Исследовательская работа "Сколиоз. Как с ним бороться?"

Исследовательская работа "Сколиоз. Как с ним бороться?"

Автор работы: Васильева Баина

Руководитель проекта: Колесников Владимир Владимирович

 Учреждение: МКОУ «Березовская СОШ»

Яшалтинский район Республика Калмыкия

Содержание

Введение
1. Что такое сколиоз?
2. Симптомы
3. Причины появления сколиоза
4. Методы борьбы со сколиозом
5. Профилактика сколиоза
Вывод
Список литературы

Введение

Сколиоз - тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночника, сопровождающееся поражением внутренних органов, нервной системы. При сколиозе развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Болезнь вызывает грубое многоплоскостное искривление позвоночного столба, что в свою очередь, обезображивает туловище больного, нарушает работу сердца и легких, приводит к инвалидности. Установлено, что при сколиозе страдают сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы и желудочно-кишечный тракт, нервная система.

Большое количество больных сколиозом, явная нехватка не инвазивных способов диагностики сколиоза на ранних стадиях, отсутствие единой точки зрения в отношении выбора оптимальной лечебной тактики, а также неудовлетворенность результатами лечения данной патологии создают медицинские, научно-практические и организационные проблемы и свидетельствуют об актуальности избранной темы.

У взрослого человека позвоночник имеет физиологические изгибы, придающие ему S-образную форму. Однако у некоторых людей могут образовываться дополнительные изгибы позвоночника в боковой плоскости. Боковое искривление позвоночника является патологическим состоянием и называется сколиозом. Одна из актуальных проблем в мировой практике - это сколиоз или искривление позвоночника.

В наше время сколиоз очень распространённое заболевание не только среди взрослых людей, но так же среди детей и подростков, особенно во время быстрого роста ребенка в период полового созревания. Причем известно, что у девочек сколиотическая болезнь появляется в 3-6 раз чаще, чем у мальчиков.

Проявиться может заболевание уже в раннем детстве, но прогрессирование деформации наиболее заметно в период бурного роста ребенка, в так называемом, пубертатном периоде. Зачастую это приводит к довольно тяжелым последствиям в опорно-двигательном аппарате и даже во внутренних органах.

В основном, проявления сколиоза видны при наружном осмотре: это разная высота плеч, лопаток, разная выпуклость лопаток, разный зазор между руками и бедрами, мышечный валик, асимметричность «поясничных» треугольников и расположения крыльев подвздошных костей. Для уточнения диагноза необходимо рентгеновское обследование.

Цель работы:

• Выяснить, что такое сколиоз.
• Установить какие методы борьбы и предотвращения сколиоза возможны.

Задачи:

1. Выявить что такое сколиоз и симптомы этого заболевания.
2. Установить причины появления сколиоза.
3. Выяснить действительно ли проблема сколиоза стоит остро?
4. Узнать какие плачевные последствия данного заболевания.
5. Какие методы борьбы и предотвращения сколиоза возможны.

Методы исследования:

• изучение и анализ научной литературы;
• обобщение.

Объект исследования: заболевание позвоночника – сколиоз.

Предмет исследования: причины возникновения болезни.

1. Что такое сколиоз?

Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Чаще всего встречаются сколиозы грудного и поясничного отделов позвоночника.

По локализации различают первичный шейно-грудной, грудной, грудопоясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиозы. При тотальном деформируются все отделы позвоночного столба.

По частоте преобладает поражение грудного отдела, причем право- и левосторонняя деформация встречается одинаково часто.

Деформация может быть односторонней (искривление в какую-либо одну сторону), S-образной, С-образной и кифосколиотической, при которой, помимо бокового искривления позвоночного столба, имеется реберный горб — своеобразная деформация грудной клетки.

Рентгенологически различают такие степени сколиозов:

По величине угла все виды подразделяют на четыре степени деформации:

- сколиоз I степени - угол искривления (Коба) равен приблизительно 1-100, практически незаметно визуально;

- сколиоз II степени — угол до 25-30°, имеется легкая торсия позвонков;

- сколиоз III степени — угол 40— 50°, имеется значительная торсия позвонков и реберный горб;

- сколиоз IV степени — угол искривления более 40 -50°. резко выраженная фиксированная деформация с тяжелой торсией и некорригирующимся реберным горбом.

