Расстройство пищевого поведения

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

«Средняя общеобразовательная школа №1

города Юрги

имени Героя Советского Союза А.П.  Максименко»

Тема проекта:

                               Расстройство пищевого поведения

Работа ученицы 10 класса

Прокопьевой  Полины Вадимовны

Руководитель проекта

Зайцев И.Н.

                                                              Юрга

2023 г.

Содержание

Введение ……………………………………………………………………….…3

I. Теоретическая часть………….……………………………………………….5

1.1.Появление РПП………………………………………………………………5

1.2. Виды РПП и их признаки……………………………………………………8

1.3. Опасность и последствия РПП …………………………………………….14

1.4. РПП в истории ……………………………………………………………...16

II. Практическая часть………………………………………………………….18

2.1. Анкетирование и анализ результатов……………………………………18

2.2. Что делать, если это происходит? Памятка……………………………..20

Заключение ……………………………………………………………………22

Список литературы ……………………………………………………………24

Приложение А……………………………………………………………….…25

Приложение Б………………………………………………………………….26

Приложение В…………………………………………………………………29

Введение:

Подростковый возраст- это период в развитии человека, в нём закладывается вся наша жизнь и привычки. Этот период обусловлен кардинальными физиологическими и психологическими изменениями ребёнка. Именно в это время подросток нуждается в поддержке и твердой опоре и если по каким-то причинам он не находит этого в своих близких, родителях, и в самом себе, на помощь иногда приходит еда. Но иногда, это принимает особо тяжелую форму зависимости, которая останется с ним на определенное время, иногда на несколько десятилетий. Это время не только полового созревания, но и глобальных изменений в психике. Именно в это время у подростка может появиться проблема, как расстройство пищевого поведения. По мировой статистике расстройства пищевого поведения; 9% населения мира страдает от различных видов РПП; от 28% до 74% риска возникновения РПП обусловлено генетической наследственностью. Лишние килограммы обусловлены привычками самого человека. Такими привычками как: мало двигаться, есть  много жирной или сладкой пищи, есть, когда нечего делать. Кроме того, тема РПП касается и взрослых состоявшихся людей.

Актуальность исследования заключается в том, что нарушение пищевого поведения является средством решения  психологических проблем у парней и девушек.

Объект: нарушение пищевого поведения, как метод решения психологических проблем

Предмет: выявление причин нарушения пищевого поведения

Цель работы: изучить как РПП влияет на организм человека и психику

Задачи: 1) изучить понятие и виды РПП

2) провести анкетирование учащихся школы номер один в возрасте 15-17 лет , с целью выяснить их пищевые привычки и поведпние.

3) разработать рекомендации для обучающихся по способам решения психологических проблем

Проблема: почему у юношей и девушек появляются проблемы с таким естественным процессом, как употребление пищи

Продукт: брошюра для родителей, взрослых - как распознать беду. Для подростков - по борьбе с РПП .

Практическая значимость: исследование направлено на организацию психологического просвещения среди юношей и девушек, обучающихся в нашей школе,  а так же их родителей, в качестве профилактики нарушения пищевого поведения.

1. Появление РПП

Уже с 300-х годах до н.э.  и по 150 в. н.э  можно встретить частые употребления о добровольном очищении организма людьми от пищи и, наоборот, чрезмерном её употреблении. В те времена недоедания, стимулирование рвоты считались духовной практикой, частью культурных традиций, призывающих к намеренному ограничению и отказу от физического и материального мира. Основной мотивацией было не желание сбросить вес, как это происходит в наше время, а стремление к высшей духовной жизни. Но современные исследователи считают, что природа расстройства что в те дни, что в наши дни, одна и та же, просто тогда культурные ценности, диктуемые обществом, заключались в становлении «святым», а сейчас на это место пришла «худая красота».

Нервная анорексия:

Самым ранним описанием нервной анорексии (именно как диагноза) считается два клинических случая, описанных в 1689 и в 1694 годах английским врачом Ричардом Мортоном. В то время потерю аппетита и сильное истощение часто наблюдали при чахотке, поэтому он назвал наблюдаемое расстройство «нервной чахоткой».

   В конце семнадцатого года века церковь широко проповедовала идею аскетизма, верующих на тот момент было подавляющее большинство. Поэтому идея самоограничений легко усваивалась детьми и подростками, которые в своих стремлениях жить «по правилам» общества легко достигали крайностей. Первый описанный Ричардом Мортаном случай восемнадцатилетней девушки как раз оказался одним из них: началось всё с подавленного настроения, затем пропал аппетит, потом она начала вызывать у себя рвоту, перестала интересоваться своим внешним видом. Всё это привело к тяжёлому истощению и смерти. Вторым описанным случаем оказалась история молодого парня, первый случай мужской нервной анорексии.

