузырьковые высыпания на губах, на лице, в носу (этим вирусом заражены примерно 95% жителей Земли). ВПГ-2 преимущественно поражает половые органы и поэтому чаще вызывает генитальный герпес (этим вирусом заражены 20%, из которых около 80% даже не подозревают о своем заболевании).

Пути заражения.

Заболевание является очень высокозаразным. Больной человек может оставаться заразным, даже если нет внешних активных источников проявления заболевания. Генитальный герпес передается половым путем, через поцелуи (если вирус находится в высыпаниях во рту), через кровь, от матери к ребенку, а также бытовым путем. Больной человек и его окружающие должны тщательно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться отдельным бельем, полотенцем.

Течение заболевания.

При генитальном герпесе поражаются кожа и слизистые оболочки. Через 3-7 дней после заражения у заболевших (но не у всех, так как у многих инфекция никак себя не проявляет) возникает зуд, жжение, а вслед за ними пузырьки, которые превращаются в язвочки, выделяющие прозрачную жидкость. Язвочки появляются на наружных и внутренних половых органах, в области заднего прохода, нередко на губах и на бедрах. Наблюдаются также лихорадка, головные боли, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала - у мужчин. Эти симптомы могут исчезнуть и сами по себе, но вирус в организме остается на всю жизнь. У 50%-70% инфицированных людей в результате переохлаждений, перегреваний, переутомлений, стрессов либо наличия других инфекций могут возникнуть рецидивы (то есть повторное проявление) болезни. Излечить полностью генитальный герпес нельзя, и лечение направлено на сокращение количества рецидивов, их длительности и тяжести.

Осложнения.

Заболевание может вызвать герпетическое поражение центральной нервной системы. Поражение слизистой глаз может привести к слепоте. У беременных женщин генитальный герпес часто приводит к выкидышам, преждевременным родам, иногда — к аномальному развитию ребенка. У детей, заразившихся внутриутробно или во время родов, часто поражаются слизистые глаз, дыхательные пути, центральная нервная система либо развивается сепсис (заражение крови), в половине случаев приводящий к смерти. Кроме того, достоверно выявлена связь между наличием у человека герпеса и рака половых органов.

О чем следует помнить.

Лечение, предпринятое в ранние сроки, повышает вероятность выздоровления и снижает шансы серьезных осложнений. При возникновении рецидива болезни: покраснении, набухании и образовании пузырьков - необходимо воздерживаться от половых актов.

ХЛАМИДИОЗ

Из истории.

В начале двадцатого века возникла эпидемия какой-то странной болезни глаз у детей, приводящая к потере зрения. Она была названа трахома, и было установлено, что передается она через грязные руки и мух. Но возбудитель болезни был установлен только в конце 50-х годов. Бактерия эта получила название "хламидия трахоматис", так как являлась причиной трахомы. В настоящее время в промышленноразвитых странах хламидиоз является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем.

Возбудитель болезни.

Хламидия трахоматис - уникальный микроорганизм. Обитает она внутри живой клетки, как вирус, но по-своему строению похожа на бактерию. Является абсолютным паразитом. В организме человека может находиться только на слизистых оболочках, по которым инфекция легко распространяется, поражая преимущественно мочеполовую систему, а также слизистую глаз, дыхательных путей, суставов. Во внешней среде она крайне неустойчива.

Пути заражения.

Заболевание передается преимущественно половым путем. При грубом несоблюдении норм личной гигиены можно через загрязненные руки перенести инфекцию на глаза. Дети могут заразиться во внутриутробный период, во время родов, а также в быту. Более всего подвержены заболеванию хламидиозом женщины, имеющие несколько половых партнеров

Течение заболевания.

Через 1-4 недели после заражения у больных появляются необычные слизисто-гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин - боли в области мошонки, промежности. Но у большинства женщин и в среднем у 20% мужчин эти симптомы выражены крайне слабо или их нет вовсе.

Осложнения.

Если хламидиоз не лечить, он может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям внутренних органов (печени, селезенки, брюшины) у женщин, воспалению придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции у мужчин. Хламидиоз - частая причина бесплодия у обоих полов. Чаще у мужчин, но иногда и у женщин, развивается болезнь Рейтера (поражение уретры, суставов и слизистых оболочек глаз). Эта форма болезни часто приводит к инвалидности, особенно если на нее поздно обратили внимание. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

О чем следует помнить.

Помните, что хламидии могут приносить беспокойство, а могут и не приносить, поэтому пользуйтесь презервативами, чтобы избежать заболевания или не заразить партнера.

ТРИХОМОНИАЗ

Возбудитель болезни.

Возбудитель этого заболевания - одноклеточный простейший паразит - трихомонада вагинальная, имеющий свойство захватывать и носить в себе возбудителей других ИППП. Поэтому в большинстве случаев трихомониаз сочетается с другими ИППП.

Этот микроорганизм любит влажность, то есть может обитать на купальниках, влажных полотенцах, мочалках.

Пути заражения.

Основной путь передачи - половой. Заражение в быту встречается редко, преимущественно у девочек младшего возраста. Происходит оно через загрязненные предметы личной гигиены, белье, медицинские инструменты. Новорожденные дети могут заразиться во время родов. Вероятность заражения у женщин при половом контакте с больным партнером очень велика, доходит до 100%, у мужчин вероятность заражения чуть ниже: 60-80%.

Течение заболевания.

Симптомы могут проявиться на 4-Й-21-Й день после инфицирования, иногда позже. У женщин могут появиться обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким неприятным запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. Во время менструаций эти симптомы могут усиливаться. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Но в последнее время заболевание часто протекает без ярко выраженных проявлений и без своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения.

У женщин, помимо влагалища, поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Иногда инфекция вызывает воспаление брюшины (перитонит). Это затрудняет установление диагноза (иногда путают с аппендицитом) и требует более длительного и дорогостоящего лечения. У мужчин поражается предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути, в результате чего могут возникнуть проблемы с потенцией. Как и хламидиоз, трихомониаз является нередкой причиной бесплодия.

КАНДИДОЗ

Возбудитель болезни.

Кандидоз вызывают растительные микроорганизмы - дрожжеподобные грибы рода Candida. Они в небольшом количестве встречаются у многих людей в половых органах и в кишечнике, не вызывая заболевания.

Пути заражения.

Например, при длительном приеме антибиотиков, при сахарном диабете, из-за травм половых органов, во время беременности происходит снижение иммунитета, что может способствовать быстрому росту грибов. Способствовать развитию кандидоза может и ношение тугого синтетического белья, спринцевание. Таким образом, кандидоз часто появляется и без сексуальных контактов, но также он может передаваться и половым путем. Дети могут заразиться от матери во время родов, а также в быту при несоблюдении санитарных норм.

Течение заболевания.

Чаще кандидозом болеют женщины, его симптомы - это: обильные белые "творожистые" выделения (не зря это заболевание называют молочницей) из влагалища, отек наружных половых органов, зуд, жжение при мочеиспускании. Но часто заболевание протекает скрыто или малосимптомно. У мужчин при кандидозе происходит воспаление головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит), может наблюдаться покраснение головки полового члена, характерный творожистый налет на поверхности головки, выделения из уретры.

Осложнения.

Кандидоз у мужчин может поразить предстательную железу, яички и их придатки, мочевой пузырь, у женщин могут быть поражены внутренние половые органы, мочевой пузырь, а также почки. Он может перейти в форму хронического рецидивирующего заболевания. Кандидоз у детей может спровоцировать аллергические заболевания.

ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

(остроконечные кондиломы, генитальные бородавки)

Возбудитель болезни и пути заражения.

Заболевание вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). В организме вирус находится только на поверхности кожи и слизистых в пределах высыпаний, в кровь он не проникает. Передается заболевание половым путем, а также от матери к ребенку во время беременности и родов.

Течение заболевания.

Симптомы обычно проявляются через 1-9 месяцев (в среднем через 3 месяца). На наружных половых органах, в области заднего прохода, а также внутри влагалища или уретры образуются светло-розовые или цвета кожи бородавки. Они могут оставаться плоскими, малозаметными, а могут увеличиваться в размерах и в количестве, приобретая постепенно вид цветной капусты или петушиного гребня. Кондиломы (бородавки) вызывают зуд, жжение, выделения, небольшие кровотечения, боли при мочеиспускании, затруднения при ходьбе и половых контактах.

Осложнения.

Выявлено, что большинство случаев рака шейки матки у женщин и одна треть раковых заболеваний у мужчин связаны напрямую с вирусом папилломы человека (некоторыми его типами). У детей происходит ослабление организма из-за нарушения дыхания (когда кондиломы разрастаются в гортани), может произойти нарушение зрения (при разрастании кондилом на слизистой глаз).

О чем следует помнить.

Помните, что хотя и не все бородавки на нижней части тела являются обязательно кондиломами, но при появлении похожих образований на половых органах и рядом, следует всегда обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться удалять кондиломы самому!

МИКОПЛАЗМОЗ. УРЕАПЛАЗМОЗ

Возбудители болезней и пути заражения.

Заболевания вызываются микроорганизмами - микоплазмами и уреаплазмами. Передаются в основном половым путем, однако изредка женщины и особенно девочки могут заразиться через общие предметы гигиены. Одинаково часто ими болеют и мужчины и женщины, но более опасно заболевание для мужчин, а также для беременных женщин.

Течение заболеваний и их последствия.

Микоплазмоз или уреаплазмоз могут дать знать о себе через 3-35 дней после заражения, тогда у больных появляются жалобы на зуд и дискомфорт в области гениталий, скудные прозрачные выделения, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота у женщин.

