Исследовательская работа на тему ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА И ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ В ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №7»

(ГПБОУ ДЗМ «МК №7»)

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА И ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ В ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

Морозова Анастасия Андреевна

Зиновьева Анастасия Дмитриевна

Студентки 2 курса, специальность 34.02.01 Сестринское дело

Научный руководитель –Демьянова Ирина Валериановна, преподаватель

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 7»

Аннотация: в статье исследована роль медицинского персонала в оказании паллиативной помощи онкологическим больным с применением таргетной терапии.

Основные процедуры: изучение статистики встречаемости у пациентов с онкологическими заболеваниями тревожных расстройств; частота использования таргетной терапии при различных видах онкологии.

 Основные результаты: выявление статистики встречаемости у пациентов с онкологическими заболеваниями тревожных расстройств; частота использования таргетной терапии при различных видах онкологии.

Основные выводы: доказательность эффективности таргетной терапии при лечении онкологических заболеваний; необходимость психологической поддержки в лечении при лечении пациентов с онкологическим заболеванием.

Ключевые слова: таргетная терапия, психологическая помощь, онкология, паллиативная помощь, медицинская сестра, препараты для таргетной терапии, онкологическое заболевание, тревожные расстройства, психологическая поддержка.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность: применение таргетной терапии и оказание квалифицированной психологической помощи онкологическим больным актуально на сегодняшний день.

Цель: изучить роль среднего медицинского персонала в оказании паллиативной помощи онкологическим больным с применением таргетной терапии, изучить статистику по данной теме.

Задачи: исследовать роль таргетной терапии в паллиативной помощи, изучение статистики.

Паллиативная помощь — это подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов (детей и взрослых) и их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с угрожающим жизни заболеванием, путем предотвращения и облегчения страданий за счет раннего выявления, тщательной оценки и лечения боли и других соматических симптомов, а также оказания психосоциальной и духовной поддержки.

Паллиативная помощь включает в себя большой комплекс направлений. Например, таргетная терапия и психологическая поддержка, которые мы рассмотрим в нашей исследовательской работе.

Роль медицинской сестры в оказании психологической поддержки

Информация об онкологическом заболевании нарушает привычное и

безопасное существование человека и наполняет его жизнь тяжелыми

переживаниями, ядром которых является страх смерти. Психологические

исследования, проводимые как за рубежом, так и в нашей стране указывают на то, что онкологические больные нуждаются в психологической помощи, поскольку онкологическое заболевание оказывает на психику соматогенное влияние и психогенное.

На соматогенном уровне появляется ощущение физической слабости,

физического истощения, чувство стеснения в горле, одышка с ощущением

нехватки воздуха, прерывистое дыхание со вздохами, нарушение функционирования органов и систем.

Психогенное влияние может проявляться в возникновении тревожных расстройств, которые негативно влияют на качество жизни и уровень социального функционирования.

Диаграмма 1. Часто встречаемые тревожные расстройства у онкологических больных.

Психологическая помощь онкологических пациентов, должна быть направлена на то, чтобы помочь больным справиться с психологическими последствиями, вызванные онкологическими заболеваниями, и адаптироваться к ситуации заболевания.

Получить психологическую помощь пациент с онкологическим заболеванием может не только от врача, но и от медицинской сестры. Медицинская сестра является не просто помощником врача, которая исполняет его поручения, а представителем самостоятельной профессии, которая владеет навыками комплексного, всестороннего ухода за пациентами, облегчения их страданий, реабилитации, располагает знаниями в области психологии в пределах своей компетенции. Между медицинской сестрой и пациентом должен быть установлен контакт. Пациент должен быть уверен, что его выслушают, поймут, таким образом медицинской сестре важно быть хорошим слушателем, позволять пациенту выговориться, говорить о себе. Медицинская сестра устанавливает контакт не только с самим пациентом, но и с семьёй пациента, оказывает им поддержку, включает их в план эффективного лечения пациента.

Таким образом, медицинская сестра взаимодействует не только с пациентом, но и с его семьей, что значительно улучшает лечение пациента.