  В истории16-19 вв. часто встречаются случаи нервной анорексии у девушек на религиозной почве. И только в 1870-е годы встречается первая история похудения девушки не как божественного дара и благодати, а как реальной медицинской проблемы. С этой девушки и начались интенсивные научные исследования случаев отказа от еды как ненормального поведения. А также был введён сам термин «нервная анорексия». Первыми учёными в этой области оказались Уильям Гулл и Шарль Ласег, которые ы 1868 и 1873 годах независимо друг от друга опубликовали статьи, описывающие случай этой девушки. В России первая публикация на эту тему принадлежит А.А.Киселю, который в 1894 году описал случай нервной анорексии истерического происхождения у одиннадцатилетнейдевочки. Однако назвать это расстройство открытием того времени нельзя. С ситуациями отказа от пищи или самоограничений в питании часто сталкивались в приютах для душевнобольных ещё в викторианские времена.

  Очень подробные отчёты о физических проявлениях нервной анорексии были представлены Т. Аллбут в начале двадцатого века.

В двадцатом веке центром причин нервной анорексии стали психологические, физиологические, психодинамические факторы. И в самую последнюю очередь подключили исследования генетики как возможной  причины возникновения и развития расстройства.

   В 2003 году, Кил и Кламп предложили, что мотивы самоограничения в еде в разные исторические промежутки обусловлены именно культурными тенденциями, пропагандирующие в общем отказаться от себя во имя какой-то конкретной цели.

    Впервые подраздел «нервная анорексия» был утверждён в Международной классификации болезней девятого пересмотра в 1975 году.

Нервная булимия:

  В 1903 году встречается описанный Пьером Жане случай расстройства, схожий по своим проявлениям, с нервной булимией. Это история девушки, которая ограничивала своё питание, боялась набрать вес и страдала периодическими эпизодами переедания. В 1932 году Моше Вульф описал случай пациента, у которого наблюдалось чередование периодов голодания и переедания с последующей рвотой.

  Впервые клиническое описание нервной булимии встречается гораздо позже, в 1979 году, как форма анорексии психиатром Джеральдом Расселом.  Сам врач говорил о том, что встречающиеся ранее в истории Древнего Египта, Греции, Рима, Аравии случаи переедания и вызываемой рвоты никак не связаны с современным пониманием расстройства булимии. Тогда добровольные акты очищения расценивались как средство для предотвращения болезней, причинами которых считалась именно еда.

  Именно благодаря Джеральду Расселу и его работам, опубликованным в период с 1972 по 1978 года, посвящённым 30 пациентам, нервная булимия была описана как отдельное расстройство. Больным говорили о намеренно вызванной рвоте как попытке смягчить последствия предшествующего эпизода переедания из-за сильного страха набрать вес. Одновременно с ним Кристофер Фэйрбрен начал публиковать подобные же работы.

Компульсивное переедание:

   История компульсивного переедания началась довольно поздно. Впервые оно было описано в 1959 году Альбертом Станкардом и носило название «синдром ночного переедания». Позже выяснилось, что симптоматика может сохраняться в любое время суток.

   В 1993 Фейрберн, Маркус и Уилсон опубликовали руководство по когнитивно-поведенческой терапии переедания и нервной булимии. Оно стало наиболее популярным трудом среди специалистов того времени.

2. Виды РПП и их признаки и причины.

Расстройство пищевого поведения (РПП) — это психическое заболевание, негативно влияющее на физическое и психическое здоровье человека, которое характеризуется ненормальным потреблением пищи.

РПП включает в себя нижеследующие подтипы:

1)Нервная анорексия (НА) — сверхмалое потребление пищи, вследствие которого пациент имеет аномально низкую массу тела.

Нервная анорексия (НА)-в переводе с греческого обозначает  Не́рвная анорекси́я (лат. anorexianervosa) (от др.-греч. ἀν- — «без-», «не-» и ὄρεξις — «позыв к еде, аппетит»).

Анорексия, или нервная анорексия (синдром Твигги «тростинка», в честь американской артистки), - это серьезное психическое расстройство пищевого поведения, характеризующееся болезненной тягой к снижению веса, страхом перед ожирением и искаженным восприятием своего тела. Его летальность в некоторых странах достигает 18%.

От анорексии страдают преимущественно женщины, причем, как правило, молодые – возраст 95% больных составляет 12-30 лет.

Есть данные, что в экономически развитых странах в последние годы растет процент пациентов с анорексией среди мужчин молодого возраста. Заболеванию нередко сопутствуют и другие психические расстройства.

Причинами анорексии может служить множество факторов.

1.Семейные. Есть данные, что примерно в 42% случаев у пациентов с диагностированной анорексией отношения в семье характеризовались высоким уровнем конфликтности либо один из родителей страдал алкоголизмом. Расстройства пищевого поведения у родственников увеличивают вероятность заболевания ребенка, как и их склонность к полноте.

2. Биологические. У людей с ожирением, ранним менархе чаще выявляется анорексия в связи с гормональной дисфункцией (чрезмерной выработкой лептина и дисфункцией нейромедиаторов серотонина, дофамина, норадреналина).

3.Культурные. Современная мода на худобу, которая с детства вызывает повышенную озабоченность своим весом и внешностью, приводит к тому, что женщины и девушки прибегают к жестким диетам.

4.Стрессовые. Триггером развития анорексии могут стать любые стрессовые ситуации (смерть близкого человека, развод, сексуальное насилие и т.д.).

5.Социальные. Трудности в социальной адаптации, насмешки в школе или неудачный опыт отношений могут стать спусковым механизмом к развитию анорексии. Современные социальные сети дают возможность девушкам, увлекающимся нездоровым похуданием, объединяться в группы и чувствовать поддержку.