Но обычно оба заболевания протекают без ярко выраженных симптомов, особенно у женщин. Во время беременности та или другая инфекция могут активизироваться и привести к выкидышам, к осложнению родов, рождению мертвых детей или детей с патологиями. И у женщин, и у мужчин оба заболевания, если их не лечить, приводят к воспалениям половых органов, а у мужчин также и к нарушению сперматогенеза. Эти факторы могут явиться причинами бесплодия. Также могут быть поражены почки, мочевой пузырь.

ГЕПАТИТ В

Возбудитель болезни.

Возбудитель гепатита В — вирус гепатита В — самый заразный из всех вирусов гепатита (есть еще А, С, D, Е), а также самый распространенный. Он серьезно поражает печень ("гепатос" по-гречески - печень). Вирус опасен тем, что он очень жизнеспособен и устойчив в окружающей среде, убить его может, например, кипячение в течение 45 минут. Восприимчивость человека к нему очень высокая.

Пути заражения.

 Гепатит В передается:

1.  через кровь (при переливании крови, при пересадке органов, через нестерильные инструменты для татуировок, пирсинга, через шприцы - большинство внутривенных наркоманов инфицированы данным вирусом!);
2.  через сексуальные контакты;
3.  от матери к ребенку внутриутробно, во время родов и при вскармливании;
4.  очень редко в быту через общие предметы гигиены (маникюрные приборы, бритвы, ножницы и так далее).

Течение заболевания.

Скрытый период болезни длится от 1,5 до 6 месяцев. Затем могут проявиться следующие симптомы: пожелтение белков глаз, языка, потемнение мочи, посветление кала, а также пожелтение кожи (желтуха) и кожный зуд, слабость, снижение аппетита, боли в животе, мышцах и суставах, изжога, тошнота, ощущение горечи во рту и др. Примерно у 1/10 больных гепатит В протекает бессимптомно и может незаметно для человека перейти в хроническую стадию.

Последствия.

В большинстве случаев при своевременном правильном лечении и при строгом соблюдении рекомендаций врача организм может справиться с болезнью. До полного выздоровления иногда требуется до нескольких месяцев. Однако до 15% больных приобретают хронический гепатит. Хронический гепатит, если его не будут лечить, может привести к циррозу печени, увеличивает риск рака печени.

Профилактика.

От гепатита В существует вакцина, которая может предотвратить заражение. Сделать ее можно в районной поликлинике.

ГЕПАТИТ С

Возбудитель болезни.

Вызывается вирусом гепатита С, который имеет особенность изменять свою структуру. Так как вирус продолжает меняться на протяжении всего времени болезни, он не дает иммунной системе защитить организм (вырабатываемые ею антитела перестают действовать на измененный вирус), и вирус разрушает печень.

Пути заражения.

Через кровь - основной путь передачи гепатита С. Около 90% наркозависимых заражены гепатитом С. Риск заражения гепатитом С при сексуальных контактах составляет около 5% , от матери к ребенку - около 6%. Возможно заражение в быту.

Течение и последствия заболевания.

Инкубационный период длится от 3 до 6 месяцев. Симптомы гепатита С не отличаются от симптомов гепатита В, но очень часто гепатит С протекает вообще без каких-либо проявлений. И в большинстве случаев он незаметно переходит в хроническую форму. Хронический гепатит С имеет волнообразное течение: активные стадии (с проявлениями) сменяются бессимптомными.

ГЕПАТИТ D

Возбудитель болезни.

Вызывается гепатит D вирусом гепатита D, который может существовать только вместе с вирусом гепатита В. Таким образом, заразиться им можно либо одновременно с гепатитом В, либо на основе уже имеющегося гепатита В.

Пути заражения.

Те же, что и у гепатита В.

Течение и последствия заболевания.

Течение болезни то же, что и у других гепатитов, но протекает гепатит D более длительно и тяжело. Может переходить в хроническую форму. Сочетание двух гепатитов В и D очень опасно, так как приводит к более быстрому разрушению печени.

Профилактика.

Существует вакцина от гепатита В, которая препятствует и заражению гепатитом D.

Как избежать заражения гепатитом В, С, D:

1. Соблюдать правила безопасного секса: пользоваться презервативами при сексуальных контактах;
2.  Не принимать наркотиков;
3.  При нанесении татуировок, пирсинге следить за стерильностью оборудования и инструментов;
4. Не пользоваться чужими маникюрными приборами, бритвами, расческами, зубными щетками.

ЛОБКОВЫЙ ПЕДИКУЛЕЗ (вшивость)

Возбудитель болезни.

Лобковый педикулез вызывается лобковыми вшами (площицами). Лобковая вошь -это паразит серо-желтого цвета размером примерно 2-3 мм. Их можно увидеть невооруженным глазом, обитают они в волосистых участках кожи вокруг половых органов, на покрытой волосами коже яичек, а также подмышками, на бровях и на ресницах. Размножаются они, откладывая яйца-гниды, которые прикрепляются к волосам.

Пути заражения.

Заражение происходит при половых, а также других тесных контактах, а иногда и через общее

постельное и нижнее белье.

Течение и последствия заболевания.

Примерно через месяц после заражения начинают появляться первые признаки заболевания: раздражение и сильный зуд в области половых органов. Зуд вызывают площицы, высасывая кровь. В местах укусов возникают серо-синие пятна. На белье появляются красные пятнышки - выделения, оставляемые лобковыми вшами. Возможно увеличение лимфатических узлов, подъем температуры, присоединение вторичной инфекции в результате повреждения кожных покровов из-за постоянных расчесов. Длительно существующий очаг инфекции на коже может стать причиной развития экземы - заболевания кожи, которое плохо поддается лечению.

Профилактика.

Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать нормы личной гигиены, пользоваться отдельным постельным и нательным бельем, избегать тесных контактов с зараженными. Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо тщательно отстирать и отгладить горячим утюгом все постельное, нательное белье, полотенца.

ЧЕСОТКА

Возбудитель болезни.

Вызывает чесотку чесоточный клещ - маленький, почти невидимый паразит. Длина самки чесоточного клеща составляет 0,3-0,4 мм. Живет она около 1 мес. Самки проделывают ходы в коже, откладывая там ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые в течение 2 недель превращаются во взрослых особей. Они поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Вне организма человека при комнатной температуре чесоточный клещ способен прожить 2-3 суток. При температуре 60 С° клещи погибают в течение 1 ч, при кипячении или отрицательной температуре - гибнут почти сразу.

Пути заражения.

Заражение происходит при половых контактах, а также бытовым путем - при тесном телесном контакте, через одежду и постельное белье.

Течение и последствия заболевания.

Чесотка проявляется главным образом зудом и следами расчесов, зуд усиливается вечером и ночью.

Зуд обусловлен не непосредственным действием клещей, а аллергической реакцией на клещей и их экскременты. Поэтому при первом заражении чесоткой зуд появляется через несколько недель; при повторном заражении - в первые сутки. Чаще всего высыпания появляются между пальцами, на запястьях, локтевых ямках, стопах, наружных половых органах, ягодицах, подмышками. Голова и шея при чесотке не поражаются (исключение - грудные дети).

Зуд при этом заболевании может возникать на любом участке тела. Чесотка не представляет опасности для жизни человека. Неприятности приносит выраженный зуд. На фоне расчесов может наблюдаться осложнение чесотки - гнойные воспаления кожи.

О чем следует помнить.

Во время лечения все нательное и постельное белье больного должно быть подвергнуто длительному кипячению или замачиванию в дезинфицирующих растворах. Проводится влажная уборка помещения.

Все члены семьи больного и сексуальные партнеры должны обследоваться и при необходимости пройти лечение.

Часть 3

БЕСЕДЫ НА ТЕМУ: «КОНТРАЦЕПЦИЯ ».

Цель:

1. Выяснить, что знают подростки о средствах контрацепции.
2.  Дать достоверную информацию (скорректировать информацию, имеющуюся у подростков) о средствах контрацепции.
3.  Объяснить, что абсолютно надежное средство контрацепции только одно — это воздержание.
4. Проанализировать плюсы и минусы воздержания.
5.  Научить определять качество презерватива.
6. Снять ложный комплекс неприятия презервативов.

Пояснение:

Занятия на эту тему непростые и имеют множество нюансов, плюсов и минусов. Основной минус — это возможные проблемы с дисциплиной. Обычно при прохождении данного занятия подростки бурно реагируют, и восстановить рабочую атмосферу бывает довольно сложно. Шум — нормальная реакция при дискомфорте, который ребята могут испытывать на этой встрече. Если вы не можете их угомонить, просто закончите занятие и продолжите его в следующий раз. 

При проведении данного занятия опирайтесь на следующие мысли:

1. Воздержание - самый лучший способ контрацепции для подростков.   Если подросток выбирает секс, то он должен знать обо всех средствах контрацепции (их преимуществах и недостатках).
2. Презерватив — единственное средство контрацепции, защищающее не только от беременности, но и от ИППП, в том числе ВИЧ. Таким образом, презерватив лучшее средство предохранения для подростка, живущего половой жизнью, тем более, если у него нет единственного постоянного партнера.

В этом блоке бесед и мероприятий по приобретению и теоретического навыка пользования презервативом уделяется очень много времени. Немаловажную роль играет и отработка теоретического навыка правильного выбора презерватива, так как, в продаже могут встречаться презервативы низкого качества.

Беседа первая

Сегодня  Мы с вами поговорим о контрацепции. и средствах контрацепции.

Что такое контрацепция?

Правильно, контрацепция — это совокупность мер предохранения от нежелательной беременности.

С начала давайте посмотрим, какие средства контрацепции вы знаете?

ПРИЕМ "МАКСИМУМ"

Разобьемся на команды.

Ваша задача - перечислить все контрацептивные средства, какие только бывают, и все возможные способы контрацепции. Обязательно опишите, что это за средство и как, где, зачем используется. А также расположите все средства по порядку от самого эффективного до самого неэффективного.