Условно различают четыре степени развития деформации:

Первая степень — порок осанки вследствие мышечной слабости — миопатии и недостаточности развития связочного аппарата. Заболевание развивается в результате дистрофических процессов на почве рахита и других недугов, вызывающих слабость нервно-мышечного аппарата. Деформация выражена незначительно и исчезает в положении лежа. Торсия позвонков едва заметна. Она выявляется по небольшому отклонению в сторону остистых отростков, что определяется рентгенологически.

Вторая степень — боковое искривление позвоночного столба. Деформация не фиксированная. Торсия позвонков — скручивание их вокруг продольной оси — выражена значительней, в прилежащих отделах позвоночного столба появляются компенсаторные искривления. Рентгенологически определяется деформация тел позвонков на вершине искривления. Сколиотическое искривление частично устраняется после нескольких курсов лечения специалистом.

Третья степень — выраженный сколиоз с отчетливым компенсаторным искривлением. Деформация фиксированная. Имеется выраженная торсия позвонков — поворот их тел вокруг вертикальной оси по направлению к выпуклости позвоночного столба, что вызывает формирование реберного горба вследствие вторичных изменений ребер. Рентгенологически на вершине искривления выявляются клинообразно измененные позвонки, межпозвонковые щели на вогнутой стороне сужены, на выпуклой — расширены.

Четвертая степень — резко выраженная фиксированная деформация с тяжелой торсией и некорригирующимся реберным горбом. Деформация обезображивает туловище, вызывает его скручивание и отклонение. Реберный горб формируется сзади и спереди. Отмечается деформация таза, положение ног — асимметричное.

Рентгенологически определяются клиновидные и торсионно измененные позвонки, межпозвонковые щели неравномерные, выражены явления деформирующего спондилоартроза.

По происхождению различают две группы сколиозов:
— первая группа включает врожденные и диспластические,
— вторая — приобретенные.

По классификации Кобба заболевание подразделяют на пять групп:

• В первую группу входят, в основе которых лежит слабость мышечно-связочного аппарата, т. е. миопатического происхождения (например, сколиоз вследствие рахита).
• Вторая группа включает в себя, возникающие в результате заболевания центральной и периферической нервной системы, т. е. неврогенные (например, сколиоз после полиомиелита, спастического паралича, сирингомиелии, радикулита, люмбоишиалгии и др.).
• Третью группу составляют диспластические, т. е. возникшие на почве аномалий развития позвонков и ребер.
• В четвертую группу включены, развивающиеся в результате заболеваний грудной клетки (например, вследствие эмпиемы плевры, послеожоговых рубцов и др.).
• Пятую группу составляют с неизученной до конца этиологией, т. е. идиопатические.

В практике сколиозы делят на две группы:

• Врожденные или диспластические (аномалии развития скелета — клиновидные добавочные или недоразвитые позвонки, их сращение, расщепление тел или дуг позвонков, сращение ребер на одной стороне, врожденные изменения в области IV— V поясничных и I крестцового позвонков и др.).
• Приобретенные (компенсаторные, паралитические, травматические, рубцовые, рефлекторно-болевые, кифосколиотические, рахитические, сирингомиелические и др.).

2. Симптомы сколиоза

1. Боковое искривление позвоночника, усиливающееся при наклоне пациента вперед.

2. Одно плечо выше другого.

3. Ость лопатки с одной стороны расположена выше, чем с другой.

4. Одна рука длиннее другой из-за наклона верхней части туловища.

5. "Реберный горб" может возникнуть при искривлении грудного отдела позвоночника.

При увеличении степени искривления позвоночника появляется боль. Болевые ощущения могут быть связаны с мышечным спазмом, с компрессией нервных корешков и спинного мозга.

При сдавливании нервных структур пациентов может беспокоить снижение чувствительности, слабость и боли в ногах. В тяжелых случаях возникает затруднение при ходьбе.

При выраженном искривлении грудного отдела позвоночника может развиваться деформация грудной клетки, что может приводить к сдавливанию легких, сердца, крупных сосудов грудной полости, что проявляется дыхательной и сердечной недостаточностью.

К счастью, такие тяжелые формы сколиоза встречаются очень редко.