6.Генетические. В данный момент ведутся исследования связи генетической предрасположенности к анорексии и другим эмоциональным расстройствам.

Симптомы анорексии

Болезнь разделяется на периоды, каждый их которых характеризуется определенными симптомами:

Дисморфоманический – для этого периода характерно преобладание мыслей о собственном несовершенстве над действиями. Человек подавлен, чувствует тревогу, может подолгу рассматривать себя в зеркале. Начинаются первые ограничения в еде при помощи диет.

Анорексический период определяют как стойкое голодание, когда потеря массы тела составляет 20-50% от первоначального веса. Больные ощущают радость от эффекта похудания и еще больше ужесточают диету.

Значимая потеря массы тела сопровождается головокружениями, слабостью, урежением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления.

Кахексический период характеризуется необратимой дистрофией внутренних органов, а потеря массы тела составляет уже более 50% от первоначального веса. Происходящие изменения могут привести к смерти, хотя больные все еще считают, что имеют лишний вес и отказываются от еды, что расценивается как бредовое расстройство.

2)Нервная булимия (НБ) — чрезмерное потребление пищи, после чего следует этап очищения желудка или приём слабительных.

Нервная булимия (НБ) –в переводе с греческого «волчий голод».

Распространённость типичной формы НБ составляет от 14% до 22% среди взрослого населения.

Факторы риска

Данное расстройство можно отнести к полиэтиологическим (развивающимся по разным причинам), мультифакториальным заболеваниям. Считается, что целый комплекс факторов способствует развитию НБ. Триггерами(«спусковыми механизмами») являются молодой возраст, сексуальное насилие, повышенная тревожность, нестабильная самооценка, резкие перепады настроения, алекситимия ( затруднение в выражении эмоций на словах), повышенная озабоченность своим лишним весом.

Отличие от анорексии

В отличие от больных нервной анорексией, у пациентов с булимией вес обычно в пределах нормы или больше. Для анорексии характерно постоянное поведение, направленное на то, чтобы похудеть, а при булимии наблюдаются чередующиеся эпизоды неконтролируемого переедания с физическим «очищением» организма от пищи, соблюдением диет и высокой физической активностью.

Симптомы нервной булимии

- Ощущение утраты контроля над качеством и количеством съеденного: человек может есть несочетаемые продукты( например, огурец+ кефир+ зефир+ рыба+ борщ+ дыня и т.п. ) ;

- Повторяющиеся приступы быстрого употребления больших объёмов пищи за короткий срок( например, в течение часа может быть съедено около 3500- 5000 ккал);

- Использование компенсаций: вызывание рвоты, приём слабительных и других препаратов, ввод новых пищевых ограничений, дополнительные физические нагрузки и д. р. ;

- Средняя частота эпизодов переедания: от нескольких раз в день до 2 раз в неделю ( на протяжении 3-х и более месяцев);

- Чрезмерная обеспокоенность фигурой: самооценка зависит от веса и формы тела;

- Постоянный голод (отсутствие насыщения при обычном приёме пищи);

- Импульсивность, перепады настроения, склонность к депрессии и унынию;

-Навязчивые мысли о еде;

- Чувство вины и стыда за съеденное;

- Стремление принимать пищу в одиночестве;

- Привычка прятать еду, скрывать факт переедания;

- Отказ от общения с людьми из-за приступов переедания и плохого настроения после;

- Ухудшение здоровья: проблемы с зубами, ЖКТ, горлом, нарушение цикла и обмена веществ и т.д.

Причины булимии

1.Физиологические. Эксперименты с диетами, ввод жёстких пищевых ограничений, недоедание, голод из-за «очищения», пониженная чувствительность к сигналам насыщения( неумение отличать физический голод) , усугубление состояния из-за нарушений обмена веществ, ЖКТ и других проблем со здоровьем.

2.Эмоциональные. Алекситимия: отсутствие навыка понимания, осознания и выражения эмоций; эмоциональная нестабильность, стрессовые ситуации, тревога, подавленность, напряжение.

3.Когнитивные. Фокусировка только на негативном аспекте ситуации, чрезмерный перфекционизм, постановка недостижимых целей, желание соответствовать стандартам, вера в стереотипы, убеждённость в плохости и наличии недостатков характера.

4.Психологические. Гиперфагическая реакция на стресс, низкая самооценка, зависимость от других, неудовлетворённость жизнью, ощущение социальной незащищённости и изолированности, депрессивное мироощущение, психологические травмы.

5.Семейные. Импульсивность. Конфликтность, отсутствие поддержки и последовательности общения, отсутствие сплочённости и близости, высокий уровень ожиданий, ранняя передача ответственных заданий и родительских функций.

6.Межличностные. Сложности в адаптации, разногласия с коллегами, друзьями, партнёрами и т.д.; сложности в установлении близких отношений, отсутствие навыков коммуникации.

7.Социокультурные. Романтизация РПП, копирование моделей поведения, пропаганда в СМИ и соцсетях, навязывание стандартов красоты, создание рекламных мифов, насаждение культа стройного тела, диетическая индустрия.