Дать 10 минут на обсуждение. После обсуждения примите ответы.

Действительно, сейчас существует множество средств контрацепции. Давайте попробуем с вами разобраться с каждым из этих методом контрацепции.

Контрацепция - это совокупность мер предохранения от нежелательной беременности. Средства контрацепции делятся на следующие типы:

1. Гормональная контрацепция (гормональные таблетки, противозачаточные инъекции, имплантанты, вагинальное кольцо, пластырь).
2. Внутриматочная контрацепция (внутриматочная спираль).
3. Барьерная контрацепция (презерватив, диафрагма, шеечный колпачок).
4. Химическая контрацепция (спермициды).
5. Хирургическая контрацепция.
6. Естественные методы контрацепции  - (календарный метод, измерение базальной температуры тела, исследование шеечной слизи, комбинированный метод, прерванный половой акт).

Контрацепция - дело сугубо индивидуальное. В каждом конкретном случае средство от нежелательной беременности должен подбирать врач-гинеколог. Без консультации врача смело можно применять только презерватив. И сейчас мы поговорим об этом средстве контрацепции подробнее.

ВЫБОР ПРЕЗЕРВАТИВА.

Для того чтобы презерватив не подвел, а действительно защитил, необходимо выполнить несколько простых правил.

И для начала нам необходимо ответить на вопрос, где вы покупаете презервативы?

Обсудите.

Запомните одно простое, но важное правило презервативы лучше покупать в аптеке, потому что там меньше шансов купить просроченные презервативы. Кроме того, в аптеке проще соблюдать температурный режим их хранения. В ларьке вам могут продать презервативы, лежавшие на витрине под открытым солнечным светом, а зимой - находившиеся при отрицательной температуре. Скорее всего, что в результате таких перепадов температуры он просто испортится.

Второй критерий - СТОИМОСТЬ.

Дешевое — не значит лучшее. Не стоит экономить на своем здоровье.

Но лучше дешевый презерватив, купленный в ларьке, чем вообще никакого

Следующий критерий - КАЧЕСТВО.

Качественные презервативы определить довольно непросто, и определение это состоит из нескольких этапов:

1. Как понять, что презерватив качественный?

ИЗВЕСТНОСТЬ МАРКИ.

Существуют марки презервативов, которые получили признание пользователей. Как правило, это известные марки, которым стоит доверять больше, чем другим, не таким известным. Однако это не означает, что все презервативы неизвестных марок — некачественные. Таким образом, известность марки — это не самый основной и обязательный критерий, определяющий качество презерватива.

Но есть обязательные критерии, на которые всегда необходимо обращать внимание. Это... - СРОК ГОДНОСТИ.

Срок годности определяют по маркировке на упаковке. И если таковой маркировки нет, то следует учесть, что такой презерватив может оказаться некачественным. Кроме того, маркировка срока годности должна быть нанесена компьютерным способом. Она может быть нанесена либо точечно на самой упаковке, либо выдавлена по краю упаковки презерватива.. Потом... - ЦЕЛОСТНОСТЬ УПАКОВКИ.

Да, кстати, Где это можно узнать, что это за презерватив и как им пользоваться?

 ИНСТРУКЦИИ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ.

Если ее нет прямо на упаковке (в упаковке) - продавцы вам обязаны выдать ее на отдельном листочке.

НАЗНАЧЕНИЕ И МНОГООБРАЗИЕ ПРЕЗЕРВАТИВОВ.

Необходимо разобраться и с особенностями презервативов. Дело в том, что презервативы разнообразны не только по упаковке, но и по форме, назначению, содержанию, цвету.

Современные презервативы чаще всего выпускают со смазкой, которая дополняет или заменяет физиологические выделения женщины. Смазки могут быть разными. Есть вкусовые, с приятным запахом, есть спермицидные смазки, которые уменьшают риск возникновения нежелательной беременности и заражения ИППП (мы с вами уже говорили об этом) даже при нарушении целостности презерватива из-за его неправильного использования.

Форма презерватива тоже бывает разной, и поэтому не стоит путать коллекционные игрушки с обычным презервативом, пригодным для использования. Презервативы могут быть не только гладкими, но и рельефными (с точечками, пупырышками, ребрышками, канавками). Люди пользуются ими для дополнительной стимуляции. Также есть презервативы с усиками, но, учитывая, что эти усики могут отвалиться в самый неподходящий момент, лучше их не применять.

Сейчас существуют самонадевающиеся презервативы и даже светящиеся!

Если вы не в состоянии выбрать презерватив самостоятельно, то попросите совета у продавца в аптеке или попросите сертификат качества, который вам обязаны предоставить.

В общем, презерватив - это важная, нужная штука и относиться к ней нужно соответственно.

Что касается размеров, то презервативы не подразделяются на размеры по такому же принципу, как одежда или обувь. Однако люди есть разные. Поэтому многие фирмы, помимо обычных стандартных презервативов (в среднем длина - 170-180 мм, ширина - 52 мм), которые подходят подавляющему большинству мужчин, выпускают еще презервативы побольше (в среднем длина - 190-200 мм, ширина - 54-56 мм). Приведенные в скобках параметры могут варьироваться на несколько мм в зависимости от фирмы-производителя.

ХРАНЕНИЕ ПРЕЗЕРВАТИВА.

Хорошо, как выбрать и купить презерватив, мы разобрались, но где его хранить?

Хранить презерватив нужно в прохладном сухом месте вдали от прямого солнечного света.

Например, карман брюк - не самое лучшее место для их длительного (недели и месяцы) хранения. Температура в кармане выше температуры, нужной для продолжительного хранения презервативов. Кроме того, при длительном нахождении в кармане брюк из-за постоянного трения возможно нарушение целостности упаковки.

. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕЗЕРВАТИВА.

1. Многие люди считают, что секс с презервативом менее полноценный. Чаще всего они говорят так потому, что не умеют пользоваться презервативом.
2. Вы знаете правильно пользоваться презервативом?.
3.  А кто знает, как снять? Это тоже очень важно, ведь никто не хочет, чтобы содержимое презерватива оказалось вне его.

Поэтому постарайтесь запомнить и строго придерживаться следующих правил по использованию.

Инструкция по применению презерватива

ДО:

• Перед использованием презерватива убедись в сроке его годности и целостности упаковки.
• Вскрывай упаковку осторожно, не используя острых предметов (зубы, ножницы, ножи и другое холодное оружие), предварительно отжав ободок презерватива от края.
• Начни выдавливать презерватив из упаковки, аккуратно вынь его за резиновый ободок, не повредив его острым ногтем или кольцом.
• Убедись, что резиновый ободок презерватива находится снаружи.
• Начни раскатывать презерватив, отодвинув ободок на 1,5-2 см от семяприемника.
• Выдави воздух из семяприемника; это легко сделать, сжав большим и указательным пальцем получившийся резервуар на кончике презерватива. Это нужно, чтобы избежать разрыва презерватива и вытекания спермы через его край.
• Надевай презерватив только на твердый половой член (в состоянии эрекции). Скатанный презерватив помещают на головку члена и расправляют по всей длине таким образом, чтобы весь половой член был им закрыт.
• Надевай презерватив до того, как половой член дотронется до органов партнера.

ВО ВРЕМЯ:

♦        Презерватив должен быть надет в течение всего полового акта.

ПОСЛЕ:

♦        После эякуляции извлеки половой член до того, как он станет мягким, придерживая презерватив, чтобы сперма не пролилась.

• Аккуратно сними презерватив.
• Выброси презерватив в мусорное ведро (не в окно, не в унитаз, не под кровать).

И ЕЩЕ:

• При каждом половом контакте используй новый презерватив.
• Никогда не используй презерватив дважды.
• Не используй два презерватива одновременно, так как существует опасность их повреждения или соскальзывания из-за трения между ними.
• Пользуйся смазкой только на водной основе. Смазки на жировой основе (вазелин, детский крем, крем для рук, минеральное масло для массажа) разрушают латекс, что легко может привести к разрыву презерватива. Смазку на водной основе можно также купить в аптеке.

Беседа вторая.

Тема «Обсуждение жизненных ситуаций»

РОЛЕВАЯ ИГРА "ПОГОВОРИМ..."

Итак, ваша задача в парах - поговорить и договориться об использовании презерватива. Первой начнет разговор девушка, предлагая юноше использовать презерватив. Юноша будет приводить аргументы против, руководствуясь тем, что написано в выданной ему карточке. Девушка должна попытаться настоять на своем мнении.

Каждой из пар предложите один из вариантов завязки сценки (аргументов юноши).

Вариант 1. Слова юноши: "Я не люблю презервативы и поэтому их не использую. Ты же знаешь, я ничем не болею, давай займемся сексом".

Вариант 2. Слова юноши: "Не волнуйся: если ты забеременеешь, мы все равно будим вместе и я женюсь на тебе".

Вариант 3. Слова юноши: "Есть и другие способы предохранения, зачем нам презерватив?"

Дайте несколько минут на обдумывание и подготовку, затем попросите пары по очереди проиграть свои сценки. Задание можно усложнить:

- не показывать девушке карточку с аргументами юноши и, не давая времени на подготовку, попросить каждую пару сыграть свою сценку экспромтом, таким образом максимально приблизив ситуацию к реальной. Обсудите с группой:

• Чего хочет молодой человек?
• Хочет ли этого девушка?
• Как может развиваться ситуация, если девушка согласится с аргументами юноши?
• Какие варианты поведения для девушки наиболее приемлемы в данной ситуации?
• Какие еще аргументы можно было привести девушке в защиту своей позиции?

Подведите итог упражнения.

- Во-первых, необходимо заранее сказать своему партнеру, что хочешь заниматься безопасным сексом. Не нужно дожидаться момента, пока вы будете сильно возбуждены.