3. Причины появления сколиоза

Причины появления сколиоза:

• Врожденная слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата;
• Неравномерные нагрузки на позвоночник (в качестве примера можно привести постоянное ношение сумки только на одном плече);
• Наследственная предрасположенность.
• Травмы позвоночника, его повреждения.

Считается также, что самое опасное для позвоночника – это постоянно сидячий образ жизни.

Если человек регулярно проводит долгое время в сидячем положении, его мышцы привыкают находиться в расслабленном состоянии и не помогают позвоночнику. То есть всю нагрузку он принимает на себя.

Позвоночные диски, позвоночника человека, очень прочны и способны восстанавливать свою структуру даже после перенесения тяжелых травм спины, однако долгое сидение для них является по-настоящему губительным и в дальнейшем ведет к сколиозу.

Выдуманные причины сколиоза

Теория №1 (распространяется продавцами различных стелек): сколиоз - следствие плоскостопия. Это - абсолютный бред! Плоскостопие никак не может привести к сколиозу - искривлению позвоночника вбок.

Мы еще могли бы (с большим трудом) поверить в то, что плоскостопие приводит к сутулости - хотя это тоже глупость. Но как плоскостопие может привести к искривлению позвоночника ?!

На самом деле в этой идее налицо подмена причины и следствия. У детей, слабо развитых физически, имеющих вялую осанку, или больных синдромом гипермобильности, параллельно развитию сколиоза или кифоза часто возникает еще и плоскостопие (поскольку причина плоскостопия всё та же - слабость мышечно-связочного аппарата).

То есть развитие сколиоза и плоскостопия часто имеет одну общую причину, но две эти болезни не влияют друг на друга напрямую!

Теория №2 (распространяется мануальными терапевтами - недоучками): сколиоз - следствие остеохондроза. Тоже полная глупость!

Вдумайтесь: остеохондроз - это возрастная перестройка позвоночника, обычно у людей старше 40 лет. А сколиоз чаще всего начинается в юном возрасте. Так каким же образом сколиоз может возникнуть из-за остеохондроза?

Теория №3 (распространяется некоторыми крупными клиниками, в которых оперируют грыжи межпозвонковых дисков): сколиоз возникает из-за грыжи диска. Здесь опять идет речь о подмене понятий. Действительно, иногда при возникновении грыжи диска происходит болевой спазм мышц спины и перекос тела.

По сути - очень похоже на сколиоз. Но это, так сказать, временный сколиоз. Уберем боль и спазм - и он исчезнет в одночасье, без следа. То есть грыжа диска не приведет к стойкому сколиозу, к сколиотической болезни.

Хотя, если её не лечить вовсе и 10-15 лет жить с болью, нечто похожее на сколиоз, конечно, может возникнуть. Но в таком случае многолетние боли, нам кажется, будут сами по себе гораздо большей проблемой, чем искривление позвоночника!

Теория №4 (распространяется продавцами биодобавок, содержащих кальций): сколиоз - следствие остеопороза, и для лечения сколиоза якобы нужно принимать кальций. Еще одна глупость. Ведь остеопороз - возрастное заболевание, заболевание пожилых людей (за крайне редким исключением).

И значит, остеопороз не может быть причиной сколиоза, начавшегося в подростковом возрасте.

Возможно, неграмотные продавцы добавок путают остеопороз с рахитом, при котором тоже имеется неполноценность костной ткани. Но рахит становится причиной остеопороза не так уж часто, да и лечится рахит не кальцием, а препаратами, содержащими витамин Д.

4. Методы борьбы со сколиозом

Лечение с помощью гимнастики

Исходное положение – лёжа на спине
1. Руки вытягиваем за головой. Носки тянем поочерёдно на себя, потом от себя. Вращаем стопами в обе стороны. Продолжаем выполнять упражнение около минуты.
2. Всем знакомое упражнение «велосипед». Угол между ногами и полом должен быть как можно меньше. Делаем 2-3 подхода.
3. Прижимаем колено к груди. Сначала одну ногу, потом другую. При этом захватываем каждый раз колено руками, когда опускаем колено – руки находятся за головой. Повторяем 10 раз.