8. Отсутствие эмоциональной связи с родителем

Иногда еда становится единственным способом взаимодействовать с мамой или папой и получать от них любовь. Ребёнок хочет поесть в полночь — ему готовят, хочет пирожков — ему пекут. Нет никакой другой близости, кроме коммуникации «хочу поесть — дают».Тогда ребёнок выстраивает логическую цепочку: еда — это любовь. В более взрослом возрасте он самостоятельно утешает себя, заедая стресс. Характерное проявление такого пищевого расстройства — специальные ритуалы, например традиция объедаться после тяжёлой недели.

‍

3)Переедание — потребление большого количества пищи за короткий промежуток времени.

Другие специфические подтипы.

4)Мышечнаядисморфия (МД) — восприятие своего тела как слишком худого, слабого или обрюзгшего с последующей попыткой нарастить мышечную массу всеми доступными способами.

5)Пикацизм — употребление в пищу несъедобных веществ (например, земля или мел).Извращение пищевых пристрастий (пикацизм, аллотриофагия) — это неконтролируемое пациентом желание поедать землю, глину, мел, древесину, пластмассу, тесто, сырое мясо, другие малосъедобные или несъедобные вещества и предметы. Расстройство выявляется при беременности, дефицитных состояниях, стрессе, психических болезнях. Для установления причины аллотриофагии рекомендованы лабораторные методы исследований, психологическое консультирование, осмотр психиатра. В лечении используют витаминно-минеральные препараты, седативные и психотропные средства.

6)Мерицизм (руминационный синдром) — пережёвывание произвольно отрыгиваемой пищи спустя некоторое времени после еды.

7)Избегание/ограничение приёма пищи (ИПП) — психическое расстройство, при котором теряется интерес к приёму некоторых видов пищи.

При этом важно понимать, что ожирение не относится к РПП.

Причины РПП во многом не ясны. Биологический и социальный факторы играют свои роли предположительно в равной степени.

Культурная идеализация худобы и стройности определённо вносит свой вклад в этиологию некоторых подтипов заболевания. О последнем утверждении говорит тот факт, что в развитых странах такое расстройство, как НБ, практически не диагностировалось до конца 1970 годов.

Известно, что в США 20 миллионов женщин и 10 миллионов мужчин имели не менее одного эпизода РПП за свою жизнь.

3. Опасность и последствия РПП

   Самым распространённым видом РПП является- анорексия. Больные анорексией доводят себя до крайней степени истощения: от этого умирает каждый десятый больной. Чаще всего больные анорексией- это подростки не достигшие 18 лет. Организм человека в возрасте 10-18 только формируется: растут кости и мышцы, происходят гормональные перепады, психика испытывает колоссальные нагрузки.  Справиться с истощением в таких условиях организму сложно. Напряжённый эмоциональный фон, желание вписаться в «стандарты» красоты, сложности с налаживанием отношений в коллективе, первые влюблённости-это плодородная почва для развития РПП. Уменьшение шансов на излечение у больных РПП, является недоверие к старшим, страх, что засмеют, стыд, что не справился.

 Справиться самостоятельно с болезнью могут не все. Дело не только в физическом истощении, но и в эмоциональном состоянии заболевших, ведь РПП- это психические расстройства.

Некоторые проблемы со здоровьем из-за РПП остаются навсегда. От истощения страдает весь организм. Желудок зачастую не может переваривать пищу. Если больные применяли мочегонные и слабительные средства, особенно антидепрессанты, то отказывают почки, печень, сердце, крошатся и выпадают зубы.

Так же опасность заключается в том, что неизвестно, можно ли полностью вылечить РПП. Многие добиваются длительной ремиссии, но потом какие-то события становятся триггером, который запускает всё по новой. Уменьшение количества приступов- уже большой успех в борьбе с РПП.

Во время протекания нервной булимии нарушается баланс электролитов Калий, Магний, соль находится в  неправильном соотношении, какие-то микроэлементы вымываются, какие-то накапливаются, что приводит не просто к обезвоживанию но и проблемам с сердцем, которые выявляются на кардиограмме. Вследствие систематически вызываемой рвоты наступает обезвоживание. На этой стадии проявляются вторичные заболевания желудочно-кишечного тракта - гастроэнтероколиты, гастроэнтероптоз, поэтому отказ от приема пищи теперь связан не только со страхом набора веса, но и с боязнью болезненных ощущений в животе. Кроме того, появляются сухость кожи, усиливается выпадение волос, расстраивается менструальный цикл у женщин и сперматогенез у мужчин, снижается либидо.

4. РПП в истории

РПП встречается не только в наше время, оно так же встречалось и много веков назад. В 3 веке до н.э. в Риме начало бурно развиваться кулинарное искусство. Пища небогатых людей была проста и традиционно использовалась на протяжении веков. Однако среди богатого населения древнего Рима возникла необычная мода на изысканную пищу и многочасовые пиры.  Это привело к развитию особой изощрённо-расточительной кухни, культу чревоугодия и обжорству.