- Если ты предлагаешь пользоваться презервативом, это вовсе не означает, что ты не доверяешь своему партнеру, если бы ты ему не доверял, вряд ли захотел бы вступать с ним в интимные отношения. Таким образом, ты, наоборот, проявляешь заботу о нем и о себе, чувствуешь ответственность за свое и его здоровье.

- Ты можешь сказать, что 2 грамма латекса вряд ли станут преградой на пути вашей любви, а вот на пути вируса...

- Если человек все же отказывается принять вашу точку зрения, то лучше отказаться и вам от таких отношений. Помните, что выбор всегда остается за вами!

Кстати, о непрочности презервативов. Как вы думаете, сколько литров может вместить презерватив? Некоторые экспериментаторы заявляют, что до 25 литров.

Действительно, презерватив очень прочен.

Вы, наверное, слышали такой миф, что презервативы пропускают вирусы, например, ВИЧ. Но специальные исследования и лабораторные испытания показывают, что все качественные презервативы непроницаемы для ВИЧ и даже для вирусов меньшего размера, чем ВИЧ.

Кто может теперь сказать, что точно умеет пользоваться презервативом?

Мы с вами сегодня обсудили множество средств контрацепции, но упустили одно, самое надежное. Как вы думаете, какое? Правильно, воздержание, то есть отсутствие сексуальных отношений.

Надо сказать, что воздержание - не только лучшее (дающее 100-процентную гарантию) средство предупреждения беременности, но и очень надежное средство для предотвращения ИППП, в том числе ВИЧ. Но если вы решили вступить в сексуальные отношения, вы должны четко осознавать все проблемы, с которыми вы можете столкнуться, и уметь предотвращать многие из них, для чего, собственно, мы с вами и посвятили целое занятие обсуждению средств контрацепции.

Воздержание - самый лучший метод предохранения для подростка. Но если вы все же вступаете в сексуальные отношения, помните, что только презерватив защитит вас и от беременности, и от ИППП.

 Презерватив — единственное средство контрацепции (помимо воздержания), предохраняющее от ИППП!

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ БЕСЕД НА ТЕМУ: КОНТРАЦЕПЦИЯ

Гормональная контрацепция.

Гормональные контрацептивны создают условия, при которых овуляция (процесс созревания и выхода яйцеклетки из яичника) не происходит. Также они сгущают слизь в шейке матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в маточные трубы, и снижают восприимчивость слизистой оболочки матки к оплодотворенной яйцеклетке (если оплодотворение произошло). Они могут быть в виде противозачаточных гормональных таблеток (комбинированных оральных контрацептивов и контрацептивов, содержащих только один гормон - гестаген), растворов для инъекций, вводимых под кожу имплантантов, вагинальных колец, пластырей. Средства гормональной контрацепции должны быть индивидуально подобраны гинекологом.

Гормональные таблетки (комбинированные оральные контрацептивы - КОК) содержат те же половые гормоны, которые вырабатываются женским организмом. Их необходимо принимать ежедневно примерно в одно и то же время в течение 21 дня (1 упаковка содержит 21 таблетку). Затем женщина делает перерыв на 7 дней, во время которых происходят менструальноподобные выделения. Далее следует начать принимать новую упаковку. Если женщина забудет принять вовремя очередную таблетку, необходимо принять ее, как только она вспомнит об этом, а следующую таблетку - в свое обычное время. Если опоздание с приемом таблетки было не более 12 часов, то дополнительных мер контрацепции после приема таблетки не требуется, если более 12 часов - необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение недели.

В течение первых трех месяцев приема таблеток у некоторых девушек могут наблюдаться такие побочные эффекты, как легкая тошнота, увеличение веса на 1-1,5 кг, болезненность молочных желез, которые в большинстве случаев затем исчезают.

Нельзя прерывать прием таблеток, необходимо обратиться к врачу, который решит, что делать дальше. При правильном использовании этот метод очень надежен (его эффективность - 99%). Кроме того, правильно подобранные гормональные таблетки не только предохраняют от нежелательной беременности, но и оказывают благотворное влияние на здоровье женщины. Они позволяют уменьшить неприятные ощущения перед менструациями, боли во время менструаций, менструальный цикл становится регулярным. Также они уменьшают риск заболевания некоторыми видами рака яичников, матки и молочных желез. Принимать таблетки можно столько времени, сколько необходимо предохраняться от беременности.

Оральные контрацептивы, содержащие только гестаген. Эффективность таких таблеток несколько ниже, чем у комбинированных. Они подавляют овуляцию примерно в 50% случаев, основное их действие направлено на сгущение слизи в шейке матки. Они рекомендуются женщинам более старшего возраста (после 35 лет), кормящим матерям. При их приеме могут происходить изменения менструального цикла: кровотечения, кровянистые выделения, аменорея (отсутствие менструаций) или продолжительные менструации.

Противозачаточные инъекции (уколы) и имплантанты (капсулы, вводимые под кожу) обладают длительным действием, об их приеме не нужно помнить каждый день. Имплантанты вшиваются в предплечье, делает это врач под местной анестезией. Имплантанты можно удалить, но для этого необходимо обратиться к врачу. Инъекции (в России применяется препарат Депо-Провера) вводятся внутримышечно строго через определенные промежутки времени (1 раз в три месяца). После прекращения инъекций женщина может забеременеть только через 6-9 месяцев, иногда через 12. У инъекций и имплантантов могут быть и побочные явления (например, кровотечения). У многих женщин менструации могут стать нерегулярными или прекратиться вовсе на период применения. Но это не опасно и не вредит здоровью. Имплантанты и инъекции не рекомендуются молодым девушкам.

Вагинальное кольцо (НоваРинг) - это гладкое, гибкое, прозрачное кольцо, которое содержит маленькие дозы женских гормонов. Оно вводится во влагалище с 1-го по 5-й день менструального цикла, удобно размещается внутри, выделяя ежедневно минимальную дозу гормонов. Остается оно во влагалище на три недели. Затем женщина удаляет кольцо, делает перерыв в течение одной недели, во время которой возникают менструальноподобные выделения, потом вводится новое кольцо. Рекомендуется женщинам, у которых установились стабильные отношения с партнером. Его эффективность - около 99,5%. При использовании НоваРинга могут возникать побочные эффекты (тошнота, нагрубание молочных желез, межменструальные кровянистые выделения). Не нужно прекращать использование препарата, не посоветовавшись с врачом, эти побочные эффекты не опасны и обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Как и любое средство гормональной контрацепции, НоваРинг имеет ряд противопоказаний к использованию, поэтому перед его применением нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Контрацептивный пластырь (Евра) - это достаточно новое, удобное средство гормональной контрацепции. Пластырь приклеивается на кожу и применяется в течение 7 дней. На 8-й, а также на 15-й день он заменяется каждый раз новым пластырем. Последний пластырь (то есть по счету третий за месяц) снимается на 22-й день, и делается недельный перерыв. Обычно в это время начинается менструация. Через одну неделю прикрепляется новый пластырь.

Пластырь содержит те же вещества, что и большинство оральных контрацептивов, которые после прикрепления пластыря проникают через кожу и предотвращают незапланированную беременность двумя способами: препятствуют овуляции и вызывают изменения шеечной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Побочные эффекты те же, что при применении других форм микродозированной гормональной контрацепции. Большинство из них выражены в легкой и умеренной степени и не ограничивают возможность использования пластыря. Кроме того, побочные эффекты часто проходят через 2-3 месяца после начала применения. Однако существуют противопоказания к применению, поэтому перед использованием пластыря обязательно проконсультируйтесь с врачом. Пластырь считается надежным средством защиты от нежелательной беременности. Эффективность его составляет 99% при условии точного соблюдения правил применения.

Срочная (посткоитальная) контрацепция.

Это специальные таблетки (Постинор) с высоким содержанием гормонов, которые принимают в течение 72 часов после полового акта (сначала принимается одна таблетка, затем через 12 часов еще одна). При их приеме происходит отторжение слизистой матки, как во время менструаций, - "гормональный аборт". Именно поэтому они не предназначены для постоянного использования. Их применяют, как правило, в экстренных ситуациях (например, в случае изнасилования, разрыва презерватива). Категорически запрещено принимать более четырех таблеток в месяц. Частое использование может привести к нарушениям репродуктивного здоровья. Также в качестве метода срочной контрацепции можно использовать комбинированные противозачаточные таблетки. В зависимости от содержащейся в них дозировки гормонов в течение 11 часов принимается то или иное количество таблеток, через 12 часов еще столько же. Сколько принимать таблеток и как затем снижать дозировку, решает врач. Поэтому после незащищенного полового акта лучше всего обратиться к врачу и сделать это как можно быстрее.

Внутриматочная контрацепция: внутриматочные средства (ВМС).

Внутриматочные средства (ВМС) тормозят движение сперматозоидов, а также препятствуют прикреплению уже оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. ВМС (спираль) вызывает активные сокращения матки и фаллопиевых труб, поэтому яйцеклетка движется более быстро, чем при обычных условиях. В результате оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки намного раньше, чем внутренний слой матки готов ее принять.

В основном спираль рекомендуют уже рожавшим женщинам. Спираль небольшая по размеру, сделана она из пластика. Спираль вводится в полость матки. Она дает очень высокий контрацептивный эффект (98-99%). Но ВМС не предохраняет от внематочной беременности.

Наличие спирали облегчает проникновение в полость матки инфекций, особенно тех, которые передаются половым путем. Поэтому ВМС не рекомендуется тем женщинам, которые имеют более одного полового партнера.

Спираль вводится на 5-7 лет (есть спирали, которые вводятся на срок до 10 лет). Поставить и удалить спираль может только врач. Иногда при использовании спирали может быть усиление менструальных кровотечений, болезненные менструации, возможно развитие осложнений. Может быть индивидуальная непереносимость.