Роль таргетной терапии в лечении онкологических заболеваний

Таргетная терапия является одним из современных средств борьбы с онкологией, так как она значительно отличается от химиотерапии и наносит меньший вред здоровью пациентов.

В большинстве своём такие препараты не способны убивать или наносить значительные повреждения опухолевым клеткам, они лишь оказывают на них ингибирующее влияние, выключая механизмы, которые отвечают за формирование злокачественного фенотипа. Таким образом, основным эффектом этих препаратов является длительное сдерживание роста опухолей или её уменьшение.

Таргетная терапия не сможет обеспечить полное излечение от рака, но при этом она все равно занимает важное место в современной медицине.

Таргетную терапию часто сравнивают с химиотерапией, отмечая её избирательное действие.

Табл.1. Сравнительная характеристика таргетной терапии и химиотерапии:

Как говорилось выше, клетки-мишени распознаются и блокируются таргетными препаратами. Отличить их от других клеток помогают, как раз таки эти мишени, которые находятся на опухолевых клетках и представляют собой ферменты, рецепторы или белки.

Для того, чтобы определить, на какой фермент или белок необходимо действовать, пациентам назначаются дополнительные исследования (иммуногистохимическое, молекулярно-генетическое исследования)

Из-за того, что   таргетная терапия оказывает влияние только на опухолевые клетки в некоторых случаях пациенты  не испытывают никаких побочных эффектов, но они всё же присутствуют.

Побочные эффекты от таргетных препаратов:

• Диарея;
• Нарушение работы печени;
• Угревая сыпи;
• Выпадение волос и ногтей;
• Повышение АД;
• Появление язвочек на слизистой губ и рта.

Таргетная терапия может использоваться как самостоятельный метод лечения., так и в комплексе с другими методами, например, с химиотерапией, иммунотерапией и т.д.

Введение таргетных препаратов происходит под наблюдением медицинского персонала, вводится внутривенно или перорально (через рот), дробно

Классификация таргетный препаратов6

• Ингибиторы ангиогенеза блокируют образование новых кровеносных сосудов, которые необходимы новообразованию для питания и быстрого роста.)

• Моноклональные антитела (доставляют в опухолевую клетку молекулы, которые её убивают.)
• Ингибиторы протеасом (нарушают нормальную работу клеток, что приводит к их гибели.)
• Ингибиторы сигнальной трансдукции (блокируют активность молекул, передающих сигналы между клетками.)

Табл.2. Препараты при различных видах рака.

Но несмотря на широкое применение таргетной терапии при различных видах онкологии, чаще всего она применяется для лечения рака молочной железы, меланомы и рака желудка.

Диаграмма 2. Таргетная терапия в различных видах онкологии.

Вывод

 Таким образом, важную роль играет ранняя диагностика онкологического заболевания и именно комплексный подход к лечению пациента, который позволит улучшить его самочувствие в процессе лечения.

В исследовательской работе мы рассмотрели роль таргетной терапии и психологической поддержки в лечение онкологических заболеваний, которые в совокупности обеспечивают больший процент выживаемости и эффективное лечение на разных стадиях заболевания.

Таргетная терапия и психологическая поддержка являются одними из неотъемлемых способов современного лечения онкологических заболеваний, вычленение которых может повлечь снижение эффективности лечения.

Диаграмма 3. Выживаемость на разных стадиях рака.

Диаграмма 4. Опрос среди студентов

Среди студентов медицинского колледжа был проведен опрос. Из 20 студентов о таргетной терапии и психологической поддержки в лечении онкологических заболеваний знают 16 человек, не знают 4 человека.

Необходимо повышать информированность о данных методах лечения среди студентов медицинских колледжей, поскольку они являются одними из самых эффективных методов лечения.

Список литературы

1. Р. А. Хвастунов, Г. В. Скрыпникова, А. А. Усачев. Таргетная терапия в онкологии.
2. А.М. Беляева, В.А. Чулкова, Т.Ю. Семиглазова, М.В. Рогачева. Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов.
3. Г.А. Новиков и профессор Е.П. Куликов. Паллиативная медицинская помощь в онкологии.