  Пиршественный зал, обычно, располагался в задней части дома и примыкал к саду. В середине трапезной стоял большой стол, окружённый каменными ложами, которые назывались триклиниями. Римляне, как и другие греки, предпочитали за трапезой возлежать, а не сидеть за пиршественным столом. В отличие от спального ложа, мебель для застолья была приспособлена для полу лежачей позы. При этом предполагалась опора на левый локоть, чтобы правая рука была свободна. Левый бок, где находился желудок, покоился на мягкой поверхности.

Если во время или после обильного приёма пищи лечь на левый бок, это уменьшит давление съеденного на нижний отдел желудка и таким образом ослабит дискомфорт от переедания. Но всё же, даже при таком плюсе, употреблять пищу лёжа не очень полезно для здоровья. Чувство насыщения при таком приёме пищи наступает позже и ощущается слабее, чем во время еды сидя. Именно поэтому возлежали на пирах, где подавали много блюд, и гости должны были попробовать каждое из них. Такие приёмы пищи способствуют набору избыточного веса.

Пир в древнем Риме традиционно состоял из трёх частей. Сначала подавались  закуски, потом обильный обед, затем наступало время для десерта. В качестве закуски подавали яйца, различные салаты, капусту, артишоки, дыни с начинкой, солёную рыбу, устриц и т.д. Во время закуски пирующие пили красное вино.

 Главная часть торжественного обеда состояла из множества перемен. Каждая перемена блюд включала в себя наборы кушаний, которые иногда плохо совмещались друг с другом.

В римских залах для проведения торжественных приёмов, существовали особые небольшие комнаты-вомиториумы. Наевшиеся и напившиеся гости могли в любой момент отойти в подобное помещение, опустошить желудок и вернуться к роскошной трапезе.

II. Практическая часть

2.1. Проведение анкетирования и анализ результатов

Нами было проведено анкетирование  учащихся 9-11 классов школы номер один, с целью выяснить пищевые пристрастия подростков 15-18 лет.

смПриложение А. Всего было опрошен 41 респондент.

На вопрос Часто ли вы испытываете влечение поесть, не испытывая чувства голода?  20 человек  (49%) ответили да, 21 нет. Конечно, это не значит, что эти 20 человек страдают расстройством пищевого поведения,  но что-то заставляет кушать, когда не голоден.

На вопрос Часто ли бывает, что вы съедаете  чрезмерное количество пищи, чувствуя,  что не можете остановиться?  8 человек ответили  утвердительно (это 19.5%). На самом деле, мы считаем, что это внушительная цифра.

На вопрос Охватывает ли вас угрызения совести или чувство вины, когда вы съедаете больше положенного? 13(32%)  респондентов ответили утвердительно.

Бывает ли, что вы едите тайком, по ночам? 10 ответили да

Преследуют ли вас навязчивые мысли о еде либо о том, как бы не съесть лишнего? 13 (32%) человек ответили утвердительно, при чем среди них было два мальчика

Пытаетесь ли вы с помощью еды отвлекать себя от житейских, социальных, профессиональных и других проблем: отношений с близкими, неприятностей на работе, конфликтов с кем то из окружающих? Здесь утвердительно ответили 18  человек, мы конечно не утверждаем, что это признак расстройства пищевого поведения, но гипотеза наша этим вопросом была доказана так это почти 50%

Случалось ли вам откладывать осуществление своих жизненный планов под девизом «Надо сначала похудеть»? В данном вопросе респонденты сначала не поняли смысл, но автор во время опроса разъяснил, что имеются в виду такие моменты, когда люди отказываются встретиться с друзьями в бассейне или например отменяют поездку в теплые края, отказываются идти на выпускной вечер, а то и на свидание, под девизом, «вот похудею, а потом….»  6 человек ответили что испытывали такие эмоции.

На вопрос, Съедаете ли вы всё, что есть на вашей тарелке или столе не потому, что вы голодны, а потому что вас так приучили с детства? 5 человек ответили утвердительно. То есть сейчас фактор семьи уходит на второе место. Сильнее на подростка действует социум в виде одноклассников, интеренета, телевидения.

 Заставляли ли вас под угрозой наказания съедать всю порцию? Поощряли ли за чисто вылизанную тарелку? 2 человека ответили утвердительно

 Лишали ли вас в детстве еды в наказание за что-либо? Здесь 11 человек ответили утвердительно, но мы предполагаем, что речь идет,  скорее всего о сладком, с таким наказанием встречались все мы.

2.2. Что делать, если это происходит?

Во-первых, мы хотим отметить, что РПП в половине случаев может помочь вылечить специалист, но если у человека появилось осознание проблемы, то можно постараться и самому.

Как бороться и избавиться от эмоционального переедания

Для того, чтобы справиться с привычкой заедать стресс, необходимо:

1. Признать наличие проблемы.

2.Обратится за помощью. Речь идет не о визите к психотерапевту. Расскажите о своей проблеме близкому человеку. В некоторых случаях выговаривание проблемы позволяет найти пути выхода из нее. К тому же, поддержка близких вселяет в нас силы и уверенность в успехе, избавляет от чувства незащищенности и одиночества;

3. Не клеймите себя. Негативные ярлыки, которые больные люди навешивают сами на себя, мешают выздоровлению. Даже если вы едите слишком много пищи, вы не становитесь плохим. Переедание – это не преступление, а болезнь, требующая лечения;

4.Не нужно все продукты питания делить на плохие или хорошие. Важно понять, что есть можно все, но в небольших количествах. Если придерживаться этого правила, то можно позволить себе и немного картошки фри или кусочек кремового торта;

5.Выявить, какие ситуации или состояния являются триггерами.