Барьерные методы контрацепции.

Барьерные методы контрацепции направлены на предотвращение продвижения сперматозоидов в половые пути женщины. К ним относятся диафрагмы, шеечные колпачки, презервативы (мужские и женские).

Существует единственный метод контрацепции, который предохраняет не только от нежелательной беременности, но и от ИППП, в том числе ВИЧ-инфекции. Это презерватив.

Презервативы очень эффективны при их правильном использовании (их эффективность около 95-99%). Презервативы, как правило, делаются из латекса. Они безопасны и практически не вызывают побочных эффектов. Презерватив можно применять по мере необходимости и без консультации врача.

Женский презерватив длиннее и шире мужского, изготавливается он из эластичного полиуретанового пластика и представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 7 см, один из концов которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо. Женский презерватив должен быть введен во влагалище за некоторое время до полового акта. Из-за несовершенства конструкции и высокой стоимости он пока не получил широкого применения. Но можно предположить, что дальнейшие разработки с целью усовершенствования презерватива для женщин будут продолжаться. Используя его, женщина не будет зависеть от мужчины и будет спокойна за свое здоровье.

 Диафрагма - это куполообразная неглубокая резиновая чашечка с гибким ободком. Ее устанавливают перед половым актом так, чтобы она покрывала шейку матки. Действует 24 часа.

Шеечный колпачок по форме представляет собой наперсток или колокольчик. Его надевают на шейку матки, фиксируется он за счет присасывающегося ободка. Действует 48 часов.

Подобрать их по размеру может только опытный врач. Они имеют среднюю эффективность, их рекомендуется применять вместе со спермицидами. В последнее время диафрагмы и колпачки используют очень редко.

Химическая контрацепция (спермициды).

Спермициды - химические вещества, ограничивающие подвижность сперматозоидов. Они могут быть в виде тампонов (губок), кремов, таблеток, капсул, желе, свечей, пенных аэрозолей. Спермициды вводятся во влагалище до полового акта. Одна доза спермицида рассчитана только на один половой контакт (кроме тампона-губки, он рассчитан на несколько половых контактов). Спермициды можно использовать вместе с барьерными методами контрацепции для повышения их эффективности. Спремициды снижают риск заражения ИППП примерно на 50%. Прежде чем пользоваться спермицидами, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Возможна индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.

Хирургическая контрацепция (стерилизация).

Наиболее эффективный метод, предлагаемый мужчинам и женщинам, не желающим больше иметь детей. У женщин перевязываются (зажимаются, пережигаются) маточные трубы, и они становятся непроходимыми для яйцеклетки. А у мужчин с обеих сторон иссекаются семявыносящие протоки (операция называется вазэктомия), в результате чего в жидкость, выделяющуюся при эякуляции, не попадают сперматозоиды и оплодотворение становится не невозможным. На потенцию эта операция не влияет. В России такую операцию может сделать человек не моложе 35 лет или имеющий не менее 2 детей. Если же есть медицинские показания - любой человек независимо от возраста и наличия детей.

Естественные методы контрацепции.

Естественные методы контрацепции преимущественно основаны на знании и определении опасных и безопасных для зачатия дней менструального цикла различными способами. Эти методы не являются надежными.

Календарный (ритмический) метод.

Календарный метод контрацепции основывается на воздержании от половых отношений в дни овуляции (так называемые опасные дни). Женщине необходимо в течение не менее чем 6 месяцев вести менструальный календарь и четко высчитывать безопасные дни. Надежным он может быть только в том в случае, если менструальный цикл отличается завидной регулярностью. Но и при этом возникает ряд сложностей. Во-первых, стрессы, болезни, эмоциональная и физическая нестабильность могут нарушить в любой момент даже устоявшийся цикл. Иногда в течение месяца между менструациями могут созреть две яйцеклетки, а не одна. Но... в разное время. Такой метод предохранения не дает полной гарантии и может подойти только семейным парам, которые могут иметь право на ошибку (рождение незапланированного ребенка). У девушек-подростков цикл нерегулярен, и такой метод им не рекомендуется.

Измерение базальной температуры тела.

Метод основан на измерении температуры тела, которая повышается на 0,3 - 0,5°С вскоре после овуляции и остается такой до следующей менструации. Необходимо несколько месяцев подряд в строго определенное время измерять ректально (в прямой кишке) температуру тела, составлять график, высчитывать безопасные дни. В дни, когда температура повышена и в последующие за ними пять дней, женщина не должна иметь сексуальных отношений или предохраняться в эти дни другими методами. Но этот метод также ненадежен.

Исследование шеечной слизи.

Метод основан на исследовании слизи шейки матки, вязкость которой изменяется во время менструального цикла.

Комбинированный метод.

Это комбинация таких методов, как календарный, измерение базальной температуры тела и исследование шеечной слизи.

Применение их в совокупности позволяет точнее определить опасные и безопасные дни. Он, как и предыдущие, требует первоначального обучения.

Прерванный половой акт.

Прерванный половой акт - это извлечение полового члена из влагалища до наступления семяизвержения. Это неэффективный метод контрацепции. В 1 мл спермы содержатся десятки миллионов сперматозоидов, и единственной капельки, оказавшейся на половых органах женщины, может быть достаточно для оплодотворения. Кроме того, сперматозоиды содержатся в предъэякуляте - смазке, которая выделяется у мужчины перед половым актом и попадает во влагалище до семяизвержения. Также этот способ требует очень большого самоконтроля от мужчины.

Аборт — не метод контрацепции!!!

Аборт - это удаление развивающегося эмбриона из полости матки. Он является очень серьезным вмешательством в организм женщины, поэтому эту операцию могут провести только в специализированном медицинском учреждении. Но всегда существует риск возникновения осложнений, грозящих бесплодием, кровотечениями, воспалительными процессами, нарушением менструального цикла. Вот почему после аборта очень важно как можно быстрее начать реабилитационное лечение у гинеколога.

Избежать аборта можно, если применять современные средства контрацепции.

Часть 4

Беседа на тему:  Жертва насилия и где найти поддержку.

Цель:

1. Объяснить, какую помощь можно получить в случае кризисной или затруднительной ситуации.
2. Научить пользоваться помощью окружающих.
3. Составить список организаций, способных помочь в кризисной ситуации.
4. Дать основную информацию о том, как можно самому помочь нуждающемуся в поддержке.
5. Поговорить о насилии, сексуальном насилии и о том, как не стать жертвой насилия.
6. Объяснить, что делать, если подвергаешься насилию.

Пояснения:

В основном все беседы и практические занятия программы направлены на то, чтобы научить людей не создавать себе проблем. Но не всегда получается избежать неприятностей, и если все же подросток попал в затруднительную ситуацию или беда случилась с его знакомым, то он, как и многие другие люди, не знает, что делать и куда податься. Одна из основных ваших задач на этом занятии — объяснить, что совсем уж безвыходные ситуации встречаются крайне редко.

Подростки, оказываясь в затруднительном положении, боятся обращаться за помощью к кому-либо, чувствуют неудобство по этому поводу или просто надеются на авось.

Однако правило "помоги себе сам", основанное на жизненном опыте многих, не всегда работает. Более эффективными зачастую оказываются действия по принципу "Один в поле не воин". Поэтому разъясните подросткам, что обращаться за помощью к другим людям можно и нужно.

Объяснить подросткам, что делать в той или иной ситуации, вам будет проще, если, говоря о возможных видах поддержки, разделить их на три вида:

1. Помощь официальная (ее оказывают службы спасения, организации и учреждения, которые занимаются медицинской, психологической, юридической и другой помощью).
2. Помощь неофициальная (как правило, это экстренная помощь, необходимая в критических ситуациях, когда нет возможности обратиться ни к близким, ни в официальные структуры, которые должны заниматься подобными проблемами; обращение к незнакомым людям, которые находятся в данном случае рядом).
3. Помощь друзей (наиболее распространенный способ для разрешения кризисных ситуаций, но он не всегда самый эффективный, а в некоторых случаях его просто невозможно использовать).

ГДЕ НАЙТИ ПОДДЕРЖКУ?

Составить "КАРТУ ПОМОЩИ". С адресами служб, которые по мере необходимости  будете сообщать ребятам, желательно чтобы адреса были проверенными, и если вы не знаете репутацию учреждения, то лучше предупредите, что вы не гарантируете желаемого результата при обращении в нее. Знание организаций, которые могут оказать помощь, весьма важно. За советом подростки чаще идут сначала к ровесникам, но за конкретной помощью обращаются все же к взрослым.

Обратите внимание на то, что часто медицинские, психологические и, особенно, юридические услуги бывают платными, и поэтому не все подростки могут ими воспользоваться. Поэтому надо знать адреса тех служб, которые оказывают услуги бесплатно, либо со скидками для подростков.

Особо следует отметить, что некоторые ситуации требуют неотложного решения, и поэтому лучше дать ребятам какую-либо полиграфическую продукцию с номерами телефонов, которые могут пригодиться в подобных ситуациях. Если нет полиграфических изданий с такой информацией, можно оформить прямо на занятии нечто вроде открыток, закладок или календариков. К тому же больше шансов, что "информпакет", составленный самостоятельно, ребята сохранят.

В любой ситуации участвуют две стороны: требующая помощи и помогающая. Необходимо подсказать ребятам, что они тоже могут помогать — помогать своим друзьям, одноклассникам, братьям и сестрам, родителям.

Обязательно надо уделить внимание такой проблеме как насилие. Эту проблему, разрешить всегда очень трудно без посторонней помощи.