Исходное положение – лёжа на животе

1. Руки должны быть согнуты. На вдохе приподнимаем голову и плечи, на выдохе – опускаем. Повторяем 6 раз.

2. Приподнимаем голову и руки и делаем перекрёстные движения руками. Повторяем 10 раз.

3. Голову кладём на ладони. Поднимем верхнюю часть туловища и ноги. Ноги должны быть прямыми.

Соединяем прямые руки, разводим ноги в стороны и наоборот – руки разводим в стороны, ноги соединяем. Повторяем 20 раз. Совершаем 2-3 подхода.

Исходное положение – стоя
1. Ладони кладём на плечи, и вращаем руками вперед и назад. Повторяем 10 раз.
2. Тянемся головой к потолку, при этом на носочки не встаём. Выполняем медленно и осторожно. На вдохе тянемся вверх, на выдохе опускаемся вниз. В момент максимального напряжения задержитесь на некоторое время.

Лечение с помощью корсетов

Корсеты бывают двух видов: корригирующие и поддерживающие. Поддерживающие снимают с позвоночника лишнюю нагрузку, а корригирующие способны уменьшить угол искривления позвоночного столба.

Корригирующие корсеты

К ним относятся корсеты Шено, Милуоки, Лионский, аналоги приспособлений Шено отечественного производства.

Подобные устройства носят шесть месяцев – год или больше. Их меняют по мере роста и выравнивания позвоночника.

Корригирующие корсеты устраняют деформацию позвоночника в двух плоскостях – переднезадней и боковой.

А также раскручивают позвоночник, благодаря фиксации опорных площадок корсета на теле больного.

Поддерживающие корсеты

К ним относятся реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки.

Такие приспособления рекомендуются людям, занятым тяжёлым физическим трудом, например грузчикам.

Корсеты снимают боль и снижают нагрузку на позвоночник.

Реклинаторы

Реклинаторы – корректирующие устройства для сохранения правильной осанки.

Представляют собой эластичные ленты в виде восьмёрки, которые должны охватывать плечевой пояс человека.

Хорошо помогают при небольших нарушениях осанки.

Грудные поддерживающие корсеты

Это корректоры, состоящие из жёсткой спинной части и пояса. Также имеются дополнительные лямки на уровне талии.

Эффективны при более серьёзных нарушениях осанки, крыловидных лопатках.

Грудопоясничные поддерживающие корсеты корректируют позвоночник по всей его длине.

Такие корсеты состоят из пояса, жёсткой спинки и реклинатора. С их помощью можно вылечить сколиоз 1-й и 2-ой степени.

Массаж

Лечебный массаж рекомендуется проводить на всех стадиях развития сколиоза. Благодаря массажу уходит боль, нормализуется крово - и лимфообращение, укрепляются мышцы.

Главная задача мышц груди и спины – удерживать позвоночный столб. Процедуры массажа позволяют мышцам восстановить утраченные силы. Вогнутые места следует расслаблять, а выпуклые – тонизировать. Курс массажа нужно проводить 2-3 раза в год по 15-20 сеансов и сочетать с другими видами лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения сколиоза используется электротерапия, водолечение и лечение теплом. Лучше всего помогает электростимуляция, которую проводят курсами по 10-15 процедур.

К теплолечению относятся обёртывания с озокеритом и парафином. Эти процедуры увеличивают приток крови в области плечевого пояса, благоприятствует лимфооттоку.

Водные процедуры, такие как хлоридно-натриевые ванны назначаются для поднятия общего тонуса организма.

Спать на досках, ортопедические матрасы

Многие врачи старой медицинской школы могут посоветовать спать на досках или жесткой кровати. Действительно, если сколиоз сильно прогрессирует и не поддается лечению это может незначительно помочь, но результат крайне небольшой и не у всех.

Спать на досках можно рекомендовать только детям подросткового возраста (пока еще формируется скелет), при условии значительной деформации позвоночника и постоянном ухудшении. Всем остальным, рекомендован полужесткий матрас, по достижению совершеннолетия матрас должен становиться мягче и комфортней.

К примеру, в 1-3 года можно выбирать относительно жесткий матрас, в 20 лет — средний, в 40 лет — мягкий. Не стоит забывать про качественные детские автокресла и рабочую парту для школьников.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы лечения не работают, а состояние больного ухудшается, делают операцию.