6.Научиться понимать, осознавать и выражать эмоции.

7.Создать альтернативную стратегию борьбы со стрессом, усталостью, скукой (например, теперь вы не будете подкреплять негатив едой, когда почувствуете усталость - пойдете на массаж, прогулку, примите ванну, позволите себе отдохнуть и поспать; при стрессе - будете вести дневник: прописывать сложившуюся ситуацию и варианты её решения, при необходимости обратитесь за помощью к друзьям, родственникам или специалистам); если станет скучно - позвоните подруге, займетесь хобби, почитаете книгу, пойдете на фитнес).

8.При необходимости обращаться за помощью (если вы чувствуете, что вы не можете самостоятельно справиться - не бойтесь сходить к психологу).

9. Важно найти дополнительный ресурс при нарушении, который позволит не зависеть от еды – спорт, рисование или любое другое хобби. Нужно заручиться адекватными пищевыми правилами. Лучше это делать с врачом, а не с помощью диет из интернета. Строгие запреты в питании провоцируют нарушения и не способствуют здоровью и отличному внешнему виду.

10. Для многих помощью могут стать специальные релаксацилнные упражнения см. Приложение Б.

Но, иногда недостаточно выработать правильную привычку, чтобы решить свои проблемы с едой. Особенно, если речь идет о серьезном расстройстве, например, булимии или анорексии.  Чтобы лечение расстройств было успешным, необходимо остановить опасный набор или потерю веса.

Если у пациента было выявлено психогенное переедание, то медикаментозное лечение вряд ли поможет. Некоторые медикаменты могут быть назначены для облегчения симптомов или лечения сопутствующих заболеваний, но для устранения основной проблемы необходимо использовать различные методы психокоррекции.

Лечение такого психологического расстройства достаточно длительное. Некоторые пациенты достигали успеха за год совместной работы с психотерапевтом, другим требовалось больше времени.

Основной задачей специалистов, проводящих лечение компульсивного переедания, является донести до пациента мысль о том, что еда может стать помощником в процессе избавления от патологии. Для решения проблемы не нужно полностью отказываться от пищи. Следует научиться контролировать ежедневный рацион, в его основе должны быть питательные и полезные продукты

Заключение

В ходе своей работы мы попытались не только доказать осветить проблему того, что у части  современной молодежи есть проблемы с таким естественным процессом, как употребление  пищи, но выяснили почему это происходит. Половина опрошенных призналась, что пытаются отвлечь себя от проблем при помощи еды и, судя по опросу, большая часть из них затем испытывает угрызения совести из-за этого. Но мы попытались  проанализировать эту проблему и предложить какие-то  стандартные и нестандартные методы борьбы с РПП.

Мы выяснили, что причинами могут быть генетические и биологические факторы, люди, у которых в семейном анамнезе были диагнозы психических заболеваний, с большей вероятностью будут страдать психическими заболеваниями. Даже если заболевание у близких родственников не является расстройством пищевого поведения, нарушения приема пищи обычно сочетаются с такими диагнозами, как депрессия, тревога, проблемы с употреблением психоактивных веществ. Также влияют  психологические  факторы, определенные черты личности повышают риск формирования расстройства пищевого поведения. Почвой для развития проблем с питанием выступает перфекционизм, педантичность, низкая самооценка, искаженное представление о теле, импульсивность. Пережитый травматический опыт формирует у человека неверные убеждения, которые становятся фундаментом для деструктивной модели пищевого поведения. Факторы окружающей среды

Семейные привычки, дискуссии о весе, еде связаны с диагнозами РПП. Взгляды, которые человек усваивает через родственников, сверстников, социальные сети, телевидение, формируют неправильное представление о культуре питания. Стандарты глянцевой красоты

Массовая культура последних нескольких десятилетий внесла очередные коррективы в стандарты красоты, и всё больше девочек-подростков стремятся к недостижимой «идеальной» худобе. ‍ Неосторожные комментарии окружающих. Большинство историй, которые рассказывают люди, страдающие РПП, начинается с того, что в детстве или раннем подростковом возрасте кто-то бросил им обидные слова. Фраза одноклассника «Ты жирная», комментарий бабушки «Куда тебе добавку, щёки вон уже какие», реплика подруги «А где у тебя талия вообще» — могут спровоцировать тяжёлое психологическое расстройство на много лет вперёд.

‍Мы выяснили, что РПП бывают нескольких видов, но наиболее часто встречаются анорексия, на втором месте булимия.

Мы выяснили, какие бывают последствия от РПП, от тех, что видно сразу,  например, пониженное давление и проблемы с сердцем, до тех, которые могут проявиться через несколько лет.

Задачи выполнены, проблема освещена, продукт  создан. См. Приложение Б, В.

В ходе работы автор получил навыки сбора и анализа информации, как теоретической, так и полученной на практике, входе опроса.  Навыки обобщения информации, для представления ее в своей работе.