Тема профилактики насилия настолько обширна, что ей можно было бы посвятить отдельную программу. Поэтому в данной программе бесед и мероприятий обсуждаются некоторые аспекты данной проблематики, особое внимание уделяя вопросам сексуального насилия. Так как именно на теме сексуального насилия лежит определенное табу, и эту тему сложнее всего обсуждать.

Подвергнувшись насилию, дети и подростки часто не знают, к кому обращаться, боятся, что те, кому они расскажут об этом, не поверят им, рассердятся на них, будут считать их виновными в случившемся. Подвергнувшиеся насилию думают, что у них нет надежды на защиту, и никто не сможет помочь им. Иногда люди испытывают насилие, но не понимают этого, так как привыкли считать это нормой. Ваша задача — поговорить о том, что такое насилие, какое оно бывает. Например, многие считают, что домашнее насилие — это семейное дело, а сексуальное насилие — это только изнасилование. Однако неважно, совершается насилие над человеком дома или где-то еще, однозначно это преступление, о котором не нужно молчать.

Существует миф, что в изнасиловании виновата сама жертва, спровоцировав его своим внешним видом или поведением, поэтому многие девушки и женщины стараются скрыть от окружающих факт насилия, несмотря на возможные последствия: психические расстройства, ИППП, возможные повторения насильственных действий. Следует объяснить подросткам, что какое бы легкомысленное поведение ни было у жертвы, оно не оправдывает действий преступника, как открытая сумочка не оправдывает вора. Изнасилование — это преступление, и каждый должен знать, что ответственность за него всегда лежит на насильнике.

В ситуации насилия может оказаться любой человек, и часто от жертвы мало что зависит. Но есть некоторые правила, соблюдение которых поможет снизить риск стать жертвой насилия. Обязательно обсудите их с ребятами

Часть 5

ЧТО ГОВОРИТ ЗАКОН?

УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС РФ

Статья 121

     1. Сравнение комментируемой статьи со ст. 115 УК РСФСР 1960 г. показывает, что основные положения прежнего закона сохранены, но имеются три существенных изменения:

        1) исключена уголовная ответственность за заведомое поставление в опасность заражения венерической болезнью,

        2) в новом УК нет ссылки на прежнюю судимость за данное преступление как отягчающее обстоятельство, влияющее на его квалификацию,

        3) подчеркнута заведомость знания виновным возраста потерпевшего несовершеннолетнего.

         Кроме того, заметим, что ст. 115(1) УК РСФСР предусматривала уголовную ответственность за уклонение от лечения венерической болезни.

     2. Под заражением венерической болезнью следует понимать передачу этой болезни лицом, знавшим о наличии у него такой болезни, путем совершения любых действий, которые, по общему правилу, ведут к заражению: совершение полового акта, поцелуи, питание из одной посуды, несоблюдение иных гигиенических правил лицом, страдающим венерическим заболеванием.

     3. Венерические заболевания - это группа инфекционных заболеваний, передающихся преимущественно половым путем. К этим болезням относят: сифилис, гонорею, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз, венерическую гранулему и некоторые другие. Опасность их состоит в том, что они затрагивают скрытую от посторонних интимную сферу при широком распространении самолечения, передаются от одного человека другому и неполовым путем.

     4. В свое время Пленум Верховного Суда СССР в п. 3 постановления "О судебной практике по делам о заражении венерической болезнью" от 8 октября 1973 г.

указал, что судам необходимо устанавливать наличие доказательств, подтверждающих осведомленность виновного о наличии у него венерического заболевания, например, предостережения лечебного учреждения, иные данные, свидетельствующие об осведомленности

о заболевании и его заразности (см. Бюл. ВС СССР, 1973, N 6, с. 17 - 18).

     5. В п. 4 того же постановления подчеркивается, что уголовная ответственность лица, больного венерической болезнью и заразившего другое лицо, может иметь место не только в период болезни и ее лечения, но и в период контрольного наблюдения лечебным упреждением за больным до снятия его с учета (там же).

     6. О понятии двух и более лиц см. комментарий к ч. 2 ст. 105 УК.

     Для применения ч. 2 ст. 121 УК при заражении венерической болезнью заведомо несовершеннолетнего должно быть установлено, что виновный знал (был осведомлен) о том, что потерпевший не достиг восемнадцатилетнего возраста. О понятии заведомости см. также комментарий к ст.ст. 63 и ч. 2 ст. 105 УК.

     7. С субъективной стороны преступление, предусмотренное ст. 121 УК, может быть совершено умышленно как с прямым, так и с косвенным умыслом, а также по неосторожности в виде легкомыслия. Небрежность в данном случае исключается в связи с тем, что виновный знал об имеющемся у него заболевании.

     8. Согласие потерпевшего на заражение его венерической болезнью не может служить основанием для освобождения от уголовной ответственности лица, знавшего о наличии у него венерического заболевания и заразившего потерпевшего.

     9. Неопровергнутая уверенность лица в том, что оно полностью излечилось от венерической болезни, исключает осуждение его по ст. 121 УК.

     10. Уголовная ответственность за заражение венерической болезнью наступает с 16 лет.

Раздел V. Уголовная ответственность несовершеннолетних

Глава 14. Особенности уголовной ответственности и наказания несовершеннолетних

Статья 87. Уголовная ответственность несовершеннолетних

1. Несовершеннолетними признаются лица, которым ко времени совершения преступления исполнилось четырнадцать лет, но не исполнилось восемнадцати лет.
2. Несовершеннолетним, совершившим преступления, может быть назначено наказание, либо к ним могут быть применены принудительные меры воспитательного воздействия.

Статья 88. Виды наказаний, назначаемых несовершеннолетним

1.        Видами наказаний, назначаемых несовершеннолетним, являются:

а)        штраф;

б)        лишение права заниматься определенной деятельностью;

в)        обязательные работы;

д) лишение свободы на определенный срок.

2. Штраф назначается только при наличии у несовершеннолетнего осужденного самостоятельного заработка или имущества, на которое может быть обращено взыскание. Штраф назначается в размере от десяти до пятисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы, или иного дохода несовершеннолетнего осужденного за период от двух недель до шести месяцев.

Обязательные работы  исполняются им в свободное от учебы или основной работы время

Исправительные работы назначаются несовершеннолетним осужденным на срок до одного года.

Арест назначается несовершеннолетним осужденным, достигшим к моменту вынесения судом приговора шестнадцатилетнего возраста, на срок от одного до четырех месяцев.

4. Лишение свободы назначается несовершеннолетним осужденным на срок не свыше десяти лет и отбывания:

• несовершеннолетними мужского пола, осужденными впервые к лишению свободы, а также несовершеннолетними женского пола - в воспитательных колониях общего режима;
• несовершеннолетними мужского пола, ранее отбывавшими лишение свободы, - в воспитательных колониях усиленного режима.

7.        Суд может дать указание органу, исполняющему наказание, об учете при обращении с несовершеннолетним осужденным определенных особенностей его личности.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Упражнение « 4 метода контрацепции»

Разложить на полу 4 карточки, на которых написаны 4 метода контрацепции: гормональный, презерватив, прерванный половой акт, воздержание.

Итак, вы видите, здесь обозначены 4 метода контрацепции. Получив карточки, и вы должны будете попробовать рассказать о том  виде контрацепции, к которому относится ваша информация.

• Каков же механизм их действия?
• Каковы же преимущества каждого из этих методов? А недостатки?
• Кому, и при каких условиях подходит каждый метод?

Выдавайте по очереди каждому карточки.  Попросите ребят зачитать информацию про каждый из методов контрацепции. Корректируйте.

Примерные карточки для упражнения.

ПРИМЕРНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ

МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СФЕРА

Какое число ночных поллюций является нормальным для юноши?

 У всех людей по-разному.

Это плохо, если одно яичко ниже другого?

 Нет, это норма. Объяснить это явление можно, если понять, как располагаются яички, когда мужчина сжимает ноги.

Как можно определить, что мальчик уже достаточно вырос, чтобы у него была сперма?

  С уверенностью этого определить нельзя.

Отчего возникает эрекция, когда даже не думаешь о сексе?

 Любые формы раздражения нервных окончаний в области паха — от задержек мочеиспускания до гормональных колебаний могут приводить к эрекции. Это нормально.

Обязан ли юноша произвести эякуляцию, если у него эрекция?

          Нет, не обязан и не пострадает, если этого не произойдет.

Сколько раз мужчина может заниматься в день сексом?

          Сколько хочет и может-он сам и его партнер.

Если член искривлен, что делать?

 Если это не мешает чисто физиологически — ничего страшного. Данное явление очень частое и не несет никакого ущерба здоровью и сексуальной жизни. В большинстве случаев - это норма.

Какой должен быть член по размерам?

         Он никому ничего не должен. Средний размер, по словам медиков, от 13 до 15,5 см в состоянии эрекции, но если он меньше или больше, то на сексуальности это никак не отражается.

ГИГИЕНА

Можно ли в некоторых местах сбривать волосы?

Можно. Только нужно соблюдать гигиенические правила, потому что можно заработать раздражение кожи. Пользуйтесь качественной косметикой и хорошей бритвой.

ОНАНИЗМ

Откуда произошло слово "онанизм"?

  По библейской истории один мужчина по имени Онан изливал семя вне женщины. Оттуда и произошло слово.

ГОМОСЕКСУАЛИЗМ

Какие существуют законы о гомосексуализме?

 Ранее существовала уголовная ответственность. Сейчас это личное дело каждого.

Кто такие лесбиянки?

 Лесбиянки — это девушки, которые предпочитают мужчинам других девушек.

Как две женщины могут заниматься сексом друг с другом?

         Так же, как и гетеросексуалы, минус пенис.

Может ли у гомосексуалистов быть здоровая жизнь?

        Да-

Как они находят друг друга?

  Как и гетеросексуалы.

Почему люди становятся гомосексуалистами?