Показания к хирургическому вмешательству:

• пациента мучают боли;
• сердце и лёгкие не могут функционировать должным образом;
• сколиоз неуклонно прогрессирует.

На сегодняшний день существует несколько методов проведения операции: метод Харрингтона, Котреля Дюбуссе, Цильке, Чаклина и другие. Каждый имеет свои недостатки и преимущества, но самым простым и безопасным признан метод Харрингтона.

Все операции сводятся к тому, что в теле пациента устанавливаются металлические конструкции, которые поддерживают позвоночник в правильном положении. После операции исчезает боль, органы больше не сдавливаются, устраняется горб. Но позвоночник при этом теряет подвижность, а металлические приспособления остаются в теле человека на всю жизнь.

5. Профилактика сколиоза

Профилактика сколиоза  предусматривает соблюдение правильной осанки.
При длительном сидении необходимо соблюдать следующие правила:

• сиди неподвижно не дольше 20 минут;
• старайся вставать как можно чаще. Минимальная продолжительность такого “перерыва” - 10 секунд
• сидя, как можно чаще меняй положение ног: ступни вперед, назад, поставь их рядом, потом, наоборот, разведи и.т.д.
• старайся сидеть “правильно”: сядь на край стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрями спину и, если можно, сними часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;
• периодически делай специальные компенсаторные упражнения:
  1) повисни и подтяни колени к груди. Сделай упражнение максимальное число раз
  2) прими на полу стойку на коленях и вытянутых руках.

Старайся максимально выгнуть спину вверх, и потом как можно сильнее прогнуть ее вниз.

Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых - необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания.

Помимо упражнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки...

Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим телом. Выполнять их можно в любое удобное время:

• вместе с комплексом утренней зарядки и в ходе оздоровительной тренировки;
• во время обеденного перерыва;
• во время воскресной прогулки за город.

Успех будет зависеть от продолжительности и регулярности занятий.

Правильная осанка делает нас не только более привлекательными, но и во многом способствует нормальному функционированию всех органов и систем организма, является профилактикой сколиоза.

Комплекс мер профилактики сколиоза включает в себя лечебную гимнастику, комплекс упражнений в воде, массаж, коррекция положением, элементы спорта.

Стоит помнить, что эффективное лечение спины возможно только в том случае, если пациент сам будет принимать активное участие во всем процессе восстановления.

Однако, необходимо знать, что если присутствует высотная асимметрия нижней части скелета, - вылечить сколиоз нельзя.

Лечение сколиоза должно осуществляться с обязательным обследованием и наблюдением врача-ортопеда.

Вывод

Исходя из своего исследования, можно отметить, что сколиоз - это серьезная болезнь, которой нужно уделить особое внимание. Лечение спины на любых стадиях развития сколиоза – процесс достаточно длительный и непростой.

Чтобы избежать подобной необходимости, следует принять «профилактические меры» - научиться правильно сидеть, лежать, стоять.

Здесь, прежде всего, стоит рассмотреть правила посадки, ведь современный человек, будь то взрослый или ребенок, большинство времени проводит за столом.

Узнав о самом заболевании, рассмотрев причины его возникновения и убедившись, что проблема в данное время весьма актуальна, верным шагом будет ознакомиться с методами лечения и предотвращения сколиоза.

Основное лечение сводится к трем методам: мобилизация позвоночника, коррекция деформации и удержание коррекции. Вроде бы все просто, но на деле лечение занимает годы, а удержанием коррекции вообще приходится заниматься всю оставшуюся жизнь. Но не все виды сколиоза можно вылечить физическими упражнениями, массажем и самоконтролем за своей осанкой.

Не следует легкомысленно относиться к заболеванию сколиоз. Если его запустить и довести до последней стадии, единственным выходом станет хирургическое вмешательство.

Все прекрасно понимаю, что это значит - хирургом делается разрез по всей длине позвоночника, что естественно оставляет шрам на всю жизнь, к тому же операция требует не малых материальных затрат, да и для удержания результата потребуется затратить большое количество сил и времени.

Так что не следует тянуть до критического момента, да и вообще лучше предотвратить это заболевание. Это не так сложно.