Список источников

1. Терапия пищевого поведения  /  И. Г. Малкина-Пых —  «Эксмо»,   — (Справочник практического психолога)
2. https://www.b17.ru/psiholog/
3. https://www.allforeasylife.ru/
4. https://kakpohudet.ru/
5. https://polzaili.ru/diagnostika-pishhevoj-zavisimosti/

Приложение А

1.Часто ли вы испытываете влечение поесть, не испытывая чувство голода?

2.Часто ли бывает, что вы съедаете чрезмерное количество пищи, чувствуя, что не можете остановиться и контролировать, что и в каком количестве вы едите?

3.Едите ли вы порой даже то, что не любите, не будучи при этом голодной?

4.Охватывают ли вас угрызения совести или чувство вины, когда вы съедаете больше положенного?

5.Бывает ли, что вы едите тайком, по ночам?

6.Часто ли вы воспринимаете события в вашей жизни в зависимости от того, будете ли вы в связи с ними есть или нет?

7.Преследуют ли вас навязчивые мысли о еде либо о том, как бы не съесть лишнего?

8. Часто ли вы едите одна из-за обеспокоенности или смущения по поводу количества съеденного?

9. Пытаетесь ли вы с помощью еды отвлекать себя от житейских, социальных, профессиональных и других проблем: отношений с близкими, неприятностей на работе, конфликтов с кем то из окружающих?

10. Случалось ли вам откладывать осуществление своих жизненный планов под девизом «Надо сначала похудеть»?

11. Съедаете ли вы всё, что есть на вашей тарелке или столе не потому, что вы голодны, а потому что вас так приучили с детства?

12. Считаете ли вы, что «всё что попало на стол, должно быть съедено», что нужно съедать всё, чтобы «тарелка была чистой»?

13. Заставляли ли вас под угрозой наказания съедать всю порцию? Поощряли ли за чисто вылизанную тарелку?

14. Лишали ли вас в детстве еды в наказание за что-либо?

Приложение Б. Памятка для подростков

Как справиться с РПП.

1. Признать наличие проблемы. Это уже важный этап.

        2.Обратится за помощью. Речь идет не о визите к психотерапевту. Расскажите о своей проблеме близкому человеку. В некоторых случаях выговаривание проблемы позволяет найти пути выхода из нее. К тому же, поддержка близких вселяет в нас силы и уверенность в успехе, избавляет от чувства незащищенности и одиночества, это очень действенно.

        3. Не клеймите себя. Негативные ярлыки, которые больные люди навешивают сами на себя, мешают выздоровлению. Даже если вы едите слишком много пищи, вы не становитесь плохим. Переедание – это не преступление, а болезнь, требующая лечения;

  4.Не нужно все продукты питания делить на плохие или хорошие. Важно понять, что есть можно все, но в небольших количествах. Если придерживаться этого правила, то можно позволить себе и немного картошки фри или кусочек кремового торта;

5.Выявить, какие ситуации или состояния являются триггерами.

6.Научиться понимать, осознавать и выражать эмоции.

7.Создать альтернативную стратегию борьбы со стрессом, усталостью, скукой (например, теперь вы не будете подкреплять негатив едой, когда почувствуете усталость - пойдете на массаж, прогулку, примите ванну, позволите себе отдохнуть и поспать; если станет скучно - позвоните подруге, займетесь хобби, почитаете книгу, пойдете на фитнес).

8.При необходимости обращаться за помощью (если вы чувствуете, что вы не можете самостоятельно справиться - не бойтесь сходить к психологу).

10. Для многих помощью могут стать специальные релаксационные упражнения

1. Поплавок в океане

Назначение: используется, когда клиент чувствует напряжение или когда ему необходимо контролировать себя, и он боится, что «выйдет из-под контроля»

Психолог читает текст, используя определенный тон, модуляцию, интонацию и темп голоса (можно использовать магнитофонную запись).

«Вообразите, что вы маленький поплавок в огромном океане...

У вас нет цели, компаса, карты, руля, весел...

Вы движетесь туда, куда несут вас ветер и океанские волны...

Большая волна может на некоторое время накрыть вас, но вы вновь выныриваете на поверхность...

Попытайтесь ощутить эти толчки и выныривания...

Ощутите движение волны... тепло солнца... капли дождя... подушку моря под вами, поддерживающую вас...

Послушайте, какие еще ощущения возникают у вас, когда вы представляете себя маленьким поплавком в большом океане...»

Далее в течение 5-7 минут клиент слушает музыку, погруженный в свои мысли, фантазируя с направленным взглядом на пузырьковую трубу.

Психолог отключает аудиосистему и просит клиента описать свои ощущения, мысли, образы, которые возникали во время сеанса. — Сеанс окончен.

2.Маяк

Назначение: упражнение «Маяк» хорошо помогает в тех случаях, когда вы чувствуете себя беззащитным, уязвимым, «покинутым».

Психолог читает текст, используя определенный тон, модуляцию, интонацию и темп голоса (можно использовать магнитофонную запись):

«Представьте маленький скалистый остров вдали от континента...

На вершине острова – высокий, крепко поставленный маяк...

Вообразите себя этим маяком, стоящим на скалистом острове...