 Некоторых природа обидела, дав не тот пол, другие имеют определенное отклонение от стандартной формы сексуального поведения. У каждого человека свои причины.

РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ

Что происходит со спермой, которая не попала в яйцеклетку?

        Часть выливается, часть разлагается.

Может ли девушка иметь ребенка, если у нее никогда прежде не было месячных?

        Это может произойти, если, например, девушка забеременела во время первой овуляции. Это довольно редкий случай.

Рожать больно?

        Это сложный процесс, и он может быть болезненным.

Можно узнать заранее, кто родится, мальчик или девочка?

Существует множество способов и приемов, но наиболее часто применяют УЗИ — ультразвуковое исследование, с помощью которого можно увидеть развивающийся плод.

Сколько может родить детей одна женщина?

        Был случай — более 30 детей. Но лучше обратитесь к Книге рекордов Гиннеса.

Что делать, если не можешь родить ребенка по каким-либо причинам?

        Устранять причины, не дающие зачать ребенка или родить. Если это не помогает, можно усыновить ребенка.

Что такое искусственное осеменение?

        Искусственное введение женщине спермы мужа или донора. Производится в случае невозможности зачать ребенка обычным способом.

КОНТРАЦЕПЦИЯ

У парня может быть "безопасный" период?

        После того как он достиг возраста, когда в его организме стала вырабатываться сперма, — нет.

Есть ли какие-нибудь позы во время секса, при которых девушка не может забеременеть?

         Таких поз во время секса нет, так как сперматозоиды являются подвижными.

Может ли наступить беременность, если заниматься сексом всего несколько секунд?

        Да, может, так как сперматозоиды содержатся в предъэякуляте — смазке, которая выделяется у мужчины перед половым актом.

Какие способы контроля над рождаемостью являются наилучшими, конечно, если не считать полного воздержания?

        Наилучшие способы контроля над рождаемостью вам подскажут рекомендации врача, стиль жизни и ваша религия.

Можно ли предохраняться с помощью народных контрацептивных средств?

        Можно, но не нужно. Вероятность того, что они подействуют, от 1 до 30%.

А как жили наши предки без контрацептивов?

        Воздержание, народные средства, аборты.

Правда, что в презервативе есть поры, через которые могут просочиться вирусы?

Неправда, если вы не покупаете презервативы, сделанные на "дуршлачной" фабрике.

Если обоим невтерпеж, а презерватив взять негде, что делать?

        Успокоиться и подождать следующего раза, когда вы будете более подготовлены.

Может ли презерватив соскользнуть при извлечении члена из влагалища?

        Может, если презерватив был неправильно использован.

Правда ли. что, если создать кислую среду во влагалище, например, с помощью лимона, то не забеременеешь?

        Да, действительно, сперматозоиды не любят кислую среду, но также не любят ее и микроорганизмы на слизистой оболочке влагалища. Вы запросто можете забеременеть, так как способ очень ненадежный и к тому же получить дисбактериоз или легкие ожоги.

Почему же, если государство заинтересовано, чтобы абортов не было, оно не выдает контрацептивы бесплатно?

        Это очень дорого, к тому же если вы не бережете свое здоровье, раздавай — не раздавай..

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

ИППП можно заразиться, если при сношениях делаешь что-то необычное?

        Нет. Заразиться можно, если иметь сексуальный контакт с человеком, который инфицирован, и при этом не предохраняться.

Что хуже: ВИЧ-инфекция, сифилис, гонорея или герпес?

        От ВИЧ-инфекции в настоящее время нет лекарства, которое бы излечивало полностью. Сифилис и гонорея излечимы. Герпес вызывается вирусом, который может жить в вашем организме всю жизнь, но при помощи лечения симптоматику его можно смягчить.

Можно ли заразиться ИППП путем петтинга (неконтактного) или орального секса?

        Можно — и путем петтинга, и путем орального секса. Хотя вероятность заражения в этих случаях ниже.

Как можно определить, болен ли данный человек ИППП?

        Это не всегда возможно. И у юношей, и у девушек эти болезни могут протекать без видимых симптомов. Но если у кого-то имеются язвы, раздражения, покраснения на гениталиях, то существуют большие шансы, что у этого человека ИППП.

Если у меня обнаружили ВИЧ или другую ИППП. надо ли говорить об этом моему партнеру?

 Обязательно. Представьте себя на его месте! Плюс существует уголовная ответственность за умышленное заражение.

"ОТЦЫ И ДЕТИ": ВЗАИМООТНОШЕНИЯ СО ВЗРОСЛЫМИ

Что делать, если забеременела и боишься сказать взрослым?

 Рано или поздно все равно придется сказать. Лучше рассказать рано, чем поздно, так как останется больше свободы для маневра.

Почему некоторые взрослые ограничивают самостоятельность своих детей?

 Некоторые взрослые боятся, что дети, будучи слишком самостоятельными, могут начать половую жизнь слишком рано, когда они еще эмоционально не готовы к этому. Взрослых также волнует то, что их дети могут подцепить ИППП, а девочки еще и забеременеть. Все проблемы как материальные, так и моральные затронут взрослых, поэтому они пытаются предотвратить возможные неприятности.

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ЛИЦАМИ РАЗНОГО ПОЛА. ПОЛОВЫЕ КОНТАКТЫ

Как может девушка остановить парня, если она не хочет заходить слишком далеко?

         У девушки всегда имеется возможность сказать "нет" парню, если она считает, что пора остановиться. Она может сказать ему о своих чувствах либо просто взять и прекратить все это. Парень должен воспринимать слово "нет" буквально, каким бы тоном оно не было сказано.

Как может парень остановить девушку?

 Парень точно так же может сказать "нет" девушке.

Как сильно девушка может хотеть тебя, и как это определить?

 Это можно определить лишь по её словам и просьбам.

Может ли быть так  что ты ждал(а) до свадьбы, а после свадьбы оказалось, что физически вы не подошли друг другу?

         Да, может. Но это случается довольно редко. Обычно все сексуальные неудачи связаны либо с физическими, либо с психическими расстройствами. Или они происходят, когда люди не любят друг друга. Большинство проблем помогают решить сексопатолог, психолог или психотерапевт.

Есть ли такие парни, которые сохраняют невинность до самой женитьбы?

         Есть, и множество их историй о "великих сексуальных победах" — блеф. Надо же выпендриться. На самом деле человек, способный управлять собой, гораздо круче.

Есть ли такие мужчины, у которых ни разу не было полового сношения?

         Есть.

Я думал(а). меня будут интересовать девушки (парни), а они меня не интересуют. Со мной что-то не так?

         Нет, с тобой все в порядке. В разном возрасте проявляются различные интересы. Ты вовсе не обязан чувствовать именно то, что, как тебе кажется, испытывают другие. К тому же, вполне вероятно, что многие твои друзья испытывают то же самое. Всему свое время, и твое время впереди.

Как добиться сексуальных отношений от девушки? )

Не торопись. Люби. Будь внимателен.

Когда мне начинать заниматься сексом?

 Никто не даст тебе старт. Тогда, когда почувствуешь, что готов решать проблемы контрацепции, взаимоотношений, возможных проблем и ощутишь способность понимать связь между сексом, любовью и ответственностью.

Что происходит при половом контакте?

 Интенсивные ласки, эротическое возбуждение, введение полового члена во влагалище, и обычно все кончается взаимным массажем пениса и влагалища и достижением оргазма.

Как парень может определить, что девушка "кончила"?

         Точно знать, испытала ли девушка оргазм, мужчина не может.

Что такое оргазм?

         Оргазм — высшая степень сексуального наслаждения, выражающаяся ощущением полной физической и психической удовлетворенности.

Игра «Интеллектуальное Казино»

В игре участвуют все желающие.

Ведущий является крупье. Он объясняет правила, раскручивает волчок, останавливает, а также оценивает правильность ответов, регулирует споры. Для игры необходимо от 50 до 100 карточек с вопросами. Примеры вопросов см. ниже. Карточки раскладываются кругом на столе или на полу, в центре устанавливается волчок (роль волчка может исполнить бутылочка), и крупье раскручивает его. На какую карточку покажет волчок, та карточка и сыграла. Сразу все карточки выкладывать не нужно, можно проводить игру в несколько туров (два или три — в зависимости от количества участников и карточек с вопросами). Таким образом, сначала выкладывается одна треть (половина) карточек, затем, когда все они сыграют, начинается следующий тур игры и выкладываются новые карточки. Участники рассаживаются в круг.

ПРАВИЛА ИГРЫ.

• Игра проходит в несколько туров. Ставки делаются фишками, которые ставятся на карточку. На одну и ту же карточку нельзя делать ставки двум и более лицам. Ставки делаются по команде крупье. На ставки дается 1 минута, после фразы "Ставки сделаны" ставки не принимаются.
• Если волчок показал на карточку, на которую вы сделали ставку, значит, ваша ставка сыграла и вы обязаны ответить на вопрос казино. Вы берете карточку, зачитываете вслух вопрос, все варианты ответов, а затем отвечаете. На раздумья дается 1 минута.
• В случае правильного ответа получаете очко. В случае неправильного ответа (проигрыша)  выбываете из игры.
• В случае если волчок укажет на место, где нет карточки, играет ближайшая карточка по часовой стрелке.

Все споры решаются крупье самостоятельно (или в совещании с кем- либо). Спор с крупье недопустим. Решение крупье не обсуждается.

РЕГЛАМЕНТ ИГРЫ.

Игра продолжается, пока не закончатся все карточки с вопросами.

Награждение победителей

Выигрывают те, кто больше всего набрал очков.

• За первое место присваивается звание  "Крутой интеллектуал" и вручается  приз.
• За второе место присваивается звание "Мощный ум" и вручается приз.
• За третье место присваивается звание "Умен не по годам" и вручается приз.
• Утешительный приз - самому малому выигрышу.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРАВИЛА.