Ваши стены такие толстые и прочные, что даже сильные ветры, постоянно дующие на острове, не могут покачнуть вас...

Из окон вашего верхнего этажа вы днем и ночью, в хорошую и плохую погоду посылаете мощный пучок света, служащий ориентиром для судов...

Помните о той энергетической системе, которая поддерживает постоянство вашего светового луча, скользящего по океану, предупреждающего мореплавателей о мелях и являющегося символом безопасности для людей на берегу...

Теперь постарайтесь ощутить внутренний источник света в себе, — света, который никогда не гаснет...»

Далее в течение 5-7 минут клиент слушает музыку, погруженный в свои мысли, фантазирование, с направленным взглядом на пузырьковую трубу.

Психолог отключает аудиосистему и просит клиента описать свои ощущения, мысли, образы, которые возникали во время сеанса. Сеанс окончен.

Приложение В

Памятка для родителей

1)Эмоциональные и поведенческие признаки расстройств пищевого поведения:

• Убеждения/шаблоны/выборы, указывающие на сосредоточенность на похудении, диетах, правилах или схемах питания.
• Экстремальные перепады настроения.
• Отстранение от других, уменьшение общения, особенно когда речь идет о привычках в еде.
• Чрезмерное внимание к весу, еде, калориям, питательной ценности продуктов.
• Склонность есть в одиночестве или прятать еду.
• Пропуск приема пищи.
• Сильный страх набрать вес.
• Искаженное восприятие изображения тела.
• Трудности с концентрацией внимания.
• падает в обмороки
• испытывает головокружения;
• после еды часто уходит в ванную или туалет;
• давно не показывался вам во время трапезы;
• хранит в комнате упаковки слабительных, фитнес-чаёв и других препаратов.

2)Физические симптомы

Голодный или «перекормленный» организм не может функционировать оптимально. Следовательно, у человека с расстройством пищевого поведения, будут проявляться некоторые физические признаки проблемы:

• Колебания веса (как вверх, так и вниз), которые быстро возникают.
•  Склонность к запору.
• Низкое артериальное давление.
• Замедленное дыхание и пульс.
• Вялость, слабость, постоянные сообщения об утомлении.
• Ломкие ногти, тусклые, редкие волосы.
• Сухая, желтоватая кожа.
• Нарушение менструального цикла (аменорея).
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Головокружение, обморок, дурнота.
• Мышечная слабость.
• Нарушение работы иммунной системы.

РПП у детей: советы родителям.

Вот несколько рекомендаций, одобренных специалистами.

1)Формируйте правильные пищевые привычки. Культура приёма пищи в семье — основа ментального и физического здоровья. Установите правила: трапезы без гаджетов; если насытился, можно не доедать; если нет чувства голода, тебя не заставляют. ‍

Постарайтесь не делить продукты на плохие и хорошие. Даже торты, чипсы и газировка имеют право на существование в рационе, если ребёнок ест это в меру.

2)Будьте осторожнее в выражениях

Следите за тем, что говорите ребёнку, особенно сгоряча. Если у ребёнка есть лишний вес и он пытается привести себя в форму, не стоит комментировать: «У тебя не получится, тут сильная воля нужна». Вместо оскорбительных комментариев или подшучиваний помогайте ребёнку сделать процесс похудения здоровым: например, запишите его на занятия с квалифицированным тренером, готовьте дома полезную и натуральную еду, пересмотрите рацион семьи.

Расстройства пищевого поведения тянутся годами и всегда сопровождаются болью, ненавистью к себе, завистью к худым людям, чувствами вины, стыда. Помните, что ненароком брошенное слово может сильно испортить ребёнку восприятие себя и жизни.

‍

3)Делайте комплименты. Говорите детям, что они красивые. Если бы вам хотелось изменить что-то во внешности или весе ребёнка или это необходимо по медицинским показаниям, спросите ребёнка, хочется ли ему самому в этом участвовать? Что он думает по этому поводу?

4)Сохраняйте контакт с ребёнком. Будьте в курсе эмоционального состояния ребёнка. Часто родители настолько заняты работой и другими делами, что замечают происходящее только на последней стадии.

5)Вовремя отведите ребёнка к врачу. Важно понимать, что у ребёнка в таком состоянии вообще не работает объективная оценка себя и реальности. Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля и здоровье ребёнка находится под угрозой, — объясните ему, почему важно не откладывая пройти обследование. Всё, что связано с физическими и психологическими трудностями во время и после лечения, — абсолютно терпимо по сравнению с последствиями, которые наступят после точки невозврата. ‍

Самая страшная ошибка, которую могут совершить родители в критической ситуации, — отказываться от лечения и пытаться самим наладить пищевое поведение ребёнка. Если расстройство находится на финальной стадии, ребёнку могут понадобиться капельницы и постоянная работа с психиатром. Чтобы не довести до такой точки, важно устанавливать с ребёнком доверительные отношения, понимать, что происходит и когда ситуация выходит за рамки допустимого.

Уговорите близкого человека обратиться к врачу. Успокойте его страхи, расскажите, что его внимательно и уважительно выслушают на консультации и окажут помощь. Ободрите, что его болезнь лечится и чем скорее начать, тем быстрее придет долгожданное облегчение.