Если вопросов недостаточно или хочется разнообразить игру, можно предложить участникам написать свои вопросы.

Тогда перед игрой все присутствующие берут пустые карточки и пишут по 1-2 вопроса, связанные с наркотиками, ИППП, сексуальной безопасностью, взаимоотношениями, анатомией, физиологией. К вопросам пишут 3-5 предполагаемых вариантов ответов. Ведущий объясняет правила:

Примерные вопросы к викторине «Интеллектуальное казино»

Вариант бесед на тему Половое созревание

Пособие «СКАЗКА»

Пояснение.

Использование иносказательного стиля в российской практике сексуального просвещения детей имеет очень глубокие корни. Авторы старались использовать уже довольно хорошо зарекомендовавшую себя методику.

Советую использовать этот прием как альтернативный обычному изложению информации (если аудитория очень хорошо ориентируется в материале), либо закреплять таким образом данную ранее информацию. Если слушатели не знают ничего о строении репродуктивной системы, не начинайте информировать со сказки. Так вы их только запутаете. Достаточно рассказать, как называются основные органы и для чего они предназначены. Метод сказки с применением одушевления предметов, а в нашем случае сперматозоида и яйцеклетки, может показаться подходящим только для младшего школьного возраста. Это не так. Всем людям гораздо интереснее слушать сюжетную историю. Более того, так проще запоминать. Для старших возрастов можно давать информацию и в обычной форме, и в форме сказки. Увидите, что многие предпочтут именно сюжетный вариант. Главное - не надо слишком серьезно относиться к тому, что вы говорите, и дать возможность самой группе помогать вам досказывать. Преимущества этого метода:

• Позволяет "разрядить атмосферу" в группе;
• Вносит изрядную долю юмора;
• Повышает эмоциональное восприятие, за счет чего увеличивается объем восприятия информации;
• Является отличным примером того, как надо разговаривать с детьми о вопросах, связанных с половыми различиями. (Есть большая надежда на то, что, когда участники группы станут родителями, они смогут в такой же непринужденной форме изложить информацию своим детям);
• Это весьма корректный метод;
• Позволяет оригинально, красочно, ярко и образно преподносить информацию;
• Этот метод развивает фантазию.

Качество применения и дальнейшее развитие этого приема зависит только от фантазии педагога. Можно рассказать историю о сперматозоиде-сыщике, который ищет яйцеклетку, или вести рассказ от имени комментатора с олимпийско - сперматозоидских игр... Так же можно дать задание воспитанникам придумать и рассказать историю самим.

Обязательно наличие схем при рассказе, так как мало кто из аудитории помнит подробности строения репродуктивных систем. Да и вам так ориентироваться будет проще

Сказка про Яйцеклетку

Однажды одна Яйцеклетка окинула взглядом свой родной дом — Яичник — и своих сестричек и подумала, как ей все это уже не нравится. Сестричек было много, и все они были недоразвитые. Она созрела быстрее всех, и ей уже была не интересна их детская болтовня. Решила Яйцеклетка отправиться путешествовать. Когда-то она слышала, что есть где-то прекрасная страна - Матка - настоящий рай для Яйцеклеток. Там уютно и комфортно, не надо ни о чем заботиться, тебя кормят и ухаживают за тобой. Сестрички принялись ее отговаривать, мол, если ты пойдешь, то придется тебе идти одной по разным темным тоннелям, ты можешь заблудиться и никто не сможет тебе помочь. А если не встретишь по пути ты сильного и смелого Сперматозоида, то и вовсе пропадешь. Но Яйцеклетка решила, что уж лучше рискнуть, чем прозябать здесь. И тогда устроили Яйцеклетке пышные проводы в дальний путь - настоящий праздник под названием Овуляция. Под конец праздника попрощалась Яйцеклетка с сестрами, разорвала Фолликул - пузырек, в котором жила, и оказалась совершенно одна в открытой Брюшной полости. Но не успела Яйцеклетка и испугаться, как какие-то щупальца захватили ее и толкнули в длинный и изогнутый тоннель. Шла она, шла по тоннелю, но так никого и не встретила. Стали Яйцеклетку тревожить разные сомнения. Вспомнила она предостережения сестер. Ее будущее представилось ей очень ясно: еще несколько часов было у нее в запасе, за это время она пройдет весь путь по Фаллопиевой Трубе и попадет туда, куда стремилась в своих мечтах - в Матку. Но неоплодотворенной Яйцеклетке в Матке будет не так уж и здорово. Не захочет Матка поселить у себя неоплодотворенную Яйцеклетку, ее внутренний слой - Эндометрий— отторгнется вместе с неугодной Яйцеклеткой, и целых пять - семь дней весь организм будет грустить и выгонит несчастную Яйцеклетку. Такие страшные картины привели Яйцеклетку в ужас, но тут вдруг случилось то, о чем она так мечтала...

Сказка про сперматозоид

Жил-был один веселый Сперматозоид. С юных лет, с тех пор как родная Железа - Яичко - произвела его на свет с помощью Гормона Тестостерона, он мечтал о спорте. Лучше всего у него получалось бегать. Все время, пока Сперматозоид рос и развивался, он тренировался быстро бегать. И вот однажды он решил, что настало время ему поучаствовать в соревнованиях. Только не знал Сперматозоид, где такие соревнования проводятся. Поэтому отправился он на поиски и дошел до Придатка Яичка. Там Сперматозоида немного огорчили и сказали, что, чтобы принять участие в соревнованиях, ему необходимо еще дозреть и более тщательно подготовиться. На подготовку ушло у нашего героя еще несколько недель. Но тренировался он не один, вместе с ним готовились к предстоящим соревнованиям его собратья - миллионы сперматозоидов. После усиленной подготовки вместе со своими товарищами отправился Сперматозоид в путь по Семявыносящему Протоку, пока не дошел до Семенных Пузырьков. Семенные Пузырьки подбодрили Сперматозоида и его друзей, отправив своего сына, которого звали Секрет Семенных Пузырьков, вместе с ними. Далее дошли они все вместе до Предстательной Железы. В тот момент она была очень занята, так как регулировала движение: пропускала делегацию из соседнего города - Мочевого Пузыря, и ей некогда было разговаривать со Сперматозоидом и К. Пришлось им ждать.

Как только делегация прошла и у чрезвычайно занятой Предстательной Железы оказалась свободная минутка, начала она расспрашивать нашего Сперматозоида, как самого бойкого из всех ему подобных, кто он и откуда. Сперматозоид ей рассказал, что появился он на свет в одной из Парных Желез - Яичек, провел там свои детские годы и Отправился путешествовать. В дороге он повзрослел и возмужал и хочет теперь, как и его товарищи, участвовать в соревновании по бегу.

Предстательной Железе Сперматозоид понравился, и она решила помочь ему и всем остальным. "Одни вы участвовать не сможете, - скачала ему Железа, — но у меня есть сын, он вам. поможет". Сына звали Секрет Предстательной Железы. Вместе со Сперматозоидами и Секретом Семенных Пузырьков они создали команду и назвали ее "Сперма". Предстательная Железа все им подробно рассказала о соревнованиях. Призом прошедшему всю дистанцию была объявлена благосклонность сударыни Яйцеклетки. Кроме того, чтобы добежать быстрее всех, необходимо было еще правильно сориентироваться. Задача была не из простых - попасть из своего организма, мужского, в другой, женский, найти там сударыню Прекрасную Яйцеклетку и завоевать ее расположение. Соперников у нашего героя было не так уж и мало, почти 100 миллионов. Всех их нужно было превзойти в силе и сообразительности. Трасса была нелегка, соревнования проводились в два этапа.

Первый этап проходил на мосту - некоторые ученые называют его Пенис, Только когда мост поднимется, можно стартовать. И вот была дана команда "на старт, внимание". На жаргоне той местности, о которой мы говорим, она называется "Эрекция". Все напряглись в ожидании. И-и ...команда "марш" - "Эякуляция". Сперматозоиды в дружном порыве помчались по длинной и тонкой беговой дорожке, у которой было особое название - Уретра. Все толкались, подгоняли друг друга и старались вырваться вперед. Сперматозоида охватил такой спортивный азарт, что он даже не заметил, как соревнующиеся попали в незнакомую местность. Многие его конкуренты уже на этом этапе, во Влагалище, сошли с дистанции. Но Сперматозоид, не обратив на них никакого внимания, продолжал бежать. Сначала было тесно — это они попали в Шейку Матки. Потом стало попросторнее - это уже была сама Матка, там Сперматозоид куда-то свернул, (он попал в Фаллопиеву Трубу), и увидел Прекрасную Яйцеклетку. Из последних сил он бросился к ней, но вместе с ним к Яйцеклетке добежало еще несколько его соперников. Теперь все зависело от того, кто первый растворит оболочку, в которую была окутана стеснительная красавица. Яйцеклетке сразу понравился активный и целеустремленный Сперматозоид. В глубине своей оболочки она с тревогой следила за отчаянной борьбой и очень надеялась, что Сперматозоид будет первым. Надо сказать, что с самого своего рождения в Яичнике она мечтала о Прекрасном Сперматозоиде и готовилась к встрече с ним всю свою жизнь. Яйцеклетка знала, что если не встретит Сперматозоида во время своего путешествия по Фаллопиевой Трубе, то вскоре ей грозит смерть. Именно поэтому Яйцеклетка очень переживала, что Сперматозоид не сможет растворить ее оболочку. Но это был сильный Сперматозоид, он смог, и он был первым... И зажили они счастливо в мягком, теплом Эндометрии на стенке Матки. И жили так в любви и согласии целых девять месяцев. А потом началась совсем другая история...